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No se permitirá comer, beber, fumar y/o almacenar comidas así como cualquier otro
ítem personal (maquillaje, cigarrillos, etc.) dentro del área de trabajo.
Usar guantes de látex de buena calidad para todo manejo de material biológico o
donde exista, aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposición a sangre o
fluidos corporales. Cambiar los guantes toda vez que hayan sido contaminados,
lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes
puestos.
Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca, para ello se
utilizaran peras plásticas o pipeteadores automáticos.
Lavar las manos con jabón y agua inmediatamente después de realizar el trabajo.
Descartar los guantes de látex en un recipiente con solución desinfectante.
además de algunos agentes patógenos considerados como de muy alto riesgo por
que representan para el individuo que trabaja con ellos y para la comunidad, se
GRUPO II: agentes con moderado riesgo individual y riesgo comunitario limitado
GRUPO III: agentes con elevado riesgo individual y bajo riesgo para la
comunidad
GRUPO IV: agentes con alto riesgo para el individuo y para la comunidad
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS ESPECIFICOS
riesgos de contaminación.
APLICACIÓN
estudiantes, docentes, auxiliares, etc. que trabajan dentro de las áreas del
AGENTES DE RIESGOS
Los diferentes agentes a que estamos expuestos como trabajadores del área de la salud,
se pueden clasificar en: físicos, químicos, ergonómicos, eléctricos, psicosociales y
biológicos.
A. AGENTES FISICOS
Son los que actúan sobre tejidos y órganos no por composicion quimica sino por efectos
energéticos. Se dividen en:
Formas Ondulatorias:
Ruidos
Vibraciones
Radiaciones:
Los efectos de los agentes físicos son determinadas en forma general (en todo el cuerpo -
explosión), local (órgano especifico -oído-) o celular (radiaciones).
Las radiaciones están determinadas por dos fuentes:
La luz como fuente de energía y como agente físico posee también sus fuentes:
B. AGENTES BIOLOGICOS
De todos los factores de riesgo existentes en un laboratorio, los riesgos biológicos son
los mas importantes por la variedad y gran agresividad de microorganismos que se
presentan (bacteria, virus y hongos), que causan accidentes o enfermedades
profesionales.
Los riesgos de peligrosidad variables a los que esta sujeto el personal de laboratorios
hematológicos, los cuales son potencialmente letales, destacan el riesgo de contraer
infecciones con los agentes patógenos objeto de trabajo o con otros no sospechosos que
se encuentran presentes en las muestras que se reciben en el laboratorio, estos agentes se
comportan como riesgo primario para el operador y en ocasiones para la comunidad.
C. AGENTES QUIMICOS
Los factores químicos son aquellos que por su composicion quimica son capaces de
dañar temporal o definitivamente al organismo expuesto. Se pueden clasificar en:
Solidos Líquidos
Polvos Vapores
Humos Neblinas
Rocíos
Gases
La iluminación deficiente.
Hay que tener en cuenta las posturas y posiciones del cuerpo pues llevan a incurrir al
padecimiento de lumbagos, inflamaciones, mala circulación, etc.
Las cargas pesadas, se debe tener mucho cuidado cuando se maneja con ellas, pues
hay condiciones y parámetros que indican la relacion del peso de la carga, pues
muchas veces ocasiona desgarros, etc.
E. AGENTES ELECTRICOS
Entre los factores eléctricos que le pueden causar mal al trabajador están: el no hacer
control de calidad a la maquinaria o equipos que funcionan con electricidad, ya que los
cables pueden tener peladuras o no se les esté dando un buen manejo lo que conlleva a
un riesgo para el trabajador.
También el sitio donde esta ubicado el equipo, pues este no debe estar en sitios donde se
puedan tropezar con el o donde estén en contacto con agua porque puede haber una
explosión o una descarga eléctrica para los que estén cerca.
F. AGENTES PSICOSOCIALES
Subjetivos: ansiedad.
