TABACO

Elaboró: Ale
jo E., Gutiérre
z S., Jacuin
de A. y Med
ina L.
 Definición

❏ Es una planta originaria de América que con el

tiempo se ha dejado de usar con fines curativos,
como lo hacían los nativos americanos.

❏ El principio activo del tabaco es la nicotina,

sustancia de propiedades adictivas con efectos
sobre el estado de ánimo.

Bibliografía:CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p.,

2017. Print.
 Definición
❏ Además de la nicotina, el tabaco contiene alquitrán
que provoca cáncer de pulmón y de otros órganos.

❏ En el humo del cigarro se han identificado más de

4 mil sustancias, 40 de las cuales son
potencialmente cancerígenas.

Bibliografía:CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p.,

2017. Print.
 Nombres alternativos.
● Hebra.
● Picadura.
● Rapé.
● Cigarro.
● Puro.
● Cigarrillo

Bibliografía:CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p.,

2017. Print.
 Vías de administración

❏ La forma más usual para el consumo del tabaco es

fumarlo en cigarrillos, puros o pipa.

❏ Otras formas de consumo son masticarlo o

aspirarlo aunque no son muy frecuentes.

Bibliografía:CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p., 2017. Print.

 Factores de riesgo
Conductas: curiosidad y fascinación por experimentar
nuevas emociones.

Factores sociales: situación familiar, disponibilidad del

tabaco, situación económica, asociación con amigos o
compañeros usuarios (principal factor de riesgo).

Características del adolescente: búsqueda de

sensaciones, el bienestar subjetivo, la orientación escolar.

Factores individuales: rasgos de personalidad.

Creencias y valores.
Bibliografía: Vázquez Treviño M. G. Factores de riesgo para el consumo del tabaco
en la adolescencia: Estado Tamaulipas, México. diciembre 2015.
 Estadísticas

El tabaquismo es responsable de más de 5 millones de

muertes al año; es decir, una muerte cada seis segundos,
de las cuales más de 65 mil se presentan en México.

Se registran 180 defunciones diarias: el equivalente a la

caída de un jet de pasajeros todos los días.

Bibliografía: Zinser W. Juan. Tabaquismo. Revista: Ciencia. Enero-marzo

2014.
 Estadísticas

OMS (mayo 2017):

El tabaco mata hasta a la mitad de sus consumidores.

El tabaco mata cada año a más de 7 millones de personas,

de las que más de 6 millones son consumidores del
producto y alrededor de 890 000 son no fumadores
expuestos al humo de tabaco ajeno.

Casi el 80% de los más de mil millones de fumadores que

hay en el mundo viven en países de ingresos bajos o
medios.
Bibliografía: Zinser W. Juan. Tabaquismo. Revista: Ciencia. Enero-marzo
2014.
 Epidemiología

Bibliografía: Oficina Nacional para el control del tabaco. Comisión Nacional Contra las Adicciones. Epidemiología del Tabaquismo en México. Marzo 18,
2014. Secretaria de Salud.
 Mecanismo de acción

La nicotina, mimetiza a una sustancia llamada

acetilcolina.
Acetilcolina es un neurotransmisor encargado de
transmitir impulsos nerviosos.

Cuando la nicotina llega a las neuronas y mimetiza la acción de la acetilcolina,

esto causa la alteración de otras sustancias, como la dopamina y
noradrenalina, creando una sensación subjetiva de placer y "relajación".

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología
Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Mecanismo de acción

Es el ligando endógeno de
Se une a 2 tipos de receptores.
los receptores nicotínicos.

Receptores nicotínicos

Receptor muscarínico

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Mecanismo de acción

Los receptores muscarínicos para la Ach están concentrados

En el SNC, en los ganglios del sistema nervioso

autónomo y en los órganos receptores de la
rama parasimpática.

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Mecanismo de acción

Receptores nicotínicos para Ach (nAch) Son ionotrópicos

Están asociados a un canal iónico, y se

concentran en las fibras musculares y en el SNC.

