You are on page 1of 18

Examen único

de Residentado
Médico 2013

Simulacro nº 1 Parte “A”

ellidos:
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
-1-
INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada ada


da por
por la
la tarjeta
tarr jeeta
ta de
de Identi-
Idenennttii-
ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos
os do
doc
documento
cum
mento
en
ntto
o eengrapados.
ngra raap
paados
do
oss.. P
Por
or
ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada
da por
nada separado.
por separa
se
e raado do.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación


dent
ntificaacciión
ón y la tarjeta de
de Respues-
Res
e pues-
tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntass de


destinadas a evaluar ha habilidades
habi
bil
bi
ili
lida
dades intelectua-
dad
les y raciocinio clínico, conocimientos adquiridos
quiri
ridos en sus es
estu
estudios
tu
udi
dio médicos de pregrado.
dios
Cada una de estas preguntas va seguida dee cinco
c posibless rrespuestas
espu
es ues
esttaas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente


tenid
nidamente la pregunta
preegu
gunt
unt
n a y analice
an
an las posibles respues-
tas.
Seguidamente, busquee el número dee llaa p pr
pregunta
reg
e un nta
t een
n la
la H
HOJA
OJA
JA 2 DE
-2-D RESPUESTAS;
RES
ESPU PU
UESST
luego identifique la letra quee corresp
ccorresponda
sp
ponda
daa a llaa re
respuesta
esp
spu
ueest
sta elegida y rell
rellene
llen
llene ní
en n
nítida
ítiida
d e íínte-
gramente el círculo respectivo
pecti
ctivo cui
cuidando
ida
dand
dand
ndo dee n
no o re
rrebasar
basa
saar sus límites.

Marque solamente
ame
menn e una alternativa
ent altern
rnativ
rnati a por
at or pregunta.
po pregunta. Si mar
pr marca
rccaa más
mááss de
de una
un alternativa,
un
la respuesta será cons
considerada
nsider
errad equivocada,
a a equivoca da, aunque
caada,
da aunq
au nque entre ellas figura
fig
gura la ccorrecta.
urra la or

-2-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

SIMULACRO 1A

1. Se considera como complicación tardía de la traqueotomía:

A. Parálisis del nervio recurrente


B. Enfisema subcutáneo
C. Fístula traqueocutánea
D. Neumotórax
E. Aerofagia

2. El dolor periumbilical o epigástrico al inicio de una apendicitis aguda se debe a:

A. Estímulo del sistema simpático


B. Distensión abdominal
C. Estimulo del sistema parasimpático
D. Irritación del peritoneo parietal
E. Ileo secundario

3. La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como:

A. Hipopion
B. Hifema
C. Hiperopia
D. Hipertropia
E. Hipotropia

4. Varón de 70 años con cuadro clínico de aneurisma que requiere intervención quirúrgica de urgencia. ¿Cuál de las
siguientes alternativas es prioritaria para realizar el procedimiento quirúrgico?

A. Consentimiento informado
B. Monitoreo de funciones vitales
C. Administrar opiáceos
D. Solicitar tomografía computarizas
E. Instaurar medidas de bioseguridad

5. Varón de 30 años sufre traumatismo en región lateral de rodilla izquierda. Al examen: imposibilidad para la dorsi-
flexión e inversión del pie izquierdo. Radiografía: fractura de cabeza de peroné. ¿Qué nervio es el lesionado?:

A. Tibial posterior
B. Safeno externo
C. Tibial anterior
D. Musculocutáneo
E. Ciático popliteo externo

6. En los niños, ¿Cuál de las siguientes patologías se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?:

A. Adenitis mesentérica
B. Diverticulitis de Meckel
C. Gastroenteritis Aguda
D. Neumonía basal izquierda
E. Parasitosis intestinal

-3-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

7. ¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más sencilla de tratar?:

A. Síndrome de Meniere
B. Paroxistico benigno
C. Osteomastoiditis bacteriana
D. Neuritis vestibular
E. Insuficiencia vertebrobasilar

8. Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en flexión, rotación
interna y aducción. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Luxofractura posterior de cadera


B. Luxación de cadera anterior
C. Luxofractura anterior de cadera
D. Luxación de cadera posterior
E. Fractura de cadera

9. Paciente con drenaje por hemotórax traumático, con volumen persistente de 200 a 300 ml/hora, es indicación para:

A. Transfusión de sangre
B. Toracotomía de emergencia
C. Radiografía de control
D. Observación
E. Tomografía

10. ¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguinal incarcerada de una hora de evolución?:

A. Tratamiento quirúrgico
B. Posición Trendelemburg
C. Relajantes musculares
D. Reducción manual
E. Analgésicos

11. Varón de 21 años que realizando deporte presenta inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra signo de cajón
anterior positivo. ¿Cuál es el ligamento comprometido?:

A. Colateral medial
B. Oblicuo
C. Colateral lateral
D. Rotuliano
E. Cruzado anterior

12. El límite inferior del ventrículo laríngeo esta dado por:

A. Epiglotis
B. Cricoides
C. Cuerda vocal verdadera
D. Primer anillo traqueal
E. Repliegue aritenoepiglótico

13. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea?:

A. Aneurisma cerebral
B. Vasculitis
C. Hemofilia A

-4-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

D. CID
E. Púrpura trombocitopénica

14. ¿Cuál es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del húmero?:

A. Cubital
B. Mediano
C. Circunflejo
D. Radial
E. Musculocuráneo

15. ¿Qué factor influye en la altura del bloqueo en una anestesia raquídea?:

A. Adición de un vasoconstrictor
B. Bisel de la aguja
C. Sexo y peso
D. Posición del paciente
E. Tos o pujo

16. La complicación más frecuente en la luxación traumática de cadera es:

A. Artrosis
B. Compromiso ciático
C. Parálisis del ciático popliteo externo
D. Miositis osificante
E. Necrosis aséptica capital

17. Una de las principales características de la apendicectomía laparoscópica es:

A. Menor tiempo operatorio


B. Menor dolor postoperatorio
C. Menor costo de la operación
D. Mayor probabilidad de abscesos residuales
E. No es beneficioso para pacientes obesos

18. En cirugía, la profilaxis antimicrobiana se aplica:

A. Antes de drenar colecciones purulentas


B. Conociendo el resultado del cultivo previo
C. Para proteger la piel usando antibioticos locales
D. Inmediatamente antes y durante la intervencion
E. Para convertir las heridas sucias en limpias

19. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de emergencia de la ruptura completa de uretra posterior?

A. Nefrostomía percutanea
B. Uretroplastía término - terminal
C. Exploracion quirurgica directa
D. Uretrotomia
E. Talla vesical

20. ¿Cuál de las siguientes arterias, trascurre por la curvatura menor del estómago?:

A. Gastroomental izquierda

-5-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

B. Gastroduodenal
C. Coronaria estomaquica
D. Gastroomental derecha
E. Vasos cortos

21. ¿Cuál es el hueso fracturado que con mayor frecuencia presenta seudoartrosis?

A. Fémur
B. Húmero
C. Tibia
D. Cúbito
E. Radio

22. Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis presenta dolor súbito y chasquido en el talón, como si al-
guien le hubiera golpeado en dicha zona. En el examen físico se evidencia impotencia funcional, equimosis y maniobra
de Thompson positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Desgarros de gemelos
B. Ruptura de plantar delgado
C. Desgarro de soleo
D. Ruptura de tendon de Aquiles
E. Desgarro de fascia plantar

23. En la anestesia epidural, ¿Cuáles de los signos clínicos se presentan como complicación por punción e inyección inad-
vertida de la duramadre?

