Galactorrea

Ssecreción de leche de la glándula mamaria fuera del período puerperal –el puerperio es el
período de tiempo que transcurre desde el final del parto hasta las 6-8 semanas del posparto– y
que persiste más de 6 meses. La secreción es generalmente bilateral (se produce a través de las
dos mamas) y puede variar en cantidad y ritmo. Es importante diferenciar la secreción láctea de
otro tipo de secreciones: sanguinolenta (hay que descartar la presencia de
un cáncer), purulenta (sugiere infección) o verdosa (enfermedad fibroquística de la mama).

Secreciones por el pezón benignas – características citológicas diagnósticas

 Usualmente celularidad escasa

 Células ductales

 Células espumosas

 Células inflamatorias

 Glóbulos rojos

Las células usualmente son pequeñas, con escaso citoplasma pero a veces pueden ser grandes
con abundante citoplasma. Las células espumosas son histiocitos con abundante citoplasma
vacuolado y núcleo redondeado u oval.

Secreciones por el pezón malignas – características citológicas diagnósticas

 Grupos o células ductales sueltas aumentadas de tamaño

 Pleomorfismo nuclear

 Núcleos desnudos

 Nucleolos

 Células inflamatorias

 Glóbulos rojos

 Detritus necrótico

Galactofrotis

Es la obstrucción de uno o varios conductos que transportan la leche hasta el pezón. Causa un
pequeño bulto bajo la piel. Los bultos pueden estar en cualquier parte del pecho, pero el sitio
más habitual es en zonas cercanas a la axila. Se suele solucionar con masajes y aplicando calor
para conseguir la circulación de la leche. Suele ocurrir sólo en las primeras semanas de
lactancia.

Citología:

En la porción retroareolar un trayecto mas o menos importante de un ducto principal o de un

seno se ve sustituido su epitelio cilíndrico por uno pavimentoso, con descamación cornea a su
luz, llegando a su obstrucción y dilatación, formando escamas a modo de sebo como un
comedón, con propensión a infectarse, dando un cuadro inflamatorio agudo.

Ectasia ductal

La ectasia ductal es un término médico que se refiere a un bloqueo o taponamiento del conducto
mamario justo por detrás del pezón y afecta cerca de una de cada cuatro mujeres. Ocurre en
mujeres cercanas a la edad de la menopausia,2 por lo general, entre los 40 y 50 años y no es un
factor de riesgo para la aparición del cáncer de mama.3 Se caracteriza por enrojecimiento,
malestar o a veces dolor e inflamación cerca del pezón o areola, aunque a menudo no
causa síntomas. Tiende a mejorar sin tratamiento, sin embargo, si los síntomas persisten, se
suele indicar tratamiento antibiótico o, posiblemente cirurgía para remover el conducto
afectado.

Citología:

La ectasia ductal mamaria afecta a los conductos mayores subareolares de la glándula mamaria,
los cuales se distorsionan por alteración en su periferia del tejido conjuntivo. En la luz del
conducto el contenido se vuelve seroso, espeso y cremoso taponándose con material fibroso.
También se puede observar procesos inflamatorios crónicos con presencia de células
plasmáticas, infiltrándose por tejido fibroso durante su involución llegando a invertirse el pezón.

Condición fibroquística

La condición fibroquística es la lesión que más comúnmente produce una masa en la mama en
mujeres mayores de 30 años. Hasta un 50% de las mujeres tiene un “bulto” y hasta un 90%
muestra cambios histológicos. Las lesiones del cambio fibroquístico, usualmente múltiples y
bilaterales, son la lesión palpables mas comúnmente analizadas mediante la aspiración por aguja
fina.

Las características histológicas incluyen la dilatación de los conductos, posiblemente como

resultado de la cicatrización periductal, con subsecuente formación de quistes, que están
asociados a cambios metaplásticos, hiperplasia ductal, fibrosis e inflamación crónica. La
citología de la aspiración por aguja fina es frecuentemente poco celular porque hay fibrosis en el
fondo.

Características citológicas diagnósticas

 Baja celularidad

 Sábanas epiteliales planas, en panal de abeja, con polaridad preservada y bordes

celulares definidos

 Núcleos pequeños y uniformes, bajo radio núcleo/citoplasma

 Núcleos bipolares desnudos

 Células espumosas y células apocrinas

Hiperplasia ductal
Esta condición es no cancerosa, pero puede indicar un mayor riesgo de cáncer de una mujer.
Como resultado, los profesionales médicos suelen recomendar una vigilancia cuidadosa y el
seguimiento en los pacientes que han exhibido esta condición en una o ambas mamas.

 En la hiperplasia usual, las células se parecen mucho a las células normales.

 En la hiperplasia atípica (o hiperplasia con atipia), las células están más distorsionadas.
Esta puede ser hiperplasia ductal atípica (ADH) o hiperplasia lobulillar atípica (ALH)

Quiste

Los quistes son sacos llenos de líquido que crecen en el interior de las mamas. Estos sacos se
forman cuando las glándulas mamarias normales aumentan de tamaño. Una mujer puede tener
un solo quiste o muchos quistes a la vez. El tamaño de los quistes mamarios varía desde más
pequeño que una arveja a más grande que una pelota de ping pong.

Los quistes mamarios son frecuentes, especialmente en las mujeres de 40 a 60 años. Si bien a
veces es posible palpar los quistes de mayor tamaño, que se sienten como "bultos," muchos
quistes no pueden detectarse mediante un examen físico. A los quistes que no pueden palparse,
puede detectárselos a través de una mamografía o una ecografía