Enfermedades cardiovasculares: causas primarias de muertes a nivel

mundial según la OMS

Desarrollo del tema:

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del

corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:

 la cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el

músculo cardiaco;
 las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro;
 las arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan los miembros superiores e inferiores;
 la cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas
cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por
bacterias denominadas estreptococos;
 las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde
el nacimiento; y
 las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de
sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

Cardiopatía coronaria

La cardiopatía coronaria (CC), también llamada arteriopatía coronaria, cardiopatía

isquémica o cardiopatía aterosclerótica, es el resultado final de la acumulación de
placas ateromatosas o deshechos grasos dentro de las paredes de las arterias
que irrigan los músculos del corazón aportando oxígeno y nutrientes.
La mayoría de las personas con CC no presentan signos de la enfermedad hasta
la primera aparición de los síntomas, que a menudo se presentan en forma de una
angina de pecho o un ataque al corazón repentino. Tras décadas de evolución,
algunas de las placas adiposas pueden romperse y, conjuntamente con la
activación del sistema de coagulación sanguínea, pueden comenzar a limitar el
riego sanguíneo del músculo cardíaco.

La CC es la causa más frecuente de muerte súbita y de muerte en general entre

los hombres y mujeres mayores de veinte años. De seguir con las tendencias
actuales en EE. UU., la mitad de los varones sanos de cuarenta años y un tercio
de las mujeres sanas de cuarenta años sufrirán CC en el futuro.

Los factores de riesgo probados de aparición de CC son, en orden decreciente de

importancia: niveles altos de grasa o colesterol en la sangre, tabaquismo, presión
arterial alta, niveles elevados de azúcar en la sangre debidos a la diabetes mellitus
o a otros motivos, y conductas de "tipo A", es decir, personas impacientes,
apuradas por el tiempo, muy competitivas, hostiles, agresivas e incapaces de
relajarse.

Otros factores de riesgo significativos pero indirectos son el sedentarismo, la

obesidad, el estrés y una dieta rica en grasas saturadas y pobre en antioxidantes.

Causas

La cardiopatía coronaria constituye la causa principal de muerte de hombres y

mujeres en los Estados Unidos.

La cardiopatía es causada por la acumulación de placa en las arterias del corazón,

lo cual también se denomina arterioesclerosis.

 El material graso y otras sustancias forman una acumulación de placa en

las paredes de las arterias coronarias. Dichas arterias llevan sangre y
oxígeno al corazón.
  Esta acumulación provoca que las arterias se estrechen.
 Como resultado, el flujo de sangre al corazón puede disminuir o detenerse.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar son:

La edad: El riesgo de cardiopatía aumenta con la edad.

El sexo: Los hombres tienen un riesgo más alto de presentar cardiopatía que
mujeres que todavía están teniendo su período menstrual. Después de la
menopausia, el riesgo para las mujeres es cercano al riesgo para los hombres.
Vea: la cardiopatía y las mujeres.

Los genes: Si sus padres u otros parientes cercanos tuvieron cardiopatía, usted
está en mayor riesgo.

La raza: Los afroamericanos, los americanos mexicanos, los indígenas

estadounidenses, los hawaianos y algunos asiático-americanos también tienen un
riesgo más alto de tener problemas cardíacos.

Muchos factores incrementan el riesgo de cardiopatía:

 La diabetes es un factor de riesgo potente de cardiopatía.

 La hipertensión arterial incrementa el riesgo de cardiopatía e insuficiencia
cardíaca.
 El colesterol extra en la sangre se acumula dentro de las paredes de las
arterias (vasos sanguíneos) del corazón.
 Los fumadores tienen un riesgo mucho más alto de cardiopatía.
 La enfermedad renal crónica puede aumentar el riesgo.
 Las personas con arterias estrechas en otra parte del cuerpo (los ejemplos
son accidente cerebrovascular y mala circulación a las piernas) son más
propensas a tener cardiopatía.
 Abuso de sustancias (como la cocaína).
 Tener sobrepeso.
  No hacer suficiente ejercicio o sentirse deprimido o tener exceso de estrés
son otros factores de riesgo.

Síntomas

En algunos casos, los síntomas pueden ser muy notorios. Pero, puede tener la
enfermedad y no presentar ningún síntoma. Esto es un hecho más frecuente en
las etapas iniciales de la cardiopatía.

