1

ANEXO N° 1
FICHA DE POSTULACION
(FORMATO DE HOJA DE VIDA)
La información contenida en el presente documento tiene carácter de Declaración Jurada.

En los siguientes formatos complete la información requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la
Contratación Administrativa de Servicios (CAS) al que postula.
Verifique que la información proporcionada esté debidamente llenada para que su inscripción sea válida.
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS COMPLETOS MARCHAND REYES
NOMBRES COMPLETOS YRMA CAROLAYN
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI) 42833558
NUMERO DE R.U.C. 10428335584
FECHA DE NACIMIENTO 03/02/1985
DIRECCIÓN DE DOMICILIO ACTUAL JR. LOS ALAMOS 170 VILLA JARDIN 2DA. ZONA
DISTRITO VILLA MARIA DEL TRIUNFO
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO LIMA
TELÉFONO DE CASA (u otro de referencia) 0352812864
Teléfono Celular 993842887
Correo electrónico Carol_mr3@hotmail.com

II. INFORMACION COMPLEMENTARIA

2.1 SERVICIO AL QUE POSTULA
NUMERO CONVOCATORIA CAS
NOMBRE DEL SERVICIO
AREA AL QUE POSTULA
2.2 CONDICIÓN DEL POSTULANTE
PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO x
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO x
2.3 ¿Ha prestado o presta servicios en el Organismo de Formalización de la Propiedad Informal –
COFOPRI?
No ( )
SI ( x ) Por favor, precise: Servicio: Recepción y Registro de documentos y la organización del Archivo de
Gestión… Área: Técnico Administrativo………...
Vigencia del ÚLTIMO contrato: Inicio: 12.../11.../2013..…. Final: 31...../ 03 ..../ 2015………….....
2.4 ¿Anteriormente ha postulado a alguna Convocatorias CAS del Organismo de Formalización de la
Propiedad Informal – COFOPRI? NO ( ) SI ( X )

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las acciones administrativas y

penales que correspondan.

Lima, 23 de Octubre del 2015

………………………………………………………. ……………………………………………….
(Ciudad), (fecha) Firma
 2

CÓDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N° ______-2015

III. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DE SERVICIO

Registrar los datos según corresponda y dejar en blanco aquellos que no aplique.
Adjuntar copia simple (legible) de los documentos que acrediten el cumplimiento de los requisitos señalados en los
Términos de referencia.

3.1. FORMACION REQUERIDA: FORMACION ACADEMICA, GRADO ACADEMICO Y/O NIVEL DE

ESTUDIO. (Como mínimo debe acreditar el/los nivel/es señalado/s y requerido/s en la convocatoria).

MES O AÑOS DE
ESTUDIOS Fecha de
GRADO O FOLIO 1
NOMBRE DE LA PROFESIÓN O (Solo Referencial) Emisión
CONCEPTO NIVEL
del N°
INSTITUCIÓN ACADÉMICO ESPECIALIDAD DESDE HASTA documento

(P.e. UNMSM)
FORMACIÓN (P.e. Titulado) (P.e. Abogado) (P.e. 2008) (P.e. 2013) (P.e. 12/05/2014) (P.e. 9)

UNIVERSITARIA
(Estudiant. Egres. Bach. Titul.)
(Según el caso, a efectos de
considerar la experiencia UNIVERSIDAD INCA
profesional a partir de la GARCILASO DE LA LICENCIADO EN
obtención del diploma de VEGA TITULADA ADMINISTRACIO 2007 2013 02/03/2015 5
bachiller, adjuntar copia del N
mismo).

MAESTRÍA
Considerar el que más se
ajuste a lo requerido.
(Estudiant. Egresado, Grado)

DOCTORADO

(P.e. UNMSM) (P.e. DIPLOMADO) (P.e. Gestión Pública) (20/01/2014) (15/05/2014) (30/06/2014) (P.e. 13)
DIPLOMADO(S)
Considerar el que más se
ajuste a lo requerido. UNIVERSIDAD
ADMINISTRACIO
NACIONAL DE DIPLOMADA 10/2012 07/2013 15/07/2013 19
N DE ARCHIVO
TRUJILLO

SEGUNDA CARRERA

ESPECIALIZACIÓN

ISTP “JUAN
COMPUTACION
FORMACIÓN TÉCNICA VELASCO EGRESADA 2002 2005 10/04/2006 7
E INFORMATICA
ALVARADO”

OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS, ETC)

