12213

UNIVERSIDAD DEL AZUAY
DEPARTAMENTO DE POSGRADOS
MAESTRÍA EN PSICOTERAPIA INTEGRATIVA
VERSIÓN III
Tema:
Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno
depresivo, estudio a realizarse en el Hospital del IESS-Machala
Trabajo de graduación previo

a la obtención del Título de Magíster en
Psicoterapia Integrativa
Autor: Psic. Xavier Geovanny Briceño Castillo
Director: Mgst.Sebastián Herrera Puente
Cuenca, Ecuador. 2016

DEDICATORIA
Quiero dedicar primero este trabajo producto de un gran esfuerzo a Dios, y a las personas
que les permitió brindarme la existencia que son mis padres Rosa y Hugo, mi motivación
para continuar.
A mis hijos Santi y Martin, porque son la bendición directa de Dios.
A Fernanda, mi esposa, mi apoyo incondicional.
A toda mi familia, mis hermanos, mis tíos, y mis primos, tener una infancia junto a ellos,
fue lo más bonito que me ha sucedido en la vida.
Xavier Briceño
ii
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer principalmente a la Universidad del Azuay, por la formación necesaria
y productiva que me brindó y que me fortalecen en la vida profesional.
Gracias al Dr. Lucio Balarezo, un buen maestro, quien de una manera desinteresada, nos
supo brindar todos sus conocimientos y experiencias.
Gracias al IESS, por abrirme sus puertas para trabajar en el desarrollo de la tesis.
Finalmente, gracias al Magister Sebastián Herrera por toda la valiosa guía que me dio, lo
que hizo más fácil el desarrollo del presenta trabajo investigativo.
iii
RESUMEN
Esta investigación identifica los rasgos de personalidad que subyacen en la depresión en
60 pacientes del Hospital del Seguro Social de Machala. La depresión se evaluó a través
del Inventario BDI-II y para los tipos de personalidad se consideró los cuestionarios
CEPER y SEAPSI. Los resultados muestran que las personalidades límite, obsesivo
compulsiva, dependiente y paranoide predominaron en el CEPER y las personalidades
anancástico, ciclotímica, dependiente y evitativa predominaron en el SEAPSI. Además
se encontró que 63,33% presenta depresión leve, 25% depresión moderada y 11,66%
depresión grave. La concordancia de ambos test de personalidad fue del 30.56%.
Palabras clave: Depresión, personalidad, paciente, relación, cuestionario.
iv
v
ÍNDICE DE CONTENIDO
Dedicatoria........................................................................................................................ ii
Agradecimiento ............................................................................................................... iii
Resumen .......................................................................................................................... iv
Abstract ..............................................................................................................................v
Introducción .......................................................................................................................1
CAPÍTULO 1 DEPRESIÓN: DEFINICIÓN ...................................................................4
1.1. EPIDEMIOLOGÍA .................................................................................................5
1.2. ETIOLOGÍA .........................................................................................................10
1.2.1. Teorías biológicas.........................................................................................11
1.2.2. Teorías endócrinas ........................................................................................11
1.2.3. Teoría de la neurotransmisión cerebral ........................................................12
1.3. Teorías psicológicas ...............................................................................................13
1.4. SÍNTOMAS ...........................................................................................................15
1.4.1. Signos ...........................................................................................................16
1.5. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS ..............................17
1.5.1. Tratamiento ..................................................................................................19
1.6. DEFINICIÓN DE PERSONALIDAD ...................................................................21
1.7. CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD ...............................................22
1.7. RASGOS DE LA PERSONALIDAD ..................................................................24
1.7.1. Principales modelos factoriales ...........................................................................26
1.7.2. Los cinco grandes factores .................................................................................26
1.7.3. Ámbitos de la personalidad ................................................................................27
1.8. ESTILO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD ..............................................29
1.8.1. Características del estilo esquizoide ....................................................................29

1.9. ESTILO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD .................................................30
1.9.1. Características del estilo evitativo .......................................................................30
1.10. ESTILO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD ..........................................31
1.10.1. Características del estilo dependiente ..................................................................32
1.11. ESTILO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD ............................................32
1.11.1. Características del estilo histriónico ....................................................................33
1.12. ESTILO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD...............................................34
1.12.1. Características del estilo narcisista ......................................................................35
1.13. ESTILO ANANCÁSTICO DE LA PERSONALIDAD .........................................35
1.13.1. Características del estilo anancástico ..................................................................36
1.14. ESTILO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD ...............................................36
1.14.1. Características del estilo paranoide .....................................................................37
1.15. ESTILO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD ........................................38
1.15.1. Características del estilo Esquizotípico ...............................................................39
1.16. ESTILO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD ........................................................39
1.16.1. Características del estilo límite ............................................................................40
1.17. ESTILO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ..............................................41
1.17.1. Características del estilo antisocial ......................................................................41
1.18. DEFINICIÓN DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ..............................42
1.18.1. Diferencia entre un estilo de personalidad y trastorno de la personalidad ..........42
1.18.2. Clasificación de los trastornos de la personalidad ...............................................43
1.19. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE .....................................46
1.20. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE ....................................46
1.21. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA ..............................47
1.22. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ....................................48

1.23. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD ..............................................49
1.24. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD ..................................50
1.25. TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD ....................................52
1.26. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN .............................53
1.27. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA ......................54
1.28. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO .............55
CAPÍTULO 2 METODOLOGÍA Y ANÁLISIS DE RESULTADOS .............................57
2.1.OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................57
2.2.PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................57
2.3.METODOLOGÍA ......................................................................................................57
2.3.1. Características de la investigación .........................................................................57
2.3.2. Población y Muestra .............................................................................................57
2.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................58
2.5. RESULTADOS ........................................................................................................61
CAPÍTULO 3 DISCUSIÓN ............................................................................................81
CAPÍTULO 4 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................86
4.1. CONCLUSIONES ....................................................................................................86
4.2.RECOMENDACIONES ...........................................................................................89
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................91
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1.
Causas de discapacidad en el mundo en el año 2000 y su previsión para el año 2020 .....5
Tabla 2.
Factores de riesgo en la depresión .....................................................................................6
Tabla 3.
Tasa de trastorno depresivo en países europeos ................................................................8
Tabla 4.
Teorías psicológicas de la depresión ...............................................................................14
Tabla 5.
Trastornos del estado de ánimo .......................................................................................18
Tabla 6.
Estrategias generales utilizadas en el tratamiento médico de la depresión .....................20
Tabla 7.
Clasificación de las terapias psicológicas eficaces para la depresión .............................21
Tabla 8.
Rasgos de la personalidad de Cattell ...............................................................................25
Tabla 9.
Trastornos de la personalidad según DSM-V ..................................................................33
Tabla 10.
Trastornos de la personalidad según CIE 10 ...................................................................34
Tabla 11.
Relación entre tipo de personalidad y nivel de depresión según test SEAPSI ................70
Tabla 12.
Relación entre tipo de personalidad y nivel de depresión según test CEPER .................72
Tabla 13.
Relación de Niveles de Depresión con los tipos de Personalidad del Test SEAPSI .......74
Tabla 14.
Relación de Niveles de Depresión con los tipos de Personalidad del Test CEPER ........75
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1.
Sexo de los encuestados ..................................................................................................63
Figura 2.
Rango de edades de los encuestados ...............................................................................64
Figura 3.
Nivel de estudio de los encuestados ................................................................................65
Figura 4.
Estado civil de los encuestados .......................................................................................66
Figura 5.
Nivel de depresión de los encuestados según Cuestionario BDI-II.................................67
Figura 6.
Estilos de personalidad de los encuestados según test CEPER .......................................68
Figura 7.
Estilos de personalidad de los encuestados según test SEAPSI ......................................69
Figura 8.
Congruencia entre test SEAPSI y CEPER ......................................................................76
Figura 9.
Congruencia entre test SEAPSI y CEPER con BDI Leve ...............................................78
Figura 10.
Congruencia entre test SEAPSI y CEPER con BDI Moderado ......................................79

Figura 11.
Congruencia entre test SEAPSI y CEPER con BDI Grave .............................................80
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1.
Cuestionario SEAPSI ......................................................................................................94
Anexo 2.
Inventario BDI-III..........................................................................................................102
Anexo 3.
Cuestionario CEPER .....................................................................................................109

INTRODUCCIÓN
En la actualidad la depresión es un trastorno psicológico ampliamente extendido en
el mundo. Se identifica mediante sus síntomas: tristeza, pérdida de interés por
actividades que antes resultaban placenteras, pérdida o aumento de peso, alteración
del sueño, agotamiento físico, desesperanza, pensamientos negativos. Este trastorno
está asociado a una alta tasa de mortalidad, la mayor parte de esta se debe al suicidio.
Según APA (2014) la prevalencia de este trastorno es más frecuente en las mujeres
(proporción de 2-3:1). Los factores etiológicos de este trastorno suelen ser
multicausales (genéticos, neurobiológicos, psicológicos y sociales), aunque para
algunos autores se estima que se producen elementos de vulnerabilidad como refiere
Valladolid (2015):
 Antecedentes personales de episodios depresivos
 Historia familiar de trastornos depresivos
 Antecedentes de tentativas de suicidio
 Ser mujer
 Edad de comienzo de los síntomas antes de los cuarenta años
 Posparto
 Patologías médicas comórbidas
 Ausencia de apoyo social
 Acontecimientos vitales estresantes
 Consumo de alcohol o de otras drogas de abuso
Siguiendo la propuesta del Modelo Integrativo Focalizado en la Personalidad
(Balarezo 2010), es necesario analizar la personalidad como un factor de riesgo o
protector, para el desarrollo de la depresión. La personalidad como constructo, tiene
diversos modelos explicativos, por ejemplo, desde el Modelo Integrativo Focalizado

