Sistema General de Riesgos Laborales Decretos 1477... - (PG 115 - 124) PDF

Capítulo VI
PRESTACIONES DEL SISTEMA GENERAL

DE RIESGOS LABORALES
Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales que sufra un

accidente de trabajo o una enfermedad laboral, o como consecuencia
de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a que este
Sistema le preste los servicios asistenciales y le reconozca las prestacio-
nes económicas establecidas en el capítulo V del Decreto 1295 de 1994
y en la Ley 776 del 2002.
A. PRESTACIONES ASISTENCIALES
Las prestaciones asistenciales que debe brindar el Sistema a sus afilia-

dos por causa o con ocasión de riesgos laborales son las siguientes:
– Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

– Los gastos de traslado que sean necesarios para la prestación de
estos servicios.
– Hospitalización.
– Suministro de medicamentos.
– Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
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– Reparación y reposición de prótesis y órtesis.

– Servicio odontológico.
– Rehabilitación física y profesional.
Los servicios de salud que necesite el afiliado al Sistema General de

Riesgos Laborales derivados de accidente de trabajo o de enfermedad
laboral serán prestados a través de la EPS a la cual se encuentre afiliado
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, y los gastos deriva-
dos de estos servicios estarán a cargo de la ARL correspondiente.
Rodríguez, M. R. (2017). Sistema general de riesgos laborales: decretos 1477 y 1507 de 2014 decreto único reglamentario 1072 de
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Como bien lo explica Carrillo Guarín, lo anterior significa que las
ARL suministrarán las prestaciones asistenciales del Sistema por inter-
medio de las EPS a las cuales se hallaren afiliados los trabajadores.1
Para que esta imbricación de sistemas funcione es necesaria la coor-

dinación entre las ARL y las EPS y la información que suministren los
empleadores a las ARL respecto de las EPS en las cuales estén afiliados
sus trabajadores, y de los traslados que en tal sentido se hicieren. Hay
que tener en cuenta que el origen del accidente o la enfermedad deter-
mina a cargo de cuál sistema general correrán los gastos que demande
el tratamiento respectivo.
La atención inicial de urgencias de los afiliados al Sistema como con-

secuencia de accidentes de trabajo y enfermedades laborales podrá ser
prestada por cualquier IPS con cargo al Sistema General de Riesgos La-
borales. Cualquier IPS significa que esta puede o no tener contrato con
la EPS a la cual esté afiliado el trabajador.
Las ARL reembolsarán a las EPS el valor de las prestaciones asistenciales

que estas hayan otorgado a los afiliados al Sistema General de Riesgos
Laborales.
El artículo 6º del Decreto 1295 de 1994 establece que para la prestación

de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de Riesgos
Laborales, las ARL deberán suscribir los convenios correspondientes
con las EPS.
El artículo 1º de la Ley 776 del 2002 contiene una serie de precisiones

respecto de las prestaciones del Sistema y de la responsabilidad de las
administradoras del mismo. Su parágrafo 2º señala que las prestacio-
nes asistenciales y económicas derivadas de los accidentes de trabajo o
de las enfermedades laborales serán reconocidas y pagadas por la ARL
a la cual se encuentre afiliado el trabajador en el momento de ocurrir
1
Carrillo Guarín, Julio César. “Aspectos básicos del Nuevo Sistema General de
Riesgos Profesionales”. La reglamentación de la Seguridad Social. Bogotá, Biblioteca Jurídica
DIKÉ, Ediciones Rosaristas, 1995, p. 87.
102 Sistema general de riesgos laborales

el accidente o, en el caso de la enfermedad laboral, “al momento de
requerir la prestación”.
Anteriormente, el Decreto 1530 de 1996, en su artículo 8º, se había ocu-

pado de esta situación, con la diferencia de que respecto de las enfer-
medades profesionales había señalado la responsabilidad de la ARL a
que se encontrare afiliado el trabajador al momento del diagnóstico de
dicha enfermedad.
Cuando se diagnostique una enfermedad laboral, la ARL que asuma las

