UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“Relación entre la intensidad del dolor postoperatorio y

nivel de satisfacción de la atención de Enfermería.
Hospital de Apoyo La Caleta. 2016.”

TESISTAS:
Lic. Enf. Masako Alicia Durand Morishigue

ASESOR:
Mg. Inés Rosas Guzmán

NUEVO CHIMBOTE, PERÚ

2016

1
 RESUMEN

El presente proyecto de investigación, es de tipo descriptivo de corte transversal,

tiene como objetivo general Conocer la relación entre intensidad del dolor en el
pos operatorio y el nivel de satisfacción en la atención de enfermería. Hospital
de Apoyo “La Caleta” 2016.
La población estará constituida por 50 pacientes pos operados del servicio de
cirugía que cumplan con los criterios de inclusión, durante el periodo Marzo –
Abril.
Para la recolección de datos se aplicará los instrumentos Cuestionario sobre
valoración de la intensidad del dolor pos operatorio y cuestionario sobre Nvel de
satisfacción de la Atención de Enfermería.

TESISTA : DURAND MORISHIGUE, Masako Alicia

ASESOR : Mg. Inés Rosas

2
 SUMARIO

I. GENERALIDADES:
1.1. Titulo
1.2. Personal investigador
1.3. Tipo de investigación
1.4. Institución donde se realizará el proyecto
1.5. Cronograma
1.6. Recursos
1.7. Presupuesto
1.8. Financiamiento

II. PLAN DE INVESTIGACION

2.1. Antecedentes
2.2. Justificación del problema
2.3. Importancia del estudio
2.4. Objetivos
2.5. Hipótesis
2.6. Diseño de estudio
2.7. Metodología
2.7.1. Método de estudio
2.7.2. Población
2.7.3. Aspectos éticos
2.7.4. Definición y Operacionalización de variables
2.7.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
2.7.6. Procedimiento para la recolección de datos.
2.7.7. Técnica de procesamiento y análisis de datos
2.8. Referencia bibliográfica
2.9. Anexo

3
 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

I. GENERALIDADES:

1.1. Titulo
“Relación entre la intensidad del dolor pos operatorio y el nivel de
satisfacción de la atención de enfermería. 2016.”

1.2. Personal investigador:

1.2.1. TESISTA:
Lic. Enf. Masako Durand Morishigue.

1.2.2. ASESOR:
 Mg. Inés Rosas Guzmán

1.3. Tipo de investigación:

1.3.1. DE ACUERDO A SU NATURALEZA: Descriptiva
1.3.2. DE ACUERDO AL FIN QUE PERSIGUE: Aplicada.

1.4. Institución donde se realizará el proyecto:

1.4.1. LOCALIDAD : Nuevo Chimbote
1.4.2. INSTITUCIÓN : Hospital de Apoyo “La Caleta”

1.5. Cronograma:
1.5.1. Duración:
 Fecha de inicio: enero 2016
 Fecha de término: abril 2016

4
 1.5.2. Cronograma de trabajo:

2016

ACTIVIDADES E F M A

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. Revisión de la bibliografía

2. Elaboración del proyecto

3. Presentación y Aprobación del proyecto

4. Recolección y Procesamiento de datos

5. Análisis e interpretación de resultados

6. Elaboración, Presentación y
sustentación del informe

1.6. Recursos:
1.6.1. Recursos humanos:
 Asesor
 Licenciada en Enfermería que realiza la investigación.

1.6.2. Recursos Materiales y Servicios:

Material de escritorio:
 Laptop
 Lapicero azul y negro
 Hoja bond A4
 Plumón
 Lápiz
 Engrapador
5
  Borrador
 Corrector
 Folder
 Tijera

Material de impresión:
 USB 8GB
 Fotocopias /impresiones

Servicios:
 Internet
 Movilidad local / interprovincial

1.6.3. Institucionales:
 Hemeroteca de la Universidad Nacional del Santa.
 Biblioteca Central de la Universidad Nacional del Santa
(UNS).
 Escuela Académica Profesional de Enfermería de UNS.
 Biblioteca Central de la Universidad Nacional Trujillo.
 Biblioteca Central de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos
 Hospital de Apoyo “La Caleta”

1.7. Presupuesto:
Inversión de 18 000.00 nuevos soles.

1.8. Financiamiento:
Autofinanciado

6
II. PLAN DE INVESTIGACION:

2.1. Antecedentes

En relación con estudios efectuados en el ámbito internacional

como nacional y regional, se revisaron los siguientes trabajos de
investigación, que sirvieron para la realización del presente proyecto de
investigación, con el fin de determinar el enfoque metodológico de la
misma investigación.

A nivel internacional se encontró los siguientes antecedentes:

Venezuela, Guerrero y Roman de c. “Expost-facto correlacional

sobre la satisfacción del paciente postoperado y el cuidado de
Enfermería recibido”, (2000) cuyo objetivo fue determinar la relación
entre: la satisfacción del paciente postoperado, en sus factores:
orientación e interacción enfermera-paciente y cuidados de la enfermera,
recibido en sus factores: movilización e higiene y confort, el estudio se
realizó en el Hospital “Dr. Carlos Edmundo Salas” de Pueblo Llano.
Obteniendo una muestra al azar de 40 pacientes (el 50% de la población).
Para la recolección de la muestra se utilizó un instrumento constituido por
tres partes: la primera midió datos demográficos, la segunda parte midió
la variable satisfacción del paciente post-operado, construida en escala
tipo likert y la tercera parte midió la variable cuidados de enfermería
recibidos construida en escala dicotómica. Los resultados obtenidos
confirmaron la ausencia de una relación estadísticamente significativa
entre las variables en estudio. Igualmente hubo inexistencia de una
relación estadística entre los factores, observación y movilización;
orientación e higiene y confort, interacción enfermera paciente y
movilización, interacción paciente e higiene y confort. De manera que el
estudio expuesto anteriormente determinó que la muestra en este caso
los pacientes post-operados, no se sintieron satisfechos con los cuidados

