UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE MEDICINA
SEGUNDO SEMESTRE 2017-2

HECHO POR:

JUAN CAMILO ESCOBAR

JOYS ANDERSON CELIS

ÁLVARO JOSÉ TURIZO

KENIA JERICÓ PERIÑAN

GABRIEL ANTONIO ARRIETA

25 DE SEPTIEMBRE DE 2017

RESPETO A LA AUTONOMIA
Respeto a la Autonomía

RESUMEN
El respeto por la autonomía es la base de todos los principios éticos, primero debemos reconocer
que todo ser humano por el simple hecho de haber nacido tiene derecho a elegir qué decisiones
seguir, no obstante la autonomía no es universal y en ocasiones debe ceder la razón a otros
principios no menos importantes, en el caso de la medicina, la autoridad que tiene el medico en
muchas ocasiones debe interponerse en la voluntad de paciente cuando por ejemplo este toma una
decisión que afecta la integridad de los demás y la propia.

La competitividad es la base que sostiene el principio de autonomía, puesto que una persona no
competente no puede ser capaz de tomar una decisión que realmente lo favorezca, el principal
problema que allí encontramos es que en la actualidad no se puede trazar una línea entre las
personas competentes y las no competentes, además la competencia suele ser intermitente, es por
eso que el médico debe estar muy atento ante las señales que dan sus pacientes cuando no están en
un estado competitivo suficiente.

PALABRAS CLAVE: Respeto, autonomía, principios, competitividad

ABSTRACT
Respect for autonomy is the basis of all ethical principles, we must first recognize that every human
being by the mere fact of being born has the right to choose that you path follow, autonomy is not
universal, though and sometimes you must give reason to other no less important principles, in the
case of medicine, the authority that has the doctor in many occasions must stand in the will of the
patient when for example East It makes a decision that affects the integrity of others and their own.
Competitiveness is the base that holds the principle of autonomy, since a non-competent person is
not able to take a decision that actually supports it, the main problem that we find there is that
nowadays not be can draw a line between people who are competent and the not competent, besides
the competition tends to be intermittent, is why the doctor should be very attentive to signals giving
their patients when they are not in one sufficient competitive State.