prestaciones podrá repetir proporcionalmente por el valor pagado con
sujeción y en la misma proporción al tiempo de exposición al riesgo
que haya tenido el afiliado en las diferentes ARL, o a su empleador en
caso de haber tenido períodos sin cobertura.
Lo importante de esta disposición es que permitirá a las ARL repetir

contra otra u otras proporcionalmente por el monto de las prestaciones
económicas y asistenciales que deban reconocer y pagar al afiliado la-
boralmente enfermo en la misma proporción al tiempo de exposición
al riesgo durante su tiempo de afiliación. Consideramos que con esta
medida se tiende a evitar las actitudes y prácticas evasivas de las ARL
en lo relativo al reconocimiento y pago de las prestaciones derivadas
de enfermedades laborales, ya que ahora podrán repetir contra otras en
los términos y condiciones anteriormente señalados. Al establecer tam-
bién la norma la acción de repetición proporcional de las ARL contra los
empleadores morosos, protege a los trabajadores y castiga la morosi-
dad patronal, incentivando la efectivización de la afiliación obligatoria.
Tratándose de enfermedades laborales, en el caso en que el trabajador

se encuentre desvinculado del Sistema y la enfermedad sea calificada
como laboral, deberá asumir las prestaciones la última ARL a la cual
estuvo vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda
imputarse al período en el que estuvo cubierto por ese Sistema.
Consideramos que, respecto de las enfermedades laborales, es más

tuitivo establecer la responsabilidad de las ARL en lo relativo a su re-
conocimiento y pago al trabajador afiliado “al momento de requerir
la prestación” que desde el momento del diagnóstico de la respectiva
Prestaciones del Sistema General de Riesgos Laborales

103
enfermedad porque es el momento en que surge la necesidad de recibir
la prestación, lo que origina la obligación de la administradora inde-
pendientemente del futuro diagnóstico.
El artículo 1º de la Ley 776 del 2002 señala que las acciones de recobro
que adelanten las ARL son independientes a su obligación de recono-
cer a los afiliados accidentados, o laboralmente enfermos, el pago de
las prestaciones económicas del Sistema dentro de los dos (2) meses
siguientes contados desde la fecha en la cual se alleguen o acrediten
los requisitos para su reconocimiento. Respecto a la sanción moratoria
de un interés igual al que rige para el impuesto de renta y complemen-
tarios en proporción a la duración de la mora, la consideramos muy
benigna. Debió establecerse la de un salario base de liquidación por
cada día de retardo a favor del afiliado.
Con relación a los accidentes de trabajo, por ser estos, como ya lo vimos
al inicio de este libro, sucesos repentinos, sobre los cuales no existe
duda acerca del día e incluso hora de su ocurrencia, la ARL a que estu-
viere afiliado el trabajador accidentado deberá responder íntegramente
por las prestaciones derivadas de dicho accidente, tanto en el momento
inicial como frente a sus secuelas, independientemente de que el traba-
jador se encuentre o no afiliado a esa administradora.
B. PRESTACIONES ECONÓMICAS
La Sentencia C-452 de 2002 declaró la inconstitucionalidad de las nor-

mas del D.L. 1295 de 1994 que señalamos al inicio de este libro. Esas
normas eran en su mayoría parte del capítulo V del decreto en mención

titulado “Prestaciones” y entre ellas las cinco (5) de carácter económico.
En la sentencia en mención la Corte Constitucional analizó la norma

habilitante (num. 11 L. 100/93) para ubicar el marco dentro del cual
debía legislar el ejecutivo en el uso de las facultades extraordinarias
conferidas por el Congreso. Señala la Sentencia C-452 en algunos de
sus apartes:
Entonces, la definición contenida en el numeral 11 del artículo 139 de la

