1.

Najczęstsze guzy lite u dzieci to:

A. guzy ośrodkowego układu nerwowego
B. neuroblastoma
C. guz Wilmsa
D. osteosarcoma
E. siatkówczak

2. W żywieniu sztucznym zdrowych niemowląt zalecane są:

A. hydrolizaty białkowe z dodatkiem kaszki kukurydzianej
B. preparaty modyfikowanego mleka krowiego spełniające wymagania Instytutu Żywności i
Żywienia dla mieszanek mlecznych stosowanych u dzieci
C. preparaty pełnego mleka krowiego wzbogacone w bakterie probiotyczne i symbiotyki
D. preparaty pełnego mleka krowiego wzbogacone w witaminy i sole mineralne
E. hydrolizaty białkowe

3. Do Poradni Reumatologicznej zgłosiła się matka z 12-letnią dziewczynką z powodu kolejnego

(szóstego) w ciągu 2 lat obrzęku i powiększenia ślinianek przyusznych. Jaka może być przyczyna
powyższych objawów?
A. próchnica
B. nowotwór ślinianek
C. wirusowe zapalenie ślinianek
D. ropne zapalenie ślinianek
E. choroba Sjogrena

4. U niemowlęcia z nawracającymi świstami (więcej niż 4 epizody) najistotniejsze czynniki

predykcyjne rozwoju astmy to:
A. palenie przez matkę w ciąży i obecność zwierząt futerkowych w domu
B. atopowe zapalenie skóry u dziecka i astma u matki
C. eozynofilia u dziecka oraz posiadanie licznego rodzeństwa
D. karmienie sztuczne od urodzenia
E. katar wodnisty, obecność refuksu żołądkowego-przełykowego i hospitalizacja z powodu zapalenia
płuc

5. Wysypka wybroczynowa u 2 letniego dziecka może świadczyć o następujących stanach

chorobowych:
A. posocznicy z zespołem wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
B. małopłytkowości
C. chorobie Schoenleina-Henocha
D. ostrej białaczce limfoblastycznej
E. o wszystkich wyżej wymienionych
6. Prawdziwe dla zespołu Pradera i Williego (PWS) są stwierdzenia:
A. dzieci z PWS charakteryzują się jasną karnacją i wzmożonym napięciem mięśniowym
B. dzieci z PWS charakteryzują się osłabioną motoryką w okresie płodowym i dużą masą ciała przy
urodzeniu
C. leczenie hormonem wzrostu dzieci z PWS ma na celu wyrównanie proporcji ciała i poprawę
napięcia mięśniowego
D. dzieci z PWS mają zwiększone ryzyko powikłań metabolicznych i nie mogą być leczone hormonem
wzrostu
E. u dzieci z PWS występuje najczęściej skolioza i niepełnosprawność intelektualna w stopniu
znacznym

7. Zwiększone ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza nie występujeA. u wcześniaków

B. w okresie szybkiego wzrostu w okresie dojrzewania
C. w niedoborze hormonu wzrostu
D. w nawracających i przewlekłych biegunkach
E. w celiakii lub zespołach trzewnych

8. Do Izby Przyjęć zgłasza się matka z dzieckiem z drobnymi, okrągłymi wybroczynami na

podudziach i pośladkach, bólami stawów oraz z białkomoczem. Co podejrzewasz?A. kłębuszkowe
zapalenie merek
B. samoistną małopłytkowość
C. zapalenie stawów
D. skazę płytkową
E. chorobę Schonleina-Henocha

9. U niemowlęcia z przedłużającą się żółtaczką karmionego naturalnie należy

A. zaprzestać karmienia naturalnego
B. kontynuować karmienie naturalne
C. zalecić u matki niemowlęcia dietę bezmleczną
D. włączyć u matki niemowlęcia do leczenia luminal
E. zalecić u matki niemowlęcia dietę niskotłuszczową

10. We wstrząsie hipowolemicznym najważniejsze jest szybkie podanie:

A. płynów dożylnie
B. antybiotyku
C. hydrokortyzonu
D. koncentratu krwinek czerwonych
E. dopaminy
11. Do objawów przewlekłej choroby nerek u dzieci w stadium 2-5 zalicza się:
1. niedokrwistość
2. hiperfosfatemię
3. nadciśnienie tętnicze
4. krwiomocz
5. obrzęki, obecność płynu w osierdziu, białkomocz Prawidłowa odpowiedź to:

A. 2,3,4,5
B. 1.2. 3,5
C. 1.2,3,4,5
D. 2.3,4
E. 1-2.3

12. Do cech klinicznych atrezji dróg żółciowych nie należą:

A. zażółcenie skóry i białkówek
B. hepatosplenomegalia
C. zaburzenia krzepnięcia
D. ciemno-brązowe zabarwienie stolca
E. ciemne zabarwienie moczu

13. W leczeniu alergii na białko mleka krowiego mają zastosowanie następujące preparaty
mlekozastępcze:
1. mleka innych ssaków - kozie lub owcze
2. preparaty oparte o częściowo zhydrolizowane białka mleka krowiego
3. preparaty o wysokim stopniu hydrolizy białka mleka krowiego
4. preparaty oparte na mieszaninie aminokwasów
5. nie trzeba wprowadzać preparatów mlekozastępczych ponieważ alergia pokarmowa
ustępuje do 2- roku życia

A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4
C. 3,4
D. 3, 4, 5
E. 4, 5

14. Chłopiec z osłabieniem siły mięśniowej, chodem kaczkowatym i przerostem łydek w badaniach
laboratoryjnych w znaczny wzrost wartości CK i aminotransferaz, najprawdopodobniej choruje na:

A. dystrofię mięśniową Duchenea

B. dystrofię obręczowo - kończynową
C. rdzeniowy zanik mięśni
D. zespół Guillaina - Barrego
E. chorobę Kugelberga – Welander
15. U dziecka chorującego na celiakię najczęściej może rozwinąć się jedno z niżej wymienionych
zaburzeń hormonalnych:
A.przedwczesne dojrzewanie płciowe
B. choroba Hashimoto
C. gigantyzm
D. niedoczynność przytarczyc
E. choroba Cushinga

16. Obraz radiologiczny płuc u niedotlenionego noworodka po urodzeniu, charakteryzujący się

ogniskami niedodmy i rozedmy (tzw."plaster miodu") jest charakterystyczny dla:
A. zespołu zaburzeń oddychania
B. przepukliny przeponowej
C. zespołu aspiracji smółki
D. wrodzonego bakteryjnego zapalenia płuc
E. wrodzonego wirusowego zapalenia płuc