1
en la Personalidad, Balarezo (2010) considera que la personalidad es una estructura
interna formada por factores biológicos, psicológicos y sociales que se encuentran en
continua interacción, esta interacción hace que cada ser humano desarrolle distintas
maneras de pensar, percibir, actuar y de interrelacionarse con los demás.
Desde el enfoque de Caballo (2009) la personalidad es un patrón de pensamientos,
sentimientos y conductas características que distingue a las personas entre sí y que
persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones.
Las dos conceptualizaciones teóricas disponen de instrumentos para evaluar la
personalidad: Cuestionario SEAPSI (Sociedad Ecuatoriana de Asesoramiento y
Psicoterapia) y CEPER (Cuestionario Exploratorio de Personalidad). En relación con
la depresión, se utilizó el Inventario de Beck (BDI-II) mediante el cual se realizaron
diagnósticos de depresión con la población objeto de estudio.
La personalidad vista como un constructo permite observar el tránsito desde la
normalidad a la psicopatología. Es por esto que la presente tesis se centra en las
tipologías de personalidad y su correlación con la depresión sea ésta: leve, moderado
o grave.
Para ello se ha estructurado este trabajo académico en cuatro capítulos como son:
marco teórico, análisis y resultados, discusiones y finalmente el apartado de las
conclusiones y recomendaciones.
En el primer capítulo realizamos una revisión bibliográfica por autores referentes en
el tema de la personalidad y la depresión.
En el capítulo dos se refleja la población y muestra utilizada, las variables de
inclusión y exclusión de la muestra, la instrumentos que se utilizaron. Para la
tabulación de los datos recogidos se aplica R, un lenguaje y entorno de programación
para análisis estadístico y gráfico, con fiabilidad del 95%. Además de la aplicación
2
de la prueba de Pearson del Chi cuadrado y la prueba de Fisher donde se comprobó
que existe relación entre la variable depresión y la variable personalidad de forma
predominante.
En el capítulo de discusiones se analiza la relación entre tipologías de personalidad y
depresión, datos que son contrastados con investigaciones realizadas a nivel de
América Latina e Hispanoamérica.
En un apartado final se exponen las conclusiones y recomendaciones recogidas
durante todo el período investigativo que incluyen experiencias del psicoterapeuta,
buenas prácticas clínicas y la importancia de la investigación que correlaciona los
estudios tanto de personalidad como de depresión.
El desarrollo del presente trabajo pretende estudiar los rasgos predominantes de
personalidad en pacientes depresivos de la ciudad de Machala, e intentar dar una
relación subyacente entre personalidad y depresión en base a los resultados
obtenidos. Además de intentar contribuir al desarrollo futuro de nuevas
investigaciones en el área de Psicología Clínica dentro de instituciones de salud
pública de nuestro país.
La relación entre personalidad y depresión, es un aspecto esencial de conocimiento
para el psicoterapeuta, aquello representa la finalidad de esta investigación.
3
CAPÍTULO 1
MARCO TEÓRICO
1. DEPRESIÓN: DEFINICIÓN
Según Caballo, Salazar y Carrobles (2014) la depresión clínicamente se caracteriza
por un estado de ánimo afectado por una gran tristeza o desinterés generalizado por
casi todo lo que le rodea al sujeto, junto a un marcado descenso de la actividad física
o psicofisiológica de la persona que la padece, manifestada a través de la falta de
motivación, apetito, libido, insomnio y en los casos más graves, por la pérdida de las
ganas de vivir y el suicidio.
La depresión es una de las alteraciones emocionales que más deterioro ocasiona a
áreas vitales del sujeto como lo laboral, familiar, interpersonal, afectiva, sentido de
vida, etc. Según las divulgaciones de la OMS (Caballo, 2000) en lo referente a los
trastornos que conllevan a estados de discapacidad, la depresión se ubica en las
siguientes estadísticas.
4
Tabla 1.
Causas de discapacidad en el mundo en el año 2000 y su previsión para el año
2020
Causas de discapacidad año 2000 Causas de discapacidad año 2020
1. Infecciones del tracto respiratorio 1. Cardiopatía isquémica
inferior
2. VIH/sida 2. Depresión mayor unipolar
3. Patología perinatal 3. Accidentes de tráfico
4. Diarrea 4. Enfermedad cerebro-vascular
5. Depresión mayor unipolar 5. EPOC
6. Cardiopatía isquémica 6. Infección del tracto respiratorio inferior
7. Enfermedad cerebro vascular 7. Tuberculosis
8. Malaria 8. Heridos de guerra
9. Accidentes de tráfico 9. Diarrea
10. EPOC 10. VIH/sida
Nota: Adaptado de Caballo et al, 2014.
1.1.EPIDEMIOLOGÍA
Los trastornos del humor tienen la connotación de ser las alteraciones mentales más
frecuentes tanto en la población general como en la clínica. Se estima que
aproximadamente un 15% de la población adulta sufrirá en algún momento de su
vida algún episodio depresivo.
La tasa de prevalencia estimada por la OMS en la población mundial es de un 3% a
un 5% (entre 120 y 200 millones de personas; entre ellos, 2 millones
aproximadamente de españoles), de los cuales de un 9% a un 21% presenta
5
sintomatología depresiva. Entre pacientes psiquiátricos, la tasa aumentaría hasta casi
un 50% (Jarne y Talarn, 2010).
Según Jarne y Talarn (2010) la depresión en su grado de afectación mantiene una
prevalencia más vulnerable hacia determinadas variables en edad, sexo, antecedentes
familiares, presencia de acontecimientos vitales, disponibilidad de recursos de
afrontamiento y características de personalidad, tal como se muestra en la siguiente
tabla:
Tabla 2.
Factores de riesgo en la depresión
Factores de riesgo En la Depresión
Sexo La proporción es de 2 mujeres por cada hombre
Edad Mayor prevalencia en la adultez joven, persona
de entre 25 y 44 años
Antecedentes familiares Familiares de primer grado con trastorno del
estado de ánimo, incrementa el riesgo de padecer
un trastorno
Acontecimientos negativos vitales Pérdida de un ser querido, padecer enfermedad
catastrófica, precariedad laboral, etc.
Recursos de afrontamiento no disponibles Soporte social (pareja, hijos, estabilidad laboral,
apoyo familiar) ausencia de estos elementos
constituyen un factor de riesgo
Características de personalidad Neuroticismo, introversión, estilo obsesivo,
tendencia al autocastigo y dependencia
Nota: Adaptado de Jarne y Talarn, 2010.
6
Caballo et al. (2014) expone que la prevalencia vital del trastorno depresivo mayor
para la población general se sitúa entre el 10 y el 25 por 100 de la población
femenina y del 5 al 12 por 100 para la población masculina.
Un estudio actual centrado en una muestra europea y con una buena representación
española es el llevado a cabo por King (2006, 2008). El estudio, denominado con el
acrónimo PREDICT, ha sido realizado en seis países europeos (Reino Unido,
España, Portugal, Eslovenia, Estonia, y los Países Bajos) en edades comprendidas
entre los 18 y los 76 años de edad. El estudio fue realizado utilizando una muestra de
2.344 hombres y 4.865 mujeres usuarios de los servicios de salud de los países
mencionados.
El principal hallazgo son las considerables diferencias observadas entre los distintos
países europeos estudiados respectos a los trastornos depresivos. La prevalencia más
alta se observa en Reino Unido y España y las más bajas en Eslovenia y en los Países
Bajos. La tasa más alta de prevalencia de la depresión se observa en los hombres
entre los 30-50 años y en las mujeres entre los 18-30 años, también cabe señalar las
diferencias de sexo observadas entre los distintos países, en general sigue la
tendencia de una mayor frecuencia de trastornos depresivos en las mujeres (Caballo
et al., 2014).
7
Tabla 3.
Tasa de trastorno depresivo en países europeos
Países Mujeres Hombres
Total 13,9 8,5
Reino Unido 13,2 12,7
España 18,4 11,2
Eslovenia 6,5 4,4
Estonia 14,8 9,3
Países Bajos 11,4 7,0
Portugal 17,8 6,5
Según Rojtenberg (2006) sostiene que los estudios epidemiológicos en América
Latina son relativamente escasos, da a conocer unas investigaciones llevadas a cabo
en 1986 donde se detecta prevalencia del trastorno depresivo en datos generales del
10 al 15% (Argentina, 12 %; Chile, 15.3 %; Republica Dominicana, 9.8 %; Perú, 11
%).
Estudios recientes del año 2002 divulgados por el autor citado, encontraron en Brasil
16.8 %, y 19.4 % en los Estados Unidos, respectivamente.
Otras investigaciones epidemiológicas llevadas a cabo por Carvajal, Flerenzano y
Weil (2008) hacen una división de subpoblaciones que les permite identificar
diversos factores de riesgo mismos que se detalla a continuación:
1) Sexo: Las mujeres presentan, como grupo, mayor psicopatología que los
hombres. Esto podría ser atribuido a factores socioculturales (como mayor
permisividad para que la mujer se queje de síntomas emocionales y acuda al
médico por ellos) o bien biológicos (como la influencia de variaciones de
8
niveles hormonales en cuadros depresivos, especialmente depresión posparto
o premenstrual).
2) Edad: la infancia y adolescencia es de gran relevancia para la prevención de
condiciones para la salud del adulto o a su vez para marcar antecedentes de
posibles psicopatologías de curso crónico.
3) Estado civil: como grupo, los casados presentan mejor salud mental que los
separados, los solteros están en una posición intermedia, los viudos parecen
ser un grupo en especial riesgo de enfermar emocionalmente.
4) Nivel socioeconómico: hay una tendencia clara a mayor psicopatología entre
los grupos de menor educación e ingresos. Esta vertiente es mayor en algunas
enfermedades tales como alcoholismo y la conducta impulsiva en general, en
lo que respecta a trastornos afectivos la tendencia es invariable.
5) Ocupación: a mejor nivel ocupacional, menor riesgo de enfermar. Los
desempleados, especialmente los cesados y jubilados recientes, están en
especial riesgo, así como las dueñas de casa en la edad media de la vida, en el
momento en que los hijos adolescentes crecen y ya no les toma tanto tiempo
preocuparse del hogar: es el llamado síndrome del nido vacío.
6) Psicopatología de los padres: los hijos de padres con trastornos mentales
están en mayor riesgo, sea para presentar el mismo u otro trastorno. Los hijos
de esquizofrénicos, por ejemplo, tienen mayor incidencia de esta enfermedad;
lo mismo sucede para el trastorno bipolar o el alcoholismo. Este hecho ha
sido atribuido a factores genéticos y la interacción con factores ambientales.
7) Estado nutritivo: el grado de nutrición, especialmente en los primeros meses
de vida, se relaciona directamente con el futuro neuropsicológico, esto cobra
especial relevancia por las posibilidades preventivas que abre.
9
8) Factores perinatales: la calidad del embarazo y en especial del parto, tienen
consecuencia en el desarrollo psicológico posterior del niño, así como la
interacción madre–hijo en los primeros meses de vida.
9) Desarrollo infantil: las experiencias positivas o negativas (traumas infantiles)
que experimente incidirán directamente en su futura salud o inestabilidad
emocional.
10) Enfermedad física: las enfermedades físicas (en especial las de curso crónico,
degenerativas y catastróficas) representan un factor desencadenante
importante de desequilibrio psicológico.
11) Cambios vitales: cualquier cambio importante en la vida del individuo
(pérdida de un ser querido, divorcio, despido laboral, crisis económica, etc.)
aumentaría el riesgo de presentar cuadros emocionales.
12) Violencia intrafamiliar: tanto el abuso sexual como el maltrato infantil se
relacionan con situaciones de disfuncionalidad familiar, y tienen
consecuencias posteriores (consumo de sustancias, psicopatología aguda,
etc.).
1.2.ETIOLOGÍA
La depresión es un trastorno bastante complejo e integrado por una multitud de
factores, en consecuencia, cabe esperar que las teorías o modelos que intentan
explicarlo o dar cuenta de él sean igualmente complejos y multifactoriales. En el
problema depresivo, los elementos que intervienen en la explicación son los
siguientes: depresiones endógenas (orgánicas - medicas) y depresiones exógenas
(reactivas - psicógenas).
10
1.2.1. Teorías biológicas
El modelo más aceptado para explicar la enfermedad depresiva recurre a una
concepción psiconeurobiológica que incluye la predisposición genética, la influencia
temprana de la crianza y los efectos de situaciones estresantes actuales
(psicogénesis). Según Carvajal, Florenzano y Weil (2008), la contribución
hereditaria de la depresión estudiada en gemelos sería del 50%, representando
también la importancia de los factores ambientales puesto que de lo contrario la
concordancia sería próxima al 100%. Los estudios de sobrecarga familiar indican que
los parientes cercanos de una persona con depresión tienen elevada probabilidad de
padecer la misma enfermedad: 9% al 35%.
En otro estudio llevado a cabo por Caballo et al. (2014) con una muestra de 110
parejas de gemelos monocigóticos y heterocigóticos, se detectaron unas claras
diferencias entra ambos tipos de gemelos, en los que se observaron tasas de
concordancia para el conjunto de trastornos del estado de ánimo de hasta un 0,65
para los gemelos idénticos y de un 0,20 para los gemelos no idénticos.
En el caso del trastorno bipolar, esta tasa de concordancia ascendía hasta un 0,80
para los gemelos idénticos y reflejaba solo un 0,16 para los no idénticos. Este estudio
permitió extraer dos conclusiones interesantes:
a. Que la tasa de heredabilidad en la depresión mayor a lo largo del ciclo vital es
del 37 por 100.
b. Que los factores genéticos son igualmente importantes en las formas
moderadas que en las formas graves de la depresión.
1.2.2. Teorías endócrinas
Se han puesto básicamente dos modelos centrados en los llamados eje adrenal y eje
tiroideo. En el primero de estos ejes, el denominado eje hipotálamo-hipofiso-adrenal
11
(abreviadamente eje adrenal), su hiperactividad está relacionada con niveles elevados
de síntomas depresivos a través de la excesiva secreción de hormonas
glucocorticoides o corticoides por parte de la corteza de la glándula suprarrenal,
especialmente el cortisol.
La secreción excesiva de cortisol mantenida de forma continuada está asociada
característicamente a los trastornos depresivos, este eje es altamente sensible a los
factores de estrés.
El otro gran eje endocrino relacionado con los trastornos del estado de ánimo es el
eje hipotálamo-hipofiso-tiroideo (abreviadamente eje tiroideo), con el cual son
conocidos los efectos anímicos en los pacientes afectados de hipotiroidismo e
hipertiroidismo, con estados depresivos y maniacos claramente asociados (Caballo et
al., 2014).
1.2.3. Teoría de la neurotransmisión cerebral
El otro gran bloque de modelos biológicos sobre la depresión está relacionado con
las distintas alteraciones en la producción o en el funcionamiento de diferentes
neurotransmisores cerebrales. Entre estos neurotransmisores según Stahl (2006) los
principalmente implicados en la depresión son las catecolaminas y las indolaminas
que han dado lugar a las dos grandes hipótesis bioquímicas de la depresión: la
hipótesis catecolaminérgica y la hipótesis serotoninérgica.
La primera plantea que los niveles normalmente disminuidos en la actividad de los
neurotransmisores catecolaminérgicos, dopamina (DPA HVA: ácido homovanílico)
y noradrenalina (DOPG: 3,4, dihidroxifenilglicol MHPG: 3, metoxi4,
hidroxifenilglicol) están asociados a los estados depresivos.
En igual sentido, también se ha encontrado que los déficit en los niveles de la
indolamina-serotonina (5-hidroxitriptamina: 5-HT) son importantes. Bajo este
12
criterio, para que se dé un estado depresivo han de comparecer tanto un déficit
funcional en la transmisión serotoninérgica como un déficit en la neurotransmisión
catecolaminérgica.
1.2.4. Teorías psicológicas
En cuanto a las teorías psicológicas de la depresión son muchas las alternativas
propuestas y se extienden desde las primeras formulaciones psicoanalíticas hasta las
más modernas formulaciones o teorías cognitivas.
13
Tabla 4.
Teorías psicológicas de la depresión
Psicodinámica Conductual Cognitiva
Para el caso de la depresión: La conducta manifiesta se Centran su atención en las
-Baja autoestima que encuentra extremadamente alteraciones cognitivas:
presenta el sujeto. reducida: 1. Visión negativa de sí
-Pérdidas afectivas en la -Ausencia o reducción mismo; paciente se ve
edad temprana o en la significativa de desgraciado, torpe,
infancia (pérdidas derivadas consecuencias positivas enfermo, con poca valía.
de experiencias de muerte (refuerzos). Debido a este modo de
de los padres, separaciones -Esta ausencia o reducción ver las cosas el paciente
forzosas o rechazo del de la tasa de consecuencias cree que es un inútil,
propio niño. positivas produciría una carece de valor.
-Estas personas, al crecer, desmotivación o falta de 2. Visión negativa del
pueden convertirse en muy interés y como mundo. Interpreta sus
vulnerables ante las consecuencia el sujeto iría interacciones con el
experiencias futuras de progresivamente reduciendo entorno en términos de
pérdida, rechazo o la frecuencia de su derrota o frustración.
frustración, reales o actividad y su conducta. 3. Visión negativa del
simbólicas, que nos suele -Paralelamente, también futuro; anticipa que su
deparar la propia vida y pueden darse en el entorno sufrimiento actual,
responder a ellas con una del sujeto depresivo continuara
reacción excesiva de consecuencias aversivas o indefinidamente. Espera
depresión. situaciones de castigo. penas y frustraciones.
Nota: Adaptado de Caballo, 1991.
14
1.3.SÍNTOMAS
Los síntomas propios de la depresión según Jarne y Talarn (2011) son los siguientes:
1. Tristeza profunda y persistente sin causa. El sujeto dice sentirse triste y vacío.
En el caso de niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.
2. Disminución o pérdida de interés y placer por actividades y personas.
Disminución de la libido. Desinterés por toda acción interpersonal o social.
3. Experiencia subjetiva de fatiga y pérdida de energía. El paciente relata que no
tiene fuerzas para hacer sus actividades cotidianas o que requieren de un gran
esfuerzo por su parte.
4. Sentimientos inadecuados de inutilidad, culpa o pecado: desde autoreproches
hasta auténticos delirios.
5. Presencia de pensamientos sobre la muerte.
6. El curso del pensamiento es lento (bradipsiquia). Se observan dificultades para
pensar, concentrarse y tomar decisiones.
7. El habla se vuelve lento, reflejo de las dificultades de pensamiento y de
concentración. Puede haber grandes dificultades para seguir una conversación.
8. Insomnio de segunda hora: despertar precoz (entre las 4 y las 6 de la
madrugada), con imposibilidad de reconciliar el sueño de nuevo y
frecuentemente acompañado de pensamientos negativos, en algunos sujetos se
presenta hipersomnia.
9. Agitación o enlentecimiento psicomotor.
10. Pérdida o aumento importante de peso.
11. Suele haber empeoramiento matutino y una leve mejoría de los síntomas por la
noche.
12. Más raramente, presencia de alucinaciones, que suelen ser auditivas y
15
congruentes con los temas depresivos, como voces que acusan al sujeto por sus
pecados. Cuando en la exploración clínica se constata la presencia de
alucinaciones o ideas delirantes, el DSM-V propone la especificación (grave
con síntomas psicóticos) al diagnóstico de trastorno depresivo mayor.
1.3.1. Signos
Los signos representan las características visibles del paciente, por ejemplo, el
aspecto del sujeto, su actitud y postura. El aspecto varía de acuerdo a la intensidad
del cuadro: a mayor gravedad, mayor descuido de la apariencia personal, lo que
puede llegar incluso a la falta de higiene. La expresión facial refleja el estado
anímico, el agobio puede llevarlo al llanto, el relato de las conversaciones suelen ser
pesimistas y en casos graves, con contenido suicida.
Entre los signos más relevantes según Goldberg, Kendler, Sirovatka y Regier (2011)
se encuentran los siguientes:
1) La vestimenta y aseo personal tienden a descuidarse
2) Mirada y apariencia triste
3) Lenguaje lento
4) Bastante delgado o con sobrepeso
5) Postura corporal decaída (hombros caídos)
6) Baja autoestima
7) Desmotivado y pesimista
8) Ánimo bajo y carente de chispa
9) Irritabilidad
10) Problemas para dormir
11) Retraimiento social
12) Abandono de actividades recreativas
16
13) Reducción de la energía
14) Algunas molestias físicas
1.4. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
La clasificación de los trastornos depresivos es uno de los temas que más
controversias ha suscitado dentro de la historia de la psicopatología, a lo largo de la
cual se han propuesto y se han descartado un sinfín de categorías diferentes.
Las categorías diagnósticas para los trastornos del estado de ánimo propuestas por
los dos sistemas actualmente vigentes son: el DSM-5 y la Clasificación internacional
de las enfermedades mentales (CIE-10; Organización Mundial de la Salud OMS,
1992).
A continuación se exponen los trastornos del estado de ánimo según los sistemas
diagnósticos DSM-5 (APA, 2013) y CIE-10 (OMS, 1992, 2000):
17
Tabla 5.
Trastornos del estado de ánimo
DSM-5 CIE-10
Trastornos depresivos Trastornos depresivos
-Trastorno de depresión mayor (episodio - Episodio depresivo.
único). - Trastorno depresivo recurrente.
- Trastorno depresivo persistente (distimia). - Distimia: trastorno del humor persistente.
- Trastorno de desregulación destructiva del - Trastorno depresivo no especificado.
estado de ánimo.
- Trastorno disforico premenstrual.
- Otros trastornos depresivos.
Trastornos bipolares Trastornos bipolares
- Trastorno bipolar I: o Episodio maniaco.
o Episodio maniaco. o Trastorno bipolar: episodio depresivo y
o Episodio hipomaniaco. episodio maniaco (mixto, en remisión).
o Episodio de depresión mayor. o Trastorno bipolar, otros: episodio
o Episodio no especificado. hipomaniaco y episodio depresivo.
o Trastorno bipolar II: o Ciclotimia: trastorno del humor
o Episodio hipomaniaco. persistente.
o Episodio de depresión mayor.
- Trastorno ciclotimico.
- Trastornos bipolares y trastornos
relacionados por sustancias.
- Otros trastornos bipolares.
18
Como puede apreciarse, las diferencias existentes entre ellos no son muy extensas y
se limitan básicamente a cuestiones de tipo terminológico, salvo en algunos aspectos
más secundarios. Entre estas clasificaciones, la más aceptada en la actualidad (acerca
de los trastornos mentales) es la del DSM-5.
1.4.1. Tratamiento
No cabe esperar que un problema tan complejo como la depresión pueda ser resuelto
de un modo sencillo, a través de la aplicación de un único recurso terapéutico. Y este
es ciertamente el panorama que nos encontramos al abordar el tratamiento de los
problemas depresivos, para los que se ofrecen tantas alternativas terapéuticas como
modelos teóricos propuestos para explicarlos etiológicamente. En este sentido, desde
la perspectiva médica o biológica se han postulado como causas de la depresión los
supuestos déficit o alteración endócrina o de neurotransmisión. Según Stahl (2006)
en la actualidad existen varias alternativas farmacológicas agrupadas en dos clases de
generaciones: primera clase o generación (antidepresivos tricíclicos, ADT;
inhibidores de la monoaminooxidasa, IMAOs, y antidepresivos tetracíclicos) y
segunda clase o generación (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,
ISRS; inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y dopamina, y
algunos otros).
19
Tabla 6.
Estrategias generales utilizadas en el tratamiento médico de la depresión
Estadio I Ensayo con un fármaco antidepresivo (AD).
Si hay fracaso, cambio a otro antidepresivo (AD) de la misma clase.
Si hay fracaso, cambio a un AD de otra clase o de otro mecanismo de
acción.
Estadio II Potenciación de la terapia antidepresiva con:
(litio, T3, suspirona, antipsicótico atípico, modafinilo, etc.
Estadio III Combinación de dos antidepresivos de distinta clase.
(Posible combinación de tres clases de antidepresivos.)
Estadio IV Potenciación con psicoterapia: 1) añadida al tratamiento con
psicofármacos y 2) cambiar a psicoterapia en exclusividad.
Estadio V Potenciación con 1) Estimulación cerebral con terapia electroconvulsiva
(TEC). 2) Nuevas técnicas de estimulación cerebral (estimulación de
nervio vago; estimulación magnética transcraneal; estimulación cerebral
profunda; terapia magnetoconvulsiva).
En lo que respecta a los tratamientos psicológicos son muchas las ofertas disponibles
en la actualidad, aunque no todas son igualmente eficaces. A modo de resumen se
presenta en la siguiente tabla una panorámica bastante general de los principales
tratamientos psicoterapéuticos y el nivel de eficacia según los estándares actualmente
utilizados para su clasificación:
 tipo 1: tratamiento bien establecido
 tipo 2: tratamiento probablemente establecido
 tipo 3: tratamiento en fase experimental
20
Tabla 7.
Clasificación de las terapias psicológicas eficaces para la depresión
Tipo de tratamiento A / Tipo 1 / B Tipo 2 Tipo 3
Programa de actividades agradables-activación conductual X
Entrenamiento en habilidades sociales X
Programa de afrontamiento de la depresión (Lewinsohn) X
Terapia de autocontrol de la depresión X
Terapia de solución de problemas X
Terapia conductual de pareja X
Terapia cognitiva de la depresión de Beck X
Terapia interpersonal X
Farmacoterapia X
Psicoterapia psicodinámica X
Psicoterapia sistémica X
1.5. DEFINICIÓN DE PERSONALIDAD
Encontrar una definición exacta de la personalidad no ha sido tarea fácil a lo largo
del tiempo, lo que ha dado origen al surgimiento de varias perspectivas teóricas, sin
embargo parece que existe entre los estudiosos de este campo, una cierta similitud, al
calificar la personalidad como un patrón de pensamientos, sentimientos y conductas
características, que distingue a las personas entre sí y que persiste a lo largo del
tiempo y a través de las situaciones (Caballo, 2009).
Millon (2006) sostiene: “hoy en día, la personalidad se define como un patrón
complejo de características psicológicas profundamente enraizadas, que se expresan
de forma automática en casi todas las áreas de la actividad psicológica. Es decir, la
21
personalidad es un patrón de características que configuran la constelación completa
de la persona” (p.2).
Schultz y Ellen (2010) concuerdan que la personalidad equivale a un conjunto de
características o atributos que enmarcan casi la totalidad de la persona, dichos
atributos resultan estables y duraderos a lo largo del tiempo.
Según los aportes de los investigadores antes citados, llamaríamos personalidad a un
conjunto de estructuras psicológicas interiorizadas a través del tiempo, con una base
biopsicosocial, que determina una dirección al psiquismo humano, esto perdura a
través del tiempo y envuelve a la persona, otorgándole una identidad externa, o dicho
de otra forma, la personalidad es un patrón psíquico muy característico del propio
sujeto, y que se manifiesta en su actividad con el mundo objetivo.
1.6. CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD
a) Temperamento: Millon (2006) entiende al temperamento como “la base biológica
de la personalidad, un potencial biológico subyacente para la conducta, que se
aprecia claramente en el estado de ánimo o emotividad predominante de las personas
y en la intensidad de sus ciclos de actividad” (p.18).
Mientras que Caballo (2009) define al temperamento como “las influencias innatas,
genéticas y constitucionales que influyen sobre la personalidad” (p.27).
Podemos concluir argumentando que los humanos siendo criaturas sociales, dotados
de una estructura física que está presente antes de que se lleven a efecto muchos
aprendizajes, tienen una base primaria que influye en el desarrollo psíquico y
consiste en factores heredados que asoman en la primera infancia y se vinculan a
nuestra personología.
b) Carácter: El carácter en su etiología proviene del vocablo griego (kharakter) cuyo
significado hace referencia a una huella; es decir, algo que ha sido grabado o
22
impuesto sobre la base de un objeto. Focalizado en el sujeto, representaría aquellas
características relevantes que configuran una marca en la persona, que conlleva una
serie de actitudes, adoptados de la historia y condicionamientos de la vida. Caballo
(2009) define el carácter de esta manera:
El carácter se refiere a los factores psicosociales, aprendidos, que influyen sobre la
base de la personalidad. Buena parte del carácter se forma a lo largo de la experiencia
y del proceso de socialización. Los esquemas se encontrarían dentro del concepto de
carácter, al ser algo aprendido, generalmente durante la infancia. El carácter,
incluyendo los esquemas (de especial relevancia en los trastornos de la
personalidad), reflejaría la dimensión psicológica de la personalidad (p.28).
Los seres humanos somos criaturas dinámicas, que no podemos sobrevivir sin estar
en contacto con otras personas y con el mundo que nos rodea, este vínculo necesario,
lo tenemos establecido por propia naturaleza.
Esta necesidad de socializar, es un mecanismo que nos permite adueñamos de una
serie de propiedades exclusivas del aprendizaje, en el cual formamos percepciones,
formas distintas de sentir y de actuar, algunos de estos rasgos poseen un importante
contenido afectivo, que nos proporciona una cierta identidad ante los demás, lo que
da lugar a que se establezcan relativas etiquetaciones como: alegre, cohibido,
extraño, molesto, chistoso, explosivo, tímido, sensible, tolerante, etc. Según Millon
(2006) las personas tenemos una naturaleza animal, pero dicho animalismo se ha ido
civilizando en el transcurso de la interacción sujeto y medio social. Como
consecuencia de esto, adoptamos muchos hábitos, costumbres y usos sociales, los
cuales podríamos llamar carácter.
23
1.7. RASGOS DE LA PERSONALIDAD
La teoría de los rasgos en la personalidad ha sido divulgada por algunos teóricos que
apuntan a vincular dichos rasgos con la cuestión genética, entre los investigadores
más importantes están Raymond Cattell, Hans Eysenck, Robert Mccrae y Paul
Costa. Cattell (1972) se inclinaba por la base heredada en la personalidad,
manifestada a través de características entre las cuales destacó 16 factores, así mismo
aceptó la importancia del entorno social como moldeador sobre los factores básicos,
incluso estimó que algunos rasgos podrían tener porcentajes más altos de influencia
social que otros, así como también, otros rasgos podrían considerarse con mayor
influencia genética que otros (p.36).
24
Tabla 8.
Rasgos de la personalidad de Cattell
Factores Puntuación baja Puntuación alta
A Reservado, distante, retraído Sociable, afectuoso, de trato fácil
B Poco inteligentes Muy inteligentes
C Poca fuerza del yo, irritables, Mucha fuerza del yo, tranquilos,
menor estabilidad emocional estables en lo emocional
E Sumisos, obedientes, dóciles Dominantes, asertivos, vigorosos
F Serios, sobrios, deprimidos Despreocupados, entusiastas
G Oportunistas, súper yo débil Escrupulosos, súper yo fuerte
H Tímidos, reservados Atrevidos, arriesgados
I Inflexibles, inseguros, Bondadosos, sensibles,
exigentes dependientes
L Confiados, comprensibles Suspicaces, celosos, retraídos
M Prácticos, detallistas Creativos, distraídos
N Francos, ingenuos, sencillos Astutos, mundanos, perspicaces
O Seguros de sí mismos Aprensivos, inseguros
Q1 Conservadores, con valores Radicales, liberales,
tradicionales, no les gusta el experimentadores, aceptan el
cambio cambio
Q2 Dependientes del grupo, Autosuficientes, ingeniosos,
prefieren seguir a los demás independientes
Q3 Incontrolables, laxos Controlados, compulsivos
Q4 Relajados, tranquilos, serenos Tensos, impulsivos, irritables
Nota: Adaptado de Cattell, 1972.
25
1.7.1. Principales modelos factoriales
Morris y Maisto (2001) sostienen la importancia de agrupar características vitales
denominadas rasgos o dimensiones de la personalidad:
 Rasgos de extroversión: gira su atención al mundo exterior, prefieren la
compañía de otras personas y manejan buenos niveles de sociabilidad,
suelen ser audaces, asertivos, asumen riesgos y suelen ser también
dominantes, por el contrario el perfil introvertido presentaría las
características contrarias.
 Rasgos de neuroticismo: está ligado con rasgos de ansiedad, depresión,
estado de ánimo tenso, actitudes irracionales, sentimientos de ira, baja
autoestima, sentimientos de culpa, reacción exagerada ante
acontecimientos moderados. Por el contrario, el organismo tiende a
autorregularse en ocasiones, lo que da lugar a la estabilidad emocional.
 Rasgos de Psicoticismo: está asociado a rasgos de agresividad,
inflexibilidad, conducta antisocial, actitudes frías y egoístas, sentimientos
de hostilidad, consumo de alcohol y drogas, carente de empatía y
pensamientos crueles, una fuente de autocontrol radicaría en el control de
los impulsos.
1.7.2. Los cinco grandes factores
El análisis factorial liderado por Robert McCrae y Paul Costa, también conocido
como Modelo de los Cinco Factores, describe la personalidad en una dimensión de
rasgos (Carver et al., 2014). Éstos son:
 Estabilidad emocional. Puntuaciones altas: no excitables, no emotivos,
autónomos, individualistas. Puntuaciones bajas: inseguros, ansiosos,
quisquillosos, emotivos, envidiosos, crédulos, entrometidos.
26
 Extroversión. Puntuaciones altas: entusiastas, seguidores, juguetones,
expresivos, despreocupados, impetuosos, enérgicos, locuaces, asertivos,
demostrativos, atrevidos, seguros, francos, ingeniosos, emprendedores,
optimistas. Puntuaciones bajas: huraños, reservados, retraídos, tímidos,
cohibidos, no atrevidos, sumisos, apáticos, malhumorados.
 Apertura. Puntuaciones altas: introspectivos, profundos, intuitivos, inteligentes,
creativos, curiosos, refinados. Puntuaciones bajas: superficiales, poco
imaginativos, poco observadores, ignorantes.
 Afabilidad. Puntuaciones altas: condescendientes, geniales, comprensivos,
indulgentes, corteses, generosos, flexibles, modestos, íntegros, afectuosos,
realistas, espontáneos. Puntuaciones bajas: antagónicos, incomprensivos,
exigentes, descorteces, crueles, altaneros, irritables, engreídos, obstinados,
desconfiados, egoístas, insensibles, ásperos, tortuosos, perjudicados, hostiles,
volubles, tacaños, mentirosos, insensibles.
 Escrupulosidad. Puntuaciones altas: organizados, eficientes, confiables,
meticulosos, perseverantes, cautelosos, puntuales, decididos, mesurados,
consistentes, frugales, ordinarios, analíticos. Puntuaciones bajas:
desorganizados, descuidados, inconscientes, olvidadizos, apresurados, vagos,
perezosos, indecisos, imprácticos y rebeldes.
1.7.3. Ámbitos de la personalidad
Millon (2006) expone los siguientes elementos como características fundamentales
de la personalidad:
 Comportamiento interpersonal: aborda un estilo que se caracteriza por la
manera como el sujeto se relaciona con las otras personas, asumiendo los
27
intereses, motivaciones, objetivos, y que conlleva al mantenimiento de las
relaciones y su impacto en ellas.
 Estilos cognitivos: hace referencia a la forma característica de procesar la
información, tomando en consideración sesgos, evaluación, percepción,
dando lugar a una forma muy particular de creencias.
 Mecanismos de defensa: representan estructuras que intentan ayudar a evitar
el dolor que genera determinado conflicto, raras veces son conscientes, y
están vinculadas a la esfera psicodinámica de la personalidad.
 Imagen de sí mismo: se entiende sobre la percepción que tiene el sujeto sobre
sí mismo, puesto que con el trascurrir del tiempo se suele experimentar un
sinnúmero de situaciones adversas, que podrían desordenar la imagen del sí
mismo.
 Representaciones objetales: comprenden las experiencias tempranas en la
vida que sin dudarlo dejan huellas marcadas en la personalidad, estas
experiencias se graban en la mente y se expresan a través de actitudes y
emociones que conllevan a reaccionar ante situaciones psicosociales.
 Organización morfológica: se refiere a la arquitectura global de la mente y el
sí mismo, es decir, a la organización del psiquismo frente a las inevitables
adversidades de la vida.
 Estado de ánimo-temperamento: se manifiestan en las reacciones del estado
de ánimo que suele predominar en la persona y que tiene que ver con la base
biológica que suele expresarse antes de que se formen otras estructuras
facilitadas por el aprendizaje.
28
1.8. ESTILO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
Las personas con estilo esquizoide se caracterizan por su naturaleza reservada,
introvertida, y con tendencia al aislamiento. Con dificultad para establecer amistades,
prefieren interacciones distantes o limitadas con los demás, y parecen tener nulo
interés y obtener poca satisfacción, en las actividades sociales.
Según Hamlin et al, (2010) el estilo esquizoide en la personalidad podría vincularse
estrechamente con la timidez, y una preferencia a realizar actividades por sí mismos,
por lo general estos perfiles suelen permanecer en un segundo plano en lo referente a
lo laboral, invisibles entre la multitud, sin esperar relaciones más vibrantes, vivaces o
implicadas. A menudo dan la impresión de que les faltara espontaneidad y vivacidad,
mantienen un comportamiento aburrido en las relaciones sociales, siendo su conducta
interpersonal desvinculada.
1.8.1. Características del estilo esquizoide
Caballo (2009) hace referencia a las siguientes características de este patrón de
personalidad:
 Se encuentran más cómodos estando en soledad
 No requieren de la compañía de los demás para disfrutar de experiencias ni
para desenvolverse en las diferentes áreas de su vida
 Tienen un temperamento desapasionado y poco sentimental
 Pueden disfrutar del sexo, especialmente como relajante de tensiones, pero son
capaces de prescindir de una relación sexual continua
 No se dejan llevar ni por alabanzas ni por críticas
 No sienten hostilidad hacia los demás
 Les cuesta interpretar y comprender las señales emocionales y los sentimientos
de los otros
29
 No satisfacen las necesidades emocionales de sus más allegados
 Encuentran bastantes gratificaciones en la vida que disfrutan en soledad y
raramente se aburren
 Son buenos trabajadores, aunque no sirven para el trabajo en equipo ni para
relacionarse en público
1.9. ESTILO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD
El estilo evitativo de la personalidad se caracteriza por una sensibilidad a los
estímulos sociales, en especial a los que pueden sugerirle rechazo o humillación,
experimentan niveles de ansiedad que se entremezcla con pensamientos irreales y
que se manifiesta en conductas de evitación, suelen alejarse de objetivos placenteros
y potenciadores de la vida, inclinándose a distanciarse de los demás como
mecanismo de protección contra el sufrimiento psíquico que ellos anticipan.
Los evitativos muestran un estado de hipervigilancia ansiosa e hiperactivación
crónica, con emociones disarmónicas, interferencias cognitivas y desconfianza hacia
los demás por protección a la frustración y humillación o rechazo, con sensaciones
persistentes de minusvalía social, soledad y vacío. Frecuentemente suelen ser
bastante fantasiosos y pasan por emociones de angustia, tensión, tristeza e ira
(Aparicio y González, 2009).
1.9.1. Características del estilo evitativo
Caballo (2009) menciona las siguientes características de este estilo:
 prefieren lo conocido, habitual y rutinario a lo desconocido y son reticentes a
establecer nuevos vínculos
 cuando no conocen a una persona se esconden bajo una máscara de amabilidad,
cortesía y distancia emocional
30
 Tienen muy pocos amigos y se sienten muy unidos a la familia con la que
establecen vínculos profundos y duraderos. La confianza en sí mismo aumenta
en relaciones sólidas, duraderas y familiares
 Manifiestan una preocupación excesiva por lo que piensen los demás sobre
ellos, necesitan la aprobación de los otros para sentirse bien consigo mismos
 Comportamiento social educado y comedido
 Comportamiento discreto, no emiten juicios infundados sobre los demás
 Presentan grandes ansias por el saber
 Invierten grandes energías por explorar el terreno de la fantasía, la imaginación
y la creación
 Algunos sujetos pueden desarrollar estrategias de afrontamiento contrafóbicos,
llevando a cabo comportamientos que son los que precisamente temen
1.10. ESTILO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD
Los dependientes se caracterizan por estar bastante orientados a satisfacer las
necesidades de los otros, mostrando una necesidad de aprobación social y afecto, y
voluntad de vivir según los deseos de los demás, con frecuencia adoptan una
posición pasiva, dejando que sean los demás quienes guíen sus vidas, animando a los
otros a tomar la iniciativa, a protegerlos y cuidarlos. Tienden a denigrarse a sí
mismos y sus logros, configurando una dirección sí mismos-otros.
Guibelalde (2010) refiere que la conducta del estilo dependiente suele ser dócil y
halagadora, con sentimientos de indefensión, buscan apoyo y seguridad evitando
tomar decisiones propias.
Dentro del aspecto social evitan el aislamiento, la soledad y sienten horror por el
abandono, por lo general buscan un compañero cuidador, entonces sí expresan
31
afecto, empatía y generosidad. Sin ese apoyo se vuelven tensos, tristes y abatidos,
evitan tímidamente la tensión social y los conflictos interpersonales (Millon, 2008).
1.10.1. Características del estilo dependiente
De acuerdo con Caballo (2009) estas son las características del estilo dependiente:
 Personas muy comprometidas en sus relaciones
 Prefieren la compañía de otras personas a estar solos
 Prefieren obedecer a dirigir y son muy respetuosos con las autoridades
 Ante la toma de decisiones piden consejo a los demás gustosamente, ya que no
cuentan con demasiada iniciativa para enfrentarse a la vida
 Amables y diplomáticos, fomentan en sus relaciones los buenos sentimientos
 Son emocionalmente constantes
 Son capaces de sufrir molestias por complacer a los demás y si se enfadan con
alguien prefieren no expresarlo abiertamente por no molestar al otro
 Cuando se les critica aceptan y tratan de corregir su conducta
 Idealizan a sus parejas y no se cansan de ellas, al igual que ocurre con
cualquier persona importante en sus vidas
 A menudo en tipos extremos, pueden llegar a sentirse inferiores a las personas
que tienen idealizadas
1.11. ESTILO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
El estilo histriónico se caracteriza por una tendencia a ser insaciable en el logro de
estimulación, atención y aprobación, lo que da como resultado un comportamiento
seductor, dramático, caprichoso en sus relaciones personales. Este estilo carece de
una identidad nuclear independiente de los demás y buscan tutela en sus vínculos,
siendo bastante sociables, pero a diferencia del dependiente, son bastante activos,
32
vivaces, y requieren vínculos variados, aunque inestables muchas veces (Millon,
2008).
En lo referente al aspecto emocional, el estilo histriónico siente temor a ser ignorado
y necesita ser el centro de la atención de los demás, tiene facilidad para conducirse
de forma impresionista ante los demás, con manifestaciones dramáticas e ilusorias,
posee una autoindulgencia que sumada a maniobras de manipulación no hostiles, y a
que no se compromete con lo que hace, repercute en una modalidad egocéntrica.
En el plano conductual suelen tomar la iniciativa para asegurarse de recibir los
refuerzos. No puede ver hostilidad o poder en sí mismo y tiende a saturar todos sus
intercambios sociales con motivos afiliativos, escapando de los sentimientos
culposos, consiguen la aceptación y aprobación de los demás a través de la
cordialidad, y mantienen el interés y la atención de los otros por medio de la
seducción (Belloch, 2008).
1.11.1. Características del estilo histriónico
Según Caballo (2009) el estilo histriónico posee estos criterios:
 Se guían por sensaciones, pudiendo cambiar de un estado de ánimo al otro al
vivir cada situación de forma excesivamente emotiva
 Efusivos y con gran imaginación, son propensos al romance y al melodrama
 Necesitan los elogios y los cumplidos como algo básico de su vida
 Activos y espontáneos, se dejan llevar por la situación de manera impulsiva
 Preocupados por la apariencia, siguen las tendencias de moda
 Se gratifican con su sexualidad, son seductores y encantadores
 Les gusta ser el centro de atención y cuando lo consiguen aprovechan de la
situación
 Valoran a las personas en función de las emociones que les provocan

