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-Caso práctico 1:

M., un niño de 4 años, llega a la consulta traído por sus padres por
derivación del neurólogo infantil. Llega a la consulta con un muñeco en sus
brazos. Lo acerca y lo aleja de sus ojos al mismo tiempo que aletea con sus
manos. Por momentos fija la mirada en el juguete y permanece así unos
minutos. No es una mirada perdida, es una mirada concentrada donde se
pierde el mundo. No se consigue llamar su atención mostrándole otros
juguetes ni llamándolo por su nombre.

El embarazo fue bueno, aunque los padres manifiestan haber sido


mayores cuando ella quedó embarazada. En el desarrollo de los primero
años los padres no observaron nada significativo. En la entrevista con los
padres, comenta que les llamaba la atención que cuando ya el niño tenía
casi tres años seguía sin hablar. En las visitas al pediatra, éste lo derivó al
neurólogo y al psicólogo. M ha comenzado a hablar después de meses de
terapia, aunque su lenguaje en ocasiones no se entiende y tiende a expresar
frases inconexas y a repetir una y otra vez lo mismo. Sus padres nos cuentan
que le encanta jugar con aviones y no quiere jugar con otras cosas. Es hijo
único y no le gusta jugar con nadie, él intenta estar siempre solo se aísla y
no comparte los juegos.

Diagnóstico:
-Caso práctico 2:

J. es un niño de 11 años de edad. La madre comenta que el


comportamiento de J. tanto en el colegio como en casa no es el adecuado.
En el colegio J. ha tenido un expediente académico muy bajo y un
comportamiento poco adecuado, durante el último año y medio. Se
observa un comportamiento negativo y desadaptativo unido a un bajo
rendimiento escolar. En casa las discusiones son continuas: peleas con sus
hermanos, desobedece todas las órdenes y en ocasiones ha presentado
comportamientos desafiantes y agresivos. La madre informa que desde
hace un tiempo J. muestra un comportamiento difícil y muy diferente, tanto
en el ámbito escolar como en el familiar. En el colegio, con mucha
frecuencia, desde hace unos meses, el tutor de J. se pone en contacto con
la madre para informarle de los comportamientos negativos que ha tenido
y de las quejas de otros profesores. En el colegio ha iniciado peleas con
compañeros y llegó a tirar una piedra a uno de ellos, en una de sus peleas.
En casa ha robado dinero a la madre del monedero, y amenaza
continuamente a sus hermanos para que hagan lo que él quiere.

Diagnóstico:
- Caso práctico 3:

A.L.S., niña de 5 años, asiste con sus padres a consulta de Logopedia,


debido a que los padres han visto que presenta dificultades a la hora de
pronunciar algunos fonemas, siendo muy acusado en la pronunciación de
la erre. En la primera entrevista realizada a los padres, el padre reconoce
que el también presenta problemas a la hora de articular y pronunciar
ciertos sonidos, por lo que considera que él puede estar influenciando a su
hija, incluso llega a pensar que puede ser un factor genético el que
aparezca.
En la segunda sesión, en la cual vamos se realiza la evaluación, se
observa que A.L.S. presenta poco control lingual y leve hipotonía de los
músculos bucofonatorios. En cambio se explica que no presenta problemas
de discriminación auditiva en dicho fonema, pero se demuestra que el fallo
que se produce se debe a que inmadurez que presenta en la musculatura
que interviene en dicha articulación.

A.L.S. en la tercera sesión, empezará con la intervención para la


mejora de la pronunciación, mostrándose muy colaboradora en la
realización de las actividades, y con ganas de aprender a pronunciar la erre.

Diagnóstico:
-Caso práctico 4:

S, un chico de 10 años, manifiesta malestar en clase, la maestra se


queja de su conducta por los problemas que crea. Es un chico muy
intranquilo y nervioso y los/as compañeros/as refieren no poder estar
atentos por su culpa. Le cuesta mucho trabajo mantenerse en su sitio y
sentado, se levanta continuamente. Entretiene a los demás alumnos/as de
clase. En prescolar tuvo problemas de adaptación a la escuela. En la
actualidad está en clase normal con asistencia pedagógica especial. Tiene
dificultad para organizar las tareas y a menudo no lleva a clase los deberes
que se mandan por su gran desorganización, y porque con elevada
frecuencia pierde los materiales para realizar las actividades escolares,
como son los bolígrafos, colores, cuadernos, agenda, etc.

Según los padres, desde siempre la conducta de S, ha sido problemática.


