REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
ROMULO GALLEGOS
AULA MOVIL PUERTO LA CRUZ

ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE PREESCOLARES EN

EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5 AÑOS DE EDAD, QUE
PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT, PARA MANTENER UNA MEJOR
CALIDAD DE VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I, “Dr. PEDRO GOMEZ
ROLINGSON HERRERA”, UBICADO EN PIRITU MUNICIPIO PIRITU
ESTADO ANZOATEGUI, EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL AÑO 2017

Autor(as):

CARRIELL MICHELLE C.I.: 25.272.900

MENDEZ ANMARY C.I.: 15.154.677

Asesor Metodológico

MSC. Cardona Jhonner

Puerto la cruz agosto 2016

 CAPITULO I

El problema

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las cardiopatías congénitas se encuentran entre las malformaciones

congénitas más comunes y tienen gran impacto en la morbilidad y mortalidad
pediátricas lo que conlleva a, constituir la primera causa de muerte en la
infancia dentro del ambiente hospitalario del recién nacido y lactante.
(Benavides, D.A., Umaña, DL., 2007). El Fallot; es una cardiopatía frecuente
y puede representar hasta el 11-13% de todas las cardiopatías congénitas
clínicas (1 de cada 8500 nacidos vivo) (Rodríguez, M., Villagrá, F., 2005).

En 2010, la Organización Mundial de la Salud, LA ORGANIZACIÓN

MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), elaboró un informe sobre los defectos
congénitos, en el que se describen los componentes básicos para la creación
de programas de prevención y atención de dichos defectos antes y después
del nacimiento, puesto que cada año, 4 de cada 10.000 bebés que nacen en
los Estados Unidos sufren de esta afección, a nivel mundial
Aproximadamente el 10% de los bebés con un problema de corazón
padecen de tetralogía de Fallot, obteniendo algunas diferencias regionales
en su incidencia, pero en lo esencial, son muy similares en países Europeos,
Estados Unidos, Canadá y en la población Latinoamérica en diversos
estudios realizados, y con diversidad en las variantes en países Asiáticos.

Se calcula que en Venezuela su incidencia es de 350 casos por año y que

requerirán algún tipo de procedimiento o cirugía en los 2 primeros años de la
vida, ya que al momento de nacer, es posible que los bebés no muestren
signos de cianosis, pero más tarde pueden desarrollar episodios súbitos
alarmantes de piel azulada, llamados "episodios de TET", cuando lloran o
cuando se alimentan, desconociendo su causa por lo que la mayoría de los
trastornos cardíacos congénitos, los cuales a menudo se asocian con
múltiples factores. Los factores prenatales asociados con un riesgo mayor de
lo normal para esta afección son, entre otros:rubéola materna u otras
afecciones virales durante el embarazo, nutrición prenatal deficiente,
alcoholismo materno, madre mayor de los 40 años de edad y diabetes .

La tetralogia de fallot, representa como causa de muerte infantil, el sexto

lugar en menores de un año y como la tercera causa en los niños entre uno y
cuatro años; con base en la tasa de natalidad, se calcula que alrededor de 10
mil a 12 mil niños nacen con algún tipo de malformación cardiaca, estas se
producen por fallos en la embriogénesis cardiaca, fundamentalmente entre la
quinta y décima semanas de vida prenatal, período considerado de máxima
vulnerabilidad teratogénica conllevando esto a que la etiología de estos
defectos obedece a factores genéticos, ambientales y multifactoriales,
otorgándosele importancia a factores provenientes del medio, como forma de
prevención de alguno de ellos, por lo que genera un < 2%. La morbilidad en
el inmediato postoperatorio relacionándose con cuadros de bajo gasto,
disfunción diastólica ventricular derecha y arritmias (especialmente
taquicardia de la unión).

Por otro lado, se referencia que en el 80 al 85% de los casos pueden

existir tanto factores genéticos o ambientales que influyan en el desarrollo de
éstos; del 8 al 10% se relacionan con alguna anormalidad cromosómica; del
2 al 3% pueden ser causados por algún factor ambiental, ya sean
enfermedades maternas o fármacos teratógenos, y del 1 al 2% son parte de
algún síndrome malformativo heredado según las leyes de Medel, aunque en
su mayoría se logran supervivencias con buena calidad de vida.
 Esto conlleva a un aumento excesivo de mortalidad en edades
preescolares, ocasionando grandes daños emocionales a los padres y
familiares de los niños, con sentimiento de perdida muy profunda, ya que,
dicha patología, no es fácil de manejar, puesto que sus signos y síntomas,
prevalecen cuando el niño desarrolla sentimientos encontrados, sobre todo
todo, en momentos de ira o bien si se dice de caprichos, puesto q ha esta
edad ellos no saben manejar estas emociones.

A la luz de lo antes expuesto, el presente estudio tiene como escenario El

Hospital Tipo I Dr. “Pedro Gómez Rolingson Herrera” de Píritu Municipio
Piritu, Estado Anzoátegui; en el área de consulta de pediatría, se ha
observado que la incidencia de esta patología ha aumentado de manera
sorprendente, afectando la calidad de vida de los familiares del preescolar y
la del mismo.

Por lo tanto es necesaria la orientación de la Tetralogía de Fallot a los

familiares a través del arte de la comunicación verbal, cumpliendo así, un rol
importante en cada individuo que conforma la familia del usuario.

De los planteamientos anteriores surge la siguiente interrogante:

¿Cuáles son las orientaciones que debe facilitar el profesional de

enfermería, a familiares de prescolares que padecen Tetralogía de Fallot,
para una mejor calidad de vida En el Hospital tipo I “Dr. Pedro Gómez
Rolingson Herrera” de Píritu?

¿En qué medida los factores biopsicosociales inciden en las

complicaciones y calidad de vida en familiares y preescolares que padecen la
Tetralogía de Fallot?
 Para dar respuesta a las interrogantes surge la formulación del siguiente
problema: ¿Cuales son las orientaciones específicas a padres con niños que
padecen Tetralogia de Fallot para una mejor calidad de vida?

Por lo antes expuesto la línea de investigación que se adapta al

siguiente trabajo de grado es la siguiente:

Línea cuantitativa; porque, es una investigación exploratoria y una

investigación descriptiva, mediante el cual se investiga directamente con la
población de muestra.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

OBJETIVO GENERAL

Valorar las orientaciones del profesional de enfermería dirigidas a

familiares de preescolares en edades comprendidas entre 2 y 5 años de
edad, que padecen Tetralogia de Fallot, para mantener una mejor calidad de
vida en el Hospital Tipo I, “Dr. Pedro Gómez Rolingson Herrera”, ubicado en
Píritu Municipio Piritu Estado Anzoátegui, del segundo trimestre del año
2017.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar las orientaciones del profesional de enfermería dirigidas a

familiares de preescolares en edades comprendidas entre 2 y 5 años de
edad, que padecen Tetralogía de Fallot para una mejor calidad de vida.

 Describir los cambios biopsicosociales de familiares, con niños en

edades comprendidas entre 2 y 5 años de edad, que padecen Tetralogía
de Fallot.
 Analizar la participación del profesional de enfermería, en las
orientaciones dirigidas a familiares de preescolares en edades
comprendidas entre 2 y 5 años de edad, que padecen Tetralogia de Fallot
y los cambios biopsicosociales de los familiares.

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

La importancia de la enfermedad cardiovascular congénita; como lo es

la Tetralogía de Fallot, representa un grave problema a la sociedad,
especialmente a los padres y representantes de los niños que lo padecen,
refiriéndose relativamente a los costos de la patología, su operación aunado
a esto, por los tiempos transitorios que pasando nuestra nación Venezuela,
por la escasez de tratamientos terapéuticos, pero sobre todo, los
sentimientos encontrados, por lo cual deben transitar los padres debido a la
angustia que se suscita cuando el niño se torna cianótico, por su falta de
oxigenación, presentando estos episodios desde el período neonatal, el cual,
es el signo más evidente, que aparece o se intensifica con la actividad física,
incluyendo sin dudar las emociones fuertes del pequeño, que por su edad se
manifiestan en caprichos, por no saber canalizar el momento de espera en
una situación determinada.

Se desarrolla una policitemia secundaria a la cianosis y un estado de

relativa ferropenia, los lactantes pueden presentar episodios hipóxicos;
además de coexistir retraso del crecimiento, por otro lado en las cuatro
características anatómicas, la edad del paciente y su estado clínico
determinan la planificación del tratamiento quirúrgico, para obtener el
bienestar físico del preescolar, aunado a ello una tranquilidad familiar sobre
todo la de los padres que sufren día a día con su hijo dicha patología,
aunado a esto, la aparición de síntomas en el niño dependerá de cuál de las
dos lesiones predomine. Si la estenosis pulmonar no es severa, lo cual
puede suceder en las primeras semanas de la vida, el paso de sangre del
ventrículo izquierdo al derecho a través de la comunicación interventricular, y
de aquí a los pulmones a través del árbol pulmonar, puede ser abundante,
con lo cual puede haber signos clínicos de insuficiencia cardiaca (Fallot
rosado o precianótico)

El escenario de dicha investigación es el Hospital Tipo I, “Dr. Pedro

Gómez Rolingson Herrera” ubicado en Piritu, donde los padres, acuden al
área de pediatría de dicha unidad asistencial, buscando una ayuda
asistencial, pero se dirigen mas allá de eso, buscan una ayuda emocional,
una pronta solución, que los ayude a salir de emociones encontradas, de la
nostalgia y la falta de fe que representa ver a sus pequeños esta enfermedad
que es agonizante tanto para los niños como para sus padres.

Tomando en cuenta estas acotaciones, se considera el hecho de la

conveniencia en realizar esta investigación, respondiendo a las necesidades
biopsicosociales de dichos padres y niños, en guiarlos a mantener una mejor
calidad de vida, en proponerles estrategias para que estos episodios de
emociones encontradas no afecten el entorno donde se relacionan,
brindando apoyo como profesionales de la salud y colaborando en la
adquision de conocimientos de dicha patología.

Lamentablemente, una persona con esta anomalía que no es operada

fallece antes de cumplir los 20 años de edad, como signo y síntomas los
usuarios preescolares refieren un dolor en el pecho agudo por lo que
necesitarán que un cardiólogo les de seguimiento para controlar las arritmias
(alteraciones en el ritmo cardiaco), que pueden ser mortales disminuyendo su
calidad de vida, ya que, puede presentar retrasos en el crecimiento y el
desarrollo.

Las cardiopatías congénitas constituyen un grupo heterogéneo y casi

siempre complejo de anomalías estructurales del corazón, los grandes vasos
o de ambas estructuras; son responsables de más muertes en el primer año
de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. Muchos de estos defectos
necesitan un seguimiento cuidadoso; algunos se curan con el tiempo,
mientras que otros requerirán tratamiento quirúrgico.
A modo de relevancia social, la adquisición de nuevas estrategias a salud
publica en tomar medidas necesarias y concientizar a la población en los
factores de riesgos que influyen en la aparición de esta patología, para así
obtener mejores beneficios emocionales, adoptando estilos de vidas, que
conlleven a canalizar las emociones positivas o negativas tanto del niño
como de los padres incluyendo el entorno que los rodea, ya que no es facil
convivir con un niño que sufra Tetralogia de Fallow, por lo que, al valor
teórico se refiere, aquí se instruye al familiar, especialmente a los padres e
inclusive al preescolar en los pro y contra de esta patología, en su etiología
consecuencias, medidas a tomar para cuando aparezcan estos episodios no
gratos aún la vida de la familia, porque no solamente el niño sufre, si no los
padres y familiares, que en la mayoría de las veces, no esperan tan
desagradable noticia cuando existe el nacimiento del bebe y menos aun, una
noticia de esta magnitud.

En cuanto a la utilidad metodología a emplear, se puede mencionar la

entrevista al preescolar y a los padres, juegos didácticos, dentro de lo que
se puedan ejecutar, ya que, la edad de sospecha diagnóstica se presenta
tardíamente, aunado a ello se lleva cabo una búsqueda sobre artículos y
fuentes de información en bases de datos electrónicas e impresas
juntamente, con la información otorgada por referido Hospital, a los casos
que llevan a diario y cuales son las orientaciones impartidas a los padres.

Vinculado a todo lo anterior se toma otro punto importante como es la

utilidad metodológica; donde se exponen los materiales didácticos a emplear
las dinámicas, para proyectar la concientización a usuarios y familiares,
recabar la información veraz para transmitirla con precisión, ya que, el
cuidado de un familiar que ha sufrido una enfermedad cardiovascular
muchas veces implica una sobrecarga de trabajo que puede sobrepasar las
posibilidades físicas y emocionales que el cuidador posee.

Desde el punto de vista Practico se justifica este trabajo de grado ya que,

que al obtener conocimiento de orientación sobre la TETRALOGIA DE
FALLOT, sus causas, consecuencias, el manejo de dicha patología se
desenvolverá mas fácil, y menos estresante ni preocupante para los padres y
familiares, obteniendo una mejor calidad de vida.

