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SEGURIDAD DE RIESGOS LABORALES

ELABORADO POR:

SINDY PAOLA BOLIVAR JOAQUI


RUBY JOHANA CORTES PANCHE
PROGRAMA: Técnica .profesional en procesos
Administrativos de salud

TUTOR:
NIRZA MORENO

MATERIA:
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA Y PEDAGOGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA


FESAD

ESCUELA DE CIENCIAS DMINISTRATIVAS Y ECONOMICAS-ECAE


2017
TABLA DE CONTENIDOS

Introducción………………………………………………………………………1
Listado de casos ……………………………………………………………….2
Conclusiones…………………………………………………………………….3
Bibliografía……………………………………………………………………….4
INTRODUCCIÓN

En el siguiente trabajo se pretende dar a conocer los distintos tipos de


situaciones o problemáticas que se pueden presentar tanto en las empresas
como en las aseguradoras de riesgos laborales o en su caso en las mismas eps,
por medio de los los diferentes tipos de casos presentados a continuación se
puede identificar como las normas han influido para cada tipo de situación y así
poder llevar a cabo un buen proceso con cada una de las entidades
responsables.
Abordar el tema de salud y seguridad laboral en el trabajo es un tema importante
y necesario ya que si no se trata de forma correcta hace que se generen
problemas de salud y accidentes entre los colaboradores de una compañía; tal y
como la empresa trate el tema se puede minimizar el porcentaje de casos
reportados y de este modo también se verá reflejado el desempeño de los
colaboradores en sus respectivos lugares de trabajo.
En la gran mayoría de accidentes ocurridos en la empresa o enfermedades
laborales ocurren por falta de información y capacitación por parte de las
compañías o empresas ya que en la gran mayoría de ellas no le dan la
importancia que se necesita en cuanto al tema de salud y seguridad laboral es
necesario que todos se actualicen de manera continua y capaciten a los
colaboradores para así evitar riesgos laborales y en el mayor de los casos
cuando se compromete la vida.
LISTADO DE CASOS

1. El señor Pedro es trabajador de una empresa de ensambles, él trabaja en el área de


fundición como operario y está afiliado al SGRL, hace 10 días sufre una caída en un
tanque de fundición de metales y sufre quemaduras de 3° grado del 70% de la superficie
corporal y queda hospitalizado durante 6 meses y se le da salida a recibir cuidados en
casa. Pedro es pensionado por la ARL ya que ha quedado con una discapacidad del
75%, y la Junta Médica de Invalidez reporta que él no puede valerse por sí mismo.
¿Quién debe pagar los gastos hospitalarios? y ¿Quién debe pagar su pensión y sobre
qué porcentaje?

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN: La principal característica que se evidencia es


que el señor Pedro y los demás empleados laboran para una empresa de ensamble.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA: Para


poder acceder a todos los beneficios del sistema el empleado debe estar afiliado a
un sistema general de riesgos laborales (SGRL)

 CARACTERISTICAS INDIVIDUALES DEL SUJETO: La principal característica es que el


señor Pedro es un operario y trabaja en el área de fundición.

 IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Aplican las normas o leyes.

 Ley 100 de 1993


 Ley 1295 de 194
 Ley 57 de 1915

 BENEFIICIOS: Todo afiliado al sistema general tiene derecho a que se le suministre


una incapacidad permanente o parcial.
Tiene derecho a que se le reconozca una indemnización en proporción al daño
sufrido y la entidad responsable es la administradora de riesgos laborales, en una
suma no inferior a un salario base de liquidación, ni inferior a (24) según el salario
base de liquidación.
 DESVENTAJAS: Lamentablemente debido al accidente el señor pedro sufrió
quemaduras de 3° grado y una discapacidad del 75%, casi arriesga su vida.
Después del accidente el señor Pedro tiene que depender de otra persona.

 CONCLUCIONES:

Pedro tiene derecho a una indemnización en proporción al daño que sufrió, por
medio de la administradora de riesgos laborales.
Debido al accidente que sufrió Pedro tiene derecho a que se le valore de manera
inmediata y se proceda con tratamiento para sus quemaduras de 3°grado.
No importa que el señor Pedro sea pensionado el empleador tiene la obligación de
afiliarlo a seguridad.

 ¿QUIEN DEBE PAGAR LOS GASTOS HOSPITALARIOS?

Los gastos hospitalarios, tratamientos, medicamentos y demás los debe cancelar por
ley la aseguradora de riesgos laborales a la que se encontraba afiliado el señor Pedro
al momento del accidente.

 ¿QUIEN DEBE PAGAR LA PENSIÓN Y SOBRE QUE PORCENTAJE?

La pensión indemnización la debe pagar la seguradora de riesgos laborales (ARL).


Es la entidad encargada y es quien debe responderle al empleado de la siguiente
manera el 45% del ingreso base de liquidación, más el 1.5% de dicho ingreso por
cada 50 semanas de cotización.
Cuando la disminución laboral en su capacidad laboral sea igual o superior al 50% e
inferior al 66%.
2. Susana una empleada de archivo de una empresa de asesoría contable, recibe una
indicación de su jefe inmediato, puesto que debe ser radicado un paquete urgente en la
oficina de envíos la cual queda a 4 cuadras, la persona encargada de mensajería esta
de licencia y el jefe decide enviar a Susana a cumplir esta entrega del paquete. En el
trayecto comprendido entre la empresa y el destino, cruza la calle y es envestida por un
camión, sufre varias lesiones, queda inconsciente con evidente sangrado por oídos y
boca, sufre desprendimiento de miembro inferior derecho y evisceración, minutos antes
de recibir atención médica muere en la vía. Ella devengaba de un salario mínimo.
¿Quiénes son los beneficiarios de Susana?, ¿a qué prestación económica tienen
derechos sus hijos menores de edad?, explique por qué es considerado un accidente
de trabajo.

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN. La señora Susana y los demás empleados


laboran para una empresa de ensamble.

 CONDICIONES LEGALES: Susana por ser una persona dependiente el empleador


debe afiliarla a un sistema general de seguridad social en salud y riesgos laborales.

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO: Operaria de archivo de una empresa contable.

 IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


 Art 47 Beneficiarios pensión
 Cap. IV Pensión de Sobreviviente.

 BENEFICIOS: El monto total de la pensión total de sobrevivientes por muerte del


afiliado será igual al 45% del ingreso base de liquidación más el 2% de dicho ingreso
por cada (50) semanas adicionales por cotización a las primeras (500) semanas de
cotización, sin que exceda el 75% de ingreso base de liquidación.
El monto mensual de la pensión de sobrevivientes por muerte del pensionado será
igual al 100% de la pensión que aquel disfrutaba.
En ningún caso el monto de la pensión podrá ser inferior al salario mínimo legal
mensual vigente, conforme a lo establecido en el Art. 35 de la presente ley.

 DESVENTAJAS DEL USUARIO.

Lastimosamente en este caso la usuaria perdió la vida.


 CONCLUSIONES:
La familia y los beneficiarios de la señora Susana recibirán un monto de dinero
equivalente a una pensión de sobrevivientes del ISS vigente, con anterioridad a la fecha
presente. Ley equivalente al 65% del ingreso base de liquidación.
Después del fallecimiento de la señora Susana por estar afiliada al sistema general sus
hijos podrán recibir una serie de beneficios por ley.
Independientemente que la señora Susana estuviera realizando labores que no le
correspondían y no estaban relacionados con su cargo en este caso sus familiares
tienen derecho a todo lo que demande la ley por haber estado en horario laboral y
cumpliendo órdenes por parte del jefe inmediato.

 ¿QUIÉNES SON LOS BENEFICIARIOS DE SUSANA?


Hijos menores de edad y el esposo por tener primer grado de consanguinidad. Los hijos
mayores de 18 años y hasta los (25) años, hijos incapacitados para trabajar por razón
de sus estudios y si dependían económicamente del causante al momento de su muerte.

 ¿A QUE PRESTACIONES ECONOMICAS TIENEN DERECHO SUS HIJOS MENORES DE


EDAD?
Tienen derecho a las siguientes prestaciones económicas una indemnización bajo el
salario mínimo o el salario que se encontraba devengando el empleado al momento del
hecho esto por parte del fondo de pensiones.
Reconocimiento económico por parte de la (ARL).

 ¿EXPLIQUE PORQUE ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?