Ley 100 de 1993 se refiere es al Sistema, define que se entiende por “Sis-

tema” y no qué se entiende por “administración”, como erradamente
se indica por algunos intervinientes, para afirmar que el ejecutivo tenía
facultades para replantear y rehacer todo el Sistema de Riesgos Profe-
sionales, lo cual como vimos no corresponde al contenido material y
real de la norma habilitante […].
Las facultades fueron otorgadas al Presidente de la República por el

legislador para “organizar la administración del Sistema General de
Riesgos Profesionales” y no como erradamente se pretende afirmar
para “organizar el Sistema General de Riesgos Profesionales”. De tal
manera que es el término “administración” el que en definitiva nos pre-
cisará el contenido y límite material de la norma habilitante […].
Precisamente el legislador ordinario otorgó facultades extraordinarias

al ejecutivo para regular lo concerniente a la “administración” del Sis-
tema de Riesgos Profesionales, por cuanto dentro del Libro III de la Ley
100 de 1993 dedicado a regular el Sistema General de Riesgos Profesio-
nales no se trató ningún aspecto relacionado con la administración del
Sistema y esta es la razón de ser de las facultades; que a diferencia de
los otros dos Sub-sistemas, sí previó el legislador ordinario lo concer-
niente a su administración en la forma como quedó expresada al anali-
zar el contexto del término administración para el legislador ordinario
en la ley de facultades.
Así las cosas, como la Sentencia C-452 difirió sus efectos hasta el 17 de
diciembre del 2002, “para que el Congreso expida la nueva legislación
sobre la materia regulada por el Decreto 1295 de 1994”, tal como lo
explicamos anteriormente, se expidió la Ley 776 del 17 de diciembre
del 2002, “por la cual se dictan normas sobre la organización, adminis-

tración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales.”
Las prestaciones económicas establecidas por el Sistema General de

Riesgos Laborales después de la Ley 1562 de 2012 siguen siendo las
siguientes:
– Subsidio por incapacidad temporal

– Indemnización por incapacidad permanente parcial
– Pensión de invalidez

105
– Pensión de Sobrevivientes
– Auxilio funerario
1. Subsidio por incapacidad temporal
Se entiende por incapacidad temporal aquella que, según el cuadro

agudo de la enfermedad o lesión, le impide al afiliado desempeñar su
capacidad laboral por un tiempo determinado como consecuencia de
un riesgo laboral.
El afiliado a quien se le determine una incapacidad temporal recibirá

un subsidio equivalente al 100 % de su salario base de cotización des-
de el día siguiente al que ocurrió el accidente de trabajo o de iniciada
la incapacidad correspondiente en caso de enfermedad diagnosticada
como profesional y hasta el momento de su rehabilitación, readapta-
ción o curación, o de la declaración de su incapacidad permanente par-
cial, invalidez o muerte. El pago de esta prestación deberá realizarlo la
ARL a que esté afiliado el incapacitado y se efectuará en los períodos en
que el trabajador reciba regularmente su salario. El período de goce de
esta prestación será máximo de 180 días, prorrogables hasta por perío-
dos que no superen otros 180 días continuos adicionales, cuando esta
prórroga se determine como necesaria para el tratamiento del afiliado
o para culminar su rehabilitación.
Cumplido el período máximo de los 360 días señalados en el párra-

fo anterior sin que se hubiere logrado la curación o rehabilitación del
afiliado, se debe iniciar el procedimiento para determinar el estado de

incapacidad permanente parcial o de invalidez. Hasta que no se esta-
blezca el grado de incapacidad o invalidez, la ARL continuará cancelan-
do el subsidio por incapacidad temporal.
La Corte Constitucional en la sentencia T-777 de 2013 señaló:
Del análisis de las normas citadas, debe resaltarse que para determinar
las prestaciones económicas a las que tienen derechos los afiliados al
Régimen General de Riesgos Laborales en casos de accidente de tra-
bajo o enfermedad laboral, es importante determinar la naturaleza de