33
 Su vida llena de colores, donde ocurren muchas cosas, parece más interesante
que la de los demás, siendo capaces de transformar un hecho corriente en un
episodio teatral
 Demuestran abiertamente sus sentimientos, dejando sus emociones a la vista de
todo el mundo
 Reaccionan ante cualquier situación emocionándose y cambiando la valencia
de sus emociones con facilidad
 Son muy efusivos y pasionales, llegando a enfadarse de manera explosiva con
alguien, pero sin llegar a ser rencorosos
 Hábiles para interpretar las señales no verbales de los demás
1.12. ESTILO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
Aparicio y González (2009) resalta en la tipología narcisista el sentimiento de
grandiosidad y autoimportancia, la necesidad de admiración y la falta de empatía
hacia lo que sienten o necesitan de los otros, así como una actitud de arrogancia
configurando un patrón ególatra.
Por su parte Millon (2008) establece que estos estilos se encuentran sumergidos en la
dirección de sí mismo, buscando la gratificación en su propio yo, desarrollando una
gran confianza en sí mismos que en los demás para obtener seguridad y autoestima.
Fernández (2008) considera que los narcisista ven a la debilidad y a la dependencia
como amenazadoras, presumen poder y superioridad y les atraen los símbolos de
status y prestigios. Guibelalde (2010) refiere que estos estilos hacen orientación de
sus logros y luchan por destacar y ser influyentes, más fuertes, más atractivos, más
ricos y más importantes que los otros, confían en su propia valía y sienten que
simplemente necesitan ser ellos mismos para justificar el estar satisfechos y seguros.
34
1.12.1. Características del estilo narcisista
Caballo (2009) expone los siguientes criterios que conceptualizan el estilo narcisista:
 Creen en ellos y en su capacidad y piensan que son extraordinarios
 Esperan ser tratados siempre bien por parte de los demás
 Son directos a la hora de hablar de sus logros. Saben negociar y venderse bien
 Son astutos a la hora de aprovechar sus puntos fuertes de los que les rodean para
conseguir sus propios logros
 Hábiles para competir, sueñan con estar en la cúspide imaginándose a sí mismo
como los mejores
 Conocen en cada momento como se sienten y cuál es su estado de ánimo
 Aceptan con aplomo los cumplidos que reciben de los demás
 Les afectan las críticas de los demás, pero saben disimularlo con la elegancia que
les caracteriza
1.13. ESTILO ANANCÁSTICO DE LA PERSONALIDAD
Hamlin et al, (2010) considera al estilo anancástico como conflictivo, por otro lado
Millon (2006) define a este estilo como la personalidad hipernormal. Aparicio y
González (2009) describen el perfil anancástico como una actitud rígida e invariable
en todos los contextos significativos.
El anancástico se esfuerza por encontrar un lugar dentro de la sociedad que sea
responsable y productivo desde el punto de vista de los otros. Sin embargo, se
enfrenta a una lucha interna en la cual cuanto mejor es la adaptación, mayores son la
ira y el resentimiento que siente por lo renunciado por sí mismo, aceptan las críticas
severas y se someten a las reglas establecidas por los demás.
35
Sin embrago, su restricción sería simplemente una excusa con la que se engañan a sí
mismo y a los demás, sirviendo también de camisa de fuerza para controlar un
resentimiento y una ira intensa (Millon, 2008).
1.13.1. Características del estilo anancástico
Caballo (2009) refiere las siguientes características del estilo anancástico:
 Son comedidos y cautos en todos los aspectos de su vida, evitando los
excesos y las imprudencias
 Gran parte de su tiempo lo dedican a actividades laborales, cuidando cada
detalle de sus tareas y evitando concienzudamente la comisión de errores, con
el objetivo de hacer una tarea perfecta
 Están tan dedicados a la productividad que rara vez encuentran tiempo para sí
mismos o para sus familias
 Esperan de los demás, especialmente de sus subordinados, lo mismo que
esperan de sí mismos
 Suelen ser respetuosos con las figuras de autoridad hasta incluso hacerles la
pelota
 Tienen preferencia por la limpieza, el orden y la rutina así como cualidades
para la organización (elaboración de listas, planificación de actividades, etc.)
 Suelen almacenar objetos que hayan tenido, tengan o puedan tener uso en el
futuro
1.14. ESTILO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
Entre las características predominantes del estilo paranoide se destaca la
desconfianza hacia los otros y el deseo de no mantener relaciones en las que puedan
perder el poder de autodeterminación.
36
Los sujetos con predominio paranoide suelen ser suspicaces, cautelosos y hostiles,
tienden a malinterpretar las acciones de los demás y responde con ira a todo lo que
suelen interpretar como engaño, desaprobación y traición. Su aptitud para percibir
intenciones ocultas y engaños precipita innumerables problemas sociales, que de esta
manera, confirman y refuerzan sus expectativas.
Mantienen una necesidad de distanciarse de los demás, que combinada con la
tendencia a exagerar el menor menosprecio, termina generando distorsiones que en
ocasiones traspasan los límites de la realidad.
Aparicio y González (2009) sostienen que este estilo tiene una falta de elasticidad,
haciendo referencia a su actitud rígida en cuanto a la desconfianza y de alguna
manera poseen limitaciones en sus habilidades de afrontamiento.
Millon (2008) sostiene que el estilo paranoide percibe ataques a su persona o a su
reputación que no son aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar con
ira o contraatacar. Además sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o
su pareja le es infiel.
Por su lado Fernández (2008) refiere que los paranoides suelen transformar
acontecimientos totalmente insignificantes e irrelevantes en algo que hace referencia
personal a ellos mismos. Empiezan a imponer los significados de su mundo interno
en el mundo real y reconstruyen la realidad de modo que esta satisfaga sus propias
necesidades.
1.14.1. Características del estilo paranoide
Según Caballo (2009) los siguientes criterios conceptualizan al estilo paranoide:
 Evalúan a las personas antes de entablar una relación con ellos
 No necesitan la aprobación ni el consejo de los demás para tomar sus
decisiones
37
 Son buenos receptores para captar sutilezas y múltiples niveles de
comunicación
 No tienen problemas para defenderse cuando se les ataca
 No se intimidan por las críticas, las cuales toman en serio
 Conceden un gran valor a la fidelidad y a la lealtad
 Se preocupan por mantener su independencia en todos los aspectos de sus
vidas
 Son reservados y cautelosos en sus relaciones con los demás sin llegar a ser
antipáticos ni a evitar esas situaciones
 No se entregan del todo en sus relaciones íntimas
 Son muy habilidosos a la hora de analizar a los demás
1.15. ESTILO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD
Se caracteriza por un déficit del interés social y una huida de las relaciones
interpersonales íntimas, así como comportamientos excéntricos frecuentes, y
pensamiento autista no delirante, acompañado a veces de ansiedad de
despersonalización.
Los sujetos bajo este estilo suelen estar predispuestos a llevar una vida relativamente
sin propósito, vacía e ineficaz, vagando sin objeto y manteniéndose en la periferia
social, algunos perfiles suelen presentar una elevada activación y deficiencias
afectivas y cognitivas, mostrándose apáticos, imperturbables, desmotivados y
oscuros, con poca colectación al mundo externo (Millon, 2008).
Otros perfiles se suelen mostrar bastante ansiosos y tensos, atemorizados e
intencionadamente retraídos, con tendencia a reaccionar de modo hipersensible y a
desconectarse de las amenazas externas anticipadas.
38
Por lo general suelen experimentar contratiempos precipitados por sí mismos en las
actividades escolares, conyugales o laborales, fracasos en el mantenimiento de
papeles duraderos, satisfactorios y seguros (Aparicio y Gózales, 2009).
1.15.1. Características del estilo Esquizotípico
Caballo (2009) menciona las siguientes características del estilo Esquizotípico:
 Se basan en sus propios sentimientos y creencias independientemente de que
los demás comprendan su forma de ver el mundo
 Son muy independientes y no precisan de relaciones sociales
 Consiguen una vida original e interesante al margen de los
convencionalismos
 Muestran un gran interés por lo sobrenatural y la metafísica
 Son muy sensibles a la forma en la que los demás reaccionan sobre ellos
 De cara a los demás frecuentemente parecen estar locos
 Son curiosos, creativos y presentan una mente e imaginación amplias
 Son muy inconformistas con lo convencional
 Buscan compañía en individuos similares a ellos, aunque prefieren no tener
muchas relaciones y basarse solo en sus principios originales
 Llevan una vida extravagante e insólita para los demás y no tratan de
amoldarse a lo establecido
 No suelen ser competitivos ni ambiciosos
 Tienen gran capacidad de concentración y para desconectarse
1.16. ESTILO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
La principal característica de este estilo de personalidad es la intensidad y la
variabilidad de los estados de ánimo, es decir, la inestabilidad, también es conocida
39
como estilo cicloide por la tendencia a la imprevisibilidad y a los cambios anímicos
con depresión e irritabilidad.
Estos estilos suelen experimentar largos períodos de abatimiento y desilusión,
interrumpidos por breves períodos de irritabilidad, actos autodestructivos y conducta
colérica impulsiva. Estos estados de ánimo suelen ser de un momento a otro y suelen
estar desencadenados en menor medida por factores externos que por internos.
Según Aparicio y González (2009), a pesar de la inestabilidad e inconsistencia de
este estilo, las personalidades límite presentan a menudo una tendencia a la
preservación, una escasa introversión y con tendencia a la extraversión, acompañado
de baja autoestima.
1.16.1. Características del estilo límite
Caballo (2009) establece las siguientes características que configuran el estilo límite:
 Necesitan estar vinculados sentimentalmente a alguien de forma intensa
 Sus relaciones se rigen por la pasión: para ellos nada es superfluo, y siguen la ley
del todo o nada
 En el terreno emocional lo entregan todo y esperan ser correspondidos del
mismo modo
 Son personas espontaneas a las que no les amedrenta nada: buscadores de riesgo
y poseedores de un significado diferente de la diversión, concebida como sin
límites
 Una de sus principales características en su tremenda actividad y creatividad, así
como su capacidad de inducción sobre los demás debido a su gran iniciativa
 Su gran curiosidad les hace poseedores de una inquietud por lo desconocido que
les lleva a embarcarse en el conocimiento de nuevas culturas y filosofías de vida
40
1.17. ESTILO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
Este estilo se caracteriza por una tendencia al desprecio de los derechos de los
demás, el antisocial es básicamente irresponsable y manipulador en su
comportamiento social. En la interacción con el otro se conduce por una necesidad
de probar su superioridad, un aspecto bastante peculiar de este estilo es la
independencia, la cual no surge de la propia autoconfianza como sería el caso del
estilo narcisista, sino de la desconfianza que tiene a los demás. La seguridad que
posee la consigue atacando a las demás personas.
Entre otras características está la actitud de ser manipulador, irresponsable, con
niveles de discrepancia y de rebeldía, se puede tornar con frecuencia irritable y
agresivo, con un temperamento bajo en el umbral de la sensibilidad, escasos
sentimientos de culpa y empatía, con tendencia a la despreocupación de la seguridad
de sí mismo y de los otros (Aparicio y González, 2009).
1.17.1. Características del estilo antisocial
Caballo (2009) expone los siguientes criterios con los que funcionan los sujetos con
estilo antisocial:
 No se dejan influir por los demás, ni por la sociedad, teniendo un código
propio de valores
 Se arriesgan continuamente en diferentes ámbitos de su vida
 Son independientes y esperan que los demás lo sean también
 Tienen mucho poder para influir y persuadir a los demás
 Les encanta el sexo y practicarlo de formas distintas y con diferentes
parejas
 Apasionados por los viajes, intentan siempre estar en movimiento por
distintos sitios
41
 Prefieren ganarse la vida por su cuenta a los trabajos convencionales
 Son generosos con el dinero
 Durante la infancia y adolescencia suelen hacer travesuras y cometer
excesos
 Tienen coraje para defenderse de aquellos que pretendan aprovecharse de
ellos
 Viven el aquí y ahora y no tienen remordimientos por el pasado ni hacen
planes para el futuro
1.18. DEFINICIÓN DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
Cuando en Psicología se dice que alguien padece una personalidad trastornada o
enferma, se está haciendo referencia a que una parte o la totalidad de las estructuras y
procesos del funcionamiento psicológico de ese individuo no están bien integradas, o
presentan elementos defectuosos en algunos aspectos, y esos elementos defectuosos
tiene consecuencias negativas, producen malestar y sufrimiento en las personas que
los poseen, o en quienes conviven con ellas, limitan sus posibilidades de desarrollo y
crecimiento como individuos, dificultan su relaciones con los demás, y en ocasiones
estas relaciones se tornan demasiado conflictivas (Belloch y Fernández, 2008).
1.18.1. Diferencia entre un estilo de personalidad y trastorno de la personalidad
De acuerdo con Millon (2006) los constructos que se derivan del modelo evolutivo
pueden describirse como estilos de personalidad o como trastornos de la
personalidad. La distinción entre estilos y trastornos de la personalidad radica en su
grado patológico. Según este autor, los estilos de personalidad se mantienen en el
intervalo de la normalidad y en cambio, los trastornos de personalidad se mantienen
en el intervalo de la patología.
42
A criterio de Fernández (2008) los trastornos de la personalidad poseen ciertas
características que se manifiestan por lo general casi en cualquier contexto, dichos
criterios son los siguientes:
 Es omnipresente, es decir, se pone de manifiesto en la mayor parte de las
situaciones y contextos y abarca un amplio rango de comportamientos,
sentimientos y experiencias
 Es inflexible, rígido
 Dificulta la adquisición de nuevas habilidades y comportamientos,
especialmente en el ámbito de las relaciones sociales, perjudicando el
desarrollo del individuo
 Hace al individuo frágil y vulnerable ante situaciones nuevas que requieren
cambios
 Produce malestar y sufrimiento al individuo, o a quienes le rodean, provoca
interferencias en diversos ámbitos (social, laboral, familiar, etc.)
1.18.2. Clasificación de los trastornos de la personalidad
La clasificación de los trastornos de la personalidad se fundamentan en criterios
diagnósticos que se sistematizan en dos sistemas de mayor aceptación entre los
clínicos: La décima versión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades
Mentales (CIE-10) propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1992),
y la versión quinta del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM-5), avalada por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, 2013).
43
Tabla 9.
Trastornos de la personalidad según DSM-V
Trastorno Grupo A: Grupo B: Grupo C:
Extraños Dramáticos Temerosos
Personalidad paranoide, esquizoide antisocial, límite, evitador, dependiente y
y Esquizotípico histriónico y obsesivo compulsivo
narcisista
Nota: Adaptado de Fernández, 2008.
El CIE10 caracteriza los trastornos de la personalidad de la siguiente forma:
44
Tabla 10.
Trastornos de la personalidad según CIE 10
Trastorno Trastornos Trastornos Transformación Otros Trastornos de
específicos mixtos persistente de la trastornos de la la
personalidad no personalidad y personalidad y
atribuible a lesión o del del
enfermedad comportamient comportamien
cerebral o del adulto to del adulto
sin
especificación
Personalid Paranoide. Mixtos, Tras experiencia Elaboración
ad Esquizoide. Variaciones catastrófica. psicológica de
Disocial, no Tras enfermedad síntomas
inestabilidad clasificadas. psiquiátrica. somáticos.
emocional de Otras. Producción
tipo impulsivo Sin especificación. intencionada o
y límite, fingimiento
histriónico, (ficticio).
anancástico, Otros.
ansioso
evitador,
dependiente,
otros
trastornos.
Nota: Adaptado de Fernández, 2008.
45
1.19. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE
La descripción clínica del trastorno paranoide de la personalidad se ha derivado
siempre de una característica central: desconfianza generalizada e injustificada hacia
los demás. Estos individuos también se caracterizan por una preocupación excesiva
por las intenciones ocultas que tienen los demás hacia ellos, considerando incluso
acontecimientos neutros como pruebas de conspiración. Es por eso que están en
continua alerta y no confían ni dependen de los demás (Caballo, 2009).
Millon (2006) define al trastorno de la personalidad paranoide de la siguiente forma:
Los paranoides se protegen construyendo un muro a su alrededor que deja fuera a los
demás. Nunca bajan la guardia, siempre están dentro de su fortaleza escudriñando
cualquier señal de asalto. Nada debe escapar a su escrutinio. Son personas que
siempre están en guardia, hostiles, severas, rígidas, evaluadoras en términos de
blanco y negro, no acostumbrados a tener en cuenta la evidencia científica y a extraer
conclusiones racionales. Por el contrario, malinterpretan la realidad social, imputan
motivos ocultos a los demás e incluso acusan a sus amistades más duraderas de
traiciones odiosas (p.453).
1.20. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
El rasgo principal del esquizoide reside en la conducta de alejamiento de los
contactos sociales y la capacidad restringida para la expresión de sentimientos en
situaciones de interacción con otras personas, de aquí que generalmente se muestren
fríos emocionalmente y con una afectividad restringida. Estas personas tienen pocas
relaciones sociales o no desean relacionarse con las demás y, por tanto, son
extremadamente insociables.
46
Prefieren estar solas y tienen pocos amigos de confianza, o bien carecen de ellos, y
no muestran satisfacción alguna por el hecho de pertenecer a un núcleo familiar u
otro grupo social.
Caballo (2009) sostiene que las personas con trastorno esquizoide son vistas por los
demás como despreocupadas e indiferentes y que les gusta trabajar por sí solas, sin
relacionarse demasiado con los otros. Prefieren pasar desapercibidas entre la multitud
y rara vez expresan signos de emotividad hacia la gente. La felicidad la encuentra en
sus momentos de soledad, donde no hay otras personas que rompan su silencio y su
tranquilidad, carecen de espontaneidad y vivacidad y se muestran torpes en sus
relaciones sociales, dando la impresión de tener una vida gris y aburrida.
Estas personalidades trastornadas también están caracterizadas por carecer de
vínculos estrechos de amistad, por lo que no acostumbran a concertar citas,
raramente se emparejan y a menudo ocupan empleos que requieren poca interacción
interpersonal (por ejemplo, en un laboratorio). Son individuos que se muestran
incómodos al experimentar relaciones íntimas, suelen recibir con indiferencia las
alabanzas o las críticas que puedan formular los demás, no experimentan casi nada
de placer, lo que se refleja en una anhedonia crónica.
Pueden experimentar episodios psicóticos breves (minutos u horas) en especial como
respuesta a estresores (Belloch y Fernández, 2008).
1.21. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA
Las personas con trastorno Esquizotípico de la personalidad experimentan trastornos
cognitivos diversos y distorsiones perceptivas (ideas de referencia, ilusiones
corporales, experiencias telepáticas y de clarividencia extrañas), se comportan de una
manera excéntrica y son socialmente ineptas y ansiosas. Sus distorsiones no son
coherentes con las normas de su grupo socio-cultural de referencia.
47
Estos individuos pueden por ejemplo, hablar solos en público, hacer ademanes sin
razón aparente, vestir de forma peculiar o desaliñada, su lenguaje es a menudo
extraño (circunstancial, metafórico o vago) y su afectividad es en extremo restringida
o inapropiada. Mantienen una tendencia a aislarse y a tener pocos amigos, producto
de la ansiedad social que experimentan y la desconfianza en los demás.
Caballo (2009) sostiene que los esquizotípicos son personas raras y misteriosas que
se mantienen aisladas de la gente y que están absortos en su mundo interno,
presentando dificultades para expresar de forma coherente sus sentimientos y sus
pensamientos. Mantienen creencias raras, imposibles de sostener bajo un punto de
vista científico, presentan también percepciones extrañas y se comportan de manera
suspicaz respecto a los argumentos de los demás. Son vistos como raros y
excéntricos no solo por su comportamiento sino por su apariencia extravagante,
viven basados en su propio mundo y no se parecen a nadie, por lo que se sienten
incomprendidos y, en muchas ocasiones ridiculizados, razón por la cual suelen
permanecer aislados, suelen ser bastante crédulos y apegados a las explicaciones
esotéricas y fenómenos casuales que ocurren.
1.22. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
La característica comportamental típica del trastorno antisocial de la personalidad es
un patrón duradero de conductas socialmente irresponsables, que se evidencia antes
de los 15 años y que refleja desconsideración, despreocupación y vulneración hacia
los derechos de los demás. Muchas personas con este trastorno toman parte en
repetidos actos ilegales.
Entre sus características de personalidad más relevantes se hallan la falta de interés o
preocupación por los sentimientos de los demás, carencia de remordimientos por el
daño que puedan causar, incapacidad para aprender de la experiencia, escasa
48
tolerancia a la frustración, irritabilidad y tendencia a no reconocer la propia culpa o
responsabilidad, atribuyéndola a terceros.
Estas características generalmente provocan el fracaso de estos individuos en
aquellos roles que requieren de su responsabilidad (por ejemplo, en el papel de
esposo o padre) o de su honradez (por ejemplo, como empleado), también suelen
experimentar placer sádico en su capacidad para mentir con astucia, dañar y explotar
a los demás.
Caballo (2009 sostiene que el trastorno antisocial construye e interpreta el mundo
según creencias que carecen totalmente de valores éticos y morales. Desprecian las
normas sociales y los valores convencionales, consideran que el mundo es un lugar
hostil, por tanto, para ellos, la supervivencia exige creencias centradas en “la ley del
más fuerte”. Estos sujetos tienen alterada su capacidad de ética, siendo incapaces de
ponerse en el lugar del otro, no pueden entender los sentimientos de los demás y ante
cualquier situación, evalúan primero sus deseos e intereses por encima de los demás,
y sin respetar sus derechos.
1.23. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
Belloch y Fernández (2008) mencionan que se considera límite a esta personalidad
porque se asocia con mucha frecuencia con otros trastornos: según Millon (2006) con
los disociativos (en especial, la histeria y la personalidad múltiple), el
esquizoafectivo y los trastornos afectivos; y según el DSM-V se asocia con otros
trastornos del mismo grupo (histriónico, narcisista y antisocial).
Entre otras características resalta la impulsividad focalizada en el área afectiva,
manifestando una forma apasionante de amar, lo que conlleva a sentirse en una
incansable búsqueda de demostración afectiva, que puede truncarse por situaciones
que resulten insignificantes y pasen inadvertidas para los demás.
49
Sin embargo para ellos, que están al acecho de cualquier mínima circunstancia que
les corrobore que van a ser abandonados, resulta de vital importancia. Dispensan una
gran variedad de artimañas manipulativas para retener a las personas allegadas a su
lado. Estas circunstancias son las que desencadenan fuertes ataques de ira e
impulsividad, llegando incluso a las autolesiones, provocando el rechazo del otro y
alimentando su sensación de vacío (Caballo, 2009).
Según Millon (2006) así se manifiestan los pacientes límites:
Son inestables desde el punto de vista emocional, y especialmente iracundos. Lo que
alimenta el caos del límite es una necesidad intensa de relaciones interpersonales y
los repentinos cambios de opinión sobre los demás, a los que en un momento dado
puede considerar como cariñosos, sensibles e inteligentes y al poco tiempo puede
acusar de negligentes y traidores. Cuando se quedan solos, aunque solo sea durante
breves períodos, sienten una insoportable soledad y sensación de vacío. Hacen
esfuerzos frenéticos para evitar ser abandonados, incluyendo comportamientos
suicidas. Al presentar ansiedad, depresión y sentimientos de culpabilidad e
inferioridad, muchos llevan a cabo comportamientos autodestructivos y acaban
abandonándose de forma impulsiva a las drogas o a la promiscuidad sexual. Como
carecen de un sentido maduro de su propia identidad, varían bruscamente de
objetivos y valores, cambian de trabajo de una manera impulsiva y son susceptibles a
estados psicóticos transitorios y a episodios disociativos (p.497).
1.24. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
El rasgo central del trastorno histriónico de la personalidad es una excesiva
preocupación por la atención y la apariencia, estas personas pasan la mayor parte del
tiempo reclamando atención y mostrándose atractivos. Sus deseos por mostrarse
atractivos puede conducirles a mostrarse inapropiadamente seductores o a vestirse de
50
forma provocativa y a presentar un comportamiento de coqueteo. A la par de sus
deseos de atención pueden conducirles a conductas llamativas o a exhibir un aspecto
dramático de sí mismos.
Todas estas características reflejan la inseguridad subyacente que estas personas
tienen respecto a su valía en otro rol que no sea el de compañero atractivo, su
repertorio de sentimientos y afectos es, al mismo tiempo, lábil y superficial, y tienen
una amplia historia de decepciones en sus relaciones sentimentales.
La sintomatología más característica del histriónico es la teatralidad, la emotividad
generalizada y excesiva así como la presencia de emociones volubles y cambiantes.
Son seductores, exagerados y caprichosos y valoran sus relaciones con los demás
como más íntimas de lo que objetivamente serían para otras personas. Se guían más
por sus sentimientos que por el raciocinio, por lo que resultan muy pasionales en
todo lo que hacen. Utilizan su apariencia física y su espectacularidad emocional
como elementos para conseguir llamar la atención, siendo esta otra de sus
necesidades básicas.
En el plano comportamental muestran conductas teatrales, altamente expresivas y
seductoras, siendo capaces de casi cualquier cosa por llamar la atención. A pesar de
ser muy dependientes de la opinión y elogios de los demás, pueden entregarse a
ciertas personas en un primer momento muy apasionadamente, terminando por
cansarse de ellos en cuestión de poco tiempo. La búsqueda constante de nuevas
experiencias que acaben con su tendencia a aburrirse los hace activos y a reaccionar
con facilidad ante la estimulación novedosa.
Su tendencia a la búsqueda de atención no se limita al hecho de relacionarse
simplemente con los demás, sino que es en ellos una necesidad de reafirmar su valía
personal terminando por actuar según las expectativas que de ellos tienen formadas
51
las demás personas. Evitan hablar de temas serios y su conversación carece de
trasfondo, utilizando generalmente un lenguaje superficial en su expresión verbal. El
medio para ganar amigos es la provocación y el coqueteo, ya que confunden la
simple atracción con la intimidad de una relación bien establecida (Caballo, 2009).
1.25. TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
El término narcisismo proviene de la mitología griega: Narciso era un joven muy
bello que un día, al ver su imagen reflejada en el agua, se enamoró tan perdidamente
de ella que fue incapaz de moverse del lugar por temor a que la imagen se
desvaneciera. Su destino fue consumirse en un deseo imposible de satisfacer y
transformarse en la flor que lleva su nombre.
Belloch y Fernández (2008) definen al trastorno narcisista como un patrón de
grandiosidad junto con una necesidad de ser admirado y la incapacidad para
empatizar con los demás. El sujeto sobrevalora su valía personal en cuanto a sus
capacidades, cualidades, logros, o cualquier otra faceta, lo que con frecuencia le
conduce a jactarse de ello y a sentirse herido cuando no se reconoce su valía en los
términos que espera.
Estas personas se encuentran casi constantemente preocupadas por fantasías de éxito,
poder, brillantez, belleza, etc. Se consideran superiores, únicas, especiales y esperan
que los demás les traten en consonancia con su situación. Esto les lleva, por ejemplo,
a pensar que solo pueden relacionarse o ser comprendidas por personas del mismo
estatus social o valía. Demandan en demasía elogios y admiración. Esperan recibir
un trato especial, por lo que pueden pensar que sus necesidades tienen prioridad
sobre las de los demás.
Los narcisistas también son excesivamente ambiciosos, carecen de empatía y son
muy sensibles a la valuación de los demás. Es característico de este patrón creerse
52
con excesivos derechos y la explotación de los demás. La evaluación por parte de los
otros les produce vergüenza, rabia, ira o una negación total de los errores personales.
Miran hacia su interior para obtener esfuerzo y gratificación. La debilidad y la
dependencia son amenazantes. Estos individuos magnifican su valor intrínseco,
orientan su cariño hacia ellos mismos y esperan que los demás les den
reconocimiento y atiendan sus gustos (Caballo, 2009).
1.26. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN
El paciente con este trastorno presenta conducta de inhibición en situaciones de
interacción social, sentimientos de inadecuación y sensibilidad excesiva a los juicios
negativos que puedan hacer los demás sobre él.
Esto conduce al sujeto a hacer todo lo posible para no tener que realizar actividades
que supongan relacionarse con otras personas por miedo a ser criticado o rechazado.
Se muestra reacio a inmiscuirse en relaciones con otros, a no ser que este seguro de
ser aceptado. Le resulta difícil abrirse a los demás por temor a sentirse avergonzado o
ridiculizado. Es extremadamente sensible a la desaprobación en contextos
interpersonales y puede sentirse herido por cualquier leve crítica.
Debido a sus sentimientos de inferioridad y a su temor al rechazo, se muestra tímido,
retraído e inhibido en situaciones sociales novedosas, sobre todo con personas
desconocidas. Tiene una visión negativa de sí mismo y se considera inferior a los
demás, socialmente inepto y poco interesante (Caballo, 2009).
Estas personas protagonizan episodios de aislamiento social activo ya que son muy
sensibles a la crítica y al rechazo y han aprendido que una forma de no arriesgarse es
evitando las situaciones sociales que impliquen este peligro. A pesar de que se
caracterizan por presentar conductas controladas e hipoactivas, el hecho de estar en
alerta constante, su nerviosismo e intranquilidad ante situaciones nuevas y
53
desconocidas les hace presentar también, de vez en cuando, movimientos rápidos y
bruscos en estas situaciones. Sin embargo, cuando su presencia en reuniones con
gente desconocida es inevitable, adoptan comportamientos fríos, extraños y tensos
con el fin de no establecer vínculos demasiado íntimos con ellos.
Cuando hablan con otras personas su discurso suele ser lento y escaso, sin implicarse
emocionalmente y adoptando formas correctas y educadas en el trato con los demás.
1.27. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA
El patrón de personalidad por dependencia se caracteriza, en general, por una actitud
pasiva y sumisa, una idea de sí mismo de incompetencia e inutilidad y por ser
personas ansiosas y tristes. Viven para satisfacer las necesidades de los otros y su
autoestima, así como su mayor fuente de gratificación está determinada por el apoyo
y el afecto de los demás.
Estas personas carecen de habilidades para actuar de manera autónoma, siendo
incapaces de cuidar de sí mismos por sí solos. Dependen del consejo y la ayuda de
las personas a las que consideran importantes en sus vidas, ya que su falta de
confianza es tal que se refleja incluso en sus gestos y en su forma de hablar.
Se caracterizan por su fidelidad, su gentileza, su conformidad y por ser incapaces de
criticar a aquellos a los que idealizan. Su excesiva modestia les hace sentirse
inferiores a los demás, resaltando continuamente las virtudes y aspectos positivos en
los otros. Terminan siempre siendo pasivos y sumisos en sus interacciones, buscando
continuamente el apego y apoyo en las relaciones (Caballo, 2009).
Millon (2006) considera la personalidad dependiente de la siguiente manera:
Se preocupan por los demás en exceso y anteponen el bienestar de estos al suyo
propio, sea cual sea el coste personal o para su identidad. Siempre están ayudando y
dando, y se comprometen en sus relaciones interpersonales, sobre todo con sus
54
cónyuges y con la institución del matrimonio. Básicamente viven su vida a través de
los demás y para los demás, a quienes ofrecen calidez, ternura y consideración.
Cuando las personas que les importan están felices, ellos también lo están. No
sorprende, por tanto, que tiendan a adoptar un papel más pasivo en sus relaciones;
ceden ante las opiniones y deseos de aquellos a quienes aman, cuyo placer y
realización personal les causa una gran satisfacción (p.271-272).
1.28. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO
Esta personalidad se caracteriza por un estilo de pensamiento extremadamente rígido,
con una atención intensa y centrada en un detalle específico de una situación
concreta. Por consiguiente, no suelen dejar vagar su atención ni que les distraiga
algún otro suceso. Suelen ser buenos en tareas técnicas, detalladas, pero más
deficientes en darse cuenta de los aspectos más globales de las cosas, como la
atmosfera de las interacciones sociales. Estos sujetos sufren de una activa falta de
atención.
Cuando información nueva o influencias externas que se encuentran fuera de su
limitada esfera de atención les distrae y les molesta, intentan de forma activa
mantener apartada esa distracción. No es que no escuchen o no vean, sino que
escuchan o miran en exceso a otras cosas (Caballo, 2009).
Son personas percibidas socialmente como disciplinadas y perfeccionistas y, aunque
en principio son personas eficientes en su trabajo, su preocupación por los detalles, el
orden, la limpieza y su carácter meticuloso pueden interferir en la finalización de las
tareas al perder de vista, en muchas ocasiones, el objetivo principal de las mismas.
Tienen la apariencia austera y transmiten un aire de seriedad, son puntuales,
respetuosos, educados e incluso sumisos con las autoridades así como con personas
de mayor estatus, siendo muy críticos con el trabajo y las formas de sus subordinados
55
a los que llegan a censurar y reprender cuando no siguen exhaustivamente su manera
de hacer las cosas. Suelen considerar su forma de hacer las cosas como única vía de
realizar correctamente el trabajo.
56
CAPÍTULO 2
METODOLOGÍA Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
2.1.OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
 Determinar las tipologías de personalidad existentes en pacientes con
trastorno depresivo en el Hospital IESS de la ciudad de Machala.
Objetivos Específicos
 Diagnosticar las características de niveles de depresión en los pacientes
que acuden al Hospital IESS de la ciudad de Machala mediante el uso de
test.
 Determinar las tipologías de personalidad que presentan la población de
estudio con trastornos depresivo, mediante el proceso psicológico.
 Relacionar las tipologías de personalidad con los trastornos depresivos en
la población objeto de estudio
2.2.PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Existe relación entre los trastornos de personalidad y depresión?
2.3. METODOLOGÍA
2.3.1. Características de la investigación
La investigación será cuantitativa de tipo descriptivo transversal en la cual se
describirán las variables de estudio como son personalidad, depresión, características
individuales mediante la revisión documental de las historias clínicas únicas.
2.3.2. Población y Muestra
En el Hospital del IESS de la ciudad de Machala se han atendido 638 pacientes de
septiembre 2015 a enero 2016, con diagnóstico de depresión, los cuales son la
57
población total, la muestra se la calcula con el programa computarizado Epi Info
versión 3.5.1 con la siguiente información:
 Población total 638
 Prevalencia 20.2%
 Nivel de confianza 95%
 Muestra 60
Los criterios de inclusión son: pacientes que acuden al Hospital IESS de la ciudad de
Machala, en el año 2015-2016, con diagnóstico de Depresión según el CIE-10.
Criterios de inclusión:
 Personas adultas de 18 a 45 años
 Género masculino y femenino
 Diagnóstico de Trastorno Depresivo
 Nivel de instrucción media y superior
Criterios de exclusión:
 Personas menores de 18 años y mayores de 45
 Trastorno Depresivo debido a enfermedad médica
 Nivel de instrucción baja
2.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se utiliza como técnica la revisión documental y la entrevista, en la cual se aplica
los instrumentos de investigación, como son:
 Encuesta basada en la operacionalización de variables
 Aplicación de Test de BDI-II para la caracterización de la depresión
 Aplicación de Test de la SEAPSI para la caracterización de la personalidad
 Aplicación de Test CEPER para la caracterización de la personalidad
58
Para la aplicación de los instrumentos de investigación, se procederá de la
siguiente manera:
 Solicitud de permiso correspondiente al Director de la unidad operativa
 Consentimiento informado a la población objeto de estudio
 Aplicación de cuestionario base y se complementa con los test de
caracterización tanto de personalidad como de depresión.
En el presente estudio se aplicaron tres instrumentos que permitieron medir la
personalidad, estilos de personalidad y tipos de depresión, los cuales describimos a
continuación:
 Inventario para la Depresión de Beck (Beck, Steer y Brown, 1996). El BDI-II
es un instrumento de autoinforme de 21 ítems diseñado para evaluar la
gravedad de la sintomatología depresiva en adultos y adolescentes con una
edad mínima de13 años.
En cada uno de sus ítems la persona tiene que elegir, entre un conjunto de
cuatro alternativas ordenadas de menor a mayor gravedad, la frase que mejor
describe su estado anímico durante las últimas dos semanas incluyendo el día
en que completa el instrumento.
En cuanto a su corrección, cada ítem se valora de 0 a 3 puntos en función de
la alternativa escogida y, tras sumar directamente la puntuación de cada ítem,
se puede obtener una puntuación total. A veces se da la circunstancia de que
la persona elige más de una alternativa en un ítem dado. En este caso se toma
la puntuación de la frase elegida de mayor gravedad. Varios estudios
psicométricos avalan la fiabilidad y validez del BDI-II en muy diversas
muestras.
59
Así tenemos casos de BDI-II para pacientes psiquiátricos (Beck, Steer y
Brown, 1996), pacientes con trastornos depresivos (Steer, Ball, Ranieri y
Beck, 1999), pacientes adolescentes (Coelho, Martins y Barros, 2002),
pacientes drogodependientes (Buckley, Parker y Heggie, 2001), ancianos
(Jefferson, Powers y Pope, 2001), pacientes de atención primaria (Arnau,
Meagher, Norris y Bramson, 2001) y estudiantes universitarios (Al Musawi,
2001; Beck, Steer y Brown, 1996; Dozois, Dobson y Ahnberg, 1998; O'Hara,
Sprinkle y Ricci, 1998; Osman, Downs, Barrios, Kopper, Gutierrez y Chiros,
1997; Schulenberg y Yutrzenka, 2001; Steer y Clark, 1997; Whisman, Perez y
Ramel, 2000).
 Cuestionario Exploratorio de la Personalidad. Para evaluar los estilos de
personalidad se utiliza el Cuestionario Exploratorio de la Personalidad
CEPER (Caballo y Valenzuela, 2001).
El CEPER está compuesto por 150 ítems que evalúan los 10 estilos de
personalidad propuestos por el DSM-IV TR (American Psychiatric
Association, 2002), los cuales son: paranoide, esquizoide, esquizotípico,
histriónico, narcisista, antisocial, límite, por evitación, por dependencia,
obsesivo-compulsivo.
Además de éstos, también evalúa otros dos estilos incluidos en el Apéndice B
del DSM-IV TR (American Psychiatric Association, 2002) y son: el trastorno
pasivo-agresivo de personalidad y el trastorno depresivo de la personalidad.
El CEPER incluye además la evaluación de otros dos estilos de personalidad
incluidos en el DSM-III TR (American Psychiatric Association, 1988): el
estilo sádico de la personalidad y el estilo autodestructivo de la personalidad.
Esta prueba también incluye un índice de sinceridad, que evalúa si el sujeto
60
fue coherente en sus respuestas y si intentó de algún modo manipular el test.
Entonces, a mayor puntaje de sinceridad, mayor fiabilidad en los resultados.
 Cuestionario de Personalidad SEAPSI. Se aplicó el cuestionario SEAPSI el
cual consta de algunas frases que identifican a los diversos tipos de
personalidad donde el individuo debe marcar según considere. El puntaje que
se observa según el mayor número de vistos nos dará una pauta del tipo de
personalidad al que corresponde. Los tipos de personalidad que se evalúan
según Balarezo (2010) son:
 Personalidad con predominio afectivo de tipo: histriónica o
ciclotímica
 Personalidad con predominio cognitivo de tipo: paranoide o
anancástica
 Personalidad con predominio comportamental de tipo: impulsivo o
disocial
 Personalidad con déficit relacional: esquizoide, dependiente, evitativa,
esquizotípica
2.5.RESULTADOS
Para la tabulación se ingresó los datos recogidos en el software estadístico R, el cual
es un lenguaje de programación interpretado, de distribución libre y se mantiene en
un ambiente para el cómputo estadístico y gráfico. El término ambiente pretende
caracterizarlo como un sistema totalmente planificado y coherente, en lugar de una
acumulación gradual de herramientas muy específicas y poco flexibles, como suele
ser con otro software de análisis de datos. El hecho que R sea un lenguaje y un
sistema, es porque forma parte de la filosofía de creación, como lo explica Chambers
and Hastie (1991): “buscamos que los usuarios puedan iniciar en un entorno
61
interactivo, en el que no se vean, conscientemente, a ellos mismos como
programadores. Conforme sus necesidades sean más claras y su complejidad se
incremente, deberían gradualmente poder profundizar en la programación, es cuando
los aspectos del lenguaje y el sistema se vuelven más importantes.”
62
Figura 1. Sexo de los encuestados. Adaptado de “Tipologías de personalidad
existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio a realizarse en el Hospital del
IESS-Machala” por X. Briceño, 2016.
Como resultados tenemos en la figura 1 que 75% de los pacientes son del sexo
femenino y 25% son del sexo masculino.
63
Figura 2. Rango de edades de los encuestados. Adaptado de “Tipologías de
personalidad existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio a realizarse en el
Hospital del IESS-Machala” por X. Briceño, 2016.
Como resultado tenemos en la figura 2 que 60% de los pacientes son del rango de
18-24 años, 18,3% son del rango de 25-31 años, 13,3% son del rango de 32-38 años
