GUIA PROCESOS Y

PROCEDIMIENTOS
MACRO PROCESO DE
CONSULTA EXTERNA

E.S.E. HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

VER. CAMBIO REALIZADO RESPONSABLES

ELABORO:

FECHA

REVISO:

01

FEC HA:

APROBO:

FECHA:

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

AREA DE PRESTACION DE SERVICIOS

‐ Consulta Externa

1. Cita Médica Especializada

2. Verificación Derechos el Paciente
3. Consulta Médica Especializada
4. Inducción del Personal
5. Programación Cirugía Electiva
6. Preparación del Paciente en Sala de Cirugía
7. Solicitud de Material Médico Quirúrgico
8. Administración del Paciente en Cirugía
9. Recuperación Anestésica y Egreso de Cirugía
10. Ingreso del Paciente a Hospitalización
11. Atención de Enfermería al Paciente Hospitalizado
12. Triage del Paciente Psiquiátrico en Urgencias
13. Entrega y Recibo Turno de Enfermería
14. Verificación de cumplimiento de procesos y
procedimientos

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO: APS‐CE‐CM‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA VERSION: 01
PROCEDIMIENTO: FECHA:21-MARZO-2014
CITA MEDICA ESPECIALIZADA PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Planeación de la Atención RESPONSABLE: Profesional especializado Área salud
OBJETO: Asignar las citas para la consulta con los diferentes especialistas
ALCANCE: Administrar eficientemente la disponibilidad de turnos para mejorar el acceso y la oportunidad de los servicios a
los pacientes de la institución
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS INFORMATICOS
Auxiliar de Citas médicas, TEGNOLOGICOS FINANCIEROS Software de citas Médicas.
Auxiliares de enfermería Computador, teléfono, fax,
formato de recordatorio de citas
médicas.
ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Pacientes, Médicos Solicitud del Servicios, Orden de Técnico de Citas Médicas, Cita Médica asignada en el día
Generales, EPSS y prestación, remisión, carne, Auxiliares de Enfermería, y hora establecidos.
Prestadores privados. documento de Identificación. Especialistas.
CLIENTES: Entidades administradoras de planes de beneficio, Entes territoriales, Pacientes, Laboratorios Externos, Médicos
Especialistas.
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Atender llamada para la solicitud de la cita. Auxiliar Administrativo

2 Asignar cita, vía telefónica, en horario disponible previa
verificación de que el paciente puede ser atendido en la Auxiliar Administrativo
institución.
3 Recomendar al paciente acudir dos horas antes al
servicio para realizar lo pertinente al pago de la cuota
de recuperación, traer remisión de su EPS‐S o
municipio y con orden de negación de servicio. Si el
paciente acude directamente se realiza lo anterior y se
verifican los documentos, se entrega recordatorio
escrito de cita el cual indica (fecha de la cita,
especialista, hora y documentos que debe traer como
Auxiliar Administrativo
son original y copia de documento de identificación y
carnet, remisión o resumen de historia clínica, negación
del servicio por ARS o municipio de ser pertinente,
recurso económico para el pago de la cuota de
recuperación), en caso que el paciente no tenga los
documentos completos se le hace énfasis en traerlos el
día de la cita, se le entrega recordatorio de cita.
4 Diligenciar la asignación de cita en el sistema según la
disponibilidad y especialidad solicitada. Auxiliar Administrativo
5 Pasar listado de pacientes programados un día antes a
archivo, facturación, enfermería, subgerencia científica
y portería (tiene registrado el nombre de paciente,
numero de historia clínica, atención de primer vez o no Auxiliar Administrativo
y teléfono) citados a la subgerente científica,
facturación, estadística y portería.
PRODUCTO ESPERADO: Decreto 1011 de 2006, Resolución 1441 de 2013, resolución 1446 de 2006
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: Asignar las citas al 95% de los pacientes que la solicitan.
INDICADORES: ver cumplimiento a través del PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificación de derechos a través de la oficina de Admisiones.
2. Verificación de la disponibilidad del servicio.
3. Verificación de los documentos para la facturación y el cobro de los servicios
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: subgerente científico FECHA: 21- Abril-2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 FLUJOGRAMA

INICIO

Diligenciar la asignación de cita en el

Atender llamada para la solicitud sistema según la disponibilidad y
de la cita. especialidad solicitada.

Asignar cita, vía telefónica, en horario Pasar listado de pacientes

disponible previa verificación de que el programados un día antes a archivo,
paciente puede ser atendido en la facturación, enfermería, subgerencia
institución. científica y portería (tiene registrado
el nombre de paciente, numero de
historia clínica, atención de primer
Recomendar al paciente acudir dos horas antes al vez o no y teléfono) citados a la
servicio para realizar lo pertinente al pago de la subgerente científica, facturación,
cuota derecuperación, traer remisión de su EPS‐S estadística y portería.
o municipio y con orden de negación de servicio. Si
el paciente acude directamente se realiza lo anterior
y se verifican los documentos, se entrega
recordatorio escrito de cita el cual indica (fecha de la FIN
cita, especialista, hora y documentos que debe traer
como son original y copia de documento
deidentificación y carnet, remisión o resumen de
historia clínica, negación del servicio por ARS o
municipio de ser pertinente, recurso económico para
el pago de la cuota de recuperación), en caso que el
paciente no tenga losdocumentos completos se le
hace énfasis en traerlos el día de la cita, se le
entrega recordatorio de cita.