Los principales factores de riesgos a los que están expuestos las personas que laboran
con animales se clasifican en:
Biológico.
Mecánico.
Combinación de riesgos.
Las causas en su gran mayoría son por: accidentes, trabajo con medios de forma
inadecuada y mordeduras o arañazos de los animales.
Las formas de exposición pueden ser: directa (por manipulación de los agentes
biológicos a través de las técnicas o procedimientos establecidos) e indirecta (ejecución
indebida de procedimientos, accidentes, evacuación de desechos, entre otros).
Asociado a la conducta del hombre: Por la falta de comportamiento adecuado, dado por
sus actitudes (ejemplo, comportamientos antisociales) y aptitudes.
Las principales enfermedades profesionales a que se exponen los que trabajan con
animales son: las zoonosis, las epizootias y las alergias.
Existen varios sistemas para clasificar los patógenos humanos y animales de acuerdo
con los peligros que presenten para un individuo o la comunidad.
Agentes patógenos: Que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los
animales y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente.
Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
Definición:
A la hora de elegir una cabina de seguridad biológica es preciso tener en cuenta tres
cuestiones esenciales:
Es así mismo aconsejable mantener una baja actividad en el local o habitación en la que
se encuentre instalada la cabina, ya que corrientes de aire provocadas por el paso o
movimiento de personas pueden alterar el equilibrio de flujos de aire.
El gabinete debe ser instalado con al menos 30 cm de espacio a cada lado y detrás el
armario. Un mínimo de 40 cm debe estar disponible entre el filtro de escape superior y
en el techo debe existir al menos 0,3m entre la salida de aire de la cabina para permitir el
acceso para la certificación. Para los gabinetes con conductos, ventiladores en los gases
de escape sistema debe estar situado en el extremo de la red de conductos. Una alarma
debe indicar si el fallo del caudal de escape se produce.
Al iniciar el trabajo
Poner en marcha la cabina durante unos 5 minutos, a fin de purgar los filtros y la zona
protegida.
Comprobar que el manómetro se estabiliza e indica la presión adecuada (varía con el
modelo de cabina).
Apagar la luz ultravioleta (si estuviera encendida) y encender la luz fluorescente.
Limpiar la superficie de trabajo con un producto adecuado (por ejemplo, alcohol
etílico al 70%).
Utilizar batas de manga larga con bocamangas ajustadas y guantes de látex o de
silicona, para minimizar el desplazamiento de la flora bacteriana de la piel hacia el
interior del área de trabajo y proteger las manos y brazos del operador de toda
contaminación.
Antes de empezar las actividades, situar el material preciso en la zona de trabajo,
para evitar la entrada y salida continua de material, durante el tiempo que dura la
operación.
Antes de introducir el material en la cabina, proceder a su descontaminación.
Al finalizar el trabajo.
La limpieza tiene por objeto eliminar la suciedad adherida a las superficies. Al limpiar,
se elimina también la materia orgánica que sirve de soporte a los microorganismos,
contribuyendo de forma eficaz a la posterior descontaminación.
Limpiar mensualmente todas las superficies exteriores con un paño húmedo, a fin de
eliminar el polvo acumulado.
Revisar con periodicidad mensual el estado de las válvulas interiores con que vaya
equipada.
En cualquier caso, seguir las instrucciones del fabricante que deben figurar en el manual
correspondiente.
Las partes de la Cabina que están contaminadas como: ventiladores, plenos, filtros y que
no son accesibles en operaciones normales de limpieza y desinfección, deben ser
descontaminadas mediante esterilización gaseosa.
Después de un derrame que contenga una alta concentración del agente manipulado.
Normas Generales
• Todos los aparatos con toma eléctrica deberán cumplir las normativas de seguridad
correspondientes. Nunca deben utilizarse en zonas mal aisladas y expuestas a la
humedad.
