DIFERENCIAS DE LA LESIONES SEGÚN LOS AUTORES DE MEDICINA LEGAL SEGUN ROJAS GOMEZ Y

RAMIRO PALAFOX
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RAMIRO PALAFOX
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LEOPOLDO ROJAS GOMEZ RAMIRO PALAFOX VEGA

LESIONES LESIONES
DEFINICION: CRITERIO DE CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
Desde el punto de vista de la medicina legal lesiones es un concepto Al igual que el médico de urgencias que tiene el primer contacto con el
que incluye no solo en las heridas, lesionado; el perito médico legista, patólogo o cualquier otro que
contunciones,escoraciones,fracturas,dislocaciones y quemaduras si no practique la autopsia deberá observar los mismos criterios de clasifi
también toda la alteración de la salud y cualquier otro daño que deje cación para determinar con precisión si éstas contribuyeron de manera
huella material en el cuerpo humano si estos efectos se producen directa con la causa de la muerte o no. Para especificar con precisión
Por una causa externa. las características que guardan las lesiones se deben observar al menos
siete elementos básicos, en general sin importar el tipo de lesión sea
una excoriación, herida, quemadura o herida por proyectil de arma de
fuego.
DICTAMEN CLASIfiCACIÓN DE LAS LESIONES POR SU MECANISMO DE
El dictamen de las lesiones es la tarea cotidiana del medico legista PRODUCCIÓN.
quien debe tanto diagnosticarlacomo clasificarlaspresentar en su pequeñas, pero el daño originado se encuen- tra en las fibras de
dictamen. conducción cardiaca, lo que conduce a la muerte por arritmias. En
a) Si ponen en peligro la vida. otras ocasiones las complicaciones son serias ya que en muchos
b) Si tarda en sanar mas o menos de 15 dias . casos se requiere de amputaciones de algún segmento corporal,
c) Si dejaran cicatricez notables y. siendo las más afectadas las extremidades superiores e
d) Si producen incapacidad funcional. inferiores.(pag 109)

TIPOS DE LESIONES QUEMADURAS DIVERSAS

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A) Contusión.
B) Escoriación. Tipos diversos de quemaduras:
C) Laceración Y. - Por fuego directo
D) Avulsión. - Por escaldadura
- Por frío
- Por radiación
- Por fulguración

Quemadura por corriente eléctrica con proceso infeccioso agregado

en ambos antebrazos.
Regiones críticas del cuerpo. Lesiones en estas áreas pueden producir
secuelas importantes en el sujeto, o bien, generar complicaciones y
conducir a la muerte.

CONTUNSION: Lesiones leves.

Tiene las características sgtes:
 Es producida por objetos rotos.
 No causa destrucción en la epidermis.
Son todas aquellas lesiones superficiales que sólo interesan piel y
tejido subcutáneo, localizadas en cualquier parte del cuerpo.
Mecanismo de producción: con- tusión, fricción o deslizamiento del
objeto vulnerante en la superficie corporal o ésta sobre el objeto.
Características fundamentales: predomina la extensión sobre la
longitud y extensión sobre la profundidad.(pag 115)
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ESCORACION Lesiones graves.

Todas aquellas lesiones que interesan las áreas críticas del cuerpo por
Son lesiones del desprendimiento de la epidermis. las que corren trayectos neurovascula- res importantes como son las
ingles, axilas y cuello. Este tipo de lesiones, por si solas o sus
Tipos de escoriaciones: complicaciones pueden poner en peligro lavida o dejar incapacidad
tempo- ral, permanente o pérdida del órgano. Es por ello que estas
Arañazo y rozón regiones se les conside- ran como, regiones críticas. Mecanismo de
producción por instrumentos cortos con- tundentes. Las quemaduras
de segundo y tercer grado tiene una función importante. Las lesiones
por sustancias diversas como ácidos y álcalis, así como las producidas
por electricidad.

Excoriación dermoepidérmica.
Lesión superficial con pérdida de la epidermis producida por fricción.
En la fotografía se observa una lesión reciente con costra
hemática.(pag 116)

LESIONES POR ARMA DE FUEGO

LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

Las heridas por arma de fuego por la presencia de lesiones Son todas aquellas que por sí solas ponen en peligro la vida e
producidas por el proyectil . interesan las grandes cavidades del cuerpo, cráneo, tórax y abdo-
men. Pueden ser contusiones profundas o heridas penetrantes o
perforantes de las cavidades por objetos varios.