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Mecanismo de acción Nicotina

1. La nicotina se adhiere a los receptores de

la Ach reemplazandola en sus funciones.

2. La nicotina permanece más tiempo en el

espacio sináptico.

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Mecanismo de acción Nicotina

1. La nicotina se adhiere a los receptores de

la Ach reemplazandola en sus funciones.

2. La nicotina permanece más tiempo en el

espacio sináptico.
3. Al no contar con la enzima
acetilcolinesterasa, encargada de
descomponer a la Ach.

4. Por lo tanto, hay mayor señalización.

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Mecanismo de acción

A mayor cantidad de nicotina, hay

sobreestimulación dejando a los receptores Cuando la neurona detecta esto, crea más
insensibles de manera temporal. receptores de Ach, produciendo la
tolerancia a la nicotina.
A menor señalización causando la necesidad
de aumentar la cantidad de nicotina para
producir la misma sensación.

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Signos y síntomas

❏ Astenia (a veces, desaparece al fumar)

❏ Anorexia (se suele acentuar al fumar.)

❏ Disnea (se acentúa con el mínimo esfuerzo.)

❏ Disfonía, ronquera del fumador.

❏ Tos bronquial matinal: tos con flemas por la

mañana.

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Signos y síntomas

❏ Impotencia a edades precoces o disminución

del líbido.
❏ Coloración amarillenta de los dientes.

❏ Dolores torácicos difusos.

❏ Bronquitis estacionales.

❏ Pérdida de apetito.

❏ Despertar displacentero (desaparece con el

primer cigarrillo del día)

MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
 Diagnóstico

➢ En cuanto a la dependencia física ésta puede

ser clasificada como leve, moderada o severa
utilizando el test de Fagerstróm, ampliamente
usado y validado para este fin.

➢ Las preguntas claves son la cantidad de

cigarrillos fumados al día y el tiempo que
transcurre entre que la persona se levanta y
Bibliografía: HEATHERTON T, KOZLOWSKI L, FRECKER R FAGERSTRÓM K. The Fagerstróm test for nicotine fuma su primer cigarrillo.
dependence: a review of the Fagerstróm tolerance questionnaire. Br J Addiction 1991; 86: 1119-27.
Bibliografía: HEATHERTON T, KOZLOWSKI L, FRECKER R FAGERSTRÓM K. The Fagerstróm test for nicotine dependence: a review of the Fagerstróm tolerance questionnaire.
Br J Addiction 1991; 86: 1119-27.
 Diagnóstico

➢ En relación a la dependencia psicosocial, ésta

puede ser valorada utilizando el test "Por qué
fuma usted", que permite evaluar el rol que
juega el consumo de tabaco en cada fumador en
los aspectos de estimulación, manipulación,
placer, manejo de la tensión, adicción,
automatismo y entorno social.

Bello, S; Flores, A; Bello, M. et al (2009) Diagnóstico y tratamiento psicosocial del tabaquismo. Obtenido el 5 de junio de
2017 de: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482009000400003>.
Bibliografía Ibídem.
 Diagnóstico

➢ Otra evaluación que se puede incluir, es el test

de Goldberg, una herramienta útil para evaluar
el estado psico-emocional del fumador.

➢ Esta nos permite decidir si está o no en

condiciones para afrontar una terapia o debe,
primero, realizar un adecuado tratamiento de
su estado depresivo o ansioso.
Bello, S; Flores, A; Bello, M. et al (2009) Diagnóstico y tratamiento psicosocial del tabaquismo. Obtenido el 5 de junio de
2017 de: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482009000400003>.
Bibliografía: Ibidem.
Bibliografía: Ibid.
 Diagnóstico

➢ Es muy importante tener presente que existen

variables que podrían predecir el éxito o fracaso
del tratamiento, las cuales se deben evaluar en
todo fumador y las podemos objetivar a través
del test de Richmond.

Bello, S; Flores, A; Bello, M. et al (2009) Diagnóstico y tratamiento psicosocial del tabaquismo.

