UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO

1 RODRIGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ANATOMOFISIOLOGICAS DEL RECIEN NACIDO

GASLAC GOÑAS BANEZA

CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS
DEL RECIÉN NACIDO Y LACTANTE

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SUEÑO
 CAPACIDAD GASTRICA
4
 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

 PESO: 2500 – 4000 gr.

 TALLA: 47 – 54 cm.
 PC: 33 – 37 cm.
 PT: 32 – 33 cm.
 PA: 31 – 33 cm.
 PESO AL NACER

 Bajo peso al nacer (BPN): RN que pese < 2.500 gr.

 Muy bajo peso al nacer (MBPN): RN que pese 1.000 –
1.500 gr.
 Extremadamente muy bajo peso al nacer: RN que pese
< 1.000 gr independiente de la edad gestacional
(prematuro extremo).
 Recién nacido macrosómico: RN que pese > 4.000 gr.
 Relación Peso/Edad gestacional

Pretérmino: Menos de 37 semanas completas

(menos de 259 días) de gestación.
A término: De 37 a menos de 42 semanas
completas(259 a 293 días) de gestación.
Postérmino: De 42 semanas completas o más (
294 días o más) de gestación
EXAMEN
FISICO
PIEL: Hallazgos Normales
 Suave y rosada,
acrocianosis discreta.
 Vérmix caseoso/Unto
sebáceo sustancia
blanquecina grasosa.
 Descamación  grados
variables.
 Lanugo  vello fino cae
en primeras semanas.
 T°  36-36.8°c
Hemangiomas capilares planos  región
occipital, párpados, nariz, frente.
Mancha mongólica  región sacro-glútea o
superficie extensora de MMII .
Eritema Tóxico  erupción máculo papular de base
eritematosa aparece 2-3 día.
Vesículas pequeñas en el centro con líquido amarillo de
contenido eosinofílico.
Desaparece 1ª semana.
Causa: contacto con fibras de la ropa o calor.
Cara, tronco. Respeta palmas y plantas
  Millium  Micropápulas amarillas por sobre
estimulación de glándulas sebáceas.
 Melanosis pustulosa  Vesiculopústulas
amarillas con infiltrado PMN.
• Presentes desde el nacimiento.
• Pueden aparecer en palmas y plantas.

Miliaria: Obstrucción de glándulas

sudoríparas.
• Microvesículas con o sin eritema
perilesional.
• > tronco.
Máscara equimótica  Cianosis facial
que respeta mucosas, secundaria a
circular de cordón o presentación
anómala.
Rubicundez intensa
• Policitemia
Ictericia
• Enfermedad hemolítica, infección
TORCHS o meconio antiguo
impregnado *.
Cianosis generalizada
• Cardiopatía congénita, distrés
respiratorio.
Palidez
• Anemia, hipovolemia, shock,
enfermedad hemolítica.
Tinte verdoso
• Meconio impregnado en vérmix.
CABEZA: HALLAZGOS NORMALES

 Fontanelas
Anterior / Bregmática
• Forma romboidal.
• Diámetro mayor 1-4cm
• Cierre: 9-18 meses
Posterior / Lamboidea
• Forma triangular.
• Diámetro <= 1cm,
puntiforme.
• Cierre: 2 meses
Grande en relación con el
cuerpo.
Cabalgamiento óseo 
huesos parietales.
Caput Succedaneum
• Trabajo de parto
prolongado.
• Edema del tejido celular
subcutáneo.
• Presente al momento de
nacer, no respeta suturas,
desaparece en 2-3 días.
• Localizacion
parietooccipital.
• Petequias/equimosis.
 Cefalohematoma 
16
• Hemorragia subperióstica.
• Aparece horas después del parto,
prolongado o instrumentado.
• Respeta suturas.
• Resuelve 2 semanas a 3 meses.
• No cambios de coloración.
• Localización > parietal .
  Macrocefalia  familiar, hidrocefalia,
acondroplasia.
17  Microcefalia  familiar, TORCHS, trisomía
13-18, ingesta de alcohol.
 Fontanelas amplias  hipotiroidismo,
trisomía 13-18-21, desórdenes óseos.

 Cierre prematuro de suturas

  Nódulos en cuero cabelludo, Signo
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del collarde pelo  20-37% de las
lesiones se asocian a malformaciones
del SNC subyacentes como disrafismos.
 Ameritan realización de RMN de
cerebro y valoración por Neurocirugía.

PABELLONES AURICULARES
• Simétricos.
• Tercio superior de pabellón por encima de
línea imaginaria que pase por ángulo interno
de ojos.
• Pabellón íntegro / CAE permeable.
 PABELLONES AURICULARES
19 • Papilomas y/o fositas pre
auriculares (restos de
estructuras branquiales
embrionarias)  pueden
asociarse a malformaciones
renales y urinarias.

IMPLANTACIÓN BAJA DE PABELLONES

AURICULARES
• Puede estar relacionado con trisomías 13-18-21 y
síndrome de Turner y de Treacher Collins.
  NARIZ
• Poco prominente, flexible.

OJOS CARA: NORMALES •

•
Aleteo nasal inicial.
No respiración ruidosa.
• Cerrados, edema palpebral. • Coanas permeables.

• Hemorragias subconjuntivales.
• Pupilas isocóricas y normorreactivas, reflejo
rojo, Iris grisáceo, completo.
• Córnea y cristalino sin opacidades.
• Opacidad córnea o cristalino  catarata
congénita.
• Colobomas del iris  adquirido o hereditario.
Síndrome Treacher Collins. Asociación
CHARGE
• Leucocoria  Retinoblastoma congénito
BOCA/PALADAR
• Simétrica, íntegro.
• Labios íntegros, rosados, húmedos.
• Dientes  pueden relacionarse a
malformaciones o síndromes.
• Cojinetes / Callos de succión 
acúmulos de grasa y epitelio cornificado.
• Perlas de Ebstein  quistes blanquecinos
de contenido mucoso.

