Plan de Gestion Integral de Residuos

ODONTOREIR May - 01
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES (PGIRHS)
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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

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ENERO 2018
VERSIÓN 01
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1. CONTEXTO
El presente documento contiene el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares

(PGIRHS) del consultorio odontológico ODONTOREIR, en el marco del decreto 2676/2000, a la
Resolución 1164 de 2002 y a la Circular 047 de 2005 y demás que los complementen o
modifiquen y está dirigido a minimizar los factores de riesgo y los residuos hospitalarios, para la
conservación del medio ambiente y protección de la salud de nuestros usuarios.
El plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares (PGIRHS) hace énfasis en siete
aspectos fundamentales: 1) diagnóstico ambiental y sanitario, 2) segregación en la fuente, 3)
movimiento de los residuos, 4) sistema de desactivación, 5) almacenamiento 6) plan de
contingencia 7) indicadores de gestión que definen los requerimientos necesarios del manejo de
los residuos hospitalarios y similares, generados en ODONTOREIR
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1.1 TABLA DE CONTENIDO

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INTRODUCCIÓN
Todas las actividades cotidianas del ser humano, incluyendo las acciones
destinadas al manejo y cuidado de la salud, generan subproductos inevitables que
deben ser reutilizados, eliminados o destruidos de acuerdo con su naturaleza.
Con el fin de dar un adecuado manejo a los residuos generados en la institución y

acorde con la guía de la Política Nacional de Sostenibilidad Ambiental, cuenta con
un Sistema de Gestión, apto para atender los requerimientos de la organización.
Con la puesta en marcha del presente plan de gestión integral de residuos
hospitalarios y similares se pretende ir más allá de cumplir con la normatividad
ambiental vigente; se espera lograr la gestión integral minimizando así el impacto
que puedan generar las diversas clases de residuos sobre la salud y el medio
ambiente. plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, hace parte
del programa de Gestión de Calidad y propone facilitar una comunicación eficiente
con las autoridades ambientales y sanitarias, para así constituir un trabajo articulado
y armónico en lo referente a la evaluación, seguimiento y monitoreo de las
obligaciones establecidas frente al manejo integral de los residuos. plan de gestión
integral de residuos hospitalarios y similares está orientado a racionalizar y optimizar
los recursos, mitigar los impactos negativos, y contribuir a un cambio en la cultura y
en las formas convencionales del manejo de los residuos generados.
Cabe resaltar que la efectividad de estos procedimientos está en el conocimiento y

grado de apropiación que de ellos hagan todos los actores involucrados en el
manejo de los residuos en las diferentes dependencias del centro. Para la
construcción de este plan se hizo un diagnóstico detallado al interior de las
diferentes dependencias de la institución donde se generan residuos.
Este manual tiene aplicación en todas las áreas de ODONTOREIR, donde se

generen residuos biodegradables, reciclables, ordinarios, inertes, de riesgo biológico
y químicos. Las disposiciones y normas del manual aplican a todas las personas
que generan, desactivan, manipulan, transportan, almacenan y entregan para su
disposición final, los residuos hospitalarios y similares, así como al personal
encargado de desarrollar las actividades de limpieza y desinfección. Las Rutas
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Sanitarias, los protocolos de manejo, las normas establecidas y la capacitación se

socializarán tanto con los trabajadores del área asistencial como administrativa. Este
manual Aplica desde la generación de los residuos como resultado de las
actividades de prestación de los servicios de salud e investigación, hasta la
verificación de su adecuada disposición final; pasando por las etapas de inactivación
por parte del personal auxiliar, manipulación, transporte y almacenamiento a cargo
del personal de aseo
Por lo anterior, cada persona que integra la Organización ODONTOREIR debe estar
comprometida con el adecuado funcionamiento de los procesos que se encuentran
bajo su responsabilidad, propendiendo por el cumplimiento de las normas,
incluyendo las relacionadas con el manejo y control de los residuos hospitalarios y
similares.
La adecuada disposición de residuos, permite a la organización trabajar bajo un

ambiente seguro, previniéndose accidentes, incidentes y propagación de bacterias,
controlándose las potenciales infecciones.
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FUNDAMENTO
Los residuos hospitalarios generados en ODONTOREIR constituyen riesgos, particularmente de tipo biológico y
plantean en su manejo dificultades de diversa índole, cuyo grado de complejidad se deriva del carácter
infeccioso de algunos de sus componentes y por la presencia en ellos, de elementos corto punzantes y objetos
contaminados con sangre o secreciones.
Pese a lo anterior, la mayor parte de los residuos que se producen en ODONTOREIR no ofrecen peligro si son
sometidos a proceso adecuados de selección, clasificación y manejo.
Los riesgos derivados del manejo inapropiado de residuos hospitalarios, exponen en primer término al personal,
tanto interno como externo, responsable de su recolección y disposición, y a pesar de la información y
capacitación proporcionada por ODONTOREIR, esta, a veces no es suficiente, se han modificado instalaciones,
se han adquirido equipo apropiado para el manejo de residuos y elementos de protección personal; lo cual
minimiza la exposición en forma directa a la acción de agentes patógenos, objetos corto punzantes o sustancias
toxicas presentes.
En segundo término, el resto de la población usuaria puede estar expuesta, particularmente aquellos pacientes
inmunosuprimidos enérgicos, prematuros o convalecientes.
Por último, la población en general y el medio ambiente pueden resultar afectados por las deficiencias en el
manejo y disposición final de los residuos hospitalarios, en especial, si estos son trasladados fuera de la
institución sin la aplicación de las medidas de higiene y seguridad que tales procesos requieren.
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MARCO LEGAL
 Ley 09 de 1979. Código Sanitario Nacional – Ministerio de Salud. En sus