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO:
NOMBRE DEL PROCESO: APS‐CE‐DP‐01
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-MARZO-2014
VERIFICACION DE LOS DERECHOS DEL PAGINA: 1-2
PACIENTE

TIPO DE PROCESO: Planeación de la Atención RESPONSABLE: Profesional Especializado área salud

OBJETO: Verificar los derechos que tiene el paciente para la prestación del servicio solicitado
ALCANCE: Asegurar que el paciente reciba los servicios y la institución pueda facturar y cobrarlos
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Técnico Correspondiente del TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
Servicio, Oficina de SIAU. Documentos y base de Software de Consulta
datos de pacientes de las
instituciones con las que
se tiene suscrito contrato.
ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Todos los Servicios, EPS, Carné, Documento de Admisiones, Servicios, Orden de Servicios
Entes territoriales, pacientes. Identificación, Orden de Especialistas validada.
Servicios.
CLIENTES:
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Recibir al usuario. Técnico Administrativo

SIAU
2 Revisar los datos básicos (nombre, número de
identificación, carné, servicio solicitado, negación del Técnico Administrativo
servicio u orden del (servicio). SIAU
3 Constatar si el paciente pertenece al régimen subsidiado, Técnico
contributivo, vinculado u otro. Administrativo SIAU
4 Verificar la base de datos de usuarios.(de ser necesario) Técnico Administrativo
SIAU
5 Constatar el estado de contratación con las diferentes Técnico Administrativo
entidades a la que pertenezca el usuario. SIAU
6 Constatar la autorización de atención al paciente según la Técnico Administrativo
entidad a la que pertenezca este. SIAU
7 Proceder a facturar el servicio. Auxiliar Administrativo
8 Emitir la orden de servicio. Técnico Área salud
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL: Resolución 123 de 2012, Decreto 1011 de 2006
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de pacientes con derechos verificados.
INDICADORES: ver cumplimiento a través del PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Confrontar la autenticidad de los documentos de identificación y su portador
2. Verificar su existencia en la base de datos del contrato respectivo
3. Verificación de derechos a través de la oficina Coordinadora de Admisiones.
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia

REVISO: Subgerencia científica FECHA: 21- Abril -2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

FLUJOGRAMA

INICIO Constatar el estado de contratación

con las diferentes entidades a la que
pertenezca el usuario.
Recibir al usuario.

Revisar los datos básicos (nombre, Constatar el estado de contratación con

número de identificación, carné, servicio las diferentes entidades a la que
solicitado, negación del servicio u orden pertenezca el usuario.
del (servicio).

Proceder a facturar el servicio

Constatar si el paciente pertenece al
régimen subsidiado, contributivo, Emitir la orden de servicio.
vinculado u otro.

Verificar la base de datos de FIN

usuarios.(de ser necesario)

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO: APS‐CE‐CME‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
VERSION: 01
MEDICA
PROCEDIMIENTO: FECHA:21-MARZO-2014
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Procesos Relacionados con el Paciente RESPONSABLE: Profesional Especializado Área salud
OBJETO: Brindar atención médica integral especializada con calidad, que contribuya al restablecimiento de la salud del
paciente.
ALCANCE: Optimizar la capacidad de atención de consulta externa de acuerdo a la demanda del servicio
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS INFORMATICOS
Pacientes, Familiar o Acompañante, TEGNOLOGICOS FINANCIEROS Software para consulta
Vigilante, Funcionario de atención al Paciente, consultorio, Apoyo en el suministro
usuario, Técnico de facturación, Auxiliar Papelería, equipos de insumos oportunos
de enfermería, Especialista ara examen médico.

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Pacientes, médicos generales, EPS Historia clínica, Orden EPS, Médicos y Consulta Especializada atendida
de servicios Especialistas.
CLIENTES: EPSS, Aseguradores, pacientes.
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Paciente, consultorio, papelería, equipos Auxiliar de enfermeria

para examen médico
2 Verificar que el paciente tenga la
documentación completa (cita previa, copia
de documento de identificación, de carné y Técnico Administrativo SIAU
tenga copia de remisión, negación del
servicio o autorización de este de ser
necesario).
3 Facturar el servicio, previa comprobación
que el paciente ha Auxiliar Administrativo
apartado la cita
4 Facturar la cuota de recuperación, copago. Auxiliar Administrativo
5 Interrogar al paciente y encabezar Historia Auxiliar Área de Salud
Clínica.
6 Trasladar las Historias Clínicas a Auxiliar Área de Salud
consultorios cuando el médico ha llegado
7 Atender el Llamado del médico el cual se
hace de acuerdo al listado programación de Paciente
citas según horario establecido.
9 Interrogar al paciente o acompañante Medico
10 Realizar examen físico al paciente y
evaluación de este Medico
11 Consignar información en historia clínicas y Medico
epicrisis.
12 Definir conducta a seguir según diagnostico
Interconsulta otra especialidad, Rx,
Exámenes de laboratorio, prescripción Medico
médica, remisión u hospitalización, orden de
cirugía.
13 Reclamar ordenes medicas autorizadas por Paciente
el medico trantante
14 Orientar al paciente sobre trámite a seguir Auxiliar Área de Salud
según conducta definida por el médico
15 Recolectar las historias clínicas de Auxiliar Área de Salud
consultorios y llevadas a archivos clínicos
16 Descargar las historias clínicas devueltas Técnico Administrativo ( estadística)
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: Brindarle consulta externa especializada al 95% de los pacientes que la soliciten, presentando la
documentación requerida.
INDICADORES: VER MANUAL DE INDICADORES
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificación que el paciente tenga todos los documentos para acceder al servicio
2. Registro de los servicios prestados y validación de los soportes para RIPS y Factura
3. Constatar el archivo y custodia de los registros y documentos de consulta y facturación.
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

REVISO: Subgerente científico FECHA: 21- abril -2014

FLUJOGRAMA

INICIO Interrogar al paciente o acompañante

Paciente, consultorio, papelería, equipos para Realizar examen físico al paciente y

examen médico evaluación de este

Verificar que el paciente tenga la documentación Consignar información en historia

completa (cita previa, copia de documento de clínicas y epicrisis.
identificación, de carné y tenga copia de remisión,
negación del servicio o autorización de este de ser
necesario). Definir conducta a seguir según
diagnostico Interconsulta otra
especialidad, Rx, Exámenes de
Facturar el servicio, previa comprobación
laboratorio, prescripción médica,
que el paciente haapartado la cita
remisión u hospitalización, orden de
cirugía.

Facturar la cuota de recuperación, copago.

Orientar al paciente sobre trámite a
seguir según conducta definida por el
Interrogar al paciente y encabezar médico
Historia Clínica.

Recolectar las historias clínicas de

Trasladar las Historias Clínicas a consultorios
consultorios y llevadas a archivos
cuando el médico ha llegado
clínicos

Atender el Llamado del médico el cual se Descargar las historias clínicas

hace de acuerdo al listado programación de devueltas
citas según horario establecido.

