RESUMEN EJECUTIVO:

El presente trabajo está enmarcado en la investigación de 5 enfermedades

seleccionadas de la lista de enfermedades profesionales en el Perú, como grupo se ha
seleccionado la primera enfermedad la cual se encuentra en la causadas por exposición
a agentes químicos, en este caso la enfermedad causadas por Mercurio, ya que como
encontrará en la definición, el envenamiento de mercurio lo vuelve un peligro latente
para las personas, ya que se encuentra en todos los sectores de la producción.
Podrán apreciar que este trabajo nos permitirá tomar conciencia del peligro que está
expuesto las personas y como de alguna manera puede ser detectado con los síntomas
registrados en este documento, donde se detalla la dosis letal de Mercurio inorgánico y
orgánico. Además se incluye las algunas de las causas que lo originan, presentando
casos de accidentes laborales
Se detalla las medidas preventivas que se deben tomar y las recomendaciones que se
deben tener y de esa manera concientizar a las personas sobre el peligro a que
podemos estar expuesto.

4. Intoxicación por Mercurio

DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD:
El envenenamiento por mercurio también conocido como hidrargírica,
hidrargirismo o mercurialismo, es una enfermedad causada por la exposición
al mercurio o sus compuestos.
El ingreso de mercurio a nuestro sistema es por las vías respiratorias, digestiva y
cutánea.
En las vías respiratorias se da a través de la inhalación y alcanza la sangre con una
eficiencia del 80%, en la salud ocupacional es la más común.
El Mercurio cumple una serie de requisitos que lo vuelven sujeto de la atención por parte
de Salud Pública: tiene un significativo peligro (datos de toxicidad/ecotoxicidad
importantes); la exposición de la población es amplia y diversa, incluyendo situaciones
laborales y generales; es creciente la preocupación respecto de la dispersión de su uso
y de los mecanismos posibles de prevención.
Las especiales características del Mercurio en su dinámica ambiental, la situación
desusceptibilidad de los organismos en gestación, y su participación en todos los
sectores posibles de la producción (industria extractiva, manufacturera, agrícola, de
servicios, alimentaria, de bienes de consumo, artística, sanitaria, etc.) completan el perfil
de justificación de la preocupación por este material.

SINTOMAS QUE SE PRESENTAN Y EVOLUCIONES DE LOS MISMOS:

Los efectos de la exposición al mercurio pueden ser muy severos, sutiles o pueden no
manifestarse en absoluto, eso depende de algunos factores como la cantidad de
mercurio a la que se está expuesto y el tipo de contacto dado, la edad de la persona, el
tiempo de exposición y la salud de la persona expuesta.
El metabolismo y la toxicología de los vapores de mercurio y compuestos inorgánicos
de mercurio (principal exposición: laboral) difieren sustancialmente de aquellos de los
compuestos orgánicos (a los cuales está principalmente expuesta la población en
general a través de los alimentos).
La dosis letal de mercurio inorgánico es de 1 gramo aunque hay evidencias de toxicidad
con valores de 50 a 100 mg. La dosis letal del mercurio orgánico es dos a tres veces
mayor.
Los compuestos orgánicos de mercurio, en ocasiones llamados organomercuriales,
son aquellos que contienen enlaces covalentes entre el carbono y el mercurio
Los compuestos inorgánicos de mercurio se forman cuando el mercurio (símbolo Hg)
se combina con elementos diferentes al carbono, tales como el cloro, el azufre o el
oxígeno.
Los posibles síntomas presentados de envenenamiento por mercurio son:
Falta de coordinación de movimientos.
Debilidad muscular.
Pérdida de apetito.
Alteraciones en el sistema nervioso.
Mareos.
Vómitos.
Cansancio rápido.
Dolores de cabeza.
Dermatitis.
Las evoluciones de estos síntomas pueden causar atrofia a los riñones, insuficiencia
respiratoria, atrofia muscular, temblores, pérdida de la visión periférica y la muerte.

CAUSAS QUE LA ORIGINAN:

Las exposiciones más frecuentes ocurren cuando el mercurio metálico se derrama, o
los productos que contienen mercurio metálico se rompen, de esa manera el mercurio
queda expuesto en el aire.
Entre los ejemplos de productos que contienen mercurio, fruto de un proceso industrial,
encontramos a las lámparas fluorescentes, termómetros, pilas, baterías e interruptores.
En procesos no industriales que se usa mercurio es en la minería, en la se convierte en
un elemento fundamental para capturar el oro de la mezcla de rocas u otros sedimentos.
Entre los ejemplos de procesos químicos industriales están las plantas de fabricación
del monómero de cloruro de vinilo, cloro-álcali, que usan mercurio elemental como
cátodo para la electrolisis.

Caso de accidente laboral:

Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al servicio de urgencias porque refiere
dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos
días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio,
rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de
entrada del metal. En la radiografía, se observa el cuerpo extraño metálico,
correspondiente a mercurio.
 En el accidente anterior, podemos inferir que no hubo un manual procedimiento
dado en marcha para el transporte de los termómetros.