Es considerado un accidente de trabajo porque la señora Susana se encontraba en un
horario aboral cumpliendo órdenes de su jefe inmediato quien le ordeno salir y llevar un
paquete y en el trascurso es envestida por un camión, sufre varias lesiones queda
inconsciente con evidente sangrado por oídos y boca, minutos antes de recibir atención
médica fallece en la vía.
3. Ramiro actualmente está pensionado y hoy día trabaja para sostener a su familia y
cumple funciones de operario de la máquina que ensambla autos, un día el compresor
de la maquina le aplasta su brazo por completo, según las indicaciones luego de la
hospitalización que duró 3 meses, requiere uso permanente de prótesis. ¿Quién debe
asumir los gastos hospitalarios? ¿Quién cubre lo de la prótesis?

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

El señor Ramiro trabaja ensamblando muebles para ayudar a su familia.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Para poder acceder a los servicios ofrecidos por el sistema general el empleado debe
estar afiliado.

 CARACTERISTICAS INDIVIDUALES DEL SUJETO:

El señor Ramiro es un operario que labora en una maquina ensambladora de


muebles.

 IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


 Ley 1562 de 2012
 Ley 1295 de 994

 BENEFICIOS:

El señor Ramiro por estar afiliado al sistema general de seguridad social y laboral
tiene derecho a que la entidad promotora de salud le brinde l atención médica
necesaria y los cuidados para su recuperación.
Tiene derecho a que se le reconozca una indemnización por parte de la aseguradora
de riesgos laborales en proporción al daño sufrido en su brazo en una suma no
inferior a un salario Incapacidad Permanente Total.

 DESVENTAJAS:

Lamentablemente el señor Ramiro perdió todo su brazo y queda imposibilitado


para ejercer ciertas labores por lo que es muy complicado ubicarse laboralmente
de nuevo.
Requiere el uso permanente de prótesis.
 CONCLUSIONES:

El señor Ramiro tiene derecho a una indemnización en proporción al daño sufrido,


por medio de la administradora de riesgos laborales.
Los gastos de la hospitalización e incapacidad los debe asumir la aseguradora de
riesgos laborales.
Don Ramiro es pensionado pero no es impedimento alguno para que el empleador
no reconozca lo de ley y lo tiene que afiliar a lo establecido por la ley de no ser así el
señor ramiro puede recurrir a la demanda.

 ¿QUIEN DEBE ASUMIR LOS GASTOS HOSPITALARIOS?

De acuerdo a la ley 1562 de julio de 2012. Por lo cual se modifica el sistema de


riesgos laborales y se dictan otras disposiciones, para accidentes de trabajo.
El promedio del ingreso base de cotización (IBC) de los seis meses anteriores a la
ocurrencia del accidente de trabajo o fracción de meses.
Los gastos deben ser asumidos por la (ARP) Administradora de riesgos laborales que
se encuentre afiliado el empleado.
Independientemente que se encuentre pensionado el empleador debe afiliarlo al
sistema general de seguridad laboral.
 ¿QUIEN CUBRE LA PROTESIS?

La prótesis la cubre la (ARP) ya que es la entidad responsable desde el momento del


accidente, hasta que el empleado se encuentre completamente estable.
4. Carmen es maestra de un jardín hace 15 años, y ha notado que su voz es cada vez
más débil y a veces ausente, nunca ha recibido atención para este malestar que
considera muy insignificante, hace una semana no tolera el dolor al emitir algún sonido
por suave que sea, además de presenta tos seca y disgafia (imposibilidad para deglutir),
finalmente acude a consulta médica en donde se decide reposo de la voz estricto,
variedad de analgésicos y antiinflamatorios y una incapacidad de 15 días. Cada semana
debe acudir a consulta con especialista en fonoaudiología, finalmente se concluye que
la maestra ya ha perdido un alto porcentaje de su voz y lo que puede hacerse ahora es
solo manejo del dolor y terapia ocupacional para que aprenda a manejar su limitación.
Al conocer esta situación es calificada como enfermedad laboral y su capacidad para
laborar es insuficiente. ¿Quién debe asumir los gastos médicos? ¿Qué pasa con
Carmen en cuanto a su trabajo? ¿Y de qué manera será cubierta su discapacidad?

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:
La señora Susana y demás empleados laboran para un jardín.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al sistema general de seguridad laboral.

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:

La señora Carmen es maestra del jardín

 BENEFICIOS:
La señora Carmen por su enfermedad profesional tiene derecho a unas prestaciones
económicas.
Tiene derecho a un diagnóstico más amplio de observación de la enfermedad, la
gratuidad en los medicamentos.
Incapacidad permanente parcial sucede cuando el trabajador ve disminuida su
capacidad para desempeñar su trabajo no inferior al 33% pero si puede realizar las
tareas fundamentales anejas al mismo En este caso no se deriva pensión alguna
sino que el trabajador percibe un pago único que equivale a veinticuatro
mensualidades de la base reguladora.

 DESVENTAJAS:
Acudir a controles médicos más continuos, estar en constante atención con el
médico general.
La señora Carmen presenta imposibilidad para deglutir.
Es incapacitada constantemente debido a su problema en la garganta.

 CONCLUSIONES:

Debido al problema que presenta Carmen en su garganta es calificada con una


enfermedad laboral la cual la imposibilita por un periodo para ejercer sus labores
como docente.
La señora Carmen tendrá derecho a que la aseguradora de riesgos laborales evalué
su situación y determine si se encuentra en capacidad de seguir laborando debido a
la exposición y factores de riesgo laboral que demanda su salud.

 ¿QUIÉN DEBE ASUMIR LOS GASTOS MÉDICOS?

Según lo establecido por la ley 1295 de 1994 Art 5 Todo afiliado al sistema general
de riesgos laborales que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral o
como consecuencia de ellos tiene derecho a que se le preste los servicios
asistenciales y le reconozca las prestaciones económicas.
De acuerdo a lo anterior quien debe asumir los gastos médicos y demás debe ser la
ARP a la que se encuentre afiliada la señora Carmen, ya que corresponde a una
enfermedad laboral.

 ¿QUÉ PASA CON CARMEN EN CUANTO A SU TRABAJO?

Después que se inspeccione, analice y se evidencie en la junta regional que la


enfermedad es de origen profesional se procede a realizar la debida solicitud para
pensión por invalidez ya que ha perdido gran parte de su capacidad para seguir
laborando.

 ¿Y DE QUÉ MANERA SERÁ CUBIERTA SU DISCAPACIDAD?

La señora Carmen de acuerdo a la ley 100 de 1993 art 39 debe haber cotizado 50
semanas durante 3 años inmediatamente anteriores a la fecha de estructuración de
la invalidez, para que esta sea cubierta al 45% del ingreso base de liquidación más
el 1.5% de cada ingreso por las semanas de cotización que tenga acreditadas.

-
5. Diego es un ayudante de construcción joven, en el momento está laborando en una
construcción de un edificio; nunca ha asistido a las jornadas de bioseguridad por cubrir
las horas de los compañeros y tener contento al jefe. No hace uso adecuado de los
implementos de seguridad porque considera que estorban su poca habilidad y lo
acaloran, y los considera de poca importancia pues nunca le ha pasado nada. El sábado
anterior, al preparar una mezcla en el primer piso de la construcción, accidentalmente
de la parte superior del edificio cae un balde con tuercas, que golpea severamente su
hombro derecho, Diego pierde el conocimiento y es llevado a enfermería donde se
evidencia la deformidad del brazo, herida abierta con exposición de hueso y compromiso
respiratorio; es remitido al hospital local y allí le diagnostican trauma raquimedular T4,
con consecuencia de parálisis, insensibilidad y complicaciones en la integridad de la piel
por su estado de postración en cama por un largo periodo de tiempo, cerca de 5 meses
según responda a las terapias físicas. Se valora por la Junta Nacional de Invalidez que
declara una invalides del 95% ¿Quién debe asumir los gastos médicos y pensión de
Diego y por qué porcentaje?

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Empleados de un edificio en construcción.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:


Estar afiliado al sistema general de riesgos laborales

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Diego ayudante de construcción de un edificio.

 BENEFICIOS:
Todo afiliado al sistema general de riesgos profesionales a quien se le defina una
incapacidad permanente parcial tendrá derecho a que se le reconozca una
indemnización en proporción al daño sufrido, a cargo de la entidad administradora
de riesgos profesionales en suma no inferior a un salario base de liquidación, ni
superior a veinte cuatro veces su salario base de liquidación.

 DESVENTAJAS:
Diego sufrió un trauma traquimedular T4 con consecuencia de una parálisis
insensibilidad y complicaciones en la integridad de la piel.
Se declara con una invalidez del 95%.
Diego es incapacitado por un periodo inicial de (5) meses.