Solicitar Información y COPAGO al paciente y FIN

se diligencia planilla de RIPS de consulta
externa

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO: AFA‐CE‐IP‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA VERSION: 01
MEDICA
PROCEDIMIENTO: FECHA:21- Marzo-2013
INDUCCION DEL PERSONAL PAGINA:1-2

TIPO DE PROCESO: interdependencia de los RESPONSABLE: Subgerente de Científico -

Servicios Administrativo

OBJETO: Orientar en los procesos, actividades y funciones a las personas nuevas (trabajadores, estudiantes) en el
servicio de consulta externa especializada, hospitalización, psiquiatría y cirugía , presentarlas a las áreas
correspondientes
ALCANCE: Asegurar la capacitación de todo el personal en la gestión del servicio
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
HUMANNOS TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
Subgerente de Consulta Listado del personal,
Externa, Capacitador, Computador, Insumos de
Auxiliar Administrativo oficina.

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Personal o trabajadores a Aula o sala de Todos los servicios y áreas Trabajador Capacitado y
Capacitar conferencias, herramientas de la Institución Entrenado
audiovisuales
CLIENTES: Personal de los servicios
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Organizar inventario de temas Subgerente científico

2 Asignar responsables en los diferentes temas. Subgerente científico
3 Proporcionar medios y ayudas educativas para las Subgerente científico
actividades
4 Estructurar los diferentes programas Subgerente científico
5 Coordinar asistencia del personal Subgerente científico
6 Desarrollar las diferentes actividades o temas Subgerente científico
7 Archivar copia de temas y existencias Subgerente científico
8 Consignar la asistencia en registros Subgerente científico
9 Evaluar a los asistentes a la inducción Subgerente científico
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 95% de los trabajadores y estudiantes inducidos tengan un desempeño acorde con lo
contemplado en la inducción
INDICADORES: indicador del proceso critico de recursos humanos en el PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar que la capacitación esté de acuerdo a la necesidad del servicio.
2. Evaluar la comprensión y utilidad de la información en el campo laboral.
3. Constatar la asistencia del personal citado a los talleres de inducción
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia

REVISO: Subgerente científico - administrativo FECHA: 21- Abril-2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

FLUJOGRAMA

INICIO
Desarrollar las diferentes actividades
o temas
Organizar inventario de temas
Archivar copia de temas y
Asignar responsables en los diferentes existencias
temas.

Consignar la asistencia en
Proporcionar medios y ayudas registros
educativas para las actividades
Evaluar a los asistentes a la
inducción
Estructurar los diferentes programas

FIN
Coordinar asistencia del personal

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO:
NOMBRE DEL PROCESO: APS‐CE‐PCE‐01
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA VERSION: 01
PROCEDIMIENTO: FECHA:21-MARZO- 2014
PROGRAMACION DE CIRUGIA ELECTIVA PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Planeación de la Atención RESPONSABLE: Profesional Especializado Grupo Funcional
Consulta externa
OBJETO: Solicitar la asignación de programación quirúrgica a las cirugías electivas.
ALCANCE: Atender todos los requisitos previos administrativos y asistenciales para que el paciente pueda ser
programado e intervenido y la institución pueda facturar y cobrar por los servicios prestados
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS FINANCIEROS RECURSOS
Paciente, acompañante, TEGNOLOGICOS INFORMATICOS
Medico, Especialista, Orden médica, computador, Garantizarla disponibilidad Software de consulta y
Personal de apoyo insumos de oficina, recibo de de los insumos. equipo biomédico
pago.

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Pacientes, Médicos,
Solicitud de servicio, Admisiones, Hospitalización, Paciente Listo para
EPSS, Entes territoriales,
Exámenes de laboratorio, Facturación cirugía.
prestadores privados. ExámenesDiagnósticos,Valo
ración preanestésica,
Consentimiento informado,
orden de Hospitalización.
CLIENTES: Entidades administradoras de planes de beneficio, Entes territoriales, Pacientes particulares.
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Asistir a la consulta especializada correspondiente Paciente

2 Ordenar lo siguiente: (Si el paciente requiere cirugía)
a) Exámenes Pertinentes
b) Solicitar Orden de Servicio
c) Realizar el Copago Médico
d) Negación de Servicio si el paciente tiene EPSS
e) Orden para valoración por Anestesiólogo
f) Solicitud de nueva cita con resultado
g) Orden ir a Cruz Roja para donación de sangre
3 Regresar a consulta con resultado de valoración pre Paciente
anestésica obligatoria para todos los pacientes,
4 Regresar a consulta con resultado de valoración pre
anestésica obligatoria para todos los pacientes, exámenes,
constancia de la reserva de sangre, orden de servicio y Especialista
copago realizado.
5 Tomar consentimiento informado al paciente y firma Médico Tratante.
respectivas
6 (Si la cirugía requiere Hospitalización) Expedir la Solicitud
de hospitalización en 72 horas mínimo anteriores a la fecha
de la cirugía y entregársela al paciente y dar instrucciones al Médico Tratante.
paciente del paso a seguir pasa por Admisiones‐
Enfermería).
7 Hacer pedido de quirófano con fecha y hora. Mínimo con 72
horas antes de la fecha.
8 Notificar diariamente los pacientes programados a admisión. Técnico de cirugía
9 Confirmar fecha y hora de programación quirúrgica, el Admisiones.
paciente se dirige a Admisiones.
10 Dar las instrucciones del caso con relación a la preparación Enfermera de Consulta
pre quirúrgica y la lista de elementos que debe llevar el día externa
del procedimiento
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 80% de las cirugías solicitadas son programadas.
INDICADORES: indicadores PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar que el paciente cumpla con todos los requisitos pre operatorios y soporte los exámenes
2. Evaluar la disponibilidad del quirófano, profesionales e insumos para el día programado
3. Constatar que se anexen todos los documentos de la historia y la solicitud de servicios para la facturación del
servicio.
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico FECHA: 21-Abril- 2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 FLUJOGRAMA

INICIO

Asistir a la consulta especializada correspondiente (Si la cirugía requiere Hospitalización) Expedir

Ordenar lo siguiente: (Si el paciente
Requiere cirugía)
la Solicitud de hospitalización en 72 horas
mínimo anteriores a la fecha de la cirugía y
entregársela al paciente y dar instrucciones al
paciente del paso a seguir pasa por
Admisiones‐Enfermería).

