Soal Tutorial 3 Optimaprep

Batch III UKMPPD (Juni-Agustus) 2017

IlMU PENYAKIT DALAM

1. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan nyert pada sendi bahu, siku,
lutut dan pergelangan kaki sejak4 bulan yang lalu. pasien juga mengeluhkan rambut rontok
dan juga sering demam. Dan hasil pemenksaan flsik dldapatkan TD 110/10 mmHg, nadi 96
kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,7 C. Oari hasil pemeriksaan kepala dldapatkan wama
kemerahan di pipi. Apakah pilihan terapi pada pasien?

A. Sulfasalazine
B. Vitamin A
C. Eritromisin
D. Metilprednisolone
E. Paracetamol

2. Seorang wanita, 45 tahun, datang ke /GO karena kejang sudah 6 jam. Sebelumnya pasien
mengeluhkan kebas dan kaku pada jari tangan hingga lengan. Pasien mamiliki riwayat
operasi thyroidectomi beberapa bulan yang lalu. Apa tatalaksana pada pasien?

A. Kalsium glukonas IV
B. Kalsium laktat PO
C. Kalslum laktat 1M
D. Kalium clorida
E. Kalium sitrat

3. Laki-Iaki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Riwayat merokok (+)
sejak lama tapi sudah berhenti selama 2 tahun ini. TD 140/80, nadi 98, napas 25, suhu 38,7.
Pada rontgen didapatkan sudut kostofrenikus menghilang ditutupi perselubungan
homogen. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
 A. Pleuritis TB
B. Efusi pleura
C. Pneumotoraks
D. Hematotoraks
E. TB Paru

4. Laki-Iaki, usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kid sejak 1 jam yang
lalu, nyeri diperberat dengan aktivitas dan membaiksaat Istlrahat. PF dalam batas normal.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan: sinus ritme. Diagnosisnya adalah...

A. Iskemi miokard akut

B. Acute coronary syndrome
C. Stable angina
D. Unstable angina
E. Infark miokard

5. Seorang wanita 36 tahun, datang dengan keluhan sering berdebar-debar, berkeringat,

mudah lelah dan mata menonjol. Dari pemerlksaan fisik dokter menemukan kerutan dahl
berkurang saat pasien melirik ke atas kelainan apa yang dimaksud ?

A. Vigouroux sign
B. Grave sign
C. Mobius sign
D. Goffory sign
E. Lid sign

6. Pasien, 25 tahun, datang sesak. Riwayat serangan asma 2-3 xjminggu dalam satu bulan
terakhir, sering terbangun malam hari, memakai reliever 2-3x/hari. Menurut GINA 2016,
termasuk klasifikasi asma apa?

A. Asma terkontrol
B. Asma terkontrol sebagia n
C. Asma tidak terkontrol
D. Asma persisten sedang
 E. Asma persisten ringan

7. Seorang wanita datang untuk melakukan medical check up. Pasien kemudian didiagnosis
diabetes mellitus dan hipertensi. Pada urinalisis didapatkan proteinuria (+). Apakah pilihan
antihipertensi yang tepat diberikan?

A. Kaptopril
B. Bisoprolol
C. Amlodipin
D. Thiazid
E. Propranolol

8.Perempuan, 30 tahun, demam sudah 7 hari, mengeluhkan mual muntah dan diare sejak 3
hari. Terdapat bintik-bintik di kulit, lidah kotor. Hasil laboratorium didapatkan kadar Hb
13,5 g/dl, leukosit 3700/uL trombosit 132.000/uL, titer widal ar.ti 0 1/160 dan H 1/640.
Apa komplikasi yang dapt terjadi pada penyakit tersebut?

A. Peritonitis
B. Abses hepar
C. Appendisitis
D. Hepatoma
E. Jantung

9. Perempuan, 48 tahun, datang ke puskesmas dengan riwayat eepat lapar, c..epat haus,
sering BAK. Sudah rutin makan obat OM oral. GOP sekarang 270. Ookter menyarankan
untuk mengganti dengan insulin long acting. Edukasi yang baik untuk pasien ini?

A. Insulin disuntikkan 30 menit sebelum makan pagi

B. Insulin disuntikkan pada sendok pertama makan pagi
C. Insulin disuntikkan pada malam hari sebelum tidur
D. Insulin disuntikkan setelah makan
E. Insulin disuntikkan dua kali sehari
10. Seorang wanita,45 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir yang dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam;.sesak, dan nyeri dada. Pada. pemeriksaan
foto thoraks didapatkan cavitas berdinding tebal dengan air fluid level. Apakah d{agnosa ?

A. hidrpneumothorax
B. Abses paru
C. Bulla Pulmo
D. Tuberkulosis
E. Efusi pleura

11. Wanita, 64 tahun, dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri
terutama terasa setelah beraktivitas. Dari pemeriksaan didapatkan BS 65 kg dan tinggi
badan 163 em. Pemeriksaan sendi kanan terdapat varus, hangat, nyeri tekan dan
pembesaran tulang pada sendi. lndikasi rujuk pada pasien ini adalah ...

A. Lebih dar! 3 bulan

B. Nyeri tekan pada sendi
C. Hangat pada sendi
D. Pembesaran tulang
E. varus pada sendi

12. Pria 45 tahun datang dengan keluhan tangan nyeri dan panas sejak 3 hari yang la[u. 1
minggu yang lalu pasien dirawat di rumah sakit karena DBD selama 4 hart. Dari
pemeriksaan didapatkan eritma nyeri dan rasa panas pada tangan. Tatalaksana yang tepat
adalah••.

A. Antibiotik
B. Antipiretik
C. Antiinflamasi
D. Kortikosteroid
E. Antikoagulan

13. Laki-Iaki, 45 tahun, datang dengan keluhan kedua kaki terasa terbakar. Saat ini pasienn
merupakan pasien HIV dan sedang menjalani pengobatan HIV dengan obat ARV. TTV dalam
batsa normal, Hb 7g/dl. Obat ARV manakah yang dapat menyebabkan kondisi pasien
sekarang?

A. Zidovudin
B. Stavudin
C. Evafirenz
D. Nevirapine
E. Abacavir

14. laki-Iaki, 55 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 7 hari. Nyeri suprapubis dan
flank kanan. Nyeri tembus ke pinggang kanan. Nyeri ketok CVA kana,n (+) suhu
38,5;,Hb13,4 Leukosit 24.000. Trombosit 344.000. BUN 16 mg/dl. Leukosit urin >50/lp.
Erjtosit urin 10-20/Ip.Epitel l0-20/Ip. Bakteri (+++). Nitrit (-). Diagnosis pasien ini adalah

A. Glomerulonefritis akut
B. Pyelonefritis akut
C. Sindroma nefrotik
D. Tumor ginjal
E. Sistitis

15. seorang pria 62 thun datang dengan keadaan umum sesak sejak 7 hari yang lalu, sesak
nafas dirasakan semakin memberat sejak i'hari, makin berat terutama bila beraktifitas,
tidur dengan 2-3 bantaL Pasien memiliki ri\li1ayathipertensi sejak 4 tahun yang lalu,
namun tidak kontro! secara teratur, HasH pemeriksaan fisik didapatkcm TD 140/90
mmHg, dan terdapat ronki pada kedua basal paru, EKG: sinus takikardi dengan laju 110 kall
per menit, dan terdapat left ventricular hypertrophy. Apa tatalaksana yang dapat
diberikanpada pasien ini?

A. Furosemid dan nitrat

B. Furosemid dan dopamine
C. Furosemid dan betablocker
D. Furosemid dan diltiazem
E. Furosemid dan adrenalin
16. Seorang pria tiba-tiba tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan fisik arteri karotis tidak
teraba, nafas gasping, Pemeriksaan EKG didapatkan sinus bradikardi. Apakah terapi yang
tepat diberikan pada pasien?

A. Kardioversi
B. Adrenalin
C. RJP
D. Bebaskan jalan nafas
E. Defibrilasi

17 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3
bulan inL Batuk disertai darah, keringat malam, penurunan berat badan 5 kg dalam 2
bulan. Riwayat 1 tahun lalu diterapi dengan OAT namun hanya diminum selama 20 hari.
Apakah terapi yang tepat?

A. OATsebagai kasus baru

B. OAT sebagai gagal tera pi
C. OAT sebagai putus obat
D. OATsebagai kasus kambuh
E. OAT sebagai infeksi berulang

18 Laki-Iaki, 69 tahun, datang diantar keluarganya karena sesak nafas 2 hari yang lalu
disertai batuk berdahak, pasien riwayat batuk berdahak sudah 1 tahun. Pasien merokok 3
bungkus/hari selama 10 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit
be rat, sianosis. Thorax, barrel chest, ro thorax hiperlusen, sela iga melebar, corakan
vaskular meningkat. Apakah diagnosis Pasien?

A. Bronkitis kronis .
B. Bronkopneumonia
C. Asma bronkiale
D. Emfisema
E. Pneumonia
19. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan lesu yang
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun;,disertai demam
ringan. Pasien sudah beberapa kali mendapatkan transfusi. Pasien bekerja di bagian
radiologi. Hb 8 g/dL;AL 1.500, AT 80.000. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah...

A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Thalassemia
E. Hemofilia

20 Seorang laki-laki datarigd!7ngankeluhan oyeri pada ibu jari kaki sebelah kanan.
Didapatkan tofus asam urat 8.9 mg/dL. Terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah...

A. Kolkisin
B. Allopurinol
C. NSAID
D. Kortikosteroid
E. antibiotic

21. Laki-laki, 53 tahun, datang ke IGD dengan muntah darah berwarna hitam sebanyak 150
cc selama 3 jam. Pasien mempunyai riwayat sakit jantung, penggunaan NSAID jangka
panjang selama 15 tahun, suka mengkonsumsi daging, sesekali minum alkohol. PF anemis,
nyeri ulu hati, ikterik (-), perut membuncit (-). Manakah faktor penyebab yang paling
memungkinkan pada keluhan pasien tersebut?

A. Sirosis hepatis
B. Penggunaaan NSAID jangka panjang
C. Minum alkohol berkepanjangan
D. Minum alkonol
E. Varises esophagus

22. Laki laki, 61 tahun, datang untuk medical check up. Pada PF TO 170/110; nadi 86 x;
respi 16x, dan suhu 36,9. Pada pemeriksaan urin ph 7 BJ: 1015, protein +gula darah dan
keton negatif. Pemeriksaan lab ureum i 47 mg/dl, BUN 150. HbA1C normal dan test ANA
negatif. Pada USG didapatkan ginjal me~gecil simetris dan tidak ada massa. Apakah
diagnosis penyakit?

A. Nefritis lupus
B. Glomerulonefritis kronik
C. Pielonefritis kronis
D. Tubular nekrosis akut
E. Myelosis

23. Wanita, 40 tahun, datang ke RS dengan keluhan sulit BAK sejak 2 hari lalu. Dipasang
kateter urin hanya keluar 50 cc. Pasien juga mengeluh mual muntah (+), sesak nafas (+).
Tekanan darah 100/70 mmHg, terdapat ronki halus di kedua lapang paru, edem tungkai
(+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 300 mg/dl, asam urat 10 mg/dl, ureum 120
mg/dl, dan kreatinin 8 mg/dl. Terapi awal adalah ..,

A. Dialisis
B. Injeksi furosemid
C. Furosemid oral
D. Captopril oral
E. HCToral

24 Seorang perempuan, umur 55 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai mual
dan muntah. Diketahui pasien mempunyai riwayat infeksi hepatitis B kronik sejak 20 tahun
lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemui pasien somnolen, TD 140/100, N : 100x/mnt,
skleraikterik, terdapat ginekomastia dan ascites. Apakah penanganan yang terkait masalah
pada kasus ini

A. Antihypertensi
B. Laktulosa
C. Trombolisis
D. Vitamin K
E. Nitrat
25. Pria, 50 tahun, nyeri kedua paha tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat
sesak nafas, nyeri dada, maupun nyeri saat berjalan sebelumnya. Pasien perokok berat
dengan riwayat penyakit jantung. D-Dimer (+), pada pemeriksaan penunjang ditemukan
clotting pada vena extremitas bawah. obat apa yang pertama kali diberikan?

A. Heparin
B. Warfarin
C. Aspirin
D. Enoxaparin
E. Rivaroxaban

26. Pasien perempuan, usia 30 tahun, datang dengan nyeri perut darl diare sejak 3 hari.
Pemeriksaan fisik dalam batasnormai,. pemeriksaan fisik abdomen ditemukan nyeri perut
karena spasme usus dan peningkatan bising usus. Obat yang diberikan adalah:', ..

