TUJUAN - Untuk menilai apakah inhibitor ACE lebih unggul agen alternatif untuk

pencegahan kejadian kardiovaskular pada pasien dengan hipertensi dan diabetes tipe 2.

PENELITIAN DESAIN DAN METODE - Penelitian ini adalah review dan meta-analisis
percobaan terkontrol acak yang termasuk pasien dengan diabetes tipe 2 dan hipertensi yang
diacak untuk ACE inhibitor atau obat alternatif, diikuti selama? 2 tahun, dan
telah diputuskan kejadian kardiovaskular.

HASIL - Sebanyak 4 percobaan yang memenuhi syarat. The tepat Tekanan Darah Kontrol
Diabetes (ABCD) trial (n = 470) dibandingkan enalapril dengan nisoldipin, Pencegahan
Captopril
Proyek (CAPPP) (n = 572) dibandingkan captopril dengan diuretik atau blocker?, Yang
fosinopril Versus Amlodipine Kardiovaskular Acara Trial (FACET) (n = 380) dibandingkan
fosinopril dengan
amlodipine, dan Inggris Calon Diabetes Study (UKPDS) (n = 758) dibandingkan kaptopril
dengan atenolol. Hasil kumulatif dari 3 percobaan pertama menunjukkan manfaat yang
signifikan dari ACE
inhibitor dibandingkan dengan pengobatan alternatif pada hasil infark miokard akut
(pengurangan 63%, P? 0.001), kejadian kardiovaskular (pengurangan 51%, P? 0.001), dan
allcause kematian (pengurangan 62%, P = 0.010). Temuan ini tidak diamati dalam UKPDS.
ACE inhibitors tidak muncul untuk menjadi unggul agen lain untuk hasil stroke di
salah satu uji coba. Tak satu pun dari temuan itu dijelaskan oleh perbedaan dalam mengontrol
tekanan darah.

KESIMPULAN - Dibandingkan dengan agen alternatif diuji, inhibitor ACE dapat

memberikan keuntungan khusus selain kontrol tekanan darah. Pertanyaan apakah atenolol
setara dengan captopril tetap terbuka. bukti tentang efek komparatif perawatan antihipertensi
akan datang dari calon percobaan acak besar