A nivel social es importante abordar; El Plan de la Patria, que tiene como

objetivo “construir una sociedad igualitaria y justa”, de manera que se enfoca
en asegurar y garantizar salud a la población desde los tres niveles,
preventivo, curativo y de rehabilitación, con un acceso igualitario para todos
los habitantes sanos o enfermos, impulsando la participación protagónica del
poder popular venezolano, en los espacios de articulación intersectorial e
institucionales, para la promoción de una mejor calidad de vida y salud,
conllevando esto, a adaptar hábitos saludables diarios para reducir los
factores de riesgo, evitando así, la proliferación de enfermedades.

Todo lo anterior expuesto, es avalado por los organismos internacionales

de salud como lo son: LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
Y LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE L SALUD (OPS), con la única
finalidad de mantener una población sana o la disminución de enfermedades.
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

Para un exhaustivo estudio del siguiente trabajo de grado se tomaran

investigaciones realizadas de fundamentos teóricos en los que se basa la
cardiopatía congénita

Gerrah R, (2012) realizo un trabajo de grado en la Universidad de

Columbia, New York (EE.UU.). Titulado “Incidencias en Enfermedades
Cardiovasculares En Niños Menores De 4 Años”

Mediante el cual se trataron como población 76 pacientes menores de

4 años afectos de TETRALOGIA DE FALLOT (TF) de los cuales, siendo una
investigación descriptiva, ya que, se enfocó en cifras y aspectos reales,
tomándose como muestra 35 niños que precisaron revisión quirúrgica por
sospecha de oclusión de la fístula. El tiempo medio entre la cirugía de la
fístula y la reparación quirúrgica fue de 307±219 días y ningún paciente
precisó una cirugía posterior a la corrección. Este grupo permaneció menos
tiempo en el hospital, si bien la diferencia no fue significativa. 2 pacientes
fallecieron; uno secundario a fracaso multiorgánico tras oclusión de la fístula
y otro tras una sepsis precedida de una arritmia ventricular.

Conclusión: Según los resultados de este trabajo la corrección

quirúrgica completa de la TETRALOGIA DE FALLOT, (TF) puede hacerse en
menores de 4 años, con unos resultados favorables en cuanto a
supervivencia y estancia hospitalaria y, no se relaciona posteriormente con
un aumento del número de procedimientos percutáneos. Sin embargo, este
estudio está limitado por el pequeño número de pacientes que incluye, su
naturaleza retrospectiva y las diferencias en la técnica quirúrgica tanto en la
fístula como en la corrección. Además, no se cita otra aproximación
terapéutica recientemente descrita como es la colocación de un stent en el
tracto de salida del VD y valvuloplastia pulmonar en espera de la corrección
quirúrgica, procedimiento del que existen escasos resultados en el momento
actual.

Aristóteles (2013), en su trabajo investigativo denominado:

“Estratificación de Riesgos, Internacionalmente Aceptados Y Validados, Para
Valorar La Cirugía Cardiaca Congénita” en el Hospital De Boston De Estados
Unidos.

Donde su finalidad es evaluar el diagnóstico, las operaciones

principales, las complicaciones y los factores de riesgo preoperatorios para
valorar el riesgo de morbilidad y mortalidad de Tetralogía de Fallot, en
infantes, conllevando a un trabajo de investigación descriptivo, seleccionando
la población de 20 niños y como muestra 12, los cuales se encuentran en
espera de una intervención quirúrgica, representando una esperanza de vida
ya que sus signos y síntomas se agudizan con su crecimiento.

Concluye que: Introduce el concepto de complejidad que es la suma

del potencial de mortalidad (mortalidad a treinta días), más el potencial de
morbilidad (tiempo de estancia en unidad de cuidados intensivos) más el
potencial de dificultad técnica del procedimiento, puesto que son
operaciones, delicadas incorporando esta lógica en el área hospitalaria.

Márquez J. (2013), en su estudio titulado “Cardiopatías Congénitas en

Infantes” Realizada en Hospital de Niños José Manuel De Los Ríos, Caracas
Venezuela

Mediante su investigación descriptiva, selecciona una población de 35

niños, dejando como muestra 20, por lo que, la crisis que representa la
Tetralogía de Fallot, son más frecuentes, a ello se unen personas dispuestas
a trabajar por el bienestar de la infancia, y el estilo de vida que pueden
adoptar tanto el niño como los familiares que allí se encuentran ingresados
en espera de una intervención quirúrgica o bien tratamiento adecuado, por
otro lado tomando en cuenta las infraestructuras de dicho Hospital.

Concluye que: En relación al tratamiento, aunque se controla

clínicamente a la mayoría de pacientes, se corrigen pocas cardiopatías,
debido principalmente a los altos costos que implica todo el equipo necesario
para ello, por lo que la mayoría de los pacientes susceptibles de corrección
deben ser referidos a otros centros más especializados. Y por otra parte
mejorar la infraestructura y obtener recursos económicos que permitan
aumentar el número de casos corregidos, para el bienestar de salud del
infante.

La intervención de pediatras, obstetras y médicos generales en

detectar y referir precozmente aquellos pacientes con signos y síntomas
cardiovasculares, juega un papel preponderante en lo relacionado al
tratamiento oportuno. Se recomienda una evaluación cardiovascular de rutina
antes del año o en su defecto antes de ingresar a la educación básica o pre-
escolar.

Todos estos antecedentes se relacionan con el estudio abordado

BASES TEORICAS
 Según FURD A. (2013): Una cardiopatía; es una mala formación del
corazón que puede ser en su forma (cuando existen comunicaciones entre
cavidades que no deben estar unidas, cuando alguna de las válvulas no
funciona debidamente) en su funcionamiento (cuando el ritmo no es el
debido) en sus conexiones con los vasos sanguíneos (cuando no están
debidamente situadas las arterias o venas que llegan o salen del corazón).
(pag25)

Generalmente las cardiopatías; son detectadas en los primeros días

de vida por el pediatra que evalúa al recién nacido. Sin embargo, algunas
cardiopatías pasan inadvertidas, siendo detectadas cuando el niñ@ es más
grande. Las cardiopatías dificultan el crecimiento del niñ@, su aumento de
peso, generan problemas respiratorios y pueden causar la muerte.

Las cardiopatías congénitas, tienen algunas diferencias regionales en

su incidencia, pero en lo esencial, son muy similares en países Europeos,
Estados Unidos, Canadá y en la población Latinoamérica en diversos
estudios realizados, y con diversidad en las variantes en países Asiáticos.

Ha sido mencionado que las cardiopatías por alteraciones

troncoconales son más frecuentes en Japón con respecto a los Estados
Unidos. Una situación similar es la encontrada en diversos estudios
realizados en pacientes de países asiáticos, incluida India y países africanos,
en los que la frecuencia de la tetralogía de Fallot, 8 se da en el rango de 12%
a 21%; asimismo, la frecuencia de la conexión anómala total de venas
pulmonares es mayor con variaciones de 2.1% a 14.9%. Se ha establecido la
posible similitud genética con los nativos de Asia lo que, en parte, podría
explicar esta parecida frecuencia en tipos de cardiopatías congénitas.

EMBRIOLOGÍA
 El corazón humano está morfológicamente desarrollado a las 6
semanas de vida intrauterina. La mayoría de las malformaciones
cardiovasculares se originan durante este periodo del desarrollo
embriológico. En la vida fetal la placenta le sirve al feto como intestino, riñón
y pulmón. La sangre se reparte en función de sus necesidades y así órganos
poco utilizados son evitados enviando la sangre con mayor contenido de O2
al corazón, cerebro, cabeza y torso superior. Tres estructuras exclusivas del
feto desempeñan un papel esencial para formar una circulación en paralelo
donde los dos ventrículos contribuyen al gasto cardíaco fetal total, estos son
el conducto venoso, el agujero oval y el conducto arterioso.

La sangre oxigenada de la placenta llega hasta el feto a través de la

vena umbilical, el 50% de la sangre penetra la circulación hepática y el resto
sortea al hígado, penetrando la vena cava inferior a través del conducto
venoso y se mezcla parcialmente con su sangre poco oxigenada (PO2: 26-28
mmHg), posteriormente entra a la aurícula derecha y de esta pasa a la
aurícula izquierda a través del agujero o foramen oval.

La sangre procedente de la vena cava superior con una PO2: 12-14

mmHg entra a la aurícula derecha, atraviesa preferentemente la válvula
tricúspide, llega al ventrículo derecho y este la expulsa hacia la arteria
pulmonar, la mayor parte evita los pulmones y fluye a través de conducto
arterioso.

El ventrículo derecho tiene dominancia sobre el izquierdo, el 12

primero maneja mayor volumen de sangre un 56% vs 44%. Solo el 7% del
flujo llega a los pulmones debido a que la resistencia vascular pulmonar está
elevada ya que el pulmón no es necesario en la vida intrauterina, por esto la
sangre se deriva a través del foramen oval y el conducto arterioso. Con el
inicio del trabajo de parto el flujo pulmonar aumenta preparándose para el
intercambio gaseoso alveolo capilar, y se inicia el cierre de las
comunicaciones fetales: Conducto arterioso, conducto venoso y foramen
oval.

La expansión mecánica de los pulmones y la elevación de la PO2

arterial llevan a un descenso rápido de la resistencia vascular pulmonar
(RVP). La eliminación de la circulación placentaria al ligar el cordón umbilical
aumenta la resistencia vascular sistémica (RVS) Seis a ocho semanas
después del nacimiento la presión en la arteria pulmonar y en la resistencia
sufre una disminución importante, esto lleva a que algunas patologías se
manifiesten clínicamente y se vuelvan sintomáticas.

El conducto arterioso presenta un cierre funcional en 10-15 horas

posterior al nacimiento y un cierre anatómico en 2 a 3 semanas, este proceso
es mediado por 2 mecanismos: el aumento del oxigeno que estimula la
contracción del musculo liso a nivel local y la disminución en los niveles de
prostaglandinas que ejercían un efecto vasodilatador.

El cierre del agujero oval es secundario al incremento en el flujo

pulmonar, ya que este aumenta la presión en la aurícula izquierda, sumado a
la caída de la presión en la vena cava inferior y el ventrículo derecho por la
oclusión de la circulación placentaria, esto hace que la válvula formada por el
septum primum lo cierre llevando a que el gasto del ventrículo derecho sea
exclusivo para la arteria pulmonar. Todos estos cambios hemodinámicos
llevan a que el conducto venoso se contraiga y toda la sangre que pasaba
por él entre al hígado a través de los sinusoides hepáticos.

Por otro lado WITSON J. (2014) menciona que: LA TETRALOGÍA DE

FALLOT; es una cardiopatía congénita que se caracteriza por la combinación
de cuatro defectos cardíacos:
 Un orificio en la pared entre las cavidades inferiores (los ventrículos), que
permite que la sangre pobre en oxígeno se mezcle con la sangre rica en
oxígeno. Esto se denomina «comunicación interventricular».

 Una salida estrechada a la arteria pulmonar, generalmente junto con una

válvula pulmonar anormal. Esto puede obstruir el flujo de sangre de la
cavidad inferior derecha (el ventrículo derecho) a los pulmones.

 La aorta pasa por encima de la pared (tabique) entre las cavidades

inferiores del corazón (los ventrículos). Esto permite que penetre en la
aorta sangre pobre en oxígeno, para mantener el cuerpo del individuo.

 Aumento del grosor y tamaño del tejido muscular cardíaco de la cavidad

inferior derecha (el ventrículo derecho).

La válvula pulmonar estrechada, limita el flujo de sangre a los pulmones,

y la comunicación interventricular permite que la sangre pobre en oxígeno
sea bombeada al organismo junto con la sangre rica en oxígeno. Juntos,
estos defectos reducen demasiado el nivel de oxígeno de la sangre. Cuando
se bombea sangre pobre en oxígeno al organismo, los labios y los dedos de
las manos y de los pies pueden adquirir una coloración azul. Esto se
denomina cianosis. (pag15)

CAUSAS

Se desconoce la causa de la mayoría de los trastornos cardiacos

congénitos, pero parecen estar involucrados múltiples factores prenatales: ·

 Rubéola materna u otras afecciones virales durante el embarazo.

 Nutrición prenatal deficiente.
 Alcoholismo materno. ·
 Madre mayor de los 40 años de edad.
 Diabetes.
 Ingesta de anticomisiales.
 Madres con feniltesonuria.

SUS MANIFESTACIONES

En los niños las manifestaciones son muy variables y en ocasiones

hay pacientes asintomáticos. Normalmente presentan; ·

Cianosis: La mayoría presenta cianosis (coloración azulada en la piel)

desde el nacimiento o la desarrollan antes de cumplir un año. También
disminuye la tolerancia al esfuerzo. ·

Acropaquias: Es frecuente encontrar acropaquias (engrosamiento de

los extremos de los dedos), y que los niños adopten una postura típica en
cuclillas (squatting), porque es en la que están más oxigenados. ·

Crisis hipoxémicas: Disminuye la oxigenación de la sangre ante

determinados estímulos como el llanto o el dolor. También se reduce la
oxigenación de la sangre en los pulmones, lo que provoca un aumento
severo de la cianosis, agitación, pérdida de fuerza y síncope (pérdida de
conocimiento). Si ésta situación se mantiene, puede llegar a causar la muerte
del paciente, por lo que requiere un tratamiento urgente. · Otras
complicaciones. Estos pacientes también pueden tener anemia, endocarditis
infecciosa (infección de las válvulas del corazón), embolismos, problemas de
coagulación e infartos cerebrales.

