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UNIDAD 3
AUTORES
PROFESOR
COLOMBIA
2018
TALLER
enfocan a detectar y evaluar los efectos que sobre la salud presentan los diferentes agentes de
riesgo, a los cuales se encuentran ocupacionalmente expuestos los trabajadores por razón del
desempeño inherente a su puesto de trabajo. Se pueden observar a nivel general los siguientes
Imagen No.1
https://www.google.com.co/search?q=person
as+oficinas&tbm=isch&tbs=rimg:
Los exámenes fueron realizados de acuerdo al factor de riesgo al cual se encuentran expuestos
los trabajadores.
AUDIOMETRIA (8)
ESPIROMETRIA (1)
MUSCULAR (72)
Se efectúa en forma completa y hace énfasis en las partes del cuerpo más comprometidas en el
ESTADISTICAS:
Para obtener la incidencia de cada área seleccionada, los resultados se llevaron al 100% con el
fin de evaluar la prevalencia por diagnóstico y guiar a la empresa en las decisiones a tomar.
CARGOS EVALUADOS
Área Administrativa
Jefe Jurídico
Subdirector
Coordinadores
Profesional Especializado
Profesional Universitario
Técnico Administrativo
Auxiliar administrativo
Secretaria
Conductor
Área Operativa
Técnico Operativo
CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS
DISRIBUCIÓN ETÁRIA
RANGO DE ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL
EDAD No. % No. % No. %
18-25 2 3,39 0 0,00 2 2,86
25-30 5 8,47 2 18,18 7 10,00
31-35 8 13,56 0 0,00 8 11,43
36-40 6 10,17 2 18,18 8 11,43
41-45 7 11,86 1 9,09 8 11,43
46-50 11 18,64 1 9,09 12 17,14
50 o más 20 33,90 5 45,45 25 35,71
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No- 1 Distribución etaria
DISTRIBUCIÓN ETÁRIA
25
20
15
10
5
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
La mayor población se encuentra entre los 51 o más años con el 35.71% (25 empleados),
La distribución por género corresponde al 61.43% (43 trabajadores) son mujeres y el restante
ASPECTOS LABORALES
ADMINISTRATIVA 59 84,29
OPERATIVA 11 15,71
TOTAL 70 100
Tabla No.3 Distribución según las áreas
DISTRIBUCIÓN POR AREAS
11
59
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
En el nivel de escolaridad, los porcentajes más altos se encuentran en los trabajadores que son
Profesionales con el 55.71% (39 empleados), seguidos de las personas que tienen Bachillerato
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
Se puede observar que la mayor proporción son Solteros representando el 34.29% (24
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
100
80
60
40
20
0
No. % No. %
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
El 64.29% (45 trabajadores) tienen casa Propia, seguido con el 25.71% (18 personas) viven en
Arriendo.
TURNOS LABORALES
DIURNOS TOTAL
Menos de un (1) año De 1.1 a dos (2) Años De 10.1 a veite (20) Años
Mas de 20.1 Años TOTAL De 2.1 a Cinco (5) Años
De 5.1 a diez (10) Años
El 27.14% (19 empleados) llevan en la empresa entre 10.1 a 20 años, seguidos con el 25.71% (18
trabajadores) que llevan más de 20.1 años en la empresa. Se puede deducir que la empresa tiene
NO TOTAL
El 100% (70 trabajadores) afirman no usar los elementos de protección personal para el desempeño
de sus labores.
DISTRIBUCIÓN SEGÚN ENFERMEDAD LABORAL
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN NO
El 98.57% (69 trabajadores) no refieren diagnóstico de enfermedad laboral, solo una persona
afirma tener Tenosinovitis de Quervain a causa de su labor desempeñada, el cargo de esta persona
es Operario.
HABITOS TOXICOS
Chart Title
70
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
SI NO
Del total de la población evaluada, el 68.57% (48 personas) aceptan consumir licor, seguido del
FRECUENCIA DE CONSUMO
Del total del personal que refiere consumir licor, el 91.67% (44 empleados) realizan su
de forma mensual.
CONSUMO DE CIGARRILLO
30
25
20
15
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
SI NO EXFUMADOR
Del total del personal valorado, el 57.14% (40 empleados) niegan consumir tabaco, seguido con
FRECUENCIA DE CONSUMO
DIARIO OCACIONAL
Las personas que reportan fumar, el 50% (4 trabajadores) lo hacen diariamente y con el mismo
ACTIVIDAD FISICA
30
25
20
15
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
SI NO
La mitad de la población trabajadora con el 50% (35 trabajadores) realizan actividad física y con
el mismo porcentaje (35 personas) reportan no practicar deporte por lo cual se clasifican como
sedentarios.