7
que le proporcionaron las enfermeras, reflejando la ausencia de los
atributos humanistas que debe poseer este personal, evidenciado en una
inadecuada atención al proporcionar los cuidados de enfermería que no
le permite identificar las necesidades de estos pacientes. (1)

Colombia, Cabarcas Ortegaitza N. y otros “Satisfacción del

paciente hospitalizado con la atención de enfermería Hospital
Universitario de Cartagena”, Colombia. (2007) Este estudio buscó
determinar el nivel de satisfacción del paciente hospitalizado con la
atención de enfermería en el Hospital Universitario de Cartagena,
Colombia; institución de salud de tercer nivel durante el mes de agosto de
2007. Ochenta y cinco por ciento de los encuestados manifestaron que la
satisfacción con la atención era buena, mientras que 15% la encontró
regular. Se encontró también que los usuarios mantienen altos grados de
satisfacción con la atención de enfermería, manifiestan agradecimiento y
complacencia con el trato recibido durante su estancia hospitalaria, que
se refleja en forma importante en la evaluación de la calidad. (2)

España, J. I. y otros, en su trabajo de investigación “Estimación de la

prevalencia e intensidad del dolor postoperatorio y su relación con la
satisfacción de los pacientes”.2010, Los objetivos de este estudio han
consistido en evaluar la prevalencia e intensidad del dolor postoperatorio,
la satisfacción de los pacientes con el personal médico y de enfermería,
cuantificar el tiempo percibido por el paciente trascurrido desde que solicita
medicación analgésica hasta que la recibe y por último, conocer la opinión
de los pacientes sobre la efectividad de los analgésicos en el dolor
postoperatorio. Se trata de un estudio descriptivo en el que se
entrevistaron 388 pacientes intervenidos quirúrgicamente de manera
programada por los servicios de Cirugía General, Traumatología,
Ginecología, Cirugía Vascular, ORL y Urología. En la cual Concluyeron
que En la revisión expuesta, el dolor postoperatorio continúa
representando un aspecto negativo de los cuidados postoperatorios,

8
precisando medidas para su corrección. En el momento de la entrevista
157 pacientes (40,5%) refirieron dolor moderado y 62 (16%) dolor severo.
El 67,3% de pacientes solicitaron analgesia suplementaria, lo que indica
que las pautas basales del hospital resultan insuficientes Los pacientes
siguen expresando un alto nivel de satisfacción a pesar del alto nivel de
dolor postoperatorio, lo que sugiere cautela en la consideración de este
aspecto en la monitorización de calidad del manejo del dolor
postoperatorio. No hemos encontrado relación entre el grado de
satisfacción del paciente con médicos o enfermeras y la intensidad del
dolor referida por el paciente, ya sea en el momento de la entrevista,
máximo o mínimo grado de dolor. (3)

España, Sada Ovalle, V. y otros, en su trabajo de investigación

“Prevalencia del dolor postoperatorio en cirugía electiva de pacientes del
hospital de especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS”.
2011. El donde se evaluó la prevalencia del dolor agudo post-operatorio
en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI,
las pautas analgésicas usadas, la eficacia de las mismas y la satisfacción
de los pacientes con los tratamientos empleados. El cual fue un estudio
descriptivo, prospectivo y observacional. Se evaluaron en 154 pacientes
las siguientes variables: tipo de cirugía y anestesia a la que fueron
sometidos, el tratamiento analgésico empleado, el dolor en reposo y
actividad tras finalizar la cirugía, durante la noche y la mañana siguiente,
así como el grado de satisfacción del paciente con el tratamiento
empleado. En la cual concluyeron que los pacietes a su ingreso a la sala
de recuperación, los pacientes que refirieron dolor moderado, severo o
insoportable, fueron el 47%. La evaluación del dolor a las 19:00 h reveló
que 72 y 63% de los pacientes tenían con esta misma intensidad en
reposo y actividad respectivamente y a las 8:00 h del día siguiente los
porcentajes respectivos fueron de 42,1 y 64,9%. La media de analgésicos

9
utilizados en sala de hospitalización fue de 1,8, con un mínimo de 1 y un
máximo de 4 medicamentos; todos los analgésicos utilizados fueron AINE,
el tratamiento analgésico en todos los casos fue pautado por los servicios
tratantes. El 79% de los pacientes manifestó tener nada, poca o moderada
satisfacción con el tratamiento analgésico empleado. (4)

A nivel nacional se encontró los siguientes antecedentes:

Ica, Carranza Quispe F. “Satisfacción de los Usuarios de los

Hospitales del Ministerio de Salud de la Provincia de Ica”.
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA (2010) la
presente investigación tuvo por objeto evaluar la calidad (satisfacción de
las necesidades explicitas e implícitas) de la atención de los hospitales
Santa María del Socorro y Hospital de Apoyo Departamental, ambos
pertenecientes al Ministerio de Salud de la Provincia de Ica, desde la
perspectiva del usuario.