COMO SE DIAGNOSTICA

Es muy importante tener un alto índice de sospecha clínica al valorar a

un recién nacido con un soplo cardiaco y con disminución de oxígeno en la
sangre y, en ocasiones, con cianosis. La enfermedad se confirma con las
siguientes pruebas complementarias:

 Radiografía de tórax, electrocardiograma y, sobre todo, con el

ecocardiograma.
 El cateterismo no haría falta para el diagnóstico, dado lo completo del
estudio ecocardiográfico. Solamente estaría indicado en pacientes a los
que se vaya a operar con una cirugía de corrección total, para ver si se
asocia a anomalías de las arterias coronarias o de las arterias
pulmonares periféricas.

EL TRATAMIENTO

Antes de la cirugía. Debe seguir tratamiento médico. Hay que evitar

que el niño realice esfuerzos intensos y que se mantenga en estados de
agitación. Si el niño presenta una crisis hipoxémica aguda se le debe colocar
en posición genupectoral (acercar las rodillas al pecho) y debe ser trasladado
rápidamente a un hospital para ofrecerle tratamiento urgente a base de
oxígeno y sedación con barbitúricos o morfina. ·

Dos grandes grupos Tratamiento los cuales son:

 Médico Tratamiento Quirúrgico Paliativo y Correctivo

 Cardiología Intervencionista

El tratamiento es quirúrgico, pero las estenosis valvulares pulmonares

y de ramas pueden ser tratadas por angioplastía con balón.

Tratamiento Médico Dieta rica en hierro Betabloqueadores Manejo de

la Manejo de crisis de policitemia hipoxia.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
 La decisión entre cirugía paliativa o correctora dependerá de la
experiencia y de los resultados de cada grupo:

 En la cirugía paliativa deben evitarse las conexiones que pueden

provocar hipertensión pulmonar o distorsiones de las arterias pulmonares.

 La recomendación fundamental es intentar la corrección completa lo

antes posible.

ELECCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

 < de 6 meses Qx paliativa

 6 – 12 meses Qx paliativa excepto en casos con anatomía favorable

 > de 1 año asintomáticos y anatomía favorable: corrección total

Tratamiento quirúrgico de corrección total. Se recomienda en cuanto

se diagnostica al niño, aunque éste sea un bebé, y siempre que sea posible
(depende mucho de la anatomía de las arterias pulmonares y del infundíbulo
del ventrículo derecho). En la corrección total se cierra la comunicación
interventricular con un parche y se amplía la salida del ventrículo derecho
con otro parche. · Si no es posible la cirugía. Cuando no es posible una
corrección total precoz por presentar una anatomía desfavorable
(generalmente por estenosis muy severa de la pulmonar), se hace a los
recién nacidos una cirugía paliativa para aumentar el flujo pulmonar con una
fístula arterial sistémico-pulmonar. Unos años más tarde, se le somete una
cirugía correctora total.

El 70% de los pacientes con tetralogía de Fallot sintomáticos

necesitan una intervención en el primer año de vida, Si se dejan a la
evolución natural, sólo llega a la edad adulta un 5%

CONSECUENCIAS
 Las Consecuencias Hemodinámicas dependen de:

 Severidad de la obstrucción del tracto de salida

 Tamaño del defecto septal ventricular (generalmente grande)

Los Flujos Relativos Pulmonar Y Sistémico dependen:

 Resistencias

 Cortocircuito.

COMPLICACIONES DE CIRUGÍA INMEDIATAS

 Arritmias.

 Falla ventricular derecha Tardías.

 Insuficiencia pulmonar.

 Insuficiencia aórtica.

 CIV residual.

 Arritmias cardiacas

ESTADISTICAS MUNDIALES SEGÚN LA OMS

 25% fallecen antes del año

 40% antes de los 4 años

 70% antes de los 10 años

 Accidente trombótico con edad y policitemia

 Daño miocárdico (x hipoxia, sobrecarga de Pº y vol. de VD) ICC, isq.

Subendocárdica

 Crisis de hipoxia MUERTE.

FACTORES QUE AUMENTAN LA MORBI-MORTALIDAD.

 Anomalías de la arteria pulmonar.

 Tx Qx paliativo previo.

 Defectos asociados.

 Ventriculotomía.

 Hematócrito preQx.

 Parche deBajo peso y corta ampliación edad.

 Insuficiencia pulmonar.

 Edad > de 3 años.

 Relación VD/VI > 0.8.

 Arritmias.

PRONÓSTICO Y SOBREVIDA

 Bueno: Mortalidad hospitalaria < de 2%

 PO inmediato: GC, disf. diast. der, arritmias.

 90% de sobrevida a los 20 a, 85% 30 a.

 Buena calidad de vida.

 Mortalidad (FCD, arritmias, endocarditis)• Reintervención 5 – 10%

Las cardiopatías congénitas; se constituyen de acuerdo a un estudio

publicado por ALBDALGADER en el año 2006 como la lesión congénita
más común en el mundo (pág., 18)
 HOFFMAN y colaboradores, reportaron en el año 2012 que en
Estados Unidos entre 1940 y 2002, nacieron 1.2 millones de niños con
cardiopatía congénita catalogada como "sencilla", es decir pacientes que
tenían una comunicación interventricular o un conducto arterioso de tamaño
pequeño, estenosis pulmonar ligera, comunicación interaricular pequeña; 600
000 niños con una cardiopatía "moderada" donde se incluyó a pacientes con
estenosis aórtica o pulmonar, coartación aórtica no crítica, comunicaciones
interauriculares amplias y finalmente, cerca de medio millón con una
cardiopatía congénita catalogada como "compleja" y que incluyó defectos de
la tabicación atrioventricular, formas complejas de comunicación
interventricular y conductos arteriosos amplios, estenosis aórtica o pulmonar
crítica, coartación aórtica severa. (pág. 158)

En el momento actual hay evidencia o sospecha importante respecto a

la asociación causal por exposición a algunos factores ambientales en el
periodo periconcepcional (3 meses antes y 3 meses después de la
concepción), entre los que se encuentran:

1. Algunas enfermedades maternas, como la diabetes, el lupus

eritematoso o la fenilcetonuria.

2. Agentes físicos, como las radiaciones y la hipoxia, o químicos,

como el litio o los disolventes, colorantes y lacas para el cabello.

3. Fármacos o drogas, como el ácido retinoico, la talidomida, las

hidantoínas, trimetadiona, hormonas sexuales, anfetaminas o alcohol.

4. Agentes infecciosos, como la rubéola y probablemente otros virus

EL EFECTO ECONÓMICO
 El efecto económico de la enfermedad en la familia Los gastos
directos (hospitalización, medicinas, honorarios médicos, etc.) y los costos
indirectos (permisos laborales, disminución en la productividad, etc.) pueden
generar un estado emocional negativo, con incremento de la ansiedad, culpa
y depresión.

MODOS DE ENFRENTAR LA ENFERMEDAD

Para Bellak, (2013) el efecto psicológico que una enfermedad puede

producir en un paciente o en sus familiares estará en función, principalmente,
de la personalidad previa de éste; describe esquemáticamente cinco
grandes categorías de reacción:

Reacción Normal: implica una reacción inicial de ansiedad y temor

que disminuyen para dar pasó a una depresión adecuada a la enfermedad
orgánica de que se trate.

Reacción de Evitación: se caracteriza por un paciente tranquilo, no

preocupado que niega la enfermedad con sobre actividad, falso optimismo y
desacato a las instrucciones médicas. Este estado evoluciona a una
depresión con angustia y culpa.

Depresión Reactiva: una depresión intensa, prolongada,

acompañada por hipocondría que se da como respuesta a una dificultad de
carácter orgánico. Si bien no pasa de ciertos límites, puede requerir un apoyo
farmacológico y ayuda psicoterapéutica.

Invalidez Psicológica: se da cuando una persona que conserva una

capacidad de actuar en una forma autónoma o mas o menos satisfactoria, se
vuelve excesivamente dependiente y demandante de los cuidados de los
demás, presentando síntomas o actitudes que hacen de él un invalido. (pag
29)
NECESIDADES DEL PACIENTE

Dice Bellak, (2013) que Ante todos los procesos psicológicos que se
presentan en el paciente podemos intentar una revisión, que siempre será
incompleta, de las múltiples necesidades de este. Quizás la necesidad
fundamental de cualquier paciente, y que abarca todas las demás, es la de
ser reconocido como un ser humano, único y especial; con su propia historia,
sus propias circunstancias y su propia vivencia de enfermedad. (pag 52)

Pero además es un ser humano y más humano porque esta sufriendo,

porque se siente vulnerable y amenazado en su integridad y su existencia y
necesita más del cuidado y protección de los demás, especialmente del
equipo de salud que representa o juega el papel de esos padres cuidadores
que permitieron la supervivencia del niño. Entonces el paciente necesita
establecer una relación humana confiable, con personas dispuestas a
comprenderlo y a responder sus necesidades.

En esta relación el paciente necesita ser reconocido como una

persona con un nombre, una familia, y una historia, y no como órgano
lesionado; una persona a quien le alivia enormemente que le digan: Necesita
alguien que le diga y le explique lo que le sucede y lo que van hacer, pero
que explore cuales son las percepciones, erróneas o no, que él tiene de su
enfermedad, sus causas, el tratamiento, etc. Y le pueda dar respuesta a sus
temores y aprehensiones y escuchar sus dudas e inquietudes y así ganar su
confianza y obtener su colaboración en el tratamiento.

El paciente necesita que le crean su dolor, sus molestias, su

sufrimiento: eso es real. No desvalorizarlo con un “eso es para llamar la
atención” y si eso es así, hay que explorar en que parte del sufrimiento esta
siendo desatendido: ¿tiene miedo?, ¿se siente solo?, ¿abandonado?,
¿incomprendido? Produce rabia y agotamiento el no ser creído,
especialmente en el caso de enfermedades crónicas.
 La presencia no solo es el cuidado e interés, sino también el afecto y
compañía que tanto necesita el ser humano, especialmente bebes y
enfermos para mejorar esa sensación de desvalimiento. Recordemos que el
desvalimiento está ligado a la soledad y produce temores de muerte, por eso
el paciente requiere la presencia de otros seres humanos. Un paciente
asustado o amenazado es un paciente “necio y molesto” La tardanza del
personal médico en atender a un paciente, genera niveles muy elevados de
ansiedad y/o agresividad.

- ¿A QUE SEÑALES DEBES PRESTAR ATENCIÓN?

Existen algunas señales a las que debes prestar mucha atención en

caso de que se presenten ya que pueden indicar que tu hijo necesite
atención médica inmediata. Entre las principales se encuentran: Arritmia El
corazón tiene un ritmo natural que comienza desde las primeras semanas del
embarazo. Las alteraciones en ese ritmo natural se llaman arritmias y la
mayor parte de las veces que se presentan son inofensivas. A ese ritmo se le
llama comúnmente palpitaciones. El cambio en el ritmo las palpitaciones del
corazón puede ser una señal de alarma que te lleve a consultar
inmediatamente al médico.

Cianosis: La cianosis es la coloración azulada de la piel de los dedos

de manos y pies o de las membranas mucosas de los labios, causada por
falta de oxígeno en la sangre. Es cuando decimos que el niño se pone
“morado”.

Jadeos: Es la respiración rápida y superficial y dificultosa que indica

algún tipo de insuficiencia respiratoria.

Mareos: Es la sensación de debilidad y pérdida de equilibrio

producida por la insuficiente llegada de sangre al cerebro asociada al mal
funcionamiento del corazón
 Desmayos: Es la pérdida de conocimiento producida por la
insuficiente llegada de sangre al cerebro asociada al mal funcionamiento del
corazón

Sudoración: Una excesiva sudoración, sin haber realizado un gran

esfuerzo físico, puede indicar una insuficiencia en el funcionamiento del
corazón.

Pérdida de apetito: Si tu hijo pierde el apetito o se cansa durante la

alimentación, puede ser una señal de que su corazón no está funcionando
adecuadamente.

Fiebre: La fiebre puede ser señal de alguna infección, por lo que al

presentarse temperaturas superiores a los 38 grados debes acudir al médico.

Tos y flema: Cuando el corazón no funciona adecuadamente se

pueden acumular líquidos en los pulmones, por lo que se puede presentar
tos y flema, si esto ocurre debes acudir al médico

Sangrado: El sangrado con extrema facilidad así como presentar

hematomas (morados) puede indicar que es necesario rectificar la dosis de
algún medicamento, por lo que debes consultar al médico.

CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE Y DE LOS PADRES

En el siglo XXI la mayoría de las Cardiopatías Congénitas, tienen

tratamiento este debe estar orientado, debe estar orientado no solo a la
supervivencia del niño, sino a asegurar una calidad de vida similar o cercana
a la del resto de los niños, que puede ser duradera y asegure un crecimiento
y desarrollo y actividad física normal, ya que la calidad de vida consiste en:
designar las condiciones en que vive una persona que hacen que su
existencia sea placentera y digna de ser vivida, o la llenen de aflicción. Es un
concepto extremadamente subjetivo y muy vinculado a la sociedad en que el
individuo existe y se desarrolla.