NISTAGMUS HGORIZONTAL
Y VERTICAL POR
ANTECEDENTE 0 0,00 1 9,09 1 1,72
SECUELAS DE CATARATAS
CONGENITAS 1 2,13 0 0,00 1 1,72
SINDROME TROMBOFILICO DE
RETINAS 1 2,13 0 0,00 1 1,72
TOTAL 47 100,00 11 100 58 100
Tabla No.19 Diagnostico Órganos de la Visión
Ametropía con Corrección con 39 casos, seguido del Pterigion con 4 casos.
DIAGNOSTICOS METABOLICOS
DIAGNOSTICOS METABOLICOS
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
No. % No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
SOBREPESO
OBESIDAD GRADO II
DIABETES MELLITUS POR HISTORIA CLINICA
OBESIDAD GRADO III
OBESIDADGRADO I
talla (Índice de Masa Corporal) dadas por sobrepeso y la obesidad con el 96.77% de los
examinados con relación a las patologías que alteran el metabolismo de la glucosa con el 3.23%.
la patología más relevante el Sobrepeso con el 83.87% (26 casos), seguido de la Obesidad Grado
DIAGNOSTICOS OSTEOMUSCULARES
OSTEOPOROSIS POR
ANTECEDENTE 1 6,67 0 0,00 1 4,55
ARTROSIS CADERA
DERECHA 1 6,67 0 0,00 1 4,55
INFERIORES
GONALGIA
BILATERAL 1 6,67 0 0,00 1 4,55
SECUELAS DE
FRACTURA DE
TOBILLO
IZQUIERDO 1 6,67 0 0,00 1 4,55
TOTAL 15 100,00 7 100 22 100
Las patologías de alteraciones de los Miembros superiores son los más comunes con
el 72.73 (16 casos), seguido de las patologías de Columna y Generales con el 13.64%
(3 casos), y los Miembros Inferiores están presentes con el 13.64% (3 casos).En la población
DIAGNOSTICOS CARDIOVASCULARES
DIAGNOSTICOS CARDIOVASCULARES
8
6
4
2
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
Se encontraron Nueve (9) casos de Origen Vascular o Periférico representado por las
Controlada con 3 casos, Seguido por la Hipertensión Arterial de por Descartar con 2 casos y
DIAGNOSTICOS AUDITIVOS
5
4
3
2
1
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
Es importante indicar que se colocan los hallazgos auditivos para los trabajadores que no
Chart Title
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA
productividad vs estancamiento. Esta es una etapa muy importante del ciclo vital, ya que,
empleados son hombres. A nivel general en escolaridad, los porcentajes más altos se
encuentran en los trabajadores que son Profesionales con el 55.71% (39 empleados).
En su mayoría las poblaciones evaluadas son Solteros representados con el 34.29% (24
empleados).
El 100% (70 trabajadores) afirman no usar los elementos de protección personal para el
cargo de esta persona es Operario. La principal causa de este mal recae en el sobreuso
carga y de la frecuencia.
hipoacusia Leve la más común con el 50% (3 trabajadores). Estos hallazgos no requieren
valoración por médico especialista, sin embargo, es importante hacer el seguimiento adecuado
año.
la patología más relevante el Sobrepeso con el 83.87% (26 casos), seguido de la Obesidad Grado
Mellitus por historia clínica. La diabetes es una enfermedad crónica, la cual debe tener un
adecuado seguimiento por el profesional médico en la EPS para evitar complicaciones futuras; la
toma adecuada de los medicamentos prescritos, así como estilos de vida saludables serán
Las patologías de alteraciones de los Miembros superiores son los más comunes con el 72.73 (16
casos), seguido de las patologías de Columna y Generales con el 13.64% (3 casos), y los
Se encontraron Nueve (9) casos de Origen Vascular o Periférico representado por las
Arterial Controlada con 3 casos, Seguido por la Hipertensión Arterial de por Descartar
médico en la EPS.
forma unitaria cada una. Los trastornos digestivos son problemas comunes y motivo frecuente de
consultas médicas.
Los hábitos alimentarios y los tipos de alimentos específicos juegan un papel importante en el
inicio, tratamiento y prevención de muchos trastornos de este tipo, por esto, controlando ciertas
paciente.