Caso de accidente laboral:

La intoxicación por mercurio se produjo durante la segunda quincena de noviembre de
2012, cuando se realizaban trabajos de re-entubado en los intercambiadores de calor
de la planta de tostación de la empresa Asturiana de Zinc-España. Los trabajadores no
sabían es que en el lugar había una alta concentración de mercurio.
 En el caso anterior vemos que no ha habido una información clara, no tuvieron
un manual de procedimiento en el que les detalle en qué situación se encuentran,
como deberían realizar su trabajo y la ropa e implementos especiales que
deberían usar.
Las causas de contaminación en procesos de producción industrial son básicamente
dadas por accidentes laborales ya que no tienen adoptadas las medidas necesarias
para la manipulación del mercurio y sus derivados, otro es por la dejadez de los
encargados en cuánto a realizar las inspecciones de rutina.

MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR

Como medidas preventivas para la salud de los trabajadores:
La legislación peruana norma la exposición a mercurio en el trabajo, remitiéndonos a
criterios internacionales, entre otros, la ACGIH (Conferencia Gubernamental Americana
de Higienistas Industriales) establece el valor de los indicadores biológicos de en
trabajadores expuestos:
- Mercurio inorgánico total en muestra de orina tomada antes de la jornada
laboral: 35 µg/g creatinina; y,
- Mercurio inorgánico total en muestra de sangre tomada al final de la jornada
diaria o al fin de semana laboral: 15 µg/L (21,22).
En exposición ocupacional, se recomienda dosar mercurio en orina de 24 horas; y, en
exposición aguda accidental, preferir su dosaje en sangre (23,24).
En todos los casos, un programa de gestión de salud ocupacional para el riesgo
mercurio debe iniciarse con su valoración en el ambiente de labor.
Las acciones preventivas puestas en marcha en programas existentes para la vigilancia
de condiciones de trabajo:
 Encuestas de autovaloración. En ellas se recaba la opinión de los trabajadores
en relación a los riesgos presentes en su puesto de trabajo, incluyendo un
apartado de sugerencias para mejorar las condiciones de trabajo.

 Identificación de factores de riesgo. Elaboración de listado codificado.

 Asociación de riesgos a cada uno de los factores identificados.

 Valoración de riesgos.

 Histograma de cada puesto de trabajo.

 Redes de vigilancia en Higiene Industrial (definición y codificación de puntos de

muestreo).

 Determinación del nivel de exposición al mercurio (muestreos ambientales y

personales).

 Captación del vapor de mercurio en tubos absorbentes de hopcalita.

 Sistemas de ventilación

 Suelos lisos.

 Arquetas para recogida de mercurio.

 Vestuarios divididos en dos zonas: sucia u limpia, claramente delimitadas.

 Señalización de zonas según niveles de exposición

 Definición de puestos de trabajo, operaciones y procesos que requieren uso de

protecciones personales.

 Diseño de horarios y turnos de trabajo.

 Planificación anual de visitas de inspección a los diferentes puestos de trabajo.

 Listado codificado de protecciones colectivas y personales.

 Inclusión del mercurio en el “Listado codificado de productos tóxicos y

peligrosos”.

 Normativa específica para la prevención del riesgo mercurio en cada puesto de

trabajo, considerando las características propias de cada uno de ellos.

 Mantenimiento preventivo de instalaciones y maquinaria.

Realizado el diagnóstico y desde el punto de vista de salud ocupacional, la primera
medida a tomar es alejar al trabajador de la exposición al mercurio, rotándolo a un
puesto de labor limpio y, si esto no es posible, prescribir descanso médico en este lapso.
Dos meses sin contacto con el mercurio.

Cuando el trabajador se cura del cuadro clínico, podría retomar su trabajo habitual
solamente si los valores del tóxico en el ambiente de labor estén por debajo de lo
permisible y el trabajador no tenga estigmas de exposición. Si los tuviera, y aun cuando
el valor ambiental laboral esté bajo el TLV, se le apartará definitivamente y trabajará en
un ambiente totalmente libre del tóxico.

CONCECUENCIAS FINALES *****

CONCLUSIONES:

Como conclusiones, diremos que el mercurialismo es una enfermedad ocupacional

grave.

Aún no se dispone de parámetros bioquímicos que sirvan como indicadores de efecto y

que a la vez permitan el control biológico, cuando las alteraciones orgánicas son todavía
reversibles. El tratamiento del mercurialismo tiene eficacia limitada, pues establecido el
daño es irreversible. Los compuestos inorgánicos del mercurio generalmente no
cancerígenos y no tienen los efectos teratógenos que sí poseen los compuestos
orgánicos; aunque a largas exposiciones algunas investigaciones indican que genera
una ayuda a predisponer desarrollo cancerígeno.

Los niveles de mercurio total en sangre de 15 µg/L y en orina 35 µg/g creatinina han
mostrado ser eficaces como indicadores biológicos, para evitar repercusiones negativas
en la salud del trabajador expuesto; sin embargo, se debería profundizar la investigación
de los efectos a estos niveles de exposición.

Bibliografia

Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos

https://espanol.epa.gov/espanol/efectos-en-la-salud-por-la-exposicion-al-mercurio
http://www.gama-peru.org/jornada-hg/espanol.pdf
http://www.fmed.uba.ar/depto/toxico1/mercurio.pdf
http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/opinions_layman/es/amalgamas-
dentales/glosario/abc/compuestos-inorganicos-de-mercurio.htm
https://www.greenfacts.org/es/glosario/abc/compuestos-organicos-de-mercurio.htm