A. Papaverin
B. Meloxicam
C. Metoklopramid
D. Parasetamol
E. Ibuprofen

27. Pasien laki-Iaki datang check kesehatan. Sekarang tidak ada keluhan. Pemeriksaan fisik
lingkar pinggang 78 em. Pemeriksaan lab LDL 250mg/dl, HDL 30mg/dl, Trigvlceride 350
mg/dl. GDP 110mg/dl. Gula darah 2 jam post prandial 140 mg/dL. Apa diagnosis yang
tepat pada pasien ini?

A. Dyslipidemia
B. Familial hypercholesterolemia
C. Sindrom Metabolik
D. Hiperkolesterolemia
E. Hipertrigliseridemia
28. lak-laki usia 20 tahun perawakan gemuk datang dengan penurunan kesadaran. Pasien
sopor dan pola napas cepat dalam. Kadar gula darah 600mg/dl, natrium 160mmol, keton 3
mmol (normal O.4-0.5). pH 7.2, pC0245, HC0317. Apa diagnosa pasien?

A. Ketoasidosis diabetikum ketotik

B. Ketoasidosis diabetikum non ketotik
C. Hiperglikemi reaktif
D. Hiperglikemi hyperosmolar
E. Ketosis diabetikum

29. Seorang laki-Iaki, 55 tahun, datang dengan keluhan badan terasa Iemas sejak 3 hari
yang lalu. tidak ada riwayat minum obat, jamu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital T T 37.2, sklera ikterik. Pemeriksaan Hb 11,5 leukosit 5200 trombosit 350000, SGOT
899 IgM anti HAV (-) HBsAg (+) IgM anti HBc (+) anti HBeAg {+}. Diagnosis pasien adalah

A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis toksik
E. Hepatitis Bakterial

30. Laki-Iaki, 60 tahun, masuk RS dengan keluhan sesak, disertai batuk berdarah. Keluhan
disertal penurunan BB 10kg dalam 3 bulan, riwayat merokok 2-3bgks/hari, keluhan
diclami sejak 2 tahun dan semakin memberat. Riwayat mengalami kefuhan yang sama
sejak 10 tahun hilang timbul Pada pemeriksaan fisik didapatkan TO 110/70 mmHg, N
110x/menit, P 36x/menit S 37,5 , hipersonor ICS 3 kebawah, radoliologi gambaran coin
sign. Diagnosis pasien ini adalah...

A. Tuberkulosis
B. Bronkopneumonia
C. Asbestosis
D. Tumor primer paru
E. Efusi pleura
ILMU BEDAH;ANESTESLOLOGI & RADIOLOGI

31. Bayi laki-laki 1 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan mengejan
jika buang air kecil. Keiuhan disertai penis menggembung saat buang air kecil.
Pemeriksaan fisik terlihat ujung penis tampak sempit. Apakah tindakan yang harus
dilakukan pada kasus tersebut?

A. Sirkumisisi
B. Pasang kateter
C. USG abdomen
D. Foto palos abdomen
E. Rawat inap observasi buang air kecil

32 LakHaki, 35 tahun, datang ke IGD RS karena sulit menelan sejak 1 minggu. Keluhan
disertai rasa terbakar pada dada setiap habis makan. Mual & muntah (+). Pemeriksaan
klinis dan TTV normal. Pemeriksaan radiologis tampak bird's beak appearance. Diagnosis
yang paling tepat adalah...

A. Atresia esophagus
B. Fistel esophagus
C. Tumor esofagus
D. Hernia esofagus
E. Akalasia

33. Seorang anak laki-Iak;, 10 tahun, diantar ke UGD dengan keluhan tangan kiri sakit.
Keluhan dirasakan setelah jatuh dari pohon dengan posisi telapak tangan menekan ke
tanah satu jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan oyeri saat digerakkan, nyeri
tekan pada epifisis searah ibu jari, lengan bawah bengkak serta fungsiolesa (+). Hasil foto
rontgen dijumpai fraktur pada antebrachii dextra. Apakah fraktur pada kasus diatas?
 A. Metacarpal fracture
B. Humerus fracture
C. Smith fracture
D. Colles fracture
E. Carpal fracture

34. laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Berat
badan semakin turun, perut semakin kembung,walaupun nafsu makan baik. Pemeriksaan
rudiologis menunjukkan adanya filling defect, menyebabkan penyempitan lumen kolon
sigmoid clengan tepi irreguler dan gambaran apple core, Apa diagnosis yang paling
mungkin?

A. Colitis ulserativa
B. Diverticulit:s
C. Adenokarsinoma kolon
D. Infark usus
E. TB usus

35 Perempuan, 35tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan gelisah, pucat dan akral dingin. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60,
nadi 115, RR 40, suhu 36C. Didapatkan jejas hemithoraks kanan. Bunyi paru kanan menu
run. Pemeriksaan yang dianjurkan untuk menekankan diagnosis adalah ...

A. USG
 B. MRI
C. Endoscopy
D. CT SCAN
E. Foto Thorax

36. Pasien dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil
pemeriksaan tungkai kanan tampak dalam posisi fleksi, adduksi, dan endorotasi sendi
panggul. Diagnosis yang tepat adalah••.

A. Oislokasi panggul posterior

B. Oislokasi panggul anterior
C. Dislokasi lutut
D. Fraktur column femur
E. Fraktur shaft femur

37. Lakl-Iaki, 25 tahun, keluhan utama sesak nafas dan lah jatuh dari sepeda motor sejak 2
jam yang lalu. Pasien tersengal-sengal namun masih dapat menjawab pertanyaan dokter.
Kesadaran Compos mentis, TD 120/80mmHg, Nadi 96x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 36,5C.
Pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor dada kanan, suara vesikuler menurun, dada
kanan teringgal trakea di tengah. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah ...

A. Dekompresi jarum
B. lntubasi
C. Pemberian oksigen
D. Cairan kristaloid
E. Trakeostomi

38. laki-laki, 70 tahun, mengeluhkan ada benjolan di dubur, terasa nyeri 2 minggu yang
lalu. TD 110/70mmHg, N 8Ox/mnt, RR 20x/mot, suhu 37°C. Pada pemeriksaan fisik
mukosa ani prolaps dan terjadi inkaserata. Terapi hon·farmakologis yang paling tepat
adalah ...

A. Manual Reduction
B. Rubber .band ligation
C. Sclerotherapy
D. Heater probe coagulation
E. Hemorroidectomy

39. Wanita, 45 tahun, datang dengan keluhan benjolan di pantat awalnya kecil dan
sekarang sebesar telur angsa. Dari pemeriksaan didapatkan massa pseudokistik dengan
diameter 8 cm, subkutan, mudah digerakkan. Kemungkinan diagnosis adalah ...

A. Lipoma
B. Leiomioma
C. Fibroma
D. Hemangioma
E. Rhabdomioma

40. Laki-Iaki, 30 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air kedl sejak 2
jam yang lalu. Pasien baru saja jatuh dari motor dan terduduk diatas aspaI. Keluhan
disertai darah menetes dari ujung kemaluan, terdapat nyeri dan bengkak. Pemeriksaan
fisik darah menetes dari OUE dan perineum bengkak dan meluas hingga skrotum, penis,
dan suprapubic. Kemungkinan diagnosis pasien adalah ...

A. Fraktur butterfly pelvis dan hematoma menekan uretra

B. Rupture uretra posterior dan infiltrate urin
C. Rupture uretra pars bulbaris dan infiltrate urin
D. Rupture uretra posterior dan fraktur pubis
E. Retensi urin akut

41. Pasien datang ke dokter dengan keluhan perut terasa tegang seperti papan, sebelumnya
pasien nyeri perut kanan bawah, kemudian memberat hingga seluruh perut. Pad a
pemeriksaan perut tegang seperti papan, pemeriksaan radiologis ditemukan
pneumoperitoneum. Diagnosis yang tepat adalah ...

A. Perforasi usus
B. Peritonitis lokalisata
C. Ileus obstruktif mekanis
 D. lIaus paralitik
E. Appendisitis

42. Laki-laki, 42 tahun, dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak TD 100/70,
RR 33x/menit, hemithorax kanan tertinggal fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar
suara seperti menghisap menghisap. Tindakan yang dapat segera dilakukan adalah

A. Pasang WSD kanan

B. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
C. Pasang ETT
D. Pasang needle thoracocentesis
E. Foto rontgen

43. laki-Iaki, 56 tahun, dengan riwayat datang ke RS dengan keluhan kaki mendadak terasa
sangat nyeri. Kelunan terjadi 2 jam lalu saat pasien sedang duduk santai. Pada PF : regio
pedis-kruris 1,/3 proksimal kiri dingin, warna kulit Ducat dan pulsasi arteri dorsalis pedis
dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yahgpuling mungkin?

A. Penyakit Buerger
B. Deep vein thrombosis
C. Acute Limb ISchaemia
D. Sindrom kompartemen
E. Chronic limb ischaemia

44. Wanita, 49 tahun datang, ke poli umum dengan keluhan benjolan pada bahu kanan.
Keluhan dirasakan sejak 2 tahun , dan membesar sejak 4 bulan terakhir disertai nyeri. PF:
benjolan di bahu kanan, ukuran 8 cmx 7 cm x5 cm, konsistensi keras & padat, menempel
pada dasar. Foto Ro: endosteal scalloping disertai massa jaringan lunak dengan kalsifikasi
dan penetrasi ke korteks. Kemungkinan diagnosis pasien adalah ...

A. Osteosarkoma
B. Osteokondroma
C. Kondrosarkoma
D. Miositis Osifikans
 E. Metastasis bone disease

45. laki-Iaki, 17 tahun, datang diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan nyeri pada buah
zakar sejak 3 hari yang lalu, nyeri dirasa tajam, meluas hingga perut. Keluhan pada perut
terasa mual dan muntah lx tidak menyemprot. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan skrotum dextra membesar disertai pembesaran KGB inguinal. nyeri
berkurang saat skrotum di pegang ke proximal. Diagnosis pasien ini adalah ...

A. Epididimo orchitis
B. Tumor testis
C. Hidrokel
D. Torsio testis
E. Hernia inkarserata

46. Tn. L, usia 38 tahun, datang ke UGD karena nyeri dada sebelah kanan. Nyeri dada
dirasakan setelah pasien jatuh dari ketinggian kurang lebih 3 meter dan merasa dada
kanannya terkena benda yang keras. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg , nadl 96x/menit, respi 28x/ menit, jejas pada hemithorax kanan dan pada
perabaan terdapat krepitasi serta suara napas paru kanan menurun. Pernapasan
paradoksal (+). Pemeriksaan penunjang apa yang tepat dilakukan selanjutnya ….

A. Darah perifer lengkap

B. Rontgen foto thorax
C. Ct scan thorax
D. Bronkoskopi
E. Pemeriksaan Gas darah

47. Laki-Iaki, 50 tahun, didiagnosa adenocarcinoma prostat. Kemudian dokter melakukan

TURP. Daerah manakah yang paling sering terkena kelainan tersebut?

A. Zona transisi
B. Zona perifer
C. Zona uretrhtro
D. Zona transisl & perifer
 E. Zona transisi & urethra

48. pasien seorang laki-Iaki usia 20 tahun., datang bersama temany a ke rumah sakit
dengan keluhan terasa panas, perih dan kemerahan pada lehgan kanan kanan bawah. Hal
ini terjadi setelah pasien terkena asam sulfat saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kemerahan pada lengan kanan bawah, bulase(+) i dan tidak rnenghilang saat
ditekan, nyeri tekan (+). Apa diagnosis yang tepat?

A. Luka bakar derajat I

B. Luka bakar derajat IIA
C. Luka bakar derajat IIB
D. Luka bakar derajat III
E. Luka bakar derajat IV

49. Bayi, usia 2 bulan,diantar Ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan dari pusar sejak 1
Minggu yang lalu. Keluhan muncul saat bayi menangis atau mengedan. Diagnosis yang
paling mungkin adalah ...

A. Stenosis umbilical Persistent

B. Hernia umbilicalis
C. Fistula Utacus
D. Dandy Walker Syndrome
E. Persistent Duktus Muller

50. Laki-laki, 49 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terjadi
pembesaran pada buah zakar bagian kanan. Keluhan ini tidak disertai rasa nyeri serta tidak
terjadi gangguan seksual. Pada pemeriksaan fisik teraba skrotum membesar pada bagian
kanan, lunak, tidak nyeri tekan, tidak teraba masa lain selain testis, transilumination test
(+) dan tidak ditemukan adanya pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?