En las alteraciones de otros sistemas, se encontraron 16 hallazgos en los trabajadores evaluados,
donde el Hipotiroidismo por Historia clínica está presente en 3 casos, seguido de la Rinitis por
Historia Clínica con 2 casos. Estos son hallazgos de origen común y deben tener seguimiento por
la EPS.
población trabajadora.
RIESGO BIOMECANICO
OBJETIVO:
movimientos del cuerpo inadecuados durante el desarrollo de las actividades laborales; mediante
individual de las condiciones de salud. Así como dar seguimiento a los casos identificados.
Objetivos Específicos:
población trabajadora.
ALCANCE
Establecer, implementar y mantener el PVE de Riesgo Biomecánico en MMSS, para todos los
RESPONSABLES
NORMATIVIDAD APLICABLE
Resolución 2400 Art. 1, 2, 48, Por la cual se establecen algunas Ministerio de Trabajo y
de 1979 60, 118, 163, disposiciones sobre vivienda, Seguridad Social
202, 393, 705. higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.
Ley 9 de 1979 Art. 84, 86, Por la cual se dictan medidas Congreso de la República
111, 112, 478, sanitarias. El título III habla de
479, 480, 481, las disposiciones de la Salud
488 Ocupacional y estas son
aplicables a todo lugar y clase de
trabajo.
Decreto 614 de Art. 1, 7, 14, Por el que se determinan las Presidente de la República
1984 24, 30 bases para la organización y
administración de la Salud
Ocupacional.
Resolución 2013 Art. 11 Por la cual se reglamenta la Ministerio de Trabajo y
de 1986 organización y funcionamiento Seguridad Social y de Salud
de los Comités de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial
en los lugares de trabajo.
Resolución 1016 Art. 10, 11, por la cual se reglamenta la Ministerio de Trabajo y
de 1989 14, 15. organización, funcionamiento y Seguridad Social y de Salud
forma de los programas de Salud
Ocupacional, que deben
desarrollar los patronos o
empleadores en el país.
Decreto 1295 de Art. 1, 2, 11, por el cual se determina la Ministerio de Gobierno de la
1994 21, 35, 56, 59, organización y administración de República
61, 65, 67, 72. riesgos profesionales en
Colombia.
Decreto 1562 de Art. 1, 4, 5, 8, Por la cual se modifica el Congreso de la República
2012 10, 11, 19, 30, sistema de riesgos laborales y se
dictan otras disposiciones en
materia de salud ocupacional.
Decreto 1477 de Toda Por el cual se expide la Tabla de Presidente de la República
2014 Enfermedades Laborales
Decreto 1443 de Art. 2, 12, 13, Por el cual se dictan Presidente de la República
2014 15, 16, 21, 22, disposiciones para la
24. implementación del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST)
Decreto 1072 de Art. 2.2.4.6.2., Por medio del cual se expide el Presidencia de la República
2015 2.2.4.6.8., Decreto Único Reglamentario
2.2.4.6.10., del Sector Trabajo.
2.2.4.6.12.,
2.2.4.6.13.,
2.2.4.6.16.,
2.2.4.6.21.,
2.2.4.6.22.,
Tabla No. 26 Normatividad PVE –Riesgo Biomecánico -INCI
DEFINICIONES:
Acción Correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una No Conformidad detectada u
Acción Preventiva: Acción tomada para eliminar la causa de una No Conformidad posible u
herramientas y tareas que coinciden con las características fisiológicas, anatómicas, psicológicas
Carga física: se define como "el conjunto de requerimientos del desempeño en cuanto a las
características de postura, fuerza y movimiento del trabajador durante la jornada laboral”; ésta se
del trabajador.
en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial.
La columna vertebral es un órgano situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior
del tronco, y va desde la cabeza, pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis.
trabajador como consecuencia obligada o directa de la clase de trabajo, o del medio en que se ha
visto obligado a laborar, y que haya sido determinada como enfermedad laboral dentro de la
de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo
todo aspirante a un cargo con el objetivo de evaluar la APTITUD física del aspirante para el
cargo específico, así como la existencia de condiciones de salud previas que pudieren
programada, bien sea general u orientado específicamente a alguno de los factores de riesgo bajo
vigilancia epidemiológica, para evaluar el posible efecto sobre la salud relacionado con la
exposición a dicho riesgo; igualmente sirve para evaluar el impacto de las medidas de prevención
establecidas.
trabajador que termine un contrato de trabajo. El objetivo es establecer las condiciones de salud
del trabajador al retirarse de la empresa y evaluar la presencia de posibles efectos debidos a los
Fuerza: Es la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de
una tarea.
espacio.
por un interés común, con el fin de actuar conjuntamente en defensa de ese interés, así como de
hacer conocer sus pretensiones o negociar con otros actores sociales. Para una organización se
el medio ambiente.
elementos de trabajo.