A. Hipertensión arterial y endocraneana


B. Hipotensión grave, paralisis respiratoria
C. Hipertensión arterial, fiebre
D. Fiebre, hipotension
E. Hipertensión, oliguria

24. Varón de 70 años acude a emergencia por pérdida de visión súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se
encuentra el signo de la “mancha rojo cerezo”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Oclusion de la vena central dela retina


B. Oclusion de la arteria central de la retina
C. Desprendimiento de la retina
D. Hemovitreo
E. Papiledema

25. Al examen clínico, paciente presenta trastornos en el movimiento ocular. Considerando el origen aparente del nervio
afectado, la lesión está en …

A. Protuberancia anular
B. Mesencefalo
C. bulbo raquideo
D. diencéfalo
E. telencéfalo

26. La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de:

A. Coroides
B. Córnea
C. Retina

-6-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

D. Cristalino
E. Conjuntiva ocular

27. En cirugía abdominal ¿Cuál es la causa más frecuente de fiebre a partir del quinto día post - operatorio?

A. Atelectasia
B. Absceso residual
C. Infección de la herida operatoria
D. Infección urinaria
E. Flebitis

28. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal?

A. Candida Albicans
B. Escherichia Colli
C. Streptococcus B hemolítico
D. Klebsiella sp
E. Staphilococcus coagulasa negativa

29. La traqueotomía se emplea fundamentalmente en …

A. Pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada


B. Anestesia programada con intubación dificil
C. Politraumatizados con insuficiencia respiratoria
D. Trauma maxilofacial moderado
E. Pacientes para el manejo de secreciones

30. Paciente sufre herida con arma blanca en hemitórax derecho, se encuentra hemodinámicamente estable y a la radio-
grafía se evidencia neumotórax del 15%. ¿Cuál es el manejo apropiado?

A. Toracoscopía
B. Observación
C. Tubo de drenaje
D. Toracotomía exploradora
E. Tomografía

31. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico inicial en sospecha clínica de colelitiasis?

A. Colangiografía endovenosa
B. Ecografía abdominal
C. Tomografía abdominal
D. Colangiografía retrógrada endoscópica
E. Radiografía de abdomen simple

32. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?

A. Perforación duodenal
B. Estenosis pilóroca
C. Infección entérica
D. Hemorragia digestiva
E. Pancreatitis aguda

33. ¿Cuál es la articulación sinovial más grande del organismo?

-7-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

A. Cadera
B. Codo
C. Tobillo
D. Hombro
E. Rodilla

34. ¿Cuál es el manejo más conveniente de la herida operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada?

A. Cerrada
B. Abierta con cierre diferido
C. Cerrada con dren laminar
D. Semi abierta cerrada con dren tubular
E. Cerrada con infiltracion de antibióticos

35. ¿Dónde se localiza la tumoración de una hernia crural?

A. Encima del ligamento de Cooper


B. Por el anillo inguinal profundo
C. Triángulo de Hesselbach
D. Por el anillo inguinal superficial
E. Debajo del ligamento inguinal

36. Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y medio.
¿Cuál es el nervio periférico comprometido?

A. Cubital
B. Radial
C. Axilar
D. Mediano
E. Torácico largo

37. Varón de 30 años con fractura aislada simple cerrada estable de tibia. Señale el método de tratamiento a seguir:

A. Placa y tornillos
B. Muslo pedio de yeso
C. Enclavado intramedular
D. fijación externa
E. Tracción esquelética

38. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo gastroesofágico grave?

A. Vagotomía troncular
B. Gastrectomía manga
C. Banda gástrica
D. Gastrectomía subtotal
E. Fundoplicatura

39. ¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo queloide?