A. Hidrokel
B. Varikoke
C. Elephantiasis
 D. Orkhitis
E. Seminoma

51. laki laki, 30 tahun, datang dengan keluhan paha kiri bengkok, bengkak, dan nyeri.
Terdapat riwayat kecelakaan lalu lintas sekitar 1 minggu yang lalu, sudah dibawa ke dukun
patah dan dibebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paha kiri hiperemis, bengkok dan
keluar sekret purulen. Apa diagnosis pasien di atas?

A. Open fraktur
B. Closed fraktur
C. Osteomelitis
D. Selulitis
E. Malunion

52. anak laki-laki umur 6 hari dibawa ibunya ke dokter karena rewel dan tidak mau minum.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen. Pasien menderita BAB cair berea ir
dantigarah sejak 3 hari yang lalu. Saat ini pasien hanya BAB darah. Pemeriksaan apa yang
dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

A. Barium enema
B. Kolonoskopi
C. Usg abdomen
D. BNO IVP
E. CT-Scan

53. Bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke IGD RS karena perut membesar dan tidak BAB sejak 4
hari latu. BAB berwarna hijau keluar sedikit demisedikit pada usia 1 hari. Setelah dilakukan
RT didapatkan feses muncrat. Diagnosis pada pasien ini adalah.;.

A. Penyakit hirschprung
B. Atresia ani
C. Atresia duodenum
D. Stenosis pilorus
E. Intususepsi
54. Laki laki, 23. tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai bawah kiri
setelah jatuh dari tangga i setinggi 2 meter. Pasien mengeluh adanya pembengkokan dan
bengkak dibawah lutut kiri, dan tidak dapat digerakkan sama sekali. pada anamnesa
didapatkan pasien terjatuh 5 jam yang lalu, dan pada 1 jam yang lalu timbui nyeri menetap
disertai kesemutan. Diagosis pasien ini adalah ...

A. fraktur tertutup dengan kontusio jaringan lunak

B. Fraktur tertutup dengan sindroma kompartemen
C. Fraktur tertutup dengan hematoma
D. Frakturtertutup dengan hemartrosis
E. Fraktur tertutup dengan robeknya arteri popliteal

55. Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Discharge uretra (-), saat
pemeriksaan rectal touche, prostat teraba nyeri, membesar. Riwayat promiskuitas
sepertinya tidak ada. Pathogen penyebab tersering penyakit tersebut adalah ...

A. Neisseria gonorrhoea
B. Chiamydia tracomatis
C. E. Colil
D. Gardnerella vaginalis
E. Candida albicans

56. Seorang pasien mengalami luka robek akibat kecelakaan lalu lintas. Dokter melakukan
penjahitan luka tersebut. Mineral yang membantu mempercepat penutupan luka adalah ...

A. Magnesium
B. Zinc
C. Selenium
D. Chromium
E. Natrium
ILMU PENYAKIT MATA

57. Seorang anak, 6 tahun di bawa ke PKM dengan keluhan sulit membuka mata sejak
lahir. Pasien harus mendongakkan kepalanya lIntuk melihat ke arah depan. Dari
pemeriksaan didapati kelopak mata datar, tidak ada garis lipatan, ptosis minimal {+}.
Diagnosis pada pasien ini adalah

A. Guillain barre syndrome

B. Myastenia gravis
C. Epikantus
D. Blefarospasme
E. Blefaritis

58. Perempuan, 70 tahun, datang dengan keluhan mata nyeri, berair, dan merah sejak
kemarin. Riwayat terkena batang padi 2 hari yang lalu. Pasien terus menggosok mata
karena gatal. Pemeriksaan: injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+) erosi dan infiltrate
pada daerah kornea. Tatalaksana

yang tepat adalah..

A. Antibiotik
B. Siklopegik
C. Kortikosteroid
D. Antiviral
E. Air mata buatan

59. Pasien perempuan usia 35 datang ke poliklinik mata dengan keluhan mota kanan
melihat benang· benang sejak 5 hari terakhir, berterbangan berwana hitam disertai ada
yang mengganggu pandangan pada sisi atas. Dari pemeriksaan visus 10/20, dengan TIO
normal. dari pemeriksaan didapatkan vitreous keruh dengan retina seperti lembaran
terangkat berwarna keabuan. Apa diagnosis pasien ini? .

A. Ablasio retina
B. Vitritis.
 C. Koriovittis
D. Endoftalmitis
E. Retinitis pigmentosa

60. laki-Iaki usia 5O tahun penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur perlahan-
Iahan, tidak disertai nyeri maupun mata merah sejak 4 bulan sebelumnya. Sejak 4 bulan
yang Ialu pasien didiagnosis hipertensi dan sudah diberikan terapi yang sesuai. Penderita
sudah periksa ke optik tetapi penglihatan tetap kabur. Pada pemeriksaan oftalmologis
didapatkan visus terbaik setelah koreksi (BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60, segmen anterior
dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan batas papil nervus optikus kabur, dan
tampak perdarahan flame shape di retina. Diagnosis pasien ini adalah ...

A. Proliferative diabetic retinopathy

B. Non proliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlusion
D. Central retinal artery occlusion
E. Hypertensive retinopathy

61. Perempuan, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan pandangan gelap pada mata kiri.
Hal ini dialami pasien pada saat bangun tidur di pagi hari. Mata merah dan nyeri tidak
dijumpai. Riwayat DM tidak dijumpai. Riwayat merokok dijumpai 20 tahun, pada
pemeriksaan fisik dijumpai VOD : 1/60, swinging light test (+) pada pemeriksaan
funduskopi dijumpai flame shape dan pembesaran vena retina. Apakah diagnosis pada
pasien ini?

A. Oklusi vena sentral retina

B. Retinopati diabetic
C. Glaucoma
D. Katarak senilis
E. Ablasio

62. Seorang laki-Iaki, 50 tahun, datang ke PKM dengan keluhan mata merah dan gatal
apabila kena angin dan debu. Pekerjaan sehari-hari nelayan. Pada pemeriksaan fisik
tampak lapisan abu-abu berbentuk segitiga dari arah nasal di mata dan sudah mencapai
pupil. Grade berapa diagnosis pasien ini?

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

63. Laki-Iaki, 45 tahun, datang dengan keluhan pandangan menurun yang dialami setelah
terkena shuttlecock. Awalnya pandangan menurun hanya pada saat melihat dari bawah ke
atas, kemudian saat ini semua menjadi gelap. Pemeriksaan didapatkah visus 1/S00,
konjungtiva anemis, kornea jernih, lensa miring dan zonula putlls di superior. Diagnosis
pasien adalah ...

A. A.. Perdarahan Vitreus

B. Luksasi lensa
C. Ablasio retina
D. Iridosiklitis
E. Katarak

64. Laki.laki, 75 tahun, penglihatan kedua mata menurun sejak beberapa bulan terakhir,
terutama mata Kanan. Visus OD 1/300 OS 1/60. Pernah riwayat nyeri pada mata kanan;
tapi tidak diobati. Tekanan kedua mata saat ini 17,5mmHg ;/Papil bergaul 0,5.
Tatalaksana pasien ini adalah .....

A. obat untuk membuka sudut

B. obat untuk menekan produksi akuos humor
C. obat anti emetik
D. kortikosteroid
E. analgetik

65. Seorang laki - lak! berusia 30 tahun datang ke IGD dengan nyeri pada mata Kanan
setelah terkena lemparan batu 1 jam yang lalu, disertai mual dan muntah, pada
pemeriksaan ditemukan hifema total pada bilik mata depan. Apakah pemeriksaan
selanjutnya yang harus dilakukan ?

A. Funduskopi
B. Ultrasonografi
A. CT scan kepala
C. Tes Lapangan pandang
D. Pemeriksaan tekanan intraokuler

66. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan mata terkena cairan pembersih
pakaian 1 jam yang lalu, paslen juga mengeluhkan air mata terus- terusan mengalir dan
perih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperemis konjungtiva dan edema kornea. Untuk
mendiagnosa kelainan ini dapat dilakukan

A. Sensibility test
B. Fluoresein test
C. Schirmer test
D. Aneltest
E. phalen test

67. Perempuan usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terkadang mata berair,
perih dan terasa seperti ada pasir di mata. PF didapatkan kulit terasa kering dan pasien
sangat kurus dengan IMT = 17. Apakah kelainan pada mata yang terjadi?

A. Timbul bitot spot pad a konjungtiva

B. Keratinisasi bagian superior kornea
C. Penyumbatan kelenjar lakrimalis
D. Waktu keluar air mata = 15 detik
E. Faktor sel goblet meningkat

68 Seorang pasien mengeluh mata kanan sering melihat dobel saat melirik ke kiri bawah
dan juga merasa pusing. Otot mata kanan mana yang mengalami paralisis pada pasien ini?
 A. A M. Rektus Lateralis
B. M. Rektus medialis
C. M. Obliquus inferior
D. M. obliquus superior
E. M. Abdusens

69 Seorang laki-Iaki, 27 tahun, datang dengan ketl.!han mata kiri bengkak, nyeri sejak 5
hari yang lau. Dari pemeriksaan didapatkan palpebra edema, memerah, benjolan dengan
batas tegas sebesar biji jagung pada margo palpebra superior bagian temporal. Edukasi
yang tepat adalah ..

A. Mengkompres dengan air hangat

B. Mencuci mata"seseting ml1ngkin
C. Mengurangi nonton televisi
D. Menggunakan kaca mata ketika bepergian
E. Selalu menutup mata

70 Pasien dengan penglihatan berkurang dilakukan pemeriksaan VOD 2/60 dan VOS 6/60,
arti pemeriksaan pada mata kanan pasien adalah ...

A. pasien dapat menghitung jari pada jarak 2 meter.

B. Pasien dapat membaca pada jarak 2 meter sementara orang normal dapat
membaca pada jarak 60 meter.
C. Pasien dapat membaca pada jarak 6 meter sementara orang normal dapat
membaca pada jarak 60 meter.
A. O. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 6 meter.
D. Pasien bisa mempunyai persepsi cahaya

NEUROLOGI

71. laki 57 tahun datang dengan keluhan kesemutan yang dirasa seperti menusuk-nusuk
pada jari-jari sampai telapak tangan. Pasien juga merasakan seperti terbakar pada betis
hingga telapak kaki. Kaki mudah terasa nyeri jika disentuh sedikit. Pasien memiHki riwayat
diabetes mellitus sejak 10 tahun terakhir. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Allodinia
B. Hiperestesi
C. Parestesi
D. Hiperalgesia
E. Disestesia

72. Seorang laki-Iaki, 56 tahun, datang dengan keluhan bicara pelo sejak beberapa hari
yang lalu. Dan hasH pemeriksaan didapatkan atrofi dan fasikulasi pada lidah kiri, saat
disuruh menjulurkan lidah mencong ke kiri dan pada tes penekanan lidah pada kedua pipi
d,dapatkan penekanan pada lidah kiri lebih lemah dibanding kanan. Kelainan nervus yang
terjadi pada kasus diatas adaJah ..

A. XII sinistra sentral

B. XII sinistra perifer
C. VII sinistra perifer
D. VII sinistra sentral
E. IX sinistra

73. laki-laki jatuh dari motor. Terjadi stretching antara bahu dan kepala,di diagnosis oleh
dokter sebgai Erb’s palsy. Topis dari kelainan ini adalah... .....

A. C3-4
B. C5-6
C. C7-8
D. T1-2
E. T3-4

74. laki-Iaki, 28 tahun, dibawa teman kantdrhya ke IGD dengan keluhan nyeri kepala yang
dialami sejak 2 jam SMRS. Pada pemeriksaan.fisik didapatkanTD 180/100mmHg disertai
kaku kuduk dan defisit neurologis minimal. Kemungkinan diagnosis pasien?

A. Perdarahan subarachrnoid
B. Perdarahan intracerebral
C. Stroke nonhemoragik
 D. Infark cerebral
E. Meningitis

75. anak perempuan, usia 10 th; datang bersama ibunya dengan keluhan sering bengong 3
bulan Pasien tidak merespon saat di tegui dan gejala timbul dengan durasi beberapa detik.
Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Epilepsi absans
A. ; B. Epilepsi atonik .
B. Epilepsi simple
C. Epilepsi tonik
D. Epilepsi myoklonik

76. Seorang mahasiswi FK UMM, umur 22 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 1 minggu
yang lalu. Nyeri dirasakan seperti diikat dan terjadi tiap hari, kumat-kumatan. Mual (-),
muntah (-) , mata kabur (-). Dari anamnesa diketahui penderita akan Ujian Tengah
Semester 1 minggu lagi. Apakah Diagnosis kasus diatas?