y 8.3% son del rango de 39-45 años.
64
Figura 3. Nivel de estudio de los encuestados. Adaptado de “Tipologías de
Como resultado tenemos en la figura 3 que 27% de los pacientes tienen nivel de
estudio medio y 73% tienen nivel de estudio superior.
65
Figura 4. Estado civil de los encuestados. Adaptado de “Tipologías de personalidad
existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio a realizarse en el Hospital del
IESS-Machala” por X. Briceño, 2016.
Como resultado tenemos en la figura 4 que 16,7% de los pacientes son de estado
civil casado, 11,7% son de estado civil divorciado, 68,3% son de estado civil soltero
y 3,3% son de estado civil viudo.
66
Figura 5. Nivel de depresión de los encuestados según Cuestionario BDI-II. Adaptado
de “Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio
a realizarse en el Hospital del IESS-Machala” por X. Briceño, 2016.
Como resultado tenemos en la figura 5 que 63% de los pacientes encuestados tienen
depresión leve, 25% tienen depresión moderada y 12% tienen depresión grave.
67
DEPENDIEN. HISTRIÓNICO
Figura 6. Estilos de personalidad de los encuestados según test CEPER. Adaptado de
“Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio a
realizarse en el Hospital del IESS-Machala” por X. Briceño, 2016.
Como resultado tenemos en la figura 6 que 26,7% de los pacientes tiene personalidad
límite, 25% tienen personalidad obsesiva compulsiva, 20% tienen personalidad
dependiente, 13,3% tiene personalidad paranoide, 10% tiene personalidad evitativa,
3,3% tiene personalidad esquizoide y 1,7% tiene personalidad histriónica.
68
CICLOTÍMICO
Figura 7. Estilos de personalidad de los encuestados según test SEAPSI. Adaptado de
Como resultado tenemos en la figura 7 que 35% de los pacientes tiene personalidad
anancástica, 25% tiene personalidad ciclotímica, 13.3% tiene personalidad
dependiente, 13,3% tiene personalidad evitativa, 10% tiene personalidad paranoide y
3.3% tiene personalidad esquizoide.
69
Tabla 11.
Relación entre tipo de personalidad y nivel de depresión según test SEAPSI
NIVEL DE
DEPRESIÓN TIPO DE PERSONALIDAD
Anancástico Ciclotímico Dependiente Esquizoide Evitativo Paranoide
Leve 17 12 5 0 4 0
Moderado 3 2 2 2 2 4
Grave 1 1 1 0 2 2
Nota: Adaptado de “Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno
depresivo, estudio a realizarse en el Hospital del IESS-Machala” por X. Briceño, 2016.
Se realiza la tabla 11 de contingencia para registrar y analizar la asociación entre dos
o más variables, habitualmente de naturaleza cualitativa. En dicha tabla aplicamos la
prueba de Pearson del Chi cuadrado y la prueba de Fisher que son pruebas
estadísticas a fin de determinar la independencia de variables. Estas pruebas tienen
una fiabilidad del 95% de confianza y un nivel de significancia del 0,05, bajo el uso
del software estadístico R.
Lo que se busca es comprobar si el nivel de depresión es independiente del tipo de
personalidad del test SEAPSI a un nivel de significación de 0.05.
La prueba de Chi cuadrado de Pearson arroja los siguientes datos de la Tabla de
Contingencia que se mostró anteriormente:
Pearson's Chi-squared test
data: C
X-squared = 22.478
df = 10
70
p-value = 0.01285
Puesto que el valor p es igual 0.01285 y es menor a 0.05, se rechaza la idea de que el
nivel de depresión es independiente del tipo de personalidad del test SEAPSI a un
nivel de significación de 0.05. Se debe tener en cuenta, sin embargo, que algunas de
las celdas de la tabla tienen valores menores o iguales a 5. En tales casos, la prueba
exacta de Fisher es mejor.
Fisher's Exact Test for Count Data
data: C
p-value = 0.003544
alternative hypothesis: two.sided
El valor p es todavía menor a 0.05, lo cual confirma la conclusión a la que se llegó
utilizando la prueba de Chi cuadrado de Pearson.
71
Tabla 12.
Relación entre tipo de personalidad y nivel de depresión según test CEPER
NIVEL DE
DEPRESIÓN TIPO DE PERSONALIDAD
Compulsivo Dependiente Esquizoide Evitativo Histriónico Límite Paranoide
Leve 13 6 0 5 1 12 1
Moderado 2 4 2 0 0 2 5
Grave 0 2 0 1 0 2 2
Con la realización de la tabla 12 buscamos comprobar si el nivel de depresión es
independiente del tipo de personalidad del test CEPER a un nivel de significación de
0.05.
La prueba de Chi cuadrado de Pearson arroja los siguientes datos:
Pearson's Chi-squared test
data: D
X-squared = 23.706
df = 12
p-value = 0.02229
Puesto que el valor p es 0.02229 y es menor a 0.05, se rechaza la idea de que el nivel
de depresión es independiente del tipo de personalidad del test CEPER a un nivel de
significación de 0.05. Se aprecia que algunas de las celdas de la tabla tienen valores
menores o iguales a 5, por lo que la prueba exacta de Fisher es mejor.
Fisher's Exact Test for Count Data
72
data: D
p-value = 0.005112
alternative hypothesis: two.sided
El valor p es 0.005112 y es menor a 0.05, lo que confirma la conclusión a la que se
llegó utilizando la prueba de Chi cuadrado de Pearson.
73
Tabla 13.
Relación de Niveles de Depresión con los tipos de Personalidad del Test SEAPSI
ANANCÁSTICO
DEPENDIENTE
CICLOTÍMICO
ESQUIZOIDE
PARANOIDE
EVITATIVO
TOTAL
LEVE 17 12 5 0 4 0 38
MODERADO 3 2 2 2 2 4 15
GRAVE 1 1 1 0 2 2 7
TOTAL 21 15 8 2 8 6 60
La tabla 13 presenta la relación entre los niveles de depresión y los tipos de
personalidad de acuerdo a los tests SEAPSI. Los valores más altos de personalidades
tabuladas utilizando el test SEAPSI corresponden al tipo Anancástico y Ciclotímico.
Estas mismas personalidades alcanzan altos valores de frecuencia en niveles de
depresión leve. De igual manera, los tipos de personalidad Paranoide y Anancástico
poseen una alta frecuencia en el nivel de depresión moderado, mientras que los tipos
de personalidad Evitativo y Paranoide están claramente asociadas al nivel de
depresión Grave.
74
Tabla 14.
Relación de Niveles de Depresión con los tipos de Personalidad del Test CEPER
DEPENDIENTE
COMPULSIVO
HISTRIÓNICO
ESQUIZOIDE
PARANOIDE
EVITATIVA
LÍMITE
TOTAL
LEVE 13 6 0 5 1 12 1 38
MODERADO 2 4 2 0 0 2 5 15
GRAVE 0 2 0 1 0 2 2 7
TOTAL 15 12 2 6 1 16 8 60
En la tabla 14 se observan los valores más altos de personalidades tabuladas
utilizando el test CEPER, los cuales corresponden al tipo Límite y Compulsivo. Estas
mismas personalidades alcanzan altos valores de frecuencia en niveles de depresión
leve. Asimismo los tipos de personalidad Paranoide y Dependiente poseen una alta
frecuencia en el nivel de depresión moderado, mientras que los tipos de personalidad
Dependiente, Límite y Paranoide están claramente asociadas al nivel de depresión
Grave.
75
Porcentaje de Congruencia entre los Tests SEAPSI y
CEPER de acuerdo al tipo de personalidad
50,00%
45,00% 42,86%
38,46% 40,00%
40,00%
34,78%
35,00%
30,00% 27,27%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00% 0,00%
0,00%
ANANTÁSTICO - CICLOTÍMICO - DEPENDIENTE ESQUIZOIDE EVITATIVO - PARANOIDE
COMPULSIVO LÍMITE EVITATIVA
Figura 8. Congruencia entre test SEAPSI y CEPER. Adaptado de “Tipologías de
Para determinar el porcentaje de congruencia entre los tests SEAPSI y CEPER se
determinó el número de aciertos que cada test arrojó respecto del tipo de
personalidad predecido; y el número de desaciertos. La fórmula se presenta a
continuación:
Número de aciertos
Porcentaje de congruencia  100%
Número de aciertos  Número de desaciertos
Como se puede observar en la figura 8, ambos tests revelan un porcentaje de
congruencia del 30.56%, siendo el tipo de personalidad Dependiente el más alto con
un 42.86%, en segundo lugar se ubica la personalidad Paranoide con un 40%,
seguida de la personalidad Anancástica con 38.46%. En promedio, la personalidad
76
Ciclotímica se ubica en cuarto lugar con un 34.78% y finalmente la personalidad
Evitativa se da en ambos test con un 27.27% de similitud.
77
CEPER de acuerdo al tipo de personalidad con un
nivel BDI Leve
40,00% 36,36% 37,50%
35,00% 33,33%
28,57%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00% 0,00%
0,00%
ANANTÁSTICO CICLOTÍMICO - DEPENDIENTE ESQUIZOIDE EVITATIVO - PARANOIDE
- COMPULSIVO LÍMITE EVITATIVA
Figura 9. Congruencia entre test SEAPSI y CEPER con BDI Leve. Adaptado de
En la figura 9 se analizó el porcentaje de congruencia de ambos test por personalidad
de acuerdo el tipo de depresión. En esta figura observamos cuatro porcentajes de
congruencia para la depresión leve. En primer lugar se ubica la personalidad
Dependiente con 37,50%, en segundo lugar se presenta la personalidad Anancástica-
Obsesiva Compulsiva con un 36.36%, en tercer lugar se observa la personalidad
Ciclotímica-Límite con 33.33% y finalmente la congruencia de la Personalidad
Evitativa es del 28.57%. Estas fueron las cuatro tipologías de personalidad con
mayores índices de aciertos dados en ambos test.
78
nivel BDI Moderado
80,00%
70,00% 66,67%
60,00%
50,00% 50,00%
50,00%
40,00% 33,33%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00% 0,00%
0,00%
Figura 10. Congruencia entre test SEAPSI y CEPER con BDI Moderado. Adaptado
de “Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio
En la figura 10 se determinan cuatro aciertos de personalidad para la depresión
moderada. En primer lugar se ubica la personalidad Anancástica-Obsesiva
Compulsiva con un 66.67%, en segundo lugar tenemos la personalidad Dependiente
con un 50%, cifra que se repite en la personalidad Paranoide (50%). El último
porcentaje de congruencia se observa en la personalidad Ciclotímica-Límite con
33.33%.
79
nivel BDI Grave
60,00%
50,00% 50,00% 50,00%
50,00%
40,00% 33,33%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00% 0,00%
0,00%
Figura 11. Congruencia entre test SEAPSI y CEPER con BDI Grave. Adaptado de
“Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno depresivo, estudio
En la figura 11 se evidencian similares porcentajes de congruencia en cuatro
tipologías de personalidad para la depresión grave. Las personalidades con aciertos
fueron: Ciclotímico-Límite (50%), Evitativo (50%), Dependiente (50%) y Paranoide
(33,33%).
80
CAPÍTULO 3
DISCUSIÓN
El análisis de los resultados obtenidos mediante el programa o software estadístico
denominado ‘R’ demuestra que tanto el cuestionario CEPER como el cuestionario
SEAPSI son instrumentos de medición de personalidad para un tipo de depresión
específico, cuyos resultados presentan coincidencias significativas, las cuales
veremos a continuación, siendo corroboradas por estudios de autores expertos en el
tema de depresión y personalidad.
En relación con los rasgos de personalidad identificados en el Cuestionario
Exploratorio de Personalidad (CEPER), los más prevalentes fueron: Límite,
Obsesivo-Compulsiva y Dependiente. Estas personalidades se identifican con unas
características nucleares, las cuales son: perfeccionismo en el obsesivo, inestabilidad
emocional en el límite, y baja autoestima en el dependiente (Millon 2006).
En cuanto a los resultados obtenidos en el Cuestionario de la SEAPSI, los rasgos de
personalidad más predominantes fueron el anancástico, y ciclotímico. Estas
personalidades se identifican con características de búsqueda de perfección en el
anancástico e inestabilidad del estado de ánimo en el ciclotímico (Balarezo 2010).
Cabe mencionar además el predominio de la personalidad evitativa en el test SEAPSI
y el predominio de la personalidad dependiente en el test CEPER.
No obstante, es necesario señalar que aunque ambos test miden la dimensión de
personalidad, cada cuestionario tiene sus propias características de singularidad,
como son: estructura, preguntas, respuestas, confiabilidad. Sin embargo, cuando se
analiza el resultado total en ambos test de Personalidad, se evidencia a rasgos
generales compatibilidad en sus resultados. Al respecto, la única personalidad que
81
genera diferencias es la personalidad histriónica que se encontró en el test CEPER y
que no se encontró en el test SEAPSI.
Cabe mencionar que estas tipologías de personalidad que tuvieron mayor predominio
en 60 pacientes con diagnóstico de depresión, son consistentes con estudios llevados
por Rematal (2003) donde señala una investigación con 30 pacientes depresivos y la
consecuente identificación de rasgos de personalidad como perfeccionismo,
dependencia, inestabilidad, convencionalismo, meticulosidad y orden, aspectos que
refieren a características propias de las tipologías encontradas en nuestra
investigación, como son: anancástico, obsesivo-compulsivo y dependiente.
En otras investigaciones lideradas por Barbato y Hafner (1998) llevaron a cabo un
estudio de detección en 42 individuos con trastorno bipolar I en Australia y hallaron
un porcentaje global de prevalencia de trastornos de la personalidad del 45,2%. El
trastorno histriónico de la personalidad fue el más frecuente, pero solo en las
mujeres, seguido del trastorno límite de la personalidad y el trastorno obsesivo
compulsivo de la personalidad. Siguiendo la línea de la investigación llevada a cabo
por Barbato y Hafner (1998) y comparando con los datos obtenidos en nuestra
investigación se observa que la personalidad límite y obsesiva-compulsiva es
compatible con los resultados de ambos estudios.
Por otra parte, si tomamos como referencia el postulado de Millon (2006), quien
sostiene que la personalidad obsesivo-compulsiva, límite, dependiente, evitativa y
paranoide son vulnerables a un cuadro depresivo, observamos una consistencia con
los resultados obtenidos en esta investigación, ya que estas tipologías de
personalidad estuvieron presentes en pacientes con depresión leve, moderada y
grave.
82
En cuanto al mayor predominio de personalidad Obsesiva-Compulsiva se puede
decir, como señalan autores como Millon (2006), Fernández (2008), Caballo (2009)
y Beck (2010), que esta personalidad tiene un componente extremadamente alto
influenciado por la sociedad, debido a que en muchas culturas esta tipología
obsesiva-compulsiva se valora, refuerza y es considerada como un prerrequisito para
garantizar el éxito. Es así que los estilos de comportamientos que favorecen la
dedicación al trabajo y los resultados altamente productivos son cualidades como el
ser perfeccionista, minucioso, organizado y competente, estilos altamente valorados
en el entorno social.
Además según el DSM-5 “el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva es
uno de los trastornos de la personalidad más prevalentes en la población general, con
una estimación de prevalencia entre un 2,1 a un 7,9%” (APA, 2014: 681).
Por otro lado hay que considerar que en esta investigación se trabajó con una muestra
de 60 pacientes, de los cuales 44 personas era profesionales vinculadas a un área
laboral, lo que probablemente generaría manifestaciones perfeccionistas bien vistas
por la cultura occidental, antecedentes que justifican un predominio de este estilo de
personalidad.
En cuanto a la personalidad límite que también tuvo un mayor predominio, autores
como Caballo (2009) señalan que este trastorno tiene una prevalencia en la población
clínica con trastornos de la personalidad entre el 30 y el 60%. Según el DSM-5, “la
prevalencia es del 10% para los individuos que acuden a los centros de salud mental
y del 20% en pacientes hospitalizados en clínicas psiquiátricas, además de
presentarse con mayor frecuencia en las mujeres, aproximadamente en el 75% de los
casos” (APA, 2014: 681).
83
Tomando en consideración estos datos, de 60 pacientes investigados, 45 personas
eran de sexo femenino, siendo este estilo de personalidad, según los antecedentes
señalados, de mayor predominio en las mujeres, lo cual es compatible con los
resultados mostrados por el DSM-5.
En cuanto al estilo dependiente que no tuvo una tasa muy alta de predominio, Millon
(2006) sostiene que los pacientes masculinos muestran resistencia a admitir rasgos
dependientes en los test empleados, lo que supone una dependencia enmascarada en
esta población de pacientes. Tomando en cuenta que en esta investigación 15
pacientes fueron de sexo masculino y en ninguno de ellos se obtuvo resultado de
estilo dependiente de la personalidad, esto supondría, de acuerdo con Millon, que
probablemente se enmascaran rasgos dependientes por parte de la población
masculina.
Por otra parte, las personalidades paranoide, evitativa y esquizoide que tuvieron un
predominio menor están presentes en un estudio realizado por Belloch y Fernández
(2008), quienes expresan que a nivel de Latinoamérica, la personalidad paranoide
está presente en un 0,5 a 2,5% en la población general, de 10 a 20% en un Hospital
Psiquiátrico y de 2 a 10% en consulta ambulatoria. El mismo estudio indica que la
personalidad evitativa está presente en un 0,5 a 1% en la población general y 10% en
la consulta ambulatoria. Comparando con los resultados de nuestra investigación
vemos que si hay concordancia en la incidencia de estas personalidad en ambos
estudios.
En último término es de suma importancia señalar que no es suficiente el diagnóstico
de personalidad en pacientes depresivos, por lo que es necesario que se desarrollen
programas de prevención para estas poblaciones, considerando que las
personalidades investigadas presentan aspectos de vulnerabilidad. Por ejemplo, la
84
personalidad Anancástica muestra sentimientos de culpa, preocupación excesiva e
intolerancia a la frustración. Por su parte, la personalidad Paranoide tiene celos
intensos hacia su pareja y percepción sobre la malignidad de los demás. Asimismo, la
personalidad Límite sufre sentido de inutilidad, ineficacia y autocondena por
arrebatos de ira. En igual medida, la personalidad Dependiente presente sentimientos
de desesperanza e indefensión, visión catastrófica y poca tolerancia a la frustración.
Del mismo modo, la personalidad Evitativo expone sentimientos de inutilidad, baja
autoestima, pobre autoeficacia y sentimientos de soledad. Finalmente la personalidad
Esquizoide posee aplanamiento afectivo y vivencia sin objetivos así como desarrollo
de trastorno esquizoafectivo. Por tanto resulta urgente un mayor desarrollo de
métodos focalizados en las personalidades vulnerables a la patología depresiva. No
obstante, debido al alto costo que llevaría un tratamiento especializado, es importante
que los programas y políticas estatales se interesen en este aspecto de salud
preventiva.
85
CAPÍTULO 4
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1.CONCLUSIONES
Luego de haber realizado el trabajo investigativo, se toma en consideración las
siguientes conclusiones:
 El objetivo de la presente investigación fue determinar las tipologías de
personalidad existentes en pacientes con trastorno depresivo, mediante el
diagnóstico de las características de estos niveles de depresión. A través
del trabajo metodológico-cualitativo y aplicando los test de personalidad
CEPER, SEAPSI y el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II) se
comprobó que sí existe relación entre las tipologías de personalidad y los
niveles de depresión.
 Mediante el uso del Inventario de Depresión de Beck (BDI-II) se
determinó que de la muestra de 60 pacientes seleccionados, 63,33%
presenta depresión leve, 25% depresión moderada y 11,66% depresión
grave. De acuerdo al Cuestionario SEAPSI, la relación entre tipo de
personalidad y nivel de depresión se comprobó con valores altos de
personalidades del tipo Anancástico y Ciclotímico en el nivel de depresión
leve. Los tipos de personalidad Paranoide y Anancástico tuvieron alta
frecuencia en el nivel de depresión moderada. Finalmente, las
personalidades Evitativo y Paranoide predominaron en el nivel de
depresión grave.
 De la misma manera, mediante el uso del Cuestionario CEPER se
comprobó la relación entre tipo de personalidad y nivel de depresión. Los
valores altos de personalidades correspondieron al tipo Límite y Obsesivo-
86
Compulsivo en el nivel de depresión leve. Los tipos de personalidad
Paranoide y Dependiente tuvieron alta frecuencia en la depresión
moderada. Finalmente las personalidades Dependiente, Límite y Paranoide
predominaron en el nivel de depresión grave.
 Para confirmar el resultado de los test fue necesario revisar el respectivo
historial clínico del paciente a fin de determinar el grado de compatibilidad
entre el resultado del test y la biografía psicológica del encuestado, lo que
permitió además acceder a un conocimiento más amplio de la dinámica de
personalidad en cada paciente. Por ello, la historia clínica fue de alta
importancia dentro de la investigación.
 Los diferentes estilos, o también llamadas tipologías de la personalidad,
son entidades derivadas de los distintos trastornos de la personalidad. En
este aspecto cabe mencionar que la dificultad con la que se tropezó esta
investigación fue que los diferentes tipos de personalidades consideraban
sus patrones de conducta desadaptativos como conductas normales.
Asimismo los pacientes se mostraban carentes de introspección e insight.
Estos tipos de personalidades fueron: Paranoide, Esquizoide, Límite y
Obsesivo-Compulsiva.
 La depresión es un trastorno psicológico que más demanda tiene en la
práctica clínica. Los expertos consideran que este trastorno ocupa el
primer lugar de morbilidad en las patologías mentales (Jarne y Talarn
2009), además de afectar principalmente a las mujeres, en un número
doble en comparación a los hombres (Caballo 2009). Esta dimensión
estadística se refleja en las variables de sexo sobre los encuestados, donde
45 fueron mujeres y 15 hombres. Con estos datos se infiere que las
87
personas de sexo femenino son el colectivo humano más vulnerable para
las alteraciones del estado de ánimo (depresión) en el Hospital del IESS de
la ciudad de Machala.
 Al relacionar la dimensión de la personalidad como un factor de
vulnerabilidad para un trastorno depresivo, esto se convierte en una esfera
de fácil comprobación dentro de un contexto clínico. Por ejemplo, en el
Hospital del IESS de la ciudad de Machala se obtuvo un porcentaje alto de
pacientes derivados del médico psiquiatra, quien certificaba no encontrar
causa biológica para la depresión de estos pacientes y sustentaba su
respectiva derivación al área de Psicología, para trabajo psicoterapéutico
en áreas de personalidad.
88
4.2.RECOMENDACIONES
Se presentan las siguientes recomendaciones con el fin de identificar estilos de
personalidad subyacentes en la depresión:
 Ser muy diplomático al momento de hacerle una observación al estilo
paranoide, entender su celotipia, mostrarle empatía y animarle a ser objetivo
en su desconfianza con los demás. Es importante además brindarle confianza
al estilo límite, indicarle la atención permanente del terapeuta, incluso en un
momento de crisis, aceptar sus arrebatos irracionales de cólera y tristeza y
combatir enérgicamente sus distorsiones cognitivas. Asimismo es necesario
ser cuidadoso con el estilo evitativo, pues con algún lenguaje verbal y no
verbal mal interpretado pueden desertar la terapia. Por ello conviene ser
empático, aceptarle incondicionalmente y animarle a vencer sus miedos. De
igual manera se recomienda tener alta tolerancia a la frustración con el estilo
de personalidad esquizoide, puesto que la terapia parece que no les interesa
por su alto grado de relación interpersonal. Finalmente es conveniente
desarrollar paciencia con el estilo obsesivo compulsivo ya que es difícil
flexibilizar su pensamiento.
 La deontología profesional del psicólogo clínico debe darse también al
momento de recolectar los datos y mantener las fuentes protegidas de los
pacientes, a fin de preservar la confidencialidad de información. Es
importante expresar el sentimiento de empatía, tolerancia y buen manejo de
los fenómenos de transferencia y contratransferencia con el objetivo de lograr
una investigación regulada por los principios básicos de la ética profesional.
 En el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, lugar donde se
llevó a efecto la investigación, solo permiten ocupar un tiempo de atención al
89
paciente de 30 minutos, hecho que representó un aspecto limitante para la
aplicación de los reactivos psicológicos que generalmente requieren más
tiempo para su eficiente administración. Para contrarrestar esta falencia, se
recomienda a los Psicólogos Clínicos realizar ampliaciones de agenda con
cada paciente investigado.
 Es importante que se cuente con el auspicio y apoyo de las autoridades de la
institución donde se vaya a aplicar la metodología práctica. Ellos deben
avalar el estudio pertinente y así fluirían los procesos de trabajo sin trabas
administrativas y burocráticas, las cuales impiden el desarrollo de la
investigación.
 En vista que la muestra con la que se trabajó fue numéricamente significativa
(60 pacientes) se recomienda coordinar un trabajo conjunto con los médicos
psiquiatras de la misma institución a investigar, con el fin de intercambiar
criterios en torno al tratamiento más óptimo para los pacientes y los reactivos
psicológicos a ser aplicados, ello generaría un desarrollo favorable en la
investigación.
 Se recomienda seguir una línea de investigación que busque determinar la
relación entre tipología de personalidad y depresión. En miras a un trabajo
más amplio sobre el mismo tema se puede aumentar la muestra de pacientes
con el objetivo de corroborar los resultados obtenidos al momento. De igual
manera, se recomienda incluir otros instrumentos de medición de
personalidad en base a inventarios usados en psicología contemporánea, con
el fin de contrastar la información proporcionada por los cuestionarios
SEAPSI y CEPER.
90
BIBLIOGRAFÍA
 Aparicio, M., y González, G. (2009). Personalidad estilos y trastornos. Buenos
aires, Argentina: Editorial Akadia.
 Balarezo, L. (2010). Psicoterapia integrativa focalizada en la personalidad.
Quito, Ecuador: Imprenta Unigraf.
 Beck, A. (2010). Terapia cognitiva de los trastornos de la personalidad.
Madrid, España: Editorial Paidós.
 Beck, A. (2008). Terapia cognitiva de la depresión. Bilbao, España: Desclee
De Brouwer.
 Belloch, A., y Fernández, A. (2008). Trastornos de la personalidad. Madrid,
España: Editorial Síntesis.
 Caballo, V., Salazar, I., y Carrobles, J. (2014). Manual de psicopatología y
trastornos psicológicos. Madrid, España: Pirámide.
 Caballo, V. (2009). Manual de trastornos de la personalidad. Madrid, España:
Editorial Síntesis.
 Caballo, V. (1991. Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta.
Madrid, España: Editorial Siglo XXI.
 Carvajal, C., Florenzano, R., y Weil, K. (2008). Psiquiatría. Santiago, Chile:
Mediterráneo.
 Carver, C., Sheier, M. (2014). Teorías de la personalidad. México: Pearson.
 Cattell, R. (1972). El análisis científico de la personalidad. Barcelona, España:
Editorial Fontanella.
 Corr, P. (2008). Psicología biológica. México. Mcgraw-Hill interamericana.
 DSM-5 (APA, 2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
91
mentales. Barcelona, España: Editorial Panamericana.
 Foucault, M. (2014). Enfermedad mental y personalidad. Buenos aires,
Argentina: Paidós.
 Filloux, J. (2010). La personalidad. Buenos aires, Argentina: Eudeba.
 Guibelalde, G. (2010). Personalidad, cuadro y estilo. Córdoba, Argentina:
Encuentro grupo editor.
 Goldberg, D., Kendler, K., Sirovatka, P., y Regier, D. (2011). Depresión y
trastorno de ansiedad generalizada. Madrid, España: Editorial medica
Panamericana.
 Jacobson, E. (2007). Depresión. Buenos aires, Argentina: Amorrortu editores.
 Jarne, A., y Talarn, A. (2010). Manual de psicopatología clínica. Barcelona,
España: Herder.
 Maggio, J. (2012). El trastorno límite de la personalidad y la bipolaridad.
Buenos aires,
 Argentina: Editorial Salerno.
 Millon, T. (2006). Trastornos de la personalidad en la vida moderna.
Barcelona, España: Editorial Masson.
 Millon, T. (2008). Inventario Millon de estilos de personalidad. Buenos aires,
Argentina: Editorial Paidós.
 Rosenbluth, M., Kennedy, S., y Bagby, R. (2007). Depresión y personalidad.
Barcelona, España: Editorial Masson.
 Rematal, P. (2003). Depresión clínica y terapéutica. Santiago, Chile:
Mediterráneo.
 Stahl, S. (2006). Psicofarmacología esencial. Barcelona, España: Ariel.
92
 Rojtenberg, S. (2006). Depresiones. Buenos aires, Argentina: Polemos.
 Schultz, D., y Ellen, S. (2010). Teorías de la personalidad. México: Cengage
Learning.
 Sternberg, R. (2011). Psicología Cognoscitiva. México: Cengage Learning.
93
ANEXO 1
INSTRUCTIVO PARA LA CALIFICACIÓN DEL CUESTIONARIO DE
PERSONALIDAD SEAPSI
La finalidad del Cuestionario de Personalidad SEAPSI, es identificar rasgos
predominantes de personalidad, los mismos que pueden agruparse en cuatro tipos:
Personalidades Afectivas: Histriónica (h)
Ciclotímica (c)
Personalidades Cognitivas: Anancástica (a)
Paranoide (p)
Personalidades Comportamentales: Inestable (i)
Disocial (d)
Personalidades con déficit en la relación: Evitativa (ev)
Dependiente (d)
Esquizoide (e)
Esquizotípica (ez)
GENERALIDADES
El Cuestionario de Personalidad SEAPSI, es un instrumento de respuesta selectiva,
contiene 10 tipos de personalidades, las mismas que contienen 10 ítems de alternativa
de selección.
Las frases referidas son expresiones afectivas, cognitivas y comportamentales de cada
tipo de personalidad.
OBJETIVOS
 Identificar rasgos predominantes en cada tipo de personalidad.
 Generar un perfil de rasgos de personalidad.
94
 Orientar modalidades de intervención terapéutica a partir de la identificación
de rasgos.
 Manejar el cuestionario en el contexto terapéutico.
SUJETOS DE APLICACIÓN
Es aplicable a personas de ambos géneros a partir de los 15 años.
APLICACIÓN Y CONSIGNA
Puede ser aplicada de forma:
 Individual, el terapeuta lee cada frase, la consigna es “en el siguiente
cuestionario señale si la frase leída corresponde a un comportamiento
habitual suyo”
 Colectiva, la instrucción a ser impartida es “lea cada frase y señale con las
que más se identifique”
CALIFICACIÓN
A partir del conteo que se realice en cada tipo de personalidad de acuerdo a lo señalado,
se coloca cada resultado en el recuadro ubicado al final de cada personalidad, la
repuesta oscila entre 0 – 10. Luego estos resultados se trasladan a la siguiente tabla:
Escala
10
95
3
h c a p ds i ev d e ez
a a a
Personal Personal Personal Personalidad con
idad idad idad déficit en la
Afectiva Cognitiv Compor relación
a tamental
96
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD SEAPSI
Nombre _______________________________________________ Fecha
______________
Señale las frases con las que más se identifique
a Al realizar alguna actividad o tarea me gusta que las cosas salgan perfectas
Programo mis actividades y salirme del esquema me genera ansiedad
Me resulta difícil expresar mis emociones y mis sentimientos a los demás
Soy rígido en temas vinculados con la moral y los valores
Me preocupa la posibilidad de tener alguna falla cuando realizo una actividad
Me siento preocupado cuando escucho críticas en mi contra
Cuando realizo alguna actividad me agrada que las personas se adapten a mi forma de
hacer las cosas
En mis actividades soy muy organizado y me preocupo de todos los detalles
En las tareas laborales o domésticas, busco que todo tenga un orden ideal
Tengo ideas o pensamientos que no logro quitarlos fácilmente
p Cuando veo a un grupo de amigos reunidos tengo la sospecha de que pueden estar
hablando de mi
Para que yo confíe en los demás deben demostrarme lealtad
Me molesta mucho cuando me interrumpen el trabajo que estoy realizando
Al ver a mi pareja en compañía de otra persona siento ira
Soy una persona que denota una cierta autoridad natural
Prefiero conocer los antecedentes de una situación a la que me voy a enfrentar para no ser
sorprendido
Generalmente impongo mi punto de vista
97
En mis labores me gusta generalmente superar a las demás personas
Prefiero mantener mi vida privada en reserva
Cuando las personas en las que confío me fallan me resulta difícil perdonar
c Mi estado de ánimo es muy variable
Hay días en que me siento muy alegre y otros en los que sin causa estoy triste
A veces miro el futuro con gran optimismo y en ocasiones lo veo negro
Cuando estoy en buen estado emocional me torno excesivamente generoso
Por las mañanas me siento triste y parecería que todo me saldrá mal
Me impresiono fácilmente ante las situaciones de sufrimiento humano
Soy sensible ante las circunstancias de malestar ajeno
En mi vida diaria repentinamente aparecen períodos de tristeza sin motivo
Sobredimensiono las expresiones de amistad y afecto
Soy bromista, agradable y expresivo con las personas que conozco
h En la mayoría de ocasiones me gusta salirme con la mía
Me gusta ayudar a la gente sin importar el grado de cercanía que tenga con ella
Reacciono con gran emotividad ante las circunstancias que ocurren a mi alrededor
Para salir de casa mi aspecto físico debe ser impecable
Cuando me propongo conseguir algo a veces exagero y dramatizo
Mi vida social es muy amplia, tengo facilidad para conseguir amigos
En una reunión social soy muy alegre y extrovertido me convierto en el alma de la fiesta
Creo fácilmente lo que me dicen o lo que leo, llegando a sugestionarme
Me gusta ser reconocido por lo que hago
Me agrada que los demás me vean atractivo
ev Prefiero evitar actividades que involucren contacto con los demás
98
Me preocupa la crítica, desaprobación o rechazo de las personas que conozco
En una reunión social prefiero estar alejado del griterío
Para poder relacionarme debo estar seguro de agradar a los demás
Me cuesta simpatizar con los demás porque tengo miedo a ser ridiculizado o avergonzado
Mi vida social es reducida
Cuando conozco a gente nueva temo no poder iniciar una conversación
Me gustaría mejorar mis relaciones interpersonales
Tengo dificultades para hablar de mi mismo ante los demás
Me siento ofendido si alguien se muestra crítico frente a mí durante una conversación
d Cuando encuentro dificultades en el camino me resigno a no llegar al objetivo planteado
Cuando he terminado una relación afectiva busco que alguien me proporcione cuidado y
apoyo
Cuando tengo problemas busco a otras personas para que me aconsejen
Me cuesta expresar mi desacuerdo a las demás personas
Prefiero acoger ideas y pensamientos cuando ya han sido aprobados
Soy obediente ante mis superiores y jefes
Generalmente intento evitar las discusiones con otros
Cuando observo dificultades tiendo a mantener una actitud pasiva y distante
Me siento incómodo y desamparado cuando estoy solo
En situaciones difíciles es mejor que los otros tomen decisiones
e Me resulta difícil disfrutar de las relaciones familiares y sociales
Prefiero hacer las cosas solo
Disfruto más realizando pocas actividades que demasiadas
Tengo pocos amigos íntimos o de confianza
99
Siempre me ha costado enamorarme profundamente
Soy insensible ante los hechos o circunstancias adversas que sucedan
No experimento intensamente emociones como la ira y la alegría
Prefiero las actividades abstractas o misteriosas
Soy indiferente ante los halagos o críticas de los demás
En las reuniones sociales prefiero mantenerme distanciado de las personas que me rodean
ez Me agradan las cosas excéntricas y fuera de lo común
Tengo un poder especial para saber qué es lo que sucederá en el futuro
Mi apariencia es peculiar y rara para los demás
No confío mucho en mis amigos íntimos o de confianza
Me agradan las supersticiones y los fenómenos paranormales
Con los demás soy inflexible, me cuesta ceder a sus peticiones
Siento que soy diferente y que no encajo con los demás
Me siento muy ansioso ante personas desconocidas
Temo que los demás quieran hacerme daño
Creo ver, oír o sentir algo que no es real
ds Reniego de las normas sociales y legales
A veces hago trampa para obtener beneficios personales
Si encuentro una solución que es favorable para mí, avanzo, sin fijarme si las
consecuencias son negativas para otras personas
En la niñez solía causar daños a los animales
Suelo ser impulsivo al planificar el futuro
Soy incapaz de mantener relaciones personales duraderas
Cuando estoy con ira expreso mi agresividad sin importarme las consecuencias
100
No me preocupa mi seguridad ni la de las demás personas
Soy inestable en mis trabajos aun cuando tenga obligaciones económicas
No tengo remordimientos cuando ofendo a los demás
i Me cuesta esfuerzos controlar mi ira
Soy impulsivo en la realización de mis actividades
Mis relaciones interpersonales son muy inestables e intensas
Me gusta engañar a las personas para que estén conmigo
Generalmente no mido las consecuencias de mis actos, aunque luego reacciono con
arrepentimiento
Elaboro imágenes idealizadas de las personas que están conmigo
La rutina me molesta por eso siempre busco algo diferente que hacer
A pesar de tener un carácter fuerte temo ser abandonado
Me gasto el dinero de manera imprudente por ejemplo en apuestas, en compras
innecesarias
Cambio bruscamente de opinión con respecto al futuro, las amistades o las ocupaciones
APRECIACIÓN
101
ANEXO 2
TEST DE DEPRESIÓN DE BECK BDI-III
El Test de depresión de Beck BDI-III es un cuestionario autoadministrado de 21 ítems
que mide la severidad de la depresión en adultos y adolescentes mayores de 13 años. Es
uno de los cuestionarios más utilizados dentro del capo de la psicología a la hora de
medir la severidad de la depresión.
El cuestionario no les llevará más de 10 minutos poder rellenarlo y el resultado es una
puntuación directa que oscila entre 0 y 63 marcándonos la severidad de la depresión
desde leve a hasta una depresión grave.
Instrucciones: Este cuestionario está formado por 21 grupos de frases. Por favor, lea
cada grupo con atención, y elija la frase de cada grupo que mejor describa cómo se ha
sentido durante las últimas dos semanas, incluido el día de hoy. Marque la casilla que
está a la izquierda de la frase que ha elegido como respuesta a cada una de las
afirmaciones del enunciado. Si dentro de un mismo grupo hay más de una frase que
considere aplicable a su caso, rodee aquella que haya tenido una mayor frecuencia en
las dos últimas semanas.
1) Tristeza
No me siento triste
Me siento triste la mayor parte del tiempo
102
Estoy triste todo el tiempo
Me siento tan triste o desgraciado/a que no puedo soportarlo
2) Pesimismo
No estoy desanimado/a respecto a mi futuro
Me siento más desanimado/a respecto a mi futuro que de costumbre
No espero que las cosas se resuelvan
Siento que mi futuro no tiene esperanza y que sólo irá a peor
3) Fracaso pasado
No me siento fracasado/a
He fracasado más de lo que debería
Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos
Creo que soy un fracaso total como persona
4) Pérdida de placer
Disfruto tanto como antes de las cosas que me gustan
No disfruto de las cosas tanto como acostumbraba
Disfruto muy poco con las cosas que me gustaban
No disfruto nada con las cosas que me gustaban
5) Sentimientos de culpabilidad
No me siento especialmente culpable
Me siento culpable de muchas cosas que he hecho o debería haber hecho
103
Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo
Me siento culpable siempre
6) Sentimientos de castigo
No creo que esté siendo castigado/a
Creo que puedo ser castigado/a
Espero ser castigado/a
Creo que estoy siendo castigado/a
7) Desagrado hacia uno mismo/a
Tengo la misma opinión sobre mí que de costumbre
He perdido la confianza en mí mismo/a
Me siento decepcionado conmigo mismo
No me gusto a mí mismo/a
8) Autocrítica
No me critico o culpo más que de costumbre
Soy más crítico/a conmigo mismo/a que de costumbre
Me critico por todas mis faltas
Me culpo por todo lo malo que sucede
9) Pensamientos o deseos de suicidio
No pienso en suicidarme
Pienso en suicidarme, pero no lo haría
104
Desearía suicidarme
Me suicidaría si tuviese oportunidad
10) Llanto
No lloro más que de costumbre
Lloro más que de costumbre
Lloro por cualquier cosa
Tengo ganas de llorar pero no puedo
11) Agitación
No estoy más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
Me siento más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que me es difícil estar quieto/a
Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que tengo que estar continuamente
moviéndome o haciendo algo
12) Pérdida de interés
No he perdido el interés por los demás o por las cosas
Estoy menos interesado/a por los demás o por las cosas que antes
He perdido la mayor parte de mi interés por los demás o por las cosas
Me resulta difícil interesarme por alguna cosa
13) Indecisión
105
Tomo decisiones casi tan bien como siempre
Me resulta más difícil tomar decisiones que de costumbre
Me resulta mucho más difícil tomar decisiones que de costumbre
Tengo dificultades para tomar cualquier decisión
14) Sentimientos de inutilidad
No creo que yo sea inútil
No me considero tan valioso y útil como de costumbre
Me siento más inútil en comparación con otras personas
Me siento completamente inútil
15) Pérdida de energía
Tengo tanta energía como siempre
Tengo menos energía que de costumbre
No tengo suficiente energía para hacer muchas cosas
No tengo suficiente energía para hacer nada
16) Cambios en el sueño
No he notado ningún cambio en mi sueño
Duermo algo más que de costumbre
Duermo algo menos que de costumbre
Duermo mucho más que de costumbre
Duermo mucho menos que de costumbre
106
Duermo la mayor parte del día
Me despierto 1-2 horas antes y no puedo volver a dormirme
17) Irritabilidad
No estoy más irritable que de costumbre
Estoy más irritable que de costumbre
Estoy mucho más irritable que de costumbre
Estoy irritable todo el tiempo
18) Cambios en el apetito
No he notado ningún cambio en mi apetito
Mi apetito es algo menor que de costumbre
Mi apetito es algo mayor que de costumbre
Mi apetito es mucho menor que antes
Mi apetito es mucho mayor que de costumbre
No tengo nada de apetito
Tengo un ansia constante de comer
19) Dificultades de concentración
Puedo concentrarme tan bien como siempre
No me puedo concentrar tan bien como de costumbre
Me cuesta concentrarme en algo durante mucho rato
No me puedo concentrar en nada
107
20) Cansancio o fatiga
No estoy más cansado/a o fatigado/a que de costumbre
Me canso o me siento fatigado/a más fácilmente que de costumbre
Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer muchas de las cosas que solía
hacer
Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer la mayoría de las cosas que
solía hacer
21) Pérdida de interés por el sexo
No he observado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo
Estoy menos interesado/a en el sexo que de costumbre
Estoy mucho menos interesado/a en el sexo ahora
He perdido totalmente el interés por el sexo
108
ANEXO 3
CUESTIONARIO EXPLORATORIO DE PERSONALIDAD (CEPER)
Señala en la respuesta que corresponde al grado en que cada uno de los comportamientos,
pensamientos o sentimientos incluidos en el cuestionario son característicos o propios de ti,
siguiendo la siguiente puntuación:
1 = Nada característico de mí
2 = Muy poco característico de mí
3 = Poco característico de mí
4 = Moderadamente característico de mí
5 = Bastante característico de mí
6 = Muy característico de mí
7 = Totalmente característico de mí
La información del cuestionario es absolutamente confidencial y solo se utilizará con fines de
investigación.
Creo que hay personas que intentan aprovecharse de mis ideas o de lo que hago para su
1 8
propio beneficio.
2 No me atraen las fiestas ni las reuniones sociales. 8
109
3 Con frecuencia tengo pensamientos extraños de los que me gustaría poder librarme. 8
Cuando quiero algo intento conseguirlo como sea, sin importar si alguien sale
4 8
perjudicado.
5 A veces tengo explosiones de ira o de cólera que no puedo controlar. 8
Cuando estoy en reuniones sociales me gusta llamar la atención, que la gente se fije en
6 8
mí.
7 Considero que mi inteligencia es superior a la de la mayoría. 8
8 Soy una persona tímida que habitualmente le cuesta establecer relaciones con los demás. 8
9 Me encuentro cómodo/a cuando los demás toman decisiones importantes por mí. 8
Lo más importante para mí es seguir un procedimiento y un orden estricto a la hora de