17. Głównym problemem klinicznym w chorobie Leśniowskiego- Crohna u dzieci jest:

A. wypadanie włosów
B. alergia pokarmowa
C. otyłość
D. niedożywienie
E. zmiany skórne

18. Do oddziału gastroenterologii został przyjęty 16-letni pacjent z hypertransaminazemią (AIAT-

860 U/l, AspAT-750 U/l). Dodatkowo stwierdzono podwyższone stężenie białka całkowitego 90g/l,
gamma-globulin - 38%, dodatnie przeciwciała p/ jądrowe. Najbardziej prawdopodobnym
wstępnym rozpoznaniem jest:
A. niedobór alfal-antyproteazy
B. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
C. wirusowe zapalenie wątroby typu A
D. niedoczynność tarczycy
E. zakażenie lamblią

19. Nawracające zakażenia układu moczowego występują w następstwie:

A. neurogennych zaburzeń czynności pęcherza
B. kamicy i wapnicy nerek
C. wad przebiegających z utrudnieniem odpływu moczu
D. wstecznych odpływów pęcherzowo-moczowodowych
E. wszystkich powyższych
20. 15-letnia pacjentka skarży się na występujące od 2 miesięcy kołatania serca, problemy z
zaśnięciem, zaburzenia miesiączkowania, problemy z koncentracją, biegunki oraz ubytek masy ciała
mimo dobrego apetytu. W badaniu fizykalnym stwierdzono u niej wole, tachykardię, dużą
amplitudę ciśnienia tętniczego, drżenia drobnofaliste dłoni, wilgotną, ciepłą skórę.
Prawdopodobne rozpoznanie to:
A. cukrzyca
B. wielohormonalna niedoczynność przysadki
C. nadczynność kory nadnerczy
D. nadczynność tarczycy
E. niedoczynność tarczycy

21. 10-letni chłopiec leczony był od tygodnia z powodu zapalenia płuc cefalosporyną II generacji,
bez poprawy. Mimo dobrego stanu ogólnego utrzymuje się kaszel oraz stany gorączkowe.
Parametry stanu zapalnego są miernie podwyższone. Lekarz zlecił badania serologiczne oraz
włączył do leczenia makrolid z dobrym efektem. U chłopca na tej podstawie można najpewniej
postawić rozpoznanie:
A. pneumokokowego zapalenia płuc
B. zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae
C. gronkowcowego zapalenie płuc
D. zapalenia płuc wywołanego przez Haemophilus influenzae
E. zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii

22. U 16-letniego chłopca w trakcie gorączki wystąpił pierwszy w życiu napad uogólnionych
drgawek toniczno-klonicznych. W rozpoznaniu różnicowym należy między innymi uwzględnić:
A.padaczkę
B. drgawki gorączkowe
C. neuroinfekcję
D. A i C
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

23. W chorobie Kawasaki gorączka trwa co najmniej:

A. 2 dni
B. 2-3 dni
C. 5 dni
D. 2 tygodnie
E. 3 tygodnie
24. U dziecka, u którego podejrzewamy somatotropinową niedoczynność przysadki stwierdzamy:
1. proporcjonalną budowę ciała
2. opóźniony wiek kostny
3. upośledzenie umysłowe
4. wzrost znacznie poniżej 3 centyla
5. zaburzone proporcje ciała Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1.3
B. 1,2,3,4
C. 1,2,4
D. 2,4,5
E. 1,2,3
25. Najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest:
A. głęboki niedobór jodu u matki
B. choroba Hashimoto u matki
C. dysgenezja tarczycy (zaburzenie budowy tarczycy)
D. dyshormonogeneza (mutacje genetyczne prowadzące do zaburzenia syntezy hormonów tarczycy)
E. choroba Graves-Basedowa u matki

26. Do szpitala przyjęto 11-letnią dziewczynkę z podejrzeniem bakteryjnego cewkowo-

śródmiąższowego zapalenia nerek. W ciągu ostatniej doby dziewczynka oddała 1,5 litra moczu. W
badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie kreatyniny w surowicy krwi 1200 umol/l,
stężenie mocznika 57 mmol/l, stężenie potasu 7,54 mmol/l, stężenie wapnia zjonizowanego 0,6
mmol/l; białkomocz: 2,5 g/l, leukocyturię 20-25 w polu widzenia. Najwłaściwszym sposobem
postępowania jest:

A. natychmiastowe rozpoczęcie dializoterapii

B. natychmiastowe podanie antybiotyku jeszcze przed wykonaniem posiewu moczu
C. nawadnianie pozajelitowe i podanie furosemidu
D. zwiększenie podaży płynów drogą doustną i podawanie furosemidu doustnie
E. wykonanie badania tomograficznego jamy brzusznej w celu dokładnego rozpoznania choroby
nerek

27. Krwawienia około- i dokomorowe mózgu występują najczęściej u noworodków:

A. matek chorych na padaczkę
B. matek obciążonych samoistną skazą małopłytkową
C. donoszonych z hipotrofią wewnątrzmaciczną
D. nieotrzymujących po urodzeniu witaminy K
E. urodzonych przedwcześnie z masą ciała poniżej 1500g

28. Do szpitala przyjęto 13-letnią dziewczynkę z podejrzeniem bakteryjnego cewkowo-

śródmiąższowego zapalenia nerek. W ciągu ostatniej doby dziewczynka oddała 1,5 litra moczu. W
badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie kreatyniny w surowicy krwi 1100 umol/l,
stężenie mocznika 39 mmol/l, stężenie potasu 6,54 mmol/l, stężenie wapnia zjonizowanego 0,7
mmol/l; białkomocz: 3,5 g/l, leukocyturię 20-25 w polu widzenia. Najwłaściwszym sposobem
postępowania jest:
A. włączenie leku renoprotekcyjnego - ramiprilu
B. wykonanie badania tomograficznego jamy brzusznej (z podaniem kontrastu dożylnie) w celu
dokładnego rozpoznania choroby nerek
C. natychmiastowe rozpoczęcie dializoterapii
D. nawadnianie pozajelitowe i podanie furosemidu,
E. natychmiastowe podanie antybiotyku jeszcze przed wykonaniem posiewu moczu
29. Leczenie centralnego (prawdziwego) przedwczesnego dojrzewania płciowego polega na
stosowaniu:
A. leków antyandrogennych
B. analogów gonadoliberyny (Triptorelina, Dipherelina)
C. leków antyestrogennych
D. progesteronu i estradiolu
E. dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej

30. Profilaktyczne badanie lekarskie dziecka w wieku sześciu lat nie obejmuje:
A. pomiaru wzrostu
B. pomiaru masy ciała
C. pomiaru ciśnienia tętniczego
D. wykonania testu Hischberga w kierunku wykrywania zeza
E. oceny dojrzewania płciowego według Tannera