Postura: Alineación refinada con arreglo relativo de las partes del cuerpo en un estado de
equilibrio, que protege las estructuras de soporte contra lesiones o deformidades progresivas.
Puesto de trabajo: Corresponde al área dotada de los medios de trabajo necesarios, que cada
trabajador tiene para el cumplimiento de una determinada parte del proceso de producción,
confort, después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como también, actividades de
de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como reintegro laboral, que
ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia
clínica ocupacional.
Vigilancia Epidemiológica: Recolección sistemática, análisis e interpretación de información de
trabajo saludable y que armonicen con la condición esencial del ser humano y su entorno laboral.
La Organización Mundial de la Salud define el trastorno muscular de origen laboral como aquel
que se produce por una serie de factores, entre los cuales el entorno laboral y la realización del
la enfermedad.
los trabajadores a lesiones provenientes de actividades que requieren repetición, fuerza, posturas
DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD
Los desórdenes musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes
y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número
de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas
Esto ocurre ya que los tejidos musculares requieren de una oxigenación adecuada y de una
caso de realizar actividades de alta repetición, las masas musculares asociadas no alcanzan una
relajación completa, por lo tanto, el nivel de perfusión de las células musculares y los extremos
tendinosos disminuye significativamente, dando lugar a un metabolismo anaerobio y a una
enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema locomotor, que incluye diagnósticos por
La principal molestia es la disminución de la fuerza, que a su vez puede ocasionar una fatiga
muscular. Las características y consecuencias dependen de muchos factores tales como: el nivel
de fuerza realizada, tiempo de duración, la velocidad con que se realiza la fuerza. Por otro lado,
nivel muscular.
Desde el punto de vista fisiológico los músculos sometidos a un trauma acumulativo originan
disminución del potencial de acción y como consecuencia una disminución de la fuerza muscular
(flexiones y extensiones) también como las compresiones contra los tejidos adyacentes
(hormigueo) a nivel de la región muscular que inerva el nervio afectado. La patología más
frecuente es el Síndrome del Túnel del Carpo (STC) que es una neuropatía periférica que ocurre
cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa
enfermedades de los tejidos blandos, caracterizados por molesta, debilidad, incapacidad para
ejercer movimiento o trabajo y dolor continuo. Los DTA son alteraciones músculo tendinosas
generando una disminución de la capacidad, que en etapas iniciales puede ceder con reposo, pero
Los DTA más frecuentes en el miembro superior son la tendinitis, la sinovitis, la epicondilitis y
miembros inferiores.
articulaciones.
d) Síndrome del túnel carpiano (STC): es una neuropatía periférica que ocurre cuando el
nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del
recubre el tendón (vaina tendinosa). los tendones duelen, en particular con el movimiento, y a
exploración física.
del pulgar, una afección que provoca dolor e hinchazón en la base del pulgar.
brazo hasta la mano, este nervio es el responsable tanto del movimiento como la sensibilidad de
EVOLUCIÓN
La mayor parte de los DME son trastornos acumulativos resultantes de una exposición repetida a
cargas más o menos pesadas durante un período de tiempo prolongado. No obstante, los DME
también pueden deberse a traumatismos agudos, como fracturas, con ocasión de un accidente.
Los DTA son de aparición lenta y en apariencia inofensivos hasta que se hacen crónicos y se
producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos
pequeños y repetidos.
Se entiende como postura la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo. Se
dice que es buena cuando hay un equilibrio en las relaciones anatomo - fisiológicas y existe una
alineación de los diferentes segmentos del cuerpo, que produce un máximo de eficiencia con un
mínimo de esfuerzo.
Existen dos tipos de posturas, la inactiva y la activa. La inactiva se refiere a la adoptada para el
sobre las estructuras óseas producen un movimiento el cual puede ser con carga adicional por
ejemplo flexión de tronco para manipular un bulto, o sin carga por ejemplo rotación del tronco
1979.
Las lesiones por movimientos repetitivos, también llamadas lesiones por estrés repetitivo, son
lesiones temporales o permanentes que afectan los músculos, los nervios, los ligamentos y los
dolor en las inserciones de los grupos musculares y tendinosos encargados de realizar una tarea,
esto puede causar compresión sobre estructuras vecinas como nervios (síndrome de túnel del
carpo, o menos frecuente, del tarso) o en las inserciones musculares (epicondilitis del codo o
rodilla).
que trabajan en cadenas de montaje, labores en las cuales están presentes de forma permanente
En el estudio de estos trastornos no debe olvidarse que otras causas de origen médico pueden
también llevar a la presentación de estos cuadros sin que sean las condiciones laborales la causa
principal de su origen.
