Temario CELADOR -13-

Tema 13.- La actuación del celador en urgencias. El transporte de

enfermos en ambulancias.

EL SERVICIO DE URGENCIAS
El servicio de Urgencias de cada hospital, sigue una distribución basada en la funcionalidad
y la operatividad. No olvidemos que uno de los lugares por donde el paciente suele ingresar,
es el servicio de urgencias, debiendo para ello tener una organización adecuada y funcional,
con unas zonas definidas y delimitadas para una correcta atención y que no se produzcan
retrasos en la atención al enfermo o una desorganización en cuanto a la atención del mismo.
En un servicio de urgencias, tendremos las siguientes áreas o salas:
" Admisión de Urgencias.
" Sala de Triage.
" Primer nivel de atención o críticos.
" Segundo nivel o boxes
" Salas de espera y observarción.

Admisión de urgencias: Su objetivo es registrar las entradas y salidas de los pacientes y

dirigirlos a la unidad de Triage. En ocasiones actúa como centro de información de pacientes
y como servicio general de Admisión en días festivos o fines de semana. Entre sus
funciones destacamos:
` Registro de entrada de pacientes.
` Derivación del paciente al triage.
` Custodia de pertenencias en casos excepcionales o a solicitud del enfermo.
` Avisar a ambulacias.
` Cumplimentar la documentación oportuna (partes al juzgado, etc)

Triage: Es el lugar físico en el que el profesional de enfermería y el personal médico

acogen, clasifican y ubican a los enfermos. En los hospitales este término está empezando a
no usarse, sustituyéndolo por R.A.C (Recepción Acogida y Clasificación) dejando la palabra
Triage, para catástofres.

Primer nivel de atención de críticos: Corresponde al área del servicio de Urgencias en el

que se tratan a aquellos pacientes cuyo estado de gravedad es grave o muy grave, o bien
que sin serlo precisan de una atención inmediata a fin de evitar una situación de mayor
gravedad.

Segundo nivel o sala de boxes: Es donde los profesionales sanitarios llevan a cabo
acciones para mejorar la salud de los pacientes que presentan un riesgo moderado o grave
que no compromete su salud.
Salas de espera y observación: Donde estarán los familiares de los enfermos o
acompañantes, a la espera de que sean requeridos para información médica. Generalmente

Temario CELADOR -13-. INTERSINDICAL CANARIA. Federación de Salud 1

 Temario CELADOR -13-

se encuentra ubicada al lado de la puerta de entrada de urgencias, junto al servició de

admsión.
La sala de observación, es un lugar habilitado con camas, donde el enfermo estará un
máximo de 24 h., para “observar” la evolución de su enfermedad, para posteriormente o bien
ingresarlo en la unidad de hospitalización correspondiente, o bien , irse de alta para su
domicilio.

LA ATENCION DEL CELADOR EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

El celador en este servicio se ocupará de lo siguiente:
Funciones generales
Ð Deberán dar cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que
encuentren en la limpieza y conservación del edificio y del material.
Ð Los Celadores serán responsables del manejo y custodia de las sillas de ruedas,
porta-sueros, camillas, etc. Igualmente serán responsables de su localización.
Ð Deberán comunicar al responsable (Supervisor/a) las averías en las sillas de ruedas,
porta-sueros, camillas, etc. para que sean llevados a los talleres y se proceda a su
reparación y mantenimiento. Deberán transportar y revisar las bajas de oxígeno y su
funcionamiento. Cuando éstas estén vacías o averiadas deberán comunicarlo a la
persona responsable para su inmediata reposición.
Ð Cuando por estar disfrutando de los períodos de descanso legalmente establecidos,
abandonen transitoriamente el servicio, deberán comunicarlo a sus compañeros, para
que puedan actuar en consecuencia con esta situación, así como para que puedan ser
localizados en caso de emergencia.
Ð Cuando los familiares o acompañantes de un paciente se dirijan a los Celadores
empleando malas maneras, éstos deberán solicitar cordialmente su colaboración. Si, a
pensar de ello, continuasen en su actitud alterando el orden debido en la Institución,
se solicitará la presencia del Servicio de Seguridad.
Ð Los Celadores serán auxiliados por el mencionado Servicio de Seguridad en las
funciones de vigilancia y control sobre personas y objetos que estatutariamente les
corresponden.

" Celador de Puerta

Î Nunca dejará la puerta sin atención.
Î Recepción y ayuda a los pacientes que vengan en vehículos particulares y ambulancias.
Î Recepción y ayuda a pacientes ambulantes.
Î Transporte de los pacientes en sillas de ruedas, camillas, etc.
Î Trasladar al enfermo al mostrador de Admisión de Urgencias para que el personal
administrativo tome datos. En caso de que su estado de salud no le permita esperar, lo
pasará directamente a la zona de triage.
Î Aviso al personal sanitario cuando sea preciso.
Î Mantener un número suficiente de sillas de ruedas y camillas en la entrada de urgencias.
Î Vigilancia de las entradas al Área de urgencias, no permitiendo el acceso a sus
dependencias más que a las personas autorizadas para ello.