 CONCLUSIONES:

Diego sufrió un terrible accidente que lo deja incapacitado por un periodo inicial de
(5) meses
Diego tiene derecho a que se le reconozca una indemnización y/o pensión en
proporción al daño sufrido, a cargo de la entidad administradora de riesgos
profesionales, en suma no inferior a un salario base de liquidación, ni superior a (24)
veces a su salario devengado.

 ¿Quién debe asumir los gastos médicos y pensión de Diego y por qué porcentaje?

Los gastos de Diego en este caso serán cubiertos por la (ARL) administradora de
riesgos laborales a la que se encuentre afiliado según lo establece la ley 1562 de
2012.

http://4.bp.blogspot.com/-
bRb1kzIFwpI/Ua0BYBwPqAI/AAAAAAAAAGg/pFByDpd8Scw/s1600/FUGURA1A.png

En cuanto a la pensión y su porcentaje se harán de acuerdo al 54% más el 2 %del


ingreso por cada 50 semanas de cotización que tenga acreditadas el usuario l
momento del hecho ya que su perdida labora es superior al 66% según lo establecido
en la ley 100 de 1993
6. Rafael dueño de una granja, está interesado en ampliar sus ingresos y decide
aumentar el número de cabezas de ganado vacuno, para ayudar a un vecino que es un
joven bachiller llamado Javier que está cubierto por su grupo familiar que pertenece al
régimen subsidiado nivel uno, Javier propone al dueño de la finca que no lo afilie pues
perdería los recursos que recibe como beneficiario, y mejor le retribuya un poco más de
salario, entonces es contratado de forma verbal. EL dueño finalmente acepta. Un día de
ordeño Javier es corneado por una de las reses, le provoca grandes heridas en el pecho,
afectando seriamente el pulmón y algunos tejidos blandos de las piernas, lo llevan
inmediatamente a la clínica del pueblo y es trasladado a UCI por el compromiso y el
grado de infección, permanece hospitalizado por 20 días, pero su diagnóstico empeora
y la infección no se puede tratar, fallece con diagnóstico de septicemia multisistémica.
¿Bajo qué condiciones está cubierto este usuario?, ¿Quién debe asumir los gastos
médicos y el entierro de Javier?

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Rafael es dueño de una granja

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al SGRL

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Javier ayudante de la granja del señor Rafael

 BENEFICIOS:

En el caso de Javier la familia podría establecer una demanda en contra del


empleador puesto que este debido afiliarlo a seguridad para recibir todos los
beneficios por ley.

 DESVENTAJAS:

Javier pierde la vida a causa de las heridas.

 CONCLUSIONES:

Javier sufrió un terrible accidente donde lamentablemente perdió la vida.

La familia de Javier puede demandar al empleador en este caso al señor Rafael y si


gana la demanda derecho a una indemnización por parte del mismo.
 ¿BAJO QUÉ CONDICIONES ESTÁ CUBIERTO ESTE USUARIO?
En este caso fue un contrato verbal estaba cubierto bajo el régimen subsidiado
Pero aun así el empleador debió haberlo afiliado a seguridad como lo establece
ley 1562 del 2012

https://image.slidesharecdn.com/4bva2012actualizacinjuridicacongresodesalud
ocupacionalposvayopal-121031001324-phpapp02/95/4-bva-2012-actualizacin-
juridicacongresodesaludocupacionalpositivayopal-32-638.jpg?cb=1351642576
Aunque el contrato haya sido verbal el empleador tiene la obligación de afiliarlo
a ARL
 ¿QUIÉN DEBE ASUMIR LOS GASTOS MÉDICOS Y EL ENTIERRO DE JAVIER?
Todos los gastos médicos y demás serán asumidos por el empleador puesto que fue
un accidente de trabajo y NO tenia afiliado al empleado a a una ARL.
Respecto al entierro como lo establece. El artículo 247 del código sustantivo del
trabajo, mismo que contempla o contemplaba la obligación del empleador de asumir
los gastos de entierro del trabajador, se encuentra derogado.

“Gastos de entierro del trabajador.


En lo que concierne a la expresión “Este precepto no se aplica a los trabajadores
accidentales o transitorios” del artículo 247 del C.S.T., referente a los gastos de
entierro del trabajador, la Corte considera que no existe duda alguna respecto a que
aquélla se encuentra derogada. En efecto, como coinciden en afirmar los
intervinientes, la Ley 100 de 1993 establece con carácter obligatorio para los
empleadores la afiliación de sus trabajadores a los tres subsistemas que conforman
el Sistema de Seguridad Social Integral, sin exclusión alguna en razón de la actividad
o término de duración del vínculo laboral: empero, es necesario destacar que ya no
es el empleador el obligado a sufragar los gastos de entierro por la muerte del
trabajador sino que el Sistema Pensional contempla el pago de esa prestación
adicional en los siguientes términos:
https://www.gerencie.com/articulo-247-del-codigo-sustantivo-del-trabajo-se-
encuentra-derogado.html
7. Liliana es secretaria de una universidad, y desde hace seis años integra el equipo de
fútbol femenino de la empresa. En el campeonato anterior se choca contra el arco de la
cancha y cae al césped sin poder ponerse en pie por sí sola, según el capitán del equipo
no respira adecuadamente y se está tornando un color azul peribucal (cianosis) y su
ritmo respiratorio está muy irregular con periodos de pausa y agitación superficial. Debe
ser trasladada a urgencias y allí se confirma que presenta fractura costal del hemitorax
izquierdo con compromiso pleural y colección de sangre (hemotorax), debe ser pasada
por salas de cirugía para la liberación de este líquido puesto que su vida está en riesgo
por colapso pulmonar. Recibe todos los cuidados necesarios para estabilizarse y escala
a hospitalización y finalmente sale para su casa. La incapacidad para este caso es de
30 días. ¿Por qué es este un accidente de trabajo?, ¿Quién debe costear la atención
medica de Liliana? ¿Quién debe pagar la incapacidad y sobre qué porcentaje?

ANALISIS

 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Empleados de una universidad e integrantes de un equipo de futbol femenino.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al SGRL

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Liliana Secretaria de una Universidad y participante de un equipo femenino de la
empresa.

 IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


Ley 1295 de 1994
Ley 776 de 2002

 BENEFICIOS:

La señora Liliana por ser afiliada al sistema general de riesgos profesionales tiene
derecho a una incapacidad permanente o parcial cubierta por la ARL.
Tiene derecho a todos los cuidados médicos y hospitalarios que haya lugar al
momento del hecho.

 DESVENTAJAS:

Liliana es incapacitada por 30 dias.


 CONCLUSIONES:
Liliana sufrio fractura costal del hemitorax izquierdo con compromiso pleural y
colección de sangre (hemotorax), debe ser pasada por salas de cirugía para la
liberación de este líquido debido a esto su vida estuvo en riesgo.

 ¿POR QUÉ ES ESTE UN ACCIDENTE DE TRABAJO?


ARTICULO 10. EXCEPCIONES. No se consideran accidentes de trabajo: a. El que se
produzca por la ejecución de actividades diferentes para las que fue contratado el
trabajador, tales como labores recreativas, deportivas culturales, incluidas las
previstas en el artículo 21 de la Ley 50 de 1990, así se produzcan produzcan durante
la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o en representación del empleador.
http://parquearvi.org/wp-content/uploads/2016/11/Decreto-1295-de-1994.pdf
Según este articulo 10 de la ley 1295 de 1994 en el caso de Liliana se encontraba
participando en un campeonato correspondiente a actividades recreativas por medio
de la empresa, por tal motivo si es considerado un accidente de trabajo.

 ¿QUIÉN DEBE COSTEAR LA ATENCIÓN MEDICA DE LILIANA?

Quien debe asumir los costos de la atención médica de Liliana es la ARL a la que se
encuentre afiliada según lo establece la ley 1295 de 1994 art (5).

 ¿QUIÉN DEBE PAGAR LA INCAPACIDAD Y SOBRE QUÉ PORCENTAJE?