10 8
hacer las cosas.
11 Con frecuencia estoy irritado/a y de mal humor. 8
12 Al final siempre termino relacionándome con amigos/as que me tratan mal. 8
13 Me paso la vida preocupándome por una u otra cosa. 8
14 A veces digo cosas crueles a los demás para hacerles sufrir o que se sientan mal. 8
15 Cuando alguien me critica por cometer un error, rápidamente le señalo los suyos. 8
16 Hay pocas cosas en la vida que me hacen disfrutar. 8
17 Cuando estoy solo/a siento, a veces, la presencia de alguien o de algo que no puedo ver. 8
18 Me gusta hacer cosas que nadie se atreve a hacer, aunque ponga en peligro mi seguridad. 8
19 Algunas veces me he causado daño o me he herido intencionalmente. 8
20 Cuando una reunión social se está poniendo aburrida suelo ser yo quien la anime. 8
21 Cualquier director de una empresa de mi especialidad desearía tenerme en ella. 8
Cuando empiezo una relación sentimental soy muy cauteloso/a por temor a pasar
22 8
vergüenza o hacer el ridículo.
110
23 Muchas veces me siento desamparado/a o desvalido/a cuando estoy solo/a. 8
24 La gente me dice que soy una persona muy responsable y seria. 8
25 La gente me dice que siempre llevo la contraria. 8
Cuando logro algo por lo que he luchado, en lugar de sentirme satisfecho/a y aliviado/a,
26 8
me siento triste o culpable.
27 Me descubro en muchas ocasiones pensando que no valgo para nada. 8
28 Cuando alguien está bajo mis órdenes y no las cumple, le castigo con dureza. 8
29 Creo que la gente habla de mí a mis espaldas. 8
30 Prefiero estar con personas que no me pidan muestras de cariño. 8
31 A menudo puedo leer la mente de las personas. 8
32 El peligro me estimula y me anima. 8
Mis sentimientos hacia personas importantes en mi vida a veces cambian rápidamente de