Los factores de riesgo de DME son aquellos atributos, variables o circunstancias que están
relacionados con el entorno laboral, las funciones y con las condiciones de salud del individuo, y
que al presentarse pueden potencializar en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor
Los DME son multifactoriales, y en general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo:
FACTOR DESCRIPCIÓN
Factores Historia médica
individuales Capacidad funcional del trabajador
Capacidad física o esfuerzo muscular
Hábitos
Antecedentes
Edad
Género
Sexo
Estado socioeconómico
Etnicidad
Hábito de fumar
Obesidad
Bajo soporte social
Factores condiciones Fuerza por cargas/aplicación de fuerzas
de trabajo relacionada con frecuencia y/o duración
Posturas forzadas o estáticas relacionadas
con frecuencia y/o duración
Movimiento repetitivo relacionado con
duración
Equipos o herramientas vibrátiles
Combinación de factores físicos
Factores Sistemas de trabajo
psicosociales Organización del trabajo
Jornadas
Horarios
Pausas
Ritmo y carga de trabajo
Poco tiempo para recuperación
Demandas altas psicosociales
Bajo control en la labor
Falta de autonomía
Falta de apoyo social
Repetitividad y monotonía
Insatisfacción laboral
Condiciones Temperatura
ambientales Entornos de trabajo fríos
Tabla No.28- Grupos de Riesgo INCI
Los factores de riesgo de DTA son aquellos atributos, variables o circunstancias que están
relacionados con el entorno laboral, las funciones y con las condiciones de salud del individuo, y
que al presentarse pueden potencializar en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor
Los DTA son multifactoriales, y en general se consideran tres grandes grupos de riesgo:
FACTOR DESCRIPCIÓN
Factores Repetir el mismo movimiento una y otra vez.
condiciones de Trabajar en una posición incómoda o la misma
trabajo posición por un largo período de tiempo.
Trabajar con objetos o herramientas que vibran.
Trabajar en temperaturas muy calientes o frías.
Tener contacto directo contra superficies o bordes
duros, por largos períodos de tiempo.
Empujar, agarrar o levantar objetos.
Factores Demasiada carga de trabajo
psicosociales Ritmo acelerado del trabajo
Falta de personal para hacer el trabajo
Falta de suficientes descansos
Jornadas largas de trabajo.
Factores Historia médica
individuales Capacidad funcional del trabajador
Capacidad física o esfuerzo muscular
Hábitos
Antecedentes
Edad
Género
Sexo
Estado socioeconómico
Etnicidad
Hábito de fumar
Obesidad
Bajo soporte social
Tabla No. 29- Factores de Riesgo DTA
FUENTES
de trabajo.
A) Hombro Doloroso:
Representan un espectro de patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus cuatro
componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier
edad), pueden ser representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro
funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamación de tejidos blandos (mínimo
estructural). La manifestación crónica (se presenta con mayor frecuencia en la década de los
cuarenta), es siempre asociada con un incremento gradual de síntomas, especialmente durante las
Se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo
del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre concomitantemente con
B) Brazo y Mano:
músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores, en su sitio de inserción en la cara interna
distal del húmero (3). Los síntomas son dolor en cara interna del codo, dolor a la flexión del codo
Corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos
extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicondilo externo del
húmero (3). Se presenta con dolor localizado en el epicondilo lateral, borde externo del
irradiado a todo el antebrazo, dolor con el agarre palmar de un objeto, dificultad y dolor al rotar
compresión del nervio mediano en su paso por el túnel del carpo. El túnel del carpo es un espacio
en forma de túnel situado en la mano y rodeado por los huesos de la muñeca y por un ligamento
rígido que une estos huesos “ligamento anular”. Por este túnel pasan el conjunto de tendones
Un aumento en la presión del túnel o una inflamación de las estructuras que lo atraviesan pueden
ocasionar la compresión del nervio mediano originando el STC. El nervio mediano inerva los
mano.
El paciente refiere hormigueo en los dedos (parestesias), especialmente en los tres primeros
de la mano.
primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor
Pollicis Brevis (3). Se relaciona la enfermedad con la desviación radial fuerte del puño con
estiloides radial, dolor irradiado al pulgar y dolor al movimiento de este primer dedo.
