FUNDAMENTOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADOS lll CARDIOVASCULAR GUIA TEORICA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA VENOSO
En la quinta semana se pueden distinguir 3 pares de venas de grueso calibre:
VENAS VITELINAS:
Llevan sangre del saco vitelino al seno venoso
Poseen tres segmentos: uno que pasa por el corazón uno que pasa por el hígado uno que pasa por el duodeno Las venas vitelinas tienen relación con el intestino primitivo, posteriormente la vena vitelina derecha en la porción del corazón se degenera. Al nivel del hígado la vena vitelina derecha da unas ramas que se anastomosan con la vena vitelina izquierda y se convierte en la porción hepática de la vena cava inferior La porción supra e infra hepática de la vena cava inferior se forma por la vena vitelina izquierda. La red anastomotica peri duodenal se transforma en un vaso único, la vena porta. La vena mesentérica superior, que drena el asa intestinal primitiva, deriva de la vena ónfalo-mesentérica derecha. También desaparece la porción distal de la vena ónfalo-mesentérica izquierda.
VENAS UMBILICALES:
Se originan en las vellosidades
coriónicas y transportan sangre oxigenada al embrión. Pasan a cada lado del hígado, para luego pasar el hígado, desapareciendo el segmento proximal de ambas venas umbilicales, los mismo que la vena umbilical derecha, de modo que la vena umbilical izquierda es la única que trasporta sangre desde la placenta al hígado. Al aumentar la circulación placentaria se establece una comunicación directa entre la vena umbilical izquierda y el conducto hepato-cardíaco derecho: el conducto venoso. El Conducto venoso permite que la sangre no pase por el hígado. Después del nacimiento se obliteran la vena umbilical izquierda y el conducto venoso y forman respectivamente El ligamento redondo del hígado El ligamento venoso.
VENAS CARDINALES:
Reciben sangre del cuerpo del embrión.
En un principio las venas cardinales forman el principal sistema de drenaje venoso del embrión. Este sistema está compuesto por: Las venas cardinales anteriores que reciben la sangre de la porción cefálica del embrión Las venas cardinales posteriores que drenan el resto del cuerpo. Las venas anteriores y posteriores se unen y forman las venas cardinales comunes, más cortas. Durante la cuarta semana las venas cardinales constituyen un sistema simétrico. Durante la quinta o la séptima semana se forman muchas otras venas: Las venas subcardinales: que drenan sangre principalmente de los riñones Las venas sacro cardinales: que drenan las extremidades inferiores Las venas supra cardinales: que drenan sangre de la pared del cuerpo por medio de las venas intercostales, asumiendo de tal manera la función de las venas cardinales posteriores. La vena cardinal anterior izquierda forma a las venas yugulares El corto circuito cefálico forma la vena braquiocefálica La vena cardinal anterior derecha, forma la parte superior de la vena cava La vena cardinal común derecha forma la parte inferior de la vena cava superior. También se forma el seno venoso coronario y se reduce el agujero sino atrial
Una característica de la formación del sistema de la vena cava es la aparición de
anastomosis entre la izquierda y la derecha, de tal manera que la sangre de la izquierda es canalizada hacia el lado derecho. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
CUERNO VENOSO DERECHO CUERNO VENOSO IZQUIERDO
VENA DERIVADOS VENA DERIVADOS VENA CARDINAL Porción superior de la Subclavia y Yugulares VENA ANERIOR DERECHA Vena Cava Superior, interna y externa del lado CARDINAL Subclavia y Yugulares izquierdo ANTERIOR interna y externa del lado IZQUIERDA derecho CORTO CIRCUITO DE IZQUIERDA A SU PERSISTENCIA FORMA LA VENA BRAQUIOCEFÁLICA DERECHA ENTRE VCAD Y VCAI VENNA CARDINAL Porción inferior de la Vena VENA Vena oblicua del atrio COMUN DERECHA Cava Superior CARDINAL izquierdo (Vena de COMUN Marshall) INQUIERDA VENA CARDINAL En la parte cefálica forma VENA Degenera POSTERIOR la raíz de la vena ácigos, la CARDINAL DERECHA parte media degenera, la POSTEROIR porción caudal participa IZQUIERDA en la formación de ilíacas primitivas, externas, internas y vena sacra. VENA VITELINA Degenera a nivel cardiaco, VENA Persiste a nivel cardiaco DERECHA se anastomosa con la VVI VITELINA para formar la porción a nivel hepático para dar IZQUIERDA supra hepática de la Vena origen a las venas Cava Inferior, forma el hepáticas, a nivel segmento hepático de la duodenal se anastomosa Vena Cava Inferior con la VVI para formar la vena porta. VENA UMBILICAL Degenera a nivel cardiaco, DERECHA a nivel hepático se anastomosa con la Vena Cava Inferior por medio del VENA conducto venoso (futuro Degenera en su totalidad. UMBILICAL ligamento venoso), a nivel IZQUIERDA infra hepático persiste, en la vida postnatal al quedar sin irrigación forma el ligamento redondo del hígado VENAS FORMAN EL SEGMENTO PRERRENAL DE LA VENA CAVA INFERIOR SUBCARDINALES ANASTOMOSIS ENTRE SUB Y FORMAN EL SEGMENTO RENAL DE LA VENA CAVA INFERIOR SUPRACARDINALES VENAS FORMAN EL SEGMENTO POSTRENAL DE LA VENA CAVA INFERIOR SUPRACARDINALES