Professional Documents
Culture Documents
08.00 - 08.30 : Menyiapkan obat pagi dan melakukan perawatan infuse. Selanjutnya memberikan
obat pagi serta menghysis tindakan dan melakukan dokumentasi di simpro
09.00 - 10.30 : Mengecek obat unit dose ke farmasi,mendokumentasikan hasil laboratorium pasien
terbaru,menyiapkan rekam medis pasien yang akan di visit dan mendamping dpjp visit serta
menghysis visit dokter,mengecek cairan infuse pasien,melakukan intruksi dpjp terbaru dan melakukan
pendokumentasian askep di hysis dan simpro.
11.00 - 11.30 : Mempersiapkan pasien pulang, melakukan ttv, menanyakan keluhan serta melakukan
tindakan keperawatan dan dokumentasikan ke dalam hysis dan simpro sebelum pasien makan siang.
12.00 - 13.00 : Mengingatkan shalat,menginfokan alat2 shalat yang tersedia diruangan melalui nurse
call,Isoma dan menyiapkan obat siang pasien.
13.00 - 14.00 : Memberikan obat siang pasien,menanyakan intake dan output,mengecek infuse
pasien,membuang urine pasien yang terpasang Dc,mendampingi dpjp visit,melakukan asuhan
keperawatan dan intruksi terbaru dari dpjp serta mendokumentasi smw tindakan dan mengecek
kembali tindakan apa saja yang sudah dilakukan untuk didokumentasikan di hysis dan simpro.
14.15.- selesai : Melakukan operan pasien dari petugas pagi pd petugas siang dan keliling ke bed
pasien untuk memperkenalkan perawat yang berdinas selanjutnya.
ALUR KERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP JAGA PAGI
07.00 – 14.00 WIB
- ISOMA bergantian
ASUHAN - Pendampingan visit seperti diatas
LANJUTAN II 90 menit - memberikan asuhan sesuai kebutuhan pasien
- diskusi dengan PPJP untuk rencana selajutnya
- dokumentasi tindakan dan hasil asuhan pada Hysis dan simpro
14.00 - 15.00 : Melakukan operan pasien,mendampingi dpjp visit dan mendokumentasi visit dokter
di hysis serta melakukan intruksi terbaru dpjp
15.30 - 16.00 : Menyiapkan obat sore ,memberikan obat,mendokumentasikan di hysis dan simpro
serta mempersiapkan pasien pulang,shalat ashar.
16.30 - 17.00 : Melakukan tindakan keperawat sebelum pasien makan sore,mengecek cairan infuse
semua pasien,melakukan dokumentasi askep di simpro
20.00 - 20.30 : Memberikan obat sesuai jadwal,menanyakan intake serta output smw pasien
,membuang urine pasien yang terpasang cateter,melakukan mendokumentasikan tindakan yang telah
dilakukan serta mengecek kembali apakah smw tindakan sudah dilakukan dan sudah
didokumentasikan pada hysis dan simpro.
21.00 - selesai : Melakukan operan pasien dari petugas siang pada petugas malam dan keliling ke bed
pasien untuk memperkenalkan perawat yang berdinas selanjutnya.
ALUR KERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP JAGA SIANG
14.00 – 21.00 WIB
- ISOMA bergantian
ASUHAN - Pendampingan visit seperti diatas
LANJUTAN II 90 menit - memberikan asuhan sesuai kebutuhan pasien
- diskusi dengan PPJP untuk rencana selajutnya
- dokumentasi tindakan dan hasil asuhan pada Hysis dan simpro
21.00 - 22.00 : Melakukan operan pasien dari petugas siang pd petugas malam,menyiapkan obat
malam
24.00 - 01.00 : Memberikan obat injeksi pasien,mengecek cairan infuse pasien,mengecek kondisi
pasien,mendampingi dokter jaga melakukan hysis permintaan obat semua pasien untuk esok hari.
03.00 - 04.00 : Mengecek cairan infuse dan kondisi semua pasien, melakukan isthrt secara
bergantian.
04.00 - 05.30 : Menyiapkan obat pagi pasien,shalat subuh,memandikan pasien serta mengganti
linen pasien,merapikan tempat tidur pasien,melakukan ttv serta menanyakan intake output pasien
serta membuang urine pasien yg terpasang dc.
05.30 – 06.00 : Mengecek rekam medis pasien untuk ketersediaan form CPPT , jika habis masukan
lembar baru pada rekam medis tsb dan mengecek stiker identitas pasien, jika habis komfirmasi
admision.
06.00 - 06.30 : Memberikan obat pagi,melakukan asuhan keperawatan pada pasien sebelum
makan pagi,mendokumentasikan smw tindkan dan mengecek kembali apakah semua yang dilakukan
sudah terdokumentasi pada hysis dan simpro.