33 8
un extremo a otro (p. ej., de admiración a decepción, de amor a odio).
34 Me gusta mucho asistir a fiestas y ser el centro de atención. 8
35 Soy o seré un/a triunfador/a. 8
Pienso que me faltan habilidades a la hora de enfrentarme a la mayoría de las situaciones

36 8
sociales.
37 Con frecuencia busco consejo a la hora de tomar decisiones en mi vida cotidiana. 8
38 Considero que siempre hay formas correctas de hacer las cosas y así suelo actuar yo. 8
Creo que los superiores se aprovechan siempre de la autoridad que les da su posición
39 8
para manipular a su antojo a los demás.
40 No suelo pasármelo bien en situaciones que se suponen divertidas. 8
41 De siempre he criticado mi forma de pensar y actuar. 8
42 A veces disfruto cuando veo sufrir a los animales o a las personas. 8
111
43 Me cuido de las personas que son más amistosas de lo que espero. 8
44 La gente suele decir que soy poco cariñoso/a o poco afectivo/a. 8
45 Mis pensamientos pueden ser tan potentes que casi puedo oírlos. 8
Con frecuencia me olvido de cumplir con mis compromisos económicos (p.ej., pago del
46 8
alquiler, cuotas, etc.).
47 Mi estado de ánimo puede cambiar mucho de un día para otro. 8
48 Tengo muchos amigos/as. 8
49 Es importante que los demás admiren lo que hago. 8
Me angustia relacionarme con personas desconocidas o poco conocidas por temor a hacer
50 8
el ridículo o que no les caiga bien.
51 Me preocupa estar solo/a, sin la protección de alguien cercano que me ayude. 8
Para que las cosas importantes salgan bien tengo que hacerlas yo y no dejarlas a cargo
52 8
de los demás.
53 La gente con la que me relaciono suele tener más suerte de la que se merece. 8
Me cuesta mejorar a nivel personal o profesional aunque suelo ayudar a los demás a que
54 8
consigan sus objetivos.
55 Generalmente tiendo a ver el lado negativo de las cosas. 8
Las personas suelen hacer lo que yo les digo porque si no podrían sufrir consecuencias
56 8
negativas.
Me produciría gran malestar que alguien a quién quiero mucho cayera gravemente
57 8
enfermo.
58 Me enfado y siento celos cuando alguna persona del sexo opuesto se acerca a mi pareja. 8
59 Prefiero los trabajos en solitario a los trabajos en grupo. 8
60 Siento que la gente está hablando de mi cuando paso a su lado. 8
112
61 Me gusta experimentar nuevas sensaciones constantemente. 8
Cuando me siento mal, suelo hacer cosas que no puedo controlar y de las que luego me
62 8
arrepiento (p. ej., gastar mucho dinero, atracarme de comida, etc.).
63 Me es muy fácil hacer nuevos amigos. 8
64 Me gustaría que alguien escribiese mi biografía algún día. 8
Cuando voy a algún lugar donde no conozco a la gente, me suelo comportar de forma
65 8
torpe y nerviosa.
Me resulta muy difícil iniciar nuevos proyectos o hacer las cosas a mi manera porque me
66 8
siento inseguro/a.
67 Las normas y el orden suelen determinar el éxito en un trabajo o un proyecto. 8
Mi pareja o familiares cercanos se quejan con frecuencia de que no hago las cosas como
68 8
a ellos les gustaría.
69 A veces me siento confuso/a y molesto/a cuando la gente es amable conmigo. 8
70 Con frecuencia me siento culpable o con remordimientos. 8
71 Con frecuencia controlo por la fuerza a mi pareja o a las personas que dependen de mí. 8
72 Prefiero ser reservado/a con mis cosas para que nadie las pueda usar en mi contra. 8
73 No me gusta que me feliciten aunque haga las cosas bien. 8
74 A veces la gente comenta que mi forma de vestir es diferente o excéntrica. 8
75 Cuando me enfado puedo ser violento/a y desagradable, incluso con mi familia. 8
76 A menudo me pregunto quién soy realmente. 8
77 Expreso mis emociones fácil y frecuentemente. 8
78 Suelo ser más capaz que los demás. 8
79 Me gustaría tener más amigos, pero me resulta difícil establecer relaciones con la gente. 8
80 En general, soy una persona agradable y sumisa. 8
113
81 Controlo muy bien mi dinero para estar preparado/a en caso de necesidad. 8
82 La gente que suele tener éxito se debe a que es afortunada o a que es deshonesta. 8
83 Muchas veces pienso que no merezco las cosas buenas que me pasan. 8
84 Desde niño/a he tenido frecuentemente sentimientos de tristeza. 8
85 De vez en cuando utilizo la violencia física para que quede claro quién manda. 8
86 Muchas veces sospecho que mis amigos/as están en mi contra. 8
87 Hay pocas personas imprescindibles en mi vida. 8
88 Poseo un sexto sentido que no suelen tener las demás personas. 8
Me importa mucho más conseguir lo que necesito ahora que lo que pueda suceder en el
89 8
futuro.
A veces me siento culpable como si hubiera cometido un delito, aunque no lo he cometido