3.2. INFORMACIÓN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar sólo si es requisito exigido en la

convocatoria).
DIPLOMA DE FOLIO
COLEGIO PROFESIONAL FECHA DE EMISION
COLEGIATURA N°

SI ( ) NO ( ) / /
Ej. Colegio de Abogados de Lima

CONSTANCIA HABILITACION PROFESIONAL VIGENTE HASTA EL FOLIO

N°

SI ( ) NO ( ) NRO. DE COLEGIATURA: / /

3.3. CONDICION DEL POSTULANTE (Si lo acredita con la documentación respectiva indicar el número de folio).
1
En lo sucesivo, en la columna donde se indica “FOLIO N°”, debe anotar el número de folio asignado y en el que se encuentra el/los
documento/s sustentatorio/s, conforme a lo solicitado en el literal f. y a. de los numerales VII y XI respectivamente, de la presente
convocatoria.
 3

PERSONA CON DISCAPACIDAD FOLIO

N°
En aplicación a lo establecido por el artículo 48°, 76° y 78° de la Ley N° 29973, Ley General de Personas con
Discapacidad. (De presentar discapacidad, acreditarlo con la respectiva certificación).
FOLIO
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS N°
De conformidad con la Ley N° 29248 y su reglamento. Recordado por la Resolución de Presidencia Ejecutiva
N° 107-2011-SERVIR/PE, en la que refiere que de ser Licenciado, deberá acreditarlo documentalmente.

3.4. CAPACITACIÓN RECIBIDA: (Adjuntar la documentación de acuerdo a los requisitos exigidos en la

convocatoria y presentarlo de manera ordenada del más reciente al más antiguo).

TIPO DE Según corresponda, precise el

EVENTO tiempo 2 que acredita en:
NOMBRE O TITULO DE LA (Curso, estudio de
N° INSTITUCIÓN FOLIO
CAPACITACION RECIBIDA especialización,
diplomado, taller, Año/s Mes/es Día/s Hora/s N°
charla, jornada, etc.)
(P.e. UNMSM) (P.e. Derecho Procesal ) (P.e. Seminario) (P.e.2014) (P.e.07 ) (P.e.1 ) (P.e. 4) (P.e. 15)

01 COFOPRI LOS ARCHIVOS Y LA II 2014 06 2 18

TRANSFERENCIA EN LA CAPACITACION
GESTION EN ENTIDADES ARCHIVISTICA
PÚBLICAS
02 MUNICIPALIDAD III CURSO DE TECNICAS III CURSO 2013 03 - 09 04-18 100 20
PROVINCIAL DEL MODERNAS DE DOCUMENTOS
CALLAO - ABAMP DE ARCHIVO
03 ARCHIVO GENERAL GESTION DE DOCUMENTOS CONFERENCIA 2013 07 25 03 21
DE LA NACION ELECTRONICOS
04 UNIVERSIDAD MAYOR DESARROLLO ARCHIVISTICO Y CONGRESO 2013 06 21 Y 20 22
DE SAN MARCOS GESTION DE LA INFORMACIÓN INTERNACION 22
AL
05 I.E. Nº7073 SANTA I MODULO OPERADOR DE ESTUDIO DE 2003 04 –12 26
ROSA DE LIMA WINDOWS Y II MODULO ESPECIALIZA
OFIMATICA CION
06 ESCUELA NACIONAL USO DE HERRAMIENTAS CONFERENCIA 2013 05 30 03 23
DE ARCHIVEROS INFORMÁTICAS PARA EL
MANEJO DE INFORMACIÓN Y
DOCUMENTACIÓN
07 ESCUELA NACIONAL DIGITALIZACION, CONFERENCIA 2013 04 25 03 24
DE ARCHIVEROS CONSERVACIÓN DOCUMENTAL
Y DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN
08 ABAMP GESTION DE LAS SEMINARIO 2013 03 15 25
INFORMACIÓN: ARCHIVOS Y
BIBLIOTECAS

2
Se acumulan horas de capacitación, según constancia o certificado. Si el documento que adjunta solo indica el número de créditos
asignados, se calcula 17 horas por crédito. Si solo indica días y no creditaje, se calcula 2 horas por día. Si indica simultáneamente
los créditos y las horas, se registrará lo que corresponda en horas.
 4

TIPO DE Según corresponda, precise el

EVENTO tiempo que acredita:
NOMBRE O TITULO DE LA (Curso o estudio de
N° INSTITUCIÓN FOLIO
CAPACITACION RECIBIDA especialización,
diplomado, taller, Año/s Mes/es Día/s Hora/s N°
charla, jornada, etc.)