La incapacidad la debe pagar la ARL, la señora Liliana tiene derecho al pago de la
incapacidad la cual se liquidará al 100% de su salario base de cotización calculado
desde el día del accidente hasta el día de su recuperación; Según lo establece la ley
776 del año 2012 Art (3)
ARTÍCULO 3. MONTO DE LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAPACIDAD
TEMPORAL. Todo afiliado a quien se le defina una incapacidad temporal, recibirá un
subsidio equivalente al cien (100%) de su salario base de cotización, calculado
desde el día siguiente el que ocurrió el accidente de trabajo y hasta el momento de
su rehabilitación, readaptación o curación, o de la declaración de su incapacidad
permanente parcial, invalidez o su muerte. El pago se efectuará en los períodos en
que el trabajador reciba regularmente su salario. Para la enfermedad profesional
será el mismo subsidio calculado desde el día siguiente de iniciada la incapacidad
correspondiente a una enfermedad diagnosticada como profesional. El período
durante el cual se reconoce la prestación de que trata el presente artículo será hasta
por ciento ochenta (180) días, que podrán ser prorrogados hasta por períodos que
no superen otros ciento ochenta (180) días continuos adicionales, cuando esta
prórroga se determine como necesaria para el tratamiento del afiliado, o para
culminar su rehabilitación. Cumplido el período previsto en el inciso anterior y no se
hubiese logrado la curación o rehabilitación del afiliado, se debe iniciar el
procedimiento para determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de
invalidez. Hasta tanto no se establezca el grado de incapacidad o invalidez la ARP
continuará cancelando el subsidio por incapacidad temporal.

https://barranquilla.eregulations.org/media/Ley%20776%20de%202002%20Siste
ma%20General%20de%20Riesgos%20Profesionales.pdf
8. Luis trabaja desde hace 5 años en la empresa tabaquera de su departamento, al estar
expuesto al polvo de tabaco adquirió la enfermedad de Tabacosis. ¿Cuál considera que
es el sistema que debe cubrir a este usuario?, ¿Quién debe asumir el tratamiento?,
¿Considera que es enfermedad laboral o accidente de trabajo? Explique su respuesta.

ANALISIS
 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Empleados de una empresa Tabaquera

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al SGRL

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Luis (Operario de expuesto al polvo del tabaco)

 IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


Ley 1295 de 1994
Decreto 2566 del 2009
Ley 776 de 2002

 BENEFICIOS:

Don Luis debido a su labor quedo expuesto a una enfermedad profesional.


Según la calificación que dictamine la ARL podrá acceder por ley a la pensión o
indemnización por el daño sufrido.

 DESVENTAJAS:
Don Luis debido a su labor adquirió una enfermedad laboral llamada Tabacosis

 CONCLUSIONES
Don Luis queda con serias complicaciones de salud.

 ¿CUÁL CONSIDERA QUE ES EL SISTEMA QUE DEBE CUBRIR A ESTE USUARIO?


Considero que quien debe asumir la atención medica es la ARL a la que se encuentre
afiliado puesto que don Luis adquirio una enfermedad que se considera de tipo
laboral, como lo estable el decreto 2566 de 2009.
 ¿QUIÉN DEBE ASUMIR EL TRATAMIENTO?

El tratamiento debe ser asumido por la ARL a la que se encuentre afiliado el señor
Luis Según lo establece la ley 1295 del 1994 Art 5. Es la entidad encargada de
asumir con todos los gastos de diagnóstico hasta su recuperación.

 ¿CONSIDERA QUE ES ENFERMEDAD LABORAL O ACCIDENTE DE TRABAJO? EXPLIQUE


SU RESPUESTA?

Tal como lo establece el decreto 2566 del 2009 Art 1 -12 Tabacosis: (Polvo del
tabaco) Trabajadores de la industria del tabaco.
El riesgo biológico ocupacional se puede definir como aquel que surge de la
exposición laboral a micro y macro organismos que puedan causar daños al
trabajador
El diagnóstico del Sr Luis es una enfermedad de origen laboral puesto que adquirió
las complicaciones de salud efectuando su labor.

DECRETA:

Ley 776 del 17 de diciembre de 2002

Artículo 1°. Derecho a las prestaciones. Todo afiliado al Sistema General de Riesgos
Profesionales que, en los términos de la presente ley o del Decreto-ley 1295 de
1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como
consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a que este
Sistema General le preste los servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones
económicas a los que se refieren el Decreto ley 1295 de 1994 y la presente ley.

https://www.arlsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=234:ley
-776-del-17-de-diciembre-de-2002&Itemid=33
9. Gerardo es empleado dependiente de una empresa de textiles, contratado por un
salario mensual de $1'000.000. El día de hoy refiere que debe viajar a su tierra natal
para asistir a las exequias de su padre, y pide licencia para este propósito. ¿Tiene
derecho este empleado a ausentarse de su trabajo?, ¿Afectará este viaje su ingreso
mensual?, ¿Cuánto tiempo puede tomar este empleado sin perder su puesto?, ¿Cómo
debe realizar el pago de este caso?

ANALISIS
 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:
Empleados de una empresa de textiles.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al SGRL

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Gerardo (Operario de una empresa de Textiles)

IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


Ley 1280 de 2009

 BENEFICIOS:

Don Gerardo tiene derecho a una licencia remunerada por Luto según lo establece
la ley.

 DESVENTAJAS:

Sr Gerardo perdió a un ser querido

 CONCLUSIONES

Gerardo tiene derecho a una licencia remunerada de cinco días hábiles según lo
establece la ley 1280 de 2009.

 ¿TIENE DERECHO ESTE EMPLEADO A AUSENTARSE DE SU TRABAJO?


El sr. Gerardo tiene todo derecho a ausentarse de su trabajo según lo establece la ley
1280 del 2009 todo empleado tiene derecho a una licencia remunerada por luto.

 ¿AFECTARÁ ESTE VIAJE SU INGRESO MENSUAL?,


Por ningún motivo debe afectar su ingreso mensual según lo establece la ley 1280 de
2009 esta licencia es remunerada.
 ¿CUÁNTO TIEMPO PUEDE TOMAR ESTE EMPLEADO SIN PERDER SU
PUESTO?
Gerardo puede tomarse un tiempo de (5) días hábiles de una licencia remunerada por
luto según como lo establece la ley 1280 de 2009 y no presenta riesgo de perder su
empleo.

 ¿CÓMO DEBE REALIZAR EL PAGO DE ESTE CASO?

El pago se recibe dependiendo de cómo la empresa liquide el pago a sus empleados a


ya sea mensual o quincenal, por el valor del salario devengado al momento de
presentarse la calamidad familiar.
10. Carol recibe una pensión de vejez del magisterio desde hace 7 meses, hace un mes
se encuentra trabajando como coordinadora de su propio jardín. Ella no tiene claridad
frente a su nuevo estado de afiliación y lo que está obligada a pagar y bajo que figura
está en el sistema, además considera que no tiene necesidad de ARL. Qué indicación
se puede ofrecer a esta usuaria, en cuanto a todos los tipos de afiliación del sistema?,
¿Bajo qué norma está cubierta esta usuaria?

ANALISIS
 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Empleados de un jardin

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al SGRL

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Coordinadora de su propio Jardin

IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


Ley 1562 de 2016
Decreto 1278 de 2002

 BENEFICIOS:

Al afiliarse al sistema general de salud tiene derecho a todo lo regido por ley.

 DESVENTAJAS:

Puede sufrir el riesgo de algún accidente y no encontrarse amparada por ninguna


aseguradora que la proteja.

 Qué indicación se puede ofrecer a esta usuaria, en cuanto a todos los tipos de
afiliación del sistema?

En el caso de la señora Carol sería necesario que se afiliara a la ARL puesto que por
ser pensionada se encuentra afiliada a la EPS y Pensiones.

 ¿Bajo qué norma está cubierta esta usuaria?

Los docentes en general se encuentran beneficiados por los decretos 1278 de 2002
Según la ley 1562 de 2016 donde indican que todas las personas jubiladas o
pensionadas que se reintegren a la vida laboral deben afiliarse a una ARL.
11. Hernán es practicante de auxiliar de enfermería y comienza sus prácticas en la
clínica de referencia con más prestigio, dentro de la matrícula del semestre cuenta con
seguro estudiantil, póliza de accidentes y carnet estudiantil. ¿Para este estudiante,
cuáles son las normas que lo cobijan?, ¿reconozca el riesgo para este practicante, qué
le cubre el seguro estudiantil, póliza de accidentes y carnet estudiantil?, ¿es
indemnizado?, hay beneficiarios ante enfermedad, accidente o muerte?, ¿quién sería la
figura de empleador para la afiliación?

 Características de la población que está involucrada


Un estudiante practicante en una Clínica de referencia con bastante prestigio.

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema.


 Ser estudiante que deba realizar prácticas o actividades como requisito
para culminar sus estudios y obtener un título o certificado de técnico
laboral por competencia.
 Estar afiliado a la EPS sin importar si es beneficiario o cotizante
 Haber sido afiliado en la Administradora de Riesgos Laborales en la
cual la entidad, empresa o institución obligada a afiliar los estudiantes,
tenga afiliados a sus trabajadores.

 Características individuales del sujeto del caso


Hernán es estudiante y practicante en una clínica muy prestigiosa y en la
matricula incluye seguro estudiantil, póliza de accidentes
 Identificación de las normas que aplican según el caso
 Decreto 933 de 2003
 Decreto 055 de 2015
 Resolución 2087 del 14 de junio de 2013
 Resolución 225 de 2015

 Beneficios del usuario según el caso:

Los estudiantes a los que se refiere el Decreto 055 de 2015, al afiliarse al


SGRL, tendrán todas las prestaciones económicas y asistenciales
establecidas en el mismo. Las prestaciones asistenciales que se deriven de
la actividad o práctica, como:

• Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica;


• Servicios de hospitalización;
• Servicio odontológico;
• Suministro de medicamentos;
• Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento;
• Prótesis y órtesis, su reparación y su reposición solo en casos de deterioro
o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende;
• Rehabilitaciones física y profesional;
• Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la
prestación de estos servicios.

Las prestaciones económicas que se deriven de la actividad o práctica a que


tienen derecho los estudiantes son:

• Subsidio por incapacidad temporal;


• Indemnización por incapacidad permanente parcial;
• Pensión de Invalidez;
• Pensión de sobrevivientes; y ,
• Auxilio funerario.

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde se


pretenda orientar de la mejor manera a usuario de cada caso.
Como pasante no tiene derecho a pago de salario o reconocimiento monetario
alguno por su práctica, solamente si la empresa que lo recibe decide hacerle
algún tipo de pago voluntario.
No tiene vinculación laboral es decir ningún contrato de trabajo, solamente esta
cumpliendo con un requisito académico para poder recibir el título, el cual se
valida por medio de la modalidad denominada CONVENIO la cual no está
totalmente regulada por el Estado, como si lo está el Contrato de Aprendizaje.
¿Para este estudiante que normas lo cobijan?
Por ser practicante tiene derecho a ser afiliado al SGRL porque debe realizar
prácticas como requisito para la culminación de sus estudios u obtener un título
o certificado técnico laboral por competencias que lo acreditara para el
desempeño laboral en uno de los sectores de la producción y de los servicios
que involucren un riesgo ocupacional. Ley 1562 de 2012, Art 2 numeral 4.
Debe ser afiliado a la Administradora de Riesgos Laborales en la cual la entidad,
empresa o institución obligada a afiliar los estudiantes, tenga afiliados a sus
trabajadores.
Lo debe afiliar por parte de la empresa que lo recibe para hacer la práctica o por
la entidad donde estudia, la afiliación debe realizarse como mínimo un día antes
de empezar a realizar su práctica, en este caso lo afilia la institución donde
estudia ya que es un practicante y no tendrá ningún vínculo laboral con la
empresa donde realiza su pasantía.
¿Reconozca el riesgo para este practicante, qué le cubre el seguro
estudiantil, póliza de accidentes y carnet estudiantil?
Si existe riesgo, ya que la actividad laboral que va a desempeñar es en
enfermería la cual está clasificada en riesgo II.
Póliza de accidentes

Características
 Cobertura 24 horas al día durante la vigencia de la póliza, en cualquier
lugar que se encuentre el estudiante asegurado, inclusive en el exterior.
 Atención a través de convenios con una amplia red de clínicas, hospitales
y ambulancias, o por reembolso.
 Carnetización laminada, virtual y de diversas modalidades y reposición
por pérdida sin costo.
 Reembolso de copagos y cuotas moderadoras pagadas a la EPS, cuando
la atención es por un accidente amparado por la póliza.
 Cobertura por accidente en bicicleta.
 Centro especializado para pagos e indemnizaciones con certificado de
calidad otorgado por el ICONTEC Norma ISO 9001 de 2000.

Amparos adicionales

 Muerte por cualquier causa (Diferente a Accidente).


 Desmembración e incapacidad total y permanente.
 Gastos médicos por accidente.
 Gastos médicos por enfermedad.
 Gastos médicos por enfermedades tropicales.
 Riesgo biológico.
 Riesgo químico.
 Rehabilitación integral por invalidez.
 Auxilio funerario por muerte por cualquier causa.
 Gastos funerarios por muerte accidental.
 Gastos funerarios por muerte por cualquier causa.
 Gastos de traslado por accidente.
 Gastos de traslado por cualquier causa.
 Renta por maternidad.
 Incapacidad total y permanente por enfermedad no preexistente.
 Auxilio de matrícula por accidente.
 Reembolso por rehabilitación psicológica por abuso sexual.
 Amparo de renta mensual por muerte accidental del cónyuge del
asegurado.
 Subsidio educativo por desempleo.
 Beca educativa por muerte accidental de padres.
 Muerte accidental de padre o madre del alumno asegurado.
 Póliza adicional para docentes, personal administrativo, asociación de
padres de familia, padres y madres del alumno asegurado.
 Coberturas adicionales para personal administrativo, docente y padres de
familia.

Carnet estudiantil
El carnet estudiantil no solo lo identifica como estudiante perteneciente a
determinada universidad, este documento también es de gran ayuda para
obtener descuentos en realización de trabajos (impresiones, investigaciones,
fotocopias, algunas compras, etc.) o para ingresar a algunos establecimientos,
parques, museos, bibliotecas, también se pueden obtener descuentos para
ingresar a estudiar algunos cursos de música, inglés, pintura, teatro, etc. según
convenios, planes que se tengan en las ciudades o determinados lugares donde
se esté estudiando.

¿Es indemnizado?
Si, dependiendo de la clase de perdida así mismo se determina el porcentaje de
la indemnización que va desde un 5% por perdida de un dedo meñique hasta el
100% por perdida de la vida.
Hay beneficiarios ante enfermedad, accidente o muerte?
Si, La indemnización por el amparo de muerte se hará a los beneficiarios del
asegurado, o en su defecto a los de Ley.

Los beneficios de los demás amparos se harán por reembolso al asegurado,


al(os) representante(s) legal(es) (cuando el asegurado no pueda recibir el pago),
o a quien acredite haber asumido o prestado el servicio de atención al alumno
asegurado.

¿Quién sería la figura de empleador para la afiliación?


En este caso el empleador es la Institución donde se encuentra estudiando.

Decreto 55 De 2015-Parágrafo 4. Para el caso de la educación superior y de


la educación para el trabajo y el desarrollo humano, cuando la práctica se
realice en escenarios que en sí mismos no constituyan una persona jurídica, la
afiliación y el pago del aporte al Sistema General de Riesgos Laborales del
estudiante estará a cargo de la institución de educación donde curse sus
estudios.

12.Una enfermera al preparar una dosis de medicamento para su paciente de la


habitación302, alterada por la presión del familiar, rompe de manera inadecuada
la ampolla de vidrio que contiene el fármaco y sufre herida profunda en el primer
dedo de la mano izquierda, compromete la función de agarre y por la premura
del tiempo, no da aviso a los encargados de estos reportes. Pasan cerca de dos
semanas y la enfermera, cada vez esta con mayor limitación al agarre y
evidencia parálisis importante de los demás dedos. Decide contarle a la
enfermera de turno que es la más allegada a manera de comentario, pues refiere
que no puede abotonar la blusa, peinarse, ni coger la chapa de las puertas
porque hay mucho dolor e inflamación que no cede con medicamentos. ¿Cuánto
tiempo tiene esta trabajadora para referir el accidente de trabajo?,¿Hay pérdida
de la cobertura por acudir de manera particular a cita médica?, ¿Cuál es el
manejo indicado para estos casos?, ¿Cómo funciona la cobertura? Explique.
 Características de la población que está involucrada
Una Enfermera encargada de un paciente hospitalizado
 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema.

Debe estar afiliada a la EPS, PENSIÓN y ARL, bien sea por medio del
empleador quien debe afiliarla a EPS, PENSION y ARL o si es por contrato
de prestación de servicio ella debe afiliarse a la EPS y PENSION y ARL ya
que el riesgo para la actividad que realiza es II y debe pagarlo el empleado.

 Características individuales del sujeto del caso


Enfermera encargada de un paciente hospitalizado, presionada por los
familiares

 Identificación de las normas que aplican según el caso


Decreto 723 de 2013
Decreto 1295 de 1994 en su Art. 62:
Código sustantivo del trabajo

 Beneficios del usuario según el caso


Si la enfermera hubiese reportado el accidente tiene derecho a:

(Ley 776 de 2002)


Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral
tendrá derecho, según sea el caso, a:
a. Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.
b. Servicios de hospitalización.
c. Servicio odontológico.
d. Suministro de medicamentos.
e. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
f. Prótesis y órtesis, su reparación y su reposición, solo en casos de deterioro o
desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomienda.
g. Rehabilitación física y laboral.
h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la
prestación de estos servicios.

Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del accidente de


trabajo o la enfermedad laboral, serán prestados a través de la Entidad
Promotora de Salud (EPS) a la cual se encuentra afiliado en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud, salvo los tratamientos de rehabilitación laboral y
los servicios de medicina ocupacional que podrán ser prestados por las
entidades administradoras de riesgos laborales.
Los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relación
directa con la atención del riesgo laboral, están a cargo de laentidad
administradora de riesgos laborales correspondiente.
La atención inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de
accidentes de trabajo o enfermedad laboral, podrá ser prestada por cualquier
institución prestadora de servicios de salud, con cargo al sistema general de
riesgos laborales.
¿Cuáles son las prestaciones económicas a las que tiene derecho todo
trabajador afiliado al sistema?

(Ley 776 de 2002)

Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral


tendrá derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones
económicas:
a. Subsidio por incapacidad temporal.
b. Indemnización por incapacidad permanente parcial.
c. Pensión de invalidez.
d. Pensión de sobrevivientes.
e. Auxilio funerario.

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde se


pretenda orientar de la mejor manera a usuario de cada caso.
La enfermera no reporta el accidente en el tiempo que es debido, esa lesión
genera complicación lo cual le va afectando día a día en sus actividades diarias,
y desempeño de su trabajo.
aun por mas presión que tenga un trabajador sea cual sea su actividad, debe

 ¿Cuánto tiempo tiene esta trabajadora para referir el accidente de


trabajo?
TERMINO. El artículo 221 del Código Sustantivo del Trabajo, establece la
obligatoriedad para el trabajador que sufra un accidente de trabajo de dar
inmediatamente aviso al empleador o su representante, en igual sentido se
pronuncian regularmente los Reglamentos Internos de Trabajo de las Empresas,
estableciendo la obligatoriedad de comunicarlo a su jefe inmediatamente a su
ocurrencia.

COLABORACION. De acuerdo al artículo 22 literal c) del Decreto 1295 de


1994, es obligación del trabajador colaborar y velar por el cumplimiento de las
obligaciones contraídas por el empleador en el tema de riesgos profesionales.

SANCION. El no cumplimiento por el trabajador de la obligación de reportar


oportunamente un accidente, puede dar lugar a la aplicación de sanciones en
virtud del correspondiente Reglamento Interno de Trabajo.

 ¿Hay pérdida de la cobertura por acudir de manera particular a cita


médica?

 ¿Cuál es el manejo indicado para estos casos?

 ¿Cómo funciona la cobertura? Explique.


Según, Artículo 10, decreto 723 de 2013. Los empleados afiliados al Sistema
General de Riesgos Laborales, tienen derecho a las prestaciones económicas y
asistenciales establecidas en la legislación vigente.

13. Lucy trabaja por OPS en una cafetería, al llevar uno de los pedidos a la mesa,
resbala y sufre trauma por eversión (torsión) de tobillo derecho, y los pocillos
estallan contra el piso, asustada porque le cobrarán aquello que se rompió y la
comida que se perdió, continua su turno sin prestarle importancia a la inflamación
y dolor del cuello de pie. Es consolada por su compañera de trabajo que le regala
una pastilla blanca que es "muy buena para la hinchazón!” ,luego de ver que no
mejora, refiere que no reportará, pues como no tuvo caída, no es accidente de
trabajo, además refiere que le da miedo comentarle a la dueña porque le cobrará
y la puede despedir del trabajo. ¿Cuánto tiempo tiene esta trabajadora para
referir el accidente de trabajo?,¿Hay pérdida de la cobertura por acudir de
manera particular a cita médica?, ¿Cuál es el manejo indicado para estos
casos?, ¿Cómo funciona la cobertura? Explique.
 Características de la población que está involucrada
Mesera trabaja en una cafetería

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema.


Como tiene contrato por prestación de servicios es ella quien debe realizar el
aporte total a la EPS, PENSIÓN y ARL, la actividad que realiza esta clasificada
en riesgo II lo cual no obliga al empleador a pagar la ARL.

 Características individuales del sujeto de cada caso


Mesera, trabaja por OPS tiene miedo de reportar una caída por miedo a perder
su trabajo.

 Identificación de las normas que aplican según el caso


Ley 1562 de 2015

 Beneficios del usuario según el caso


Si la señora Lucy hubiese reportado el accidente tendría lugar a:
Cuando se produzca un accidente de trabajo o se diagnostique una
enfermedadlaboral, el afiliado tiene derecho a recibir servicios de asistencia en
salud y rehabilitación en las mismas condiciones de calidadfijadas por el
Gobierno Nacional, y utilizando para este propósito la tecnología disponible en
el país.
Se incluyen:
1. Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica
2. Servicios de hospitalización
3. Servicio odontológico
4. Suministro de medicamentos
5. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
6. Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición solo en casos de deterioro o
desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende
7. Rehabilitación física y profesional
8. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la
prestación de estos servicios

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde se


pretenda orientar de la mejor manera a usuario de cada caso.
Cada vez que ocurra un accidente en el trabajo se debe acudir al médico de la
EPS donde es atendido normalmente, es decir que pertenezca a la ARL y el
determinara si es un accidente laboral y proceder a avisar al Jefe y/o a la ARL a
la cual está afiliado para que quede reportada la novedad y sea beneficiada con
las prestaciones correspondientes y se dé la incapacidad según el caso.
(artículo 38 del Decreto 1295 de 1994).
De ninguna manera se debe ocultar o no reportar el accidente ya que cuando se
está cotizando a ARL, es esa entidad la que responde por todos los gastos y si
se oculta lo sucedido el único perjudicado es el trabajador, como en este caso
que la señora Lucy tiene un contrato por Prestación de Servicios y la actividad
que realiza es de riesgo bajo entonces es ella quien debe hacer el aporte total a
la ARL.
Aparte la sanción por el no cumplimiento por el trabajador de la obligación de
reportar oportunamente un accidente, puede dar lugar a la aplicación de
sanciones en virtud del correspondiente Reglamento Interno de Trabajo.
 ¿Cuánto tiempo tiene esta trabajadora para referir el accidente de
trabajo?
El artículo 221 del Código Sustantivo del Trabajo, establece la obligatoriedad
para el trabajador que sufra un accidente de trabajo es dar inmediatamente aviso
al empleador o a su representante, en igual sentido se pronuncian regularmente
los Reglamentos de Trabajo de las Empresas, estableciendo la obligatoriedad
de comunicarlo a su jefe inmediatamente a su ocurrencia.

 ¿Hay pérdida de la cobertura por acudir de manera particular a cita


médica?
No se trascriben incapacidades realizadas por consultas con médicos
particulares que no pertenezcan a la ARL o a una póliza de Salud de cualquier
asegurador en Colombia.

 ¿Cuál es el manejo indicado para estos casos?


 ¿Cómo funciona la cobertura? Explique.

14. Jacinto es el trabajador que lidera las instalaciones de red de internet, para
lo cual debe cubrir las instalaciones de las demás sedes de la empresa. Por los
cambios que ha presentado el sistema de afiliaciones, el gerente de la empresa
decide cambiar de ARL. En uno de los traslados que realiza Jacinto es golpeado
accidentalmente por un rollo de cable que cae de un estante, y éste le causa
fractura de nariz. Jacinto fue llevado a su EPS, donde le realizaron una cirugía
de reconstrucción de tabique y lo incapacitaron por 15 días.
 Características de la población que está involucrada en el caso.
Jacinto instalador red de internet en una empresa

El gerente decide cambiar de ARL por los constantes cambios que ha


presentado el sistema.

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema.


Estar afiliado a una EPS, PENSIÓN y ARL con los pagos al día.

 Características individuales del sujeto de cada caso.


Jacinto realiza la instalación de internet de las sedes de la empresa y es
golpeado por un rollo de cable

 Identificación de las normas que aplican según el caso.

Ley 776 de 2002

 Beneficios del usuario según el caso.

PRESTACIONES ASISTENCIALES Todo trabajador que sufra un accidente de


trabajo o una enfermedad profesional tendrá derecho, según sea el caso, a:

1. Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica


2. Servicios de hospitalización
3. Servicio odontológico
4. Suministro de medicamentos
5. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
6. Prótesis, órtesis, su reparación, y su reposición solo en casos de deterior o
desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende.
7. Rehabilitación física y profesional
8. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la
prestación de estos servicios.

