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b) Fibras de trabajo o de respuesta rápida. Las primeras se caracterizan por ser capaces de
generar y conducir el potencial de acción; las segundas, en condiciones normales, no son
automáticas y requieren un estímulo para su excitación; sin embargo, en algunas ocasiones,
pueden funcionar de forma automática aunque con un ritmo más lento que las primeras.
Las fibras de cada región cardiaca se caracterizan por poseer un ritmo distinto, las ventriculares son
las más lentas, mientras que un grupo de auriculares poseen el ritmo más elevado. Este grupo de
fibras auriculares se denomina nodo sinusal, y al presentar la ritmicidad más alta, su actividad es la
que marca la frecuencia básica del corazón, denominándoselas por ello células marcapaso.
En la actividad normal del corazón, la distensión que presentan las fibras musculares viene
dada por el grado de llenado que tienen las cavidades cardíacas, es decir por la cantidad de
sangre que entra en el corazón procedente de las venas (retorno venoso). A medida que se va
cargando el corazón con volúmenes mayores de sangre, las fibras presentarán un grado de
distensión mayor y responderán con una fuerza contráctil más alta, lo cual permitirá realizar el
bombeo de mayores volúmenes con mayor eficacia. Esta propiedad garantiza que el corazón,
en condiciones normales, bombea toda la sangre que recibe.
Las células cardíacas tienen un metabolismo fuertemente aerobio, que les garantiza un
adecuado soporte de ATP. Para ello contienen muchas mitocondrias y mioglobina, la cual les
proporciona el color rojo. Si se compromete por cualquier alteración el suministro de sangre u
oxígeno a las fibras, su capacidad de supervivencia es muy reducida y mueren.
Las fibras de los nervios parasimpáticos se distribuyen principalmente por las aurículas,
principalmente hacia los nódulos seno auricular y aurículo ventricular, y en menor medida
hacia el músculo de los ventrículos. Todo lo contrario para con las fibras de los nervios
simpáticos, que inervan en menor medida las aurículas y tienen su principal presencia en
la inervación de los músculos ventriculares.
Estimulación parasinpatica
tiene la capacidad de frenar la producción de estímulos por parte del nódulo senoauricular
y disminuir la velocidad de paso por el nódulo aurículo-ventricular. Llegado el caso, de una
estimulación vagal muy energética puede incluso bloquearse al completo la transmisión del
estimulo por el nódulo aurículo-ventricular. En estos casos suele darse un fenómeno
denominado escape ventricular, que no es mas que una generación de un estimulo
ectópico por parte de alguna fibra del sistema de Purkinje.
Estimulación sinpatica
3.-
Respuesta lenta
Respuesta rápida
4.-
Segunda Ligadura: :
Segunda Ligadura: Al realizarse un segundo nudo entre las aurículas y el ventrículo (nódulo
auriculoventricular) se observaron contracciones mínimas, esto se debe a que hay tres haces de fibras
auriculares que contienen fibras de tipo Purkinge y conectan al nodo SA con el nodo AV: el haz internodal
anterior de Bachman, el haz internodal medio de Weckenbach y el haz internodal posterior de Thorel.
También hay conducción a través de los miocitos auriculares, pero es más rápida en aquellos haces. El
nódulo AV es la única vía de conducción entre aurículas y ventrículos, que producirá luego contracción en
el miocardio ventricular mediante otras comunicaciones.
Tercera Ligadura: :
Tercera Ligadura: Se desató el primer nudo realizado anteriormente y las frecuencias de contracción
aumentaron apenas, debido a que el nódulo AV seguía “afectado” por la segunda ligadura. El nódulo AV
se continúa con el Haz de His, que emite una rama izquierda en la parte superior del tabique
interventricular y continúa como la rama derecha. La rama izquierda se divide en el fascículo anterior y el
fascículo posterior. Las ramas y los fascículos corren por un plano subendocárdico a ambos lados del
tabique y entran en contacto con el sistema de Purkinje, cuyas fibras se dispersan a todas las partes del
miocardio ventricular, produciendo la contracción ventricular.
6.-
Los anticolinérgicos aumentan la frecuencia cardíaca porque bloquean los receptores muscarínicos tipo
M2 del nódulo sinusal, con esto se anula la acción del Vago en el corazón y queda predominando la
acción del simpático.