las incapacidades médicas que genera el evento catastrófico, las cuales
pueden ser temporales o permanentes. Si las incapacidades son tempo-
rales, debe establecerse si existe concepto favorable de rehabilitación
del afectado. Si se expide tal concepto, las administradoras de riesgos
laborales deben reconocerle al trabajador subsidios por incapacidad
temporal durante 180 días, prorrogables por otros 180 días. Adicional-
mente, si luego de este lapso se reitera el concepto médico favorable
de rehabilitación, este lapso puede ser prorrogado por 360 días adicio-
nales. Esto quiere decir que en el evento de accidentes de trabajo o en-
fermedades laborales, las normas legales consagran el reconocimiento
del subsidio por incapacidad laboral por un lapso de 720 días, cuando
existe concepto favorable de rehabilitación.
Por otra parte, cuando exista concepto desfavorable de rehabilitación

integral, se debe establecer si su incapacidad es parcial o superior al 50
%, por medio de un dictamen de pérdida de capacidad laboral. En el
evento en que la incapacidad sea permanente parcial, el afiliado tendrá
derecho al reconocimiento de una indemnización. Y si se concluye que
la incapacidad es superior al 50 %, este tendrá derecho a una pensión
de invalidez, cuando cumpla con las demás condiciones legales y cons-
titucionales para ello.
Ahora bien, el hecho de que la pérdida de capacidad permanente par-

cial dé lugar a una indemnización, no significa que el afiliado en es-
tas condiciones tenga solo derecho a una indemnización. La Corte ha
tenido la oportunidad de resolver acciones de tutela interpuestas por
personas a quienes las entidades de seguridad social a las que se encon-
traban afiliados les negaron el reconocimiento de subsidios por incapa-
cidad luego de haber sido calificadas con una pérdida permanente par-
cial de sus capacidades laborales, y pese a que ha reconocido el derecho
al pago de la indemnización prescrita en la ley, no ha considerado esta
prestación como incompatible con los subsidios previamente pagados
a los actores.
Hay dos precedentes judiciales a la sentencia arriba transcrita: las pro-

videncias T-920 de 2009 y T-468 de 2010. En la primera, la Corte Cons-
titucional tuteló los derechos fundamentales al mínimo vital y a la se-
guridad social del actor y ordenó a la AFP accionada que reconociera el
pago de las incapacidades superiores a los primeros 180 días hasta que

107
el médico tratante emita un nuevo concepto de rehabilitación o se pue-
da efectuar una nueva calificación de invalidez por parte de la entidad
competente para ello.
En la sentencia T-777 de 2013, la Corte Constitucional señaló la compa-

tibilidad de la indemnización por incapacidad permanente parcial con
el subsidio por incapacidad temporal. Al respecto señaló:
Se tiene entonces que, en el anterior caso, el trabajador quedaría des-

provisto del pago de las incapacidades laborales después del día 541
(mas no las prestaciones en salud), por tanto, sin sustento económico
para su congrua subsistencia. De igual manera, se vería privado de pro-
tección económica en el sistema integral de seguridad social ante una
eventual incapacidad parcial permanente, pues si la misma ha sido de
origen común, no tendrá derecho a indemnización, contrario a lo que
sucede cuando la incapacidad permanente parcial tiene su origen en
una enfermedad de origen profesional o en un accidente laboral.
Así las cosas, la Corte Constitucional estableció que “(…) con base en el
principio constitucional de igualdad y en la protección especial de las
personas con discapacidad, debe concluirse que la cancelación de los
subsidios por incapacidad y la indemnización por pérdida permanente
parcial de la capacidad laboral son compatibles.”
El Ministerio de Trabajo, con base en los artículos 1º y 3º de la Ley

776 de 2002 y en las sentencias anteriormente reseñadas T-920 de 2009,
T-468 de 2010 y T-777 de 2013, expidió la Circular 0010 de 3 de febrero
de 2017 en la que instruyó a las ARL para que en los eventos de origen
laboral en que se hubiere efectuado la calificación de la pérdida de ca-
pacidad laboral y como consecuencia de ello se hubiere determinado
la incapacidad permanente parcial y el reconocimiento de la indemni-
zación por incapacidad permanente parcial, si se presentan con poste-
rioridad nuevas incapacidades ante secuelas o progresiones de eventos
laborales, las ARL deberán reconocer dichas incapacidades temporales,
toda vez que de acuerdo con el parágrafo 2 del artículo 1º de la Ley 776
de 2002, la responsabilidad de la ARL se extiende tanto al momento
inicial del riesgo de origen laboral como frente a sus secuelas. Concluye
el Ministerio que, conforme al artículo 3º de la Ley 776 de 2002, las inca-