• Las fuentes de calor (calentadores, termo bloques, etc.), sobre todo si se alcanzan
temperaturas elevadas, deberán estar debidamente señalizadas para evitar quemaduras
accidentales.
MICROSCOPIO
Retire la muestra.
Recomendaciones.
Nunca: dañar, rayar, dejar caer las lentes u otros componentes ópticos.
Nunca: forzar los controles de foco.
Nunca: tocar las superficies ópticas. Durante la clase se discutirá cuál es el
procedimiento para limpiar las lentes objetivos correctamente.
NEVERAS
AUTOCLAVES
Los autoclaves deben poseer manómetro y termostato, así como válvula de seguridad,
sistema de desconexión rápido y la purga del vapor ha de realizarse a un recipiente
estanco y con agua, jamás directamente al exterior.
CENTRÍFUGAS
Los mayores riesgos derivan, sobre todo, de la contaminación por los aerosoles
generados durante la centrifugación de materiales biológicos y, en menor medida, de los
traumatismos accidentales.
Se recomienda:
Mantenimiento.
Limpieza interna:
Esta limpieza debe de ser utilizando el equipo adecuado y
el kit de limpieza apropiado, en caso de tener lentes no
utilizar mucho isopropanol.
Ajuste de motor:
Cada tornillo se recomienda ajustarlo, sin requintarlo, para
un buen funcionamiento.
Limpieza de sistema de control:
La limpieza se recomienda utilizar alcohol isopropilico y estregar con un cepillo
dental.
Cambio de carbones:
Al chequear el motor es importante tener en cuenta el estado de los carbones, en
un equipo de alto trabajo es aconsejable el cambio en cada mantenimiento.
Ajuste de bases:
Al desarmar el equipo en algunos casos se realiza por sus bases, no olvidar
ajustarlas bien.
Prueba de funcionamiento:
Al terminar el mantenimiento y darle prueba de funcionamiento por el técnico, se
debe realizar otra prueba con el operario o encargado de mantenimiento y
entregarlo a satisfacción.
BAÑOS DE AGUA (BAÑO DE MARIA)
El baño María es usado en el laboratorio químico para calentar sustancias que no pueden
ser expuestas a fuego directo mediante la ebullición del agua. Para calentar sustancias
puede hacerse uso de agua, aceites o soluciones salinas.
Técnica de uso
HORNO
Al cabo del incidente, se deberá reportar por escrito el hecho y las circunstancias que lo
produjeron.
Si se recurre al papel, a los trapos o a viruta de madera, recordar que estos son
combustibles y pueden actuar mejor como mecha que los polvos respectivos cuando se
trata de solventes combustibles.
Para adsorber soluciones ácidas puede recurrirse a la neutralización con cal común de
obra o lechada de cal. Colocar los restos en dobles o triples bolsas resistentes.
Para adsorber soluciones alcalinas, tratar igualmente de neutralizarlas con sustancias
ligeramente ácidas como vinagre u otros ácidos débiles y proceder a adsorberlas y
enjugarlas con materiales que no sean atacados o entren en reacción.
Para absorber solventes, pueden emplearse arena fina, bentonita. Recordar que el papel,
los trapos, viruta o aserrín de madera, van a actuar como mecha si los solventes son
combustibles.
Cortes y pinchazos:
Los pinchazos y los cortes accidentales son el accidente más corriente con riesgo
biológico. Deberás actuar de la manera siguiente:
Quemaduras.
Salpicadura.
GLOSARIO DE TERMINOS
Sustancia infecciosas
Microbios patógenos
Productos biológicos
Son todos aquellos “productos de consumo” que no se han visto alterados por procesos o
productos químicos y como resultado se obtienen pues alimentos naturales.
Esterilización
Desinfección
Proceso físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos tales como bacterias,
virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase
vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
Limpieza
Germicida
Área contaminada
Riesgo en el laboratorio
Antisepsia
Bacteriemia
Bactericida
Bacteriostático
Colonización
Es la capacidad de llegar a la superficie del huésped por una puerta de entrada (piel o
mucosas), formar o establecer una colonia en el epitelio y resistir la acción de los
sistemas locales de defensa.
