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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
USO EXCLUSIVO COORDINACION DE PRACTICA

CASO
ANTECEDENTES Antecedentes de Identificación
ANAMNÉSICOS - M.L de 65 años
- Femenino
- Profesora Jubilada
- Escolaridad, estudios superiores completos

Motivo de consulta
- Paciente derivada desde Médico Otorrinolaringólogo a evaluación e intervención
fonoaudiológica.

Antecedentes mórbidos
- DM2 / HTA / hace un mes sufrió ACV isquémico / según detalla epicrisis al
momento de ingresar al servicio de urgencia, la familia detalla que de manera
súbita presentó cuadro de mareo intenso, evidenciando además dificultades en el
habla y la marcha. Tras realizar TAC cerebral / RMN cerebral/ ANGIOTAC de vasos
de cuello, se confirma oclusión de PICA (arteria cerebelosa posterior inferior). La
paciente estuvo dos semanas hospitalizada, con abordaje fonoaudiológico para
disfagia (líquidos), lo cual se recuperó en un 100%.

- Actualmente ya con 4 semanas de evolución, refiere presentar caídas e


inestabilidades frecuentes, las cuales han ido progresando últimamente.
- Presenta dificultades de desplazamiento, requiriendo apoyo al momento de
caminar (actualmente usa bastón).
- Además refiere difcultades para comunicarse.

HALLAZGOS DE Otoscopia: Sin hallazgos patológicos.


EVALUACIÓN Equilibrio estático y dinámico: Lateropulsiones no sistematizadas. Retropulsiones.

Tº DIRECCIÓN DURACIÓN FRECUENCIA RITMO AMPLITUD VÉRTIGO NÁUSEAS VÓMITO

OI A 30º 4´25´´ 170 IRREGULAR AMPLIA - - -

OD A 30º 3´15´´ 215 IRREGULAR AMPLIA - - -

OI A 44º 4´22´´ 170 IRREGULAR AMPLIA - - -

OD A 44º 4´01’’ 215 IRREGULAR AMPLIA - - -

OI A 18º

OD A 18º
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
USO EXCLUSIVO COORDINACION DE PRACTICA

A nivel de habla destaca: inexactitud en el rango, dirección y tiempo de los


movimientos lo cual afecta la inteligibilidad y naturalidad. A nivel perceptual
destaca: distorsión consonántica, acentuación excesiva e igual en cada sílaba y
quiebres articulatorios irregulares.

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