Comentan que S, ha sido desde muy pequeño un terremoto, ha dormido
muy poco y ha sido el primero en levantarse por las mañanas. Su habitación,
cuentan, siempre ha estado muy desordenada e incluso llegando a
desordenar las demás dependencias de la casa.

Diagnóstico:
- Caso práctico 5:

E. Una chica de 16 años. Los padres de E. refieren que en el último año


ha sufrido una elevada pérdida de peso. Ella comenta que no tiene hambre
y que no le apetece nada de comer. Los padres comentan que sólo quiere
tomar alimentos muy bajos en calorías y come muy poco, para su edad. E.
nos comenta que no quiere verse gorda y que le da miedo que lo coma le
engorde demasiado. Tiene amenorrea desde hace varios meses, y no
consigue conciliar el sueño por las noches y cuando consigue dormir dice
despertarse sobresalta y agitada. No ha vomitado y ha aumentado su
actividad física diaria, evita coger el autobús y subir en ascensor, y casi
todos los días sale a practicar footing, desde hace alrededor de un año.

Diagnóstico:
- Caso práctico 6:

L.S.P es una niña, de 9 años, que acude a consulta debido a que la tutora
citó a los padres en relación a una queja que presentaba. El hecho de llamar
a los padres se debe a que la tutora considera que L.S.P. está siempre
afónica y que sufre pérdidas de voz constantemente. Estas pérdidas de voz
hacen que la niña falte bastante a clase, ya que ella se queja a los padres de
dolor de garganta. Estas pérdidas de clase hacen que a la niña le cueste
seguir el ritmo de la misma, aunque se muestra en todo momento con
ganas de aprender y con ganas de adquirir los conocimientos específicos.

Los padres consideran que es una niña madura, perfeccionista,


responsable… pero que con frecuencia sufre amigdalitis, laringitis y
bronquitis asmática. Ellos opinan que esta afonía se acrecienta cuando la
niña está estresada y las cosas no salen como ella lo desea, afectando
totalmente a su voz. No recibe ningún tratamiento específico para la afonía.

Diagnóstico:
-Caso práctico 7:

L.M, un paciente de 12 años, acude a consulta remitida por el equipo


de orientación escolar por dificultades de adaptación y aprendizaje. Es el
mediano de tres hermanos (una hermana de 18 años y otra de 10 años).
Durante la entrevista L.M se muestra poco hablador y utiliza un lenguaje
muy formal.

El embarazo de la madre de L.M, fue un embarazo normal. L. M,


adquirió el lenguaje de forma muy tardía, sobre los 2 años y medio. Los
padres comentan que se inició un tratamiento logopédico cuando L.M tenía
3 años, porque presentaba muchas dificultades en su lenguaje, y este
tratamiento se mantuvo hasta los 6 años de edad. A la hora de iniciar la
escolarización con 3 años, se objetivaron alteraciones de concentración,
hiperactividad, y dificultades de interacción con otros compañeros. Estas
alteraciones dificultaron mucho su adaptación escolar, por lo que existieron
múltiples cambios de colegio. A los 7-8 años empezó a mostrar un gran
interés por el mundo de la mecánica, y manifiesta total desinterés por
cualquier cosa no relacionada con esto, hasta el día de hoy. No consigue un
rendimiento académico adecuado y persisten dificultades en la relación
social. Tiene dificultades en las relaciones con sus hermanas y se muestra
muy intolerante con los ruidos.

Diagnóstico:
- Caso práctico 8:

C. Una chica de 17 años, cursa el último curso de bachillerato. Desde los


15 años de edad comienza una preocupación por su peso, así como su
imagen corporal, ya que ella refiere que no quiere estar gorda, y que le
gustaría tener un cuerpo de modelo. Comenzó a realizar un ejercicio físico
elevado y a comprar y probar productos laxantes, cremas, parches, etc.
para intentar perder peso. Después hace más de un año comenzó a tener
episodios de atracones de forma esporádica, sobre todo al llegar del
instituto comía durante un largo rato todo lo que podía, sobre todo
alimentos altos en contenido calórico. Hace alrededor de 3 meses los
atracones de comida se suceden con más frecuencia, llegando incluso a
tener varios atracones semanales. Los padres de C. refieren que tiene
muchos altibajos en su carácter y que se altera y se pone muy nerviosa
cuando se le habla del tema.