Temario CELADOR -13-. INTERSINDICAL CANARIA. Federación de Salud 2

 Temario CELADOR -13-

Î Información general no sanitaria, no administrativa.(el celador nunca informa del estado

de un enfermo)
Î Mantenimiento de las normas de convivencia general (no fumar, buen uso de las
instalaciones, etc.
Î Indicar a los familiares o al paciente que aguarden en la sala de espera de la zona de
triage, donde será visto por un facultativo que valorará su situación.
Î Instalar al paciente en el box.
Î Controlar que solamente pase a la zona de boxes un acompañante por paciente.

" Celador de “Boxes” (departamento dentro del servicio)

Î Instalar al paciente en el box, movilizándolo y colocándolo en la posición que le sugiera.

Î Acompañar o trasladar al paciente a realizar pruebas de diagnóstico en el interior del

servicio (TAC, radiografías, ecografías etc.)
Î Llevar muestras de orina, heces, sangre etc. hasta los laboratorios correspondientes.

Î Ayudar en punciones lumbares, inyectables y otras pruebas que requieran

inmovilización.(colocando al enfermo en la posición que le solicite)
Î Traslado del paciente hasta el medio de transporte en la entrada cuando es dado de alta.

" Celador de áreas específicas dentro del servicio

Dentro del servició, existen unos boxes específicos para una atención concreta, entre ellos :
Quirofanillo, (lugar de cirugía menor, sutura y limpieza de heridas) sala de yesos (colocación
de vendajes y yesos) Box vital o de R.C.P (box acondicionado para reanimaciones, y
atenciones vitales de urgencia extrema).
En estas zonas, tendrá las siguientes funciones:
Î Custodiar la zona quirúrgica de toda persona ajena al área de urgencias.

Î Pasar a los enfermos de uno en uno (salvo en casos excepcionales)

Î Mantener la intimidad del paciente.

Î Ayudar si lo requieren en la colocación de yesos, férulas etc.

Î Ayudar si lo requieren en la realización por parte del médico de suturas, curas

quirúrgicas, etc.
Î Transporte y control interno de pacientes y familiares.

Î Ayuda al personal sanitario en general.

Î Auxilio en aquellas labores propias del celador en las áreas de Yesos y Quirófano de
cirugía menor, así como las que sean ordenadas por los médicos, supervisoras o
enfermeras.
Î Transporte y control de documentos, correspondencia u objetos.

Î Control de personas en el área interna de urgencias.

Î Ayuda en la higiene de los pacientes en las camas de observación, así como en su

movilización.
Î Atención a la sala de Reanimación Cardiopulmonar.

Î Transporte de aparatos y mobiliario dentro de la unidad.

Temario CELADOR -13-. INTERSINDICAL CANARIA. Federación de Salud 3

 Temario CELADOR -13-

Î Colaboración en la inmovilización y sujeción de enfermos mentales agitados.

Î Traslado de pacientes a Radiología, y traerlos de vuelta una vez realizada la prueba.
Î Traslado de documentos, correspondencia u objetos a los laboratorios y servicios o
unidades del Hospital.
Î Traslado de los pacientes a las unidades de Hospitalización y unidades especiales.
Î Traslado de cadáveres al mortuorio.

Control de personas
En este sentido el Celador deberá:
x Vigilar las entradas al Área de Urgencias, no permitiendo el acceso a sus dependencias
más que a las personas autorizadas para ello.
x Vigilar el comportamiento de los pacientes y acompañantes para que se respeten las
normas e instrucciones de carácter general tales como: no fumar, hacer buen uso de las
instalaciones y servicios, guardar silencio, no deambular por los pasillos y dependencias,
etc.
x Ayudar al Personal Sanitario en cuantas tareas se les encomiende.
x Facilitar información general, nunca información sanitaria ni administrativa.

EL TRANSPORTE DE ENFERMOS EN AMBULANCIA

El Decreto 146/1985, de 12 de Diciembre, sobre Centros, Servicios y Establecimientos
sanitarios, considera el transporte sanitario como un servicio sanitario.
El Decreto 154/2002, de 23 de febrero, de la Consejería de Salnidad y Consumo de la
Comunidad Autónoma de Canarias considera transporte terrestre sanitario aquel que tiene
por objeto el traslado de personas enfermas, accidentadas, o el que se efectúa por otro
motivo de índole sanitario en vehículos especialmente acondicionados al efecto.
La calidad del transporte es de vital importancia para la evolución del paciente, por tanto las
ambulancias contarán con el material más idóneo y las condiciones físicas más adecuadas
para la atención sanitaria.
La rapidez es otro factor igualmente condicionante. Para conseguir niveles adecuados no es
necesario recurrir a altas velocidades, sino conseguir que el personal esté preparado para
iniciar la actuación y efectuar el trayecto a velocidades moderadas que permitan la atención
del paciente.
La eficacia se consigue enviando en cada caso los vehículos más apropiados, no
necesariamente lo más cercanos, imposible de conseguir esto de no existir un Centro de
Coordinación que reciba todas las peticiones de auxilio y canalice las prestaciones de
servicios.
La cualificación del personal de las ambulancias debe ser especialmente cuidada, no solo
desde el aspecto tradicional, sino abordando campos como la emergencia.
Son servicios públicos de transporte sanitario los que se realizan por cuenta ajena y
mediante retribución.
Son servicios privados de transporte sanitario, los prestados con ambulancias y personal
propios de las entidades prestatarias a los únicos fines de las mismas, y sin que se perciba
una retribución independiente por el servicio de transporte.