El objetivo es identificar aquellos aspectos relacionados con la

oportunidad, valor y atención de un servicio que no alcancen un mínimo
de calidad y registrados para que los directivos de ambos
establecimientos asignen un responsable para su solución y lleven a cabo
un seguimiento adecuado

De la evaluación de los elementos relacionados con la oportunidad,

valor y atención del servicio encontrados que los principales problemas de
calidad de los hospitales del MINSA de la provincia de Ica son: grado de
satisfacción del usuario (16.20% se consideraron muy satisfechos); los
ambientes de espera no son los más adecuados, el 61% considera que
son inadecuados. El tiempo de atención fue de menos de 10 minutos en
el 47.96% de los entrevistados, lo que está muy debajo de las normas
establecidas a nivel nacional, el trato del personal fue otro factor negativo
en la evaluación, pues 13.77% opinó que era malo o muy malo, el tiempo
de espera que en porcentaje de 67.30 fue más de una hora, es otro de los

10
aspectos que deben ser rápidamente corregidos lo mismo que la limpieza
de los servicios (48.74% opina que es regular a muy malo) (5)

Tarapoto, Pezo Arteaga D. y Rios Carrasco A, en su trabajo de

investigación “Satisfacción del paciente postoperado con la atención de
enfermería en el servicio de cirugía del hospital ii-2 Minsa Tarapoto. Junio-
Agosto” 2012 es un estudio descriptivo simple, prospectivo, transversal
cuyo objetivo es determinar el nivel de satisfacción del paciente
postoperado con la atención de enfermería en el servicio de cirugía del
Hospital II - 2 MINSA Tarapoto, la muestra está constituida por 46
pacientes postoperados de cirugía abdominal abierta hospitalizados en el
Servicio de Cirugía del Hospital II-2 MINSA en el mes de Julio que
cumplan con los criterios de inclusión, siendo la técnica de muestreo no
probabilístico por conveniencia. Los datos fueron recolectados mediante
entrevistas individuales utilizando un cuestionario tipo escala Likert con 35
items, analizando según frecuencias y promedios. Concluyeron que los
pacientes postoperados en el servicio de cirugía del Hospital II-2
MinsaTarapoto se sienten parcialmente satisfechos con la atención de
enfermería69.6%(32), según características sociodemográficas fueron
adultas maduras 56.5%(26), con edades entre 37-47 años 26.1%(12),
primaria incompleta 34.8%(16), de zonas rurales 28.3%(13), casadas 34.8
%(16), que tienen 3 días de hospitalización 39.1%(18) y 2 días
postoperatorios 39.1%(18), el nivel de satisfacción en relación a
necesidades fue parcialmente satisfecho (2.45),en relación a expectativas
fue parcialmente satisfecho (2.71),en relación a percepciones fue
parcialmente satisfecho (2.81), en relación a las dimensiones hay mayor
satisfacción en las Percepciones (2.81). (6)

Lambayeque, Oliva P, Nivel de Satisfacción del Paciente Adulto

Postoperado Respecto al Cuidado de Enfermería en Servicio de Cirugía
del Hospital Regional de Lambayeque (2013). El diseño metodológico fue
de tipo cuantitativo descriptivo simple, se utilizó como instrumento el

11
cuestionario tipo escala likert con 11 preguntas. tuvo como objetivo:
Determinar el nivel de satisfacción en el paciente adulto postoperado
respecto al cuidado de enfermería en servicio de cirugía del Hospital
Regional de Lambayeque Chiclayo 2013. Se utilizó como instrumento el
cuestionario tipo escala likert con 11 preguntas. La muestra considerada
para el estudio de investigación estuvo conformada por 37 adultos jóvenes
y 35 adultos mayores que se encuentran hospitalizados en el servicio de
cirugía del Hospital Regional de Lambayeque en el 2013. Las
conclusiones en el presente estudio fueron: Los pacientes consideran
como mayor prioridad en el cuidado de enfermería postoperatoria la
seguridad y protección 54% y un 26% necesidades fisiológicas, un 20%
de pacientes que prefieren protección y amor. Según las expectativas de
los pacientes 88% de pacientes están totalmente satisfechos del cuidado
que brinda la enfermera cumpliendo las expectativas del mayor porcentaje
de nuestra población, mientras el 12% está regularmente satisfecho con
los cuidados. Según las percepciones de los pacientes en el servicio de
cirugía el 83% estuvieron satisfechos y un 17% insatisfechos. Como
resultados se determinó que un 65% de pacientes están totalmente
satisfechos del cuidado que brinda la enfermera y el 22% está
regularmente satisfecho con los cuidados y un 13% de pacientes se
encuentra regularmente satisfecho. Obteniendo como resultado que los
pacientes adultos mayores y adultos jóvenes están totalmente satisfechos
con el cuidado que brinda la enfermera del Hospital Regional de
Lambayeque. Llegando a la conclusión que el nivel de satisfacción sobre
el cuidado de enfermería en el paciente adulto postoperado es entre
totalmente satisfecho y satisfecho, evidenciando que las enfermeras del
Hospital Regional Lambayeque brindan un cuidado de calidad. (7)

A nivel local, se encontró los siguientes antecedentes:

12
 Chimbote, Gadea García V. en su trabajo de investigación "Grado
de satisfacción del paciente pos operado de cirugía abdominal
relacionado con el cuidado del profesional de enfermería en el alivio del
dolor. Servicio de cirugía, Hospital de Apoyo la caleta, 2006. El trabajo de
investigación es de tipo descriptivo y de corte transversal, sustentado en
la teoría de sistemas de Dorothy E. Johnson; con el objetivo de conocer
el grado de satisfacción del paciente postoperado de cirugía abdominal
relacionado con el cuidado del profesional de enfermería en el alivio del
dolor. La población estuvo constituida por 90 cuidados del profesional de
enfermería, a quienes se les aplicó la técnica de observación para los
cuidados postoperatorios en el alivio del dolor proporcionado por la
enfermera durante las 12 primeras horas. Luego al final del turno se le
aplicó el instrumento de grado de satisfacción del paciente mediante la
encuesta. El procedimiento, interpretación y análisis de los datos se
realizó en el software Epiinfo, llegando a las siguientes conclusiones: 1.-
Los pacientes postoperados de cirugía abdominal presentan en su
mayoría un grado de satisfacción satisfecho (73.3%) y en menor
proporción los pacientes insatisfechos (26.7) en el servicio de cirugía. 2.-
Existe una relación altamente significativa entre el grado de satisfacción
del paciente postoperado y el cuidado del profesional de enfermería en el
alivio del dolor. (8)