A. Regresiona espontaneamente
B. Desaparece con reintervención quirúrgica
C. No es secundaria a picadura de insecto
D. Se presenta por igual en todas las etnias
E. Abundante fibroplasia

-8-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

40. En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, ¿Qué tipo de radiografía solicita?

A. Mentonasoplaca y frontonasoplaca
B. Mentonasoplaca y lateral de hueso propios
C. Mentonasoplaca y radiografía Schuller
D. Frontonasoplaca y radiografía de cavum
E. Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca

41. Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el fármaco de elección es:

A. Carbamazepina
B. Fenitoína
C. Acido Valpróico
D. Gabapentina
E. Fenobarbital

42. Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con una
frecuencia cardiaca menor de 100 x’. La conducta más adecuada a seguir es:

A. Prevenir mayor pérdida de calor


B. Repetir estimulación tactil
C. Administrar oxígeno a flujo libre
D. Iniciar ventilación a presión positiva
E. Iniciar madaje cardiaco

43. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropénica además de normalizar los niveles de hemoglobina deben normali-
zarse los depósitos. ¿Cuántos meses debe recibir suplemento de hierro?:

A. Uno
B. Tres
C. Nueve
D. Cinco
E. Siete

44. Niño de 5 años con fiebre de 2 días de evolución, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas
lesiones eritematosas en tronco; pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico?:

A. Varicela
B. Impétigo
C. Escarlatina
D. Herpes Simple
E. Sarampión

45. Neonato que presenta vómitos biliosos a repetición y pobre ganancia ponderal. Al examen: distensión marcada de
hemiabdomen superior. Radiografía simple de abdomen: signo de doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?:

A. Atresia duodenal
B. Hipertrofia pilórica
C. Vólvulo intestinal
D. Malrotación intestinal
E. Intususcepción

46. Neonato a término, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la
madre es O positivo y el niño A positivo. ¿Qué solicita para realizar una exanguíneo transfusión?:

-9-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

A. Sangre de la madre
B. Donante con el grupo del niño
C. Donante con el grupo de la madre y Rh (-)
D. Donante con el grupo de la madre
E. Donante con grupo del niño y Rh(-)

47. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiografía de corazón y grandes vasos se evidencia imagen en forma
de bota. ¿Cuál es la cardiopatía probable?

A. Enfermedad de Ebstein
B. Transposición de grandes vasos
C. Persistencia de ductus
D. Tetralogía de Fallot
E. Drenaje venoso anómalo

48. Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:

A. Gatea, presión pulgar índice


B. Corre solo, construye torres de 4 cubos
C. Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra
D. Camina solo, pasa páginas de un libro
E. Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos

49. Niño de 1 año, con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x’, FC: 110x’, T°38°C, matidez en tercio
medio de hemitórax derecho, murmullo vesicular disminuido, crepitantes y sub crepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:

A. Derrame pleural
B. Atelectasia
C. SOBA
D. Neumonía
E. Bronquitis

50. Neonato de 10 días con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succión. Al examen: ictericia, resto del examen
normal. Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. ¿Cuál es la conducta a seguir?:

A. Suspender lactancia materna por 3 días


B. Administrar vitamina K
C. Fototerapia
D. Administrar fenobarbital
E. Alimentarlo solo con agua glucosada

51. “Lactante de 7 meses, eutrófico, traído al servicio de emergencia con fractura de húmero, resto del examen físico nor-
mal. ¿Cuál es la primera posibilidad a descartar?:”

A. Maltrato infantil
B. Raquitismo
C. Hipofosfatemia
D. Osteogénesis imperfecta
E. Hipocalcemia

52. Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y
ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico?:

A. Trisonomía 18

-10-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

B. Síndrome de Apert
C. Trisomía 21
D. Sindrome de Pierre Robin
E. Sindrome de Cri Du Chat

53. Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre de 39-40°C desde hace 7 días. Irritabilidad y vómitos desde hace
un día. Convulsiones tónico clónicas generalizadas en emergencia. Al examen: Fontanela abombada, hipertonía gene-
ralizada y reflejos aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Hipertensión endocraneana
B. Tumor cerebral
C. Meningoencefalitis bacteriana
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Meningitis tuberculosa

54. Niño de 5 años, con lesiones micropapulares costrosas de distribución lineal a predominio de manos, brazos, glúteos y
zona del cinturón; prurito vespertino intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Dermatitis atópica
B. Herpes
C. Urticaria
D. Impétigo
E. Acarosis

55. Lactante de 01 año, con deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a emergencia en
mal estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos
de intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?:

A. Lactato de Ringer 40 cc/kg EV


B. Solución polielectrolítica 50 cc/kg EV
C. Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo
D. Expansor plasmático 100 cc/Kg EV
E. Cloruro de sodio al 9°/°°20 cc / kg en bolo

56. Niño de 4 años, presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia, fasciculaciones. Tórax:
roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas. ¿Cuál es el fármaco indicado?:

A. Sulfato de atropina
B. Flumazenilo
C. Fisiostigmina
D. Pilocarpina
E. N acetil cisteína

57. ¿Cuál de los siguientes criterios corresponde al test de Ballard?:

A. Ventana cuadrada
B. Irritabilidad refleja
C. Presencia de tirajes
D. Aleteo nasal
E. Frecuencia cardiaca

58. Lactante de 6 meses con deshidratación severa con fiebre, diarrea y vómitos, presenta oliguria y acidosis metabólica
descompensada, ¿cuál es la actitud inmediata?:

A. Administrar bicarbonaro y expansores

-11-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

B. Forzar diuresis con furosemida


C. Administrar antibióticos
D. Administrar reto de potasio
E. Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico

59. La causa más común de convulsiones en el periodo neonatal es:

A. Sepsis
B. Asfixia
C. Hipocalcemia
D. Hiponatremia
E. Hipotermia

60. Niño de 3 años traído a emergencia por haber presentado sacudidas tónicoclónicas generalizadas que duraron 5´. Al
examen: T°: 40ºC, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta déficit motor en miembro inferior
derecho y somnolencia post convulsión. No tiene antecedentes relevantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Episodios de escalofrios
B. Sincope febril
C. Crisis convulsiva febril simple
D. Convulsion asociada a fiebre
E. Convulsion febril compleja

61. Una complicación de la fototerapia es …

A. hipocalcemia
B. hiperglicemia
C. estreñimiento
D. deshidratacion
E. hipotermia

62. Prematuro de 10 días de vida, con enfermedad de membrana hialina, en franca mejoría. Tolera inicialmente lactancia artificial.
Súbitamente presenta distensión abdominal, vómitos, fiebre y heces sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Enterocolitis bacteriana
B. Malrotacion intestinal
C. Enterocolitis necrotizante
D. hemorragia digestiva baja
E. invaginacion intestinal

63. ¿Cuál es el agente patógeno causal más frecuente de la otitis media aguda en el niño?

A. Staphylococcus aureus
B. Pseudomona aeruginosa
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Moraxella catarrhalis

64. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?

A. Ataxia
B. Paralisis facial
C. Convulsiones
D. Impetigo
E. Pancreatitis

-12-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

65. Niña de 14 años que al acomodar sus zapatos en un rincón del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar nota la
presencia de una araña y es llevada a un establecimiento de salud. Lo más probable es que se trate de:

A. Lactrodectus mactans
B. Loxosceles arizonica
C. Loxosceles gaucho
D. Loxosceles unicolor
E. loxosceles laeta

66. Recién nacido de parto eutócico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto ronco, macroglosia,
abdomen distendido con hernia umbilical, reflejos osteotendinosos disminuidos. ¿Cuál es el diagnóstico más proba-
ble?

A. Xerosis congenita
B. Síndrome de Down
C. Trisomia XVIII
D. Hipotiroidismo congenito
E. Gastrosquisis

67. Lactante de 3 meses de edad previamente sano, inicia su enfermedad con coriza y fiebre. Se agrega tos y 2 días des-
pués es traído a emergencia por presentar dificultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Neumonia
B. Laringotraqueitis
C. Rinofaringitis
D. Bronquiolitis
E. SOBA

68. ¿Qué evalúa el test de Capurro?:

A. Dificultad respiratoria
B. Madurez neuromuscular
C. Grado de depresión al nacer
D. Déficit neurológico
E. Edad gestacional