PRESTACIONES ECONOMICAS: Todo trabajador que sufra un accidente de


trabajo o una enfermedad profesional tendrá derecho al reconocimiento y pago
de las siguientes prestaciones económicas:
1. Subsidio por incapacidad temporal
2. Indemnización por incapacidad permanente parcial
3. Pensión de invalidez
4. Pensión de sobreviviente
5. Auxilio funerario

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde se


pretenda orientar de la mejor manera a usuario de cada caso.

 ¿Quién debe asumir el costo de los gastos médicos y de la incapacidad?


Los gastos médicos son asumidos por la ARL de igual forma la incapacidad
de los 15 días, la cual es cubierta totalmente por la ARL ya que sin importar si
el gerente ha cambiado de ARL, la ARL anterior debe hacerse responsable
de todos los gastos y prestaciones a que tiene derecho.

 ¿Cuál que porcentaje le cubre la incapacidad? Explique.


Atendiendo el contenido del Artículo 3° de la Ley 776 de de 2002, el trabajador
al que se le conceda incapacidad temporal tiene derecho al pago de un subsidio
equivalente al 100% de su salario base de cotización, calculado desde el día
siguiente al que ocurrió el accidente de trabajo y hasta el momento de su
rehabilitación, readaptación o curación, o de la declaración de su incapacidad
permanente parcial, invalidez o su muerte.

15. Guillermo, es electricista y tiene a su cargo 15 empleados. Guillermo no ha


cancelado los riesgos laborales de sus empleados desde hace 4 meses, por
descuido y no coincidir su tiempo libre con los horarios de los bancos para hacer
el respectivo pago. El jueves anterior Fredy uno de sus ayudantes conecta un
equipo que estaba ensamblando para verificar que todo estuviera correcto y
sufre una descarga eléctrica, y queda inconsciente, por lo que es traslado a su
IPS, donde lo remiten a un hospital de cuarto nivel por las quemaduras de tercer
grado en el 60% dela superficie corporal y el compromiso cardiaco, pasados 3
meses se da alta, y al facturar el valor es de cerca de $25.000.000, y una
incapacidad de 6 meses. ¿Quién debe asumir el costo de la atención médica y
de la incapacidad de Fredy? ¿Y sobre qué porcentaje debe ser cancelada?

 Características de la población que está involucrada en cada caso.

15 trabajadores de electricidad

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema

Estar afiliado a la EPS, PENSION y ARL y no presentar mora en ningún aporte.


 Características individuales del sujeto de cada caso

Fredy ayudante de electricidad quien sufre descarga eléctrica

 Identificación de las normas que aplican según el caso

1565 del 11 de julio de 2012


Código Sustantivo del Trabajo
La legislación laboral vigente
La Ley 100 de 1993
Ley 1295 de 1994

 Beneficios del usuario según el caso

¿Qué beneficios puede costear una compensación por accidente de trabajo?

Al sufrir un accidente laboral, la compensación por accidente de trabajo puede cubrir


diferentes gastos económicos relacionados con consultas y tratamientos médicos,
medicamentos, beneficios por discapacidad temporal, permanente o muerte.

En muchos casos, una lesión puede hacer que la víctima tenga que dejar el trabajo de
manera temporal o permanente, impidiendo de esa manera obtener alguna fuente de
ingresos.

La compensación por accidente de trabajo le permite a la víctima obtener pagos por


sueldos perdidos si se logra determinar dicha discapacidad temporal o total.

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde


se pretenda orientar de la mejor manera a usuario de cada caso.

Como trabajador también se debe y es un derecho saber si su empleador le está


pagando su seguridad social a la que tiene derecho, para así evitar
inconvenientes al momento de necesitar hacer uso de los servicios a los cuales
tiene derecho por ley.

Puede exigir mensualmente el certificado de pago a su empleador, de paso esta


colaborando al empleador a no acarrear alguna sanción o un gasto que no le
corresponde.

 ¿Quién debe asumir el costo de la atención médica y de la


incapacidad de Fredy?

Los costos de todos los gastos médicos e incapacidad los asume el empleador,
como está dispuesto en la Ley 1565 del 11 de julio de 2012,Artículo 7°. Efectos
por el no pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales. La mora en
el pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales durante la vigencia
de la relación laboral y del contrato de prestación de servicios, no genera la
desafiliación automática de los afiliados trabajadores.
En el evento en que el empleador y/o contratista se encuentre en mora de
efectuar sus aportes al Sistema General de Riesgos Laborales, será responsable
de los gastos en que incurra la Entidad Administradora de Riesgos Laborales por
causa de las prestaciones asistenciales otorgadas, así como del pago de los
aportes en mora con sus respectivos intereses y el pago de las prestaciones
económicas a que hubiere lugar.
La liquidación, debidamente soportada, que realicen las Entidades
Administradoras de Riesgos Laborales por concepto de Prestaciones otorgadas,
cotizaciones adeudadas e intereses por mora, prestará mérito ejecutivo.

 ¿Y sobre qué porcentaje debe ser cancelada?

Debe ser cancelada sobre el 100% de la base de cotización, pago que


corresponde normalmente a las ARL, quienes deben reconocer el pago de las
incapacidades en donde se haya determinado que tienen un origen laboral hasta
que se establezca el grado de invalidez o incapacidad del trabajador. Igualmente,
se reitera que si se generan controversias frente al dictamen de pérdida de
capacidad de laboral las ARL deben continuar reconociendo esta prestación
hasta que la calificación quede en firme por parte de la Junta Regional o Nacional
de invalidez,

Pero en este caso le corresponde el pago del 100% al empleador por encontrarse
en mora por 4 meses al momento de ocurrido el accidente del trabajador.

16. Carmenza, de 25 años, está vinculada con un almacén de cadena desde


hace más de 8 años, cuya función es recepcionista. Por descuido la señora de
los tintos deja sobre la bandeja una botella transparente con desinfectante que
es traslucido. Carmenza al salir de una estresante capacitación de mercadeo y
después de haber hablado por horas, toma la botella y bebe sin percatarse del
sabor. Refiere que la señora de los tintos tiene envidia de su cargo por eso
concluye que fue intencional este accidente. Considera usted y su grupo que
este evento es un accidente de trabajo, explique. ¿Cuál considera que es el
sistema que debe cubrir a este usuario?, ¿Quién debe asumir el tratamiento?,
¿Considera que es enfermedad laboral o accidente de trabajo? Explique su
respuesta.

 Características de la población que está involucrada en cada caso.

Un almacén de cadena donde trabaja una recepcionista y una señora de


los tintos.

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema


El jefe del almacén de cadena debe tener afiliadas a la señora Carmenza
y a la señora de los tintos a la EPS, PENSION y ARL, realizando sus
pagos dentro de las fechas establecidas.

 Características individuales del sujeto de cada caso


Carmenza de 25 años, es recepcionista de un almacén de cadena desde
hace 8 años tiene 25 años

 Identificación de las normas que aplican según el caso

 Beneficios del usuario según el caso

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde


se pretenda orientar de la mejor manera a usuario de cada caso.

La señora de los tintos será investigada ya que Carmenza la acusa de


tenerle envidia, por lo tanto, deben descartar si esta acusación tiene
fundamentos.

Como empleada del servicio debe tener más precaución al momento de


manipular los implementos que le dan para trabajar ya que es también una
obligación como empleada evitar cualquier situación que conlleve a un
accidente.

 ¿Cuál considera que es el sistema que debe cubrir a este usuario?


El sistema de riesgos laborales por ser un accidente laboral, ya que la
señora de los tintos es quien también realiza la limpieza por lo tanto el
detergente que está usando es suministrado por la empresa.

 ¿Quién debe asumir el tratamiento?


La ARL debe asumir el 100% del costo del tratamiento.

 ¿Considera que es enfermedad laboral o accidente de trabajo?


Explique su respuesta.

Es un accidente de trabajo por ser ocasionado por elementos que


suministra la empresa para realizar la limpieza.

17. Juana de 44 años, labora en una empresa privada como asistente desde
hace más de 15años, en este periodo están haciendo algunos ajustes de mejora
de paredes y pisos a la oficina ,de repente estalla un vidrio saltando esquirlas a
su rostro y compromete seriamente sus ojos, actualmente devenga un salario de
$2.000.000. Como consecuencia de este accidente detrabajo, la incapacidad es
de 280 días, y posterior a ello le determinan una invalidez del 70%.¿A qué
remuneraciones económicas tiene derechos? ¿Quién debe asumir el pago de
dichasremuneraciones? ¿Qué valor debe recibir de acuerdo a cada una de las
remuneraciones a laque tiene derecho?
 Características de la población que está involucrada en cada caso.