2.2. Justificación del problema

El manejo del dolor se considera un indicador de buena práctica y de
calidad asistencial (9,10); sin embargo, el control de dolor en el periodo
posoperatorio sigue siendo un reto (11). De acuerdo a la Asociación
Internacional para el Estudio del Dolor, éste se define como una
experiencia sensorial y emocional displacentera, que se encuentra
asociada a daño tisular, ya sea real o potencial (12). El dolor agudo de
tipo posoperatorio está presente en un paciente quirúrgico como
respuesta a una lesión quirúrgica (13)

13
Existe evidencia que del 40 al 60% de los pacientes hospitalizados
presentan dolor posoperatorio de moderado a severo, lo que indica un
inadecuado manejo (14). El dolor tratado de manera inadecuada tiene
múltiples consecuencias, entre las que sobresalen el incremento en la
estancia hospitalaria, aumento de los costos, insatisfacción de los
usuarios e impacto negativo en la calidad de vida de tal manera que el
dolor se convierte en un problema que sobrepasa el marco de las
instituciones, para convertirse en uno de los principales problemas de
salud pública por su gran repercusión socioeconómica (15). Entre las
causas del inadecuado manejo del dolor se señalan la deficiencia en la
valoración y tratamiento farmacológico del paciente; así como en el
manejo y la documentación del dolor; además de la falta de información
al paciente respecto al manejo del dolor. Las deficiencias en la valoración
y documentación, se asocian a la naturaleza subjetiva del dolor;
generalmente si el paciente no refiere dolor se asume que no lo tiene,
mientras que en los que lo refieren, se tiende a desvalorizar la presencia
e intensidad de éste; es decir, existe poca confianza en el autoreporte de
los pacientes (16). Aunado a lo anterior, no todas las instituciones valoran
la presencia e intensidad del dolor en forma permanente y regular, esto
a pesar de que el dolor es considerado el quinto signo vital (17).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su constitución afirma

toda persona tiene derecho al más alto nivel de salud alcanzable y ha
incluido la calidad de atención como un objetivo del macro proyecto salud
para todos, dentro del cual se tiene en cuenta la percepción y la
satisfacción de los pacientes. (18)
Existen estudios destacados y enfocados en la satisfacción del paciente,
en donde dan a conocer que la evaluación de la satisfacción de los
pacientes permite por un lado identificar aquellas áreas deficitarias desde
el punto de vista del paciente y por otra sirve para evaluar los resultados

14
de los cuidados del profesional de enfermería , ya que las necesidades
de los pacientes son el eje sobre el que se ejercen las prestaciones
asistenciales, así como el paciente se convierte en un indicador de
calidad en cuanto a los servicios que presta el profesional de enfermería,
permitiendo unificar criterios y asegurar la calidad de la atención. (19)

El control satisfactorio del dolor postoperatorio es uno de los retos más

importantes que permanecen sin resolver en el ámbito quirúrgico, lo que
motiva un fuerte impacto en los pacientes y en el sistema sanitario en su
conjunto. Es una evidencia innegable que la mayoría de los pacientes que
se someten a una intervención quirúrgica padecen dolor en un grado
variable.

A pesar de las continuas innovaciones farmacológicas y los incesantes

avances tecnológicos, una gran parte de estos pacientes siguen tratados
de forma inadecuada, por lo que experimentan un sufrimiento injustificado,
que incrementa notablemente el riesgo de aparición de complicaciones
postoperatorias.

Distintos estudios han concluido que los pacientes refieren un alto índice
de satisfacción en el tratamiento de su dolor tras la intervención quirúrgica,
a pesar de presentar grados de dolor moderado o intenso.

Al ser el dolor una experiencia subjetiva, para su cuantificación se requiere

necesariamente de la información suministrada por el paciente, ya que los
signos físicos y metabólicos son absolutamente inespecíficos y no
mantienen necesariamente una relación proporcional a la magnitud del
dolor. La evaluación clínica constituye el único método efectivo y
razonable fácil de realizar a pie de cama para valorar el grado de dolor
postoperatorio.

Durante la formación de profesional de enfermería, en general,

internalizan la gran importancia de brindar cuidado al sujeto de

15
atención, al ser humano, sea este sano o enfermo, y le proporcionan
cuidados de manera integral, sin limitarse solo a dar atención física,
sino también brindar apoyo psicosocial y espiritual, pues los pacientes
que reciben este tipo de atención suelen recuperarse más rápido y con
menos complicaciones.

Según datos del libro de Estadística del Servicio de Cirugía del

Hospital de Apoyo “La Caleta” – Enero 2016, con respecto a la
distribución porcentual de pacientes hospitalizados según etapa de vida
y sexo; el 41 % de la población total (68 pacientes) pertenece a la etapa
adulto maduro, así mismo el 73% son de sexo femenino del servicio de
cirugía.

Con respecto al tiempo de hospitalización el 29% de pacientes

de la población total (68 pacientes) tiene una estancia hospitalaria
promedio de 1 -4 días seguido, en su minoría 4 % (3 pacientes) con una
de mayor a 5 días.

Así mismo el 24 % de los pacientes fueron operados de

Apendicitis Aguda, un 17% fueron operados de Colecistitis, 8% fueron
operados de hernia umbilical, 5% fueron operados de hernia inguinal
derecha, 4% fueron operados de Pie Diabético, 3% fueron operados de
fistula anal, 21% fueron operados de otras afecciones. (20)

La hospitalización es considerada por la mayoría de las personas

como una crisis, es decir un acontecimiento difícil de superar. Por tanto
es importante ver su sufrimiento, escuchar sus temores y ser capaces
de hacer algo para remediarlos; pues estas personas presentan muchos
temores y angustias que necesitan manifestarlo a alguien para poder
sobre llevar la crisis. El profesional de Enfermería debe conocer estos
problemas incluidos en sus actividades asistenciales.(21)(22)

16
 El grado, intensidad y tolerancia al dolor pos operatorio,
dependen del sitio de incisión, tipo de operación, magnitud del
traumatismo, tratamiento adecuado y sobre todo del apoyo del apoyo
del profesional de enfermería para poder afrontarlo de manera eficaz.
(23)

Es por ello que enfermería como disciplina de la ciencia de la

salud, es un servicio calificado e irremplazable, con profundo
sentimiento humano. Se caracterizan por establecer un proceso
interpersonal, dinámico, continuo, terapéutico y significativo con el
usuario, familia y comunidad (24)

Ante lo mencionado se formula la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es la relación entre la intensidad del dolor postoperatorio y el

nivel de satisfacción de la atención de enfermería. Hospital de Apoyo
La Caleta. 2016?