69. Niño de 6 años de edad con antecedente de faringitis a repetición, acude por presentar cefalea, PA: 120/90 mmHg,
edema palpebral y escaso volumen urinario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Sindrome nefrotico
B. hipertension arterial
C. sindrome nefritico
D. nefristis intersticial
E. enfermedad renal quística

70. En la profilaxis ocular del recién nacido se indica …

A. Corticoides
B. Nafazolina
C. Tobramicina
D. Nitrato de plata
E. Atropina

71. Según el esquema de vacunación nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse:

-13-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

A. A los 2, 4 y 6 meses
B. Dos dosis con intervalo de 6 meses
C. Una dosis y refuerzo al daño
D. Al nacer y a los 6 meses
E. A los 3, 6 y 9 meses

72. ¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con neumonía?

A. Tos y dificultad respiratoria


B. Fiebre alta y tos
C. Respiración leve y fiebre
D. Tos rinorrea
E. Fiebre y rinorrea

73. Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia, vómitos, irritabilidad, piel marmórea y
taquicardia. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?

A. Oxígenoterapia
B. Tratamiento antibiótico empírico
C. Solicitar análisis de rutina y observación
D. Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio
E. Solicitar solo electrolitos y AGA

74. Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea, peso: 4 500 gr, presenta diaforesis y convulsiones generalizadas. ¿Cuál
es el tratamiento a seguir?

A. Diazepam 4mg EV lento


B. Fenitoína 45mg EV lento
C. Dextrosa al 10% en bolo
D. Dextrosa al 5% en bolo
E. Fenobarbital 90mg RV

75. Niño de 4 años que presenta tos y dificultad respiratoria todas las noches y con la actividad física. ¿Cuál es el trata-
miento a seguir?

A. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina


B. Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción prolongada
C. Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas
D. Bromuro de Ipratropio y fluticasona
E. Corticoide inhalado de acción corta y teofilina

76. Niño de 3 años ingirió accidentalmente paracetamol. Se calcula que ha recibido una dosis de 150mg/kg. Como compli-
cación se podría esperar insuficiencia …

A. Hepática
B. Pancreática
C. Renal
D. Adrenal
E. Respiratoria

77. En el lactante las pústulas solitarias y lesiones ampollares que se esfacelan rápidamente son producidas con más fre-
cuencia por …

A. Treponema pallidum
B. Candida albicans

-14-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

C. Staphylococcus aureus
D. Herpes virus
E. klebsiella sp

78. Neonato de 42 semanas nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial espeso, presenta desde un inicio
tiraje intercostal y subcostal, disbalance tóraco-abdominal, abombamiento de tórax, cianosis perioral. El diagnóstico
más probable es:

A. Membrana hilaina
B. Taquipnea trsnsitoria
C. Sindrome de aspiración meconial
D. Hemograma pulmonar
E. Neumotorax

79. Recién nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos. Al examen clínico presenta: deformación de la cabeza que se
extiende más allá de las suturas craneales, deja fóvea a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Cefalohematoma
B. Fractura de caraneo
C. Caput succedaneum
D. Rodetre
E. Hidrocefalia

80. Por definición el diagnóstico de asfixia neonatal debe incluir:

A. APGAR < 6 al minuto


B. APGAR < 7 al minuto
C. pH en cordon < 7
D. pCO2 disminuído
E. pH en cordon > 7

81. ¿Cuál es el neurotransmisor que se relaciona con el sueño REM (movimientos oculares rápidos)?:

A. Acetilcolina
B. Noradrenalina
C. Serotonina
D. Dopamina
E. Histamina

82. ¿Cuál es el agente causal más frecuente del resfrío común?:

A. Virus sincitial respiratorio


B. Virus Coxackie
C. Adenovirus
D. Parvovirus
E. Rinovirus

83. ¿Cuál de las siguientes hormonas se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?:

A. Gastrina
B. Colecistocinina
C. Somatostatina
D. Motilina
E. Pepsina

-15-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

84. ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene mayor probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?:

A. Clozapina
B. Olanzapina
C. Haloperidol
D. Ziprazidona
E. Aripiprazol

85. En la respuesta inflamatoria sistémica, ¿Cuál de los siguientes mediadores inicia la liberación del factor de necrosis
tumoral?:

A. Activador de plaquetas
B. Lipopolisacáridos
C. Exotoxina pirógena
D. Estreptolisina O
E. Citocinas

86. La principal fuente energética del espermatozoide es la fructuosa, la cual se produce mayormente en la …

A. Próstata
B. Uretra prostática
C. Glándula de Cooper
D. Vesícula seminal
E. Glándula de Tyson

87. Mujer de 37 años ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, náuseas y vómitos. Hace aproximadamente dos
horas almorzó mariscos. Su acompañante en dicha comida también ingresa por diarreas copiosas. ¿Cuál de los si-
guientes agentes es con mayor probabilidad el responsable de esta enfermedad?:

A. Streptococcus pyogenes
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophylus influenzae
D. Campylobacter jejuni
E. Escherichia coli enterohemorrágica

88. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la estrongyloidiasis?:

A. Secnidazol
B. Triclabendazol
C. Albendazol
D. Nitazoxanida
E. Ivermectina

89. En el tratamiento del asma bronquial, ¿Cuál de los siguientes fármacos bloquea los receptores de los leucotrienos?:

A. Montelukast
B. Cromoglicato
C. Teofilina
D. Fluticasona
E. Formoterol

90. El enunciado: “La fuerza de contracción de la fibra muscular cardiaca, es proporcional a su longitud inicial”, corres-
ponde a:

A. Ley de Fick

-16-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

B. Ley de Starling
C. Ley de Laplace
D. Efecto Haldane
E. Efecto Bohr

91. La melatonina se produce principalmente a nivel de:

A. Adenohipófisis
B. Neurohipófisis
C. Epífisis
D. Hipotálamo
E. Hiponatremia

92. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una acción de la angiotensina II?

A. Produce proliferacion del miocito cardiaco


B. Su efecto presor al inicio es de accion lenta
C. Reduce la liberacion de aldosterona
D. Inhibe la liberacion de hormona antidiuretica
E. Actua sobre la medula suprarrenal

93. En la intoxicación por opioides, la administración de naloxona, evita:

A. Síndrome de abstinencia
B. Midriasis
C. Taquicardia
D. Depresion respiratoria
E. Hipertonia muscular

94. ¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por el organismo de vitamina B12?

A. Transferrina
B. Haptoglobina
C. Ceruloplasmina
D. Factor intrinseco
E. Vitamina K

95. ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del músculo masetero?

A. Facial
B. Cervico - facial
C. Maxilar inferior
D. Maxilar superior
E. Oftalmico

96. El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es:

A. GMP cíclico
B. AMP cíclico
C. Calcio
D. Endotelina
E. Diacilglicerol

97. ¿Cuáles son los fármacos de elección para la vejiga hiperactiva?

-17-
Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 1A

A. Anticolinérgicos
B. Adrenérgicos
C. Nicotínicos
D. Antiinflamatorios
E. Serotoninérgicos

98. En la mujer adulta, ¿Cuál es el agente patógeno más frecuente causante de infección urinaria esporádica no compli-
cada adquirida en la comunidad?

A. Proteus sp
B. Enterobacter sp
C. Escherichia cole
D. Klebsiella pneumoniae
E. Pseudomona aeruginosa

99. ¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnóstico de Haemophilus ducreyi chancroide?

A. Medio de cultivo de Tayer martin


B. Tincion de Gram exudado
C. Exámen de campo oscuro
D. Estudio en fresco
E. Prueba serológica

100. En la neurosífilis el tratamiento de elección es:

A. Penicilina benzatinica 2.4 millones IM semanal x 3 semanas


B. Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 días
C. Penicilina procaínica 1 000,000 IM diario por 10 días
D. Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 días
E. Penicilina benzatínica 7.2 millones IM semanal por 3 semanas

-18-

You might also like