CIRCULACIÒN EXTRACORPOREA

Es una técnica que suplanta temporalmente la función del corazón y los pulmones durante una cirugía, manteniendo la circulación de
la sangre y la presencia de oxígeno en el cuerpo. La propia bomba con la que se realiza esta técnica es con frecuencia llamada máquina
de corazón-pulmón o "la bomba".
2. EQUIPOS DE LA MAQUINA DE PERFUSION Y SUS FUNCIONES

RESERVORIO VENOSO

Sirve como depósito para la sangre drenada desde las venas cavas, provee almacenamiento para el
volumen de exceso, y permite el escape de burbujas de aire que regresan con el flujo venoso.

Las tres cánulas de succión de la cardiotomía corresponden a:

1) El drenaje del ventrículo: Se utiliza para drenar la sangre en el interior del ventrículo, para evitar la
posible distensión súbita de este, que puede producir severas lesiones subendocardicas.
2) La segunda cánula se coloca en la aorta, a partir de la cánula que sirvió inicialmente para
administrar la cardioplejia. Se utiliza para evacuar aire residual.
3) La última cánula se coloca en el pericardio para recuperar sangre que escapa por alguna de las
numerosas incisiones en aorta, aurículas, ventrículos, arteria pulmonar o venas pulmonares.

SUCCIONES DE LA CARDIOTOMIA

OXIGENADORES

Son los encargados de remplazar el pulmón dentro de la circulación extracorpórea. Realizan el

intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
INTERCAMBIADOR DE CALOR

Controla la temperatura de perfusión, para alcanzar el enfriamiento o recalentamiento sistémico

rápido, de acuerdo a las necesidades durante la circulación extracorpórea.

FILTROS

La embolización de gas, y de partículas trombótica, es un riesgo constante en la circulación

extracorpórea. La solución purgante de la bomba debe ser recirculada a través de filtros con poros de
20 a 40 μm, para remover las partículas extrañas previo al bypass cardiopulmonar. Filtros similares
son ubicados en el circuito, entre la bomba arterial y el paciente, entre la fuente de gas y el
Oxigenador, entre la cánula venosa y el reservorio venoso, entre el reservorio de la cardiotomía y el
Oxigenador, y en la línea de cardioplejia.

SUCCION DE CARDIOTOMIA
 Normalmente tres líneas de succión deben ser utilizadas para devolver la sangre del campo
quirúrgico (intra- cardiaca e intrapericardica) hacia el Oxigenador para recirculación.. La sangre
succionada de la cardiotomía es recogida en un reservorio donde las partículas sólidas y gaseosas son
removidas previas a la recirculación. La cardiotomía es la mayor fuente de desperdicios de todo el
sistema

CANULAS TUBERIAS Y CONEXIONES

Diversos tipos de cánulas y tubos plásticos se usan en el circuito de perfusión; el material de que
estén hechos no deben ser tóxicos ni destruir los elementos formes de la sangre. Las variaciones en
los diámetros de los circuitos y sus conexiones no deben ser bruscas. Así mismo es importante evitar
la multiplicidad de uniones.

SISTEMA DE CARDIOPLEGIA

Por medio de esta tubería se da la parada cardiaca utilizando soluciones de cardioplejia que tienen
como finalidad parar la actividad eléctrica y mecánica del corazón.
HEMOCONCENTRADORES Las técnicas de ultrafiltración se emplean cada vez más para el control exacto de fluidos y de la
respuesta inflamatoria que provoca la circulación extracorpórea