Hacer pedido de quirófano con fecha y hora.

Mínimo con 72 horas antes de la fecha.

a) Exámenes Pertinentes
b) b) Solicitar Orden de Servicio
c) Realizar el Copago Notificar diariamente los pacientes
d) d) Negación de Servicio si el paciente tiene programados a admisión.
EPSS
e) e) Orden para valoración por Anestesiólogo
Confirmar fecha y hora de programación
f) f) Solicitud de nueva cita con resultado donación
quirúrgica, el paciente se dirige a Admisiones.
de sangre.
g) g) Orden ir a Cruz Roja para donación de
sangre.

Dar las instrucciones del caso con relación a la

preparación pre quirúrgica y la lista de
elementos que debe llevar el día del
Regresar a consulta con resultado de
procedimiento
valoración pre anestésica obligatoria para todos
los pacientes.

FIN

Regresar a consulta con resultado de valoración

pre anestésica obligatoria para todos los
pacientes, exámenes,constancia de la reserva de
sangre, orden de servicio y copago realizado.

Tomar consentimiento informado al

paciente y firma respectivos

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO:APS‐GE‐PPC-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN
VERSION: 01
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO: FECHA:
PREPARACION DEL PACIENTE EN SALA DE 21- MARZO-2014
CIRUGIA PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento RESPONSABLE: Profesional Especializadogrupo
Funcional de Enfermería
OBJETO: Preparar al paciente e iniciar el acto quirúrgico para el restablecimiento de la salud del paciente.
ALCANCE: Establecer las condiciones de mínimo riesgo previo a la intervención del paciente
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS INFORMATICOS
Auxiliar de enfermería, Licenciada. TEGNOLOGICOS FINANCIEROS
Material Médico Quirúrgico,
camilla

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Servicios de Admisión, Hospitalización, Pacientes, Material Médico Médicos Paciente Preparado
Consulta Externa de la Institución Quirúrgico, historia clínica Especialistas
con anexos
CLIENTES: Médicos Especialistas, Equipo Quirúrgico.
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Recepcionar al paciente Auxiliar Área de Salud

2 Verificar la identificación del paciente y cirugía Auxiliar Área de Salud
a realizar
3 Constatar la preparación realizada al paciente Enfermera
según los requerimientos de la cirugía.
4 Trasladar al paciente al quirófano Auxiliar Área de Salud
5 Tomar los signos vitales, inmovilizar al Auxiliar Área de Salud
paciente previa ubicación en mesa de cirugía
6 Preparar el material médico quirúrgico Enfermera
necesario para la aplicación de la anestesia.
(Equipos, preparación de medicamentos)
7 Colocar al paciente en la posición requerida Enfermera
según el tipo de anestesia a aplicar
8 Colaborar al anestesiólogo durante el Enfermera
procedimiento de aplicación de la anestesia
9 Colocar al paciente en la posición de acuerdo Enfermera
a la cirugía.
10 Preparar el área quirúrgica – asepsia Enfermera
quirúrgica.
11 Consignar la información en los registros
correspondientes (Hoja de signos vitales, notas Enfermera
de enfermería, hoja de gastos, control de
líquidos).
12 Colaborar en el procedimiento de vestido de Enfermera
instrumentadora, Cirujano y ayudante.
13 Conectar los equipos necesarios. Enfermera
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes deben estar preparados correctamente
INDICADORES: VER MANUAL DE INDICADORES
PUNTOS DE CONTROL:
1. Constatar identidad, derechos y procedimiento a realizar.
2. Verificar que el paciente cumpla con todos los requisitos pre operatorios y soporte los exámenes
3. Evaluar la disponibilidad del quirófano, profesionales e insumos para el día programado
Constatar que se anexen todos los documentos de la historia y la solicitud de servicios para la facturación del servicio
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico FECHA: 21-Abril-2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

FLUJOGRAMA

INICIO

Recepcionar al paciente Colaborar al anestesiólogo durante el

procedimiento de aplicación de la
anestesia

Verificar la identificación del paciente y cirugía a realizar

Colocar al paciente en la posición de
acuerdo a la cirugía.
Constatar la preparación realizada al paciente
según los requerimientos de la cirugía. Preparar el área quirúrgica – asepsia
quirúrgica

Trasladar al paciente al quirófano

Consignar la información en los

registros correspondientes(Hoja de
Tomar los signos vitales, inmovilizar
signos vitales, notas de enfermería,
al paciente previa ubicación en mesa
hoja de gastos, control de líquidos).
de cirugía

Preparar el material médico quirúrgico

Colaborar en el procedimiento de
necesario para la aplicación de la anestesia.
vestido de instrumentadora, Cirujano
(Equipos, preparación de medicamentos)
y ayudante.

Colocar al paciente en la posición requerida

según el tipo de anestesia a aplicar. Conectar los equipos necesarios.

FIN

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO:APS-GE-SM-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN VERSION: 01
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-MARZO-2014
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO PAGINA:1-2
QUIRÚRGICO Y MEDICAMENTOS

TIPO DE PROCESO: Gestión de Insumos y Medicamentos RESPONSABLE: Profesional Especializado Grupo

funcional de enfermería
OBJETO: Dotar el servicio de hospitalización y cirugía con los insumos necesarios para la atención del paciente
ALCANCE: Garantizar la disponibilidad de los recursos mínimos necesarios para el acto quirúrgico.
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS INFORMATICOS
Médico Especialista, Licenciada, TEGNOLOGICOS FINANCIEROS Formatos de pedidos, Ordenes
Auxiliar de enfermería, jefe de Computador, formatos Pago a proveedores médicas, plan de cuidado de
almacén de servicios y solicitud de bienes y servicios enfermería
de almacén.