31. Stan padaczkowy, zgodnie z definicją to:

A. uporczywie powtarzające się napady drgawek krótsze niż 30 min, ale w sumie trwające dłużej niż
doba
B. napad drgawek, trwający co najmniej 30 min lub powtarzające się drgawki między którymi
pacjent nie odzyskuje przytomności
C. napad drgawek, trwający co najmniej 30 min lub powtarzające się bardzo częste napady drgawek
między którymi pacjent może być przytomny
D. napad drgawek, trwający co najmniej 60 min lub powtarzające się drgawki między którymi pacjent
nie odzyskuje przytomności
E. ciągły napad drgawek, trwający co najmniej 30 min

32. 6-miesięczne niemowlę jest od kilku dni rozdrażnione i niespokojne. Pojawiły się luźne stolce i
wymioty. W badaniu mikrobiologicznym stolca potwierdzono obecność rotawirusów. W leczeniu
poza wyrównaniem zaburzeń wodno-elektrolitowych zastosujesz:
A. amoksycyklinę
B. nifuroksazyd
C. amoksycyklinę z kwasem klawulonowym
D. klarytromycynę
E. probiotyk

33. Plamica Schoenlein-Henocha należy do chorób:

A. zapalnych drobnych naczyń, przebiegających z odkładaniem się złogów moczanów w skórze
B które mogą przebiegać z objawami nerkowymi
C. w których zawsze dochodzi do upośledzenia czynności nerek
D. nie mających tendencji do nawrotów
E- występujących tylko u dzieci po ukończeniu 10 roku życia

34. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana:

A niedostateczną podażą tego pierwiastka z pokarmem
B. zwiększonym zapotrzebowaniem (np. wzrastanie w okresie pokwitania)
C. przewlekłą utratą krwi
D. zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
35. Najczęstszym punktem wyjścia chłoniaka nieziamiczego jest:
A. szpik kostny
B. ośrodkowy układ nerwowy
C. jama brzuszna
D skóra
E. okolica głowy i szyi

36. Do niskorosłości o etiologii hormonalnej prowadzić może:

A. nadczynność tarczycy
B. zespół Beckwith-Wiedemanna
C. cukrzyca typu 2
D. pierwotny niedobór IGF-1
E. nadczynność przytarczyc

37. Do głównych przyczyn przewlekłej choroby nerek u dzieci należą

A. nefropatia w przebiegu nadciśnienia tętniczego
B. kłębuszkowe zapalenia nerek O
C. wady zaporowe układu moczowego
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. B i C

38. U 13- letniej pacjentki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy
stwierdzono niedokrwistość. W różnicowaniu bierzesz pod uwagę:
1. Niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi
2. Zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu celiakii skąpoobjawowej
3. Zaburzenia erytropoezy w niedoczynności tarczycy
4. Niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem
5. Niedokrwistość Blackfana-Diamonda

A. 1,2,3
B. 1,3,5
C. 2,4,5
D. 1,2,4
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

39. Chorobie Hashimoto towarzyszyć może następujący stan tyreometaboliczny tarczycy:

A. Przejściowa nadczynność tarczycy
B. niedoczynność tarczycy
C. eutyreoza
D. zarówno B jak i C
E. A.B i C

40. Cechą wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej jest:

A. sterydowrażliwość
B. obecność translokacji t(12;21)
C. obecność translokacji t(9;22)
D. brak minimalnej choroby resztkowej w szpiku kostnym po miesiącu leczenia
E. współistniejący zespół Downa
41. Wskaż wady serca najczęściej kojarzące się z zespołem Turnera:
A- koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aorty
B. tetralogia Fallota
C. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
D. zespół hipoplazji lewego serca
E. ubytek w przegrodzie międzykomorowej

42. U 5 letniego chłopca w przebiegu anginy ropnej leczonej amoksycyliną wystąpiła wysypka
plamisto - grudkowa. Lekarz stwierdził w badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne szyjne,
powiększoną wątrobę i śledzionę. W badaniach dodatkowych występuje podwyższona aktywność
aminotransferaz oraz liczne monocyty w rozmazie krwi
obwodowej. Na podstawie danych u chłopca można rozpoznać:

A. mononukleozę zakaźną
B. szkarlatynę
C. chorobę Kawasaki
D. rumień zakaźny
E. pokrzywkę spowodowaną uczuleniem na Amoksycylinę

43. Do objawów klinicznych zespołu metabolicznego u dzieci zalicza się:

A. cukrzycę typu 2. obniżone stężenia HDL we krwi, obniżone stężenie kwasu moczowego we krwi,
prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi
B. obniżone stężenie kwasu moczowego we krwi, hipertriglicerydemię, obniżone stężenie frakcji HDL
cholesterolu we krwi
C. obniżone stężenie frakcji LDL cholesterolu we krwi, nieprawidłową tolerancję glukozy lub
hipoglikemię
D. otyłość, hiperglikemię lub cukrzycę typu 2, hipertriglicerydemię, podwyższone ciśnienie tętnicze
krwi
E. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, podwyższone stężenie frakcji HDL cholesterolu we krwi,
obniżone stężenie ^ triglicerydów

44. U 3-letniego chłopca rodzice zauważyli obrzęk powiek. Badanie fizykalne potwierdziło obecność
obrzęków w obrębie twarzy, powłok brzucha, podbrzusza i kończyn dolnych. W izbie przyjęć
wykonano badanie ogólne moczu, w którym stwierdzono: odczyn kwaśny, ciężar właściwy 1025,
białko * 15 g/l, cukier - nieobecny, ciała ketonowe - nieobecne, w osadzie pojedyncze leukocyty,
pojedyncze erytrocyty oraz obecne wałeczki szkliste. Chłopiec nie ma nadciśnienia, wskaźniki
biochemiczne określające funkcję nerek są prawidłowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
to:
A. Zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
B. Idiopatyczny zespół nerczycowy
C. Błoniasto rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek, (
D. Ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek
E. Wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego.
45. Zostałeś wezwany do 9-letniego chłopca chorującego na wrodzony przerost nadnerczy. Dziecko
wymiotuje, ma biegunkę. Wybierz najwłaściwszy sposób postępowania:
A. zmniejszysz dawki hydrokortyzonu o połowę i zalecisz matce pojenie doustnym płynem
nawadniającym
B. odstawisz leczenie hydrokortyzonem, gdyż właściwości immunosupresyjne glikokortykosteroidów
mogą pogorszyć ^ przebieg choroby
C. zalecisz 2-3 krotne zwiększenie dawek hydrokortyzonu
D. podasz hydrokortyzon i.v. lub i.m. i natychmiast przewieziesz dziecko do szpitala
E. nie zmienisz dawki hydrokortyzonu, zastosujesz leczenie objawowe przeciwwymiotne i
przeciwbiegunkowe