TEORÍA DE ENFERMERIA

La teoría que se adapta a este trabajo de grado es la TEORIA DE Sor

Callista Roy CON SU TEORIA DE SISTEMAS ADAPTATIVOS ya que
comprende cinco elementos esenciales:

Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados.

Meta: que el paciente se adapte al cambio.

Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total.

Entorno: Condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el

desarrollo y la conducta de la persona.

Dirección de las actividades: la facilitación a la adaptación.

Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los

mecanismos de afrontamiento y los módulos de adaptación, que dependen
de tres clases de estimulo.

Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la

persona en un momento determinado.

Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la

situación que contribuyen al efecto del estímulo focal.

Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores

que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la
situación presente, pero sus efectos son indeterminados.
 También considera que las personas tienen 4 modos o métodos de
adaptación:

Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la

circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño,
actividad, alimentación y eliminación.

La autoimagen: El yo del hombre debe responder también a los

cambios del entorno.

El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel

distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo,
jubilado. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un
hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.

Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de

cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y
recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden
ser modificadas por los cambios del entorno.

Por lo que si tienen relevancia con esta investigación, ya que, el niño,

tanto los padres deben adoptar medidas adaptativas en su estilo de vida para
conllevar a un mejor estilo de vida con la patología existente.

ATENCION DE ENFERMERÍA EN NIÑOS CON TETRALOGÍA DE FALLOT

 Mantener una mecánica pulmonar adecuada, para que le permita al

paciente tener una saturación optima.
 Asegurarse que la vía aérea del paciente este permeable.
 Aspiraciones breves y suaves orofaringeas, (no nasofaríngeas, pues el
paciente cianótico presenta sangrado de mucosas).
 Reconocer precozmente signos de crisis anoxemica (el llanto de larga
duración aumenta la cianosis), y eventualmente alteraciones de
conciencia.
 Alimentación fraccionada y con mucha paciencia. El niño cardiópata se
cansa con facilidad y aumenta su cianosis, observar previamente que los
orificios que los orificios nasales estén desobtruidos.
 La posición semisentado, favorece la oxigenación, pero es importante
recordar mantener los genitales secos para evitar dermatitis, pues esto
produce dolor, y el llanto prolongado lleva al niño a crisis anoxemicas.
 Mantener una temperatura adecuada porque la hipertermia o hipotermia
significan gastos metabolicos.

EL CONCEPTO DE APOYO EMOCIONAL SEGÚN LA PERSPECTIVA DE

LAS ENFERMERAS

Las enfermeras consideran brindar apoyo emocional cuando se

comunican verbalmente con el paciente, o cuando satisfacen las
necesidades primarias del mismo, aunque ello no garantice que estemos
prestando apoyo emocional.

Ferrer J. (2013) Dice que “La medicina no es solo ciencia, es arte,…

Es la sabiduría de aplicar una ciencia universal al universo individual de cada
persona.” En este contexto, “…es la enfermera uno de los profesionales de la
salud con mayor responsabilidad por la calidad humana de los servicios
hospitalarios y la imagen de la institución donde labora.” (pag23)

Así la enfermera tiene como función, prestar apoyo emocional y es

consciente de ello, es por eso, que incluye “brindar apoyo emocional” en su
día a día.

(KOZIER 2013). “La enfermera trata de ayudar a las personas para

que adopten nuevas actitudes, sentimientos y comportamientos.” (pág. 25)
“APOYO EMOCIONAL ES SENTIR CON EL PACIENTE”

(KOZIER 2013). “El apoyo emocional involucra… conocimiento de la

situación del paciente,… involucra el estado anímico del paciente y de las
personas que van a brindar el apoyo emocional,… tengo que ponerme en su
situación del paciente para que yo realmente brinde ese apoyo emocional,
porque sé que va a llegar a él…” (pág. 5) Tal vez éste sea uno de los pilares
fundamentales al momento de querer brindar apoyo emocional, ya que sino
conocemos al paciente, no lo entenderemos no sabremos como brindar ese
apoyo emocional. Aunque hacemos una aclaración, ¿es posible ponerse en
la situación de otra persona aun cuando nunca he pasado por eso?, no es
más real “mirar al paciente como uno mismo”. ¿No debería la enfermera
como profesional que es, manejar éstos temas?

¿QUÉ APOYO PSICOLÓGICO PUEDES NECESITAR?

Tanto los padres y madres como los hijos pueden requerir apoyo
psicológico para enfrentar una cardiopatía. En el caso de los padres y
madres deben aprender a controlar el dolor y la preocupación que la
condición de sus hijos les ocasiona. Deben informarse sobre la cardiopatía
de su hijo, el tratamiento que debe recibir, los centros de salud en los que
puede ser atendido y las recomendaciones sobre alimentación e higiene que
se requieren en estos casos. Los padres y madres deben hacer un esfuerzo
por no sobreproteger a sus hijos, generándoles limitaciones adicionales a las
que ellos realmente puedan tener.

La condición de su corazón puede ser operada o manejarse con

medicamentos y salvo casos excepcionales, los niños cardiópatas pueden
hacer una vida normal, asistiendo a la escuela y relacionándose con sus
familiares y amigos. Los niños tienen el derecho de recibir toda la información
sobre su condición, en palabras a adecuadas que puedan comprender.
Deben saber por qué tienen que asistir tantas veces a la consulta médica, al
hospital o a la realización de exámenes y estudios médicos. Deben saber
qué va a ocurrir cuando sean hospitalizados y cuando sean intervenidos.

Contar con esta información de manera oportuna y adecuada les

facilita colaborar con sus médicos y enfermeros y pasar por esa experiencia
con menos temor. Aun así, muchos niños quedan afectados emocionalmente
después de la intervención quirúrgica y del posterior paso por la Unidad de
Cuidados Intensivos. Es importante que madres y padres, así como el
personal de salud y el personal de apoyo psicológico, puedan brindar al niño
mucho cariño, paciencia y comprensión por el estado emocional que pueda
estar presentando. Los padres y madres no deben desesperarse, al
contrario, su tranquilidad y seguridad le trasmitirá al niño estos mismos
sentimientos y lo ayudará en su pronta recuperación. Mucho cariño,
paciencia y comprensión es necesaria en todo momento, así como no
avergonzarse de solicitar apoyo psicológico en momentos en que se
necesite.

Las Cardiopatías Congénitas presentan un problema poco conocido

por la sociedad en general, sin embargo constituyen la primera causa de
muerte en el niño con malformaciones congénitas, aunque actualmente
gracias a los avances en cardiología y cirugía cardiaca el 80%-85% de niños
afectados llegaran a la vida adulta con sistemas adaptativos de vida

ORIENTACION A PADRES CON NIÑOS CON TETRALLOGIA DE FALLOT

Y CALIDAD DE VIDA

Las orientaciones educativas para padres consisten: en estudiar y

promover las capacidades pedagógicas, psicológicas y socioeconómicas del
ser humano, con el propósito de vincular su desarrollo personal con el
desarrollo social de su entorno o suceso que este en su entorno.
 En el caso de las cardiopatías congénitas; se requiere de ciertas
orientaciones a los padres para ayudar a su hijo en este paso transitorio de
enfermedad, entre ellas se pueden destacar las siguientes:

 Aceptar lo antes posible la situación, pero resignarse no es sinónimo de

resignación, porque resignación requiere de una actitud activa,
aceptación es para transformar para mejor la situación.

 Razonando que el problema es del niño, pero no el de los padres, por lo

tanto, el niño es el que va a tener que superar el problema y aprender a
vivir con él.

 Aprender a superar el miedo que produce la cardiopatía del niño para

poder así ayudarle a vivir a vivir con esa patología.

 El niño no es un problema ni carga, el niño tiene un problema.

 Renunciar a la idea de un niño perfecto, abriendo así un si n fin de

posibilidades para mejorar la situación.

 Los niños deben ser queridos como son, elevando así su potencial de
autoestima.

 No hay que infravalorarlos; ya que la lucha por superar su problema, será

un estímulo permanente en sus vidas.

 Evitar la idea de ser unos super –padres; y eliminar así tres peligros. El
primer peligro es el de no permitirse flaquear, los sentimientos de dolor de
duda, de temor no hacen ser peores padres, ni mas débiles ni mas
incapaces. EL segundo peligro ; es el pensar que nada ni nadie puede
cuidar del niño como lo hacen los padres y por ultimo el tercer peligro es
evitar la creencia que al dejar al niño con otras personas de cuidado
 pensar que le están fallando al niño o incumpliendo con un deber de
buenos padres.

 Buscar ayuda profesional que indique como enfrentar psicológicamente la

nueva situación, ayuda de familiares o amigos, evitando el aislamiento y
ayuda económica para afrontar las nuevas necesidades.

 Obtener información sobre todo lo concerniente a la Tetralogia de Fallot.

 Evitar centrarse excesivamente en el problema del niño del corazón, ya

que no se deben des cuidar otros aspectos como: físicos, sociológicos y
psicológicos.

 Aceptar las limitaciones del niño con Tetralogía de Fallot, para asi evitar
las situaciones de riesgos.

BASES LEGALES

LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE

VENEZUELA de 1997, tanto el estado, sector salud y el individuo mismo está
en la obligación de hacer ejercer los deberes y derechos de salud, como lo
mencionan los siguientes artículos:

Artículo 83: la salud, es un derecho social fundamental, obligación del

estado, que lo garantiza como parte del derecho a la vida. El estado
promoverá y desarrollarla políticas orientales a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho de protección a la salud, así como el deber de participar activamente
en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los 18 tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

El Gobierno de Venezuela, tiene el deber, el derecho y la obligación

de brindar la educación para la salud y medidas preventivas sanitarias
vigentes, aprobadas por los entes internacionales gratuitamente sin importar
edad, sexo ni condición social.

Artículo 84: para garantizar el derecho a la salud, el estado creara, ejercerá

la rectoría y gestionara un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, rígido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público
nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de
calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son prioridad del estado y
no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución
y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.

El Sistema Público Nacional de Salud, garantizara la salud como

tratamiento oportuno, dando prioridad a la promoción de la salud, sin
excepciones de personas sanas o enfermas.

Artículo. 85: El financiamiento del sistema público de salud es obligación

del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias
de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que
determine la Ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con
las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional de producción de insumos para la salud. El estado
regulará las instituciones públicas y privadas de salud.

La salud es un deber y un derecho que deben gozar todos los

venezolanos, ya que es uno de los grandes objetivos del estado

SEGUNDO PLAN SOCIALISTA DE DESARROLLO

ECONÓMICO Y SOCIAL DE LA NACIÓN, 2013-2019

GRAN OBJETIVO HISTÓRICO N° 2

II. Continuar construyendo el Socialismo Bolivariano del siglo XXI, en

Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del
Capitalismo
y con ello asegurar "la mayor suma de felicidad posible, la mayor suma
de seguridad social y la mayor suma de estabilidad política" para
nuestro
pueblo.

• Objetivo Nacional 2.2

• Construir una sociedad igualitaria y justa

• Objetivo Estratégico 2 .2 .10

• Asegurar la salud de la población desde la perspectiva de prevención

y promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos
sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y territorios
sociales.

• Objetivos Genérales

• 2.2.10.1. Asegurar la salud de la población, a través del

fortalecimiento continuo y la consolidación de todos los niveles de
 atención y servicios del Sistema Público Nacional de Salud,
priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de estilos y
condiciones de vida saludables en toda la población.

• 2.2.10.2. Fomentar la creación de centros y servicios especializados

en el Sistema Público Nacional de Salud.

• 2.2.10.3. Articular bajo la rectoría única del Sistema Público Nacional

de Salud a todos los órganos y entes prestadores de servicios de
salud públicos y privados.

• 2.2.10.4 .Disminuir el sobrepeso y el sedentarismo como factores de

riesgos de enfermedades prevenibles, a través de mecanismos que
fomenten la actividad física, mejoren los hábitos alimenticios y
patrones de consumo. Promover la disminución a un 12% del
porcentaje de la población de 7-14 años con sobrepeso (peso-talla).

• 2.2.10.5. Impulsar la participación protagónica del Poder Popular en

los espacios de articulación intersectorial e institucionales para la
promoción de la calidad de vida y la salud, a través del : a) el
incremento de los egresados de las distintas profesiones que se
encuentran integradas al Sistema Público Nacional de Salud,
alcanzando los 80 .000 profesionales de la salud para 2019 ; b) la
participación de los órganos del Poder Popular en la planificación,
ejecución, monitoreo y evaluación de las acciones de salud en las
Áreas de Salud Integral Comunitaria ; y c) la constitución de
organizaciones populares en salud, tales como los comités de salud .

• 2 .2.10 .6. Aumentar al 15% la producción nacional de medicamentos

esenciales requeridos por el Sistema Publico Nacional de Salud

• 2 .2.10 .7. Aumentar al 10% la producción nacional de material médico

quirúrgico requerido por el Sistema Público Nacional de Salud
• 2 .2.10 .8. Consolidar y expandir la Red de Farmacias Populares en
todo el territorio nacional

• 2.2.10.9. Fortalecer la atención de la salud sexual y reproductiva de la

población venezolana con énfasis en los sectores de mayor
vulnerabilidad y exclusión

• 2.2.10.10. Reducir cargas de enfermedad, mortalidad prematura y

mortalidad evitable con énfasis en mortalidad materna, mortalidad en
menores de 5 años.