Criterio de evaluación médico legal. Sin duda es la gravedad del

sujeto en estu- dio. En muchos de los casos la muerte sobreviene
de inmediato. Cuando sobre- vive, el estado es crítico, por tanto el
perito médico no requiere estudios especiales para llevar a cabo
la clasificación y certifi- cación de la lesión. En situaciones particu-
lares observará la pérdida del estado de alerta en traumatismo
craneoencefálico; el estado de choque con pérdidas profusas de
sangre y en sujetos quemados.
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LESIONES CONTUSO CORTANTES LESIONES PRODUCIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES

Sus caracteres están dados por el agregadosde la contunsion puede , Son todas aquellas producidas por instrumentos u objetos
además del trajo ,fracturar enclavar el arma en la base de los tejidos. vulnerantes que presentan un filo y ocasionan heridas lineales de
bordes nítidos donde predomina la longitud sobre la profundidad, sin
olvidar que también pueden originar lesiones profundas.

LESION POR EXPLOSION LESIONES PRODUCIDAS POR INSTRUMENTO PUNZANTE

Las Sustancias Que Pueden Producirefectos Explosivos Podemos Ver Predomina la profundidad sobre la longitud. Estas lesiones por lo
Agrupadas En: general son graves y ponen en peligro la vida, siempre y cuando
 Polvo: Carbon,Etc. interesen las cavidades corporales, se deno- minan penetrantes. Son
 Liquidos en ebullición: calderas ,autoclaves, ollas de igual de peligrosas si interesan las zonas críticas del cuerpo como:
presión,etc. axilas, ingles o trayectos vasculares importantes.
LESIONES PRODUCIDAS POR AGENTES QUIMICOS EN LA PIEL LESIONES PRODUCIDAS POR OBJETOS ROMOS O CONTUNDENTES

Las subtancias químicas que producen lesiones por su ingestión se
incluyen en los envenenamientos y no las estudiaremos .
Pero si hay sustancias que producen daños a la piel como son las
quemaduras .
Son todas aquellas producidas en la superficie corporal por varios
mecanismos y objetos diversos desprovistos de filo. De acuerdo al
mecanismo se clasifican en tres tipos: 1) contusiones por golpe, 2)
contusiones por fricción y 3) contusiones por presión.
Las contusiones, por su gravedad se clasifican en leves,
moderadas y severas (que también pueden ser complejas).
TIPOS DE CONTUSIONES
Contusión con el puño
Contusiones de cráneo

CLASIFICACION DE ARMAS DE FUEGO *HERIDAS LEVES PRODUCIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
*HERIDAS GRAVES POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

LAS ARMAS PUEDEN CLASIFICARSE SEGÚN DISTINTOS CRITERIOS LESIONES MORTALES O QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA
COMO, POR EJEMPLO Lesión de tipo homicida
 ARMAS DE FUEGO Lesiones de tipo suicida
 ARMAS DE USO CIVIL Lesiones de tipo accidental
Lesiones de tipo judicial
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CLASIFICACION DE ARMAS DE FUEGO
LA FUERZA VIVA DEL PROYECTIL
TIPO DE PROYECTIL
ANGULO DE INCIDENCIA
ESTUDIO DE LOS ORIFICIOS DEL PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
Orificio de entrada
LA FUNCIÓN DEL MÉDICO ANTE LAS LESIONES POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO
La función del médico ante las lesiones
El médico legista o los médicos de los centros hospitalarios que
estén en contacto con lesionados deben observar con cuidado cada
uno de los elementos anteriores para elaborar y emitir el certificado
de lesiones correspondiente. Es importante mencionar que no es
conveniente hacer aseveraciones en cuanto al material del objeto
lacerante, ya que al médico no le consta, por tanto debe concretarse
a relatar lo observado. En algunos dictámenes, se han visto descritas
lesiones producidas por vidrio, lámina de diversos materiales, entre
otros.
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