46. Przyczyną niewydolności serca u noworodka w trzeciej dobie życia mogą być:
A. wrodzone wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym
B. wrodzony blok przedsionkowo-komorowy całkowity
C. częstoskurcz nadkomorowy
D. uogólnione zakażenie
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

47. U 5-letniego chłopczyka z guzem śródpiersia, uogólnioną limfadenopatią, hepato-

splenomegalią, niedokrwistością i małopłytkowością w mielogramie stwierdza się obecność 40%
komórek o morfologii limfoblasta i immunofenotypie komórek prekursorowych limfocytów T. U
pacjenta:
A. można rozpoznać nieziarniczego chłoniaka złośliwego limfoblastycznego T-komórkowego B. należy
wykonać biopsję wątroby
C. należy pobrać do badania histopatologicznego węzeł chłonny
D. można rozpoznać ostrą białaczkę limfoblastyczną T-komórkową (T-ALL)
E. należy wykonać mediastinoskopię z biopsją guza śródpiersia

48. Nieprawdziwe stwierdzenie dla zespołu Silvera i Russela (SRS) to:

A dziecko charakteryzuje się wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania (IUGR)
B. zaburzenie stwierdzane w tym zespole jest zaburzeniem epigenetycznym
C. dziecko ma względną makrocefalię
D. dziecko ma asymetrię ciała
E. dzieci z SRS osiągają prawidłową wysokość ciała około 4 roku życia

49. Palce pałeczkowate u dziecka NIE są stwierdzane w przypadku:

A. wrodzonej siniczej wady serca
B. mukowiscydozy
C. przetoki tchawiczo - przełykowej
D. włóknienia płuc
E. gruczołowej torbielowatości płuc
50. Do kryteriów rozpoznania gruźlicy u dzieci NIE należy:
A. ujemny odczyn tuberkulinowy
B. przewlekły kaszel
C. bliski kontakt z osobą chorą na gruźlicę
D. dodatni wynik bakteriologiczny popłuczyn żołądkowych
E. obraz zapalenia płuc w RTG płuc

51. U 6 letniego chłopca wystąpiły objawy niedowładu wiotkiego kończyn dolnych. W badaniu
neurologicznym stwierdzono brak odruchów kolanowych, a w badaniu płynu mózgowo-
rdzeniowego rozszczepienie białkowo-komórkowe. Jakie rozpoznanie nasuwają powyższe objawy?
A. obrzęk mózgu
B. krwawienie podpajęczynówkowe
C. zapalenie stawów biodrowych
D. udar niedokrwienny
E. Zespół Guillaina-Barrego

52. Wskaż fałszywe zdanie, dotyczące nephroblastoma (guz Wilmsa) najczęstsze objawy przy
rozpoznaniu to powiększenie obwodu brzucha i:
A. krwinkomocz
B. może dawać przerzuty do płuc, wątroby, kości
C. często współistnieje z zespołami genetycznymi oraz wadami układu moczowego
D. najczęściej występuje u dzieci powyżej 15 roku życia
E. w leczeniu stosuje się chemioterapię, radioterapię oraz leczenie chirurgiczne

53. W hemofilii dochodzi do przedłużenia:

A. czasu krwawienia i kaolinowo- kefalinowego
B. wyłącznie czasu krwawienia
C. czasu krzepnięcia i kaolinowo- kefalinowego
D. czasu krwawienia i protrombinowego
E. czasu protrombinowego i kaolinowo- kefalinowego

54. Podstawową metodą leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej średniego ryzyka jest:
A. immunoablacja
B. radioterapia
C. przeszczep szpiku kostnego
D. chemioterapia
E. wszystkie z wyżej wymienionych

55. Przejściowe zaburzenia oddechowe (TT) występują najczęściej u noworodków:

A. niedotlenionych urodzonych cięciem cesarskim
B. z posocznicą
C. urodzonych przedwcześnie z niedoborem surfaktantu
D. donoszonych urodzonych w dobrym stanie planowym cięciem cesarskim
E. donoszonych z wrodzonym zapaleniem płuc
56. Zaćma u noworodka może być objawem: (wybór wielokrotny)
□ Fenyloketonurii
□ galaktozemii +
□ kiły
□ fetopatii różyczkowej +
□ mukowiscydozy

57. Objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego centralnego (prawdziwego) u dzieci są

następujące:
A. przyspieszenie wieku kostnego mimo zwolnienia tempa wzrastania
B. przyspieszenie tempa wzrastania i wieku kostnego, przedwczesny rozwój piersi u dziewcząt,
jąder i prącia u chłopców
C. pojawienie się owłosienia płciowego bez rozwoju piersi u dziewcząt i jąderi prącia u chłopców
D. otyłość z przyspieszeniem tempa wzrastania i wieku kostnego
E. przedwczesne pojawienie się miesiączki bez przyspieszonego rozwoju piersi i owłosienia łonowego

58. Pewne różnicowanie nefropatii Ig A z innymi postaciami kłębuszkowego zapalenia nerek jest
możliwe na podstawie:
A. oznaczenia stężenia IgA w surowicy
B. oznaczenia wydalania IgA z moczem
C. wykonania biopsji nerki z oceną bioptatu w badaniu immunofluoroscencyjnym lub
immunohistochemicznym
D. określenia aktywności układu dopełniacza
E. wystarczająca jest wnikliwa analiza obrazu klinicznego

59. U noworodków ze stwierdzoną przepukliną przeponową przeciwwskazane jest:

A. przetoczenie dużej ilości płynów
B. intubacja tchawicy
C. wentylacja maseczką twarzową i workiem Ambu
D. ułożenie w pozycji na brzuchu
E. założenie sondy żołądkowej

60. Szczepionką żywą podawaną drogą doustną jest szczepionka przeciw:

A. krztuścowi
B. grypie
C. rotawirusom
D. śwince
E. gruźlicy
61. Stosowanie leków z grupy ACE-I w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest przeciwwskazane w
następujących sytuacjach:
1. zwężenie tętnicy nerkowej jedynej nerki
2. cukrzyca
3. białkomocz
4. hiperkaliemia
5. ciąża
Prawidłowe są odpowiedzi:

A. 1,4,5
B. 1,2,3
C. 1,2,5
D. 3,4,5
E. 2,4,5

62. Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla zespołu Westa:

A. napady o morfologii skurczów zgięciowyc
B. hipsarytmia w zapisie EEG
C. negatywny wpływ napadów na rozwój dziecka
D. A i B
E. A. B i C

63. U niemowlęcia z przerostowym zwężeniem odźwiemika (pylorostenosis) typowymi

nieprawidłowościami w badaniach laboratoryjnych są:
A. kwasica i hipokaliemia
B. kwasica i hiperkaliemia
C. kwasica i hipochloremia
D. alkaloza i hipochloremia
E. alkaloza i hipernatremia