• 2 .2.10.11. Articular todos los niveles de protección, promoción,

prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y
colectiva en el marco de Áreas de Salud Integral Comunitarias.

• Objetivo Estratégico

• 2 .2 .11

• Asegurar una alimentación saludable, una nutrición adecuada a lo

largo del ciclo de vida y la lactancia materna, en concordancia con los
mandatos constitucionales sobre salud, soberanía y seguridad
alimentaria, profundizando y ampliando las condiciones que las
garanticen.

• Objetivos Genérales

• 2 .2.11 .1. Fomentar políticas para incrementar la Lactancia Materna

Exclusiva (LME) para cubrir al menos el 70% de la población lactantes

• 2 .2.11 .2. Desarrollar planes de apoyo, protección y promoción de l a

lactancia materna, así como la creación de redes de lactarios de leche
materna.
 • 2.2.11 .3. Asegurar la alimentación saludable de la población, con
especial atención en la primera infancia (prenatal - 8 años).

• 2.2.11 .4. Consolidar las casas de alimentación, para adecuarlas y

ampliarlas como centros de formación y atención nutricional.

• 2.2.11 .5. Fortalecer los programas de asistencia alimentaria en el

sistema educativo.

• 2.2 .11 .6. Promover hábitos alimentarios saludables y patrones d e

• consumo adaptados a las potencialidades productivas del país.

• 2.2 .11 .7. Prevenir y controlar las carencias de micronutrientes y

• promoción de la seguridad alimentaria en los hogares.

El PLAN SOCIALISTA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE

LA NACIÓN, desarrollado en el año 2013-2019, tiene por objetivo, promover
medidas preventivas para la educación para la salud, concientizar al
individuo a mantener una mejor calidad de vida, adoptando medidas que lo
conlleven a un bienestar de salud biopsicosocial, determinando factores que
incrementen el autocuidado.

CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE ENFERMERÍA.

Título II. Capítulo 1.

Artículo 2: La máxima defensa de la enfermera(o) es el bienestar

social, implícito en el fomento y la preservación de la salud, en el respeto a la
vida y a la integridad del ser humano.

Se refiere al objetivo primordial del profesional de enfermería, el cual

es fomentar el bienestar de salud completo del usuario.
 Artículo 3: la enfermera(o) tendrá como norte en sus actos, prestar
sus servicios profesionales al individuo, familia y comunidad, con
responsabilidad, eficiencia, capacidad, mística y verdadera vocación.

Párrafo único: la responsabilidad fundamental de a enfermera(o) es,

conservar la vida, aliviar los sufrimientos y promover la salud. Lo expresado
en los párrafos anteriores con respecto a los deberes de la enfermera(o)
permite destacar el compromiso ético y moral que tiene con la comunidad en
virtud de ofrecer la máxima calidad y eficacia en sus labores.

El profesional de enfermería debe cumplir con el usuario y la familia

con una verdadera vocación humanista.

Artículo 3. El enfermero o enfermera es un profesional egresado de una

universidad, instituto o colegio universitario venezolano, de acuerdo con las
leyes especiales sobre la materia, con conocimientos, habilidades y
destrezas que se ocupan del cuidado de las personas, familias y
comunidades durante todas las fases del proceso de crecimiento y
desarrollo, en la salud y en la enfermedad, durante la discapacidad, la
rehabilitación y, hasta en la muerte, así como la gestión del cuidado y
servicio.

El profesional de enfermería, debe ser un individuo egresado de una

universidad o instituto tecnológico para poder obtener la adquisición de
conocimientos y colocarlos en práctica por el bienestar del usuario.

Artículo 4. El ámbito de aplicación de esta Ley comprende además del

ejercicio profesional de la enfermería, las áreas de la docencia e
investigación en todas las dependencias que presten servicios de salud, ya
sean públicas o privadas

Las áreas de docencia e investigación deben ser un servicio

obligatorio para los servicios de salud.
 CAPÍTULO IV

DE LOS DEBERES Y DERECHOS DE LOS O LAS

PROFESIONALES DE LA ENFERMERÍA

Artículo 13. Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones

legales vigentes, los o las profesionales de la enfermería están obligados a:

1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana,

como el deber principal del enfermero o enfermera.

2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo sólo a las exigencias

de su salud, sin discriminación en la raza, el sexo, el credo, la condición
social o política.

3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos

científicos que posean los enfermos o las enfermas en estados de
inconsciencia y de urgencia de la salud que pueden constituir evidente
peligro para la vida de éstos.

4. Prestar su colaboración a las autoridades en caso de epidemias

desastres y otras emergencias.

5. Proteger al o la paciente, mientras esté a su cuidado, de tratos

humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad como ser humano.

6. Ejercer su profesión con responsabilidad y eficacia cualquiera que

sea su ámbito de acción.
 7. Mantenerse actualizado con relación a los avances científicos,
vinculados con el ejercicio profesional de la enfermería.

Todo profesional de enfermería está obligado a: respetar, asistir, y

proteger al usuario sin importar condición social o sexo… de igual forma
mantenerse actualizado en los cambios que se origina en el área de la salud.

Artículo 14. Son derechos de los o las profesionales de la enfermería:

1. Emitir opinión, elegir y ser elegidos en la dirección y funcionamiento

de la Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de
Venezuela, Colegios de Profesionales de la Enfermería Seccionales, según
se determine reglamentariamente.

2. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor

capacitación y actualización profesionales. Los organismos empleadores
darán las facilidades para hacerlo, siempre y cuando no se ponga en peligro
la atención del usuario y usuarias.

3. Concursar para optar a cargos y ascensos según las normas

establecidas por los organismos competentes.

4. Asistir a eventos científicos, tales como, convenciones, congresos y

otros, siempre y cuando, su ausencia al centro de trabajo no ponga en
peligro la atención a los usuarios y usuarias.

5. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la

participación y control social, sin ninguna restricción ni discriminación, a nivel
nacional, estadal, municipal y local, en la formulación de la gestión, políticas,
planes y programas, así como, en el seguimiento, evaluación y control de sus
beneficios.

Todo profesional de enfermería debe seguir sus estudios en forma de

cursos, taller o programas, con la finalidad de mantenerse actualizado en
todos los cambios que se realicen a nivel nacional en el área de la salud, e
inclusive a nivel intersectorial, estadal y regional, para brindar un buen
manejo de la información.

Artículo 15. Los o las profesionales de la enfermería pueden crear

sociedades y asociaciones de especialistas en determinadas ramas de la
ciencia de enfermería.

Todo profesional de enfermería tiene derecho a crear sociedades y

asociaciones en diferentes ramas de la salud.

Artículo 16. Los o las profesionales de la enfermería deberán ser notificados

por el organismo empleador de todas aquellas circunstancias que puedan ser
peligrosas para su salud e incluso su vida, cuando estén expuestas a riesgos
mediante el contacto directo con enfermos o enfermas que padezcan
enfermedades contagiosas, mortales o incurables o estén expuestos directa
o indirectamente a sustancias nocivas, riesgos físicos, químicos,
radioactivos, biológicos o ergonómicos que puedan afectar su salud.

En ningún caso, estas condiciones deberán significar la negativa del

personal a atenderlo, sino por el contrario debe utilizarse la información para
adecuar las condiciones de protección y por sobre todo en beneficio del
paciente o la paciente y su familia.

Los o las profesionales de la enfermería, deben estar informados

sobre epidemias, pandemias o cualquier situación que ponga en peligro su
vida ni la de los usuarios

CAPÍTULO X
 DE LA FEDERACIÓN DE COLEGIOS DE PROFESIONALES DE LA
ENFERMERÍA DE VENEZUELA

Artículo 50. La Federación de Colegios de Profesionales de la

Enfermería de Venezuela es una corporación de carácter profesional gremial,
de carácter público y, como tal, tiene todos los derechos, obligaciones,
poderes y atribuciones que le señala la ley.

La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de

Venezuela estará integrada por todos los Colegios de Profesionales de la
Enfermería de la República Bolivariana de Venezuela y sus respectivas
Seccionales; con personalidad jurídica y patrimonio propio, y su sede estará
en la capital de la República. Se rige de conformidad con las leyes y
reglamentos sobre la materia, estatutos de la Federación de Colegios de
Profesionales de la Enfermería de Venezuela y los reglamentos internos que
apruebe la Asamblea General Nacional.

La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de

Venezuela, está regida de conformidad con las leyes Nacionales
Venezolanas, para su mejor proceso jurídico.

Artículo 51. La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería

de Venezuela tiene como finalidad: desarrollar la enfermería, fortalecer los
Colegios de Profesionales de la Enfermería que la integran a nivel nacional, y
luchar por el mejoramiento económico, social, profesional y gremial de los o
las profesionales de la enfermería del país.

La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de

Venezuela es el mismo órgano ejecutivo y administrativo de la organización
gremial.
 La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de
Venezuela, tiene el deber de luchar por el bienestar del gremio de
enfermería.

Artículo 52. La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería

de Venezuela tiene las siguientes atribuciones:

1. Representar legalmente los derechos e intereses profesionales y

gremiales de los Colegios de Profesionales de la Enfermería.

2. Fomentar la solidaridad gremial y profesional.

3. Fomentar la superación científica e intelectual de los o las

profesionales de la enfermería. Velar por la defensa de los intereses
profesionales y el mejoramiento de las condiciones socioeconómicas de los o
las profesionales de la enfermería.

5. Cumplir y hacer cumplir las normas legales y reglamentarias

aplicables a los Colegios de Profesionales de la Enfermería.

6. Apoyar al Ejecutivo Nacional en materia de salud, en lo que atañe a

la enfermería.

La Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de

Venezuela, tiene el deber de fomentar la superación jurídica y hacer cumplir
las leyes velando por la defensa de los intereses profesionales del gremio.

Artículo 53. Son órganos de la Federación de Colegios de Profesionales de

la Enfermería de Venezuela: la Asamblea General Nacional, el Consejo
Nacional, el Comité Ejecutivo, el Tribunal Disciplinario, el Consejo Consultivo
y la Comisión Electoral Nacional.

Los órganos de la Federación de Colegios de Profesionales de la

Enfermería de Venezuela, deben ser entes gubernamentales de la nación
Venezolana.
Artículo 54. La Asamblea es la suprema autoridad de la Federación de
Colegios de Profesionales de la Enfermería de Venezuela y estará formada
por el Comité Ejecutivo, los Presidentes o las Presidentas de las Juntas
Directivas de los Colegios de Profesionales de la Enfermería Estadales, el
Presidente o la Presidenta del Tribunal Disciplinario, dos delegados electos o
delegadas electas por la Asamblea de cada Colegio de Profesionales de la
Enfermería, cuando tenga hasta doscientos miembros activos y solventes y
un delegado o delegada más por cada doscientos miembros absolutos, y se
rige por el reglamento respectivo. En la Asamblea anual se presentará el
programa mínimo de trabajo, presupuesto de ingresos y gastos, así como la
memoria y cuenta.

El Colegio de Enfermería, obligatoriamente debe tener una

constitución, regida por el reglamento de la asamblea.

Artículo 55. El Consejo Nacional es la autoridad jerárquica nacional. Sus

decisiones tienen validez cuando sean aprobadas por la mayoría de los
miembros asistentes y estará integrado por los miembros del Comité
Ejecutivo de la Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de
Venezuela, y los Presidentes o las Presidentas de las Juntas Directivas de
los Colegios de Profesionales de la Enfermería Estadales y el Presidente o la
Presidenta del Tribunal Disciplinario de la Federación de Colegios de
Profesionales de la Enfermería de Venezuela.

Las decisiones de El Consejo Nacional, deben ser respetadas e

integrada por miembros de la Federación de Colegios de Profesionales de la
Enfermería de Venezuela para mantener un régimen disciplinario.

Artículo 56. Los reglamentos, acuerdos y resoluciones que dicten los

órganos de la Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de
Venezuela son de carácter obligatorio para los Colegios de Profesionales de
la Enfermería y sus Seccionales.
 Los profesionales de enfermería, deben mantener una ética
profesional y lega mediante los artículos ya mencionados anteriormente,
donde se plasma los deberes y derechos que deben mantener los
profesionales de la salud, para aliviar las enfermedades de los individuos
respetando su religión, raza, credo o condición social, aunado a ello, sexo,
edad y patología que pueda presentar, ellos se rigen por órganos rectores
reglamentarios para brindar un mejor servicio legalmente.

LEY ORGANICA PARA LA PROTECCIÓN DEL NIÑO Y DEL

ADOLESCENTE

LOPNA

Artículo 3°: Principio de Igualdad y no Discriminación. Las disposiciones de

esta Ley se aplican por igual a todos los niños y adolescentes, sin
discriminación alguna fundada en motivos de raza, color, sexo, edad, idioma,
pensamiento, conciencia, religión, creencias, cultura, opinión política o de
otra índole, posición económica, origen social, ético o nacional, discapacidad,
enfermedad, nacimiento o cualquier otra condición del niño o adolescente, de
sus padres, representantes o responsables, o de sus familiares.

Los niños y niñas adolescentes, deben ser tratados sin discriminación

alguna respetando su condición social.