Contagio
Transmisión o adquisición de una enfermedad por contacto con el germen o virus que la
produce
Contaminación
Desgerminación
Desinfectante
Son aquellos productos o elementos naturales que sirven para desinfectar, limpiar, evitar
la presencia de bacterias, virus y otro tipo de microorganismos peligrosos para la salud.
Esterilización
Jabón antimicrobiano
Es un jabón que contiene ingredientes eficaces para destruir o impedir el crecimiento de
microorganismos.
Jabón común
Es un producto que sirve para la higiene personal y para lavar determinados objetos.
Lavado
Acción y resultado de lavar o lavarse
Lavado de manos
Limpieza
Prevención
Profilaxis
Prevención o conjunto de medidas para evitar una enfermedad.
Reinfección
Residuos
Sustancia u objeto que, tras ser utilizado, se desecha o bien puede ser reciclado para su
reutilización.
ANEXOS II
SOPORTE LEGAL
De la Contaminación Atmosférica.
Art. 49.
La eliminación de gases, vapores, humo, polvo o cualquier contaminante producido por
actividades domésticas, industriales, agrícolas, mineras, de servicios y comerciales, se
hará en forma sanitaria, cumpliéndose con las disposiciones legales y reglamentarias del
caso o las medidas técnicas que ordene la SESPAS, con el fin de prevenir o disminuir el
daño en la salud de la población.
Art. 105.
Toda persona física o jurídica que desee instalar cualquiera de los laboratorios
mencionados, deberá solicitar autorización a la SESPAS con la identificación del
propietario del establecimiento y el tipo de actividad que realizará. Acompañará los
antecedentes que acrediten que el local y sus instalaciones, equipos, instrumental y
personal, así como los materiales y reactivos de que dispongan aseguren la idoneidad de
operación y la validez técnica de su análisis. Igualmente, deberá asegurarse de que el
cumplimiento de los requisitos mencionados evite riesgos para su personal y para la
comunidad, que puedan derivarse, especialmente, de la existencia de especímenes de
enfermedades transmisibles o del uso de material radiactivo, sin desmedro de los
permisos y autorizaciones que deban ser expedidos por otras instituciones y autoridades
en la materia, conforme la legislación vigente.
Art. 95.
Se declara de interés nacional la protección de la capa de ozono y la disminución
paulatina, hasta la eliminación total, del uso de las sustancias y productos que causen
deterioro, menoscabo, contaminación u otros efectos nocivos a la atmósfera y la
estratósfera. Se ordena la elaboración y aplicación de un programa nacional de
sustitución del uso de sustancias que agoten la capa de ozono.
Art. 97.
El Estado Dominicano adoptará las normas reguladoras para identificar, minimizar y
racionalizar el uso de elementos, combinaciones y sustancias químicas, sintéticas o
biológicas, que puedan poner en peligro la vida o la salud de quienes los manejan, así
como la ocurrencia de accidentes relacionados con su manipulación.
Párrafo.- Toda persona que maneje residuos peligrosos deberá ser instruida en los
conocimientos de las propiedades físicas, químicas y biológicas de estas sustancias y los
riesgos que estas implican.
Art. 99.
Quien importe, fabrique, almacene o distribuya sustancias o productos peligrosos,
deberá tener conocimientos básicos de las propiedades físicas, químicas y biológicas de
estas sustancias o productos; así mismo deberá asegurarse que éstas contengan la
etiqueta correspondiente de acuerdo con su clasificación en un lugar claro y en letras
legibles, en idioma español, con las especificaciones para su manejo.
Art. 102.