PARÁLISIS FACIAL
• Compresión del nervio contra el promontorio sacro
o uso de fórceps durante el período expulsivo.
• Evidente 1-2º día.
• Resolución espontánea días, total semanas-años.
 CUELLO: NORMALES
Corto, asemeja un pliegue.
Móvil en todas las direcciones, simétrico.
Sin masas, lesiones ni posturas anormales.
Tortícolis Congénita  Cabeza inclinada
hacia un lado con rotación hacia lado
contrario. Alteración de músculo ECM.
Piel redundante nucal asociado a
Síndrome de Turner o Down.
 Masas
LINEA MEDIA
• Bocio congénito.
LATERALES
• Higroma quístico.
• Hematoma del músculo ECM.

Fractura de Clavícula
• Fractura más común del RN,
especialmente macrosómico.
• Leño verde.
• Irritabilidad, dolor con la movilización
y grados variables de limitación
funcional  Moro asimétrico.
• Derformidad visible/palpable.
 TÓRAX: NORMALES
Cilíndrico como un barril.
Diámetro AP similar al transversal.
Costillas horizontales.
Apéndice xifoides prominente.
>36 semanas: nódulo mamario palpable.
>34 semanas: areola visible.

 Congestión mamaria y producción láctea

“leche de brujas”  influencia hormonal
materna.
 Pectus Carinatum
 Pectus Excavatum
 Hipoplasia/agenesia unilateral del
pectoral mayor  Síndrome de Poland.
 Pezones separados / Hipertelorismo
mamario  Síndrome de Turner
 Tórax pequeño  Hipoplasia pulmonar.

 Cilíndrico y globoso.
 Pared tensa y lisa.
 Diástasis de rectos abdominales anteriores
 raza negra, prematuros.
 Hígado palpable  2-3 cm. Por debajo de
reborde costal, fácilmente lesionado.
 Polo inferior del bazo  palpable 10% de RN.
 ABDOMEN: NORMALES
 Cordón umbilical  formado por vasos
umbilicales y gelatina de Wharton.
 3 vasos:
• 1 vena umbilical: mayor luz, usualmente hacia
las 12.
• 2 arterias umbilicales: pequeño calibre, aspecto
de pedúnculos sobresalientes.
MASAS ABDOMINALES EN EL RECIEN NACIDO
MASAS RENALES -Hidronefrosis congénita / Trombosis de la vena renal /
Enfermedad quística renal / Tumor de Wilms/Nefroma
mesoblástico
MASAS GASTROINTESTINALES -Duplicación intestinal / Íleo meconial / Hipertrofia
pilórica

MASAS RETROPERITONEALES -Hemorragia suprarrenal / Neuroblastoma /

Rabdomiosarcoma

MASAS HEPATOBILIARES o -TORCHS / Enfermedades de depósito lisosomal.

ESPLENOMEGALIA -Hepatoblastoma / Anemia hemolítica / ICC

MASAS GENITALES -Masa ovárica

27

Defectos de pared
abdominal
Hernia umbilical
• Tumoración blanda, fácilmente
reducible.
• Aparece cuando hay debilidad
u oclusión incompleta del
anillo umbilical.
• Contiene epiplón y raramente
intestino delgado.
 GENITALES: NORMALES
MASCULINOS
 Coloración y tamaño variable.
 Testículos en escroto o
conducto inguinal. 
relacionado a madurez del
escroto.
 Hidrocele discreto, unilateral,
derecho.
 Pene 3-4cm, fimosis.
 Meato en punta del glande.
FEMENINOS
 1/3 niñas: vulva entreabierta por
menor desarrollo de labios mayores.
 Meato uretral por debajo del clítoris.
 Clítoris 1 cm. de longitud.
 Orificio vaginal cubierto por himen.
 Pseudomenstruación/flujo
blanquecino  influencia hormonal
materna.
GENITALES: ANORMALES

 Hipospadias – Epispadias
 Hernia inguinal
 Hidrocele
 Genitales ambiguos 
hiperplasia suprarrenal
congénita.
 EXTREMIDADES: ANORMALES
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 DEDOS DE MANOS Y PIES
• Braquidactilia
• Aracnodactilia
• Clinodactilia
• Camptodactilia
• Sindactilia
• Polidactilia

EXTREMIDADES: ANORMALES
PIES
• Pie equino/varo
• Metatarso aducido
• Pie talo calcáneo
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 NEUROLÓGICO: NORMALES
 REFLEJOS PRIMITIVOS
• MORO: Abducción y extensión de MMSS seguida por
flexión y apertura de las manos. Presente desde muy
temprano en la gestación, completo desde las 32
semanas.

• PRENSION PALMAR: flexión de los dedos al contacto

con la palma o planta. Refleja buen tono muscular.
 REFLEJOS PRIMITIVOS
• MARCHA AUTOMATICA: Movimientos de marcha
con elevación alternada de una y otra extremidad.

• SUCCIÓN: presente a partir de las 34 semanas de

gestación.
• BUSQUEDA
 BIBLIOGRAFIA
• Ganong F. (2012). Manual de anatomía y fisiología medica,
desima cuarta edición, editorial: el manual moderno, mexico. Pj
364 _ 413.
• Mayor j. (2013), enciclopedia microsof _ enfermería del neunato.
• https://www.google. Anatomia y fisiología del recién nacido .
Com. Pe. anatomia (05/04/18)