Temario CELADOR -13-. INTERSINDICAL CANARIA. Federación de Salud 4

 Temario CELADOR -13-

Son servicios oficiales de transporte sanitario, los que efectúan directamente los organismos
públicos para la realización de sus finalidades.
Los servicios transporte sanitario pueden prestarse con los siguientes tipos de ambulancia:
¾ Ambulancia de traslado: Destinadas al traspaso de pacientes sin riesgo de
desestabilización, cuyo riesgo no haga prever la necesidad de asistencia sanitaria en
ruta.
¾ Ambulancias asistenciales: Destinados al transporte de enfermos que puedan
precisar asistencia sanitaria en ruta. Pueden cumplir también funciones de
ambulancias de traslado. Dependiendo de los equipamientos materiales y de dotación
de personal sanitario, estas ambulancias se clasifican en:
Ð Ambulancias de asistencia urgente (medicalizables): Destinadas para el
transporte, tratamiento y monitorización básica de enfermos. Son las equipadas
para la asistencia por parte de personal auxiliar socorrista, etc.
Ð Ambulancias de asistencia intensiva tipo “UVI móvil” (medicalizadas):
Identificadas como ambulancias "UVI Móvil", estarán diseñadas y equipadas para
el transporte, tratamiento médico y monitorización avanzada de enfermos. El
equipamiento con elementos especiales requiere la presencia de personal
facultativo cualificado y entrenado con todo el equipo en emergencias.

Las ambulancias de asistencia urgente podrán actuar como ambulancias tipo "UVI Movíl",
siempre que estén dotadas de los medios humanos y materiales que se establecen
legalmente.
Todas las ambulancias, ya fueran de transporte público, privado u oficial, deberán contar con
la correspondiente certificación técnico-sanitaria, como requisito previo para la obtención de
la autorización para la realización de transporte sanitario.
Para la expedición de esa certificación, las ambulancias deberán reunir una serie de
características técnico-sanitarias, así como tener una dotación, tanto de personal como de
material, dependiendo del tipo de ambulancia

MOVIMIENTOS EN LOS TRANSPORTES DE AMBULANCIA

En los Servicios de Urgencia y en las ambulancias de las Instituciones Sanitarias debe ir un
celador cuya misión, entre otras cosas, será el de bajar en camilla o silla de ruedas a los
enfermos desde el piso a la ambulancia. Durante el transporte irá junto al personal técnico
titulado de cualquier anomalía que observe en el enfermo.
Habrá de practicar las mismas técnicas estudiadas para el traslado del enfermo dentro de la
institución, efectuando los movimientos del enfermo que sean necesarios (decúbito supino,
decúbito prono, decúbito lateral,...) en la camilla de la ambulancia o de la camilla a la silla de
ruedas o a la camilla del hospital.

" Funciones del celador en ambulancias

Î En el antiguo estatuto de Personal No sanitario, se establecía que los celadores “tendrán
a su cargo el traslado de enfermos, tanto dentro de la institución como en el servicio de
ambulancias”. Las tareas concretas que el celador debe realizar con relación a las
ambulancias son:

Temario CELADOR -13-. INTERSINDICAL CANARIA. Federación de Salud 5

 Temario CELADOR -13-

Î Trasladar a los pacientes en camilla o silla desde el centro sanitario hasta la puerta de
acceso a la ambulancia y viceversa.
Î Pasar al paciente desde la camilla del hospital hasta la camilla de la ambulancia (esta
maniobra se ha de realizar simultáneamente entre varios profesionales) se colocan las
camillas juntas, se sujeta la sábana sobre la que descansa el paciente por varios puntos
y todos a la vez alzan la sábana pasando al enfermo hacia la otra camilla.
Î Ayudar al paciente a introducirse en la ambulancia, en caso de que éste no vaya en
camilla, sino en silla de ruedas o por sus propios medios.
Î Ayudar al conductor de la ambulancia en caso de dificultad de maniobra de introducción
o salida de la camilla en la ambulancia. Hoy día las ambulancias tienen incorporados
sistemas automáticos de entrada-salida de las camillas con patas plegables y
desplegables
Î Acompañar al paciente durante el traslado en la ambulancia si es requerido. El celador
irá sentado en el asiento existente al efecto junto al enfermo. Al llegar a destino
preparará todo lo necesario para bajarlo.
Î Dentro de la ambulancia ayudará al personal sanitario en las mismas tareas que le
corresponde respecto de los pacientes encamados del hospital (mover a los que lo
necesiten).

Temario CELADOR -13-. INTERSINDICAL CANARIA. Federación de Salud 6