2.3. Importancia del estudio

El dolor es una experiencia humana compleja y frecuentemente

infravalorada, es el síntoma más frecuente en el manejo clínico o
quirúrgico de las enfermedades que afectan al ser humano, pese a los
adelantos científicos médicos y tecnológicos, el paciente sufre
innecesariamente por un dolor que debiera estar más controlado en el
medio hospitalario. El dolor postoperatorio es aquel que aparece como
consecuencia del acto quirúrgico constituye aún un problema no resuelto
en los pacientes quirúrgicos aunque durante las últimas dos décadas se
han producido avances considerables referentes al conocimiento de la
fisiopatología del dolor agudo, la introducción de nuevos fármacos y el
17
desarrollo de nuevas técnicas y modos de administración. Sin embargo,
estos hallazgos no han producido una mejora objetivable en el
tratamiento del dolor postoperatorio, siendo su incidencia similar a lo
largo de estudios realizados en diferentes países durante los últimos
años.(3) Donde reporta la incidencia de dolor postoperatorio en
hospitales españoles y los resultados mencionan que los pacientes
presentaban dolor en las primeras horas del postoperatorio. El control
satisfactorio del dolor post operatorio es uno de los retos más importantes
que permanecen sin resolver en el ámbito quirúrgico, lo que motiva un
fuerte impacto en los pacientes y en el sistema sanitario en su conjunto.
Es una evidencia innegable que la el dolor es uno de los principales
problemas que enfrenta el usuario post quirúrgico en el ámbito
hospitalario, sin embargo, es poco lo que sabemos sobre la satisfacción
del usuario con la atención recibida que es clave en la mejora de la
calidad asistencial.(6) El profesional de enfermería como ente proveedor
de servicios de salud, realiza un acto personal ético, creativo y solidario
a las personas en el proceso salud-enfermedad en el que se precisa una
atención adecuada con la finalidad de fortalecer emocionalmente al
paciente proporcionando así cuidados de enfermería de calidad. El dolor
postoperatorio es necesidad de tratamiento rápido y eliminar la causa
que lo provoca, la satisfacción de los pacientes con el personal médico y
de enfermería, cuantificar el tiempo y efectividad de los analgésicos.

Es por ello que la importancia del presente trabajo de

investigación, estriba en que conociendo los diferentes resultados
encontrados, se podrá tomar las medidas correctivas más pertinentes,
con la finalidad de mejorar cuidado que brinda el profesional de
enfermería.

De igual manera favorecerá a la institución donde se desarrollará

el presente trabajo de investigación ya que ofrecerá conocimientos sobre

18
 la prevalencia del dolor en el pos operatorio y la relación con la
satisfacción de los cuidados de enfermería, se aportará base científicas
para mejorar la atención , elevando así la calidad de atención; pues
según la actual política que rigen las instituciones de salud en el ámbito
nacional, busca brindar una atención oportuna, eficaz, eficiente y de alta
calidad al usuario, familia y comunidad.

Así mismo, los resultados beneficiarán a la institución formadora

de profesionales de enfermería, pues estos resultados podrán permitir
actualizar y ampliar los contenidos curriculares para que los futuros
profesionales puedan formarse con una mentalidad innovadora al
usuario. A la vez, los resultados podrán ser tomados en cuenta como
base para la elaboración de estudios que amplíen estos conocimientos e
innovar el planteamiento de alternativas de solución.

Finalmente beneficiará directamente al paciente hospitalizado

pues los resultados al ser tomados en cuenta por el profesional de
enfermería, para brindar un mejor cuidado, que favorecerá en la
recuperación temprana del paciente postoperado.

2.4. Objetivos

2.4.1. Objetivo General

Conocer la relación entre intensidad del dolor en el pos operatorio
y el nivel de satisfacción de la atención de Enfermería.

2.4.2. Objetivos específicos

 Identificar la intensidad del dolor en pacientes postoperados
 Identificar el nivel de satisfacción del paciente postoperado.

19
  Determinar la relación de la intensidad del dolor postoperatorio
con la satisfacción de la atención de Enfermería.

2.5. Hipótesis
Existe relación significativa entre la intensidad del dolor pos operatorio y
el nivel de satisfacción de la atención de enfermería para el alivio del dolor.

2.6. Diseño de estudio

El diseño de estudio de la presente investigación corresponde al diseño
descriptivo correlacional de corte transversal de una sola casilla. Según
los objetivos de la investigación se busca Determinar la relación entre
intensidad del dolor en el pos operatorio y la satisfacción del cuidado de
enfermería.

A Y1 X1

Dónde:
A: grupo de estudio (pacientes pos operados)
X1: intensidad del dolor en el paciente pos operado
Y1: Satisfacción de la atención de enfermería
T: 2016

2.7. Metodología

2.7.1. Método de estudio

El presente estudio es de tipo descriptivo correlacional de corte
transversal.

20
 Descriptivo porque estuvo orientado a conocer la relación entre
intensidad del dolor en el postoperatorio y el nivel de satisfacción
en la atención de Enfermería.
Corte transversal porque la unidad de análisis se midió una sola
vez en los adultos pos operados del servicio de cirugía.