pacidades temporales en accidente de trabajo y enfermedad laboral, no
solo se reconocen hasta la declaración de la incapacidad permanente
parcial, invalidez o muerte del trabajador, sino que se deben reconocer
hasta la fecha en que culmine el proceso de rehabilitación, readapta-
ción o curación del trabajador afiliado al SGRL. Así es, puesto que el
parágrafo 2º del artículo 1º de la Ley 776 de 2002 establece que las ARL
responden por las prestaciones derivadas de los riesgos del trabajo tan-
to en el momento inicial como frente a sus secuelas.
1.1. Pago de cotizaciones en pensiones y salud de los

trabajadores incapacitados temporalmente por AT o EL
De acuerdo con el parágrafo 2º del artículo 5º de la Ley 1562 de 2012, el

pago del subsidio por incapacidad temporal será reconocido con base
en el último IBC pagado a la ARL anterior al inicio de la incapacidad
médica, y las Administradoras deberán asumir el pago de la cotización
a pensiones y salud correspondiente a los empleadores o de los traba-
jadores independientes durante los períodos de incapacidad temporal
y hasta por un IBC equivalente al valor de la incapacidad.
El pago de la incapacidad temporal será asumido por las EPS en caso

de que la calificación de origen en primera oportunidad sea común; o
por la ARL en caso de que la calificación del origen en primera oportu-
nidad sea laboral. Si existiese controversia sobre el origen, EPS o ARL
continuarán cubriendo dicha incapacidad temporal hasta que exista un
dictamen en firme por parte de la Junta Regional o Nacional de Califi-
cación de Invalidez.
Si la ARL paga el monto de la incapacidad directamente o a través del

empleador, se deducirá del valor del subsidio por incapacidad tempo-
ral el porcentaje que debe cotizar el trabajador a los otros subsistemas
de seguridad social, valor que deberá trasladar con el aporte corres-
pondiente del empleador a la EPS o a la Administradora de Pensiones
a la cual se encuentre afiliado el trabajador accidentado o laboralmente
enfermo.
Los artículos 2º y 3º de la Ley 776 del 2002 reemplazaron a los inexequi-

bles 36 y 37 del D.L. 1295 de 1994 sobre incapacidad temporal y monto

109
de las prestaciones económicas por incapacidad temporal. Además de
lo arriba señalado, modificaron la anterior legislación en los siguientes
puntos:
a. Se cambió la fijación del término a partir del cual el afiliado recibirá

el subsidio monetario originado en enfermedad laboral, desde el
día siguiente al que “se diagnosticó la enfermedad profesional” por
desde el día siguiente “de iniciada la incapacidad correspondien-
te” a dicha enfermedad. En nuestro concepto es más técnica esta
redacción.
b. Hasta tanto no se establezca el grado de incapacidad o invalidez las

ARL continuarán cancelando el subsidio por incapacidad temporal.
Esta medida es benéfica para los afiliados ya que busca garantizar-
les la continuidad en el recibimiento de la prestación económica y
procura que las administradoras definan o se interesen en definir
el grado de disminución de la capacidad laboral de trabajadores
afiliados accidentados o laboralmente enfermos.
2. Indemnización por incapacidad permanente parcial
La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado al

Sistema General de Riesgos Laborales, como consecuencia de un acci-
dente de trabajo o de una enfermedad laboral, sufre una disminución
parcial, pero definitiva, en alguna o algunas de sus facultades para rea-
lizar su trabajo habitual. El afiliado será considerado como incapaci-
tado permanente parcial cuando presente una disminución definitiva
igual o superior al 5 %, pero inferior al 50 % de su capacidad laboral

para la cual ha sido contratado o capacitado. El afiliado a quien se de-
fina una incapacidad permanente parcial tendrá derecho a que se le
reconozca una indemnización en proporción al daño sufrido, a cargo
de la ARL respectiva, en una suma no inferior a dos (2) salarios base de
liquidación, ni superior a veinticuatro (24) veces dicho salario.
Dicha declaración se hará en función a la incapacidad que tenga el

trabajador para procurarse por medio de un trabajo, con sus actuales
fuerzas, capacidad y formación profesional, una remuneración equiva-
lente al salario o renta que ganaba antes del accidente de trabajo o de
la enfermedad laboral.


