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Ejercicios
1. Indique, entre las opciones que se mencionan a continuación, cuál es la correcta para explicar por
qué es importante evaluar la validez de una prueba de diagnóstico.
2. Entre las opciones que se indican a continuación, indique la correcta para definir lo que significa la
sensibilidad de una prueba:
a. La posibilidad de que la prueba que se aplica produzca un efecto adverso en los individuos a
los que se la aplica.
b. La capacidad de los individuos de reaccionar ante la prueba.
c. La forma en que la prueba debe aplicarse en la población para obtener un resultado positivo.
d. La posibilidad de que un resultado positivo en un individuo corresponda realmente a que el
individuo tiene el problema que se está estudiando.
e. La capacidad de una prueba de detectar correctamente los individuos que tienen el problema
que se estudia
f. La capacidad de una prueba de detectar correctamente los individuos que no tienen el
problema que se estudia.
1. El valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de una prueba dependen de (marque
la o las opciones que son correctas):
a. La sensibilidad de la prueba.
b. El valor de la mortalidad de la enfermedad o problema que se estudia
c. La proporción de efectos adversos que se producen al aplicar la prueba.
d. La especificidad de la prueba.
e. La existencia o no de un tratamiento para la enfermedad que se estudia
f. El contexto en el que se aplica la prueba (prevalencia de la enfermedad que se estudia)
2. Entre las opciones que se indican a continuación, indique la correcta para definir lo que significa la
especificidad de una prueba:
a. La forma en que la prueba debe aplicarse en la población para obtener un resultado positivo.
b. La posibilidad de que un resultado negativo en un individuo corresponda realmente a que el
individuo no tiene el problema que se está estudiando.
c. La capacidad de una prueba de detectar correctamente los individuos que no tienen el
problema que se estudia
1
durante una semana en dos grupos: CON PALIDEZ PALMAR y SIN PALIDEZ PALMAR. Otra
enfermera realizará una toma de muestra de sangre capilar para realizar un hematocrito, la que
será enviada al laboratorio del Hospital donde se determinará la concentración de hemoglobina de
cada niño o niña.
Luego de una semana de trabajo, la jefa de enfermería obtuvo 124 informes de niños y niñas en
los que el personal de enfermería evaluó la palidez palmar. Entre estos encontró que 28 fueron
clasificados como CON PALIDEZ PALMAR mientras que el resto fue clasificado como SIN
PALIDEZ PALMAR. Luego verificó los resultados obtenidos para cada niño o niña según los
informes de laboratorio. Encontró que entre los 28 niños o niñas CON PALIDEZ PALMAR 18
tenían una concentración de hemoglobina baja mientras que el resto tenía concentración normal
de hemoglobina. A su vez, encontró que, entre los niños y niñas SIN PALIDEZ PALMAR, 14
tenían concentración de hemoglobina baja, mientras que el resto tenía concentración normal de
hemoglobina.
Con
Palidez
Resultados Palmar
de la
clasificaci
ón con la
evaluació
n de la
palidez
Sin Palidez
palmar
Palmar
TOTAL
La sensibilidad
La Especificidad
De los 100 niños, 62 tuvieron la frecuencia respiratoria aumentada y, entre ellos 56 tuvieron una
placa de tórax que indicó el diagnóstico de neumonía. Entre los 48 niños restantes, 12 también
tuvieron una placa de tórax que indicó el diagnóstico de neumonía.
2
Con base en los datos anteriores:
Aumentada
Frecuen
cia
Respi
ratori
a
Normal
TOTAL
La sensibilidad
La Especificidad
5. La enfermera del Centro de Salud Las Golondrinas está pensando en incorporar una prueba
rápida de detección de glucemia por encima del valor normal, que se mide utilizando una escala
de colores y puede aplicarse en el servicio. De este modo, espera evitar la necesidad de realizar
extracciones de sangre y requerir la determinación en el laboratorio del Hospital de Referencia.
Antes de tomar una decisión ha decidido realizar una comparación de la nueva prueba con los
resultados de la glicemia determinados en el laboratorio del Hospital, los que empelará como
patrón.
Para realizar la comparación ha hecho 235 determinaciones con la prueba de cambio de color y
encontró 42 personas que fueron clasificadas por la prueba como con glucosa por encima del
valor normal (resultado positivo). Cuando a las mismas 235 personas les realizó la determinación
de glicemia en el laboratorio encontró en cambio 31 personas con glucosa elevada (resultado
positivo), 24 de las cuales también habían tenido un resultado positivo en la prueba de cambio de
color.
3
Prueba Patrón
TOTAL
Resultado Positivo Resultado Negativo
Resultado
Positivo
Prueba
en
evalu
ación
Resultado
Negativo
TOTAL
La sensibilidad
La Especificidad
Para ello se estudiaron 320 personas que consultaron durante una semana por dolor de garganta
y a todas ellas se les realizó la nueva técnica de diagnóstico rápido y se envió una muestra de
fauces para el cultivo.
Del total de pacientes, la nueva técnica de diagnóstico rápido identificó a 212 personas como
positivas para Streptococco.
En cambio, en las muestras en el laboratorio se encontró que del total de pacientes, hubo 128
casos con aislamiento de Streptococco por cultivo, 84 de los cuales habían sido identificados por
la nueva técnica rápida como positivos.
Prueba Patrón
TOTAL
Positiva Negativa
Nuev
a Positiva
Técni
ca de
Diag
nósti Negativa
co
TOTAL
b. Calcule la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del
diagnóstico de bajo peso por parte del personal de la escuela.
8. Indique si, para los estudios de validez de las pruebas diagnósticas, las siguientes afirmaciones
son Verdaderas o Falsas. Indique con una V si la afirmación es verdadera y con una F si la
observación es falsa.