Diagnóstico:
-Caso práctico 9:

N, una mujer de 28 años, madre de 2 hijos y trabajadora de una


fábrica de conservas. Realizó una consulta porque según ella “su cabeza no
paraba” y le resultaba difícil mantener la atención en una tarea y se distraía
con facilidad. Ella misma se consideraba como una persona muy nerviosa,
inquieta, irritable y malhumorada, además de excesivamente
desorganizada. Con frecuencia falla en prestar la atención debida en
detalles y se distrae con facilidad y comenta que en el trabajo le han
llamado varias veces la atención por este motivo. Así mismo tiene
problemas para controlar su carácter y ella misma dice que le cuesta mucho
trabajo “estarse quieta”.

En una entrevista con sus padres, estos nos referían que N desde
pequeña ha sido muy nerviosa y que siempre había tenido problemas en las
relaciones sociales. Además nos comentaban los numerosos problemas en
la escuela debido a su comportamiento perturbador. No se trató en la
infancia, pero a los 20 años acudió a un psicólogo por problemas de
adaptación. Estuvo tomando antidepresivos sin obtener ningún resultado
positivo.

Diagnóstico:
- Caso práctico 10:

M.S.Z. es un niño de 5 años de edad, que pertenece a un núcleo familiar


estable. Los padres pertenecen a un nivel socioeconómico alto, son sanos y
no tienen antecedentes familiares con graves enfermedades.

El niño presenta microcefalia sindrómica no cromosómica, con


problemas de succión-deglución y reflujo gastroesofágico. Debido a estos
problemas desde un primer momento fue alimentado con sonda,
nutriéndose por vía oral, lo que provocó que su desarrollo mandibular no
estuviera desarrollado, provocándole una mala articulación de fonemas.
Posteriormente fue operado de la fisura del paladar, el cual quedó cerrado
totalmente, sin mostrar ninguna dificultad añadida a ello.

Diagnóstico:
-Caso práctico 11:

V. es un niño de 8 años que acude a consulta por presentar, desde


hace aproximadamente 6 meses, dificultades en el sueño consistentes en
interrupciones frecuentes del mismo acompañados de requerimientos a su
madre para que acuda a su habitación, o bien acude el niño a la habitación
de la madre donde le pide que le permita acostarse con ella porque tiene
miedo a estar solo. Los padres de V. se separaron hace un año y V. no ve
prácticamente a su padre, salvo en algún evento familiar, pues por
cuestiones laborales, ha sido trasladado a otra ciudad. Además V. no quiere
ir con su padre, quiere estar con su madre en todo momento y cuando tiene
que ir con su padre llora y patalea con el fin de evitar tener que irse con
éste. Desde hace unos meses V. no quiere ir al colegio por las mañanas y el
motivo que da es porque quiere quedarse todo el día con su madre. Ha
dejado las actividades extraescolares, porque refiere que no quiere salir de
casa. V. Se queja además reiteradamente de tener dolor de cabeza y
malestar.

Diagnóstico:
-Caso práctico 12:

R, es una niña de 5 años 10 meses, con un peso, talla y perímetros


craneales normales al nacer.

La madre de R. tuvo un embarazo normal y sin complicaciones. Tras


una fase inicial de desarrollo normal, alrededor de los 3 años, R, se
manifiesta un retraso en el crecimiento y el desarrollo. Manifiesta
microcefalia, ataxia, apraxia, estereotipias manuales y bruxismo. Sobre los
3 años R, comienza a sufrir hipotonía, y comenzó a tener problemas para
gatear y caminar. Los padres de R comentan que tiene dificultades para
mantener el contacto visual. La apraxia es cada vez más notable en R y está
perdiendo el control voluntario de las manos y el habla.

Diagnóstico:
- Caso práctico 13:

Nos encontramos ante un caso de un niño de 4 años, J.H.L., el cual


presenta una serie de dificultades. Los padres acuden a consulta con las
siguientes quejas, consideran que presenta conductas de llamada de
atención, irritabilidad, y a nivel de lenguaje consideran que va retrasado en
comparación con los compañeros de clase u otros niños de sus amigos. El
niño no quiere masticar, se niega a comer comidas sólidas, solicitando
siempre que se las trituren o no quiere comer, solo como galletas y patatas
fritas.

Después de tener esta información e intentar comunicarnos con el niño


y ver que no muestra lenguaje fluido, pasamos a evaluarlo viendo que el
niño no mantiene en ningún momento la lengua relajada, aunque el
desarrollo de esta es adecuado y sin malformaciones, y los movimientos
linguales que realiza no son adecuados, debido a que no ha realizado
ejercitación de ella, lo que provoca la mala pronunciación. Consideramos
también que muestra fallos significativos a la hora de discriminar los
sonidos fricativos y en el análisis de las oposiciones sonora-sorda.