A. Common Migrain
B. Classic Migrain
C. Tension Headache
A. O. Trigeminal Neuralgia
D. Cluster Headache

77 Laki-Iaki, 20 tahun, datang karena jatuh terduduk. Saat dilakukan pemeriksaan

neurologis, didapatkan serisibilitas berkurang setinggi umbilicus. Maka penyebab yang
paling memungkinkan adalah..

A. Trauma medulla spinalis thorakaI 4-5

B. Trauma medulla spinalis thorakal 7-8
C. Trauma medulla spinalis thorakal 10-11
D. Trauma medulla spinalis lumbal 4-5
E. Trauma medulla spinalis lumbal 2-3
78 Laki-Iaki, 3S tahun, sering berobat ke poliklik sejak 1 tahun yang lalu karena keluhan
kejang. Karena merasa sudah sembuh pasien mulai jarang berobat. Kemudian pasien
dibawa ke RS dengan serangan yang berulang-ulang setiap 5 menit, dari satu serangan ke
serangan berikutnya pasien tidak sadar penuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TO
110/70mmHg, suhu 37°C, nadi 110x/mnt. Apa diagnosa yang tepat?

A. Epilepsi umum sekunder terhadap partial seizures :

B. Epilepsi ensefalopati metabolik
C. Status epileptikus
D. Epilepsi psikomotor
E. Epilepsi umum grandma

79. Laki-Iaki, 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan nyeri di kaki
kanan. Tiga hari yang lalu pasien terjatuh dari sepeda motor kaki kanan tertindih motor ttv
normal. Pada PF didapatkan kaki kanan bengkak, hipestesi, nyeri tumit. Dokter
mengatakan ada kompresi di bagian nervus. Nervus apakah yang mungkin mengalami
kompresi?

A. N. Sapheneus
B. N. Tibialis
C. N. Peroneus
D. N. Ischiadikus
E. N. Femoralis

80. Perempuan dibawa ke RS dengan kelemahan anggota gerak bawah setelah jatuh
terduduk. Selain itu didapatkan sadle anastesi dan gangguan BAB dan BAK. Tanda vital TD:
120/80, N: 100, RR: 22, S :afebris. pemeriksaan neurologi adanya kelemahan di kedua
tungkai, anestesi dart umbilikal kebawah. Saddle anestesi (+). Kekuatan anggota gerak
bawah 33333/33333. Terdapat penurunan sensasi terhadap nyeri dan suhu, dari setinggi
dermatom lumbal. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. HNP Lumbal
B. Radiku!opati lumbal
 C. Syringomyelia
D. Sindrom cauda equine
E. Mjelopati

81. Seorang wanita berusia 25 tahun, pulih dari koma setelah kecelakan yang dialaminya
saat panjat tebing. Pasien pulih dengan baik, tidak ada kelumpuhan pada keempat
ekstrimitas namun pasien mengeluh sulit memakai pakaian yang berkancing atau mengikat
tali sepatu. Apakah kalainan yang dialami pasien?

A. Alexia
B. Agnosia
C. Aphasia
D. Apraxia
E. Agraphia

82. laki-Iaki, 4S tahun, datang diantar istrinya dengan keluhan tidak dapat menggerakkan
lengan dan tungkai bawah sisi kanan sejak beberapa jam sebelum masuk rumah sakit.
Pasien mengatakan tidak ada trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik TO
110/70mmHg N: 98x/menit R: l8x/menit T: 37,0C. Pada pemeriksaan kekuatan otot lengan
dan tungkai tidak dapat bergerak, tetapi terdapat tonus otot. Berapakah kekuatan otot
pada pasien tersebut ?

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4

83. Seorang laki-Iaki, 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung bawah
menjalar ke tungkai kiri sampai ujung jarinya. Sebelumnya pasien mengangkat pot bunga
dengan posisi membungkuk. Pasien tidak mengalami gangguan BAK. Test lasegue dan
cross lasegue (+) sedangkan test Patrick dan kontrapatrick (-)Apa pemeriksaan penunjang
terbaik terhadap keluhan pasien?
 A. Foto polos vertebrae lumbosacral
B. Mielografi
C. MR lumbal
D. Foto BNO
E. CTScan

84 . Perempuan, 23 tahun, mengeluhkan pusing dan mual Saat naik kereta api. Demam dan
riwayat penggunaan obat ototoksik tidak ada. Terapi apa yang.perlu diberikan?

A. Difenhidramine . .
B. Dimenhydrinate
C. Omeprazole
D. Metoklopramide
E. Domperidone

ILMU PSLKIATRI

85. Perempuan, 32 tahun,datang diantar keluarganya karena sudah tidak tidur berhari-
hari. Pasien sering keluar rumah hingga malam hari dan sering berdandan. Pasisn juga
merasa ada yang memata-matainya dan menuduh seseorang ingin mencelakainya. Sema
keluhan tersebut muncul bersama-sama sejak dua bulan terakhir. Apa diagnosa yang
tepat?

A. Bipolar 1 episode mania

B. Bipolar 2 episode hipomiania
C. Skizofrenia
D. Gangguan mania
E. Skizoafektif tipe manic

86. Anak laki-Iaki berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering
menyendiri dan tidak mau bergaul dengan lingkungan sekitar. Anak lebih memilih bermain
sendiri. Anak tidak mau kontak mata saat diajak bieara dan tidak mendengarkan lawan
bicara. Anak sering bicara sendiri dan mengulangi gerakan yang sama berulang - ulang.
Anak lahir cukup bulan dan sehat. Sejak kedl tidak mau bicara dibanding anak seusianya.
Diagnosisnya adalah ...

A. Autisme
B. ADHD inatensi
C. ADHD hiperaktif
D. Sindrom down
E. asperger syndrome

87. Anak, 6 tahun, tidak dapat duduk diam di sekolah tidak mau berbaris dan suka naik ke
meja sekolah, menurut ibunya anak mengalami hal seperti itu di rumah. Apa tatalaksana
yang tepat?

A. Haloperidol
B. Diazepam
C. Metlifenidat
D. Karbamazepin
E. Fenitoin

88. Pria, 41 tahun, datang dengan keluhan sulit tidur di mafam hari dan mudah tertidur di
siang hari. Apa diagnosis pasien ini?

A. Somnabulisme
B. Hipersomnia non-organik
C. Parasomnia non-organik
D. Gangguan tidur non-organik
E. Gangguan jadwat tidur-jaga non organic

89. Perempuan, 21 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mimpi buruk sejak 5 bulan
yang lalu. Pasian juga mengaku sering takut terhadap laki-laki berbadan tinggi dan
berjanggut dikarenakan mirip dengan perampok yang pernah merampok pasien.
Diagnosis yang mungkin adalah…

A. Nightmare
B. Night terror
C. Post Trauma Syndrome Disorder (PTSD)
D. Insomnia Sekunder
E. Gangguan waham

90. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan sulit tidur sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien merasa kurang tidur sehingga pagi hari merasa Iemas. Pasien berangkat kerja
namun tidak semangat, nafsu makan menurun. Pasien mengaku sudah minum obat tidur
namun tidak menolong. Pasien baru saja diputusi hubungannya oleh pacarnya, Diagnosis
pasien ini adalah...

A. Episode depresif ringan

B. Episode depresif sedang
C. Gangguan penyesuaian dengan afek depresi
D. Gangguan penyesuaian kin! episode remisi
E. Gangguan stress ringan

91. Wanita, 40 tahun, ke dokter dan didiagnosa kanker payudara stadium lanjut. Pasien
menangis, sedih dan kaget. Saat pulangke rumah di tanya oleh suaminya, pasien hanya
menjawab "semua baik baik saja" Mekanismeclefensif apa yang digunakan pasien?

A. Denial
B. Introyeksi
C. Proyeksi
D. Sublimasi
E. Displacement

92. Seorang pasien di bawa ke RS, 7 bulan yang lalu didiagnosis dengan skizoprenia
paranoid. Tapi sekarang diberikan obat neuroleptik. Keluhan sekarang sering gemetar.
Obat apa yang perlu diberikan?

A. Obat psikotik dosis tinggi

B. Obat psikctik dosis rendah
C. Anti kolinergik
D. Antiansietas
E. Anti adrenergic

93. Seorang laki-Iaki, 50 tahun, mengalami gejala disorientasi tempat, waktu dan suka
mengamuk. Dahulu paslen tidak memillki gejala seperti ini maupun gangguan jiwa lainnya.
Satu hari lalu dilakukan operasi Tumor Otak pada pasien. Apakah diagnosis kasus diatas?

A. Delirium ec Zat anestesi

B. Delirium hipoaktif
C. Delirium hiperaktif
D. Delirium dan demensia
E. Demensia

94. Anak usia 5 tahun, datang ke puskesmas dengan ibunya dengan keluhan suka makan
tanah bila bermain sendiri. PF dalam batas normal, test IQ dan interaksi sosial normal.
Diagnosisnya adalah ...

A. Gangguan Pica
B. Gangguan Afasia
C. Retardasi Mental
D. Gangguan Autistik
E. Debil

95. Pasien laki-laki, 70 tahun, datang dengan diantar oleh keluarganya ke poliklinik RS
dengan keluhan sering lupa sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan marah-marah,
bila bertanya berulang-ulang, bila keluar rumah sering nyasar saat Ingin pulang ke rumah
dan mengalamai gangguan tidur. Menurut anaknya, keluhan memburuk 6 bulan terakhir,
pasien sering berbicara sendiri dan tldak mengenali beberapa anaknya. Pada pemeriksaan
neurologis skor MMSE=15. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

A. Skizofrenia Paranoid
B. Dementia
 C. Delirium
D. Gangguan psikotlk akut
E. Gangguan depresi dengan gejala psikotik

96. Suami diantar istrinyakarena botak, Suami sering mencabut rambut dan tidak dapat
menahan Ikeinginannya. Sekarang, pasien malu dengan penampilannya, Apakah terapi
yang sesuai dengan kasus diatas?

A. Terapi kognitif perilaku dan fluoksetin

A. B. Terapi kelompok dan fluoksetin '
B. ECT dan karbamozepin
C. Terapi kognitifdan alprazolam
D. Terapi keluarga dan karbamazepin

97. Wanita, 30 tahun, suka bicara, tidak tidur, suka jalan-jalan, suka beli barang sembarang,
suka marahmarah pada orang yang ditemuinya. Sekitar 6 bulan yang lalu ada keluhan yang
sama. Apa diagnosisnya?

A. Bipolar tipe 1 episode kini depresif

B. Bipolar tipe 1 kini manic
C. Bipolar tipe 1 kini hipomania
D. Bipolar tipe 2
E. Bipolar dengan gejala psikotik

98 Pasien laki-Iaki, 30 tahun, datang dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu
setelah mengkonsumsi obat NAPZA. Pemeriksaan fisik demam dengan suhu 40C, tensi
180/100 mmHg, hiperventilasi, takikardi, pupil dilatasi. Obat apa yang dikonsumsi?

A. Etanol
B. Heroin
C. Marijuana
D. Kokain
E. Pentamidin
ILMU PENYAKIT KUUl & KELAMIN DAN PARASITOlOGI

99. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli dengan keluhan bercak putih di
sekitar bibir sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga dialami pada distal ekstremitas atas.
Keluhan bercak mula-mula kecil namun makin lama bertambah besar, bercak putih tidak
disertai rasa gatal maupun sakit. Pada pemeriksaan kulit didapatkan reaksi Dopa
menunjukkan melanosit negatif pada daerah apigmentasi tetapi meningkat pada tepi yang
hiperpigmentasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Vitiligo
B. Ptiriasis versikolor
C. Tinea facialis
D. Dermatitis atopi
E. Pitiriasis alba

100. Tn. P, 30 tahun, datang dengan keluhan lecet pada bibir dan luka lepuh pada lengan
kanan yang disertai rasa terbakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah
mengalami hal serupa di tempat yang sama sebanyak 3 kali setelah mengkonsumsi obat
anti nyeri. Luka lecet dan lepuh dapat sembuh sendiri tapi meninggalkan bekas kehitam
diagnose yang tepat pada pasien adalah...

A. Fixed drug eruption

B. Exanthematous drug eruption
C. Eritema multiforme
D. Sind rom Stevens Johnson
E. Toxic epidermal necrolysis

101. Seorang perempuan,50 tahun, datang ke poli dengan keluhan gatal dibawah payudara
sejak 5 had yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kulit difemukan plak eritematosa berbatas
tegas dikelilingi oleh lesi satelit. Pemeriksaan sediaan langsung kOH 20% dijumpai
pseudohifa dan blastospora. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?