2.7.2. Población

Estará constituida por 50 pacientes hospitalizados que cumplan

los criterios de inclusión durante los periodos de febrero – marzo.

a) UNIDAD DE ANÁLISIS
Paciente pos operado que cumplan con los criterios de
inclusión.

b) UNIDAD MUESTRAL:

La población de estudio estará conformada por el paciente pos

operado que se encuentren hospitalizados en servicio de
Cirugía del Hospital de Apoyo “La Caleta”, durante el periodo
de los meses de Marzo 2016 – Abril 2016.

c) CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Paciente que se encuentre en las siguientes condiciones:

 Encontrarse hospitalizado(a) en el momento de aplicar la

encuesta.

21
  Paciente que se encuentre en el pos operatorio inmediato,
mediato o tardío.

 Paciente pos operado de cirugía abdominal.

 Ambos sexos hospitalizados en el servicio de cirugía.

 No presenten dolor ni dificultad para respirar.

 No sea analfabetos.

 Orientados en tiempo espacio y persona.

 Desee voluntariamente contestar el instrumento.

 Pacientes que tengan 18 años a más.

2.7.3. Aspectos éticos

Se dará cumplimiento a los principios éticos como la autonomía,

beneficiencia, no maleficiencia y justicia; respetando la integridad
de los pacientes hospitalizados.

A. Autonomía: Este concepto se está abriendo paso en

nuestro entorno cultural, con muchas implicaciones, este
principio exige el respeto a la capacidad de decisión de las
personas, y el derecho a que se respete su voluntad, en
aquellas cuestiones que se refieren a ellas mismas.

22
B. Beneficencia: Este principio o concepto evidentemente se
refiere a la búsqueda del bien o beneficio del paciente
hospitalizado, a la protección de sus derechos, a la
obligación de socorro y a las decisiones que pueda tomar.

C. No maleficencia: Este principio ya era conocido y

formulado desde la época hipocrática, se refiere a la
obligación de no hacer daño, el respeto no sólo a la vida,
sino a la calidad de vida del paciente hospitalizado.

D. Confidencialidad: Cualquier información que proporcione

la persona sujeta de estudio no será accesible a otras partes
que no sean las involucradas en la investigación.

E. Consentimiento informado: A cada participante se le

explicará el procedimiento a realizar con respecto al trabajo
de investigación; luego ellos serán capaces de aceptar o no
voluntariamente la invitación a participar, para la aplicación
de los instrumentos.

F. Justicia: Este principio se refiere a la oportunidad de libre

elección, en este caso el paciente hospitalizado es
responsable de sus decisiones como también de las
consecuencias que a corto o largo plazo puedan presentar.

G. Veracidad: La información obtenida será proporcionada

directamente por el paciente hospitalizado sin cambiar
ningún dato y guardando la discreción del caso.

23
2.7.4. Definición y Operacionalización de variables

A. Variable Independiente

INTENSIDAD DEL DOLOR POS OPERATORIO

Definición Conceptual:
El dolor pos operatorio o dolor postquirúrgico es aquél como
consecuencia del acto quirúrgico. Este dolor aparece al inicio
de la intervención y finaliza con la curación de la patología
quirúrgica que lo ha generado.
Se caracteriza por ser agudo, predecible y autolimitado en el
tiempo. Es básicamente un dolor tipo nociceptivo, asociado
con reacciones vegetativas, psiclógicas, emocionales y
conductuales. Si no se trata adecuadamente, puede
cronificarse.

Definición Operacional:
La experiencia del dolor que refirieron los sujetos de estudio
de acuerdo a la escala visual analógica, esta escala tiene
buena correlación con las escalas descriptivas, buena
sensibilidad y confiabilidad, por lo que es fácilmente
reproducible. El paciente se autoevalúa la intensidad del dolor,
donde 0 es nada de dolor y 10 es el peor dolor que se puede
experimentar. Según esta pauta, el dolor se podrá evaluar en
reposo y/o en movimiento (tos y movilización).

Para efectos de la presente investigación, esta variable será

medida a través de la Escala Visual Análoga (EVA). La

24
 medición del EVA nos dará la intensidad de dolor y permitirá
clasificarlo en la siguiente escala de medición es ordinal.

Dolor Leve : 0 – 2 puntos

Dolor Moderado : 3 – 7 puntos
Dolor Severo : 8 – 10 puntos

B. Variable Dependiente
Nivel de Satisfacción de la atención de enfermería

Definición Conceptual:
Es el sentimiento de bienestar que el paciente manifiesta
cuando recibe una atención postoperatoria por parte de la
enfermera para el alivio del dolor.

Definición Operacional:
Son las respuestas expresadas sobre la satisfacción de los
pacientes pos operados en relación a las acciones y
actividades que realiza el profesional de enfermería al brindar
la atención en el servicio de cirugía para aliviar el dolor pos
operatorio.

Para efectos de la presente investigación, esta variable será

medida a través de un cuestionario. La escala de medición es
ordinal.

Satisfecho: Si el paciente pos operado se siente satisfecho

con la atención de enfermería en el alivio del dolor, obtiene un
puntaje de, 8 - 10 puntos

25
 Insatisfecho: Si el paciente pos operado se siente
insatisfecho con la intención de enfermería en el alivio de
dolor, obteniendo un puntaje de, 00 – 07 puntos.

2.7.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

A. Cuestionario sobre valoración de la intensidad del dolor
pos operatorio (Anexo N°01)
Para el presente estudio se diseñó un cuestionario compuesto
por dos secciones, la sección I corresponde a los datos
sociodemográficos del paciente, integrada por 6 preguntas
que contienen información relacionada con: edad del paciente
comprendida en 3 categorías (adulto joven, adulto maduro y
adulto mayor), sexo en términos de masculino y femenino,
grado de instrucción, procedencia, estado civil, tiempo de
hospitalización y días post operatorios.

