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ACCESO DE LAS PERSONAS AL SEGURO DE SALUD Y POLITICAS QUE
INCREMENTARON SU ACCESIBILIDAD
La Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) es la investigación que realiza el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), con el fin de obtener los indicadores sobre las condiciones de vida
de la población peruana. Entre estos indicadores están los módulos de salud, educación, gastos,
ingresos, etc.
Este trabajo utiliza los datos obtenidos de la ENAHO en el año 2016, combinando, mediante el
programa STATA, comandos que le permitan obtener variables o indicadores que se desea
analizar.
Primero usaremos el módulo de salud específicamente para analizar los indicadores de los seguros
de salud en el país, para calcular si las personas se encuentran aseguradas o no, que tipo de
seguro tienen, también para medir el porcentaje de asegurados en cada departamento dentro del
país y que es lo que ha hecho el gobierno para incrementar el número de asegurados en beneficio
de cada persona.
TABLA N°1 NÚMERO DE PERSONAS QUE TIENEN ACCESO TANTO A SEGUROS PRIVADOS DE
SALUD COMO AL PROGRAMA PÚBLICO ESSALUD
SISTEMA DE SALUD
OTRO SEGURO O
QUE ESTA AFILIADO SEGURO PRIVADO TOTAL
NO CUENTA
ACTUALMENTE
OTRO SEGURO O
23,473,663 276,025.4 23,749,688
NO CUENTA
Fuente: ENAHO
Elaboración propia
Durante el año 2016 según datos de la ENAHO el número de personas que contaban con un seguro
en ESSALUD eran un total de 8, 303,277; mientras que el número de personas que tenían un
seguro de salud privado era de 548,189 los cuales representan el 25.9% y 1.71% respectivamente.
Como se observa una mayor proporción de asegurados pertenecen a ESSALUD ya que este es un
seguro que el estado brinda a los peruanos. A su vez el 0.85%( 272,164 personas) se encuentran
asegurados en ambos seguros de salud.
A nivel departamental Moquegua cuenta con mayor proporción de habitantes que poseen un
Seguro Privado el cual representa un 4.24% del total de su población, seguidamente se encuentra
Lima con 3.96% y después Callao con 2.72% de asegurados.
¿CUENTAN CON
PORCENTAJE
SEGURO DE SALUD? HABITANTES
7,822,174 24.40
NO CUENTA
Fuente:ENAHO
Elaboración propia
En el año 2016, a nivel nacional, la población que accede a un Seguro de Salud (ESSALUD, SIS,
Seguro Privado, Seguro Militar, etc) representa un 75.6% de habitantes lo que concluye que la
mayoría de peruanos independientemente de la edad o genero cuenta con un seguro de salud.
Así el 24,4% de la población nacional no cuenta con un seguro; este porcentaje puede depender
del nivel de pobreza, educación, los ingresos, la edad que las personas tienen. El MINSA debe
plantear reformas para garantizar que las personas no necesariamente pobres que no cuentan
con un acceso a algún seguros y que pertenecen a grupos vulnerables, sean cubiertas por el
seguro público, independientemente a la condición económica que pertenezcan.
LOS AVANCES DEL ESTADO:
A través de los años el MINSA ha ido aplicando una serie de políticas o reformas para reducir la
cantidad de las personas que no cuentan con un seguro en el país1. Dichas Reformas del Sector se
iniciaron en el año 2013, enfrentándose a un sistema que se encontraba fragmentado,
segmentado, bajo financiamiento y población vulnerable sin cobertura en un seguro.
Ley N° 30061 declara de prioritario interés nacional la atención integral de la salud de las y los
estudiantes de educación básica regular y especial de las instituciones públicas del ámbito del
Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma, que los incorpora como asegurados del
Seguro Integral de Salud.
A partir del 2015, los recién nacidos y las madres gestantes son afiliados automáticamente al
Seguro Integral de Salud en caso no cuenten con otra cobertura de seguro. Dicha protección
brinda servicios preventivos y curativos al recién nacido hasta los 5 años incrementando el número
de afiliados en ese año. A su vez se incrementó el presupuesto del SIS que trajo como efecto un
incremento de su cobertura y beneficios.
Anteriormente, en el año 2009 se crea el Paquete Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) que
incluía una lista priorizada de condiciones asegurables, intervenciones en salud, prestaciones o
procedimientos de salud y garantías explicitas de oportunidad y calidad. Con la Reforma se otorgó
al SIS la capacidad para comprar servicios al sector privado, si es que no hay un servicio público
que resuelva su demanda de salud. Con ello se supera la segmentación del sistema y se consolida
un administrador de fondo que está protegiendo el derecho a la salud, sin importar quién brinde
el servicio.
1
•REFORMA EN SALUD - MINISTERIO DE SALUD - GOBIERNO DEL PERÚ•–
www.minsa.gob.pe
LA EFECTIVIDAD QUE TUVO EL PROGRAMA PARA REDUCIR LA TASA DE DESERCIÓN
ESCOLAR
La pregunta que nos hacemos: ¿Recibir apoyo del programa JUNTOS disminuye la deserción
educativa? Planteando el modelo:
𝑦𝑖 = 𝛼 + 𝛽𝐷𝑖 + 𝜃𝑋𝑖 + 𝜀𝑖
Dónde:
Asumimos que la muestra es aleatoria y las personas están en un rango de edad de 6 a 19 años,
sus padres tienen educación primaria completa y son de proveniencia rural. Y 𝑋𝑖 representa al sexo
del encuestado.
Suponemos que no correlación entre los errores y las variables independientes y además la
variable participación es independiente dela variable sexo en el programa entonces
Lo que significa que si una persona recibe el programa juntos hay una probabilidad del 0.755% que
no deje de estudiar.
Con un test de significancia con un grado de confianza del 95% planteamos la hipótesis nula de
que el impacto en la deserción no es significativa.
̅̅̅̅
𝑦 𝑖1 − ̅̅̅̅
𝑦𝑖0
𝑡= = −1.5196833
1 1
[𝜎 2 ( + )]0.5
𝑛1 𝑛0
Por lo tanto teniendo como punto crítico el valor de 2, se acepta la hipótesis de que el impacto de
recibir el programa JUNTOS no es significativo en la deserción de los estudiantes.
Establecemos los supuestos para estimar el impacto del programa a través del modelo de mínimos
cuadros ordinarios.
Suponemos:
El modelo es lineal
Las variables son independientes de los errores
La esperanza de los errores es cero.
No hay correlación
No multicolinealidad
Corremos la regresión
Corremos la regresión
Instrumented: JUNTOS
Instruments: mieperho pobreza NBI edad seguro altitud
Demostramos que cumple con la condición para que sea un variable instrumental
altitud res1
altitud 1.0000
res1 0.0000 1.0000
JUNTOS altitud
JUNTOS 1.0000
altitud 0.3875 1.0000
Como se observa no hay correlación entre la IV y los residuos, y la correlación entre la IV y JUNTOS
es diferente de cero; cumple con las condiciones.
Ahora en el nuevo esquema el impacto del programa es -0.0254535, lo cual ha aumentado.
Test de White
chi2(23) = 53.50
Prob > chi2 = 0.0003
chi2(1) = 102.84
Prob > chi2 = 0.0000
Corrección de la Heterocedasticidad
Robust
deser Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
En este caso los estimadores de los coeficientes no cambien, pero si se modifican las desviaciones
estándar.
ANEXOS
GRÁFICO N°1