A. Tinea kruris
B. Tinea korporis
 C. Eritrasma
D. Dermatitis intertriginosa
E. Kandidiasis kutis

102. laki-Iaki, 50 tahun, dengan keluhan bercak kemeranan dan bersisik pada lipatan
hidung dan alis mata disertai gatal. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan
dermatologis tampak makula eritematosa, skuama halus berminyak dengan warna
kekuningan, simetris. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah....

A. Dermatitis atopik
B. Dermatitis seboroik
C. Dermatitis nurmularis
D. Dermatitis kontak iritan
E. Neurodermatitis sirkumkripta

103. Laki-Iaki, 20 tahun, pasien datang dengan keluhan bintil berisi air di daerah bibir.
Sejak 2 minggu yang lalu, dirasakan nyeri. Status generalis normal. Suhu 37,2°C. Pada
pemeriksaan tzank tes ditemukan sel datia berinti banyak. Apa diagnosis pada pasien?

A. Herpes zooster
B. Dematitis alergi
C. Varicela
D. Dermatitis atopi
E. Herpes simplex

104. laki-laki, 35 tahun, seorang sopir dan sering berhubungan intim dengan PSK 1 bulan
lalu muncul benjolan bertangkai di penis sejak 1 minggu. Dilakukan pemeriksaan PA
Jaringan fibrovaskular dengan epitel oleh sel berlapis. Pada pemeriksaan lab ditemukan sel
koilosite. Diagnosis pasien ini adalah ...

A. Moluscum contangiosum
B. Kondyloma acuminate
C. Herpessimpleks
D. Uretritis gonore
 E. Limfogranuloma venereum

105. Tn. S, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak keputihan pada
punggung dan lengan tangan. Keluhan ini dirasakan sejak 3 minggu yang lau, bertambah
jika berkeringat. Status dermatologis: hipopigmentasi transkus posterior, hipopigmentasi
numular plakat skuama halus. Pemeriksaan KOH dibawah ini:

Diagnosishya adaiah ....

A. Tinea korporis
B. Tinea kakapitis
C. Ptiriasis Versicolor
D. Dermatitisseberoik
E. E. lepra

106. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ke IGD oleh ibunya dengan keluhan
gatal pada kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kemerahan dan lesi berkelok pada
kaki. Pasien sering bermain di pasir pantai, tetapi riwayat digigit serangga disangkal. Ibu
sudah memberikan obat salep yang dibeli di toko obat tetapi keluhan tidak berkurang. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan papul dan lesi serpiginosa. Terapi topikal yang tepat untuk
kasus di atas adalah ...

A. Albendazole
B. Mebendazole
C. Permetrin 5%
D. Ketokonazole 2%
E. Mupirocin 2%
27. Seorang perempuan, 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada panggul, disertai
keputihan berwarna hijau dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan servik
eritema dengan erosi terdapat sekret mukopuluren. Pada pemeriksaan lab ditemukan
diplococus gram negatif intra sel. Apa penyebab penyakit yang di derita pasien?

A. Trichomonas sp
B. Candida sp
C. Gardnella vagina
D. Herpes simplek
E. N. Gonorrhae

108. Tn. Toko, 3S tahun, datang dengan keluhan nyeri pada area lipat lalu. Nyeri dikatakan
terjadi mendadak. Pasien juga mengatakan adanya benjolan tersebut. Sebelumnya, pasien
mengaku sempat ada luka pada kemaluannya 2 minggu yang lalu namun sembuh sendiri.
Pasien juga memiliki riwayat berhubungan dengan PSK 3 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembesaran kelenjar getah bening inguinal dan
terdapat nyeri tekan. Apa etiologi penyakit pada pasien?

A. Candida albicans
B. Chlamydia trachomatis
C. Gardnerella vaginalis
D. Neisseria gonorrhea
E. Treponema pallidum

109. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke IGD diantar ibunya dengan keluhan utama
kram perut sejak satu 1 jam yang lalu. Keluhan disertai degan diare berdarah, demam dan
mual muntah. Pasien sering jajan sembarangan di luar rumah. Dari hasil pemeriksaan fistk
djdapatkan demam, pasien tampak lemas dan berkeringat. Pemeriksaan abdomen
didapatkan nyeri tekan di LLQ disertai peningkatan bising usus dan sedikit distensi
abdomen. Pemeriksaan hematologi rutin dldapatkan leukositosis dan shift to the left.
Pemeriksaan feses didapatkan bau amis, banyak leukosit dan eritrosit sarta bakteri. Pada
pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri batang gram negatif dengan KIA Alk/As, gas
(-), H2S (-), MIU (-/-/-), citrat (-). Penyebab dari penyakit ini adalah ...
A. Vibrio cholera
B. E. Coli
C. Salmonella
D. Klebsiella
E. Shigella disentriae

110. Wanita, 16 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan jerawat pada
wajah sejak 2 minggu yang lalu. Jerawat terasa gatal. Status lokalis black comedos >10 per
sisi, white comedos >10 per sisi, papul >10 per sisi, pustul dan nodul (+). Diagnosis pasien
ini adalah ...

A. Acne vulgari tipe komdeonal

B. Acne vulgaris tipe papulopustular derajat ringan
C. Acne vulgaris tipe papulopustular derajat sedang
D. Acne vulgaris tipe papulopustular derajat berat
E. Acne konglobata

111. Perempuan berusia 22 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gelembung-

gelembung berisi cairan jernih di kedua tungkai yang terasa penh. Kelainan kulit timbul
secara tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di tempat kerja. Pada status lokalis
tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem di kedua tungkai. Apa diagnosis yang
paling mungkin?

A. Dermatitis kontak alergi

B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis numularis
D. Dermatitis seborrhoik
E. Dermatitis stasis

112. Laki-Iaki, 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran. Pasien baru pulang dari korea,
dan sekarang dalam keadaan hemiparesis, TIK meningkat, dan pada pemeriksaan CT Scan
dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisl scolices pada jaringan otak. Diagnosis
keadaan ini adalah...
 A. Hydatid desease
B. Angiostro ngyliasis
C. Trichinellosis spiralis
D. Cystiserkosis
E. Taenia solium

ILMU KESEHATAN ANAK

113. Bayi, 6 bulan, muntah sejak 1 hari yang lalu, sebanyak 10 kali setiap muntah 1/2
gelas, cairan bening kekuningan campur asi. Awalnya mau menyusui tapi tidak mau lagi.
Berat badan tidak tambah selama 3 bulan. Anak lahir normal dibidan, berat lahir 2,7kg,
imunisasi tidak lengkap karena setiap mau imunisasi batuk pilek. Ubun-ubun dan mata
cekung konjungtiva anemis, mukosa mulut kering, tampak iga gambang, perut cekung,
lengan hipotofi PB 62 cm, BB 3,2 kg, Iingkar lengan atas 9 cm. Apa tatalaksana awal yang
tepat?

A. Suplementasi mikronutrien denggn Fe

B. Hentikan ASI ganti dgn F75
C. Pemberian energi & protein 20-25% dari AKG
D. Resomal 100-200ml scr oral/NGTsetiap kali muntah
E. Pemberian 5Oml glukosa/ larutan gula pasir 10% secara oral/NGT

114. Anak laki-Iaki, 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh sejak 1 minggu. Bengkak pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan pasien sempat
menjalani terapi untuk kondisi tersebut sampai akhirnya bengkak menghilang. Pada
pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin yang sangat menurun
(hipoalbumin) dan protein urin yang sangat meningkat (proteinuria). Diagnosis yang
paling mungkin ialah ...

A. Sindrom nefrotik idiopatik

B. Sindrom nefrotik relaps sering
C. Sindrom nefrotik resisten
D. Sindrom nefrotik primer
 E. Sind rom nefrotik relaps jarang

115. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, datang dengan keluhan kejang yang lama. Kejang
pasien berupa kaku tangan dan kaki, dengan mata melirik ke atas selama 10 menit.
Diantara kejang pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien tidak sadar,
masih kejang, demam 39°C, nadi 140x/menit. Penatalaksanaan pada pasien yang tepat
adalah...

A. Diazepam rectal
B. Diazepam IV
C. Fenitoin loading dose
D. Fenobarbital dosis maintenance
E. Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen

116 Bayi, 12 bulan, datang dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan didapatkan kaku
kuduk (+), suhu 39 C, pemeriksaan serebrospinal didapatkan: jemlh, jumlah sel 105, PMN
30%, MN 70%, Nonne H, Pandy (-). Glukosa 50 mg/dl, protein 85 mg/dl. Diagnosis pasien
ini adalah ...

A. Meningitis viral
B. Meningitis purulent
C. Meningitis TB
D. Ensefalitis
E. KeJang demam kompleks

117. Seorang anak 7 bulan mengeluh sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien batuk pilek dan
demam. Pada PF frekuensi nafas meningkat, nafas cuping hidung dan retraksi +. Terdapat
ekspirasi memanjang dan wheezing ekspirasi. Diagnose yang paling mungkin adalah…

A. Bronkitis akut .
B. Bronkiolitis akut
C. Bronkopneumoni
D. Pertusis
E. Asma bronkial
118. Seorang anak laki-Iaki datang dibawa oleh orang tuanya puskesmas dengan keluhan
penurunan kesadaran, sebelumnya anak tersebut meminum obat dari lemari beberapa pil.
Pada pemeriksaan fisik pasien terlihat supor, dan hasillab terdapat paracetamol 100ml.
antidotum intoksikasi pada kasus ini?'

A. Cocain
B. Asetazolamid
C. N-acetyl cysteine
D. Naloxone
E. Methadone

119 Seorang bayi berumur ibunya dengan keluhan kuning dan lemah. Bayi lahir spontan
dan menangis. Pemeriksaan saat ini bayi tampak letargi, kuning, dan lemah. Pemeriksaan
golongan darah Ibu o Rhesus negatif, dan ayah o Rhesus positif. Hasil pemeriksaan yang
didapatkan nanti adalah.

A. Bentuk trombsit abnormal

B. Bentuk eritrosist abnormal
A. Peningkatan jumlah Hb
C. Coom'bs test direk dain indirek positif
D. Bentuk leukosit tidak normal

120. Seorang anak umur 6 tahun datang dengan benjolan di belakang pipi kanan. Benjolan
nyeri, nyeri dirasakan saat membuka rahang dan mengunyah. Ada demam. Kakak pasien
dan tetangga juga ada penyakit seperti ini. Pada pemeriksaan, ditemukan: Suhu=38, TD
100/60, dan pada Pemeriksaan Fisik: benjolan pada angulus mandibular dextra, nyeri(+),
uk 5-7cm. Tatalaksana yang tepat adalah ...

A. Simptomatik
B. Antivirus
C. Antibakteri
D. Operatif
E. Antijamur
121. Anak usia 9 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan anaknya tidak bisa jalan.
Keluhan ini dialami sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya keluhan dialami pada kaki saja namun
menjalar ke tangan. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatakan
motorik pada keempat ekstremitas= 0, sensoris (+). Riwayat trauma saat kecil tidak ada,
riwayat menderita radang tenggorokan sebelumnya tidak ada. Didapati bahwa riwayat
imunisasi tidak Iengkap. Imunisasi apa yang harus diberikan untuk mencegah terjadinya
penyakit di atas?

A. BCG
B. DPT
C. HiB
D. MMR
E. Polio

122. Anak perempuan, 10 bulan, dibawa ibunya ke IGD RS karena demam tinggi tah-
muntah sejak 1 hari yang lalu. Sejak 1 minggu pasien terlihat harus mengedan retraksi
ketika akan BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.5° C BB= 10 kg. Dari
pemeriksaan laboratorium: Hb 11 trombosit 200.000; LED 40; CRP 12; Ureum 80;
Creatlnin 0.8. Urinalisis: leukosit 10-20/Ipb; leukosit esterase (++).Tatalaksana yang tepat
pada pasien ini adalah ...

A. Cefixim 2 x 50 mg
B. Cotrimoxazol 2 x 120 mg •
C. Cotrimoxazol 2 x 240 mg
D. Gentamisin 1 x 60 mg IV
E. Ceftriaxone 1 x 600 mg IV

123. Seorang anak perempuan, 6 tahun, diperiksa karena memiliki payudara yang lebih
besar dari anak-anak perempuan sebayanya. Anak ini juga sudah mulai menstruasi.
Pemeriksaan laboratorium: Kadar LH meningkat. Yang dialami anak ini adalah.... ,.,:

A. Pubertas prekoks tergantung gonadotropin

B. Pubertas prekoks tidak tergantung gonadotropin
C. Pre pubertas prekoks tergantung gonadotropin
D. Prepubertas prekoks tidak tergantung gonadotropin
E. Pascapubertas prekoks .