Empresa privada, y Juana trabaja como asistente

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema

Estar afiliada al sistema de salud, pensión y ARL

 Características individuales del sujeto de cada caso

Juana trabaja como recepcionista tiene 44 años, y lleva 15 años en la


empresa, devengando un salario de $2.000.000

 Identificación de las normas que aplican según el caso

Ley 776/2002
Ley 1295/1994
 Beneficios del usuario según el caso

Tiene derecho a las prestaciones económicas por incapacidad y de


pensión por invalidez y a las prestaciones asistenciales cubriendo todos
los gastos que requiere por la afectación en el ojo.

 Desventajas del usuario según el caso Mínimo 3 conclusiones donde


se pretenda orientar de la mejor manera al usuario de cada caso.

A perdido una parte de su visión lo que le ocasionara dificultades al


realizar algunas de las actividades de la vida diaria.

 ¿A qué remuneraciones económicas tiene derechos?

Tiene derecho al subsidio del 100% de su salario base de cotización por


incapacidad temporal de 280 días, pero en este caso luego de esta
incapacidad se le determina invalidez del 70% teniendo derecho a una
pensión por invalidez de más del 66% la cual equivale al 75% del IBL.

 ¿Quién asume el pago de dichas remuneraciones?

Las asume la ARL por ser un accidente de trabajo.

 ¿Qué valor debe recibir de acuerdo a cada una de las


remuneraciones a laque tiene derecho?

Por incapacidad recibe el 100% IBL


Por pensión por invalidez el 75% de IBL
18. Jorge es cotizante de la EPS RTXC, y toda su familia nuclear está cubierta,
dentro de ellos esta su esposa y tres hijos, una de 5 años, otro de 20 y un bebé
de 8 meses. ¿Cuál es la situación del hijo de 20 años?, usted y su grupo que
indicaciones puede dar a este trabajador para proteger a su familia y sobre todo
a su hijo mayor?

 Características de la población que está involucrada en cada caso.

Familia afiliada a EPS

 Condiciones legales para poder ser beneficiado por el sistema

Estar afiliados a la EPS y a PENSIÓN

 Características individuales del sujeto de cada caso

Jorge es cotizante a la EPS y tiene afiliados a sus tres hijos y esposa

 Identificación de las normas que aplican según el caso


Ley 100

 Beneficios del usuario según el caso

 ¿Cuál es la situación del hijo de 20 años?


El padre lo puede tener afiliado hasta los 25 años siempre y cuando
no este empleado, lo cual lo obligaría a ser cotizante.

 ¿Usted y su grupo que indicaciones puede dar a este trabajador para


proteger a su familia y sobre todo a su hijo mayor?
Que puede tenerlo como beneficiario si depende económicamente de él y solo
bastara con la declaración del padre. (solo hasta los 25 años), y puede acceder a
todos los servicios de salud sin restricción.
19. Martha de 31 años, es afiliada a la EPS del pueblo, dentro de su grupo familiar tiene
de beneficiarios a su mamá de 87 años, la cual fallece, que debe hacer con relación a
la afiliación de su madre? De no hacer nada la señora Martha que debe hacer la EPS si
se da cuenta del fallecimiento de la madre?

ANALISIS
 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Comunidad de un pueblo
 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:

Estar afiliado al SGRL

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Beneficiaria a la EPS del pueblo

IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS QUE APLICAN: Ley 100 de 1993


Decreto 2353 de 2015

 DESVENTAJAS:
La beneficiaria de la señora Martha fallece.

 QUE DEBE HACER CON RELACIÓN A LA AFILIACIÓN DE SU MADRE?

Si la muerte ocurrió en la casa la señora Martha debe a la policía informando a la


línea de atención 123. Las autoridades llegan al lugar de fallecimiento, hacen
reconocimiento de la situación y llaman al médico de turno de la secretaria de salud.
Si por el contrario la beneficiaria fallece en un centro de salud ya la entidad como tal
debe tramitar el certificado de defunción quien lo emite el médico.

El último paso legal es el registro civil de defunción. Si fue una muerte natural, la
funeraria registra el fallecimiento ante una notaría del lugar donde se presentó la muerte,
pero si es un deceso violento, la funeraria cumple esta diligencia en la notaría que designe
el fiscal del caso.
http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-15757135

 QUE DEBE HACER LA EPS SI SE DA CUENTA DEL FALLECIMIENTO DE LA MADRE?

Según el decreto 2353 de 2015 .La EPS debe informar la novedad para que no se
le genere pago extra al cotizante por la afiliación del beneficiario fallecido.
20. Amparo de 28 años, va a comenzar a trabajar en la empresa Arrieritos S.A
los días lunes, miércoles, jueves y sábados, su salario es de $800.000
mensuales. Su empleador desea saber sobre que IBC debe hacer la cotización
de esta empleada. Usted como asesor de la EPS le va a responder?

ANALISIS
 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN:

Empleados de una Empresa de Arrietos.

 CONDICIONES LEGALES PARA PODER SER BENEFICIADO POR EL SISTEMA:


Estar afiliado al sistema general de riesgos laborales

 CARACTERISTICAS DEL SUJETO:


Amparo va a comenzar trabajar en la empresa Arrietos.

 BENEFICIOS:
Todo afiliado al sistema general de riesgos profesionales a quien se le defina una
incapacidad permanente parcial tendrá derecho a que se le reconozca una
indemnización en proporción al daño sufrido, a cargo de la entidad administradora
de riesgos profesionales en suma no inferior a un salario base de liquidación, ni
superior a veinte cuatro veces su salario base de liquidación.

 DESVENTAJAS:
Por ser un empleo por días es probable que el empleador no le haga firmar un
contrato laboral.

USTED COMO ASESOR DE LA EPS LE VA A RESPONDER?

La ley 100 de 193 es clara todo trabajador dependiente con ingresos totales
mensuales a (1) salario mínimo deben estar afiliados a un régimen contributivo.
La responsable de la afiliación es el empleador quien debe realizar los respectivos
trámites ante la entidad promotora de salud que elija.
Sumado a esto según la ley es de carácter obligatorio por parte del empleador afiliar
al empleado a una empresa administradora de riesgos profesionales (ARP).
Para un trabajador cuyo salario es de $800.000, como el salario es menor a 25
SMMLV y no es integral, su IBC será $800.000
Mediante el Decreto 2616 de 2013 expedido el pasado 20 de noviembre de 2013
por el Ministerio de Trabajo y la Resolución 5094 de 2013 expedida el 29 de
noviembre de 2013 por el Ministerio de Salud y Protección Social, se reguló la
cotización a seguridad social para trabajadores dependientes que laboran por
periodos inferiores a un mes bajo el tipo de cotizante 51
https://www.miplanilla.com/contenido/empresas/0114-tipo-cotizante-51-aportes-
trabajadores-dependientes-que-laboran-menos-30-dias.aspx

21. Tulio de 40 años, es un sargento de la policía, convive con una terapista y


desea afiliarla como beneficiaria y formalizar su compromiso, cinco años
después de estar gozando del plan en salud que ofrece la institución, la joven
empieza a laborar en un colegio como terapista, por OPS y transcurridos 6
meses la incapacitan 5 días por estrés postraumático por una situación
difícil en el trabajo:
a. Está obligada a realizar un aporte en salud por su nuevo empleo? Si está
obligada a realizar aporte al sistema general en salud , por tener un contrato, el
cual le genera ingresos adicionales, y la obliga a cotizar al sistema general en
salud.
b. Si debe hacer el pago, a quien se lo debe hacer?

NO ES VIABLE que cónyuges o compañeros(as) permanentes, que reciben


ingresos adicionales continúen en el Subsistema de Salud de la Policía
Nacional como beneficiarios, ya que estos se encuentran obligados a realizar
sus aportes en salud al Régimen General “artículo 14 decreto 1709 de 2002” y
no pueden realizar aportes a FOSYGA.
Fuente: https://www.policia.gov.co/sites/default/files/cartilla_usuarios_2015_1.pdf

c. Quien le debe reconocer la prestación económica por su incapacidad?

La ARL, régimen al cual se debe afiliar, y de acuerdo al riesgo en que se


clasifique su actividad se determina quién paga la ARL , si le corresponde al
empleador o al empleado.

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