El dolor o molestia en el pecho (angina) es el síntoma más común. Usted siente

este dolor cuando el corazón no está recibiendo suficiente sangre u oxígeno. La
intensidad del dolor varía de una persona a otra.

 Se puede sentir como pesadez o como si alguien le estuviera comprimiendo

el corazón. Se siente debajo del esternón, pero también puede sentirse en
el cuello, los brazos, el estómago y la parte superior de la espalda.
 Este dolor con frecuencia se presenta con actividad o emoción y
desaparece con el reposo o con una medicina llamada nitroglicerina.
 Otros síntomas incluyen dificultad para respirar y fatiga con actividad
(esfuerzo).

Algunas personas presentan síntomas distintos del dolor torácico, como:

 Fatiga
 Dificultad para respirar
 Debilidad general

Enfermedades cerebrovasculares

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del

cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".
Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede
recibir nutrientes y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa
daño permanente.

Causas

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

 Accidente cerebrovascular isquémico

 Accidente cerebrovascular hemorrágico

El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que

irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede
suceder de dos maneras:

 Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha. Esto
se denomina accidente cerebrovascular trombótico.
 Un coágulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguíneos del
cerebro, o de alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto
se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular embólico.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados por

una sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.

Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo de

una parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se
escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos
sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. Estos defectos
pueden incluir:

 Aneurisma
 Malformación arteriovenosa (MAV)
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos también pueden ocurrir cuando
alguien está tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). La presión
arterial muy alta puede hacer que los vasos sanguíneos se revienten, ocasionando
un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Un accidente cerebrovascular isquémico puede presentar sangrado y convertirse

en un accidente cerebrovascular hemorrágico.

La presión arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes

cerebrovasculares. Otros factores de riesgo importantes son:

 Frecuencia cardíaca irregular, llamada fibrilación auricular

 Diabetes
 Antecedentes familiares de la enfermedad
 Colesterol alto
 Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
 Origen étnico (las personas de raza negra son más propensas a morir de
un accidente cerebrovascular)

El riesgo de accidente cerebrovascular es también mayor en:

 Personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causada

por estrechamiento de las arterias
 Personas que tienen hábitos de un estilo de vida malsano tales como el
tabaquismo, una dieta rica en grasa y falta de ejercicio
 Mujeres que toman píldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman
y son mayores de 35 años)
 Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo durante el embarazo
 Mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal
Síntomas

Los síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro

esté dañada. En algunos casos, es posible que una persona no se dé cuenta de
que ha tenido un accidente cerebrovascular.

La mayoría de las veces los síntomas se presentan de manera súbita y sin aviso.
Pero, los síntomas pueden ocurrir intermitentemente durante el primero o segundo
día. Los síntomas por lo general son más graves cuando el accidente
cerebrovascular acaba de suceder, pero pueden empeorar lentamente.

Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro, se puede

presentar un dolor de cabeza. El dolor de cabeza:

 Comienza repentinamente y puede ser intenso

 Puede empeorar al acostarse bocarriba
 Lo despierta si está dormido
 Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace
esfuerzo o tose
Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la
parte del cerebro afectada. Los síntomas pueden incluir:

 Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, pérdida del

conocimiento y coma)
 Cambios en la audición o en el sentido del gusto
 Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presión o
temperaturas diferentes
 Confusión o pérdida de memoria
 Dificultad para deglutir
 Dificultad para leer o escribir
 Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo)
 Problemas con la vista, como disminución de la visión, visión doble o
ceguera total
 Falta de control de esfínteres
 Pérdida del equilibrio o coordinación, o problemas para caminar
 Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular solo en un
lado)
 Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
  Cambios emocionales, de personalidad o de estado de ánimo
 Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando

Enfermedad arterial periférica

La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay un estrechamiento de los

vasos sanguíneos fuera del corazón. La causa de esta enfermedad es la
arterioesclerosis. Esto sucede cuando placa se acumula en las paredes de las
arterias que abastecen de sangre a brazos y piernas. La placa es una sustancia
compuesta por grasa y colesterol y hace que las arterias se estrechen o se
obstruyan. Esto puede reducir o interrumpir el flujo de sangre, generalmente hacia
las piernas. Si la obstrucción del flujo sanguíneo es lo suficientemente grave,
puede causar la muerte de los tejidos y, a veces, la amputación del pie o la pierna.