Artículo 4°. Obligaciones Generales del Estado. El Estado tiene la obligación

indeclinable de tomar todas las medidas administrativas, legislativas,
judiciales, y de cualquier otra índole que sean necesarias y apropiadas para
asegurar que todos los niños y adolescentes disfruten plena y efectivamente
de sus derechos y garantías.
 El estado venezolano tiene el derecho y la obligación de asegurar las
garantías del niño, niña o adolescente.

Artículo 5°. Obligaciones Generales de la Familia. La familia es responsable,

de forma prioritaria, inmediata e indeclinable, de asegurar a los niños y
adolescentes el ejercicio y disfrute pleno y efectivo de sus derechos y
garantías. El padre y la madre tienen responsabilidades y obligaciones
comunes e iguales en lo que respecta al cuidado, desarrollo y educación
integral de sus hijos. El Estado debe asegurar políticas, programas y
asistencia apropiada para que la familia pueda asumir adecuadamente esta
responsabilidad, y para que los padres y las madres asuman, en igualdad de
condiciones, sus responsabilidades y obligaciones.

La familia es responsable de forma inmediata del bienestar del niño.

Capítulo II

Derechos, Garantías y Deberes

Artículo 15. Derecho a la Vida. Todos los niños y adolescentes tienen

derecho a la vida. EI Estado debe garantizar este derecho mediante políticas
públicas dirigidas a asegurar la sobrevivencia y el desarrollo integral de todos
los niños y adolescentes.

Todos los niños y adolescentes tienen derecho a la vida.

Artículo 30. Derecho a un Nivel de Vida Adecuado. Todos los niños y

adolescentes tienen derecho a un nivel de vida adecuado que asegure su
desarrollo integral. Este derecho comprende, entre otros, el disfrute de:

a) Alimentación nutritiva y balanceada, en calidad y cantidad que

satisfaga las normas, de la dietética, la higiene y la salud;

b) Vestido apropiado al clima y que proteja la salud;

 c) Vivienda digna, segura, higiénica y salubre, con acceso a los
servicios públicos esenciales.

Parágrafo Primero: Los padres, representantes o responsables

tienen la obligación principal de garantizar, dentro de sus posibilidades y
medios económicos, el disfrute pleno y efectivo de este derecho. El Estado, a
través de políticas públicas, debe asegurar condiciones que permitan a los
padres cumplir con esta responsabilidad, inclusive mediante asistencia
material y programas de apoyo directo a los niños adolescentes y sus
familias.

Parágrafo Segundo: Las políticas del Estado dirigidas a crear las

condiciones necesarias para lograr el disfrute del derecho a un nivel de vida
adecuado, deben atender al contenido y límites del mismo, establecidos
expresamente en esta disposición.

Los niños y adolescentes que se encuentren disfrutando de este

derecho no podrán ser privados de él ilegal o arbitrariamente.

Todos los niños y adolescentes tienen derecho a un nivel de vida

adecuado que incluya, vestido, calzado, una mejor calidad de vida y otros
límites establecidos en la ley Venezolana.

Artículo 31. Derecho al Ambiente. Todos los niños y adolescentes tienen

derecho a un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, así como a la
preservación y disfrute del paisaje.

Los niños, niñas y adolescente tiene derecho a un ambiente sano y

aun disfrute de paisajes.
Artículo 32. Derecho a la Integridad Personal. Todos los niños y
adolescentes tienen derecho a la integridad personal. Este derecho
comprende la integridad física, síquica y moral.

Parágrafo Primero: Los niños y adolescentes no pueden ser

sometidos a torturas, ni a otras penas o tratos crueles, inhumanos o
degradantes.

Parágrafo Segundo: El Estado, la familia y la sociedad deben

proteger a todos los niños y adolescentes contra cualquier forma de
explotación, maltratos, torturas, abusos o negligencias que afecten su
integridad personal. EL Estado debe garantizar programas gratuitos de
asistencia y atención integral a los niños y adolescentes que hayan sufrido
lesiones a su integridad personal.

Todos los niños y adolescentes tienen derecho a la integridad

personal, de forma biopsicosocial, y de ello se encarga la familia y el estado
Venezolano.

SITEMA DE VARIABLES

Variable: ORIENTACION EDUCATIVA

• Concepto teórico: estudia y promueve las capacidades

pedagógicas, psicológicas y socioeconómicas del ser humano, con el
propósito de vincular su desarrollo personal con el desarrollo social del país
 • Concepto operativo: Es la ayuda especializada, en el proceso
enseñanza-aprendizaje que se le ofrece a las personas ya sea en grupo o
individualmente

DIMENSIONES INDICADORES SUB- ITEMS

INDICADORES
PROCESO FAMILIA -Composición 1,2
ENSEÑANZA- Es un grupo de personas familiar.
APRENDIZAJE: formado por individuos 3
Procedimiento unidos, primordialmente, -ciclo de vida familiar.
mediante el cual por relaciones de filiación o
se transmiten de pareja.
conocimientos
especiales o PROGRAMAS Actividades 4-5
generales sobre EDUCATIVOS: Son educativas.
un tema a un aquellos dirigidos en forma
grupo de de didáctica a una persona -Orientaciones 6
personas o o grupo de ellas para educativas.
miembros concientizar sobre un tema
familiares. determinado -Charlas. 7-8

Talleres educativos 9-10

SITEMA DE VARIABLES

Variable: CALIDAD DE VIDA

 Concepto teórico: designa las condiciones en que vive una persona

que hacen que su existencia sea placentera y digna de ser vivida, o la
llenen de aflicción. Es un concepto extremadamente subjetivo y muy
vinculado a la sociedad en que el individuo existe y se desarrolla.
  Concepto operativo: Designa las condiciones de bienestar en que
vive una persona.

DEFINICIÓN DE TERMINOS

A:

ARRITMIAS: Son problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los

latidos del corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir demasiado

DIMENSIONES INDICADORES SUB- ITEMS

INDICADORES
BIENESTAR: APOYO EMOCIONAL -Saber Escuchar 1
estado de la un conjunto de técnicas
persona cuyas para crear un espacio de -Transmitir mensaje 2,3
condiciones escucha, seguridad y apoyo de optimismo.
físicas y en el que las personas
mentales le puedan expresarse -Hablar en un tono 4-5
proporcionan un libremente de voz cálido
sentimiento de Bienestar, físico 6,7
satisfacción y SALUD
tranquilidad Es un estado de bienestar o -Bienestar mental. 8
de equilibrio constata la
ausencia de enfermedades -Bienestar biológico 9,10
o de factores dañinos en el
organismo
rápido, demasiado despacio o de manera irregular.

AGENTES: Son un conjunto de factores que se denominan factores

etiológicos o factores causales, que están presentes en el medio ambiente.
APOYO EMOCIONAL: El apoyo emocional es muy importante en distintos
ámbitos de la vida. Está compañía agradable suma fortaleza emocional
frente a las dificultades, las alegrías se disfrutan más cuando son
compartidas y a su vez, también se mitigan al ponerlas en común.

ANOMALIAS: anomalías o defectos congénitos son también conocidos

como “defectos de nacimiento” y son alteraciones estructurales o funcionales,
visibles o no, que están presentes desde el nacimiento. En general, son de
una severidad tal que suelen ser detectados durante los primeros días
después del nacimiento e, incluso, en muchas ocasiones prenatalmente.
Debido a su gravedad y frecuencia tienen un alto impacto en la salud pública
materno-infantil y, para algunas de ellas, existe un potencial importante para
la prevención primaria.

ALIMETACION: Es la ingestión de alimento por parte de los organismos para

proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para
conseguir energía y desarrollarse. No se debe
confundir alimentación con nutrición, ya que esta última se da a nivel celular
y la primera es la acción de ingerir un alimento.

BARBITURICOS: son una familia de fármacos derivados del ácido

barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central y
producen un amplio esquema de efectos, desde sedación suave
hasta anestesia total.

CIANOSIS: Es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales,

usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5
g/dL de hemoglobina sin oxígeno en los vasos sanguíneos cerca de la
superficie de la piel,2 o de pigmentos hemoglobínicos anómalos
(metahemoglobina o sulfohemoglobina) en los hematíes o glóbulos rojos.
Debido a que la cianosis depende de la cantidad y no de un porcentaje de
hemoglobina desoxigenada, es mucho más fácil hallarla en estados con
aumento en el volumen de glóbulos rojos (policitemia) que en aquellos casos
con disminución en la masa eritrocitaria (anemia). Puede ser difícil de
detectar en los pacientes con piel muy pigmentada

COAGULACIÓN: Es el proceso por el cual la sangre pierde su liquidez

convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo. Este proceso
potencialmente desemboca en la hemostasis, es decir, en el cese de la
pérdida de sangre desde un vaso dañado, seguida por su reparación. El
mecanismo de coagulación involucra la activación, adhesión y
agregación plaquetaria, junto con el depósito y maduración de la fibrina. Los
desórdenes de la coagulación son estados de enfermedad que pueden
provocar hemorragias espontáneas, formación de hematomas o coagulación
obstructiva (trombosis).

CIRUGÍA: Es la a la práctica que implica la manipulación mecánica de las

estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico
o pronóstico. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2012),
una cirugía mayor es todo procedimiento realizado en el quirófano que
comporte la incisión, la manipulación o la sutura de un tejido, y generalmente
requiere anestesia regional o anestesia general o sedación profunda para
controlar el dolor.

CORAZÓN: Es el órgano principal del aparato circulatorio.1 En los animales

vertebrados, incluyendo el hombre, es un músculo hueco que funciona como
una bomba aspirante e impelente que impulsa la sangre a través de
las arterias para distribuirla por todo el cuerpo. El corazón humano tiene el
tamaño de un puño y un peso de 300 gramos que equivale al 0.40% del peso
corporal, está situado en el centro de la cavidad torácica flanqueado a ambos
lados por los pulmones.

DEPRESIÓN: Es un trastorno del cerebro. Existen muchas causas,

incluyendo factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos. La
depresión puede comenzar a cualquier edad, pero suele empezar en la
juventud o en adultos jóvenes. Es mucho más común en las mujeres. Las
mujeres también pueden tener depresión posparto después de dar a luz.
Algunas personas tienen un trastorno afectivo estacional en el invierno. La
depresión es una parte del trastorno bipolar.
Desmayo: Es una pérdida temporal de la conciencia. Si se esta por
desmayar, usted se sentirá mareado, con vértigo o con nauseas. Puede que
vea "todo blanco" o "todo negro". Su piel puede sentirse fría y húmeda.
Puede perder el control de sus músculos y caerse

DIABETES: Es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no

sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una
calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia

ELECTROCARDIOGRAMA: Es una prueba que registra la actividad eléctrica del

corazón. “Cada latido produce una actividad eléctrica y con un electrocardiógrafo
podemos ver cómo es esa actividad y si hay alteraciones del ritmo cardiaco”,
explica Juan Cosín, vocal de la sección de Cardiología Clínica y Extra hospitalaria
de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Se analiza el ritmo, regularidad
de los latidos, tamaño y posición de las aurículas y ventrículos

EMOCIONES: Son reacciones psicofisiológicas que representan modos de

adaptación a ciertos estímulos del individuo cuando percibe un objeto,
persona, lugar, suceso o recuerdo importante. Psicológicamente, las
emociones alteran la atención, hacen subir de rango ciertas conductas guía
de respuestas del individuo y activan redes asociativas relevantes en
la memoria.

FÁRMACO: Es una molécula bioactiva que en virtud de su estructura

y configuración química puede interactuar con macromoléculas proteicas,
generalmente denominadas receptores, localizadas en
la membrana, citoplasma o núcleo de una célula, dando lugar a una acción y
un efecto evidenciable.

FIEBRE: Es un síndrome (conjunto de síntomas y signos) cuyo signo

principal es la hipertermia. Pero no es imprescindible, pues puede haber
fiebre sin hipertermia. Decimos que la hipertermia es el signo principal, el
más frecuente, el más fácil de medir, y el primero que se manifiesta. La fiebre
es la respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa (que es lo
más frecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de resorción, lesiones en
ciertos territorios nerviosos, etc.). Hablamos así de fiebre séptica en el primer
caso y aséptica en el segundo
FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR: Es mayor en las zonas dorsales y
basales y está relacionado con las presiones intraalveolares según las zonas
de West: cerca del apex, en la zona I, la presión alveolar (Palv) es mayor que
la arterial (Pa) y la venosa (Pv) y la mayoría de los vasos alveolares están
cerrados manteniendo su flujo sólo durante la sístole. En la zona II la Palv es
mayor que la Pv y menor que la Pa y el flujo depende de la diferencia entre
Pa y Palv. En la porción media-inferior, zona III, la Palv es menor que las Pa
y Pv, los vasos están siempre abiertos y el flujo sanguíneo es mayor. En
decúbito supino la mayor parte del pulmón se encuentra en zona III. También
existe un decremento del flujo sanguíneo desde el centro a la periferia
pulmonar.

HIPOXEMIA: Es una disminución anormal de la presión

1
parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo de 80 mmHg. También se
puede definir como una saturación de oxígeno menor de 92%. No debe
confundirse con hipoxia, una disminución de la difusión de oxígeno en
los tejidos y en la célula.

INSUFICIENCIA AÓRTICA: Se produce por el cierre defectuoso de la válvula

aórtica que genera una fuga (regurgitación) de sangre desde la aorta hacia el
ventrículo izquierdo en cada latido. Esta fuga de sangre, genera una sobre
carga de volumen en el ventrículo izquierdo que con el tiempo puede
dilatarse.