3.5. EXPERIENCIA / EXPERIENCIA LABORAL / EXPERIENCIA PROFESIONAL:

- Según corresponda, adjuntar la documentación (constancias, certificados, contratos de trabajo y/o recibos de
pago) de acuerdo a los requisitos exigidos en la convocatoria, que acredite haber prestado servicios por el
periodo que se indica. (Presentarlo de manera legible y ordenada del más reciente al más antiguo).
- Los profesionales de la Salud 3 que hayan realizado el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS),
según Ley N° 23330, presentar Resolución que acredite el inicio y la culminación del mismo.
- Se considera experiencia profesional a partir de la obtención del Diploma de Bachiller en los que el postulante
ha hecho uso de los alcances de sus estudios profesionales, para ello deberá adjuntar copia simple del diploma
de bachiller, caso contrario la experiencia profesional se computará desde la fecha de obtención del título
profesional.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O Total del tiempo de

FUNCION PRINCIPAL FECHAS DE: FOLIO/S4
N° INSTITUCION. servicio acreditado en:
DESEMPEÑADA
2. CARGO DESEMPEÑADO INICIO FIN Año/s Mes/es Día/s N°
(P.e.recepción de documentos)
(p.e. COFOPRI) (22/05/2011) (10/12/2013) (2 años) (6 meses) (19 días) (25 al 33)

1.
(P.e. Administrador

2.
12/11/20 31/03/20 1 4 19 8
1.COFOPRI RECEPCIÓN Y REGISTRO 13 15
DE DOCUMENTOS Y LA
ORGANIZACIÓN DEL
2. TECNICO ADMINISTRATIVO
ARCHIVO DE GESTIÓN.

04/2013 11/2013 0 8 0
1.COFOPRI
CLASIFICACIÓN Y
ORDNAMIENTO DE LAS
2.AUXILIAR DE ARCHIVO FICHAS DE
EMPADRONAMIENTO
18/06/20 28/02/20 0 8 10 13
1.SISOL 12 13
REVISION,
CLASIFICACION,
2.APOYO EN ARCHIVO ORDENAMIENTO E
INGRESO A LA BASE DE
DATOS
08/11/20 02/03/20 0 3 25 14
1.PRONAMA 10 11
REVISIÓN,
CLASIFICACIÓN,
2.ASISTENTE ADMINISTRATIVO
ORDENAMIENTO DE
SERIE DE
CORRESPONDENCIA

4
Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los números de folios que
correspondan. Ej.: N° Folios “15 al 18”.
 5

CLASIFICACION, 04/03/20 03/06/20 1 3 0 8

1.COFOPRI ORDENAMIENTO DE 09 10
FICHAS DE
EMPADRONAMIENTO,
2.TECNICO EN ARCHIVO BUSQUEDA DE TITULOS
DE PROPIEDAD Y
ATENCIÓN DE
SOLICITUDES

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O Total del tiempo de

FUNCION PRINCIPAL FECHAS FOLIO/S 5
N° INSTITUCION. servicio acreditado en:
DESEMPEÑADA
2. CARGO DESEMPEÑADO INICIO FIN Año/s Mes/es Día/s N°
25/05/20 31/12/20 0 7 6 16
1.MINISTERIO DE SALUD 08 08
INGRESOS DE DATOS Y
ACTUALIZACION DE LA
2.DIGITADORA BASE DE DATOS
08/11/20 14/12/20 0 1 6 17
1.MINISTERIO DE TRABAJO Y REVISION DE LAS 06 06
PROMOCION DE EMPLEOS ENCUESTAS Y LA
DGITACION DE LA BASE
2.CRITICO - DIGITADOR DE DATOS

1.

3.6. OTROS REQUISITOS: De acuerdo a lo requerido en la convocatoria y sólo si logra adjuntar los
documentos que acrediten cualquiera de los requisitos señalados:

3.6.1. ESTUDIOS INFORMATICOS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria

(Marque con un aspa el nivel máximo alcanzado).
NIVEL ALCANZADO FOLIO N°
N
CENTRO DE ESTUDIOS CONOCIMIENTOS EN
°
BASICO INTERMEDIO AVANZADO

1. IST “JUAN VELASCO COMPUTACION E x 7

ALVARADO” INFORMATICA

2.

3.6.2. ESTUDIO DE IDIOMAS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria

(marque con un aspa el nivel máximo alcanzado).
NIVEL ALCANZADO FOLIO N°
N° CENTRO DE ESTUDIOS IDIOMA
BASICO INTERMEDIO AVANZADO

1.

2.

3.6.3. OTROS CONOCIMIENTOS: Solo si logra acreditar algún otro conocimiento, de acuerdo a
los requisitos señalados en la convocatoria.
CONOCIMIENTO FOLIO N°

1.

5
Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los números de folios que
correspondan. Ej.: N° Folios “15 al 18”.
 6

2.

3.

Declaro bajo juramento que la información que he proporcionado en el presente Formato de Hoja
de vida, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

23 DE OCTUBRE DEL 2015

………………………………………………………. ……………………………………………….
(Ciudad), (fecha) Firma

Todas las hojas del presente anexo se deberán contar con firma y huella dactilar