124. bayi usia 3 hari lahir ditolong oleh bidan den BBL 2300 gram, bayi tersebut mengalami
kejang tonik klonik seluruh tubuh tanpa demam. Penatalaksanaan yang sesuai adalah...

A. Diazepam rectal
B. Fenobarbital lV
C. Fenitoin IV
D. Diazepam
E. Midazolam IV

125. Laki-laki memiliki benjolan di mandibula, submandibula, maxilla. Dokter memutuskan

untuk melakukan FNAB. Kemudian diperiksa di bawah mikroskop dan diperoleh gambaran
starry sky, limfosit ukuran sedang dengan mitosis cukup. Diagnosis yang tepat adalah .. ;

A. Ameloblastoma
B. Neuroblastoma •
C. Burkitt's lymphoma
D. Hodgkin's lymphoma
E. Limfadenitis tb

126. Anak laki-Iaki, 12 tahun, diantar ibunya dengan keluhan batuk, pilek, sering BAK,
sering minum, mudah lapar, mual, mata kabur, BB menurun 5 kg pada bulan in!. Riwayat
keJuarga kedua orang tua menderita DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik terdapat
akantosis nigrikans pada pada leher bagian belakang dan adipomasti pada payudara.
Pemeriksaan lab: Gula darah 380 mg/dl, kolesterol 250 mg/dl, trigliserida 400 mg/dL
Diagnosis pada pasien ini adalah...

A. Sindrom turner
B. Sindrom down
C. Sindrom metabolik
D. Sindrom nefrotik
 E. Sindrom nefritik akut

127. Anak perempuan, 6 tahun, dibawa orang tuanya dengan keluhan BAB cair hingga 10
kali per harl. Menurut orang tua, BAB hanya air dengan warna seperti cucian beras. Etiologi
dari diare pada pasien ini adalah ...

A. Campulobacter jejuni
B. Shigellosis
C. Vibrio cholera
D. Enterotoxic E. Coli
E. Clostridiumbotulinum

128 Seorang pasien laki-Iaki berusia 5 tahun, ciatang dengan keluhan sering lemas, ibu
mengatakan pasien menjadi lebih sering makan, sering kencing, dan lebih mudah merasa
haus, namun BB tidak meningkat. 5 hari yang lalu pasien sempat demam tinggi namun
sembuh dengan sendirinya. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Namun
GDS didapatkan'320 g/dl. Penyebab paling mungkin untuk pasien ini sehingga terjadi
peningkatan GDS adalah ...

A. Resistensi insulin
B. Peningkatan penggunaan glukosa darah yang berlebihan
C. Destruksi sel islet beta pancreas
D. Gangguan hepar
E. Kurangnya intake glukosa

129. Anak perempuan usia 5 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pada
gusi disertai semua gigi goyang, ditemukan ptekiae pada seluruh walah serta didapatkan
luka yang sulit sembuh. pemeriksaan ditemukan: erosi dan ulkus. Diagnosis pada pasien ini
adalah...

A. Beri-beri
B. Pellagra
C. Scurvy
D. Morbili
 E. Gingsivitis

130. Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan terlihat pucat dan sering
mengantuk ketika beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
terdapat atrofi dari papil lidah, tidak terlihat pembesaran lien atau hepar. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9g/dl, Ht 19%, MCV dan MCH rendah, ferritin serum rendah,
TIBC meningkat, leukosit trombosit retikulosit normal. Diagnosis yang tepat adalah ...

A. Talasemia mayor
B. Talasemia minor
C. Anemia perdarahan kronis
D. Anemia megaloblastik
E. Anemia defisiensi besi

131. Bayi usia 6 minggu, datang karena sudah waktunya imunisasi. Namun saat ini bayi
sedang demam dan tidak ada nafsu makan. Pasien tidak mau minum ASI sejak 5 hari yang
lalu. Apa tindakan selanjutnya?

A. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan pasien

B. Lanjutkan sesuai jadwal imunisasi
C. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari
D. Berikan setengah dosis imunisasi dulu berdasarkan jadwal imunisasi
E. Selang imunisasi tiap 1 minggu

132. Bayi umur 3,5 tahun diperiksa ke UGD dengan keluhan lengan dan tungkai lemas. Dari
umur 3 hari anak sudah diberikan minum susu soya, karena orang tuanya merasa anaknya
alergi susu. Apakah mikronutrien yang tidak tercukupi pada pasien tersebut?

A. Niasin
B. Tiamin
C. Piridoxin
D. Asam Folat
E. Asam Ascorbat
133. Seorang bayi perempuan usia 5 hari, datang ke anda dalam keadaan kuning sampai
kramer 3. Saat ini bayi hanya minum asi dan banyak tertidur. Berat badan lahir 3300 gram
dan berat badan sekarang 3370 gram. Ini merupakan kelahiran kedua dari Ibu. Anak
pertama juga mengalami keluhan serupa. Apa penyebab hal ini

A. breast milk jaundice

B. Breast feeding jaundice
C. Inkompabilitas ABO
D. Atresia bilier
E. Neonatal jaundice

134. Seorang bayi lak-laki dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit karena terdapat
benjolan pada daerah bokong. Bayi tersebut baru dilahirkan, 4 jam yang lalu ditolong oleh
bidan, dengan berat badan 3000 gram, panjang 50 cm dan apgar score 8/9. Pada
pemeriksaan fisik dljumpal massa seperti da ging pada daerah lumbosakral sebesar buah
jeruk. Pada pemeriksaan radiologis dijumpai adanya defek penutupan vertebra pacta
region lumbosakral. Faktor risiko terjadinya kelainan tersebut ialah ...

A. Infeksi toksoplasmosis pada saat trimester I

A. B Konsumsi obat yang bersifat teratogenik
B. Defisiensi asam folat
C. Defisiensi besi
D. Asupan alkohol yang berlebihan pada saat trimester I

135. seorang anak, usia 2 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami diare sejak 3 hari yang
lalu, sebanyak 5 gelas/hari Pada pemperiksaan diapatkan mata cekung, turgor kembali
lambat, saat menangis masih ada air mata, sertatampak sangat haus. Apa terapi cairan yang
sesuai?

A. Oralit 50-100 cc
B. Oralit 100-200 CC
C. Oralit 75 cc/kgbb 3 jam pertama
D. fnfus RL 100 cc/kgbb/hari
 E. Infus RL 100 cc/kgbb dalam 8jam

136. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena adanya benjolan di
belakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, BBl 3200 gram, persalinan berjalan
lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak aktif, menangis kuat,
langsung menyusu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan melewati garis sutura. Apa
diagnosis yang paling mungkin?

A. Spina bifida
B. Meningocelle
C. Subdural hematom
D. Cephal Hematom
E. Caput Suksadenum

137. Seorang anak diantar oleh ibunya ke dokter dengan keluhan tidak bisa kentut dan
BAB. Pasien memiliki riwayat diare 5 han lalu dan sudah diberi obat oleh dokter. Obat
apakah yang dlberikan oleh dokter itu?

A. Loperamid
B. Kaolin
C. Pectin
D. Norit
E. Papaverin

138. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 6 bulan, 8B=6,5 kg, PB=68 cm ke
rumah sakit. Selama ini ASI ekslusif selama 6 bulan. Tidak ada keluhan, tidak pernah
diberikan susu formula. Nasehat makanan pendamping yang diberikan adalah .•.

A. Susu formula
B. Bubur susu
C. Bubur tim saring lunak
D. Buburtim saring halus
E. Bubur tim saring kasar
OBSGYN

139. Sepasang suami istri sudah datang dengan keluhan belum memiliki anak setelah
menikah 3 tahun. Suami usia 30 tahun dan istri 25 tahun. Istri rutin mens tiap bulan dan
suami merasa normal. Pemeriksaan sperma didapatkan sperma 3 ml, putih bau khas
jumlah sperma 5 juta juta, morfologi baik 52%, motilitas normal 52%. Diagnosis yang tepat
ialah

A. Oligozoospermia
B. Astenozoospermia
C. Teratozoospermia
D. Oligoastenozoospermia
E. Astenoteratozoospermia

140. Wanita, 28 tahun, G1POAO kehamilan 34 minggu datang dengar keluhan keluar cairan
dari kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. TD 120/80, N 120x/menit, RR 20x/menit, suhu
38C terdapat nyeri tekan uterus (uterus tenderness). Pemeriksaan pervaginam didapatkan
ketuban menggenang berwarna kekuningan dan berbau. DJJ 170x/menit. diagnosis yang
paling tepat ialah..

A. Kandidiasis vaginalis
B. Korioamnionitis
C. Bakterial vaginosis
D. ISK atas
E. Infeksi Streptococcus grup B

141. Seorang wanita datang ke klinik karena telat minum pil kontrasepsi kombinasi selama
1 hari maka yang instruksi yang diberikan adalah ...

A. Minum 1 pil hari ini dan besok dilanjutkan lagi seperti biasa
B. Minum 1 pil hari ini dan menggunakan kondom selama 1 minggu
C. Minum 2 pil hari ini dan besok dilanjutkan seperti biasa
D. Minum 2 pil hari ini dan dilanjutkan 2 pil besok
E. Mengganti metode kontrasepsi dengan suntik
142. Wanita, 44 tahun, G6P5AO datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan jalan
lahir sejak tadi pagi. Pasien telat haid 2 bulan. Pasien mengaku keluar gumpalan seperti
daging dengan selaput. Pada inspekulo portio tertutup dan sedikit bercak perdarahan.
Diagnosis pada pasien ini yaitu ...

A. Abortus imininens
B. Abortus insipien
C. Missed abortion
D. Abortus komplit
E. Abortus inkomplit

143. Pasien P1A1 berusia 25 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAB.
Keluhan tidak disertai dengan demam, rnual dan muntah. Riwayat melahirkan 2 minggu
lalu di dukun beranak. Pasien didiagnosis inkontinesia alvi oleh karena fistula rectovaginal.
Apa kemungkinan

A. Ruptur uterus
B. Ruptur serviks
C. Atonia Uteri
D. Robekan Perineum Totalis
E. Sisa plasenta

144. Seorang wanita usia 28 tahun, G1POAO hamil 39 minggu datang memeriksakan
kehamilannya ke dokter. Wanita tersebut rutin memeriksakan kehamilannya ke dokter dan
sudah didiagnosis HIV + sejak ANC I. Pemeriksaan terakhir viral load 50.000 unit. Apakah
edukasi yang tepat untuk ibu tersebut?

A. Konsumsi antiretroviral sejak trimester

B. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi saat trimester 2
C. Ibu disiapkan untuksectio caesaria
D. Tidak dapat di transmisikan melaui ASI
E. Kecacatan janin
145. Seorang wanita G4P3AO datang dengan untuk pertama kalinya memeriksakan
keharnilan. Pada hasil usg terdapat janin denngan usia 12 minggu. Sebelumnya tidak
memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/120,
protenuria (++). Apakah obat hipertensi yang tepat untuk pasien?

A. MgSO4
B. Amlodipin
C. Nifedipin
D. Terbutalin
E. Captopril

146. Pasien hamil 38 minggu, ketuban pecah tapi belum ada kontraksi. Tidak diperiksa
dalam. DJJ baik. Terapi yang tepat ialah,..

A. SC
B. Tokolitik
C. Induksi persalinan
D. Pasien dapat pulang
E. dexamethasone injeksi

147 Seorang perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan tidak hamil setelah 5 tahun
menikah. Riwayat mens banyak dan lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
berukuran sebesar kepalan tangan di abdomen bawah, mobile, padat dan tidak nyeri.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ...

A. Tumor kistik ovarium

B. Mioma Uteri
C. Kista endometriosis
D. Tubo ovarium abses
E. Kanker ovarium

148. Wanita datang dengan keluhan demam 8 hari. Seminggu terakhir payudara terasa
nyeri. pasien melahirkan anak 3 minggu lalu dan aktif memberikan ASI kepada bayinya.
pemeriksaan: payudara kanan teraba hiperemis dan nyeri tekan +. Apa diagnosis yang
paling mungkin?

A. Ginekomasti
B. Kanker payudara
C. Mastitis
D. Mastalgia
E. Abses payudara

149. Wanita usia 30 tahun, G3P2AO hamil 33 minggu datang dengan keluhan keluar cairan
dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Mulas mulas sudah dirasakan. Pemeriksaan bukaan 1
cm. Dokter memutuskan pasien dirawat dan dilakukan pematangan paruselama 2 hari
sebelum dilakukan persalinan. Apa terapi yang diberikan kepada pasien?

