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RESPONSABLE
NUBE EUGENIA LOPEZ MERCHAN
TUTORA
LCDA. GLADYS ROBALINO
FECHA
28 DE ABRIL DEL 2018
1. PLANIFICACIÓN
1.1 Datos de Identificación
Edad: 75 años
Instrucción: Primaria
Residencia: Limón
Tratamiento médico:
1.3 Objetivos
Valorar el estado de salud del paciente
Observar e identificar factores protectores y de riesgo de la vivienda y del entorno
Educar al cuidador y al paciente sobre el procedimiento de curación de una herida
y sus respectivos cuidados
Educar al cuidador sobre cómo prevenir las ulceras por presión
1.4 Actividades a realizarse
Entrevista al paciente o familiar
Examen físico del paciente
Observación e identificación de los factores protectores y de riesgo de la vivienda
y el entorno
Charla educativa sobre cuidados de una herida y prevención de ulceras por
presión
1.5 Recursos
1.5.1 Materiales
Cuaderno
Esferos
Equipo de signos vitales
Equipo de curación
Gasas
Torundas
Suero Fisiológico
Sablón
Guantes quirúrgicos
Cartelera
1.5.2Humanos
Internas de Enfermería
Paciente
Familiar del paciente
1.6 Metodología
Se realizará observación, percusión, palpación
Se educará mediante una charla
1.7 Evaluación
2. EJECUCIÓN
2.1 Entrevista
Enfermedad actual: paciente presenta ulceras por presión grado II a nivel de región del
tobillo derecho
Observación de la vivienda
Paciente actualmente vive con su esposa, hija y nieto, la casa donde viven es propia,
manifiesta que la condición socioeconómica de ellos es estable.
La persona encargada de cuidar al paciente es la esposa, ella manifiesta que ella lo cuida
con mucho amor, siempre está pendiente en los cuidados de la piel del paciente.
Conciencia: Orientado
Estatura y peso: no se puede tallar ni pesar debido al estado de salud del paciente
4. INFORME DE LA VISITA
Paciente de 75 años de edad con Dx ulcera por presión grado II a nivel de región del
tobillo derecho. En la observación de la vivienda se evidencia que la casa se encuentra
con las comodidades adecuadas para el cuidado del paciente en silla de ruedas. Se
valora al paciente evidenciando una ulcera de grado II a nivel del tobillo derecho cubierta
con apósito limpio y seco, al realizar la curación se evidencia la herida en buen estado
ya que la esposa le realiza curaciones diarias de la herida.
jjuuu
Fecha: 25/4/2018
Hora: 7h00
Duración: 30min
OBJETIVOS
Luego de la charla sobre los cuidados y prevención de ulceras por presión el paciente y
la cuidadora serán capaz de:
Indicar con sus propias palabras como se debe cuidar y curar una herida
Enumerar por los menos dos medidas para prevenir las ulceras por presión
CONTENIDOS
METODOLOGÍA
Charla
Demostración
AUXILIARES DE ENSEÑANZA
Cartelera
Materiales para la curación de una herida
EVALUACIÓN
Se evaluará a través de preguntas y respuestas
Para realizar la curación de una herida es importante que usted conozca algunos
aspectos:
1. Lavarse las manos antes de realizar la curación de una herida es importante debido
que en nuestras manos se encuentran muchos virus y bacterias y esto puede hacer
que la herida se infecte y demore en cicatrizar
2. Utilizar un lugar limpio donde se pueda colocar todo lo necesario para para poder
realizar la curación de la herida (guantes, apósitos, gasas, micropore solución
jabonosa y solución salina)
3. Si la herida se encuentra cubierta con cinta y apósito, proceder a retirarlo con una
gasa humedecida suavemente, evitando jalar con fuerza para no dañar la piel del
paciente
4. Una vez que se retire la cinta micropore empezar a retirar el apósito que cubre la
herida, después se debe observar el estado en que se encuentre la herida: si esta
con pus, si la piel esta inflamada, enrojecida o cualquier otro signo que observe acudir
inmediatamente al centro de salud más cercano.
5. Limpiar la herida con solución salina o suero fisiológico, en movimiento circular como
las manecillas del reloj o de arriba hacia abajo, sin frotar la herida
6. Una vez limpia la herida secarla suavemente con gasas estériles, después de esto
proceder a cubrir la herida con un nuevo apósito y colocar cinta micropore a los lados
del apósito.
7. Cuando termine de curar la herida, se debe lavar las manos, guardar los materiales
y equipos de curación en un lugar limpio y fresco.
8. El paciente debe consumir una alimentación equilibrada rica en fibra y proteínas para
evitar el estreñimiento y favorecer la cicatrización de la herida.
HIGIENE
Lavado diario de la piel y mucosas con jabón neutro
Secar la piel suavemente
Hidratar la piel con cremas fluidas
No use alcohol, colonias ni líquidos irritantes para limpiar la piel del paciente
No de masajes en las zonas de roce
Mantenga limpia las sabanas de la cama y sin arrugas
CAMBIOS POSTURALES
Persona encamada
Persona sentada
En posición sentada