64. Erytocyturia NIE jest objawem typowym dla:

A. kamicy uktadu moczowego
B. kłębuszkowego zapalenia nerek
C. nowotworu układu moczowego
D. hiperkalciurli
E. idiopatycznego zespołu nerczycowego

65. Poniższy opis przedstawiający zachowanie noworodka podczas badania, składa się z 2 faz: Faza
I: Noworodek odwodzi ramiona, częściowo prostuje kończyny górne i prostuje palce dłoni. Faza II:
Noworodek zgina i przywodzi ramiona. Jest to opis:
A. odruchu Merona
B. odruchu Babkina
C. odruchu Moro
D. odruchu fonicznego szyjnego asymetrycznego
E. odruchu tonicznego szyjnego symetrycznego
66. Przyczyną hipoglikemii może być:
1. niedoczynność nadnerczy
2. nadczynność tarczycy
3. glikogenoza typu 1
4. hiperinsulinizm
5. zespół policystycznych jajników
6. zatrucie alkoholem etylowym

A. 1,3,4,6
B. 1,2,3,4
C. 2,4,5,6
D. 1,2,4,6
E. 2,3,4,5

67. Chłopiec 7-miesięczny został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się drugą dobę
gorączki. W badaniach stwierdza się ujemne parametry stanu zapalnego i leukocytozę z rozmazem
limfocytarnym. W drugiej dobie hospitalizacji nastąpił spadek gorączki, a następnie pojawiła się
wysypka plamisto-grudkowa na twarzy i tułowiu. Dziecko prawdopodobnie choruje na:
A. chorobę Kawasaki
B. różyczkę
C. rumień guzowaty
D. szkarlatynę
E. gorączkę trzydniową

68. W celu rozpoznania odpływu pęcherzowo-moczowodowego niezbędne jest wykonanie:

A. scyntygrafii nerek dynamicznej
B. rezonansu magnetycznego z podaniem kontrastu
C. USG jamy brzusznej i cystografii z podaniem kontrastu do pęcherza moczowego
D. urografii
E. USG jamy brzusznej i cystografii mikcyjnej

69. Celiakia to choroba o podłożu:

A. autoimmunologicznym, w którym u osób mających uwarunkowania genetyczne dochodzi do
autoimmunologicznej ^ reakcji z udziałem limfocytów indukowanej przez peptydy glutenowe
B. alergicznym z nadwrażliwością na gluten zawarty w zbożach
C. genetycznym, w którym ujawnienie się choroby dotyczy wszystkich homozygotycznych nosicieli
genu celiakii
D. nieznanym, prawdopodobnie indukowanym przez priony
E. infekcyjnym, w którym infekcja bakteryjna prowadzi do uszkodzenia śluzówki jelita, z następowym
toksycznym działaniem peptydów glutenowych
70. Odruch wazowagalny jest najczęstszą przyczyną omdleń i stanów przedomdleniowych u dzieci i
młodzieży. Najbardziej przydatnym badaniem potwierdzającym rozpoznanie omdlenia o podłożu
wazowagalnym jest:
A. 24-godz.zapis ekg metodą Holtera
B. badanie echokardiograficzne
C. 24-godz.automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego
D. Tilt-test
E. Badanie eeg

71. Do szpitala przyjęto 12-letniego chłopca z mózgowym porażeniem dziecięcym. Od kliku dni
chłopiec ma objawy infekcji dróg oddechowych o przebiegu gorączkowym, od kilkunastu godzin
zwrócono uwagę na ograniczenie diurezy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie
kreatyniny w surowicy krwi 150 umol/l, stężenie mocznika 17 mmol/l, stężenie potasu 4,54
mmol/l, stężenie wapnia zjonizowanego 1,2 mmol/l; białkomocz: 1,5 g/l, leukocyturię 40-45 w polu
widzenia, CRP156 mg/l. Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:
A. podanie furosemidu dożylnie
B. nawadnianie pozajelitowe pod kontrolą bilansu płynowego i podanie antybiotyku.
C. natychmiastowe rozpoczęcie dializoterapii,
D. wykonanie dobowej zbiórki moczu w celu wyliczenia wartości klirensu kreatyniny.
E. przede wszystkim wykonanie badania tomograficznego jamy brzusznej (z kontrastem) w celu
dokładnego rozpoznania ^ choroby nerek.

72. U dziecka w wieku 6 lat objawem jawnej niedoczynności tarczycy nie jest:
A. sucha skóra
B. spadek masy ciała
C. zahamowanie tempa wzrastania
D. bradykardia
E. mogą wystąpić wszystkie ww. objawy

73. W przypadku wystąpienia zespołu nerczycowego u chłopca w wieku przedszkolnym, najbardziej

prawdopodobny typ morfologiczny uszkodzenia kłębuszków nerkowych (wynik biopsji nerki) to:
A. Zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek (z półksiężycami).
B. Nefropatia zmian minimalnych ('minimal change disease')
C. Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS)
D. Nefropatia błoniasta
E. Błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek

74. Hipogonadyzm hipergonadotropowy (pierwotny) towarzyszy następującym chorobom

uwarunkowanym genetycznie:
A. zespół Downa i zespół Turnera
B. zespół Klinefeltera i zespół Willi-Pradera
C. zespół Turnera i zespół Klinefeltera
D. zespół Moon- Biedla-Bardeta i zespół Turnera
E- brak odpowiedzi prawidłowej
75. W różnicowaniu jadłowstrętu psychicznego u młodzieży należy brać pod uwagę:
A. chorobę Leśniewskiego- Crohna
B. celiakię
C. depresję
D. chorobę pasożytniczą przewodu pokarmowego
E. wszystkie wyżej wymienione

76. Prawdą jest, że neuroblastoma:

A. jest nowotworem wywodzącym się z komórek nerwowych, z których prawidłowo powstają zwoje
układu ^ współczulnego i rdzenia nadnerczy
B. jest nowotworem wywodzącym się z komórek nerwowych, z których prawidłowo powstają zwoje
układu przywspółczulnego
C. może wnikać do kanału kręgowego i uciskać rdzeń
D. A i C
E. B i C

77. Niski ciężar właściwy moczu może wskazywać na:

A. wczesny okres przewlekłej choroby nerek
B. zaburzenia czynności cewek nerkowych
C. ostrą przednerkową niewydolność nerek
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. tylko A i B

78. Wczesna żółtaczka zdrowych noworodków matek karmiących piersią występuje:

A. u noworodków z konfliktem serologicznym wywołanym niezgodnością głównych grup krwi (ABO)
B. rozpoczyna się w pierwszej dobie życia i trwa cztery tygodnie
C. w pierwszej dobie życia noworodka donoszonego
D. pod koniec pierwszego tygodnia życia, trwa kilka tygodni i nie zależy od dojrzałości ciążowej
noworodka
E. tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie

79. O wyrównanej fazie wstrząsu świadczy:

A. tachykardia i prawidłowe ciśnienie krwi
B. tachykardia i spadek ciśnienia tętniczego krwi
C. prawidłowa częstość akcji serca i wzrost ciśnienia krwi
D. bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego krwi
E. prawidłowa częstość akcji serca i prawidłowe ciśnienie krwi

80. Preferowaną formą podawania wziewnych leków przećiwastmatycznych u dziecka 14 letniego

chorującego na astmę jest:
A. inhalator ciśnieniowy z dozownikiem MDI wraz ze spejserem oraz maską twarzową
B. można stosować wszystkie w/w wymienione formy terapii, gdyż sposób leczenia astmy nie zależy
od wieku pacjenta
C. inhalator proszkowy
D. nebulizator z ustnikiem
E. żadem z w/w sposobów nie jest właściwy
81. U 10-letniego dziecka podejrzewanego o przewlekłe zakażenie wirusem HBV stwierdzono
następujący układ markerów zakażenia: antygen HBs - dodatni, antygen HBe - dodatni,
przeciwciała anty-HBe - ujemne, przeciwciała anty-HBs - ujemne. Pozwala to na postawienie
następującego rozpoznania:

A. aktywne zakażenie HBV z replikacją wirusa

B. aktywne zakażenie HBV z dokonaną serokonwersją w układach"e” i "s*
C. przebyte zakażenie HBV, aktualnie bez cech replikacji wirusa
D. brak zakażenia: układ markerów typowy dla dziecka po szczepieniu przeciwko HBV
E. zakażenie mutantem "e-minus" wirusa HBV

82. Powikłaniem fototerapii może być:

A. niedokrwistość
B. opóźnienie rozwoju fizycznego u niemowląt
C. utrata łaknienia, wymioty lub ulewania
D. nadmierna pigmentacja skóry i uszkodzenie narządu wzroku
E. opóźnienie rozwoju psychoruchowego u niemowląt

83. Prawidłowo przybierające na masie ciała niemowlę podwaja swoją masę urodzeniową:
A. w 3 miesiącu życia
B. w 5 miesiącu życia
C. w 9 miesiącu życia
D. pod koniec 1 roku życia
E. brak odpowiedzi prawidłowej

84. Zdrowe 18 miesięczne dziecko powinno samodzielnie:

A. biegać i wskazywać na 4 części ciała
B. chodzić wyprostowane po schodach i mówić zdania złożone z 3-4 słów
C. jeść łyżeczką i pomagać przy ubieraniu
D. mówić około 6-10 słów i rozumieć dwa połączone polecenia
E. brak odpowiedzi prawidłowej

85. W biegunce ostrej u dzieci

A. nawodnienie pozajelitowe stosujemy jedynie wtedy gdy zachodzi potrzeba stosowania żywienia
pozajelitowego lub ^ antybiotykoterapii
B. standardem postępowania jest równoczesne nawadnianie doustne i dożylne aby szybciej
wyrównać odwodnienie
C. zawsze stosujemy nawadnianie pozajelitowe ponieważ nawadnianie doustne jest nieskuteczne i
nasila biegunkę
D. optymalnym sposobem nawadniania jest droga doustna, a nawadnianie pozajelitowe stosujemy
jedynie w ciężkim odwodnieniu, znacznych zaburzeniach metabolicznych, bardzo nasilonych
wymiotach, zaburzeniach świadomości i innych stanach uniemożliwiających stosowanie
nawodnienia doustnego
E. nawadnianie doustne stosujemy jedynie wtedy, gdy niemożliwe jest uzyskanie dostępu do żyły
86. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów obejmuje:
A. zapalenia stawów rozpoczynające się przed 16 r.ż. i utrzymujące się przez okres co najmniej 6
tygodni
B. zapalenia stawów rozpoczynające się przed 14 r.ż. i trwające co najmniej przez 24 tygodni
C. zapalenia stawów rozpoczynające się po 16 r.ź. i utrzymujące się co najmniej przez 16 tygodni
D. zapalenia stawów rozpoczynające się po 16 r.ź. i utrzymujące się co najmniej przez 6 miesięcy
E. zapalenia stawów rozpoczynające się przed 14 r.ż. i utrzymujące się co najmniej przez 6 tygodni

87. Przyczynę przemijającej wrodzonej niedoczynności tarczycy nie jest:

A. niedobór jodu u matki
B. aplazja gruczołu tarczowego
C. stosowanie leków przeciwtarczycowych przez matkę
D. choroba autoimmunizacyjna tarczycy u matki
E. wcześniactwo

88. Zespół zaburzeń oddychania (RDS) wywołany jest:

A. obecnością płynu w śródmiąższu płuc
B. brakiem lub niedoborem surfaktantu
C. niewchłonięciem się płynu pęcherzykowego płuc
D. niedojrzałością naczyń płuc i klatki piersiowej
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

89. W napadzie migotania komór jako pierwsze zastosujesz:

A. defibrylację elektryczną
B. leki umiarawiające dożylnie
C. wyrównanie zaburzeń jonowych dożylnie
D. wyrównanie zaburzeń metabolicznych
E. tlenoterapię

90. Dla ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej (całkowitego kanału przedsionkowo-

komorowego) prawdą jest:
A. częste współistnienie z trisomią 21
B. ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego
C. rozwój niewydolności serca w pierwszych miesiącach życia
D. w zapisie badania elektrokardiograficznego obecność lewogramu patologicznego
E. wszystkie powyższe

91. U noworodka z rozpoznanym zespołem hipoplazji lewego serca w pierwszej kolejności należy:
A. przeprowadzić całkowitą korekcję kardiochirurgiczną wady
B. utrzymać drożność przewodu tętniczego stałym wlewem prostaglandyny E1
C. wykonać zabieg Rashkinda
D. wdrożyć leczenie moczopędne (furosemid. verospiron)
E. wykonać zespolenie Blalock-Taussig
92. Do pediatry zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem, w wywiadzie nawracające infekcje układu
oddechowego, pogorszenie słuchu, przewlekły kaszel, chrapanie w nocy. W badaniu
przedmiotowym skóra blada, wada zgryzu, oddychanie przez usta, niedrożność nosa. Najbardziej
prawdopodobna przyczyna obserwowanych zaburzeń to;
A. przewlekłe zapalenie ucha środkowego
B. przewlekły nieżyt nosa
C. przerost migdałka gardłowego
D. przerost migdałków podniebiennych
E. przerost migdałków podniebiennych