B) Patologías de Columna:
Estos cuadros se presentan como una manifestación clínica provocada por la acción de varios
desarrollo de esta patología debido a posturas y los esfuerzos que su actividad exige.
Estos síndromes se presentan cuando se pierden las condiciones óptimas del funcionamiento del
presenta con dolor en la espalda que puede ser uní o bilateral y que se puede o no irradiar la
inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de la
postura y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede
transporte de cargas debido a la manipulación que se realiza en forma manual, con técnicas
inadecuadas o con objetos que sobrepasan los límites de la capacidad del individuo.
finalmente golpes directos o indirectos sobre el dorso, pueden causar alteraciones de la anatomía
normal del conjunto formado por el cuerpo vertebral y el disco intervertebral, en este apartado
Puede producir protrusión discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o
abultado. La extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado al anillo fibroso y puede
alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o romperlo. Y Disco secuestrado, cuando el
material nuclear ha roto su contenido en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en
íntimamente relacionadas que, intercambiadas, representan la causa y el efecto. Por otro lado, la
Cuando se realiza una prueba de fuerza, el músculo puede estar solo ligeramente débil. Sin
los músculos del cuello, de los músculos de la parte superior de la espalda y del cinturón
Desde un punto de vista mecánico los defectos de la alineación y movilidad crean dos tipos de
problemas: comprensión indebida en las superficies articulares de los huesos y tensión indebida
sobre los huesos, ligamentos o músculos. Eventualmente pueden ocurrir dos tipos de cambio
que la tracción indebida puede producir un incremento del crecimiento óseo en el punto de
unión.
produce una compresión indebida en los lugares de las superficies articulares que soportan la
constante o repetida tensión. La capacidad para tolerar tensiones ordinarias disminuye a medida
de tensión indebida sobre ligamentos o por los ligamentos sobre los huesos.
Si la desviación postural excede el límite de movimiento permitido por las superficies articulares,
es a la vez un defecto, tanto si es momentáneo como persistente. Cuando ocurre tal defecto,
De acuerdo con los factores de riesgo antes mencionados, se definen tres etapas en la aparición
A) En la primera etapa aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo
fuera de éste. Esta etapa puede durar meses o años. A menudo se puede eliminar la causa
noche, alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo. Esta etapa persiste durante
meses.
C) En la tercera etapa, los síntomas persisten durante el descanso. Se hace difícil realizar tareas,
De acuerdo con los factores de riesgo antes mencionados, se producen síntomas como:
Dolor
Debilidad
Rigidez
Sensibilidad
Hinchazón
Sensación de ardor
Hormigueo
Adormecimiento
Torpeza
Estas lesiones son generalmente de aparición lenta y de carácter inofensivo en apariencia, por lo
que se suele ignorar el síntoma hasta que se hace crónico y aparece el daño permanente.
Al principio se manifiesta dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera
En fases posteriores, los síntomas aparecen al empezar el trabajo y continúan por la noche,
incluso con movimientos no repetitivos y se hace difícil realizar tareas, incluso las más sencillas.
medidas preventivas.
DIAGNÓSTICO
1. Concepto médico recibido luego de realizar las evaluaciones médicas ocupacionales con
2. Hacer un examen físico y/o paraclínico con énfasis osteomuscular mediante la IPS contratada,
4. Contar con la evidencia objetiva individual, mediante la evaluación biomecánica del puesto de
EPIDEMIOLOGÍA
En términos generales se puede afirmar que el total del personal operativo y administrativo del
INCI, es vulnerable a desarrollar alteraciones del sistema osteomuscular, ya que están expuestos
PERFIL DE LA POBLACIÓN
laboral que fueron evaluados, en donde las patologías de los miembros superiores son los más
comunes con el 72.73% (16 casos), dentro de la cual la Tendinitis de Quervain Bilateral está
presente en 6 casos, seguido del Síndrome del Manguito Rotador con 5 hallazgos. Estos
hallazgos fueron detectados por el médico durante el examen médico ocupacional con énfasis
osteomuscular.
Logrando establecer que las alteraciones del sistema osteomuscular de MMSS que presentan los
16 trabajadores son:
Por lo cual la población objeto del PVE Riesgo Biomecánico en MMSS es la totalidad de los
empleados.
CARACTERÍSTICAS LABORALES
La información de esta sección hace parte del Informe Periódico de Condiciones de Salud, en
donde se detalla la relación existente entre los factores personales, las funciones desempeñadas
PRUEBAS
REQUERIMIENTOS EN EL TRABAJO
Medidas Generales
De manera general siempre se deben de seguir una serie de pautas básicas:
Informar a los trabajadores sobre los riesgos que se derivan de la exposición a posturas
sobre de las medidas preventivas que deben ser adoptadas, de acuerdo al Cronograma del
Reinducción.