90 8
realmente.
91 La gente me dice a menudo que cuento las cosas de forma muy exagerada. 8
Creo que soy una persona especialmente competente y espero que los demás me presten
92 8
la atención que merezco.
93 Me siento menos interesante y divertido/a que los demás. 8
Cuando estoy en un grupo prefiero que sean otros quienes tomen las decisiones
94 8
importantes.
95 La gente piensa que soy demasiado/a estricto/a con las reglas y las normas. 8
96 Me molestan las personas que piensan que puedan hacer las cosas mejor que yo. 8
97 Suelo elegir como pareja personas que terminan tratándome mal. 8
98 Desde hace mucho tiempo me encuentro triste y desanimado/a. 8
99 He tenido que ser realmente duro/a con algunas personas para mantenerlas a raya. 8
100 Siempre que hay un problema intentan culparme. 8
114
101 Estoy solo/a la mayor parte del tiempo y lo prefiero así. 8
102 A veces siento como si mi mente se separase de mi cuerpo. 8
103 Aprovecharme de los demás no me produce sentimientos de culpa. 8
104 Me siento desorientado/a, sin objetivos, y no se hacia dónde voy en la vida. 8
105 Tengo fama de que me gusta coquetear con personas del sexo opuesto. 8
106 Hay mucha gente que me tiene envidia por las cosas que consigo. 8
107 Las situaciones nuevas siempre me producen temor. 8
108 Me preocupa que me dejen solo/a y tenga que cuidar de mí mismo/a. 8
Una gran parte de mi tiempo la dedico a trabajar/estudiar, de modo que me queda poco
109 8
tiempo para actividades de ocio.
Si no quiero hacer algo, por más que me lo pida el/a profesor/a, el/a jefe/a, mis padres o
110 8
mi pareja, no lo voy a hacer o lo voy a hacer mal a propósito.
Cuando alguien se preocupa realmente por mí, pierdo enseguida el interés por esa
111 8
persona.
112 Habitualmente me siento culpable. 8
113 Para conseguir el respeto de los demás tengo que ser duro/a y amenazante. 8
114 Suelo poner a prueba a las personas para saber si puedo confiar en ellas. 8
115 Tengo pocas ganas de hacer amigos/as íntimos/as. 8
116 Suelo tener sensaciones especiales que las demás personas no pueden comprender. 8
117 Suelo hacer las cosas sin pensar en los riesgos para mí o para los demás. 8
A veces, cuando las cosas van mal, siento que estoy viviendo un sueño o veo pasar la
118 8
vida delante de mí como si fuera una película.
119 A veces utilizo mi apariencia física para llamar la atención de los demás. 8
120 La gente piensa que tengo un elevado concepto de mí mismo/a. 8
115
Con frecuencia evito asistir a reuniones o situaciones sociales por temor a no ser
121 8
aceptado/a o que no caiga bien en la gente.
Suelo estar dispuesto/a a ceder ante los demás, aunque no esté de acuerdo con ellos/as,
122 8
por temor a que se enfaden o me rechacen.
Siempre compruebo que mi trabajo esté terminado y bien hecho antes de tomarme un
123 8
descanso para actividades de ocio.
Aunque mis superiores/profesores o mi pareja me pidan más de lo que soy capaz de