INFECCION: Es la invasión de un anfitrión por un microorganismo patógeno,

su multiplicación en los tejidos la reacción del anfitrión a su presencia y a la
de sus posibles toxinas.

Jadeos: Es la respiración rápida y superficial y dificultosa que indica algún

tipo de insuficiencia respiratoria.

M
Mareos: Es la sensación de debilidad y pérdida de equilibrio producida por la
insuficiente llegada de sangre al cerebro asociada al mal funcionamiento del
corazón.

MALFORMACIONES CONGENITAS: Son alteraciones anatómicas que

ocurren en la etapa intrauterina y que puede ser alteraciones de órganos,
extremidades o sistemas, debido a factores medioambientales, genéticos,
deficientes, en la captación de nutrición, o bien consumo de sustancias
nocivas

MORTALIDAD: Es una variable, que junto a la natalidad y las migraciones

determinan la dinámica demográfica ósea, los cambios en el número de la
población de un lugar en un periodo considerado.

NUTRICION: Es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los

alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el
mantenimiento de sus funciones vitales.

OXIGENACION: Se refiere al proceso añadido de oxígeno a un medio como

el agua o tejidos corporales.

RADIOGRAFIA DE TORAX: Produce imágenes del corazón, los pulmones,

las vías respiratorias, los vasos sanguíneos, y los huesos de la columna y el
tórax.

SANGRE: Es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de los

vasos sanguíneos que transporta las células necesarias para llevar acabo
las funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones)
T

TETRALOGIA DE FALLOT: Es una cardiopatía congénita caracterizada por

cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre arterial con la
sangre venosa con efectos cianotizantes (niños azules)

VENAS: Es un conducto o vaso sanguíneo que se encarga de llevar la

sangre de los capilares sanguíneos hacia el corazón.

VALVULA: es un instrumento de regulación y control de fluidos etc.es como

un dispositivo mecánico con el cual se puede iniciar detener o regular la
circulación de líquidos o gases mediante una pieza movible que abre, cierra
u obstruye en forma parcial uno o más orificios o conductos.

CAPÍTULO IV

Una vez aplicado el instrumento y con la finalidad de lograr los objetivos

propuestos en el presente trabajo de investigación con relación a
orientaciones del profesional de enfermería dirigidas a familiares de
preescolares en edades comprendidas entre 2 y 5 años, que padecen
Tetralogía de Fallot, para una mejor calidad de vida en el Hospital Tipo I,
“DR. Pedro Gómez Rolingson Herrera”, Ubicado en Píritu Municipio Píritu
Estado Anzoátegui, en el año 2017, se procedió a elaborar la tabulación con
los resultados obtenidos e interpretación de los mismos sustentando todo ello
con las bases teorías que permitieron organizar la información obtenida de
acuerdo a las técnicas empleadas.

Seguidamente, con la tabulación manual de los datos, se procedió a

determinar las frecuencias absolutas y relativas según las respuestas
plasmadas en el cuestionario, se formalizaron las representaciones gráficas
circulares con los datos obtenidos, y así realizar los respectivos análisis de
datos, con el propósito de dar respuestas a las interrogantes planteadas al
inicio del presente trabajo de investigación.

Cuadro 1.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas.

Con relación a: ¿Cuántas personas habitan en su Hogar?

Categorías Fa %
2 personas -
3 personas -
4 personas 7 70
5 personas 3 30
6 o más personas - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Grafico 1.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

relación a: ¿Cuántas personas habitan en su Hogar?

En el gráfico se puede observar que un 70% habitan 4 personas en sus

hogares, mientras que un 30% respondió que 5; esto quiere decir que la
familia no es tan numerosas y las condiciones de hacinamientos son
mínimas.

Cuadro 2.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas.

Con relación a: ¿Podría decir cuál de las siguientes opciones se corresponde
con su hogar?

Categorías Fa %
Pareja sola -
Pareja con hijos mayores de 20 años 1 10
Pareja con hijos menores de 20 años 6 60
Padre o madre solo (a) con hijos mayores de 20 años - -
Pareja con hijos viviendo con otros familiares 3 30
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 2.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

relación a: ¿Podría decir cuál de las siguientes opciones se corresponde con su
hogar?

Los encuestados, manifestaron en un 10%, ser parejas con hijos

mayores de 20 años, el 60% dijo vivir con hijos menores de 20 años y un
30% refirió que son parejas viviendo con otros familiares.

Cuadro 3.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?

Categorías Fa %
A veces - -
 Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 3.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?

El 100% de la población opinó que siempre la familia disfruta pasando el

tiempo junto; esto indica que al compartir y disfrutar de la unión familiar
aportaría beneficios para así mantener los vínculos afectivos, la autoestima,
fomenta el aprendizaje, hay liberación del estrés, favorece la comunicación y
contribuye a la felicidad familiar.

Cuadro 4.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Usted ha participado en alguna actividad educativa en su
comunidad con el tema de tetralogía de fallot?

Categorías Fa %
A veces 2 20
Siempre - -
Casi Siempre 1 10
Nunca 7 70
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 4.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Usted ha participado en alguna actividad educativa en su comunidad con
el tema de tetraogia de fallot?

El 20% respondió que a veces han participado en alguna actividad educativa

en su comunidad, el 10%, casi siempre participan y un 70% respondió que
nunca participan. A pesar que existe cierta motivación hay una minoría que
no lo hace. Cabe resaltar que las actividades educativas comunitarias son de
vital relevancia, ya que estas se convierten en espacios donde los padres
encuentran la oportunidad de reflexionar sobre la forma como se
desempeñan y su corresponsabilidad en la formación y construcción de
valores.

Cuadro 5.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿En qué tipos de actividades educativas ha participado?

Categorías Fa %
Jornada de salud 10 100
Recreativa - -
Manualidades - -
Deportivas - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 5.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿En qué tipos de actividades educativas ha participado?

Con respecto a la interrogante planteada, los encuestados en su

mayoría respondieron que las actividades donde han participado son las
relacionadas con la salud, estos son indicadores favorables porque así están
informados de todas las acciones implementadas por las organizaciones
cuyo fin, es promover campañas de prevención para así garantizar o mejorar
la salud de la población.
Cuadro 6.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con
relación a: ¿Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de
Salud específicamente de tetralogía de fallot?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre - -
Casi Siempre
Nunca 10 10
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 6.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de Salud
especificamente de tetralogia de fallot?

El 100% respondió que nunca reciben orientaciones educativas sobre

temas de salud, específicamente del tema de tetralogía de fallot, es
indispensable que la población en general tenga informaciones de estos
tópicos porque así previenen, reducen los riesgos o se busca el apoyo que
se requiere al momento de enfrentar una situación de que vaya en contra del
bienestar del individuo.

Cuadro 7.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Le han facilitado charlas sobre temas de interés?

Categorías Fa %
A veces 10 100
Siempre - -
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 7.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Le han facilitado charlas sobre temas de interés?

El 100%, dijo que a veces le han facilitado charlas sobre temas de interés;
esto quiere decir, que las instituciones u organizaciones deben valerse de
estrategias motivadoras para que la población que asiste a estos centros de
atención se sientan atraídos por los temas que facilitan y les hagan ver
cuáles son de su interés para así ser incluidos en su planificación y puedan
ser promovidos.

Cuadro 8.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Qué tipos de charlas le han facilitado?

Categorías Fa %
Salud Sexual y - -
Reproductiva
Promoción y Educación Para la salud 3 30
ITS y el VIH/sida 5 50
Planificación Familiar 2 20
Tetralogía de fallot - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Grafico 8.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Qué tipos de charlas le han facilitado?

Los encuestados respondieron que las charlas que le han facilitado un 30%
dijo que, promoción y educación para la salud, el 50% manifestó que ITS y
el VIH/SIDA y un 20% planificación familiar. Como se observa son temas
importantes donde la población debe estar informada para asegurar su
bienestar integral.

Cuadro 9.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación ha: ¿En La comunidad donde usted vive alguna institución ha
organizado algún taller educativo sobre el tema de la tetralogía de fallot?

Categorías Fa %
A veces 2 20
Siempre - -
 Casi Siempre 2 20
Nunca 6 60
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 9.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿En La comunidad donde usted vive alguna institución ha organizado
algún taller educativo sobre el tema de la tetralogia de fallot?

En el siguiente gráfico, se visualiza que un 20% a veces han

organizados talleres educativos en su comunidad, el 20% casi siempre lo
hacen y un 60% nunca. Es necesario seguir implementado estos tipos de
talleres en las comunidades para así brindarles las orientaciones necesarias
en materia de salud y/o educativa.

Cuadro 10.-Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿Usted está dispuesto a participar en algún taller educativo
organizado en la comunidad sobre el tema de tetralogía de fallot?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 10
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Grafico 10.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Usted está dispuesto a participar en algún taller educativo organizado en
la comunidad?

Los encuestados respondieron en su totalidad que están dispuestos a

participar en talleres educativos organizados en su comunidad; visto de esta
forma, se cuenta con su participación lo cual se verían favorecidos en las
acciones de prevención, despistajes, diagnósticos y tratamientos en materia
de salud.

Cuadro 11.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos
transmite una información contribuye a que la comunicación y la interrelación
se hagan más fluidas, respetuosas y agradables?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 11.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos transmite una
información contribuye a que la comunicación y la interrelación se hagan más fluidas,
respetuosas y agradables?

El 100% indicó, que siempre el saber escuchar a aquellas personas que

transmite alguna información esta, contribuye para que la comunicación y la
interrelación se hagan más fluidas, respetuosas y agradables. Este es el
medio que se usa para establecer relaciones, negociar, intercambiar ideas,
exponer pensamientos, sentimientos y comprender las opiniones y el sentir
de los demás.

Cuadro 12.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿has recibido mensajes de optimismo?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
 Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Grafico12.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿has recibido mensajes de optimismo?

Siguiendo este orden, el 100% manifestó haber recibido mensajes de

optimismo; estos contribuyen a propiciar en las personas confianza para
enfrentar la vida con alegría, entusiasmo, seguridad, creatividad y a resolver
problemas.

Cuadro 13.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿Usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a
sentirse feliz o motivado para la realización de sus proyectos?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 13.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a sentirse feliz
o motivado para la realización de sus proyectos?

Asímismo, el 100% dijo que siempre al recibir estos mensajes de optimismo

los ayuda a sentirse feliz o motivado en la realización de sus proyectos;
simplemente el individuo al sentirse confiado se siente capaz de lograr todas
sus metas fijadas.
Cuadro 14.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas
con relación a: ¿Usted cree que al hablar en un tono de voz cálido crea
confianza y seguridad en las personas que los rodean?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 14.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Usted cree que al hablar en un tono de voz cálido crea confianza y
seguridad en las personas que los rodean?

De esta manera, los informantes respondieron en un 100% que siempre al

hablar en un tono de voz cálido crean confianza y seguridad en las personas
que los rodean pues, al interactuar es posible solucionar conflictos, orientar,
solicitar ayuda, expresarse y lograr acuerdos; siempre que se haga
adecuadamente.

Cuadro 15.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿Cuándo la persona utiliza este tono de voz cálida transmite
una disposición de ayuda?

Categorías Fa %
A veces - -
 Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico15.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Cuándo la persona utiliza este tono de voz cálida transmite una
disposición de ayuda?

En el gráfico, se visualiza en un 100%, siempre cuando la persona utiliza ese

tono de voz cálida transmite una disposición de ayuda; tal como se dijo
anteriormente, al interactuar las personas de manera adecuada se pueden
obtener beneficios de manera funcional y de esta manera existan niveles de
satisfacción y felicidad para todos.
Cuadro 16.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas
con relación a: ¿Al Hacer cualquier actividad física contribuye a su bienestar
físico y evita patologías congénitas como la tetralogía de fallot?

Categorías Fa %
A veces 3 30
Siempre 7 70
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 16.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Al Hacer cualquier actividad física contribuye a su bienestar físico y evita
patologias congenitas como la tetralogia de fallt?

Analizando el gráfico se obtuvo como resultado que el 30% dijo que a veces
la actividad física contribuye a su bienestar físico, mientras que el 70%
refiere siempre, ya que, la actividad física trae beneficios al realizar ejercicio
de forma regular los mantiene funcional y así evitan enfermarse.
Cuadro 17.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas
con relación a: ¿Para mantener un bienestar físico se requiere de una buena
planificación y así poder evitar una patología congénita?

Categorías Fa %
A veces 2 20
Siempre 2 20
Casi Siempre -
Nunca 6 60
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 17.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Para mantener un bienestar físico se requiere de una buena planificación
y ai poder evitar una patología congénita?

En la interrogante, se presenta que el 20% de los encuestados sienten que a

veces se requiere de una buena planificación para mantener un bienestar
físico y el 20% de la población requiere siempre de una buena planificación
y el 60% dijo que nunca. A tal efecto, el organismo humano, presenta en sus
diferentes aparatos y sistemas modificaciones morfológicas y funcionales que
se denominan adaptaciones, las cuales van a permitir por una parte prevenir
o retrasar la aparición de determinadas enfermedades y por otra parte
mejorar la capacidad de realizar un esfuerzo físico.