Como instrumento de medida se utilizó la Escala Visual

Análoga (EVA), en la cual el paciente se autoevalúa la
intensidad del dolor, donde 0 es nada de dolor y 10 es el peor
dolor que se puede experimentar.
Se puede clasificar en la siguiente escala de medición ordinal:
Dolor Leve : 0 – 2 puntos
Dolor Moderado : 3 – 7 puntos
Dolor Severo : 8 – 10 puntos

B. Nivel de Satisfacción de la atención de Enfermería (Anexo

N°02)

Este instrumento fue elaborado por Gadea García V., en su

trabajo de investigación "Grado de satisfacción del paciente

26
 pos operado de cirugía abdominal relacionado con el cuidado
del profesional de enfermería en el alivio del dolor. Servicio de
cirugía, Hospital de Apoyo la caleta, 2006. Está constituida
por 10 ítems, que medirá el nivel de satisfacción del Paciente
Pas operado. Este instrumento tuvo una validez r=0.43; y
Confiabilidad r=0.85

Cada ítem, tiene dos alternativas como posibles respuestas:

 SI : 01 puntos
 NO : 00 puntos

Se considerará al paciente:
 Satisfecho : 8 – 10 puntos
 Insatisfecho :0 – 7 puntos

2.7.6. Procedimiento para la recolección de datos.

Para la recolección de datos se realizara las siguientes acciones:

 Se coordinó a través de la dirección de la Escuela Académica

Profesional de Enfermería de la Universidad Nacional del
Santa, con la Enfermera Jefe de Enfermería del Hospital de
Apoyo “La Caleta”.
 Se coordinó con la enfermera jefe del Departamento de
Enfermería para la aplicación de los instrumentos.
 Se seleccionó a los pacientes que reúnan los criterios de
inclusión establecidos para la aplicación del instrumento.
 Se explicará a los pacientes el objetivo de la aplicación del
instrumento.

27
  El Cuestionario se aplicó por el equipo investigador y será
respondida por los pacientes pos operados con un promedio
de 20 minutos para la aplicación total del instrumento.
 Una vez terminada la aplicación del instrumento se verificó
que no existen errores, que estén completas las respuestas
de cada ítem y coincidan el número de instrumentos.
 Se aplicó el cuestionario sobre la intensidad del dolor
postoperatorio y el Cuestionario sobre la satisfacción de la
atención de enfermería.
 Los instrumentos se aplicaron en el turno de mañana y tarde
en el servicio de cirugía por el equipo investigador.

2.7.7. Validez y Confiabilidad

Para medir la confiabilidad del instrumento “Nivel de Satisfacción

con la atención de enfermería “; se aplicó una prueba piloto con 10
pacientes hospitalizados del servicio de cirugía, para evaluar la
estructura y relación de los ítems. La validez y confiabilidad de los
instrumentos se determinó mediante el coeficiente de alfa de
Crombach cuyo resultado fue 0.85 y para la validez se usara el
coeficiente de correlación de Pearson obteniendo una correlación
significativa. En la prueba piloto se evaluó la claridad de las
preguntas y la comprensión de las instrucciones.

2.7.8. Técnica de procesamiento y análisis de datos

A. Procesamiento
El procesamiento de los datos se realizara mediante la
tabulación mecánica.

B. Análisis e interpretación

28
El análisis e interpretación de la información se realizara a
través del SOFTWARE de estadística y epidemiologia,
EPINFO en sus dos niveles.

- Nivel descriptivo se empleó tablas de una y doble entrada,

frecuencia relativa.
- Nivel analítico: se consideró la prueba estadística de
Independencia de criterio (chi cuadrado).
- Para los gráficos se utilizó el SOFTWARE HARVAR O
GRAPHICC.

29
2.8. Referencia bibliográfica

1. Guerrero y Román (2000) “Expost-facto correlacional sobre la

satisfacción del paciente postoperado y el cuidado de
Enfermería recibido”. Medina, Venezuela.

2. Cabarcas Ortega Itza Nirva, Montes Costa Ana, Ortega Díaz Gina.
(2007) “Satisfacción del paciente hospitalizado con la
atención de enfermería Hospital Universitario de
Cartagena”. Colombia.

3. J. I. y otros (2010) “Estimación de la prevalencia e intensidad del dolor

postoperatorio y su relación con la satisfacción de los
pacientes”. España
Encontrado en Revista de la Sociedad Española del Dolor. Revisado el
01/02/2016
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-
80462004000400003

4. Sada Ovalle, V. y otros (2011) “Prevalencia del dolor postoperatorio en

cirugía electiva de pacientes del hospital de especialidades
del Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS”. España.

5. Carranza Quispe F. (2010) “Satisfacción de los Usuarios de los

Hospitales del Ministerio de Salud de la Provincia de Ica”.
Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica

6. Pezo Arteaga D. y Rios Carrasco A (2012) “Satisfacción del paciente

postoperado con la atención de enfermería en el servicio
de cirugía del hospital ii-2 Minsa Tarapoto. Junio- Agosto”
2012. Tarapoto

30
7. Oliva P (2013) “Nivel de Satisfacción del Paciente Adulto Postoperado
Respecto al Cuidado de Enfermería en Servicio de Cirugía
del Hospital Regional de Lambayeque”. Lambayeque.

8. Gadea García V (2006) "Grado de satisfacción del paciente pos

operado de cirugía abdominal relacionado con el cuidado
del profesional de enfermería en el alivio del dolor. Servicio
de cirugía, Hospital de Apoyo la caleta. Chimbote.

9. Muñoz-Ramón JM, Carr DB, Sukiennik A, Wurn WH. Tratamiento del

dolor agudo postoperatorio. Protocolos y procedimientos
del New England Medical Center de Boston. Rev Soc Esp
Dolor. 2009.