El principal factor de riesgo de la enfermedad arterial periférica es el fumar. Otros

incluyen el envejecimiento y condiciones como la diabetes, colesterol alto, presión
arterial alta, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular.

Muchas personas que tienen enfermedad arterial periférica no presentan

síntomas. Si usted tiene síntomas, estos pueden incluir:

 Dolor, entumecimiento, molestia o pesadez en los músculos de las piernas.

Esto ocurre al caminar o subir escaleras
 Pulso débil o ausente en piernas o pies
 Heridas o llagas en los dedos de los pies, pies o piernas que tardan en
sanar, no sanan o sanan mal
 Color pálido o azulado de la piel
 Temperatura más baja en una de las piernas comparada a la otra
 Poco crecimiento de las uñas de los pies o del pelo en las piernas
 Disfunción eréctil, especialmente en hombres diabéticos

La enfermedad arterial periférica puede aumentar el riesgo de infarto, derrame

cerebral y ataque isquémico transitorio.
Los médicos diagnostican la enfermedad arterial periférica con un examen físico y
pruebas de imagen. Los tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida,
medicinas y, a veces, cirugía. Cambios en el estilo de vida incluyen modificaciones
en la dieta, ejercicio y esfuerzos para bajar el colesterol alto y la hipertensión.

Cardiopatía reumática

La cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el

miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionadas por la
fiebre reumática. La fiebre reumática es causada por una respuesta anormal del
organismo ante una infección con bacterias estreptocócicas, que suele
manifestarse en forma de dolor de garganta o amigdalitis en los niños.

La fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo,

especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. En todo el mundo, casi 2%
de las defunciones por enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la
cardiopatía reumática.

Síntomas

 Los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en dificultad para

respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torácico y desmayos.
 Los síntomas de la fiebre reumática consisten en fiebre, dolor y tumefacción
articulares, cólicos abdominales y vómitos.

 La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos no suele presentar

síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un
AVC (accidentes vasculares cerebrales).
 Los síntomas del ataque al corazón consisten en dolor o molestias en el
pecho, brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda. Además puede
haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos,
sudores fríos y palidez.
  La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula
o la espalda son más frecuentes en las mujeres.
 El síntoma más frecuente de los AVC (accidentes vasculares cerebrales) es
la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los
brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en la aparición súbita,
generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos;
confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas
visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, pérdida de
equilibrio o coordinación; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y
debilidad o pérdida de conciencia.

Cardiopatía congénita

La enfermedad cardíaca congénita (ECC) o cardiopatía congénita es un problema

con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer.

Causas

La cardiopatía congénita puede describir muchos problemas diferentes que

afectan al corazón y es el tipo de anomalía congénita más común. La cardiopatía
congénita (CPC) causa más muertes en el primer año de vida que cualquier otro
defecto de nacimiento.

La cardiopatía congénita suele estar dividida en 2 tipos: cianótica (coloración

azulada producto de una relativa falta de oxígeno) y no cianótica. Las siguientes
listas cubren las cardiopatías congénitas más comunes:

Cianóticas:

 Anomalía de Ebstein
 Corazón izquierdo hipoplásico
 Atresia pulmonar
 Tetralogía de Fallot
  Drenaje venoso pulmonar anómalo total
 Transposición de los grandes vasos
 Atresia tricúspide
 Tronco arterial

No cianóticas:

 Estenosis aórtica
 Comunicación interauricular (CIA)
 Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico)
 Coartación de la aorta
 Conducto arterial persistente (CAP)
 Estenosis pulmonar
 Comunicación interventricular (CIV)

Estos problemas pueden presentarse como solos o juntos. La mayoría de los

niños con CPC no tienen otros tipos de defectos de nacimiento. Sin embargo, las
anomalías cardíacas también pueden ser parte de síndromes genéticos y
cromosómicos, algunos de los cuales pueden ser hereditarios.

Los ejemplos incluyen:

 Síndrome de DiGeorge
 Síndrome de Down
 Síndrome de Marfan
 Síndrome de Noonan
 Trisomía 13
 Síndrome de Turner

A menudo, no se puede encontrar ninguna causa para la cardiopatía. Se

continúan haciendo investigaciones acerca de este tipo de cardiopatías. Fármacos
como el ácido retinoico para el acné, sustancias químicas, el alcohol e infecciones
(como la rubéola) durante el embarazo pueden contribuir a algunos problemas
cardíacos congénitos.