Cuadro 18.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿El bienestar mental de una persona depende del gozo de
una buena salud física?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 18.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿El bienestar mental de una persona depende del gozo de una buena salud
física?

El 100% de los encuestados opinaron que siempre el bienestar mental de

una persona depende del gozo de una buena salud física. Por ello, el cuerpo
y mente se relacionan y al contar con una salud física en buen estado, se
obtendrá también una salud mental y emocional sana; porque en gran
medida el hecho de que una persona se sienta bien y lo demuestre es
sinónimo de que es consciente de que está en buen estado, y en caso de
sobrellevar alguna enfermedad o problema de salud, el tener pensamiento
positivos y ser optimistas ayuda de forma increíble al estado físico.

Cuadro 19.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿Una buena alimentación nutricional contribuye al bienestar
biológico de la persona evitando así la tetralogía de fallot?

Categorías Fa %
A veces 2 20
Siempre 2 20
Casi Siempre 3 30
 Nunca 3 30
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 19.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Una buena alimentación nutricional contribuye al bienestar biológico de la
persona evitando asi la tetralogia de fallot?
El 20%opinó, que a veces se requiere que una buena alimentación
nutricional contribuye al bienestar biológico de la persona, otro 20% alude a
que siempre es importante la alimentación, otro 30% casi siempre atribuye la
alimentación como un factor importante y el otro 30% nunca.Para una
alimentación de forma sana y equilibrada, debe contener los nutrientes
esenciales para que el organismo lleve a cabo todos los procesos
metabólicos necesarios y pueda realizar las actividades diarias con energía.

Cuadro 20.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

con relación a: ¿Es recomendable la práctica de hábitos adecuados para el
beneficio de la salud integral del individuo?

Categorías Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Méndez (2017)

Gráfico 20.- Distribución absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relación a: ¿Es recomendable la práctica de hábitos adecuados para el beneficio de la
salud integral del individuo?

De la misma manera los encuestados expresaron en un 100% que es

recomendable la práctica de hábitos adecuados para el beneficio de la salud
integral del individuo, entre ellos: llevar una alimentación sana y balanceada,
mantener la higiene corporal, dormir las cantidades de horas recomendadas
por los médicos, disponer de tiempo para realizar ejercicios, por lo menos
tres veces por semana, programar citas médicas regularmente a fin de
realizar chequeos generales y evitar o detectar posibles enfermedades. De
igual manera, llevar un estilo de vida armónico.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

De acuerdo al instrumento aplicado el cual consistió en un

cuestionario abierto de 20 preguntas, que se le realizaron a 10 personas del
Hospital Tipo I “Dr. Pedro Gómez Rolingson Herrera” de Píritu, en lo que se
determina que la gran población, está en desconocimiento sobre las
patologías congénitas sus causas, consecuencias y trayectoria de la misma.

Por lo que se requiere; mas orientación al usuario, que consta de

talleres educativos, dinámicas, y otras metodologías, para que el usuario de
dicha institución, obtenga conocimientos cognitivos; en lo que se refiere; en
mantener una buena alimentación, realizar deportes, saber los antecedentes
familiares, ingesta de nutrientes para la obtención de su bienestar físico, para
así evitar enfermedades preferiblemente, las patologías congénitas referidas
a la tetralogía de fallot, la cual, influye en el estado emocional tanto del niño y
de los padres, pues, es una patología que no se da mucha información y la
cual amerita, cuidados tanto emocionales como terapéuticos, para mantener
una calidad de vida en los infantes y en los padres.

Esto indica que la salud psicológica de los padres requiere, de

atención del personal de salud, de manera integral, puesto, que es una
patología que va de forma ascendente en nuestro país y conlleva a una gran
preocupación, por las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud.

Los datos recopilados, sintetizan, de manera contundente que la

comunidad tiene poca información sobre la tetralogía de fallot, y de igual
manera opinan que desconocen los cuidos apropiados que deben mantener
para evitar este tipo de patología.

CAPITULO V

CONCLUSION

La tetralogía de fallot, es una cardiopatía congénita, que ha tenido

gran relevancia a nivel mundial, donde la Organización Mundial de la Salud
(OMS), se ha visto en la necesidad de reforzar las orientación en los centros
asistenciales sobre esta patología, ya que, disminuye la calidad de vida del
niño, pero sobre todo de los padres a nivel emocional económico y
psicológico, puesto que no es fácil a un padre ver a su hijo con ataques de
disminución de oxígeno cerebral, conllevando al niño a tener un color
azulado por lo antes expuesto.

Para ello el personal de salud, debe mantener información actualizada

para educar, orientar y prevenir este tipo de episodios en su hijo (si padece
de tetralogía de fallot), más si se encuentra en estado prenatal educar a los
padre en cuanto a todos los exámenes de laboratorio, el estilo de vida que
debe llevar la madre, y la calidad a la que puede estar sometida, esto
significa que esta cardiopatía congénita no selecciona condición social,
simplemente, está en los agentes causales, que en la mayoría de los casos
como lo dice su palabra son congénitas, otros agentes causales pueden ser;
estilo vida, emociones negativas, consumo excesivo de fármacos entre otros.

Las orientaciones a los padres, deben estar basadas primeramente a

nivel científico, porque corresponde a una situación que coloca en riesgo la
vida del niño, por otro lado, dichas orientaciones deben ser dirigidas a nivel
emocional y psicológico, para la fortaleza que se requiere en esos
momentos, cuando el niño se encuentra en crisis, entendiendo que es el niño
que padece la patología y no los padres.

RECOMENDACIONES

• Los padres deben buscar ayuda del profesional de la salud; para

entender la cardiopatía congénita.

• Los padres deben mantener al niño en un constante chequeo médico.

• Los padres; deben aceptar la ayuda de familiares y amigos; para
mantener la fortaleza emocional.

• Los padres deben; adquirir un nuevo estilo de vida por el pro del
bienestar, tanto del niño como el de ellos.

• Los padres deben educar al preescolar en cuanto a la patología que

padece, con un lenguaje de acuerdo a su edad.

• Los padres deben evitar que el niño tenga emociones fuertes, para
evitar este tipo de episodios.

• Los padres deben mantener al niño en una buena alimentación con

nutrientes y vitaminas, entre otros.

• En situación prenatal, la madre debe mantener un riguroso chequeo

médico si tiene antecedentes con cardiopatías congénitas.

• En situación prenatal la madre debe adquirir un mejor estilo de vida,

evitando fumar y realizar actividades que coloquen en riego la vida del bebe.

Los padres deben realizar actividades familiares involucrando el núcleo de

amistades como una medida recreacional para el niño y para ellos mismos.

BIBLIOGRAFIA

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%20Menchero.pdf?sequence=1

file:///C:/Users/Mayra/Downloads/TESIS%20DOCTORAL%20SARA%20ROL
DAN%20RAMOS.pdf
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06492009000100002

Santos J. Registro español sobre organización, recursos y actividades de

cardiología Pediátrica. an Pediatr (Barc) 2004; 61(1): 51-61.

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http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/callista-roy.html

http://www.fac.org.ar/fec/foros/nursing/material/nincard.pdf

www.oas.org/juridico/mla/sp/ven/sp_ven-mla-law-child.pdf

http://tesisdeinvestig.blogspot.com/2013_02_01_archive.html

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/502/1/Contreras_re.pdf

http://www.cardiologicoinfantil.gob.ve/info/guiapadres.pdf

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MÓVIL PUERTO LA CRUZ- ESTADO ANZOÁTEGUI
 (INSTRUMENTO)
ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE
PREESCOLARES EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5 AÑOS DE
EDAD, QUE PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT, PARA MANTENER
UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I “Dr., PEDRO
GOMEZ ROLINGSON HERRERA”, UBICADO EN PIRITU MUNICIPIO
PIRITU, ESTADO ANZOATEGUI EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL
AÑO 2017
(Trabajo Especial de Grado para optar al título de Licenciadas en
Enfermería)

Autoras:
CARRIEL MICHELLEE
C.I:25.272.900.
MENDEZ ANMARY.
C.I:16.947.020.
Tutor:
MSC CARDONA JHONNER

Puerto La Cruz, Mayo 2016

 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MÓVIL PUERTO LA CRUZ- ESTADO ANZOÁTEGUI

INDUCCION DEL CUESTIONARIO

Estimado (a): Colegas.

El cuestionario que se te presenta a continuación tiene como finalidad

recabar información en relación al trabajo de investigación que se adelanta para optar
al título de Licenciatura en enfermería en la Universidad “Rómulo Gallegos”, el cual
lleva por título: ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE
PREESCOLARES EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5 AÑOS DE
EDAD, QUE PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT, PARA MANTENER
UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I “Dr., PEDRO
GOMEZ ROLINGSON HERRERA”, UBICADO EN PIRITU MUNICIPIO
PIRITU, ESTADO ANZOATEGUI EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL
AÑO 2017
La información que aquí se suministre será un aporte significativo y su uso
será estrictamente confidencial ya que se utilizará sólo con fines académicos; por lo
tanto, se le agradece la máxima sinceridad y objetividad en sus respuestas.

Atentamente
Las investigadoras
 INSTRUCCIONES

1. No es necesario que identifique ni firme este instrumento. El mismo es

totalmente anónimo.
2. Lea cuidadosamente todas las preguntas del instrumento antes de proceder a
responderlas.
3. Responda espontáneamente de acuerdo con las alternativas que se presentan,
recordando que por cada pregunta sólo debes elegir una (1) de las alternativas.
4. Marca con una equis (x) la respuesta que mejor exprese tu opinión.
Considerando para ello las opciones: Si y/o No
5. No deje preguntas sin responder.
6. Si tiene alguna duda, consulta con los investigadores.
7. Al finalizar, devuelva el instrumento.

¡Gracias por su tiempo y Colaboración!

La investigado
 CUESTIONARIO

Instrucciones: Marque con una (x) la opción de su preferencia en las

preguntas que se mencionan a continuación:

*COMPOSICION FAMILIAR:

1) _ ¿Cuantas personas habitan en su hogar?

A_2______ B_3______ C_4______ D_5_______

E_6 o más personas_____

2) _ ¿Podría decir cuál de las siguientes pociones se corresponde con su

hogar?

A_ Pareja sola_____

B_ Pareja con hijos mayores de 20 años______

C_ Pareja con hijos menores de 20 años______

D_ Pareja con hijos viviendo con otros familiares_______

*CICLO FAMILIAR

3) _ ¿Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?

A) _ A veces ______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______
*ACTIVIDADES EDUCATIVAS

4) _ ¿Usted ha participado en alguna actividad educativa en su

comunidad con el tema de Tetralogía de Fallot?

A_ A veces______ B_ Siempre______ C_ Casi siempre______

D_ Nunca______

5) _ ¿En qué tipos de actividades educativas ha participado?

A_ Jornada de salud______ B_ Recreativa______

C_ Manualidades______ D_ Deportivas______

*ORIENTACIONES EDUCATIVAS:

6) _ ¿Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de salud

específicamente Tetralogía de Fallot?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

*CHARLAS:

7) _ ¿Le han facilitado charlas sobre temas de interés?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______

C) _ Casi siempre______ D) _ Nunca______

8) _ ¿Qué tipos de charlas le han facilitado?

A) _ Salud Sexual y Reproductiva______

B) _ Promoción y educación para la salud______

C) _ ITS y el VIH/SIDA______

D) _ Planificación familiar______

E) _ Tetralogía de Fallot_____

*TALLERES EDUCATIVOS:

9) _ ¿En la comunidad donde usted vive, alguna institución ha organizado

algún taller educativo sobre el tema de Tetralogía de Fallot?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

10) _ ¿Usted está dispuesto a participar en algún taller educativo

organizado en la comunidad sobre el tema de Tetralogía de Fallot?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______
*SABER ESCUCHAR:

11)_ ¿ Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos
transmite una información contribuye a que la comunicación y la
interrelación se hagan más fluidas, respetuosas y agradable?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

*TRANSMITIR MENSAJES DE OPTIMISMO:

12) _ ¿Has recibido mensaje de optimismo?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

13)_ ¿usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a

sentirse feliz o motivado para la realización de sus proyectos?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______
*HABLAR EN UN TONO DE VOZ CALIDO:

14) _ ¿Usted cree que al hablar en un tono de voz cálido crea confianza y
seguridad en las personas que los rodean?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

15)_ ¿ Cuando la persona utiliza este tono de voz cálido transmite un

disposición de ayuda?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

*BIENESTAR FISICO:

16) _ ¿ Al hacer cualquier actividad física contribuye en su bienestar físico

y evita patologías congénitas como la Tetralogía de Fallot?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

17) _ ¿Para mantener un bienestar físico se requiere de una buena

planificación y así poder evitar una patología congénita?

A) _ A veces______B) _ Siempre______

C) _ Casi siempre______ D) _ Nunca______

*BIENESTAR MENTAL:

18) _ ¿El bienestar mental de una persona depende del gozo de una
buena salud física?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

*BIENESTAR BIOLOGICO:

19) _ ¿Una buena alimentación nutricional contribuye al bienestar

biológico de la persona evitando así la Tetralogía DE Fallot?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______

D) _ Nunca______

20) _ ¿Es recomendable la práctica de hábitos para el beneficio de la

salud integral del individuo?

A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______ D) _

Nunca______