Investigar todas las lesiones producidas, incluidos los Accidentes de Trabajo por
DME y DTA para prevenir la aparición de lesiones, de acuerdo al Cronograma del PVE
Adecuar las condiciones de trabajo a las limitaciones de los trabajadores afectados por
obesidad, etc.
Medidas Específicas para realizar Posturas, Cargas y Movimientos
Para mantener la salud de los trabajadores durante el desarrollo de sus actividades rutinarias
- Guía Preventiva de Higiene Postural para Manejo Adecuado de Cargas (previo y durante la
labor).
A continuación, se presentan algunas acciones que se deben mantener en el lugar de trabajo para
lograr que este sea un entorno más favorable para los empleados, la cuales intervienen los
existentes en los puestos de trabajo evaluados, para prevenir y/o controlar la aparición de
problemas de salud por alteraciones osteomusculares en los trabajadores que los ocupan.
El experto idóneo para realizar la Evaluación Biomecánica de los puestos de trabajo, debe ser un
demostrable.
El cual debe utilizar alguna de las metodologías que se describen a continuación para realizar la
evaluación de posturas, cargas y/o movimientos, ya que a partir del sistema que más se ajuste a
las condiciones laborales existentes, los resultados y las posteriores recomendaciones serán
Biomecánica de los puestos de trabajo, deben ser acatadas para adecuar las condiciones de
diagnóstico médico ocupacional o por solicitud de la EPS del trabajor sea necesario.
Existen múltiples metodologías para evaluar las condiciones laborales y analizar las situaciones
que pueden derivar en la aparición de DME y DTA, a continuación, se presentan los métodos
que tienen una mayor utilidad práctica a la hora de detectar posturas forzadas, manipulación de
FACTORES SEGMENTO
NOMBRE BREVE DE RIESGO CORPORAL TAREAS
DESCRIPCIÓN EVALUADOS EVALUADO TÍPICAS
ERGO/IBV Permite analizar Tareas de Hombros
Personal de
tareas repetitivas de manipulación cuello
hostelería.
los miembros manual de mano
Cadenas de
superiores. A partir cargas, muñeca
producción.
del tiempo de Tareas Trabajadores de
exposición, la repetitivas, la construcción.
repetitividad de los Posturas Tareas de
movimientos de forzadas, limpieza.
brazos y manos, y la Cadenas
Puestos de alimentación de
MOVIMIENTOS REPETITIVOS
codificación de la trabajo de
postura, se calcula oficina
en nivel de riesgo Puestos
para la zona del ocupados por
cuello-hombro y de trabajadoras
la mano- muñeca. embarazadas.
Se ofrecen además
recomendaciones
para reducir el nivel
de riesgo cuando
éste es elevado.
STRAIN JSI evalúa los Intensidad de Manos Armado y
INDEX riesgos relacionados esfuerzo muñecas ensamblaje de
con las Duración del partes pequeñas
extremidades esfuerzo Control de
superiores (mano, Esfuerzos por calidad
muñeca, antebrazo y minuto Tareas de
codo). A partir de Postura embalaje
datos semi- Velocidad de Tareas de costura
cuantitativos ofrece trabajo Digitalización
un resultado Duración de la Procesamiento de
numérico que crece tarea por día datos
con el riesgo Carnicería
asociado a la tarea Cajeros
En general, tareas
que involucren
movimiento
manual altamente
repetitivo.
OCRA La versión Check- Movimientos Hombro Cadenas de
List del repetitivos producción.
mano
de los
método OCRA muñeca Industria de
miembros
permite la alimentación.
superiores codo
evaluación rápida Industria textil.
del riesgo Operarios y
asociado a artesanos
movimientos
repetitivos de los
miembros
superiores. El
método valora
factores como: los
periodos de
recuperación, la
frecuencia, la
fuerza, la postura y
elementos
adicionales de
riesgo como
vibraciones,
contracciones,
precisión y ritmo de
trabajo.
La herramienta
basada en
dicho método
permite analizar
el riesgo asociado a
un puesto
o a un conjunto de
puestos,
evaluando tanto el
riesgo
intrínseco del
puesto/s como
la exposición del
trabajador al
ocuparlos.