Todo accidente o acontecimiento extraordinario con incidencia ambiental real o
probable, pérdida de vidas o lesiones, o el inminente riesgo de su ocurrencia, que tenga
lugar o existan probabilidades de ocurrencia, en asentamientos humanos, industrias,
instalaciones o en lugares donde existan depósitos de sustancias peligrosas, deberá ser
notificado de inmediato a la oficina de la Defensa Civil, al Cuerpo de Bomberos, a la
Secretaría de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales y a la Secretaría de
Estado de Salud Pública y Asistencia Social de la localidad, por los propietarios,
directivos o representantes de la comunidad, empresa o instalación generadora del
hecho, o por cualquier ciudadano que se percate de ello.
AGENTES BIOLOGICOS
Grupo 1:
Aquél que resulta poco probable
que cause una enfermedad en el
hombre. Ejemplo: E. Coli
Grupo 2:
Aquél que puede causar una
enfermedad en el hombre y puede
suponer un peligro para los
trabajadores, siendo poco probable
que se propague a la colectividad y
existiendo generalmente profilaxis
o tratamiento eficaz.
Ejemplo: Salmonella typhi, virus
de hepatitis B, C, etc.
Grupo 3:
Aquél que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro
para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo
generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
Ejemplo: Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, Brucellas sp.
Grupo 4:
Aquél que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para
los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin
que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
Ejemplo: Virus ebola.
ANEXO IV
COMITÉ DE BIOSEGURIDAD
Funciones:
Capacitar
Evaluar riesgos
Proponer medidas de prevención
Disponer manejo de residuos sólidos
Revisar proyectos de investigación.
ANEXO V
2. Ropa adecuada
Es necesario vestir con bata de algodón para evitar posibles salpicaduras de productos
químicos. Por el mismo motivo, es aconsejable no vestir con minifalda ni pantalones
cortos. También se recomienda llevar zapatos cerrados y no sandalias.
4. Normas higiénicas
Se debe mantener siempre limpia y sin libros, abrigos, bolsos, etc. Los productos
derramados se tienen que limpiar inmediatamente y el exceso de recipientes de
productos químicos se eliminará de la zona de trabajo.
6. Conducta en el laboratorio
La conducta personal tiene que ser correcta y ejercitar el sentido común. No se deben
hacer bromas, correr, jugar, empujar, gritar,...
7. Experimentos no autorizados
Los productos químicos pueden ser peligrosos por sus propiedades tóxicas, corrosivas,
inflamables o explosivas, por lo cual se deben manipular con mucho cuidado.
Evita el contacto de productos químicos con la piel. Utiliza guantes de un solo uso para
manipular productos tóxicos o corrosivos.
Todos los productos, así como los residuos, deben estar correctamente etiquetados. No
utilices productos sin etiquetar.
1. Fuego en el laboratorio
Si el fuego es pequeño y localizado, retira los productos y material inflamable que haya
a su alrededor. Apágalo utilizando el extintor adecuado o ahogándolo.
Si te quemas la ropa, pide ayuda, échate a tierra y rueda sobre ti mismo para apagar las
llamas. No corras ni intentes llegar a una ducha de seguridad si no es que está muy
cerca. No utilices nunca un extintor sobre una persona.
2. Quemaduras
3. Cortes
Es necesario lavarlos bien con agua y después aplicar un apósito adecuado. Si son
grandes y no paran de sangrar pide asistencia médica inmediata.
4. Derramamiento de productos químicos sobre la piel
Todo producto químico derramado sobre la piel tiene que ser lavado inmediatamente
con agua corriente durante 10-15 minutos. Si no hay suficiente con el lavado de la pila,
utiliza la ducha de seguridad. Si la roba se ha contaminado, retírala rápidamente.
Lava los dos ojos con abundante agua corriente durante 15 minutos como mínimo en un
lavaojos. Es necesario mantener el ojo abierto y separar los párpados para facilitar el
lavado.
