Protocolo de Exploración Orofacial Logopédica

PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN OROFACIAL LOGOPEDICA

• Nombre: Fecha Nacimiento:
• Motivo consulta:

RASGOS FACIALES:
Perfil:  Ortognático  Prognático  Retrognático  Biprotusión
Tipología:  Dolicofacial  Mesofacial  Braquifacial

DENTICIÓN:
 Temporal  Mixta  Permanente
Maloclusión:  Clase I  Clase II/1  Clase II/2  Clase III
 Overjet ↑
 Overjet↓
Mordida: Transversal:  Cruzada  Tijera  Tijera invertida
Vertical:  Overbite  Tope a tope  Openbite: O Ant. O Lat. O Post.
Desplazamiento:  Vestibuloversión  Linguoversión  Palatoversión
Encías:  Rosadas  Blancas  Normales  Inflamadas
Aparatología:  Funcional  Fija

EXPLORACIÓN EXOBUCAL
Fascies:  Adenoidea  Normal  Asimetría facial
Narinas:  Normales  Tipo I  Tipo II  Tipo III  Tipo IV
Labios:  Abiertos  Mantiene sello labial
 Sup. Normal  Sup. Corto  Sup. Hipotónico  Sup. Hipertónico
 Inf. Normal  Inf. Corto  Inf. Hipotónico  Inf. Hipertónico
 Microquelia  Macroquelia  Fisura Unilat.  Fisura bilat.
Frenillos:  Sup. Largo  Inf. Largo  Diastema
 Sialorrea  Saliva comisuras
 Dificultades práxicas en:………
Bucinadores:  Hipotónicos  Hipertónicos  Marcas internas
Maseteros: Contracción:  Normal  Leve  Nula  Simetría  Asimetría
Mandíbula:  Avanzada  Retraída  Normal
 Desplazamiento en cierre  Desplazamiento en fonación
ATM:  Lateralización  Protusión:  Retroacción  Desplazamientos  Sonidos
 Obertura máxima disminuida

EXPLORACIÓN ENDOBUCAL
Paladar óseo:  Ojival  Estrecho  Normal
Arrugas palatinas:  Hipertróficas  Normales
 Fisura unilat. Fisura bilat.  Fis. Submucosa  Fistulas
Paladar blando: Medida:  Suficiente  Insuficiente  Fisura
Movilidad:  Competente Incompetente  Paresia
Úvula:  Normal  Bífida  Desviada  Corta
 Incomp. Velof.  Reflujo
Amígdalas:  Tipo I  Tipo II  Tipo III  Tipo IV  Tipo V
 Amigdalectomía
Lengua:  Macroglósia Microglósia  Redondeada  Puntiaguda
 Normal  Hipotónica  Hipertónica
Reposo:  Baja  Interdental  Alveolar  Incisivos sup.
 Competente  Incompetente  Marcas laterales
Frenillo:  Tipo I  Tipo II  Tipo III  Tipo IV TipoV
1
Protocolo de Exploración Orofacial Logopédica

 Frenectomía
 Dificultad práxica en: ……
RESPIRACIÓN:
Tipo:  Nasal  Oral Mixta
Modo:  Clavicular  Costodafragmática  Invertida
Reflejo nasal Gudin:  Dilatación normal  Colapso unilat.  Colapso bilat.
Permeabilidad:  Simetría  Asimetría
Coordinación fonoresp.: /s/ ……… Segundos /i/ ……… segundos
Resonancia: Rinolalia:  Abierta  Cerrada
A/I  Oral  Nasal
Retención aire  Escape  No escape
Soplo  Escape  No escape

POSTURA
 Hiperextensión cervical  Flexión cervical  Lateralización cabeza
Tensión muscular:  Facial  Cuello  Maseteros
 Verticalidad conservada
 Verticalidad alterada: O Pies O Rodillas O Pelvis O Cintura escap. O Cabeza
Hiperlordosis O cervical O Lumbar

DEGLUCIÓN saliva, líquido sólido

 Normal  Atípica  Adaptada
Interposición lingual:  Ant.  Lateral unilat.  Lateral bilat.
Contracción:  Periorbicular  Comisuras  Mentón
 Labios entreabiertos  Succión Mofletes  Succión labio inf.
Sonido:  Si  No
Residuos postdeglución:  Si  No
Mov. Compensatorios  Ant. Cabeza  Flexión cabeza abajo  Hiperextensión
 Interv. Musc. Facial

MASTICACIÓN:
Labios:  Cerrados  Entreabiertos  Abiertos
Abertura mandibular:  Reducida  Normal
Inetrv. Muscl.  Perioral  Facial
Corte alimento  Incisivos  Molares
Bolo:  Anterior  Posterior  Ruido  Sin ruido
Restos comida:  Presencia  Ausencia
Dificultad masticar:  Si  No
Coordinación masticación y deglución:  Si  No

ARTICULACIÓN
Dislalia:  Simple  Múltiple  ¿Cuál/es? ………..
Disglosia:  No  Si ¿Cuál? ………..
Sonidos:  Anteriorizados  Posteriorizados
Habla espontánea:  Tensa  Poco nítida  Normal
Ritmo:  Rápido  Lento  sialorrea

FONACIÓN
Disfonías:  No  Si  Periódicas  Permanentes
Altura:  Grave  Agudo  Normal
Intensidad:  Aumentada  Disminuida  Normal
Timbre:  Claro  Soplado  Normal
Ataque:  Brusco  Apagado  Normal
Voz:  Gangosa  Apagada  Soplado  Ronco  Nasal  Proyectada
2