124 8
hacer, sigo mi ritmo a la hora de hacerlo.
125 El sufrimiento me hace mejor persona, por lo que evito la ayuda de los demás. 8
Incluso en los buenos tiempos, siempre he tenido miedo a que las cosas de pronto fuesen
126 8
mal.
127 A veces he mentido con el único propósito de ver sufrir a otras personas. 8
Me produciría mucho malestar o mucha rabia que un grupo de delincuentes armados

128 8
atracase o asaltase a una persona que quiero mucho.
129 Con frecuencia creo que las personas intentan engañar a los demás, incluso a mí. 8
130 Hago pocos intentos para establecer nuevas relaciones. 8
131 En ocasiones he tenido experiencias sobrenaturales. 8
132 Desde pequeño/a me meto en peleas con mucha facilidad. 8
133 Haría algo desesperado para impedir que una persona que quiero me abandone. 8
134 Las personas me dicen que a veces me comporto de forma muy teatral. 8
135 Gracias a mí otras personas han conseguido cosas importantes. 8
136 Me falta confianza en mí mismo/a para arriesgarme a probar algo nuevo. 8
Habitualmente hago lo posible por complacer a los demás, incluso a quienes no me

137 8
gustan.
116
138 Siempre tengo organizadas mis actividades diarias porque no me gusta perder el tiempo. 8
139 Creo que los demás no valoran adecuadamente mis esfuerzos. 8
140 Los demás se aprovechan de mí, pero no hago nada para evitarlo. 8
141 Con frecuencia pienso que en el futuro las cosas no irán mejor. 8
142 Siento un gran placer cuando consigo humillar a los demás. 8
143 Cuando alguien me ha hecho una mala jugada, tardo mucho tiempo en olvidarlo. 8
144 Siempre he tenido menos interés por el sexo que la mayoría de la gente. 8
145 La gente piensa que en ocasiones hablo sobre cosas extrañas, raras o mágicas. 8
146 Me cuesta mucho seguir las mismas normas sociales que los demás. 8
147 La mayoría de las personas que quiero terminan decepcionándome. 8
148 Suelo ser una persona muy sociable y extrovertida. 8
149 Tengo la capacidad de convencer a los demás para conseguir lo que me propongo. 8
150 Suelo pensar que los demás tienen de mí una imagen poco favorable. 8
151 Con frecuencia soy muy indeciso/a. 8
152 La gente me ve como una persona muy organizada y perfeccionista. 8
153 A menudo otras personas me culpan de cosas que no he hecho. 8
154 Con frecuencia he dejado de lado mis sueños para ayudar a otros a alcanzar los suyos. 8
155 Habitualmente estoy cansado/a y fatigado/a. 8
156 Con frecuencia me dicen que humillo o maltrato a otras personas. 8
A menudo me han dicho que suelo buscar el doble sentido o el significado oculto de las
157 8
cosas cuando hablan conmigo.
158 Mis familiares realmente son mis únicos confidentes. 8
Me pongo nervioso/a cuando estoy con personas que no conozco bien porque pueden
159 8
querer hacerme daño.
117
No me preocupan las consecuencias que pueden traerme mis actos si consigo lo que
160 8
quiero.
161 Con frecuencia me siento vacío/a. 8
162 Dicen que soy muy exagerado/a al expresar mis emociones. 8
163 Algunas personas cercanas a mí me dicen que soy egoísta, que solo pienso en mí. 8
Con frecuencia pienso que no voy a estar a la altura de las circunstancias cuando tengo
164 8
que mantener una conversación con alguien que acabo de conocer.
165 Siempre estoy temiendo que alguna persona cercana me abandone. 8
166 Me molesta cuando tengo que modificar cosas de mi rutina diaria. 8
167 He tenido poca suerte en esta vida; me gustaría haber sido más afortunado/a. 8
168 Suelo sacrificar mi bienestar para tratar de ayudar a los demás. 8
169 La gente me dice que soy una persona triste y demasiado seria. 8
Con frecuencia consigo que los demás hagan lo que yo quiero por medio de la violencia
170 8
o la coerción.
118

12213

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

12213

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIVERSIDAD DEL AZUAY

MAESTRÍA EN PSICOTERAPIA INTEGRATIVA

Tipologías de personalidad existentes en pacientes con trastorno

depresivo, estudio a realizarse en el Hospital del IESS-Machala

Trabajo de graduación previo

Autor: Psic. Xavier Geovanny Briceño Castillo

Director: Mgst.Sebastián Herrera Puente

Cuenca, Ecuador. 2016

A mis hijos Santi y Martin, porque son la bendición directa de Dios.

A Fernanda, mi esposa, mi apoyo incondicional.

fue lo más bonito que me ha sucedido en la vida.

Quiero agradecer principalmente a la Universidad del Azuay, por la formación necesaria

y productiva que me brindó y que me fortalecen en la vida profesional.

supo brindar todos sus conocimientos y experiencias.

que hizo más fácil el desarrollo del presenta trabajo investigativo.

Esta investigación identifica los rasgos de personalidad que subyacen en la depresión en

compulsiva, dependiente y paranoide predominaron en el CEPER y las personalidades

anancástico, ciclotímica, dependiente y evitativa predominaron en el SEAPSI. Además

depresión grave. La concordancia de ambos test de personalidad fue del 30.56%.

Palabras clave: Depresión, personalidad, paciente, relación, cuestionario.

Agradecimiento ............................................................................................................... iii

CAPÍTULO 1 DEPRESIÓN: DEFINICIÓN ...................................................................4

1.1. EPIDEMIOLOGÍA .................................................................................................5

1.2. ETIOLOGÍA .........................................................................................................10

1.2.1. Teorías biológicas.........................................................................................11

1.2.2. Teorías endócrinas ........................................................................................11

1.2.3. Teoría de la neurotransmisión cerebral ........................................................12

1.3. Teorías psicológicas ...............................................................................................13

1.4. SÍNTOMAS ...........................................................................................................15

1.4.1. Signos ...........................................................................................................16

1.5. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS ..............................17

1.5.1. Tratamiento ..................................................................................................19

1.6. DEFINICIÓN DE PERSONALIDAD ...................................................................21

1.7. CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD ...............................................22

1.7. RASGOS DE LA PERSONALIDAD ..................................................................24

1.7.1. Principales modelos factoriales ...........................................................................26

1.7.2. Los cinco grandes factores .................................................................................26

1.7.3. Ámbitos de la personalidad ................................................................................27

1.8. ESTILO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD ..............................................29

1.8.1. Características del estilo esquizoide ....................................................................29

1.9.1. Características del estilo evitativo .......................................................................30

1.10. ESTILO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD ..........................................31

1.10.1. Características del estilo dependiente ..................................................................32

1.11. ESTILO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD ............................................32

1.11.1. Características del estilo histriónico ....................................................................33

1.12. ESTILO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD...............................................34

1.12.1. Características del estilo narcisista ......................................................................35

1.13. ESTILO ANANCÁSTICO DE LA PERSONALIDAD .........................................35

1.13.1. Características del estilo anancástico ..................................................................36

1.14. ESTILO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD ...............................................36

1.14.1. Características del estilo paranoide .....................................................................37

1.15. ESTILO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD ........................................38

1.15.1. Características del estilo Esquizotípico ...............................................................39

1.16. ESTILO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD ........................................................39

1.16.1. Características del estilo límite ............................................................................40

1.17. ESTILO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ..............................................41

1.17.1. Características del estilo antisocial ......................................................................41

1.18. DEFINICIÓN DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ..............................42

1.18.1. Diferencia entre un estilo de personalidad y trastorno de la personalidad ..........42

1.18.2. Clasificación de los trastornos de la personalidad ...............................................43

1.19. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE .....................................46

1.20. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE ....................................46

1.21. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA ..............................47

1.22. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ....................................48