Recuerda:
Los riesgos que entraña trabajar con ciertos agentes deben explicarse de forma completa
a cada investigador. Antes de comenzar a utilizar posibles vacunas o agentes
terapéuticos (por ejemplo, antibióticos) en caso de exposición, deberá evaluarse su
disponibilidad local, si están aprobados y su utilidad.
Descontaminación
Las agujas hipodérmicas no se deben volver a tapar, cortar ni retirar de las jeringuillas
desechables después de utilizarlas. El conjunto completo debe colocarse en un recipiente
de eliminación específico. Las jeringuillas desechables, utilizadas con o sin aguja, se
introducirán en recipientes de eliminación apropiados y se incinerarán, esterilizándolas
previamente en autoclave si fuera necesario.
Aparte de los objetos cortantes y punzantes mencionados más arriba, todo el material
contaminado (potencialmente infeccioso) debe ser introducido en recipientes
impermeables (por ejemplo en bolsas de plástico que resistan el tratamiento en autoclave
marcadas con un código de color) y tratado en autoclave antes de proceder a su
eliminación. Después de pasar por la autoclave, el material puede colocarse en
recipientes apropiados para ser transportado al incinerador.
SEÑALIZACIÓN
Tienen forma triangular y el pictograma negro sobre fondo amarillo. Las que con
mayor frecuencia se utilizan son:
De forma redonda con pictograma negro sobre fondo blanco. Presentan el borde
del contorno y una banda transversal descendente de izquierda a derecha de color
rojo, formando ésta con la horizontal un ángulo de 45º.
Señales de obligación
Son también de forma redonda. Presentan el pictograma blanco sobre fondo azul.
Atendiendo al tipo de riesgo que tratan de proteger, cabe señalar como más
frecuentes en estos lugares de trabajo, las siguientes:
Otras señales
Agua Verde
Aire Azul
Gas Amarillo
Vacío Gris
CODIGO DE COLORES
Residuos Ordinarios
Residuos
Ordinarios
Residuos Reciclables
Papel y Cartón
ETIQUETA
CLASE DE
DEL COLOR CONTENIDO BÁSICO
RESIDUO
RECIPIENTE
Reciclable
NO
Cartón, papel, plegadiza, archivo y
PELIGROSO
periódico seco.
Reciclable
Papel y Cartón
Vidrio Plástico y Latas
Reciclable
Latas
Bolsas de plástico, vasos y
NO PELIGROSO
platos plásticos, botellas
Reciclable
plásticas, Botellas de
Vidrio, Plástico y Vidrio.
Latas
Cualquier residuo
contaminado por sangre o
fluidos corporales.
Gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes,
PELIGROSOS mechas, guantes, bolsas para
INFECCIOSOS transfusiones sanguíneas,
Biosanitarios catéteres, sondas, material de
Biosanitarios laboratorio como tubos
capilares y de ensayo,
medios de cultivo, láminas
porta objetos y cubre
objetos, laminillas,
Amputaciones, muestras
para análisis, restos
humanos, residuos de
PELIGROSOS biopsias, partes y fluidos
INFECCIOSOS corporales, animales o parte
Anatomapatologicos de ellos inoculados con
y animales Anatomapatologicos microorganismos patógenos
o portadores de
enfermedades
infectocontagiosas
MATERIALES Y EQUIPOS QUE FALTAN EN EL LABORATORIO DE
QUIMICA CLINICA DEL CURNO
http://quimicoclinico.wordpress.com/2008/08/15/resumen-de-norma-oficial-mexicana-
nom-026-stps-1998-colores-y-senales-de-seguridad-e-higiene-e-identificacion-de-
riesgos-por-fluidos-conducidos-en-tuberias/
http://www.uhu.es/servicio.prevencion/menuservicio/info/higiene/guia_de_prevencion_l
aboratorios.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad_hospitalaria
http://www.uhu.es/laboratorios_departamentos/archivos/prevencion.pdf
http://www.ins.gob.pe/CBS/