El azúcar en la sangre mal controlado en las mujeres que tienen diabetes durante
el embarazo también ha estado relacionado con una alta tasa de problemas
cardíacos congénitos.

Síntomas

Los síntomas dependen de la afección. Aunque la cardiopatía congénita está

presente al nacer, es posible que los síntomas no aparezcan inmediatamente.

Es posible que defectos como la coartación de la aorta no causen problemas

durante años. Otros problemas, como una comunicación interventricular (CIV)
pequeña, una comunicación interauricular (CIA) o un conducto arterial persistente
(CAP), probablemente nunca causen ningún problema.

Trombosis venosa profunda y embolias pulmonares

Es una afección que sucede cuando se forma un coágulo sanguíneo en una vena
que se encuentra profundo de una parte del cuerpo. Afecta principalmente las
venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo, pero puede presentarse
en otras venas profundas como las del brazo y la pelvis.

Causas

Las TVP son más comunes en los adultos de más de 60 años, pero pueden ocurrir
a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del
torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en los vasos
sanguíneos del cerebro, los pulmones, el corazón o en otra zona, lo que lleva a
daño grave.

Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo
de sangre en las venas. Los factores de riesgo incluyen:
  Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle.
 Reposo en cama o sentarse en 1 posición por mucho tiempo como un viaje
en un avión.
 Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos.
 Fracturas en la pelvis o las piernas
 Haber dado a luz en los últimos 6 meses
 Embarazo
 Obesidad
 Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o pélvica
en la mujer)
 Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que
provoca que la sangre esté más espesa (policitemia vera)
 Tener un catéter permanente en un vaso sanguíneo

Es más probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas
o trastornos, como:

 Cáncer
 Ciertos trastornos autoinmunitarios, como lupus
 Consumo de cigarrillo
 Afecciones en las cuales usted es más propenso a formar coágulos de
sangre
 Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto
si fuma)

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el

riesgo de TVP y es mucho más probable cuando también están presentes 1 o más
de los factores de riesgo de la lista de arriba.
Síntomas

La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna

y el muslo, casi siempre en 1 lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo
sanguíneo y causar:

 Cambios en el color de la piel (enrojecimiento)

 Dolor de pierna
 Inflamación de la pierna (edema)
 Piel que se siente caliente al tacto

¿Por qué motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los

países de ingresos bajos y medianos?

 Al menos tres cuartas partes de las defunciones causadas por ECV en el

mundo se producen en los países de ingresos bajos y medios.
 A diferencia de la población de los países de ingresos altos, los habitantes
de los países de ingresos bajos y medios a menudo no se benefician de
programas de atención primaria integrados para la detección precoz y el
tratamiento temprano de personas expuestas a factores de riesgo.
 Los habitantes de los países de ingresos bajos y medios aquejados de ECV
y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios
de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus
necesidades. Como consecuencia, muchos habitantes de dichos países
mueren más jóvenes, de ordinario en la edad más productiva, a causa de
las ECV y otras enfermedades no transmisibles.
 Los más afectados son los más pobres de los países de ingresos bajos y
medios. Se están obteniendo pruebas suficientes para concluir que las ECV
y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la pobreza de las
familias debido a los gastos sanitarios catastróficos y a los elevados gastos
por pagos directos.
  A nivel macroeconómico, las ECV suponen una pesada carga para las
economías de los países de ingresos bajos y medios. Se calcula que,
debido a la muerte prematura de muchas personas, las enfermedades no
transmisibles, en particular las ECV y la diabetes, pueden reducir el PIB
hasta en un 6,77% en los países de ingresos bajos y medios con un
crecimiento económico rápido.

¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

La OMS ha identificado una serie "inversiones óptimas" o intervenciones muy

costoeficaces para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicación es viable incluso
en entornos con escasos recursos. Existen dos tipos de intervenciones: las
poblacionales y las individuales; se recomienda utilizar una combinación de las
dos para reducir la mayor parte de la carga de ECV.

He aquí algunos ejemplos de intervenciones poblacionales que se pueden aplicar

para reducir las ECV:

 políticas integrales de control del tabaco;

 impuestos para reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de
grasas, azúcar y sal;
 construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de
promover la actividad física;
 estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol;
 suministro de comidas saludables en los comedores escolares.