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PRESTACIONES DEL SISTEMA GENERAL

Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales que sufra un

Las prestaciones asistenciales que debe brindar el Sistema a sus afilia-

– Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

– Reparación y reposición de prótesis y órtesis.

Los servicios de salud que necesite el afiliado al Sistema General de

Para que esta imbricación de sistemas funcione es necesaria la coor-

La atención inicial de urgencias de los afiliados al Sistema como con-

Las ARL reembolsarán a las EPS el valor de las prestaciones asistenciales

El artículo 6º del Decreto 1295 de 1994 establece que para la prestación

El artículo 1º de la Ley 776 del 2002 contiene una serie de precisiones

102 Sistema general de riesgos laborales

Anteriormente, el Decreto 1530 de 1996, en su artículo 8º, se había ocu-

Cuando se diagnostique una enfermedad laboral, la ARL que asuma las

Lo importante de esta disposición es que permitirá a las ARL repetir

Tratándose de enfermedades laborales, en el caso en que el trabajador

Consideramos que, respecto de las enfermedades laborales, es más

Prestaciones del Sistema General de Riesgos Laborales

La Sentencia C-452 de 2002 declaró la inconstitucionalidad de las nor-

normas eran en su mayoría parte del capítulo V del decreto en mención

En la sentencia en mención la Corte Constitucional analizó la norma

Entonces, la definición contenida en el numeral 11 del artículo 139 de la

104 Sistema general de riesgos laborales

Las facultades fueron otorgadas al Presidente de la República por el

Precisamente el legislador ordinario otorgó facultades extraordinarias

del 2002, “por la cual se dictan normas sobre la organización, adminis-

Las prestaciones económicas establecidas por el Sistema General de

– Subsidio por incapacidad temporal

Prestaciones del Sistema General de Riesgos Laborales

1. Subsidio por incapacidad temporal

Se entiende por incapacidad temporal aquella que, según el cuadro

El afiliado a quien se le determine una incapacidad temporal recibirá

Cumplido el período máximo de los 360 días señalados en el párra-

afiliado, se debe iniciar el procedimiento para determinar el estado de

La Corte Constitucional en la sentencia T-777 de 2013 señaló:

106 Sistema general de riesgos laborales

Por otra parte, cuando exista concepto desfavorable de rehabilitación

Ahora bien, el hecho de que la pérdida de capacidad permanente par-

Hay dos precedentes judiciales a la sentencia arriba transcrita: las pro-

Prestaciones del Sistema General de Riesgos Laborales

En la sentencia T-777 de 2013, la Corte Constitucional señaló la compa-

Se tiene entonces que, en el anterior caso, el trabajador quedaría des-

El Ministerio de Trabajo, con base en los artículos 1º y 3º de la Ley

108 Sistema general de riesgos laborales

1.1. Pago de cotizaciones en pensiones y salud de los

De acuerdo con el parágrafo 2º del artículo 5º de la Ley 1562 de 2012, el

El pago de la incapacidad temporal será asumido por las EPS en caso

Si la ARL paga el monto de la incapacidad directamente o a través del

Los artículos 2º y 3º de la Ley 776 del 2002 reemplazaron a los inexequi-

Prestaciones del Sistema General de Riesgos Laborales

a. Se cambió la fijación del término a partir del cual el afiliado recibirá

b. Hasta tanto no se establezca el grado de incapacidad o invalidez las

2. Indemnización por incapacidad permanente parcial

La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado al

igual o superior al 5 %, pero inferior al 50 % de su capacidad laboral

Dicha declaración se hará en función a la incapacidad que tenga el

110 Sistema general de riesgos laborales

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