ANTICOLINERGICO

Un agente anticolinérgico es un compuesto farmacéutico que sirve para reducir o anular los
efectos producidos por la acetilcolina en el sistema nervioso central y el sistema nervioso
periférico.
Los anticolinérgicos son, habitualmente, inhibidores competitivos reversibles de alguno de los
dos tipos de receptores de acetilcolina, y se clasifican de acuerdo al receptor que es afectado.
Los agentes antimuscarínicos actúan sobre los receptores muscarínicos de acetilcolina y los
agentes antinicotínicos actúan sobre los receptores nicotínicos de acetilcolina. La mayoría de
los anticolinérgicos son antimuscarínicos.
Los efectos anticolinérgicos se oponen a los producidos fisiológicamente por la acetilcolina.
Los efectos más comunes, secundarios a la disminución de reactividad del músculo liso, son:

 Sequedad bucal por disminución de la salivación.

 Sequedad ocular por disminución en la producción de lágrimas.
 Retención urinaria.
 Estreñimiento.

Toxicidad[editar]
Cuando una cantidad significativa de anticolinérgico circula por el organismo, se puede
producir un cuadro tóxico conocido como Síndrome anticolinérgico agudo. En el ser
humano esto puede ser producto de una prescripción errónea (iatrogenia) o ingesta excesiva
accidental o premeditada. En este último caso, existe una causa de ingesta recreacional, si
bien en los usuarios expertos de drogas es considerada la menos "entretenida", por la falta de
euforia en sus efectos. La falta de disfrute subjetivo hace que sea una droga de bajo nivel de
potencial adictivo. La edad avanzada es un factor de riesgo importante para la producción de
toxicidad, debido al descenso fisiológico de la producción de acetilcolina.
Signos de toxicidad en el sistema nervioso periférico son:

 Garganta y nariz secas por disminución en la producción de mucus.

 Cese de la respiración.
 Aumento de la temperatura corporal; secundariamente, aumenta como compensación la
disipación de calor por la circulación cutánea, lo que lleva a la piel roja.

 Dilatación pupilar (midriasis); consecuentemente, hipersensibilidad a la luz brillante

(fotofobia)
 Pérdida de la acomodación visual, llevando a la visión borrosa o cicloplegia)
 Visión doble o (diplopía).
 Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
 Globo vesical.
 Íleo paralítico.
 Aumento de la presión intraocular. Glaucoma agudo.
Signos de toxicidad en el sistema nervioso central incluyen:

 Confusión.
 Desorientación.
 Agitación.
 Depresión respiratoria.
 Pérdida de memoria de corto plazo.
 Incapacidad de concentrarse.
 Pensamientos angustiantes.
 Incapacidad de mantener una idea en el pensamiento o fuga de ideas
 Habla incoherente.
 Mioclonías flácidas.
 Hipersensibilid auditiva.
 Pensamiento ilógico.
 Trastornos visuales:
 Fotofobia.
 Flashes periódicos de luz.
 Cambios periódicos del campo visual.
 Visión de nieve.
 Visión restringida o "en túnel".
 Alucinaciones de todos los sentidos:
 Visión de ondulación de superficies y bordes.
 Visión de superficies con texturas inexistentes.
 Visión de líneas que se mueven o bailan, arañas, insectos.
 Objetos animados indistinguibles de la realidad.
 Más raro: convulsiones, coma y muerte.
El síndrome anticolinérgico agudo es totalmente reversible, y subsiste hasta que los niveles
de la droga han descendido de los umbrales suprafisiológicos en la medida que se excreta del
organismo.

Tratamiento de la toxicidad[editar]
Comúnmente, no es necesario tratamiento específico. Sin embargo, en los casos más graves,
especialmente aquellos que involucran un compromiso importante del estado mental, puede
ocuparse un agente colinérgico específico, como la fisostigmina.