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Médicos, Jefes de servicios, Solicitud de Insumos Servicios de Cirugía, Dotación de Insumos medico
Pacientes hospitalización quirúrgicos
CLIENTES: Médicos, Enfermeras y Pacientes
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Identificar la necesidad de pedido de Enfermera de turno

medicamentos, material médico quirúrgico.
2 Elaborar pedido general en el turno de la
mañana a central de insumos y central de Enfermera de turno
mezclas.
3 Realizar pedido al iniciar el turno en caso de ser
necesario, de medicamentos o material médico Enfermera de turno
quirúrgico en turnos diferentes al de la mañana.
4 Elaborar pedido de material estéril a central de Enfermera de turno
insumos por turno
5 Enviar pedido a central de insumos y mezclas Auxiliar de enfermería
con el auxiliar asignada al servicio
6 Recibir el pedido. Enfermera de turno
7 Revisar el pedido recibido de acuerdo a lo Enfermera de turno
solicitado
Diligenciar en el registro correspondiente el
8 ingreso de medicamentos, material Médico Enfermera de turno
Quirúrgico y estéril y entrega de este al
funcionario responsable
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: En el servicio de cirugía u hospitalización debe estar 100% dotada con los medicamentos y el
material Médico‐Quirúrgico. La hospitalización debe estar dotada un 95%.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Comprobar la razonabilidad de los pedidos de los servicios
2. Verificar la oportunidad de la solicitud
3. Constatar la Disponibilidad de los recursos en almacén
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científica FECHA: 21-ABRIL-2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

FLUJOGRAMA
INICIO

Identificar la necesidad de pedido de

medicamentos, material médico quirúrgico.

Elaborar pedido general en el turno de la mañana

a central de insumos y central de mezclas.

Realizar pedido al iniciar el turno en caso de ser

necesario, de medicamentos o material médico
quirúrgico en turnos diferentes al de la mañana.

Elaborar pedido de material estéril a central de

insumos por turno

Enviar pedido a central de insumos y mezclas

con el auxiliar asignada al servicio

Recibir el pedido.

Revisar el pedido recibido de

acuerdo a lo solicitado

Diligenciar en el registro
correspondiente el ingreso de
medicamentos, material Médico
Quirúrgico y estéril y entrega de este
al funcionario responsable

FIN

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO: APS-GE-AC-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN VERSION: 01
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-Marzo-2014
ADMISIÓN DE PACIENTE EN CIRUGÍA DE PAGINA: 1-2
POR ENFERMERÍA
TIPO DE PROCESO: Registros Clínicos RESPONSABLE: Profesional Especializado
Grupo Funcional Enfermería
OBJETO: Admitir pacientes en cirugía para la realización de procedimiento quirúrgico
ALCANCE: Asegurar el acceso oportuno del paciente a la sala de Cirugía
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Médico de piso, Auxiliar de enfermería, TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
Licenciada Computador, formatos Paciente admitido y listo para
deservicios cirugía
ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Servicio de cirugía Paciente, historia clínica Especialistas

CLIENTES: Equipo de cirugía

ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Solicitar al paciente al servicio de Auxiliar Área de Salud

observación media hora antes de la hora
programada.
2 Ingresar al paciente con información de Auxiliar Área de Salud –
identificación, diagnóstico, cirugía a realizar, Enfermera
preparación realizada
3 Verificar documentación, historia clínica y Enfermera
preparación pre
quirúrgica
4 Tomar los signos vitales Auxiliar Área de Salud
5 Informar a instrumentadora, Anestesiólogo y Enfermera
Cirujano sobre el ingreso del paciente
6 Trasladar al paciente al Quirófano y Enfermera
ubicación en la mesa de Cirugía
7 Consignar la información en los registros Enfermera
correspondientes
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes deben ser admitidos correctamente
INDICADORES: INDICADORES PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar datos del paciente y tipo de procedimiento requerido
2. Constatar la disponibilidad del servicio de Cirugía
3. Asegurar todos los soportes de la Historia Clínica
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico FECHA: 21-ABRIL-2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

FLUJOGRAMA

INICIO

Solicitar al paciente al servicio de observación

media hora antes de la hora programada.

Ingresar al paciente con información de

identificación, diagnóstico, cirugía a realizar,
preparación realizada

Verificar documentación, historia clínica y

preparación prequirúrgica

Tomar los signos vitales

Informar a instrumentadora, Anestesiólogo y

Cirujano sobre el ingreso del paciente

Trasladar al paciente al Quirófano y

ubicación en la mesa de Cirugía

Consignar la información en los

registros correspondientes

FIN

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO:
NOMBRE DEL PROCESO: APS‐GE‐REC‐01
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
VERSION: 01

PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-Marzo-

RECUPERACION ANESTESICA Y EGRESO DE 2014
CIRUGIA PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Control del Servicio prestado RESPONSABLE: Profesional
Especializado Grupo Funcional
Enfermería
OBJETO: Brindar atención integral en el post‐operatorio inmediato hasta lograr la recuperación de la anestesia del
paciente y egrese del servicio
ALCANCE: Asegurar la recuperación del paciente y su adecuada salida del servicio de Cirugía
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Licenciada, Auxiliar de enfermería TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
Material Médico Quirúrgico Historia clínica.

ENTRADAS SALIDAS

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Servicio de Cirugía Material Médico Quirúrgico, Historia Equipo de Paciente recuperado
clínica, Recomendación medicas Enfermería
CLIENTES: Servicios de Hospitalización, Personal Médico, Familiares del Paciente
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Recepcionar al paciente en recuperación inmediata Enfermera ‐ Auxiliar

Área de Salud
2 Tomar los signos vitales, revisar la venoclísis, vendaje Enfermera ‐ Auxiliar
quirúrgico, drénales, vías áreas despejadas, estado
Área de Salud
de conciencia, órdenes médicas etc.
3 Cumplir las órdenes médicas Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
4 Realizar los cuidados integrales de enfermería hasta Enfermera - Auxiliar
que se dé la recuperación Área de Salud
5 Informar sobre la recuperación al servicio Enfermera
correspondiente del traslado
6 Trasladar el paciente al servicio correspondiente Camillero
7 Entregar el paciente en el servicio correspondiente Auxiliar Área de
con la siguiente información: Identificación, Salud
procedimiento Quirúrgico realizado, ordenes médicas
post operatorias cumplidas y por cumplir
8 Consignar la información en los registros Enfermera ‐ Auxiliar
correspondientes durante todo el procedimiento
Área de Salud
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes deben estar recuperados totalmente para ser egresados de
Cirugía.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Evaluar que se esté realizando el monitoreo de la recuperación del paciente
2. Verificar el cumplimiento de las ordenes medicas
3. Registrar en la historia todas las novedades de la recuperación
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico FECHA: 21- Abril-2014

FLUJOGRAMA

INICIO

Recepcionar al paciente en recuperación inmediata

Tomar los signos vitales, revisar la venoclísis, vendaje

quirúrgico, drénales, vías áreas despejadas, estado de
conciencia, órdenes médicas etc.