93. Podwyższone stężenie parathormonu (PTH), biochemiczne cechy jego niedoboru, niskorosłość z
otyłością i niepełnosprawnością intelektualną są charakterystyczne dla:
A. osteodystrofii Albrighta
B. zespołu Turnera
C. autoimmunologicznej niedoczynności przytarczyc
D. krzywicy hipofosfatemicznej
E. achondroplazji

94. Najczęściej obserwowanym zaburzeniami metabolicznymi w biegunce ostrej są:

A. przewodnienie izotoniczne i kwasica oddechowa
B. odwodnienie izotoniczne i kwasica metaboliczna
C. odwodnienie hipertoniczne i kwasica metaboliczna
D. odwodnienie hipertoniczne i zasadowica metaboliczna
E. odwodnienie izotoniczne i kwasica oddechowa

95. U 5-letniego dziecka po splenektomii prawidłowe postępowanie w odniesieniu do szczepień

ochronnych polega na:
A. czasowym zwolnieniu ze wszystkich szczepień do co najmniej 10 roku życia
B. trwałym zwolnieniu ze wszystkich szczepień ochronnych, niezależnie od typu szczepionki
C. trwałym zwolnieniu ze szczepień szczepionkami żywymi
D. szczepieniu zgodnie z kalendarzem, tak jak zdrowych rówieśników
E. szczepieniu zgodnie z kalendarzem za wyjątkiem szczepień przypominających przeciwko błonicy,
tężcowi i krztuścowi

96. Dzieci urodzone za małe w stosunku do wieku ciążowego (SGA):

A. wymagają oceny auksologicznej co 3 miesiące w okresie niemowlęcym i następnie co 6 miesięcy
przynajmniej do 4 roku życia
B. jako nastolatki mają tendencję do opóźnionego dojrzewania
C. mają zwiększone ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego i zespołu metabolicznego
D. diagnozowane są na podstawie małej masy urodzeniowej, bez względu na urodzeniową długość
ciała
E. zarówno A jak i C
97. Skala służąca do oceny niewydolności serca u niemowląt to skala
A. Apgar
B. Silvermanna
C. Rossa
D. Glasgow
E. NYHA

98. Wtórny brak miesiączki u dziewczynki może być spowodowany:

A. zespołem Rokitansky-Kuster-Hauser
B. wrodzonym zarośnięciem błony dziewiczej
C. hipoprolaktynemią
D. przewlekłym niedożywieniem w przebiegu jadłowstrętu psychicznego
E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

99. Przyczyną przedłużającej się żółtaczki u niemowląt może być

A. Zakażenie układu moczowego
B. Niedoczynność tarczycy
C. Niedobór alfal-antyproteazy
D. A i C
E. A, B i C

100. Do oceny wieku kostnego wykorzystuje się:

A. RTG dominującej dłoni i nadgarstka w projekcji AP
B. RTG obu dłoni' nadgarstków w projekcji AP i bocznej
C. RTG dłoni i nadgarstka przeciwnej niż dłoń dominująca, w projekcji AP
D. Metodę Greulich-Pyle'a
E. C i D

101. Zespół Waterhousea- Friderichsena jest to:

A. zespół objawów związanych z zaburzeniami krzepnięcia i wylewem do nadnerczy w przebiegu
posocznicy ^ meningokokowej
B. plamica małopłytkowa po przebyciu anginy paciorkowcowej
C. zespół wad wrodzonych charakteryzujący się między innymi niedorozwojem żuchwy
D. choroba genetyczna uwarunkowana autosomalnie recesywnie
E. choroba genetyczna uwarunkowana autosomalnie dominująco

102. Do izby przyjęć zgłosiła się mama z 18 -miesięcznym dzieckiem, które przed godziną połknęło
baterię. Należy podjąć następujące działanie:
A. zalecić dietę bogato resztkową i wypisać dziecko do domu
B. uspokoić rodziców i zalecić kontrolę za 7 dni
C. wykonać rtg przeglądowe jamy brzusznej i gdy bateria znajduje się w obrębie górnego odcinka
przewodu ^ pokarmowego należy usunąć ją endoskopowo
D. sprowokować wymioty
E. podawać do wypicia białko jaja
103. 3-miesięczr>e niemowlę jest diagnozowane z powodu przedłużającej się żółtaczki, świądu
skóry i słabych przyrostów masy ciała. W badaniach laboratoryjnych bilirubina całkowita 8 mg% ze
znaczną przewagą bilirubiny związanej. Ponadto w surowicy krwi znacznie podwyższone stężenie
kwasów żółciowych, znacznie podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej, ale GGTP w normie.
Taki obraz kliniczny i wyniki badań powinny nasunąć podejrzenie:
A. tyrozynemii
B. wrodzonej cytomegalii
C. kamicy dróg żółciowych
D. autoimmunologicznego zapalenia dróg żółciowych
E. zespołu postępującej rodzinnej cholestazy wewnątrzwątrobowej PFIC-1 (dawniej choroba
Bylera)

104. Rodzice 14-miesięcznej dziewczynki zauważyli u swojego dziecka w szóstej dobie ostrego
nieżytu żołądkowo-jelitowego zażółcenie powłok skórnych i białkówek, pogorszenie stanu
ogólnego oraz ograniczenie diurezy. Zgłosili się w szpitalnym oddziale ratunkowym. W wykonanych
podstawowych badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 6,8 g/ dl, liczba płytek
krwi 78 tyś / mm"*, bilirubina całkowita 78 pmol/l, kreatynina 169 pmol/l. Badania moczu nie
udało się wykonać, gdyż dziecko nie oddało moczu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Zespół wątrobowo-nerkowy.
B. Ostre zapalenie wątroby,
C. Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna,
D. Ciężkie odwodnienie,
E. Zespół hemolityczno-mocznicowy,

105. Do Izby Przyjęć zgłasza się matka z 4-letnim dzieckiem z powodu męczącego kaszlu. W badaniu
fizykalnym stwierdzono: ’szczekający' kaszel, świst krtaniowy, nieżyt nosa i gardła, U dziecka
rozpoznano:
A. zapalenie oskrzeli
B. zapalenie gardła
C. zapalenie krtani
D. zapalenie płuc
E. zapalenie tchawicy

106. Najczęstszą lokalizacją choroby Leśniowskiego -Crohna jest:

A. dwunastnica
B. jama ustna i przełyk
C. końcowy odcinek jelita cienkiego
D. jelito grube
E. żołądek

107. Rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego ustala się na podstawie:

A. badania szpiku kostnego
B. morfologii krwi
C. badania histopatologicznego wycinka guza
D. biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej węzła chłonnego
E. rezonansu magnetycznego
108. U rocznej dziewczynki mama zaobserwowała powiększenie gruczołów piersiowych. W
badaniu fizykalnym stwierdzasz dojrzewanie w skali Tannera M2P1, proporcjonalną odpowiednią
do wieku budowę ciała, wzrost w 50 pc. W pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej należy
myśleć o:
A. adrenarche praecox
B. menarche praecox
C. GnRH -zależnym przedwczesnym dojrzewaniu płciowym
D. thelarche praecox
E. przypadkowym spożyciu estrogenów przez dziecko