KEYWORDS: Respect, autonomy, principles, competitiveness

Respeto a la Autonomía

INTRODUCCION puede influir en decisiones

importantes a futuro, un ejemplo
Se dice de la autonomía que es el
claro puede ser el de un paciente
inicio de los principios, tal vez no
con una enfermedad terminal que
sea el prioritario pero si es uno de
exige saber en qué condiciones de
los más importantes, más aun si a la
salud se encuentra y el medico
labor médica nos referimos, y es
sabiendo que le queda poco tiempo
que en pleno siglo XXI cuando la
de vida le miente diciéndole que
esclavitud ha sido prohibida y
esta más sano que cuando era
eliminada casi completamente, la
joven, en este caso el medico está
libertad es un derecho inalienable.
usando una mentira demasiado
Nadie puede prescindir de la
exagerada tal vez amparándose en
legitimidad de la propiedad que
el principio de beneficencia pero
tiene sobre sus propias decisiones y
que puede influir en el rumbo a
actuar libremente en un plan
futuro que decida seguir el paciente
escogido siempre y cuando estas
a partir de ese momento.
decisiones no afecten en forma
negativa a otras personas. NUESTROS DERECHOS
TERMINAN DONDE
EL PRINCIPIO DEL RESPETO
EMPIEZAN LOS DE LAS
A LA AUTONOMIA
DEMÁS PERSONAS
Debemos reconocer el derecho que
A pesar que el derecho a la
tienen las personas a realizar
autonomía es muy importante, no es
opiniones y a tomar decisiones en
universal. Beauchamp y Childress
base a lo personal, como por
dicen que este principio es uno de
ejemplo la libre escogencia de su
los tantos principios de la bioética y
orientación política, religiosa o
de ninguna manera superior al resto
sexual y mantener una actitud
y que en ocasiones deberá ceder
respetuosa frente a los demás,
ante otros principios morales que
reconocer que todas las personas
en caso determinado tomen
son igualmente valiosas y que este
primicia sobre las decisiones
valor les permite ser autónomos.
autónomas del paciente. Un claro
Es un quebranto del derecho a la ejemplo de lo anteriormente
autonomía el mentir de forma descrito es el caso de un paciente
desmesurada cuando esta mentira que toma decisión de quitarse la
Respeto a la Autonomía
vida, a pesar de ser una decisión
autónoma debe tratar de impedirse
de alguna manera y proporcionarle
a este una ayuda psicológica. Otra
limitación a las decisiones tomadas
por el paciente puede ser la falta de
recursos económicos que impidan
llevar acabo la voluntad de este
paciente.
La teoría moral de Kant en la cual
se refiere a la autonomía, dice que
se debe respetar las decisiones
autónomas e individualistas de lo
cada persona, siempre y cuando
estas decisiones no perjudiquen a
los demás.
LOS NUNCA FALTANTES
INCONVENIENTES
Existen variantes del
consentimiento que pueden generar
controversias como por ejemplo el
consentimiento por omisión que
dice que “si no hay objeción, hay
aceptación” un ejemplo claro seria
la utilización de órganos extraídos a
una persona fallecida, pues como
no puede declararse objetor, se
suele designar como una omisión y
es por esto que en muchas
ocasiones el principio del respeto a
la autonomía es llamado “en causa
de modo injustificado”.
Otra variante seria el
consentimiento tácito, que es aquel
que se “sobre entiende por el
comportamiento del sujeto. Un
ejemplo claro podría ser el de un
paciente que llega a un hospital
universitario y no es entonces
necesario que el de su
consentimiento para que estudiantes
lo atiendan, puesto que se presume
que él sabía que al asistir a un
hospital de tal categoría, aceptaba
ser atendido no solo por médicos
graduados, sino también por
estudiantes y residentes, no
obstante es de resaltar que si el
paciente toma la decisión de no
dejarse atender por los estudiantes
está en su libre derecho objetar.
El médico debe tomar decisiones y
acatar las del paciente en forma real
y sin presunciones de ningún tipo,
como dice Hipócrates, el médico
debe ser honesto, comprensivo y
serio.
RESPETO POR EL CAMBIO
DE DECISIONES
AUTÓNOMAS CON EL
TIEMPO
Una persona está en todo su
derecho de dar un consentimiento, y
que este lo rija hasta el momento en
que el mismo desista de él, es decir,
Respeto a la Autonomía
una decisión que él consideraba
buena y que con el tiempo
considera mala puede retirarla sin
ningún problema, para que esta no
lo atormente para siempre. Desde el
punto de vista médico se puede dar
un ejemplo claro, un paciente con
cáncer que decide dar
consentimiento para realizarse un
tratamiento, dicho tratamiento con
el tiempo lo sensibiliza y lo agota,
el paciente decide que ha evaluado
los pro y los contra del tratamiento
y que prefiere vivir tranquilo el
tiempo que le quede de vida sin
“torturarse” con tratamientos que
para él solo alargan su sufrimiento,
el paciente en este caso está en todo
su derecho de no seguir con el
tratamiento.
LA COMPETITIVIDAD COMO
BASE FUNDAMENTAL PARA
LA AUTONOMIA
Muchos pacientes no están en
capacidad de tomar una decisión
acertada sobre si dar su
consentimiento o no para aceptar un
procedimiento, es por eso que a
veces es necesario un “tutor”, pero
la persona que se encargue de
hacerlo debe ser una persona que
conozca muy bien la forma de
pensar del paciente, por ejemplo su
religión ideologías, etc. Esto para
que sus decisiones tengan la
posibilidad de ser acordes a lo que
hubiese querido el paciente cuando
era competente.
Como no existe un criterio acertado
para determinar si una persona es
competente o no el medico no tiene
la potestad de decidir quién es
potencialmente competente, pero si
tiene algo de autoridad para negarse
a hacer la voluntad del paciente
cuando tiene sospechas de estar
ante un paciente incompetente.
Como ya mencione anteriormente
es muy difícil saber a ciencia cierta
si un paciente es competente o no lo
es, es por eso que las personas que
se encargan de hacer este
diagnóstico suelen equivocarse con
frecuencia.
La competitividad es muy relativa y
en ocasiones suele cambiar con el
paso del tiempo, es decir, el médico
debe estar muy pendiente de su
paciente y cerciorarse de que este se
encuentre actuando por voluntad
propia y detectar los signos que
permiten identificar a los pacientes
potencialmente competentes tales
como el entendimiento, capacidad
de razonar, capacidad de escoger
una preferencia y no por influencias
externas a él como por ejemplo la
coacción, persuasión y la
Respeto a la Autonomía
manipulación, y mucho menos el
médico debe ser un elemento de la
desviación de la elección del
paciente, es decir el medico no debe
influir en la decisión final del
paciente utilizando mentiras y
chantajes como un medio para
lograr su conveniencia propia y no
la del paciente.
CONCLUSION
Para concluir podríamos decir que
la autonomía es un derecho que
todos los seres humanos tenemos
por el hecho de haber nacido, pero
que este derecho también tiene sus
límites y se acaba cuando
comienzan los derechos de los
demás. Todo paciente tiene
potestad para tomar sus decisiones,
tales como firmar un
consentimiento informado, pero
esto es siempre y cuando el
paciente cumpla con ciertos
requisitos que lo califiquen como
una persona competente y que está
en plenas facultades mentales, de lo
contrario el paciente debe tener un
tutor que lo conozca bien y pueda
tomar las decisiones por el .
AGRADECIMIENTOS
A ver, pues podemos decir: A lo
largo de nuestra carrera cada vez
vamos aprendiendo más y más de
cómo solucionar los problemas
Morales y judiciales, así como
quedó claro en la clase pasada de
cómo lo moral choca con lo judicial
y lo que sería justo, tanto el autor
del texto como nuestro profesor nos
indican un camino que seguir y uno
de esos peldaños Morales que
podemos tener para avanzar es la
bioética con respecto al principio de
la autonomía del paciente, gracias a
la literatura que nos manda nuestro
profesor podemos seguir
aprendiendo y adaptándonos a las
diferentes situaciones que más allá
del saber médico incluyen el
mejoramiento de los valores y la
persona.
Respeto a la Autonomía

BIBLIOGRAFIA

1. Tom L. Beauchamp, James F. Childress Principles of Biomedical Ethics,

5th Ed.
2. Immanuel Kant. Fundamentación de la metafísica de las costumbres,
Capítulo Segundo