A nivel individual, las intervenciones sanitarias de prevención de los primeros

ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, deben centrarse
primordialmente en las personas que, si se tienen en cuenta todos los factores,
presentan un riesgo cardiovascular medio a alto o en los individuos que presentan
un solo factor de riesgo —por ejemplo, diabetes, hipertensión o
hipercolesterolemia— con niveles superiores a los umbrales de tratamiento
recomendados. La primera intervención (basada en un enfoque integral que tiene
en cuenta todos los riesgos) es más rentable que la segunda y tiene el potencial
de reducir sustancialmente los episodios cardiovasculares. Se trata de un enfoque
viable dentro de los servicios de atención primaria en entornos de escasos
recursos, que puede ser puesto en práctica incluso por trabajadores sanitarios que
no son médicos.

Para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares en pacientes

con diagnóstico definitivo, por ejemplo de diabetes, es necesario administrar
tratamientos con los siguientes fármacos:

 ácido acetilsalicílico;
 betabloqueantes;
 inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina;
 estatinas.

Los efectos de estas intervenciones son en buena parte independientes, aunque si

se combinan con el cese del consumo de tabaco, se puede prevenir cerca del 75%
de los episodios cardiovasculares recurrentes. Hoy por hoy, la aplicación de estas
intervenciones presenta grandes deficiencias, sobre todo en el nivel de la atención
primaria.

Por otro lado, se requieren a veces costosas operaciones quirúrgicas para tratar
las ECV, tales como:

 derivaciones coronarias;
 angioplastia con globo (introducción de un pequeño globo en una arteria
obstruida para reabrirla);
 reparaciones y sustituciones valvulares;
 trasplante cardíaco;
 implantación de corazones artificiales.
También se necesitan dispositivos médicos para tratar algunas ECV, por ejemplo:
marcapasos, válvulas protésicas y parches para cerrar comunicaciones entre las
cavidades del corazón.

Respuesta de la OMS

En 2013 todos los Estados Miembros (194 países) acordaron, bajo el liderazgo de
la OMS, una serie de mecanismos mundiales para reducir la carga evitable de
ENT, entre ellos el "Plan de acción mundial para la prevención y el control de las
enfermedades no transmisibles 2013-2020". El citado plan tiene por objeto reducir
para 2025 el número de muertes prematuras asociadas a las ENT en un 25%, y
ello a través de nueve metas mundiales de aplicación voluntaria. Dos de esas
metas mundiales se centran directamente en la prevención y el control de las
ECV.

La meta 6 del Plan de acción mundial prevé reducir la prevalencia mundial de

hipertensión en un 25%. La hipertensión es uno de los principales factores de
riesgo de enfermedad cardiovascular. La prevalencia mundial de hipertensión
(definida como tensión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o tensión arterial diastólica
≥ 90 mmHg) en adultos de 18 años o más se situó en 2014 en alrededor de un
22%.

Para alcanzar la citada meta, es fundamental reducir la incidencia de hipertensión,

a través de intervenciones dirigidas a toda la población que hagan disminuir los
factores de riesgo comportamentales, en particular el consumo nocivo de alcohol,
la inactividad física, el sobrepeso, la obesidad y el consumo elevado de sal. Es
necesario adoptar de cara a la detección temprana y el manejo costoeficaz de la
hipertensión, un enfoque que tenga en cuenta todos los factores de riesgo, para
así prevenir los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y otras
complicaciones.

La meta 8 del Plan de acción mundial prevé prestar tratamiento farmacológico y

asesoramiento (incluido el control de la glucemia) a al menos un 50% de las
personas que lo necesitan, con miras a prevenir ataques cardíacos y accidentes
cerebrovasculares. La prevención de los ataques cardíacos y accidentes
cerebrovasculares a través de un enfoque integral que tenga en cuenta todos los
factores de riesgo cardiovascular es más costoeficaz que la adopción, en relación
con los tratamientos, de decisiones basadas únicamente en umbrales de riesgo
individuales y debería formar parte de la cartera de servicios básicos para la
consecución de la cobertura sanitaria universal. El logro de esa meta requerirá el
fortalecimiento de los componentes clave del sistema de salud, incluida la
financiación de la atención sanitaria con miras a garantizar el acceso a tecnologías
sanitarias básicas y a los medicamentos esenciales para el tratamiento de las
ENT.