TABLA No. 34 Movimientos repetitivos
Se realizan los exámenes médicos ocupacionales con énfasis en osteomuscular de acuerdo con el
de salud de los trabajadores con el examen médico de ingreso, periódico y de retiro, se puede
Una vez realizados los paraclínicos, la IPS encargada de los exámenes médicos ocupacionales,
emite un concepto médico (que incluye recomendaciones y restricciones), así mismo formula el
las recomendaciones médicas indiquen remitir al trabajador para recibir tratamiento y/o hacer
seguimiento al caso a través de la EPS a la que esté afiliado el trabajador, se debe seguir y
documentar el proceso paralelamente, dado que pueden impartirse acciones requeridas bajo la
responsabilidad de la entidad.
Los elementos biomecánicos son asignados para mejorar las condiciones biomecánicas de la
Elementos Biomecánicos.
Formación
Implementar sesiones de formación y campañas informativas con los trabajadores con el fin de
salud del pobre cuidado postural, higiene postural, mecánica corporal correcta, estilos de vida
Recursos Humanos
Recursos Físicos
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
En el Cronograma de Actividades del PVE se establecen y se hace seguimiento de: los objetivos,
la meta, los indicadores, los recursos necesarios, las actividades a desarrollar, los responsables, el
Ejecución de actividades:
= # Horas equipo SST disponibles para PVE / # Total trabajadores objeto del programa en el
período
Disponibilidad R. Financieros
controladas en el programa
= No. de personas evaluadas en el PVE x 100 / Total de empleados cubiertos por el PVE
por el PVE
INDICADORES DE RESULTADO
Incidencia
Prevalencia
Índice de frecuencia
trabajadas
Índice de severidad
= No. de días u horas perdidas en el período x 100 / No. de día y horas trabajador expuesto,
programadas en el período
Cobertura.
Cobertura en atenciones
Reubicaciones
Registro
s de
inspecci
Responsa
ones de
ble SG-
Condicio
Inspecciones de SST,
nes
Condiciones Líderes 1
6 1 0.0 0 0 0 Biomecá
Biomecánicas en puestos de 2
nicas en
de trabajo. proceso y
puestos
COPASS
de
T
trabajo y
fotografi
as
Registro
de
Entrega de Elementos
entrega
Biomecánicos: apoya Responsa
1 de
7 pies, eleva monitor, porta ble SG- 1 0.0 0 0 0
2 Element
laptop, mouse externo, SST
os
teclado externo, etc)
Biomecá
nicos
Entrega de las Guías de
Registro
Prevención para Responsa
1 de
8 estiramiento, higiene ble SG- 1 0.0 0 0 0
2 asistenci
postural y manejo SST
a
adecuado de cargas.
Realizar capacitación en Registro
ARL-
anatomía y fisiología de 1 de
9 Fisioterap 1 0.0 0 0 0
la columna y miembros 2 asistenci
euta
superiores a
Realizar capacitación en Registro
ARL-
1 Higiene postural de la 1 de
Fisioterap 1 0.0 0 0 0
0 columna y miembros 2 asistenci
euta
superiores a
Registro
Realizar capacitación en ARL-
1 1 de
riesgos por movimientos Fisioterap 1 0.0 0 0 0
1 2 asistenci
repetitivos euta
a
Registro
Realizar capacitación en ARL-
1 1 de
manejo adecuado de Fisioterap 1 0.0 0 0 0
2 2 asistenci
cargas manuales euta
a
Registro
Realizar capacitación ARL-
1 1 de
pausas activas y Fisioterap 1 0.0 0 0 0
3 2 asistenci
gimnasia laboral euta
a
Responsa
ble SG-
Campaña de
SST, Registro
sensibilización y
1 Líderes 1 de
concienciación sobre 1 0.0 0 0 0
4 de 2 asistenci
lesiones biomecánicas
proceso y a
causadas por el trabajo.
COPASS
T
Responsa
ble SG-
Campaña de
SST, Registro
sensibilización y
1 Líderes 1 de
concienciación de 1 0.0 0 0 0
5 de 2 asistenci
cuidado de manos y
proceso y a
MMSS.
COPASS
T
Elaboración y diseño de
1 Comunica Folletos,
boletines preventivos 2 2 0.0 0 0 0
6 ciones cartelera
asociados al PVE
Responsa
Charlas pre-
ble SG- Registro
operacionales y lecciones
1 SST y 1 de
aprendidas de incidentes 1 0.0 0 0 0
7 Líderes 2 asistenci
ocasionados por lesiones
de a
biomecánicas.
proceso
% DE CUMPLIMIENTO
#N/A
CRONOGRAMA
N° TOTAL DE OK=
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES Realizadas
P=
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pendientes
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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