A. Dexamethason 12 mg iV interval 24 jam

B. Dexamethason 6 mg 1M 4 dosis tiap 12 jam
C. Dexamethason 12 mg 1M dengan interval 24 jam
D. Betametason 6 mg 1M 4 dosis interval 12 jam
E. Betametason 12 mg IV interval 24 jam

150. Seorang perempuan 28 tahun G2P1AO Umur kehamilan mengeluhkan keluar cairan
dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluar cairan bercampur darah dan terasa kencang-
kencang di perut disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Tidak dilakukan pemeriksaan
dalam.Apa diagnosis kasus tersebut?

A. G2P1AO hamil aterm inpartu .

B. G2P1AO hamil posterm inpartu
C. G2PIAO hamil aterm KPD;
D. G2PlAC hamil posterm KPD
E. G2P1AO hamil pretetm KPD

151. Pasien 35 tahun P5AO datang ke IGD RS bersama bidan karena ari-ari tidak keluar
setelah melahirkan 6 jam lalu. Bidan mengatakan pasien mengeluarkan banyak darah.
Sampai saat ini bidan tidak bisa mengeluarkanplasentanya. Pemeriksaan fisik tanda vital
tekanan darah 100/60mmHg, nadi 56x/menit, akral dingin. Pemeriksaan tinggi fundus 2
jari dibawah pusat. Pada pemeriksaan dalam teraba umbilical yang keluar dari OUE dan
OUE sedikit terbuka. Apa kemungkinan diagnosis di atas?

A. Retensi Plasenta
B. Plasenta akreta
C. Plasenta Inkarserata
D. Plasenta Perkreta
E. Plasenta Previa

152 Seorang Ibu, 36 tahun, dibawa bidan puskasmas dengan keluhan perdarahan yang
terus menerus dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu setelah melahirkan anak kelimanya
dengan berat badan lahir 4200 gr. tali pusat lahir normal 5 menit setelah bayi lahir. Status
obstetrik didapatkan fundus uteri berada 2 jari dibawah umbilicus dan kontraksinya bagus.
Pada pemeriksaan inspekulo terdapat perdarahan aktif keluar dari robeknya dinding
vagina posterior. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ialah ...

A. Kuretase
B. Injeksi oxytosin
C. Explorasi cavum uteri
D. Menjahit robekan Vagina
E. Injeki methylergometrin

153 Wanita hamil12 minggu muncullenting di badan. Muncul dari badan ke lengan dan
tungkai. Demam dan tidak enak badan dirasakan pasien. Terapi yang tepat diberikan pada
pasien adalah ...

A. Krim asiklovir 3 kali sehari

B. Tablet asiklovir 5 x 8OOmg selama 7 hari
C. Tablet amoxisilin 3,x SOOmg selama 5 hari
D. Tablet valasiklovir 2 x 300mg salama 5 hari
E. Tablet klindamysin 1 x 200mg + bedak salicyl
154. Seorang perempuan, 31 tahun, G2P1AO, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan
hamil rutin. Pasien merasa hamil 3 bulan dan datang pertama kali. Pasien adalah
panyandang diabetes tipe 2 sejak 4 tahun yang lalu. Apakah hal yang penting ditanyakan
saat melakukan anamnesis?

A. Riwayat bayi besar pada anak pertama

B. Adanya mual·mual pada bulan-bulan pertama kehamilan
C. Apakah ia memeriksakan did secara teratur ke dokter
D. Apakah blasa mengalami serangan hlpoglikemia
E. Kenaikan berat badan > 8 kg

155 Perempuan, 35 tahun, dengan diagnosis G6P3A2 H3, datang ke PKM dengan keluhan
janin dirasakan tidak bergerak lagi dan perut terasa mengecil sejak 2 minggu yang lalu.
Tanda vital dalam batas normal. 3 Minggu yang lalu ibu memeriksakan ke bidan dikatakan
hamil 7 bulan. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ...

A. IUGR
B. IUFD
C. Solusio Plasenta
D. Prematuritas
E. Oligohidramnion

156. Wanita 40 tahun, periksa ke PKM untuk melakukan pap Smear. Riwayat memiliki 5
orang anak. PadaI pemeriksaan pap smear ,ditemukansel PMN penuh baksil kokus, sel
darah rnerah, beberapa sel mengalami diplasia ringan serta sel-sel yang mengalami
metaplasia. Tindakan selanjutnya adalah ...

A. Histerektomi partial
B. Terapi infeksi dan radang·
C. diagnose cryosurgery
D. Kolposkopi
E. Biopsi serviks
157. Seorang wanita hamil 38 minggu G7P4A2 mengeluh mules sejak 6 jam yang lalu,
ketuban pecah {+}. Pada pemeriksaan obstetri ditemukan tinggi fundus 29 cm. Sebelah
kanan teraba daerah yang keras memanjang. DJJ 120x/ menit. Pada pemeriksaan colok
vagina ditemukan portio tidak teraba, pembukaan lengkap dan teraba bokong dan kaki
yang sejajar. Penurunan +3. Presentasi apakah yang ditemukan pada pasien in;?

A. Bokong sejati dengan gawat janin

B. Bokong murni dengan gawat janin
C. Bokong kaki dengan gawat janin
D. Bokong sejati
E. Bokong murni

158. Seorang wanita berusia 29 tahun datang untuk memeriksakan kehamilannya. Saat ini
pasien sedang hamil 8 minggu. Dari pemeriksaan didapatkan TB: 150 cm dan BB: 45 kg.
Pertambahan BB saat hamil yang ideal sesuai IMT pasien inl adalah...

A. < 7 kg
B. 8-12 kg
C. 7-11,5 kg
D. 11,5-20 kg
E. 10-15 kg

159. Seorang wanita, 26 tahun, G3P2AO hamil 38 minggu datang ke UGD dengan keluar
lendir bercampur darah. Pada pemeriksaan pasien dalam keadaan inpartu. Pasien pernah
di SC 2 tahun yang lalu. Pasien telah dipimpin bersalin namun tidak maju. Dilakukan
pemeriksaan dalam da patkan pembukaan lengkap dengan presentasi tangan diatas ubun-
ubun keell dan CPD relatif. Tindakan yang dapat dilakukan adalah...

A. Partus pereobaan
B. Vacum
C. Forcep
D. SC
E. Induksi persalinan
160. Seorang wanita, 26 tahun, G1POAO dengan usia kehamilan 4 minggu datang ke
puskesmas untuk memeriksakan kandungannya, keluhan pasien saat ini tidak ada.pasien
selama kehamilan belum perah disuntikan tetanus toxoid {TT}. Sebagai dokter kapan kita
memberikan suntikan TT pertama pada pasien tersebut?

A. Memberikan suntikan TT pada saat kekuningan

B. Memberikan suntikan TT pada umur kehamilan 6 minggu
A. c. Memberlkan suntikan TT pada umur kehamilan 12 minggu
C. lVIemberikan suntikali,TT pada umur kehamilan 8 minggu
D. Memberikan suntikan TI pada umur kehamilan 22 minggu

161. seorang wanita datang untuk memeriksakan kehamilan, sudah tidak haid sejak 3
bulan lalu, HPHT tanggal 30 desember 2010. Siklus mans 35 hari. Perkiraan waktu
persalinan pada paslen inl adalah ..

A. 07 september 2011
B. 14 september 2011
C. 30 september 2011
D. 07 oktober 2011
E. 14 oktober 2011

162. Wanita, 22 tahun kontrol kehamilan ke dokter kandungan. Hasil USG didapatkan janin
hidrocephalus, dari tali pusar didapatkan gambaran trofozoid bentuk bulan sabit dengan
kutub tumpul. Penyebab kelainan pada janin adalah...

A. Toksoplasmosis
B. Histiositosis
C. Filariasis
D. Leptospirosis
E. Infeksi rubella

163 Wanita, 24 tahun, datang dengan keluhan kulit sekitar puting payudara peeah-peeah
dan terasa nyeri. Pasien mengaku kesulitan untuk menyusui namun ASI tetap keluar.
Pemeriksaan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 8Ox/menit, suhu 36,5°C. Tatalaks,ana
yang akan diberikan adalah...

A. Pemberian Anti nyeri oral

B. Pemberian Antibiotik oral
C. ASI jangan dikeluarkan
D. Pijatan pada payudara
E. Pemberian lanolin topical

164. Seorang pasien wanita datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka pada
kemaluan. Dari pemeriksaan ditemukan ulkus dangkal, ulkus bersih soliter dan di atasnya
terdapat pus. Suami juga pernah mengeluh luka pada kemaluan. Pasien sekarang hamil 4
bulan. Tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini adalah ...

A. Ciprofloxacin
B. Tetrasiklin
C. Doksisiklin
D. levofloxacin
E. Eritromisin

FORENSIC

165. Dokter klinik pratama diminta untuk membimbing sebuah UKS. Dokter tersebut
membawa peralatan medis dan nonmedis. Upaya apa yang dilakukan puskesmas tersebut?

A. Rujukan pengetahuan
B. Rujukan tenaga
C. Rujukan operasional
D. Rujukan medis
E. Rujukan bahan

166 Dokter puskesmas dalam penyelenggaraan kebiJakan ientang kesehatan, dokter

melakukan pengumpulan data dan melakukan analisis demi terciptanya kecamatan sehat
Manajemen yang dilakukan adalah ...
 A. Planning
B. Organizing
C. Actuating
D. Controlling
E. Evaluation

167. Dokter Puskesmas menghadapi masalah meningkatnya jumlah bayi yang kekurangan
hormon tiroid, Dokter mau memberikan penyuluhan tetapi rata-rata orangtua tidak blsa
membaca dan hanya bisa berdialog dengan bahasa daerah. Alat bantu penyuluhan yang
sesuai?

A. Leaflet
B. Poster
C. Flip Chart
D. Buku
E. Bahan asli

168. Terdapat peningkatan kejadian DBD di suatu kelurahan dim 30 hari terakhir yang
sebelumnya tidak ada keiadian DBD dalam 20 tahun terakhir. Di desa A terdapat 100
penduduk, 35 terdiagnosa DBD. Desa B terdapat 150 penduduk, 38 terdiagnosa DBD, 2
meninggal. Desa C terdapat 100 penduduk, 15 terdiagnosa DBD berat, 2 meninggal. Disebut
apakah kejadian in!?

A. Epidemi
B. Pandemi
C. Endemi
D. Outbreak
E. Hiperendemi

169. Seorang dokter mau melakukan penelitian mengenai efek suatu daun terhadap diare.
Apa desain penelitian yang dllakukan?

A. Deskriptif
B. Kohort
 C. Case Report
D. Quasi Eksperimental
E. Experimental

170. Dilakukan penelitian untuk melihat hubungan tumor otak dengan penggunaan
telepon selular. Dilakukan penelitian pada 30 orang sakit tumor dan 30 orang sehat dengan
persa Is kelamin dan usia, kemudian ditelusuri penggunaan telepon selulernya selama Ini
yang dinilai adalah

A. Odds ratio
B. Risiko relatif
C. Rasio odds prevalensi
D. Rasio prevalensi
E. Incidence rate

171. Puskesmas ingin memajukan kesehatan daerahnya, puskesmas kemudian

bekerjasama dengan kecamatan dan lintas sektoral terkait. Pedoman yang dijadikan
panduan puskesmas adalah…

A. Sistem kesehatan nasional

B. Permenkes kecamatan
C. Pedoman manajemen kesehatan
D. Pedoman JKN
E. Undang-undang kesehatan

172. Terdapat kenaikan angka kasus difteri di wilayah sesuatu karena ibu-ibu di wilayah
tersebut banyak terpengaruh kabar vaksin palsu/ berkepercayaan salah terhadap
imunisasi. Kemudian pihak Puskesmas menggalakkan mengenai pentingnya imunisasi dan
akhirnya yang membawa anak untuk imunisasi. Merupakan upaya program Puskesmas
yang mana?

A. UKS
 B. Kesehatan ibu dan anak
C. Kesehatan lingkungan
D. Perbaikan gizi
E. Pengobatan dasar

173. Seorang bapak di dalam keluarga tinggal bersama putra kandungnya di rumah, dan
pembantu rumah tangga yang tidak tinggal serurnah. Istrinya sudah meninggal beberapa
tahun yang lalu. Pernyataan di atas termasuk tipe keluarga ....