Diagnóstico:
-Caso práctico 14:

J. es un niño de 10 años de edad, que presenta problemas desde el


nacimiento según sus padres. Refieren que es un niño inmaduro con
dificultades desde siempre para hacer amigos. Ellos comentan que tanto en
la familia como en el colegio, siempre se le ha visto como un chico
despistado, vago, y con gran falta de atención en todo lo que hace. Su
desarrollo fue completamente normal, pero cuando era pequeño se pasaba
el día llorando y no dormía prácticamente nada. En el colegio, según nos
cuentan los padres, los maestros refieren que es un niño que se entretiene
con cualquier cosa y pierde el tiempo cuando se le mandan tareas y le
cuesta mucho llegar a terminarlas. Es capaz de estar sentado poco tiempo
y continuamente necesita beber agua e ir al lavabo. Los padres y maestros
se quejan de que J. parece no escuchar cuando se le habla directamente,
por lo que al final parece que “no se entera de nada”. Los padres creen que
necesita ayuda, porque además olvida realizar las cosas cotidianas, y
piensan que esto puede suponerle un problema.

Diagnóstico:
- Caso práctico 15:

Nos encontramos con el caso de D.S.B, una niña de 9 años, que entra
nueva en el centro debido al traslado de trabajo de su padre. Pertenece a
una familia de nivel socio-económico alto, por lo cual el colegio es un centro
privado, contando este con todo tipo de apoyos y aulas especializadas.

El primer día de clase D. pasó desapercibida, ya que la profesora no le


preguntaba mucho para evitar ese primer contando y vergüenza del primer
día. Tras pasar los primeros días en el centro, la tutora detecta algo
diferente en D.S.B. La tutora considera que habla con titubeos y presenta
dificultades considerables a la hora de expresarse, haciéndose más
marcada esta situación en casos de habla espontánea, coloquios,
exposiciones… Lo que provoca que D. no quiera asistir a clase, inventándose
historias, que cuenta a sus padres para no asistir… ya que sus compañeros
la rechazan, se burlan de ella, se ríe… D. esta callada durante la jornada, en
el recreo permanezca sola…

Los padres están viendo que está situación se repite cuando D. esta ante
situaciones de estrés, o reuniones familiares…en las cuales se siente incapaz
de hablar debido a su forma de hacerlo.

Diagnóstico:
-Caso práctico 16:

C. un niño de 5 años acude a consulta derivado del pediatra y del


neuropsicólogo. C. es un niño que tiene la mirada perdida, evita el contacto
con la vista y grita y aletea las manos durante la consulta.

Embarazo de 36 semanas de gestación sin ninguna complicación.


Parto natural, muy rápido, con epidural. Peso al nacer 3,0 Kg. Puntuación
Apgar: 9/10. Retraso a nivel psicomotor. Tuvo dificultades para sentarse sin
apoyo, y en el aprendizaje de la marcha independiente, alcanzándola
finalmente a los 15 meses de edad. Tuvo mucha dificultad en la adquisición
del lenguaje, en la actualidad muestra grandes dificultades en la
comunicación. El niño no responde normalmente a su nombre. Durante el
primer año, no le gustaban las muestras de afecto hacia él, a excepción de
su madre. Muestra gran angustia a cualquier cambio en la monotonía de
sus actividades. Muestra hiperreactividad a los estímulos luminosos.

Diagnóstico:
-Caso práctico 17:

V. Niño de 10 años y 6 meses, de 4º de Educación Primaria. Derivado


a la Unidad de Orientación Educativa por el tutor de Aula por problemas de
conducta con desfase curricular.

Embarazo y parto normal. Desarrollo del lenguaje y la comunicación


normalizados. Desarrollo motor: inicio de la marcha autónoma muy
temprano a los 10 meses. Control de esfínteres adquirido alrededor de los
2 años. En la entrevista realizada con los padres, nos cuentan que ha tenido
numerosos accidentes domésticos y que siempre ha sido un niño más
nervioso de lo normal. Es muy inquieto y sus familiares evitan quedarse con
él porque “no consiguen que pare ni un minuto”. Además se pasa el día
hablando sin parar y pasando de un tema a otro, nos comentan que “no se
calla en todo el día”.

Los maestros comentan que no consigue mantenerse sentado más


de 15 minutos seguidos y que se levanta e intenta que le dejen ir al baño
continuamente, llegando a perturbar el ritmo de la clase. Con frecuencia
interrumpe al profesor con preguntas y no tiene paciencia para esperar su
turno de palabra, lo que hace que los compañeros hayan referido algunas
quejas al tutor.

Diagnóstico:

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