07.00 – selesai : Melakukan operan pasien dari petugas malam pada petugas pagi serta keliling ke
bed pasien untuk memperkenalkan perawat yang bertugas selanjutnya.
Persiapan Pasien Pulang :
4. Menyiapkan berkas2 pasien yang akan dibawa pulang ( resume,lembar control dll )
9. Menginfokan petugas bimroh ( ustadz hasan ) untuk melakukan berdoa bersama sebelum pasien
pulang bila tidak ada petugas bimroh perawat pelasana mengajak pasien berdoa bersama.
10. Melepas infusan dan alat kesehatan yang terpasang pada pasien.
12. Berkolaborasi dengan security atau Clening service untuk mengantarkan pasien sampai pintu loby.
14. Mendokumentasikan resume pasien pulang di simpro dan buku operan serta di register pasien {
tgl,jam,serta resume diberikan atau tidak }
15. Merapikan rekam medis dan memulangkan rekam medis ke ruang rekam medis.
Prosedur Menerima Pasien Baru :
3. Menyiapkan file [ lembar terapi medis,lembar control istimewa, lembar hasil laboratorium,lembar
edukasi terintegrasi ]
07.00 – 07.30 .Memimpin operan dinas pagi,melakukan briefing pagi,membuat lembar pembagian
tugas perawat pelaksana,keliling melihat kondisi pasien.
08.00 – 10.00 Pn bersama perawat pelaksana merapikan serta mengecek kebersihan pasien (
membuka gorden,mengecek cairan oksigen,cairan handscrub,mengecek daerah infusan
pasien,,mengecek gelang pasien, merapikan nurse station ),membuat perencanaan asuhan
pasien,mendampingi dpjp visit,membantu tindakan perawat pelaksana,melakukan supervisi perawat
pelaksana.
10.00 – 11.00 Mengecek kelengkapan pendokumentasian perawat pelaksana pada rekam medis ( cppt
) yang berisi : tgl,hari,jam,serta penandaan tbak,mengingatkan untuk pengisian form clinical
pathway,mengecek obat pasien,mengecek kelengkapan alkes ruangan.
11.00 – 12.00 Mengecek persiapan pasien pulang,mengecek kelengkapan rekam medis yang akan
dipulangkan ke rekam medis,membantu perawat pelaksana memberikan asuhan keperawatan,isoma
14.00 – 14.30 Mengikuti operan dinas perawat pelaksana serta keliling mengecek kondisi pasien dan
melakukan operan perawat primer.
15.00 – selesai
14.00 – 15.30 Mengikuti operan dines pelaksana dan pn,melakukan briefing siang,membuat lembar tugas
perawat dan pembagian pasien,membuat rencana asuhan keperawatan pasien,menyiapkan rekam medis
yang akan di gunakan saat dpjp visit,mendampingi dpjp visit.
15.30 – 17.00 shalat ashar, Mengecek gelang pasien,cairan oksigen,kebersihan,kerapian pasien dan
bed.nya,mengecek kesediaan barang umum dan alkes ruangan,kebersihan troli tindakan,merapikan nurse
station,mengecek kelengkapan RM meliputi ( pengisian cppt perawat pelaksana,menandai tbak ),mengecek
kelengkapan dokumen & administrasi pasien yang akan pulang,melakukan supervisi perawat pelaksana.
20.30 – 21.00 Melakukan dokumentasi perekapan logbook dan supervisi perawat pelaksana binaan,Membuat
laporan dibuku pn serta perencanaan asuhan keperawatan pasien pada malam hari ,mengikuti operan
pelaksana siang pada pelaksana malam,keliling memperkenalkan perawat yang dinas malam,mengecek
kondisi pasien,daerah infusan pasien, dan mengoperkan buku operan pn kepada pj shift malam.
07.00 – 09.00 Mengikuti operan perawat pelaksana diruangan,melakukan briefing pagi dg perawat
yang berdinas dan mengikuti keliling kepasien, mengecek kebersihan pasien & ruangan,mengecek
jumlah ketenagaan serta jumlah pasien disetiap ruangan,melaporkan jumlah pasien dr.spesialis pada
perawat poli.
09.00 – 10.00 Melakukan koordinasi / rapat dengan ka.instalasi ranap dan tim lainnya.
10.00 – 12.00 Mengecek kondisi pasien yang sudah lama hari rawat serta pasien dengan kondisi
kritis,mengecek sarana dan prasarana disetiap ruangan,melakukan amprahan barang alkes & barang
umum disetiap ruangan,mengobservasi pn yang sedang melakukan supervisi perawat pelaksana.