A. Keluarga Inti
B. Keluarga dengan orangtua tunggal
C. Keluarga campuran
D. Keluarga tidak serumah
E. Keluarga extended

174. Seorang bapak datang dengan diagnosis DM dan komplikasi gagal ginjal. Yang dapat
dilakukan pada pasien ini...

A. Spesific prevention

B. Disability limitation

C. rehabilitation

D. Early detection and prompt treatment

E. Health promotion and prevention

175. Pria, 45 tahun, berobat ke klinik dokter umum. Sampai di sana ditangani oleh dokter
yang berbeda-beda. Di rekam medis tidak ada catatan rencana kesehatan pasien. Prinsip
yang tidak sesuai adalah ...

A. Berkesinambungan
B. Holistik
 C. Komprehensif
D. Kolaboratif
E. Koordinatif

176. Seorang peneliti Ingin mengetahui hubungan jenis-Jenis pekerjaan ibu-ibu dalam
memilih kontrasepsi. Peneliti membagi jenis pekerjaan mana yang memengaruhi pilihan.
Pekerjaan di bagi menjadi pegawai negeri, pegawai swasta, dan wiraswasta dan
kontrasepsi dibagi memakai kontrasepsi dan tidak memakai kontrasepsi. dan tidak
memakai kontrasepsi. Uji hipotesis yang tepat adalah...

A. Uji chi square

B. Uji T
C. Uji spearman
D. Uji kappa
E. ANOVA

178. Dilakukan penelitian untuk melihat keberhasilan pada managemen aktif kala III.
Didapatkan hasil dengan management Konservatif, 16,5% ibu mengalami perdarahan
sedangkan dengan management aktif didapatkan 6,8% ibu mengalami perdarahan. Berapa
Nilai apsolute risk reductionnya?

A. 9,5%
B. 9,6%
C. 9,7%
D. 9,8%
E. 9,9%

178. pasien kanker, kesakitan, dokter ingin memberikan morfin, namun dokter tahu bahwa
efek samping obat tersebut adalah depresi pernafasan. Disebut apakah yang dialami
passen?

A. Principle of double effect

B. Euthanasia pasif
A. c. Euthanasia aktif
 C. Euthanasia sukarela
D. Malpraktik

179. Seorang dokter saat di IGD menyuntikkan antibiotik kepada pasien. Dan pasien
mendadak mengalami syok anafilaktik. Lalu pasien menuntut dokter tersebut. Dan dokter
tersebut dinyatakan tidak bersalah. Apakah yang menggambarkan kondisi di atas?

A. Preventable adverse event

B. Unforeseeable adverse event
C. Negligence
D. Acceptable adverse event
E. Near miss

180. Seorang dokter senior prakter di daerah terpencil dengan pasien yang cukup ramai,
karena kesibukannya sehingga jarang mengikuti seminar. Suatu saat datang pasien batuk
lebih dari 2 minggu demam malam hari, BB turun drastis. Pemeriksaan sputum BTA -/+/+,
terapi yang diberikan adalah OBH, amoksisilin dan per. Bbrapa hari kemdian dokter
tersebut mendapatkan teguran dari Dinkes. Apa yang menyebabkan doktertersebut
mndapatkan teguran?

A. Tidak mengembangkan ilmu kedokteran

B. Terlalu sibuk dengan aktivitasnya
C. Tidak mengembangkan ilmu pengetahuan
D. Praktek di daerah terpencil
E. Tidak mengikuti prosedur pengobatan

181. Seorang laki-Iaki umur 60 tahun datang ke Iloliklinik RS didampingi anaknya dengan
keluhan demam dan nyeri dada. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap dokter
mendiagnosis perikarditis. Dokter menjelaskan mengenai penyakit dan tatalaksana yang
diberikan, tetapi pasien terlihat bingung untuk mengambil keputusan karena tidak
mengerti penjelasan dokter meski telah dijelaskan sebanyak 3 kali. Apa tindakan yang
dilakukan dokter?

A. Menjelaskan sampai pasien mengerti

 B. Meminta perawat menjelaskan kepada keluarga
C. segera memanggil keluarga pasien dan menjelaskan tentang penyakit yang diderita
D. Meminta pasien menandatangani surat persetujuan/penolakan
A. 'E. Mengkonsultasikan ke spesialis jantung untuk menjelaskan kepada pasien

182. Di tepi sungai, ditemukan jenazah bayi laki-laki dengan panjang badan 40 cm, BB 2000
gram, dan plasenta masih melekat. UJi apung paru hasil (-). Apa yang dapat disimpulkan?

A. Bayi sempat bernapas

B. Bayitidak sempat bernapas
C. Bayi dibunuh ibunya
D. Pembunuhan bayi
E. Keguguran

183. wanita 22 tahun dengan keluhan gatal pada perut. Dokter langsung memeriksa
wanita tanpa persetujuan Wanita tersebut merasa tidak nyaman. Dokter diduga melanggar
etika kedokteran. Kemanakah dapat dilaporkan?

A. Polisi
B. IDI
C. MKEK
A. O. MKOKI
D. Pengadilan

184. Penelitian dengan objek manusia mungkin tidak sesuai dengan kade etik, namun
diperlukan untuk perkembangan ilmu kedokteran. Apakah prinsip kode etik yang sesuai
untuk tetap melakukan penelitian?

A. Utilitarianisme;
B. Deontology
C. Etika hak
D. Etika kewajiban
E. Etika situasi
185. Seorang pasien dibawa oleh polisi kepada anda dan anda diminta untuk membuat
VeR. Setelah anda periksa pasien perlu rawat inap. Dua hari setelah rawat inap pasien
dapat pulang. Surat apa yang anda berikan pada polisi setelah pasien pulang?

A. VeR tetap
B. VeR sementara
C. VeR
D. Surat keterangan
E. VeR lanjutan

186. Seorang ibu terkena HIV, keluarga meminta agar tidak diberitahu kondisinya ke
pasien agar tidak shock. Prinsip etik yang berperan adalah ...

A. Beneficience dan Autonomy

B. Beneficience dan Justice
C. Autonomy dan Justice
D. Autonomy dan non Malifecence
E. Non maleficence dan justice

187. Seorang wanita 23 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibu kostnya karena mencoba
bunuh diri. Terdapat luka di pergelangan tangannya. TTV dbn, tidak ada keadaan yang
mengancam jiwa dan pasien tidak memiliki gangguan jiwa. Pasien tidak memiliki kartu
JKN. Apa tindakan anda sebagai dokter puskesmas?

A. Memberi pertolongan dan mengklaim BPJS

B. Memberi pertolongan dan meminta uang out of pocket
C. Merujuk ke faskes lanjut yg bekerjasama BPJS
D. Merujuk ke faskes lanjut yg non BPJS
E. merujuk ke faskes yang dpilih pasien

188. Seorang warga menemukan mayat diduga kematiannya karena tenggelam. Kemudian
polisi meminta dokter untuk mencari tau sebab kematian. Dokter akan menjelaskan
apakah mayat tersebut tenggelam di air asin atau air tawar. Bagaimana patofisiologi yang
terjadi ketika tenggelam?
 A. Terjadi peningkatan volume intravaskular ketika tenggelam di air asin
B. Terjadi peningkatan volume intravaskular ketika tenggelam di air tawar
C. Terjadi hipovofemi dan 4dem paru ketika tenggelam di air tawar
D. Timbulnya anoksia merupakan gejala yang ringan
E. Timbul fibrilasi ventrikel saat tenggelam di air lalu

189. Ditemukan mayat laki-Iaki dengan luka di tangan kiri. Tampak pada luka, jembatan
jaringan (-) tepi rata, hanya terdapat 1 luka. Hasilotopsi didapatkan organ pucat. Apa
penyebab kematian?

A. Perdarahan
B. Asfiksia
C. Infark jantung
D. Lukatusuk
E. Kekerasan banda tajam

190. Ditemukan mayat seorang laki-Iaki di sebuah hotel. Tidak ditemukan tanda kekerasan.
Terdapat bantal disamping jenazah yang ditemukan. Penyebab kematian pada lakHaki di
atas lalah ...

A. Burking
B. Choking
C. Smothering
D. Muggling
E. Gagging

IlMO KESEHATAN TEUNGA HIDUNG TENGGOROKAN

191. Anak lakHaki, 15 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan berdenging dan
penurunan pendengaran sejak 1 minggu yang lalu. Telinga berdenging membarat dan
dirasakan semakin mengganggu. Keluhan hidung dan tenggorok disangkal. Pemeriksaan
telinga kanan liang telinga dalam batas normal dan membran timpani intak. Pemeriksaan
hidung dalam batas normal. Pemeriksaan garpu tala tes rinne telinga kanan negatif dan tes
webber lateralisasi ke kanan. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
 A. Refleks stapedius
B. Timpanometri
C. ABR/BERA
D. OAE
E. ASSR

192. Seorang wanita, 21 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing berputar,
keluhan dipengaruhi oleh perubahan posisi, pasien juga mengeluh terdengar suara
berdengung ditelinganya, dan juga dirasakan sedikit nyeri, pada pemeriksaan tisik
ditemukan Dix-Halpike {+}. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang dilakukan pasien di
rumah?

A. Brandt-Daroff
B. Epley manuver
C. Dix halpike manuver
D. Diuretik
E. barberque roll

193. Lakl-Iakl mengeluh nyeri pada tellnga kirl, pasien merupakan atlet tinju. pemeriksaan
fisik didapatkan daun telinga tampak hiperemis, edema, nyeri tekan tragus, membrane
timpani intak. Apa diagnosis yang tepat pada pasien in!?

A. Perikondritis
B. Otitis eksterna
C. Hematoma perikondrium
D. Otitis media efusi
E. Otosklerosis

194. Seorang wanita umur 19 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran dan
nyeri pada telinga kirinya. Keluhan sudah 2 hari. Riwayat batuk flu. Riwayat keluar cairan
dari telinga disangkal. Diagnosisnya adalan...
 A. Otitis media akut stadium hiperemis
B. Otitis media supuratif akut
C. Otitis media supuratif kronik
D. Otitis media efusi
E. Otitis media akut stadium supuratif

195. Seorang anak laki-Iaki berusia 8 tahun datang ke poli THT diantar kedua orangtuanya
dengan keluhan sakit tenggorok sejak 5 hari. Tidak ada riwayat imunisasi sebelumnya.
Pada pemeriksaan mukosa tenggorok hiperemis, terdpat mukosa putih keabu abuan yang
melekat pada mukosa tenggorok, tonsil hiperemis. Apa diagnosisnya?

A. Tonsilitis
B. laringitis
C. Difteri
D. Abses peritonsiler
E. Faringitis

196. Pasien riwayat kecelakaan laiu lintas datang dengan keluhan kebelakang.
Pemeriksaan fisik darah terlihat di nasofaring dan konka eritema. Penatalaksanaan ialah ...

A. Tampon konka anterior selama 2 hari

B. Tampon bellocq selama 2 hari
C. Tampon anterior dan posterior
D. Tampon bellocq selama 4 hari
 E. Tampon anterior 4 hari

197. Laki-Iaki mengeluh susah menelan sejak 3 hari lalu. Pasien juga merasa nyeri
tenggorok, demam, suara serak, dan batuk pilek. Pada pemeriksaan tampak edema laring.
Diagnosis pasien ini adalah ...

A. Faringitis
B. laringitis
C. Epiglottitis
D. Tonsillitis
E. Polip pita suara

198. laid-Iaki, 20 tahun, dengan keluhan laher bengkak dengan warna kemerahan sejaK 4
hari yang Keluhan disMtai demam, sesak nafas, dan nyeri menelan. Pemeriksaan fisik
TD=110/70 mmHg, N= 88 kali/menit, RR= 28 kali/menit, submandibular hyperemia,
teraba keras, nyeri tekan (+). Diagnosisnya adalah

A. Tonsillitis akut
B. Tonsilitis kronik
C. Parotitis
D. Abses peritonsil
E. Abses submandibular

199. Seorang laki-Iaki berumur 19 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung
dan lebam pada mata. Pasien baru saja mengalami kecelakaan motor dan terjatuh. Keluhan
disertai dengan hidung tersumbat dan nyeri pada batang hidung. Tidak ada rhinorea. Foto
apakah yang paling sesuai dilakukan?

A. Schedel
B. Submentoverteks
C. Waters
D. Schuller
E. Lateral nasal
200. Perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daun telinga setelah ditindik
sebanyak 3x. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan daun telinga merah, nyeri, fluktuasi (+).
Terapi yang dapat adalah ...

A. Mastoidektomi
B. Kompres
C. Insisi
D. Irigasi
E. Antibiotik oral