HOSPITAL Prof. Dr.

Bernardo Houssay Servicio Kinesiología y Fisiatría

Factores de riesgo de Caídas ⇒ Fractura de Cadera

Apellido________________________ Nombres___________________________________ Menopausia NO/SI Osteopenia/Osteoporosis NO/SI ¿DMO? NO/SI Última DMO__/___/___

F Nac.___________ Edad ____ Nacionalidad_______________ Est. Civil______________ Caídas frecuentes NO/SI Cantidad de caídas últimos 6 meses_______ Tabaquismo NO/SI

DNI/LC/LE/CI______________________ OS (Nombre y N°)________________________ Get up and Go Test (TUG):________segs* ( >20 segundos implica un cierto riesgo de caídas)

Domicilio _____________________________Loc________Partido_______TE_________________ * Un intento de práctica y luego tres intentos más⇒ promedio de los 3 últimos intentos
Actividades anteriores______________________ Actuales_________________________________
Alcoholismo NO/SI Barbitúricos NO/SI Tipo__________________ Frecuencia__________
Deportes? Ant (frec.sem?)________________________Actuales (frec.sem?)____________________

Diag. Médico___________________________________ Eval kinésica________________________

Neoplasias NO/SI Fx hombro homolateral previa/concurrente NO/SI Infecciones NO/SI

Médico_____________________ Fecha deriv____________ Kinesiólogo_____________________ Enfermedad del SN (Central/periféricas) NO/SI Tríada DSR
Lesión dolorosa
Personalidad proclive
Alteración S.N.A.
Fecha de la fractura__/___/___ Causa:_________________________________________________ Alteración o qx vascular NO/SI Diabetes NO/SI DSR NO/SI

Fecha 1° atención médica:_________ Lugar 1° atención médica____________________________ Tiroidismo NO/SI Hiperlipidemia NO/SI Dupuytren NO/SI Manos transpiran NO/SI
RX? SI/NO TRACCIÓN SI/NO QX? SI/NO DÍAS DE INTERNACIÓN________
Factores de riesgo de Distrofia Simpático Refleja Factores de riesgo de Capsulitis Adhesiva
1° Osteosíntesis NO/SI TIPO_____________________________ desde__/___/___hasta__/___/___

1° Inmovilización TIPO_________________________________ desde__/___/___hasta__/___/___ ¿Qué medicación extra toma? _________________________________________________

2° Osteosíntesis NO/SI TIPO_____________________________ desde__/___/___hasta__/___/___ ___________________________________________________________________________

2° Inmovilización TIPO_________________________________ desde__/___/___hasta__/___/___

Parámetros radiológicos
MMSS dominante: Der/Izq Antecedentes clínico-quirúrgicos: ___________________________ normales

__________________________________________________________________________________

Medicación contra dolor NO/SI Tipo__________________ Frecuencia___________________

Lesión del Complejo Fibrocartilaginoso Triangular (CFT) Chasquido en lado cubital de muñeca Dolor PRUEBAS de FRACTURA de ESCAFOIDES RP+ RP-
Dolor dorsal o palmar del CFT Crepitación con la rotación del antebrazo Desviación de la muñeca Sensibilidad de la tabaquera anatómica 5 0
Dolor a la supinación contra resistencia 50 0
Actitud del Miembro Superior Dolor a la compresión longitudinal del pulgar 49 0,02

Hombro______________________________

Codo/Antebrazo_______________________

Muñeca______________________________

Mano________________________________

Punta de Apertura Empuñadura Ø Estiloideo Ø Palmar Ø MTCPF Test de

Pinza fina Pinza llave Tablero (2) Garra (3) Figura en 8 (cm) (cm)
N° flecha (1) completa (4) (cm) (cm) KAPANDJI
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No D I D I D I D I D I
1
10
20
Goniometría ACTIVA de la MUÑECA (°) Movimientos del hombro PRWE
Dolor del
N° Inclinación Inclinación hombro Elevación Actividades Actividades
Flexión Extensión Supinación Pronación GEB1 GEB2 DOLOR
Radial Cubital anterior (°) específicas cotidianas
D I D I D I D I D I D I Si No D I D I D I 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
10
20

EVOLUCIÓN
EVOLUCIÓN
Nº Fecha TRATAMIENTO Nº Fecha TRATAMIENTO
General Dolor* General Dolor*
1 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 18
9 19
10 20
*Escala Visual Análoga del Dolor: al comienzo de la sesión, el paciente marca en una regla de 10 cm (0= no dolor, 10= máximo dolor imaginable) el máximo dolor experimentado desde la última sesión de Kinesiología