En 2015 los países comenzarán a establecer objetivos nacionales y a medir los

avances logrados con respecto a los valores de referencia para 2010 consignados
en el Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles
2010. La Asamblea General de las Naciones Unidas tiene previsto convocar en
2018 una tercera reunión de alto nivel sobre las ENT para hacer balance de los
avances nacionales hacia la consecución, para 2025, de las metas mundiales de
aplicación voluntaria.

Conclusión:

Finalmente concluimos que las enfermedades cardiovasculares son un grupo de

desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, y son la principal causa de
muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por
cualquier otra causa.

Claramente, las enfermedades cardiovasculares representan un enorme desafío a

nivel global y, especialmente, para los países en desarrollo. Enfrentar la epidemia
de las enfermedades cardiovasculares debe ser una prioridad nacional e
internacional, debido a que estas enfermedades y otras crónicas relacionadas,
tales como la diabetes y la obesidad, no sólo tienen una alta carga para las
personas, las familias y las comunidades, sino que también obstaculizan el
crecimiento socioeconómico, especialmente de las personas y de los países de
menores ingresos. Por lo tanto, las actuaciones e intervenciones necesarias para
integrar la gestión de las enfermedades crónicas en las prioridades de salud
pública en el mundo, son urgentes.

La lucha contra las enfermedades cardiovasculares requiere una respuesta

multisectorial coordinada. Las políticas de salud, las estrategias de investigación y
los sistemas de salud en el mundo y, en especial en los países en desarrollo, se
deben adaptar y fortalecer para enfrentar las enfermedades que tienden a
desarrollarse más tarde en el ciclo de vida. Se deben desarrollar estrategias
dirigidas a las personas y a las poblaciones. Para este fin, la actuación de manera
integral a nivel nacional, regional y global, es urgente y obligatoria para garantizar
medidas eficaces para la prevención de la morbilidad, la discapacidad y la
mitigación de la progresión de la enfermedad cardiovascular.

La salud cardiovascular se debe incluir dentro de las prioridades de salud, dado

que la cantidad de personas, familias y comunidades afectadas a escala mundial,
es exponencialmente cada vez mayor. El escenario mundial y nacional pone de
manifiesto la necesidad imperiosa de nuevos métodos de diagnóstico, así como de
nuevas herramientas terapéuticas, que no sólo modifiquen los síntomas, sino que
ataquen las causas. Igualmente, es necesaria ahora y durante la próxima década,
la promoción de la salud cardiovascular que busque comportamientos saludables
y atención óptimos para el beneficio de las personas y de la población.

Para acelerar la respuesta del sector de la salud a las enfermedades

cardiovasculares, la estrategia global de la OMS y la estrategia regional de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), establecen que debe consolidarse
la capacidad de los sistemas de salud para concentrarse más en la promoción y
en la atención primaria de la salud con miras a intensificar la prevención y mejorar
la asistencia sanitaria, que garantice que el individuo reciba los servicios de
prevención, de diagnóstico, de tratamiento y de rehabilitación eficaces y oportunos
para la recuperación de su salud cardiovascular, en el menor tiempo posible, y
logre la pronta incorporación a sus actividades normales. Esto comprende el
desarrollo de sistemas eficaces que puedan dirigir a las personas y a los enfermos
a los niveles primario, secundario y terciario de la atención, según sea necesario.

Entre tanto, no se pueden dejar de lado la identificación y el desarrollo de

soluciones que podrían transformar el horizonte de la atención de la salud. Por
ejemplo, intervenciones dirigidas hacia procesos moleculares y celulares
específicos que subyacen a la biología y a la patogenia de las enfermedades
cardiovasculares.

Webgrafía:

Cardiopatía coronaria

http://www.fcv.org/site/experiencia-del-paciente/enfermedades-y-tratamientos-a-
z/c/316-cardiopatia-coronaria

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007115.htm

https://umm.edu/Health/Medical/SpanishEncy/Articles/Cardiopatia-coronaria

Enfermedades cerebrovasculares

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm

Arteriopatías periféricas

https://medlineplus.gov/spanish/peripheralarterialdisease.html

Cardiopatía reumática

https://www.ecured.cu/Cardiopat%C3%ADa_reum%C3%A1tica

http://www.fiebrereumatica.com/cardiopatia-reumatica/

Cardiopatías congénitas

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001114.htm

Trombosis venosas profundas y embolias pulmonares

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000156.htm