BALANCE HIDRICO

BALANCE HIDRICO
• Un adulto sano, suele ser capaz de
mantener los equilibrios hidroelectrolíticos
y ácido-base.

• La cantidad de agua en el cuerpo se

mantiene en rangos normales y
relativamente constantes. (homeostasis)

• Es la Sudoración
cuantificación y Lìquidos
1500 cc
450-675 cc

registro de todos
Respiración
los ingresos y 150-225 cc

egresos de un Alimentos
paciente, en un 700 cc
Orina
1500 cc
tiempo
determinado en
horas. Agua
300 cc
Heces
250 cc
• Al realizar un balance
hídrico se debe conocer: • Existen factores en el ingreso y egreso que
• El peso del paciente y la son constantes en todos los pacientes,
cantidad de horas por las independientes de su condición de salud
que se calculará el balance. sexo etc.

FISIOLOGIA
• El Agua es el compuesto más abundante del cuerpo.
• Representa aproximadamente el 50 -60% del peso
total de un adulto joven y sano.
• Los líquidos se distribuyen en: • Un cuerpo normal mantiene un equilibrio
hídrico:
• L.I.C.
• L.E.C. • L.I.C. + L.I.S. y plasma =constante
• a.- L.I.S.
• b.- L.I.V.
DISTRIBUCION DE LIQUIDOS CORPORALES
• 1.El Líquido Intracelular o L.I.C.: representa
aprox. 33 – 40% peso corporal.
• 2.El Líquido Extracelular o L.E.C.: son
aquellos que se sitúan fuera de la célula y se
dividen en 2 componentes:
BALANCE
INGRESOS – EGRESOS =
HIDRICO
• 1. Líquido Intersticial o L.I.S.,
representando aproximadamente el 10%
del peso corporal.
• 2. El Líquido Intravascular o L.I.V. , está
formado por la parte líquida de la sangre
llamada Plasma, constituye algo más de la
mitad del volumen total de ésta.
(representa un 4% del peso corporal).
El balance positivo es cuando
el volumen de líquidos
ingeridos es mayor que el
eliminado.
El negativo cuando el
volumen de líquidos ingeridos
es menos que los eliminados.
 INGRESOS

• Agua Endógena:
Producto de la oxidación de los alimentos. -
Factor constante :
–Son 300cc. en 24 horas 12.5 cc / hora.

EGRESOS....
75 al 80 % de nuestros alimentos sólidos son
agua
• Riñones: Mantienen equilibrio regulando
volumen de orina excretada.
• Deposiciones: Según la consistencia de
éstas, se considera aproximadamente:
Líquidas el 100% del volumen.
• Semi-líquidas el 50% del volumen.
• Sólidas un tercio del volumen.
 Pérdidas Extraordinarias:
1. Fiebre: 0.6 cc x cada décima de temperatura sobre 37° C
Pérdidas insensibles: Perspiración. (tº axilar) por hora.
37,5ºC (tº rectal) por hora
2. Sudoración:
• Constante: Leve 10cc x hora.
• 0.5 x peso x 24 hrs. Moderada 20cc x hora.
Profusa 40cc x hora.
• EGRESOS 3. Respiración: 1 cc x cada respiración sobre 20 de FR por
hora.

4. Cirugías: Se pierden aproximadamente de FACTORES QUE INCIDEN EN VOLUMEN HIDRICO

100 - 200cc en cirugías menores.
400 - 600cc en cirugías mayores.
5. Otras:
A. Pérdidas Digestivas: Vómitos, SNG, SNY, etc.
B. Sangramientos.
C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio.
D. Drenajes: Hemosuc, Sondas T, etc.
E. Exámenes: Punción Lumbar, otras.
1.La Superficie Corporal: A > peso > agua.
2. Edad: La edad y el agua son inversamente
proporcionales.
3.Sexo:
La mujer tiene menos agua por unidad de peso que
el hombre.
 Mecanismos que mantienen el equilibrio hídrico: ¿ Hagamos unos ejercicios?
• La homeostasis del volumen total de agua se
mantienen en el cuerpo principalmente por
mecanismos que ajustan la excreción con la
ingesta y secundariamente, por mecanismos que
ajustan dicha ingesta.
• Los lactantes, los pacientes con alteraciones
neurológicas o psicológicas y algunos ancianos no
son capaces de percibir o responder al mecanismo
de la sed, teniendo riesgo de sufrir desequilibrios
hidroelectrolíticos.

Caso 1
• Mujer 45 años, internada en el servicio cirugía
adulto, peso 65 kg, normocárdica 70 x minuto, piel
tibia, seca, mucosa hidratada, diuresis de 1500 cc
en 24 hrs, con ausencia de deposiciones en 24 hrs.
SNG drenando contenido bilioso de 800 cc en
tiempo estimado de 24 hrs. Hidratación parenteral
con Suero glucosalino 2000 cc para 24 hrs.
Régimen cero por boca.
INGRESOS:
• Agua endogena:300 cc Agua endogena.
Factor constante :
• Son 300cc. en 24 horas x 12.5 cc / hora(24 X 12.5)
• 2000 x 24 hrs ( suero glucosalino)
• Total ingresos: 2300 cc
 Egresos
• 1500 cc diuresis
Total ingresos – total egresos
• 800 cc drenaje SNG
2300 – 3080
• 780 cc perspiración (0.5*65*24)
Total =-780
• (Constante: 0.5 x peso x 24 hrs.)=780 cc
BALANCE NEGATIVO
¿Qué hacemos?
Total egreso 3080 cc

Caso 2
INGRESOS:

• Hombre 42 años, hospitalizado en el servicio

medico quirúrgico por neumonía. Peso 80 kg, 300 cc agua endógena
polipneico 26 x minuto, durante el día presenta
1000 cc SF
fiebre mantenida Tº axilar promedio de 38 Cº, y
sudoración profusa. Diuresis de 24 hrs. de 800 cc. Total ingresos: 1300
Con aporte hídrico de 1000 cc de Suero fisiológico.
 EGRESOS:
BALANCE HIDRICO 24 HRS.
• Diuresis 800 cc
• Respiración = polipneico 26 x minuto= 1 cc x cada FR
sobre 20 ,por hora. ( 1cc x 6 x 24 hrs.= 144 cc ) Total ingresos – total egresos
• Temperatura= 38 Cº (0.6cc x 10 x 24 hrs.= 144 cc ) 1300 – 3008
• Sudoración profusa =(Profusa 40cc x hora. ) (40 x 24 hrs.= -1708
960 cc)
BALANCE NEGATIVO
• Perspiración =0.5 x peso x 24 hrs.(0.5x80x24=960cc)
¿Qué hacemos?
• Total egreso= 3008