Cumplir las órdenes médicas

Realizar los cuidados integrales de enfermería

Código: APS‐CE‐CM‐01
hasta que se dé la recuperación Versión: 01

Informar sobre la recuperación al servicio

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01
 CODIGO: APS-GE-
NOMBRE DEL PROCESO: IH‐01
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
VERSION: 01

PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-Marzo-

INGRESO DEL PACIENTE EN HOSPITALIZACIÓN 2014
PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento RESPONSABLE: Profesional especializado
grupo funcional de Enfermería
OBJETO: Ingresar al paciente al servicio de Hospitalización procedente de Cirugía, Consulta externa o remitido de otra
institución
ALCANCE: Preparar rápidamente la hospitalización del paciente
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Licenciada, Auxiliar de enfermería, TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
camillero Insumos de oficina, orden
de traslado, historia
clínica, camilla

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Servicios de Cirugía, consulta externa y Pacientes, Historia clínica, Equipo de enfermería Paciente Ingresado a
IPS recomendacionesmedicas y Hospitalización Hospitalización
CLIENTES: Equipo de Hospitalización, Personal Médico de Piso, Familiares del paciente
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Verificar orden de traslado a observación con el Enfermera

Médico.
2 Asignación de cubículo, arreglo de este e informe Enfermera
de aceptación del traslado
3 Recepción del paciente en el servicio Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
4 Recibir paciente en el servicio con historia clínica o
información relacionada con diagnóstico, Enfermera – Auxiliar
tratamiento médico y cuidados de enfermería a Área de Salud
implementar
5 Revisión de documentación y cumplimiento de Enfermera
trámites administrativos
6 Traslado del paciente a la sala y unidad asignada Enfermera Auxiliar
Área de Salud‐
camillero
7 Valoración inicial del paciente Medico de Piso
8 Orientación al paciente y familiar en la unidad sobre Auxiliar Área de
derechos, deberes y normas del servicio. Salud
9 Elaboración de nota de ingreso Enfermera
10 Revisión de órdenes médicas y consignación de Enfermera
información en los registros correspondientes
11 Organización de historia clínica, elaboración de Enfermera Auxiliar
kardex, tarjeta de medicamentos Área de Salud
12 Informe al médico especialista de turno del ingreso. Enfermera
13 Formulación plan de cuidados de enfermería Enfermera
14 Socialización del plan de cuidados de enfermería Enfermera
con el equipo interdisciplinario
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes hayan sido ingresados correctamente.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar la Disponibilidad de camas en el servicio y el arreglo adecuado
2. Constatar que la historia clínica este completa
3. Auditar la valoración del paciente a ingresar
4. Asegurar que el paciente ingrese con su plan de cuidados de enfermería
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerencia científica FECHA: 21-Abril-2014

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 FLUJOGRAMA

INICIO

Verificar orden de traslado a observación Orientación al paciente y familiar en la

con el Médico. unidad sobre derechos, deberes y
normas del servicio.

Asignación de cubículo, arreglo de este

e informe de aceptación del traslado
Elaboración de nota de ingreso

Recepción del paciente en el servicio Revisión de órdenes médicas y

consignación de información en los
registros correspondientes
Recibir paciente en el servicio con historia clínica
o información relacionada con diagnóstico,
tratamiento médico y cuidados de enfermería a
implementar Organización de historia clínica, elaboración
de kardex, tarjeta de medicamentos

Revisión de documentación y cumplimiento Informe al médico especialista de turno del

de trámites administrativos ingreso.

Traslado del paciente a la sala y unidad Formulación plan de cuidados de enfermería

asignada

Valoración inicial del paciente Socialización del plan de cuidados de

enfermería con el equipo interdisciplinario

FIN

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 CODIGO:
NOMBRE DEL PROCESO: APS‐GE-APH‐01
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-MARZO-
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE 2014
HOSPITALIZADO PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento RESPONSABLE: Profesional Especializado del
Grupo funcional de Enfermería
OBJETO: Brindar atención integral de enfermería con calidad al paciente que ingresa y es atendido en el Servicio de
hospitalización
ALCANCE: Asegurar las condiciones de tratamiento hospitalario y recuperación del paciente
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Licenciada, Auxiliar de enfermería, camillero TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
Insumos de oficina, orden Software de atención
de traslado, historia clínica,
camilla.
ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Enfermería, servicios Cirugía, y Consulta Pacientes, Historia clínica, Equipo de enfermería Paciente Hospitalizado
Externa Recomendaciones medicas y Hospitalización
CLIENTES: Equipo de Hospitalización, Personal Médico de Piso, Familiares del paciente
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Recepcionar al paciente en el servicio Enfermera‐ Auxiliar

Área de Salud
2 Revisar la documentación y cumplir los trámites Enfermera
administrativos
3 Trasladar al paciente a la sala y unidad asignada Auxiliar Área de Salud -
Camillero
4 Valorar inicialmente al paciente Enfermera
5 Orientar al paciente y familiar en la unidad sobre Auxiliar Área de Salud
derechos, deberes y normas del servicio.
6 Informar al médico de turno del ingreso. Enfermera
7 Diseñar plan de cuidado de enfermería. Enfermera
8 Implementar cuidados básicos de enfermería Auxiliar Área de Salud