10. Vidal M, Torres L, De Andrés J, Moreno-Azcoitia M. Estudio

Observacional sobre el dolor postoperatorio leve o
moderado desde el punto de vista del anestesiólogo. Rev
Soc Esp Dolor. 2007

11. Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Rodríguez-Cabrera R,

Carrasco-Rojas A, Aragón G, Ayon-Villanueva H.
Parámetros de práctica para el manejo del dolor en México.
Cir Ciruj. 2007

12. Covarrubias-Gómez A. Manejo farmacológico del dolor perioperatorio.

Revista Mexicana de Anestesiología. 2007

13. Arbónes E, Montes A, Riu M, Farriols C, Mínguez S. El dolor en los

pacientes hospitalizados: estudio transversal de la
información, la evaluación y el tratamiento. Rev Soc Esp
Dolor. 2009

31
14. Leal ME, Mendoza MD, Hernández NE, Ávila H, Frías B, Gracia GN.
Satisfacción del control y alivio del dolor en usuarios
postoperados hospitalizados. Revista Enfermería
Universitaria ENEO-UNAM. 2009
15. Moreno-Monsiváis MG, Interial-Guzmán MG, Garza-Elizondo ME,
Hernández-Fierro EA. Intensidad y manejo del dolor
posoperatorio en pacientes hospitalizados. Rev Cuid. 2012

16. Peñarrieta I, Del Ángel RE, García M, Vergel S, González F, Zavala

MR. Manejo del dolor y la satisfacción de pacientes
postoperados hospitalizados. Desarrollo Científ Enferm.
2006

17. Sada O, Delgado H, Castellanos O. Prevalencia del dolor

postoperatorio en cirugía electiva de pacientes del hospital
de especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI
IMSS. Rev Soc Esp Dolor. 2011

18. MINISTERIO DE SALUD (2005). Guía clínica Insuficiencia Renal

Crónica Terminal. Ed. Santiago. Chile En:
http://www.minsal.cl/ici/guias/INsuficienciaRenal.pdf

19. NERY. E y CRUZ. J (2005) Implicaciones filosóficas de la calidad de

vida en pacientes con Enfermedades Renales Crónicas.
Disponible en:
http://www.portalesmedicos.com/publaciones/articles/506/
7/implicaciones-fislosoficas-de-la-calidad-de-vida-en-
pacientes-con-enfermedades-renales-cronicas.

20. Libro de Registro Diario de Pacientes Hospitalizados en el servicio de

Cirugia. Hospital de Apoyo La Caleta.2016

32
21. O’Brien, M (1989). Comunicación y Relaciones en Enfermería. Ed. El
Manual Moderno. México

22. Poletti, R (1998). Cuidado de Enfermería Tendencias y Conceptos

Actuales. Colección Rol de Enfermería. Barcelona. España

23. Brunner y Suddarth (2002). “Enfermería Médico Quirúrgico”. 9na ed.

Ed. Interamericana. Vol 1. México

24. Rios, S y Yesquen, C (1992). “Conductas de la Enfermera y la

Satisfacción del Paciente durante la Relación Terapéutica,
Algunos Factores Personales”. Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima - Perú

33
 ANEXO N°01
CUESTIONARIO
El presente cuestionario es anónimo y contribuirá a mejorar la calidad de atención
brindada en el servicio; motivo por el cual solicitamos su seriedad al responder
cada una de las preguntas,

I. Edad : ________________ años Sexo: ( F) (M)

1. Grado de Instrucción:

 Iletrado  Secundaria completa

 Primaria incompleta  Superior incompleta
 Primaria completa  Superior completa
 Secundaria incompleta

2. Estado Civil

 Soltero
 Casado
 Conviviente
 Divorciado
 Viudo

3. Procedencia : ________________________
4. Tiempo de hospitalización : ________________________
5. Días pos operatorios : ________________________
6. Tipo de cirugía : ________________________

II. INTENSIDAD DEL DOLOR POS OPERATORIO SEGÚN LA ESCALA

EVA

EL DOLOR SE PODRA CLASIFICA COMO

Dolor Leve : 0 – 2 puntos

Dolor Moderado : 3 – 7 puntos
Dolor Severo : 8 – 10 puntos

34
 ANEXO N° 02

ENCUESTA

NIVEL DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POS OPERADO

INSTRUCCIONES:

ESTIMADO Sr. (a):

Este cuestionario tiene como objetivo obtener información sobre la satisfacción de su persona con
los cuidados para el alivio del dolor recibidos durante el tiempo de recuperación pos operatorio.

La presente es de carácter anónimo, le rogamos conteste de forma objetiva y sincera las preguntas
que a continuación le planteamos.

Marque con una “X” la alternativa que Ud elige.

RESPUESTA
N° ITEM
SI NO

1. ¿Los ciudadanos para el alivio del dolor administrados por el

profesional de enfermería generó en Ud. Confianza y seguridad?

2. ¿Considera que la enfermera se preocupó por aliviar su dolor?

3. ¿Entendió de manera correcta la explicación del profesional de

enfermería sobre el porqué de realizar cada procedimiento para
aliviar su dolor?

4. ¿La enfermera fue amable cuando usted la requirió para aliviar su

dolor?

5. ¿Usted ha sentido que el cuidado del profesional de Enfermería

para aliviar su dolor ha contribuido en su recuperación?

6. ¿Durante el tiempo que usted estuvo hospitalizado, la enfermera

le brindó un cuidado oportuno y adecuado de su integridad física
y psicológica?

7. ¿Después que fue atendido por el profesional de enfermería,

usted quedó satisfecho con sus cuidados en relación al alivio de
su dolor?

8. ¿El cuidado en el alivio de la enfermera es indispensable para el

bienestar del paciente?

35
9. ¿Ud. Recomendaría como bueno los cuidados de la enfermera en
el alivio del dolor que recibió a sus familiares o allegados durante
su recuperación?

10. ¿Considera que el cuidado de la Enfermera fue bueno al aliviar su

dolor?

36