109. Zgodnie z polskim kalendarzem szczepień szczepienie przeciwko gruźlicy wykonuje się u
zdrowych dzieci:
A. w 6 roku życia, wyłącznie u dzieci z ujemną próbą tuberkulinową
B. w pierwszej dobie życia
C. A i B
D. w 12 miesiącu życia, wyłącznie u dzieci, u których nie stwierdza się blizny po szczepieniu BCG
E. B i D

110. Wskazania do zaprzestania karmienia piersią i przejścia na żywienie sztuczne mieszanką

modyfikowaną są bardzo nieliczne. Jednym z prawdziwych i bezwzględnych wskazań medycznych
do zaprzestania karmienia piersią jest:
A. potwierdzona galaktozemia u dziecka
B. rodzinna hipercholesterolemia
C. zakażenie matki wirusem HBV
D. zakażenie matki wirusem HCV
E. niedowaga u matki - BMI<18,5 kg/m2

111. Najczęstsze guzy lite u dzieci to:

A. osteosarcoma
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego
C. siatkówczak
D. guz Wilmsa
E. neuroblastoma

112. Prawidłowe leczenie dziecka z mukowiscydozą wymaga poniżej wymienionych działań

diagnostycznych i leczniczych, za wyjątkiem:
A. okresowej antybiotykoterapii
B. suplementacji enzymów trzustkowych i witamin
C. drenażu i fizykoterapii
D. kontrolnych badań bakteriologicznych
E. stałej glikokortykosteroidoterapii

113. Prawidłowo dziecko powinno wypowiadać pierwsze trzy słowa około:

A. 6 miesiąca życia
B. 9 miesiąca życia
C. 12 miesiąca życia
D. 18 miesiąca życia
E. 24 miesiąca życia
114. 15-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu hiperbilirubinemii wynoszącej około 3 mg%. W
wywiadzie incydenty zażółcenia powłok po intensywnym wysiłku fizycznym. W badaniach
prawidłowe wartości ALT i GGTP, rozdział bilirubiny wykazuje przewagę bilirubiny wolnej.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to

A. zespół Gilberta
B. zespół Rotora
C. zespół Dubin-Johnsona
D. choroba Wilsona
E. rodzinna hipercholesterolemia

115. Chorobami w których występuje zwiększone ryzyko współistnienia celiakii są:

A. cukrzyca typu 1
B. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
C. zespół Downa
D. A i B
E. A, B i C

116. Rodzice zgłosili się do pediatry z 5-letnim chłopcem z powodu trwającej od 4 dni gorączki do
39 stopni, której towarzyszą objawy nieżytu górnych dróg oddechowych. Na twarzy oraz na
kończynach stwierdza się obecność rumieniowo-grudkowo-plamistych, czerwonych
girlandowatych wykwitów. W morfologii leukopenia z limfocytozą. Powyższy obraz wskazuje na
rozpoznanie:
A. pokrzywki alergicznej
B. różyczki
C. rumienia zakaźnego
D. rumienia nagłego
E. szkarlatyny

117. Rumień guzowaty charakteryzuje się:

A. występowaniem zmian przede wszystkim na tylnej powierzchniach podudzi i ud w postaci
bolesnych czerwonych guzów
B. występowaniem w zakażeniach wirusowych i paciorkowcowych oraz jako odczyn polekowy
C. następowym uszkodzeniem stawów
D. zarówno B i C
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

118. Spośród poniższych określeń opisujących zastawki cewki tylnej (ZCT) wskaż prawdziwe:
A. Odległe rokowanie co do zachowania funkcji nerek w przypadku ZCT jest dobre.
B. Wada ta występuje u chłopców około 3-krotnie częściej niż u dziewcząt,
C. ZCT są wadą nie dającą wyraźnej predyspozycji do zakażeń układu moczowego.
D. ZCT często współwystępują z hipodysplazją lub dysplazją nerek co wiąże się z wysokim ryzykiem
upośledzenia funkcj ^ nerek aż do schyłkowej niewydolności nerek,
E. w przypadku dziewcząt ZCT są zawsze skojarzone z wtórnym odpływem pęcherzowo-
moczowodowym.
119. Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z powodu niedoboru
wzrostu. W badaniu fizykalnym stwierdzono wzrost poniżej 3 pc, antymongoloidalne ustawienie
szpar powiekowych, zmarszczki nakątne, gotyckie podniebienie. Rozwój wtórnych cech płciowych
według skali Tannera oceniono na M1 P2 A1. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
A. zespół Willi-Pradera
B. zespół Downa
C. zespół Turnera
D. zespół Larona
E. przedwczesne dojrzewanie płciowe

120. Rodzice zgłosili się z 14-letnią córką do lekarza rodzinnego z powodu wysokiej gorączki od
kilku dni oraz bólu szyi. W badaniu fizykalnym stwierdzono zapalenie gardła oraz powiększone
węzły chłonne szyjne. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone białko C-reaktywne
oraz leukocytozę, a w rozmazie krwi obwodowej obecność atypowych limfocytów.
Prawdopodobne rozpoznanie to
A. błonica
B. płonica
C. mononukleoza zakaźna
D. ostra białaczka limfatyczna
E. wirusowe zapalenie gardła

121. Wartość przesączania kłębuszkowego:

A. może być oszacowana z wykorzystaniem pomiaru stężenia kreatyniny w surowicy krwi
B. może być oszacowana z wykorzystaniem wyłącznie pomiaru stężenia kreatyniny w moczu
C. pozwala na dokładną ocenę, do którego stadium przewlekłej choroby nerek należy zakwalifikować
dziecko z ^ chorobą nerek poniżej pierwszego roku życia
D. nie stanowi kryterium diagnostycznego przewlekłej choroby nerek u dzieci
E. nie zależy od wzrostu dziecka

122. W wieku 12 miesięcy prawidłowo rozwijające się dziecko:

A. siedzi samo, gaworzy
B. raczkuje, gaworzy
C. chodzi z pomocą, wymawia 2 - 4 znaczące słowa
D. wspina się na schody, wymawia 20-30 słów
E. ciągnie za sobą zabawkę, je samodzielnie posiłek

123. Białkomocz o nasileniu nerczycowym u dzieci rozpoznajemy wówczas, gdy wydalanie białka z
moczem jest wyższe niż:
A. obecność białka w teście paskowym (+++)
B. 50 mg/kg mc/dobę
C. 40 mg/m^ powierzchni ciała/godz
D. wskaźnik białko/kreatynina jest wyższy niż 1,8 mg/g
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe