HOSPITAL 3

GENERAL MAYO 2015

DE BOCA DEL RÍO

Un hospital
diferente...
¿Qué es la

PEDICULOSIS
y como se debe Día mundial
tratar? de la
SALUD

Nueva posible
cura del
VITILIGO

VIFAC
APOYO PARA LA MUJER EMBARAZADA
10 consejos Reglas para comer
para la bien durante el
lactancia embarazo
 Reprogramación
celular como posible
cura del vitíligo
20
DIRECTORIO
Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco
Director del Hospital General de Boca del Río.

[ ÍNDICE ]
Dr. José Luis Beristain Silva
Subdirector Médico
Dra. María Estrella Flores Collins
Jefe de Enseñanza, Investigación y Capacitación.
Dr. Enrique Corbalá Peña
Jefe de Ginecología y Obstetricia.
Dr. Rubén Cordero Barberena
Jefe de Pediatría
Dra. Celina Cuellar Aguirre
Jefe de Cirugía
Dr. Gonzalo Heredia Delfín
Jefe de Medicina Interna
Dra. Elizabeth De la Rosa Flores
Jefe de Innovación y Calidad.
L. Enf. Rosa Linda Lugo Bravo
Jefe de Enfermería Gran celebración por el Día
4
Dr. José Luis Viveros Dorantes
Jefe de Consulta Externa.
Internacional de la Enfermera
El Implante
Dr. Juan Carlos Amores Salazar
Jefe de Urgencias
Dra. Karina Pérez Santos
Dental:
una prótesis
segura
Jefe de Epidemiología
T.S. Leticia Gómez González
Jefe de Trabajo Social
Q.C. Arnulfo Ballesteros Rebolledo
Jefe de Servicios de Laboratorio
Dr. Lucrecia Díaz Hernández
Jefe de Servicio de Transfusión
Los especialistas 8 6
L.N. Erika Franco Blanco
Jefe de Nutrición

COMITÉ EDITORIAL TÉCNICO Inocuidad de los

Alimentos
Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco 13
Presidente
Lic. Mayra Rodríguez Flores
Marketing y publicidad
LM Samantha Martínez Ávila
Ejecutiva de ventas ¿Embarazada? ¿Pediculosis?
LDG José Antonio López Chávez
LDG Ramsés Santamaría Domínguez
Reglas ¡No estás 18
Diseño Editorial

Revista del Hospital Regional de Boca del Río para sola!

“Dra. Isabel Carreón”, Año 0, Núm. 3, Mayo 2015,
es una publicación mensual gratuita, editada por comer bien 16
el Hospital Regional de Boca del Río “Dra. Isabel
Carreón”, Aquiles Serdán S/N, Col. Flores Magón, durante el
Boca del Río, Ver., C.P. 94290, teléfono: 01 (229) 923-
4830. Registros de Reserva de derecho al uso ex-
embarazo
clusivo e ISSN ante el Instituto Nacional del Derecho El uso de
de Autor en trámite. Certificado de Licitud de Título
y de Contenido ante la Comisión Calificadora de Pu- 22 preservativos
blicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de en los
Gobernación en trámite. Revista elaborada por Edi-
torial Innova Publicidad. Puerto Banderas 48 Fracc. jóvenes
Banus, Alvarado, Ver., C.P. 95263, Teléfono: (229) 199
5434, www.innovapublicidad.com.mx .
Las opiniones expresadas en el contenido no
28
reflejan la postura del organismo responsable de la
publicación. 10
Queda estrictamente prohibida la reproduc-
ción total o parcial de los contenidos e imágenes de consejos
la publicación sin previa autorización del Hospital Re-
gional de Boca del Río “Dra. Isabel Carreón”. para la
lactancia Recomendaciones
por golpe de calor
24
30
Hospital General de Boca del Río

[ EDITORIAL ]

E
n esta edición nos complacemos
en dedicarle espacio a las mu-
jeres veracruzanas que están
esperando un nuevo ser que vie-
ne en camino y a las que están
pasando esta linda etapa de ser
mamás primerizas.
Muchos piensan que el ce-
lebrar el día de las madres representa un gran ne-
gocio para la mercadotecnia, sin embargo, todos
los días deberíamos agasajar a esa mujer que nos
cuidó durante el tiempo de gestación en su vientre
y mejor aún, nos dió la vida.
Así mismo, la vida conlleva riesgos cuando los
jóvenes no están preparados ni física ni mental-
mente para ser padres, por eso, te presentamos
en esta edición tips para el correcto uso de preser-
vativos y evitar embarazos no deseados.
Por otro lado, te brindamos las recomenda-
ciones de la Secretaria de Salud de Veracruz para
evitar que sufras por un golpe de calor, ahora que
se han presentando altas temperaturas en el es-
tado.
Sin más preámbulo, te invitamos a que conti-
nues leyendo nuestras páginas con los temas más
relevantes para ti.

3
 Hospital General de Boca del Río

[ DÍA DE LA ENFERMERA ]

Gran celebración por el Gran

Día Internacional
celebración
a quienes con
su esfuerzo
de la Enfermera mejoran de
una manera
significativa
la calidad
de vida de
los enfermos

E
n gran parte del mundo, el 12
de mayo se celebra el Día In-
ternacional de la Enfermera
porque es la fecha de nacimiento
de Florencia Nightingale, famosa
enfermera inglesa que atendió a
los soldados de la coalición en la
Guerra de Crimea en el siglo IX.
En México, durante el siglo XIX,
la medicina y también la enferme-
ría fueron altamente demandadas,
por los conflictos que se vivieron
en el país, desde la Independencia,
hasta las invasiones estaduniden-
ses y francesas.
Una de las ´primeras enferme-
ras en ganar notoriedad nacional
fue la monja sor Micaela Ayans,
quien en durante la guerra de Inva-
sión estadunidense, junto con otras
tres religiosas, cuidó a los heridos
y convirtió su convento en hospi-
tal improvisado. Fue tal su apoyo
que después logró la creación del

4
 Hospital de San Pablo, donde las Hermanas de la
Caridad trabajaban como enfermeras, hasta que
fueron expulsadas por las Leyes de Reforma.
A principios del siglo XX, Refugio Estévez Re-
yes, la primea enfermera militar, conocida como
“Doña Cuca”, cuidó a los heridos de diversos con-
flictos y nombró a su equipo como “Los Ángeles”, a
quienes después les invitaron a dirigir las escuelas
de enfermería de todo el país. La más importan-
te de ellas fue la Escuela de Enfermería de la Cruz
Roja Mexicana, fundada en 1922, de donde surgie-
ron las enfermeras asignadas a los hospitales de la
Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA).
En 1928, el Instituto Politécnico Nacional (IPN)
formó la Escuela de Enfermería y Obstetricia. Años
después, la SSA le autorizó la especialización en
Enfermería Sanitaria, cuya primera generación se
graduó en 1938 y para celebrar la ocasión se llevó
a cabo la Primera Convención Nacional, justo el 6
de enero, y en esta reunión se acordó establecer
esta fecha como el Día de la Enfermera en México.
Sin embargo, el Consejo de Salubridad Gene-
5
ral de México señala que el 6 de enero se celebra
en México el Día de la Enfermera en virtud de que
el médico José Castro Villagrana, director del Hos-
pital Juárez de México, lo instituyó en 1931. Villa-
grana calificó la presencia de las enfermeras como
un “regalo de Reyes” para los pacientes.
En el hospital de boca del rio se celebra el dia
de la enfermera el dia 06 de enero, ya que se consi-
dera una parte fundamental dentro de la atención
hospitalaria, por lo tanto enfermería es una disci-
plina indispensable en la atención del paciente.

El Implante Dental:
una prótesis segura
Gracias a dispositivos,
el paciente puede volver
a tener su dentadura completa,
sana y funcional desde el punto
de vista médico-orgánico como
ser estética desde el punto
de vista de la belleza.
L
os implantes dentales son dispo-
sitivos que se colocan, de mane-
ra quirúrgica, en los huesos de
la mandíbula o del maxilar. De este
modo, los implantes dentales sirven
para reemplazar uno o más dientes
que se han perdido o arruinado.
Hospital General de Boca del Río
[ IMPLANTES DENTALES ]
Componentes
corona:
``Es la imitación del dien-
te natural. Puede ser de
circonio, porcelana o de
porcelana sobre metal.
pilar:
``Es un componente de
titanio o de cerámica
que garantiza que el
implante dental y la
corona se adapten de
manera segura.
cuerpo:
``Es la porción del implan-
Hoy en día, los implantes denta- te dental que se diseño
les más utilizados poseen forma de para ser indtroducido
cilindro o de cono, porque los implan- en el hueso con el fin de
tes dentales cumplen con la función anclar los componentes
de imitar a las raíces de los dientes a protésicos, general-
los que se van a reemplazar. mente con aspecto de
tornillo, aunque también
Los implantes dentales son pie-
existan otros tipos.
6
 Este año el Hospital General de Boca del Río realizó:

6 2 1
juegos reducciones labioplastia
de prótesis abiertas de fractura secundaria
totales (inferior mandibulares a labio endido.
y superior) con tornillo y mini
placas de titanio.
Hospital General de Boca del Río

[ ESPECIALISTAS ]

Dr. Juan Carlos

Amores Salazar
Jefe de Servicios De Urgencia
Especialidad: Médico Cirujano

Área de urgencias:
El área de urgencias abrió sus puertas en diciembre del
2013, con la entrada en funcionamiento de la primera parte el
hospital. En esta área se atienden alrededor de 40 pacientes
al día, en su mayoría proveniente de la Cruz Roja, así como
derechohabientes del Seguro popular.
En esta sección del hospital se realizó la primera consulta
de medicina interna.

``Dentro de urgencias se encuentran las siguientes secciones:

``Consulta General
``Consulta Obstétrica
``Consultorio de Yesos y Curaciones
``Sala de Trama y Choque
``Área de Observación Pediátrica y Adultos
``Consultorio de Urgencia Obstétrica
``Apoyo de Laboratorio e Imagenlogia
``Área de Nebulización
``Área de Hidratación Oral en pacientes pediátricos

8
 Hospital General de Boca del Río

[ ESPECIALISTAS ]

Formación académica:
``Egresado de la Universidad Nacional Autónoma
de México (1974 – 1980)
``Especialidad en Medicina Familiar (1982 – 1983)
``Especialidad en Cirugía General en el Hospital de Especialidades
del Centro Médico “La Raza”, México, DF. (1983 – 1986)

Experiencia Laboral
``Asesor Médico Auxiliar de Zona en el Programa IMSSCOPLAMAR en
el Estado de Chiapas. (1980 – 1982)
``Médico Adscrito Al Servicio de Cirugía General del Centro Médico Na-
cional Veracruz - Unidad Médica de Alta Especialidad del IMSS. (1986
a la fecha)
``Adscrito al Servicio de Cirugía General del Hospital Naval de Veracruz.
((1987 – 1989)
``Profesor en el Curso de Actualización en Gastroenterología con el
Tema “Inmunización En Hepatitis Viral” llevado a cabo por la Sociedad
de Gastroenterología Y la Facultad de Medicina de Veracruz. (1988)
``Jefatura de Servicio de Urgencias en el Hospital Regional de Boca Del
Río (2013 a la fecha)
``Actualmente Jubilado del IMSS hace 28 años

Membresías Reconocimientos oficiales

profesionales Reconocimiento “Por su Espíritu de Servicio y
``Desde 1991 Miembro Trato Humano al Paciente”; por su Trabajo en Equi-
Activo de la Sociedad po Reconocido por sus Compañeros Médicos y por
Mexicana de Gastroen- su Desempeño Laboral y Académico durante el año
terología. 2004, expedido por la Dirección de la Unidad Médi-
ca de Alta Especialidad #189, IMSS, Veracruz, Ver.

9

Formación Académica:
Egresado de Universidad Veracru-
zana, Facultad Miguel Alemán
Especialidad en Medicina Interna en
el Hospital Regional de Veracruz
Hospital General de Boca del Río
[ ESPECIALISTAS ]
Dr. Gonzalo
Heredia Delfín
Especialidad: Medicina Interna
Experiencia Laboral
``Profesor de Medicina Interna
``Profesor de la Universidad Villa Rica
``Médico Adscrito del Hospital de Orizaba
``Hospital de Rio Blanco
``Hospital de la Zona 8 en Córdoba
``Profesor Adjunto en el Hospital De Yanga de
Córdoba
``Profesor de Electrocardilogia y Electrofisiología
``Jefe de Medicina Interna
10
Medicina interna
La Medicina interna es una especialidad den-
tro del sector salud dedicada al tratamiento de
pacientes complicados, entre los que destacan los
diabéticos, hipertensos, cardiópatas, enfermos de
SIDA o enfermos con complicaciones graves.
La medicina interna se conoce comúnmente
como “la pediatría de los adultos”, donde se atien-
den a pacientes a partir de los 45 años.
Las áreas de la Medicina Interna:
``Consulta Externa
``Hospitalización
Al día se atienen en promedio 20 pacientes, 6
en piso y 12 consultas diarias donde se realiza un
diagnóstico integral
 Hospital General de Boca del Río

[ DÍA MUNDIAL DE LA SALUD ]

Los alimentos que contienen

bacterias, virus, parásitos
o sustancias químicas
nocivas causan más
de 200 enfermedades,
que van desde la diarrea
hasta el cáncer.

Inocuidad
de los Alimentos

L
os alimentos insalubres están relacionados
con la muerte de unos 2 millones de perso-
nas al año, en su mayoría niños. Los alimen-
tos que contienen bacterias, virus, parásitos o
sustancias químicas nocivas causan más de 200
enfermedades, que van desde la diarrea hasta el
cáncer.
El tema del Día Mundial
de la Salud 2015 es la
inocuidad de los alimentos
A medida que aumenta la globalización de
los suministros de alimentos, resulta cada vez
más evidente la necesidad de reforzar los siste-
mas que velan por la inocuidad de los alimentos
en todos los países. Es por ello que la OMS ha
aprovechado el Día Mundial de la Salud, que se
celebra el 7 de abril de 2015, para fomentar me-
didas destinadas a mejorar la inocuidad de los
alimentos a lo largo de toda la cadena, desde la
granja hasta el plato.
La OMS ayuda a los países a prevenir, detec-
tar y dar respuesta a los brotes de enfermeda-
des transmitidas por los alimentos, de acuerdo
con el Codex Alimentarius, una recopilación de
normas, directrices y códigos de prácticas sobre
los alimentos que abarcan la totalidad de los
principales alimentos y procesos. Junto con la
Organización de las Naciones Unidas para la Ali-
mentación y la Agricultura (FAO), la OMS alerta
a los países de las emergencias relacionadas con
la inocuidad de los alimentos a través de una red
internacional de información.

13
 Hospital General de Boca del Río

[ DÍA MUDIAL DE LA SALUD ]

``Mantenga los alimentos

Cinco claves para la a temperaturas seguras

inocuidad de los alimentos

La inocuidad de los alimentos es una res-
ponsabilidad compartida. Es importante que
se trabaje a lo largo de toda la cadena de pro-
ducción de los alimentos: desde los campesinos
y los fabricantes hasta los vendedores y los
consumidores. La publicación de la OMS Cinco
claves para la inocuidad de los alimentos ofrece
a los vendedores y consumidores orientaciones
prácticas sobre cómo manipular y preparar los
alimentos:
``Mantenga la limpieza
``Use agua y materias
primas inocuas
El Día Mundial de la Salud 2015 es una
oportunidad para alertar a quienes trabajan en
diferentes sectores del gobierno, a los campe-
``Separe alimentos
sinos, a los fabricantes, a los minoristas, a los
crudos y cocinados
profesionales sanitarios y a los consumidores
de la importancia de la inocuidad de los alimen-
tos, y concienciarlos del papel que cada uno
puede desempeñar para que todos tengamos
``Cocine los alimentos
confianza en que los alimentos que nos llegan
completamente
al plato son inocuos.

14

Reprogramación
celular como posible
cura del vitíligo
A
lgunas enfermedades de la piel, como el
vitíligo, podrían beneficiarse de una nueva
técnica desarrollada por científicos de la
Escuela de Medicina de Perelman en la Universi-
dad de Pennsilvania, que reprograma las células
más comunes de la piel, los fibroblastos, en mela-
nocitos funcionales, que son capaces de producir
nueva piel.
La nueva metodología de reprogramación
celular, refieren los investigadores, tendrá impli-
caciones inmediatas e importantes para el desa-
rrollo de nuevos tratamientos celulares para
muchas enfermedades de la piel, pero
también como una nueva estrategias
de cribado para el melanoma.
La nueva técnica se base
en el ‘corte’ de un interme-
diario celular, explica el
principal autor del
Hospital General de Boca del Río
[ CURA DEL VITILIGO ]
Nueva técnica
estudio, Xiaowei Xu. “A través de la reprograma-
ción directa evitamos la necesidad de pasar por la
etapa de células madre pluripotentes, y pasamos
a convertir directamente los fibroblastos en mela-
nocitos. Así se elimina el riesgo de tumorigeneici-
dad en las células resultantes”.
Lo cierto es que la reprogramación de una cé-
lula para que se convierte en otro tipo es un pro-
ceso que ocurre con fre-
20
cuencia de forma natural: las células se dividen y
se diferencian en varios tipos de la misma forma
en la que un organismo crece a partir de un em-
brión para convertirse en un ser completamente
funcional. Con los avances en el mundo de las te-
rapias con células madre, la medicina está apren-
diendo a aprovechar dicha especialización celular
para nuevos tratamientos clínicos. Pero, recono-
cen los expertos, controlar y dirigir el proceso es
difícil. Resulta complejo identificar los factores de
transcripción específicos necesarios para
crear un tipo de célula deseado y,
además, el necesario proce-
so de cambio, primero de
una célula en una célula
madre pluripoten-
te inducida (iPS),
capaz de dife-
renciarse en
 Hospital General de Boca del Río

[ CURA DEL VITILIGO ]

En cifras 10-30 90%

Es más habitual
en mujeres
años es la edad
de aparición 2%
Prevalencia
3 de cada 4 pacientes con vitíligo
sufren problemas psicológicos de eficacia en los tratamientos
quirúrgicos en los casos indicados

POSIBLES CAUSAS

Vitíligo
Reacción del Reacción del Estrés
sistema inmunitario sistema nervioso oxidativo

Enfermedad de causa desconocida que se caracteriza por la presencia de

manchas en la piel debido a la falta de pigmentación

PIEL SANA PIEL CON VITÍLIGO

SUPERFICIE DE LA PIEL Manchas claras: en esas zonas desaparecen los

Formada por varias capas de células. melanocitos y por tanto, la pigmentación
La más exterior (epidermis) contiene
melanina PIEL Las manchas son más
Ray

sensibles a las quemaduras;

os d

se aconseja utilizar
protección solar
e so
l

La melanina oscurece El contraste con zonas

la piel y la proteje de la pigmentadas crea un
Epidermis

penetración de los problema estético

rayos solares

MANCHAS
Dermis

MELANOCITOS
Células que producen la
melanina ( )

DENTRITAS
Brazos de los melanocitos que
distribuyen la melanina a las
células más cercanas
Los rayos de sol
CÉLULAS DE LA PIEL Por razones que se desconocen, dañan más la piel
Absorben la melanina los melanocitos desaparecen
Las células no reciben
melalina y se despigmentan

TIPOS DE VITÍLIGO DIAGNÓSTICO

Depende del tamaño y localización de las manchas de la piel El examen de la piel es el principal, pero hay otros procedimientos:

GENERALIZADO FOCAL SEGMENTARIO UNIVERSAL LÁMPARA DE WOOD ANÁLISIS DE SANGRE

Se detectan los anticuerpos
Manchas Manchas Manchas Quedan pocas antitiroideos para valorar la
dispersas aisladas y unilaterales áreas de piel asociación con enfermedades
por todo el pequeñas en con una pigmentada tiroideas autoinmunes
cuerpo y de cualquier distribución
disposición localización determinada
simétrica

1 de cada 4 casos en niños se

relaciona con anticuerpos
positivos y predisposición a
una tiroiditis.

Las zonas con falta de pigmento se ven BIOPSIA DE LA PIEL

75% de los casos 20% 5% más claras bajo la luz de esta lámpara Descarta otras causas

cualquier tipo, y posteriormente en el tipo deseado
puede promover la formación de tumores.
Xu y su equipo se han saltado el paso inter-
medio y han promovido directamente la forma-
ción de las células deseadas. Tras una búsqueda
de factores de transcripción celular específicos
importantes para el desarrollo de los melanocitos,
identificaron tres factores escenciales para la for-
mación de melanocitos: SOX10, MITF, yPAX3, una
combinación que denominaron SMP3.
Los investigadores probaron primero la com-
binación SMP3 en fibroblastos de embriones de
ratón, que rápidamente mostraron marcadores
melanocíticos. El siguiente paso utilizó una com-
binación SMP3 derivada de células dérmicas feta-
les humanas, y de nuevo los melanocitos (hiMels)
aparecieron rápidamente. Una prueba adicional
confirmó que estos hiMels funcionaban como me-
lanocitos normales, no sólo en el cultivo celular,
sino también en animales enteros. De hecho, los
hiMels demostraron ser funcionalmente idénticos
en todos los aspectos a los melanocitos normales.
Los investigadores prevén utilizar su nueva
técnica en el tratamiento de una amplia variedad
de enfermedades de la piel, en particular el vitíligo,
para las que las terapias basadas en células son la
mejor y más eficiente opción.
Así mismo, el método también podría propor-
cionar una nueva manera de estudiar el melano-
ma. Explica Xu que mediante la generación de los
melanocitos de los fibroblastos de pacientes con
melanoma, “podemos detectar no solo por qué
estos pacientes desarrollan fácilmente melanoma,
sino también utilizar sus células para la detección
de pequeños compuestos que pueden prevenir
que el melanoma se desarrolla”.
“Lo más importante en esta técnica radica en
el gran número fibroblastos disponibles en el orga-
nismo susceptibles de ser reprogramados en com-
paración con células madre adultas específicas de
los tejidos, lo que de este ha método ideal para
tratamientos basados en células”, agrego.

21

Reglas para comer
el embarazo
Adapta tu alimentación a esta etapa
300
calorías
lo que tu bebé sólo necesita el
segundo trimestre
12
onzas por semana
el consumo de atún y otros
pescados para evitar el exceso de
mercurio (puede afectar el feto)
200
miligramos de cafeína
al día puede provocar un aborto
Hospital General de Boca del Río
[ ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO ]
bien durante
L
a mayoría de las mujeres embarazadas ne-
cesitan incrementar las proteínas que to-
man, ciertas vitaminas como el ácido fólico
y minerales como el hierro, y comer algunas ca-
lorías extra para tener más energía. Si crees que
no estás comiendo bien, ahora es el momento
de asegurarte de que tu alimentación sea más
nutritiva y equilibrada.
Es muy recomendable que limites la comida
chatarra, porque tiene muchas calorías, pero po-
cas de las vitaminas y minerales que necesita tu
bebé. Sin embargo, comer mejor no significa co-
mer más o mucho más. La creencia de que durante
el embarazo hay que comer por dos, se descartó
hace tiempo.
Si tienes un peso adecuado al inicio de tu em-
barazo, no necesitarás calorías extras durante el
primer trimestre. Durante el segundo trimestre, tu
bebé sólo necesita que añadas 300 calorías más
por día (y 300 calorías no son grandes cantidades
de comida, por ejemplo, un jugo, una tortilla y un
poco de arroz ya las completan) y alrededor de
450 calorías adicionales por día durante el tercer
trimestre.
Si tienes sobrepeso o de lo contrario, estás
baja de peso, no te bases en el número de calorías
arriba indicadas. Eso dependerá de la meta que
tengas para controlar tu peso. Habla con tu doctor
al respecto. Aquí te brindamos algunas ideas para
alimentarte mejor durante el embarazo.
22
Evita el ceviche, los quesos
blandos y otros alimentos
Hay ciertas bacterias que crecen con facilidad
en los alimentos que no están cocinados. Estas
bacterias pueden causarte una enfermedad lla-
mada listeriosis, que es peligrosa para el bebé. Por
ejemplo, el ceviche y el marisco crudo (incluyendo
las ostras y el sushi no cocinado), la leche que no
esté pasteurizada o los quesos blandos, como el
queso fresco, panela, de hoja y asadero, junto con
otros como el brie o el camembert, pueden conte-
ner estas bacterias que pueden afectar a tu bebé.
También hay que tener precaución con los
embutidos, así como con chorizos, perros calientes
(hot dogs), jamón serrano y con las carnes crudas
o poco hechas. Por otro lado, cuando prepares ve-
getales, es muy recomendable que los laves bien
porque pueden tener bacterias que producen lis-
teriosis, salmonella y otras infecciones.
Hay algunos pescados que contienen mercurio,
un metal con el que hay que tener bastante precau-
ción porque se cree que puede afectar el desarrollo
del feto. La Agencia de Alimentos y Fármacos de Es-
tados Unidos recomienda limitar el consumo de atún
y otros pescados a unas 12 onzas (unos 300 gramos)
por semana que es el equivalente a cerca de dos por-
ciones.
Beber alcohol, aunque sea solamente un vaso
de vino con la comida, tampoco es recomendable.
 Hospital General de Boca del Río

[ ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO ]
El alcohol tiene consecuencias serias para
la salud del bebé (defectos físicos, problemas de
aprendizaje y problemas emocionales). Por eso,
muchos médicos recomiendan abstenerse del al-
cohol durante todo el embarazo.
Hay algunas bebidas latinas muy saludables,
como las aguas frescas (sin azúcar o con poca azú-
car), que puedes utilizar como alternativas para los
tragos con alcohol.
La cafeína es también algo con lo que hay que
ser prudente. Si te gusta mucho el café, intenta to-
mar sólo un par de tacitas al día, y asegúrate de
que no esté muy cargado, o de que sea descafeina-
do. Algunos estudios sugieren que las mujeres que
consumen más de 200 miligramos (0,2 gramos) de
cafeína al día (lo que equivale a 0,35 litros) tienen
más probabilidad de tener un aborto que una mu-
jer que no consume cafeína.
Algunos casos en los que el bebé nace con
bajo peso o incluso nace sin vida, se han vinculado
a las grandes cantidades de cafeína que tomaba
la mamá.
Pero recuerda que la cafeína no está sólo en el
café. También está en el té, las sodas, el chocolate y
en algunas bebidas latinas como el mate o el gua-
raná. Muchas de estas bebidas las puedes comprar
sin cafeína. Mejor todavía, puedes reemplazar es-
tos productos con alimentos saludables como le-
che descremada, jugo de fruta natural o agua con
unas gotas de limón. Necesitas 400 mcg de ácido fólico todos los días antes de
Comienza a tomar tus quedar embarazada y después del embarazo, aumenta tu
vitaminas prenatales
consumo diario de ácido fólico a un mínimo de 600 mcg.
En un mundo ideal, en el que no existieran las
náuseas ni el rechazo a ciertos alimentos, una die-
ta equilibrada sería todo lo que una futura mamá daño al bebé. Tampoco tomes suplementos a base de Si mides menos de 5’ 2”, (1,60 m), eres una
necesitaría para alimentarse bien. Sin embargo, hiervas sin antes consultarlo con tu médico. adolescente, o esperas más de un bebé, debes ha-
para asegurarte de que tanto tú como tu bebé blar con tu doctor sobre el peso que debes aumen-
están recibiendo todos los nutrientes que necesi- No hagas dietas de tar, porque será diferente a las cantidades indica-
tan, además de seguir una dieta equilibrada debes adelgazamiento durante das arriba. También si tienes sobrepeso o estás por
tomar las tabletas de vitaminas y minerales pre- el embarazo debajo de tu peso normal al inicio de tu embarazo.
natales. Por ejemplo, si tienes sobrepeso, tu meta podría
Asegúrate de que las vitaminas que estás to- Hacer dietas de adelgazamiento durante el ser aumentar sólo media libra (0,45 kg) por sema-
mando contengan ácido fólico. Necesitarás 400 embarazo no es recomendable para el desarrollo na durante el segundo y tercer trimestre en lugar
mcg de ácido fólico todos los días antes de quedar del bebé ni para tu salud. Muchas de las dietas de una libra. Y si esperas mellizos, el peso que
embarazada y una vez que descubras que estás para perder peso no tienen suficiente hierro, ácido debes aumentar es más que el de las mamás que
embarazada, aumenta tu consumo diario de ácido fólico u otras importantes vitaminas y minerales. esperan a un bebé.
fólico a un mínimo de 600 mcg. La falta de ácido Recuerda que el aumento de peso es uno de los
fólico se ha relacionado con defectos del tubo neu- mejores indicativos de un embarazo saludable. Come de manera
ral como la espina bífida. Las mujeres que comen bien y aumentan una frecuente y ligera
Algunos investigadores además indican que cantidad adecuada de peso tienen menos compli-
existe uno nutriente importante que puede preve- caciones. Por eso, si estás comiendo frutas y vege- Si las náuseas, el rechazo que quizás sientes
nir los defectos del tubo neural. Éste es la colina, tales frescos, proteínas magras, granos integrales, por ciertos alimentos, la acidez o la indigestión te
un nutriente poco conocido pero que se considera y estás aumentando de peso, puedes estar tran- están quitando las ganas de comer, intenta co-
esencial para el organismo humano. Necesitarás quila, porque todo va bien. mer de cinco a seis comidas ligeras, en vez de tres
tomar 450 mcg de colina diarios. La gran mayo- grandes. Será más fácil para tu cuerpo digerirlas.
ría de vitaminas prenatales no contienen este nu- Aumenta de peso No te saltes comidas, incluso si no tienes hambre,
triente así que lo tendrás que obtener por medio gradualmente porque el bebé necesita recibir alimento de forma
de alimentos. regular.
La colina está presente en los huevos, los ca- En general debes intentar aumentar entre 25 Está bien si comes botanas saludables o bajas
cahuates, el germen de trigo, la remolacha (el be- y 35 libras (11 y 16 kg) si comenzaste el embarazo en calorías, las cuales proporcionan no más de 150
tabel), la soya, los garbanzos, las lentejas y el arroz, con el peso recomendado. Si estabas por debajo calorías por porción. Las más adecuadas son los ali-
entre otros. de tu peso normal al quedarte embarazada, pue- mentos naturales, como las frutas, los vegetales y los
Más adelante, puede que el médico te reco- des aumentar un poquito más, entre 28 y 40 libras productos lácteos como el yogur. Recuerda que es
miende tomar hierro o calcio para asegurarse (13 y 18 kg). muy recomendable que limites la comida chatarra,
de que tienes una cantidad suficiente de estos Y si tenías sobrepeso al comienzo del emba- porque tiene muchas calorías, pero pocas de las vita-
minerales claves. Otros especialistas también re- razo, debes intentar poner unas poquitas libras minas y minerales que necesita tu bebé.
comiendan que tomes vitamina D durante el em- menos, entre 15 y 25 libras (7 y 11 kg). Si padecías
barazo. obesidad antes de quedar embarazada, se reco- Come algo dulce
Si eres vegetariana estricta (no tomas ni hue- mienda no subir más de 15 libras (7 kg). de vez en cuando
vos ni leche) o tienes diabetes, diabetes del emba- La forma en la que subes de peso es tan im-
razo, o anemia, o si has tenido una historia previa portante, o incluso más, como la cantidad total que Las comidas procesadas y los postres con mu-
de bebés nacidos con poco peso, debes hablar con aumentes. Es muy probable que lo que aumentes de cho azúcar no deberían formar parte de tu dieta.
tu médico acerca de tu alimentación y las vitami- peso durante el primer trimestre sea lo menos que Sin embargo, no se trata de decirle adiós a todos
nas extra que puedes necesitar. subas durante todo tu embarazo, aproximadamente los dulces por estar embarazada, los puedes co-
Ten presente que más cantidad de vitaminas entre 1 y 5 libras en total (entre 0,9 y 2 kg). Después, mer en ocasiones especiales. No te atormentes
no quiere decir mejor: evita las megadosis de todo en el segundo y tercer trimestre, aumentarás más o que una galleta o un pedazo de pastel de chocolate
tipo de vitaminas o minerales ya que podrían hacerle menos una libra por semana (o medio kilo). de vez en cuando no le harán daño a tu bebé.

23
 Hospital General de Boca del Río

[ LACTANCIA ]

consejos para
10 la lactancia

Algunas dudas…
¿Qué hago si son gemelos?
Como todos los bebés los gemelos se pue-
den beneficiar de la lactancia materna. Tus pe-
chos son capaces de alimentar a dos bebés, sim-
plemente tendrás que cogerle el truco y podrás
incluso darles de mamar al mismo tiempo. En
primer lugar, es esencial que pidas consejo a las
matronas, ellas podrán asesorarte tras el parto.
Una vez que te habitúes te será mucho más sen-
cillo darles el pecho a los dos juntos.
¿Y habrá leche suficiente?
La lactancia es controlada por la demanda,
por lo que producirás tanta leche como necesi-
ten tus bebés. Si uno come más deprisa, ponle
al pecho en último lugar, así estimulará la pro-
ducción de leche.
¿Cuánto tiempo le doy?
El recién nacido tarda aproximadamente 5
minutos en extraer prácticamente toda la leche y
otros 5 en succionar la cremosa leche del final de
la toma. Por lo que estará alrededor de 10 minu-
tos en cada pecho. En cualquier caso, depende de
cada bebé y no estará mal nutrido si emplea me-
nos tiempo. Por el contrario, déjale que se tome
su tiempo si sigue mamando tranquilamente.
¿Y si estoy enferma?
Las enfermedades comunes, como
un catarro, no deberían impedirte dar
el pecho. Pero probablemente te
sientas cansada o adolorida.
Pide ayuda a tu pareja o
un familiar para que te
lleve al bebé a la cama
o sácate la leche. En el
caso de que necesites
tomar medicación,
asegúrate de que
no están contraindi-
cadas para madres
que amamantan. Y
no dejes de consultar
a tu médico.

24
 Bondades de
A
unque la lactancia es una etapa plena, en la lo que si bien no tiene por qué resultarte difícil,
que madre e hijo disfrutan al máximo de su
complicidad, a veces, la inexperiencia de las
tampoco desesperes si al principio se te “resis-
te”. De la mano de una gran profesional, la ma- la leche materna
mamás primerizas o el actual ritmo de vida, pue- trona Rosa Rozas, Profesora Titular de la Unidad
den ser un freno. Docente de Matronas de Cataluña de la Univer-
Pocas mujeres han dado el pecho sin tener sidad de Barcelona, te ofrecemos los siguientes
ningún problema al menos en una ocasión, por consejos: Ayuda al recién
nacido a aumentar
1. La lactancia no se 5. Apurar las tomas de peso, entre 30 y
debe hacer esperar hasta el final 50 gramos por día
Comenza a amamantar al bebé lo antes posi- Es importante que el bebé vacíe totalmente
ble después del parto, y sin fijar horarios de tomas. un pecho antes de ofrecerle el otro, puesto que la
Debe mamar con frecuencia, siempre que lo pida y leche del final es más rica en grasa y tiene mayor Disminuye las
durante el tiempo que él considere necesario. aporte calórico, lo que le producirá mayor sensa- probabilidades
ción de saciedad.
2. Sentada o acostada pero, de futuros males
sobre todo, a gusto 6. Sin molestias (diabetes, cáncer
Para dar de mamar al bebé puede usarse la por congestión y enfermedades
postura que más cómoda te resulte. Lo adecuado En los casos de madres que tienen más leche degenerativas)
es que el cuerpo de la madre y el bebé estén frente de la que los bebés piden, se recomienda utilizar un
a frente. Suele ser más cómodo apoyar la espalda y sacaleches para vaciar el pecho completamente.
los brazos en una almohada.
7. Higiene suave y frecuente Estimula el cerebro
3. Enganche al pecho total, Los pezones deben lavarse sólo con agua y logrando un mejor
nunca parcial dejarse secar al aire libre o al sol. Es mejor no usar
Cuando el bebé se agarra al pecho correc- jabones astringentes ni cremas protectoras si no
desarrollo mental
tamente, la lactancia no es dolorosa y él ingiere son necesarios.
suficiente leche. Por ello, su boca debe estar bien
abierta para que pueda abarcar no sólo el pezón 8. Mejor ropa
sino gran parte de la areola. interior apropiada Crece más
4. Soltarse sin tirar Los sujetadores adecuados para la lactancia seguro y con
El bebé lactante hace vacío en el pecho por lo son muy fáciles de desabrochar, sujetan la mama mayor estabilidad
que cuando haya terminado, puede que tengas que sin comprimirla y están confeccionados con fi-
bras naturales como el algodón.
emocional
liberar el pezón de su agarre introduciendo tu dedo
meñique por la comisura de su boca.
9. Buena alimentación,
también para la madre Contiene nutrientes
La alimentación de la madre lactante debe perfectos,
ser variada y rica en productos naturales. Además vitaminas,
debe aumentarse la cantidad de líquidos ingeri-
dos para una buena hidratación y produc-
minerales
ción láctea. y proteínas
10. Chupetes y tetinas
sí, pero sin prisas Desarrolla
Cuando el bebé haya apren- el sistema
dido a mamar correctamente inmunológico
y se haya establecido bien la dando proteción
lactancia, no hay ningún pro-
blema en utilizar chupetes y te- contra bacterias
tinas si el bebé se siente a gusto
con ellos.
Está disponible
a cualquier
hora del día

Es de fácil
digestión

Reduce el riesgo
de infecciónes
estomacales
y diarrea

Es un vínculo
de amor, ya que
fortalece los lazos
madre-niño
 Hospital General de Boca del Río
[ PROTÉGETE CON PRESERVATIVOS ]
El uso de
preservativos
en los
jóvenes
L
as consecuencias médicas y sociales de la ac-
tividad sexual de los adolescentes, incluyendo
las infecciones de transmisión sexual (ITS) y los
embarazos no deseados, siguen siendo un impor-
tante problema de salud pública. Aunque la absti-
nencia de  actividad sexual es el método más eficaz
para la prevención del embarazo y las ITS, los jóve-
nes deben estar preparados para el momento en
que se conviertan en sexualmente activos.
La prevención de ITS en adolescentes implica
prácticas sexuales seguras por parte de los que son
sexualmente activos o los que ya no planean man-
tener la abstinencia.
Desde la publicación de la declaración ante-
rior, ha ido aumentando la evidencia que apoya la
eficacia de los preservativos para prevenir muchas
infecciones de transmisión sexual, incluyendo el
VIH.
Se ha demostrado que la mayor disponibilidad
de preservativos aumenta su uso, y los programas
de distribución generalizada han sido recomenda-
28
dos por los Centros para
el Control y Prevención de
Enfermedades (CDC).
Dada la naturaleza coi-
to-dependiente del preservativo, la
eficacia tanto contra el embarazo no
deseado como contra las ITS está ligada
cercanamente con el grado de consistencia
o corrección de su uso. Los factores asociados
con la disminución de la eficacia del condón in-
cluyen: la no utilización del preservativo con cada
acto sexual; la falta de uso del preservativo du-
rante todo el acto, como puede ser la colocación
del preservativo después de iniciar las relaciones
sexuales o su remoción antes de la eyaculación; la
rotura y deslizamiento del preservativo; y el uso de
lubricante inadecuado con los condones de látex
(lubricantes a base de aceite, como vaselina, aceite
de bebé, lociones para las manos, y algunos medi-
camentos vaginales), que puede reducir la integri-
dad del preservativo y llevar a rotura.
 CONDÓN
Masculino Femenino

¿Qué es el condón
femenino?
Es un método anticon-
ceptivo de barrera que, ade-
más de ayudar a prevenir
un embarazo, contribuye a
la prevención del VIH, otras
infecciones de transmisión
sexual tener un apoyo extra
que refuerce el uso de algún
otro método anticonceptivo
Cinco instrucciones clave para el uso del preservativo para brindar mayor protec-
masculino alcanzadas por consenso en una Reunión de ción.
Expertos de la Organización Mundial de la Salud son las
siguientes: ¿Cómo es
el condón NO
femenino? use el
Use un condón Es una funda blanda
condón
1 nuevo para pero resistente hecha cuando:
cada acto de poliuretano trans- El paquete
sexual. parente, con dos anillos está roto
de plástico, uno en cada
extremo. El anillo del ex- El condón
tremo cerrado debido a está seco o
su tamaño más pequeño, quebradizo
se usa para facilitar la El condón
inserción y mantener el está pegajoso
2 condón pegado al cuello
uterino, el del extremo La fecha de
Antes de cualquier contacto abierto es más ancho y fabricación
genital, coloque el condón en permanece fuera de la va- es mayor de
la punta del pene erecto para gina, cubriendo los genita- 5 años
poder desplegarlo. les externos de la mujer y No se sabe
la base del pene. usar correcta-
mente

3 Desenrolle el condón
hasta el final  de la
base del pene erecto.
1 2 3 4
La abertura ex- Aprieta el anillo Una posición Mientras aprie-
trema se deja interior flexible cómoda para que tas el anillo,
fuera de la vagi- en el extremo ce- lo coloques, es de insértalo en el
4 na. Es la entrada rrado del condón. pie con la pierna extremo cerra-
para el pene. levantada. do del condón
Después de la eyaculación, sostenga en la vagina.
el borde del condón y retírelo del pene
cuando todavía está erecto.

5 6 7 8
Deseche el condón usado
5 de manera segura. Introduce el dedo Mantén fuera Cuando retires Tire el
índice dentro del de la vagina el el condón, gira condón. No
condón. Empuja anillo exterior del el anillo extremo vuelvas a
el anillo. condón. para evitar fuga usarlo.
de semen.

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 Hospital General de Boca del Río

[ SECRETARÍA DE SALUD ]

Recomendaciones por
golpe de calor

L
a Secretaría de Salud de Vera-
cruzinformó que la debido al
incremento de las temperatu-
ras en el estado ha emitido llamados
preventivos a la población para evitar
el golpe de calor y enfermedades gas-
trointestinales.  insolación, golpes de calor y
La dependencia señaló que du-
rante esta temporada incrementan
los riesgos a la salud por expo-
sición a altas temperaturas (que
en el estado oscilarían entre los
30 y 50 grados centígrados), lo
cual repercute en el aumento
de casos de deshidratación,
quemaduras solares.

Por ello, la dependencia emitió

las siguientes recomendaciones:

Lavarse las manos antes la población puede solicitar gratuita-

de comer y después de ir al
baño, consumir pescados y
mariscos bien cocidos o fri-
tos, lavar con agua y jabón
frutas y verduras que se co-
men crudas, posteriormente desin-
fectarlas, manteniéndolas sumergidas
durante 30 minutos en un litro de agua
clorada y consumir agua clorada, hervi-
da o desinfectada (agregar dos gotas de
cloro por cada litro de agua o una gota
de plata coloidal por cada dos litros y de-
jarla reposar durante 30 minutos antes
de beberla).
No comer alimentos de
dudosa procedencia en vía
pública, incluir en la alimen-
tación frutas y verduras de la
temporada, consumir los ali-
mentos inmediatamente des-
pués de su preparación, para evitar
su descomposición y beber más líquidos
de los acostumbrados.
Disminuir o no ingerir lí-
quidos con cafeína, azúcar o
bebidas alcohólicas, ya que
hacen perder más líquidos
corporales. Para hidratarse,
mente Vida Suero Oral en cualquier
unidad del sector salud y preparar el
contenido de un sobre en un litro de
agua hervida o desinfectada.
Evitar la exposición al
sol durante las horas
de mayor radiación
(entre 11:00 y 15:00
horas), realizar acti-
vidades al aire libre
(deportivas, cívicas,
etcétera), de preferencia
en las primeras horas del día,
vestir ropa ligera, de colores
claros y utilizar sombreros o
sombrilla para protegerse del
sol.
Cubrir las ven-
tanas que reciben la
luz del sol colocando
persianas, cortinas o
periódicos, lo que ayu-
da a disminuir hasta el
80% el calor en el interior de
los inmuebles. Nunca permanecer,
ni permitir que otros permanezcan
dentro de un vehículo estacionado o
cerrado.

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