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 9 Implementar cuidados de enfermería especiales Enfermera
10 Revisar las órdenes médicas durante el periodo de Enfermera
hospitalización
11 Coordinar la atención del paciente con Auxiliar de Enfermera
Enfermería, Médico y dependencias o
especialidades de tratamiento Médico o de ayuda
diagnostica necesarias
12 Registrar los gastos de medicamentos y material Enfermera
Médico Quirúrgico por paciente
13 Consignar los datos en Historia Clínica Enfermera
14 Tramitar de alta Enfermera
15 Dar el visto bueno de trámite de alta, hospitalización Enfermera
o remisión completado
16 Planear de alta Enfermera
17 Egresar del servicio al paciente Auxiliar Área de Salud,
camillero
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes hayan sido ingresados correctamente.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Registro del paciente y apertura del servicio
2. Actualización y organización de las ordenes médicas y notas e enfermería
3. Asegurar que el paciente reciba su plan de atención
4. Registro y actualización de los gastos de materiales
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico FECHA: 21-Abril-2014

FLUJOGRAMA

INICIO

Recepcionar al paciente en el servicio Revisar las órdenes médicas durante el

periodo de hospitalización

Revisar la documentación y cumplir los

trámites administrativos
Coordinar la atención del paciente con
Auxiliar de Enfermería, Médico y
dependencias o especialidades de
Trasladar al paciente a la sala y unidad asignada tratamiento Médico o de ayuda
diagnostica necesarias

Valorar inicialmente al paciente

Registrar los gastos de medicamentos
y material Médico Quirúrgico por
Orientar al paciente y familiar en la unidad sobre paciente
derechos, deberes y normas del servicio.

Consignar los datos en Historia Clínica

Informar al médico de turno del ingreso.

Tramitar de alta

Diseñar plan de cuidado de enfermería.

Código: APS‐CE‐CM‐01 Dar Versión: 01 de trámite de alta,

el visto bueno
hospitalización o remisión completado
Implementar cuidados básicos de
enfermería
 CODIGO:
NOMBRE DEL PROCESO: APS‐GE‐US‐01
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
VERSION: 01

PROCEDIMIENTO: FECHA:
TRIAGE DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO EN 21-Marzo-2014
URGENCIAS POR LA ENFERMERA PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento RESPONSABLE: Profesional Especializado
Grupo Funcional enfermería
OBJETO: Admitir y atender a los pacientes con patologías de psiquiatría en el servicio de urgencias.
ALCANCE: Establecer el mecanismo y clasificación del paciente para su acceso a urgencia

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Enfermera de triage, técnico de TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
facturación, Auxiliar de enfermería, Hoja de Remisión, Software de
Médico, Camillero computador, útiles admisión y
de oficina, camilla, facturación
silla de ruedas
ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Otras instituciones hospitalarias, EPSS Pacientes, historias Personal médico de los
clínicas, exámenes servicios de urgencia de
diagnóstico, Emisión psiquiatría, cirugía y
hospitalización
CLIENTES: IPS, EPS, familiares, Médicos.
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Recepcionar al paciente Camillero

Interrogar motivo de consulta al familiar del
2 paciente que ingresa, revisión general del Enfermera
paciente Y/o mirar la remisión de otro nivel de
baja complejidad.
3 Clasificar al paciente a atender según Enfermera
sintomatología
4 Trasladar al paciente según amerite atención Enfermera de
por patología aguda o no triage.
5 Orientar al familiar pasar con la documentación Auxiliar
correspondiente a admisiones. Administrativo
6 Admitir al paciente y pasar la información a Enfermera
facturación.
Realizar el proceso y legalización del ingreso del Auxiliar
7 paciente psiquiátrico administrativo
8 Informar al médico del ingreso del paciente. Enfermera
9 Educar y orientar al paciente y familiar. Enfermera
Atender al paciente según la patología
10 establecida y definición de conducta sea Médico
observación, hospitalización Psiquiátrica o de
alta.
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes psiquiátrico admitidos pasan por el triage.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar y registrar toda la documentación para su historia y su factura
2. Establecer la prioridad de la atención y su notificación oportuna al cuerpo Médico disponible
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico FECHA: 21- Abril-2014

FLUJOGRAMA

INICIO

Recepcionar al paciente

Interrogar
Código: motivo de consulta al familiar delVersión:
APS‐CE‐CM‐01 paciente01
que ingresa, revisión general del paciente.

Clasificar al paciente a atender según sintomatología

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01
 CODIGO:APS-GE-ETE-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN VERSION: 01
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO: FECHA: 21- MARZO-2014
ENTREGA DE TURNO Y RONDA DE PAGINA:
ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
TIPO DE PROCESO: interdependencia de los RESPONSABLE: Profesional Especializado Grupo Funcional
Servicios Enfermería
OBJETO: Recibir, entregar los pacientes y elementos del área de hospitalización
ALCANCE: Establecer los parámetros básicos del cambio de turno en el servicio de hospitalización
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS RECURSOS RECURSOS FINANCIEROS RECURSOS
Licenciadas; entrante y TEGNOLOGICOS INFORMATICOS
saliente, auxiliares de papelería, historias clínicas,
enfermería kardex, material Médico
Quirúrgico, equipos médicos
ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Auxiliares de enfermería del Pacientes hospitalizados, Licenciadas, auxiliares de Relevo del turno
servicio, Licenciada saliente notas de enfermería, plan de enfermería de turno,
cuidados, recomendaciones y médicos de hospitalización
Ordenesmédicas.
CLIENTES: Licenciada de enfermería entrante, Equipo Médico de Hospitalización
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

Entrega a la enfermera jefe que sale

del turno del servicio información
relacionada con los cuidados
1 brindados al paciente durante el
turno y la evolución de este así como Auxiliar Área Salud del servicio
la atención médica brindada y
cuidados de enfermería y ordenes
pendientes por cumplir. La enfermera
procede a
2 Revisar la asignación del personal de
enfermería. Enfermera entrante.
Revisar las órdenes médicas y
3 cuidados de enfermería. Enfermera entrante.
4 Revisar los signos vitales u otros Auxiliar Área salud
cuidados del paciente.
Recibir de la auxiliar los cuidados de Enfermera entrante.
enfermería brindados en el turno y
los que continúan con la atención, la
5 evolución del paciente, ordenes
médicas cumplidas y pendientes de
cumplir, situaciones presentadas por
el paciente durante el turno, S/V.‐
La enfermera al entregar el turno a la Enfermera saliente.
enfermera jefe entrante Informará
sobre las órdenes medicas
pendientes por cumplir, cuidados de
6 enfermería pendientes por realizar,
situaciones presentadas por el
paciente. (Administración de
tratamiento‐evolución), actividades
pendientes por realizar tales como
ayuda diagnóstica y exámenes
diagnósticos). Se hace uso del
Kardex la que entrega y del libro la
que recibe.

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 7 Entregar y recibir el inventario de Enfermera
elementos médico ‐ Quirúrgicos y
equipos.
8 Verificar la información recibida, Enfermera
revisión de las condiciones de salud
de cada uno de los pacientes (Ronda
de Enfermería).
9 Consignar la información en los Enfermera
registros correspondientes. Libro de
entrega de turno. Planilla
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes y materiales hayan sido entregados y recibidos correctamente.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar Que todos los pacientes fueron revisados antes de la entrega del turno
2. Actualizar y organizar los anexos de la historia clínica
3. Realizar las anotaciones a los planes de cuidados Médicos
4. Constatar el inventario de insumos y medicamentos disponibles
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerencia Científica FECHA: 21- abril -2014

FLUJOGRAMA
INICIO

Entrega a la enfermera jefe que sale del turno

del servicio información relacionada con los
cuidados brindados al paciente durante el
turno y la evolución de este así como la
atención médica brindada y cuidados de
enfermería y ordenes pendientes por cumplir.
La enfermera procede a

Revisar la asignación del personal de enfermería.

Revisar las órdenes médicas y cuidados de enfermería.

Revisar los signos vitales u otros cuidados del paciente.

Recibir de la auxiliar los cuidados de enfermería brindados en el

turno y los que continúan con la atención, la evolución del
paciente, ordenes médicas cumplidas y pendientes decumplir,
situaciones presentadas por el paciente durante el turno, S/V.‐

La enfermera al entregar el turno a la enfermera jefe entrante Informará

sobre las órdenes medicas pendientes por cumplir, cuidados de enfermería
pendientes por realizar, situaciones presentadas por el paciente.
(Administración de tratamiento‐evolución), actividades pendientes por
realizar tales como ayuda diagnóstica y exámenes diagnósticos). Se hace
uso del Kardex la que entrega y del libro la que recibe.

Entregar y recibir el inventario de elementos médico ‐

Quirúrgicos y equipos.

Verificar la información recibida, revisión de

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01
las condiciones de salud de cada uno de
los pacientes (Ronda de Enfermería).
 CODIGO: APS-GE-VP-
NOMBRE DEL PROCESO: 01
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO: FECHA: 21-Marzo-2014
VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE PROCESOS, PAGINA: 1- 3
PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS DEENFERMERÍA
TIPO DE PROCESO: Procesos Relacionados con el Paciente RESPONSABLE: Profesional Especializado
Grupo Funcional de Enfermería.
OBJETO: Verificar el cumplimiento de procesos procedimientos y protocolos de enfermería establecidos por la institución,
para la atención de calidad a pacientes en el servicio de hospitalización.
ALCANCE:
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS RECURSOS RECURSOS RECURSOS
HUMANNOS TEGNOLOGICOS FINANCIEROS INFORMATICOS
Licenciada Jefe, auxiliar Computador, guías y manuales, material
de enfermería de oficina

ENTRADAS SALIDAS
PROVEEDORES: INSUMOS: USUARIOS: PRODUCTOS:
Equipo de enfermería y Procesos, Licenciadas, Subgerente, Sistema Procedimientos
hospitalización procedimientosguías y de Calidad, Control interno Cumplidos y Verificados
protocolos de enfermería
verificados, formato de
verificación, indicadores de
cumplimiento
CLIENTES: Sistema de Calidad, Personal Medico
ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE

1 Constatar la existencia de procesos, procedimientos y protocolos Enfermeras grupos de

de enfermería en el servicio. trabajo de enfermería.
2 Verificar conocimiento del personal de enfermería de procesos, Enfermeras grupos de
procedimientos y protocolos de enfermería en los servicios por trabajo de enfermería.
auxiliares y enfermeras del servicio.
3 Verificar mediante supervisión periódica el cumplimiento de Enfermeras grupos de
procesos, procedimientos, protocolos de enfermería por auxiliar trabajo de enfermería.
de enfermería y enfermera

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

 4 Verificar el diligenciamiento adecuado de los registros. Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
5 Aplicación de formato periódico que constate la aplicación de Enfermeras grupos de
procesos, procedimientos y protocolos de enfermería trabajo de enfermería.
6 Diligenciamiento de registros correspondientes con el resultado Enfermeras grupos de
de la verificación por procedimiento, protocolos y funcionarios trabajo de enfermería.
7 Medir los indicadores establecidos. Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Profesional especializado
Registrar de conformidad y/o formular correctivos a las no área Salud de Consulta
8 conformidades establecidas. Externa y Profesional
Especializado área salud
Grupo funcional de
enfermería
Retroalimentar la aplicación de procesos, procedimientos y Subgerente científico y
9 protocolos de enfermería. Grupo funcional de
Enfermería

PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: Verificar el 100% de los procesos, procedimientos, guías y protocolos.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Evaluar la actualización de los procesos y procedimientos de la institución
2. Comprobar el conocimiento de los procesos por parte de todo el personal
3. Verificar la medición y el análisis de los indicadores
4. Constatar la evolución de los procedimientos a través de acciones de mejora
5. Verificar la aplicación de los procesos y procedimientos como fueron normados
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico FECHA: 21- Abril-2014

FLUJOGRAMA

INICIO

Constatar la existencia de procesos, procedimientos

y protocolos de enfermería en el servicio.

Verificar conocimiento del personal de enfermería

de procesos, procedimientos y protocolos de
enfermería en los servicios por auxiliares y
enfermeras del servicio.

Verificar mediante supervisión periódica el

cumplimiento de procesos, procedimientos, protocolos
de enfermería por auxiliar de enfermería y enfermera

Verificar el diligenciamiento adecuado de los registros.

Aplicación de formato periódico que constate la aplicación de

procesos, procedimientos y protocolos de enfermería

Diligenciamiento de registros correspondientes con el resultado de la

verificación por procedimiento, protocolos y funcionarios

Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01

Medir los indicadores establecidos.
Código: APS‐CE‐CM‐01 Versión: 01