Obtenido el 5 de junio de 2017 de:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482009000400003>.
Bibliografía: Ibidem.
 Exámenes complementarios

➢ Medición de CO en el aire espirado.

➢ Determinación de cotinina.
➢ El cambio de una conducta adictiva
requiere esfuerzo y dedicación, sobre todo
por parte del paciente, pero también por
parte del profesional de la salud.

Bello, S; Flores, A; Bello, M. et al (2009) Diagnóstico y tratamiento psicosocial del tabaquismo. Obtenido el 5 de
junio de 2017 de: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482009000400003>.
 Espirometría

➢ Método para evaluar la ventilación

pulmonar.
➢ Aparato que mide los volúmenes de aire
que el paciente puede movilizar durante el
proceso de la respiración.

Bello, S; Flores, A; Bello, M. et al (2009) Diagnóstico y tratamiento psicosocial del tabaquismo. Obtenido el 5 de
junio de 2017 de: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482009000400003>.
 Tratamiento

➢ Terapia sustitutiva con nicotina (TSN)

➢ Chicle de nicotina
➢ Parche de nicotina
➢ Inhalador de nicotina
➢ Spray nasal de nicotina
➢ Pastillas de nicotina
➢ Microtabletas sublinguales
➢ Bupropion
Bibliografía: BELLO S, FLORES A, BELLO M. Tratamiento farmacológico del tabaquismo. Rev
Chil Enf Respir 2008; 24: 127-37.
Bibliografía: BELLO S, FLORES A, BELLO M. Tratamiento farmacológico del
tabaquismo. Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 127-37.
 Tratamiento

➢ El cigarrillo electrónico o e-cigar se ha

convertido en uno de los productos estrella
elegidos por las personas que deciden dejar de
fumar. El hecho de seguir manteniendo el
hábito de tener un cigarro en la mano, aunque
se trate de un dispositivo electrónico, y de
repetir el ritual de fumar ayuda a reducir la
ansiedad.
Bibliografía: BELLO S, FLORES A, BELLO M. Tratamiento farmacológico del tabaquismo. Rev
Chil Enf Respir 2008; 24: 127-37.
Beneficios al dejar de fumar
 Complicaciones
● El cáncer, en diferentes manifestaciones como el
pulmón, boca, faringe, esófago, estómago, páncreas,
cérvico/uterino, renal, y vesícula.
● Enfermedades del sistema respiratorio como
bronquitis crónica y enfisema.
● Enfermedades del corazón como deficiencia coronaria
e infarto.
● Enfermedades cerobrovasculares, como aneurisma y
problemas circulatorios e hipertensión.

Bibliografía:CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p., 2017. Print.

 Complicaciones en niños y embarazo
● Diversas investigaciones han comprobado que la
aspiración involuntaria en niños incrementa la gravedad
en los casos de asma y la posibilidad del síndrome de
muerte súbita.
● Eleva el riesgo de un parto prematuro y de problemas de
desarrollo del feto. La nicotina disminuye el apetito de la
mujer durante la etapa que debe subir de peso. Da como
resultado niños nacidos muertos, prematuros o de menor
peso, así como muerte infantil súbita. Existe un alto
riesgo de aborto espontáneo.

Bibliografía:CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p., 2017. Print.

 Bibliografía

● Vázquez Treviño M. G. Factores de riesgo para el consumo del tabaco en la adolescencia: Estado Tamaulipas,
México. diciembre 2015.
● Zinser W. Juan. Tabaquismo. Revista: Ciencia. Enero-marzo 2014.
● Oficina Nacional para el control del tabaco. Comisión Nacional Contra las Adicciones. Epidemiología del
Tabaquismo en México. Marzo 18, 2014. Secretaria de Salud.
● MOLERO A. Y MUÑOZ N, J.E. (2007) Psicofarmacología de la nicotina y conducta adictiva. Departamento de
Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
● BELLO S, FLORES A, BELLO M. Tratamiento farmacológico del tabaquismo. Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 127-37.
● CONADIC. Tabaco. Ciudad de Mexico: N.p., 2017. Print.