artículos 22 al 35 establece los aspectos generales del manejo de residuos y
recolección de basuras.
 Resolución 2400 de 1979. Estatuto de Seguridad Industrial Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social. El capítulo V establece los aspectos generales de
la evacuación de residuos o desechos.
 Constitución Política de 1991. En los Artículos 48,78,79,80,81,87 y 366,
establecen la atención en salud y el saneamiento ambiental como servicios
públicos a cargo del Estado, determinando que serán responsables, de
acuerdo con la Ley, quienes en la producción y en la comercialización de
bienes y servicios, atenten contra la salud, la seguridad y el adecuado
aprovisionamiento a consumidores y usuarios.
 Ley 100 de 1993 El artículo 26 de la Ley 100 dice: “que en las instituciones
salud, donde se manipule material biológico de origen humano, se debe
proveer a los trabajadores de elementos y medios necesarios para garantizar
las medidas de seguridad y que los empleados conozcan y cumplan estas
normas de bioseguridad”.
 Ley 142 de 1994 sobre prestación de Servicios públicos- Ministerio de
Desarrollo.
 GTC número 24 (Guía Técnica Colombiana). Agosto de 1996. Gestión
ambiental residuos sólidos. Guías para la separación en la fuente.
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 Resolución 970 de 1997 por medio de la cual se reglamenta la gestión

integral de los residuos especiales. Provenientes de establecimiento que
realizan actividades relacionadas con el área de la Salud.
 Ley 430 de 1998, sobre la responsabilidad del generador de Residuos
Peligrosos.
 Decreto 2676 del 22 de Diciembre de 2000, el cual reglamenta la Gestión
Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
 Decreto 1669/02, por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676/00.
 Resolución 1164 del 25 de Noviembre de 2002. el cual adopta el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares. MPGIRH. Ministerio de Salud. Ministerio del Medio Ambiente.
 Resolución 351 de 2014 que deroga el decreto 2676 de diciembre de 2000.
OBJETIVOS
GENERAL: Dar continuidad a los procedimientos establecidos para el

adecuado manejo y disposición final de os residuos hospitalarios y similares,
en concordancia con la política de manejo de residuos hospitalarios y
similares emitida por la gerencia general y de acuerdo a la normatividad
vigente.
ESPECIFICOS:
• Disminuir los factores de riesgo biológicos mediante la aplicación de
normas de bioseguridad en el manejo de residuos.
• Dar continuidad al programa de segregación adecuado de los RHYS
• Evitar la contaminación del medio ambiente, a través de una adecuada

clasificación, manejo, tratamiento y disposición final de los residuos.
• Implementar tecnologías limpias en las labores diarias de

ODONTOREIR sin deteriora miento al impacto ambiental.
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• Garantizar que los residuos (especiales) pos consumo sean separados

de los residuos ordinarios y manejados de forma ambientalmente adecuada
(luminarias, baterías, tones)
ALCANCE
Proteger la salud de las personas y el medio ambiente, mediante la aplicación de los

lineamientos universales y nacionales establecidos para el manejo adecuado de los
residuos producidos por ADONTOREIR.
DEFINICIONES
3.1 Almacenamiento temporal: Es la acción del generador consistente en

depositar segregada y temporalmente sus residuos.
3.2 Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos, muestras para análisis,

biopsias, tejidos humanos amputados, partes y fluidos corporales que se remueven
durante necropsias, cirugías, placentas, otros.
3.3 Aprovechamiento: Es la utilización de residuos mediante actividades tales

como separación en la fuente, recuperación, transformación y reúso de los mismos,
permitiendo la reincorporación en el ciclo económico y productivo con el fin de
generar un beneficio económico y social y de reducir los impactos ambientales y los
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riesgos a la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final

de los residuos.
3.4 Biodegradables: químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el

ambiente (vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papel
común no reciclable, jabones, detergentes, maderas y otros)
3.5 Biosanitarios: Elementos o instrumentos que tienen contacto con materia

orgánica, sangre o fluidos corporales humanos o animales.
3.6 Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o
pueda contaminar el ambiente.
3.7 Corto punzantes: Dan origen a un accidente percutáneo infeccioso por sus
características punzantes o cortantes.
3.8 Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera
que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al
relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y en relación
con la salud. En todo caso, la desactivación debe asegurar los estándares de
desinfección exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. La
desactivación dentro de las áreas o ambientes internos del servicio de salud debe
ser ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas internas del
servicio de salud y dentro de la institución podrá ser ejecutada por particulares y en
todo caso dentro de las instalaciones del generador.
3.9 Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el

residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
3.10 Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas

las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su disposición final.
3.11 Incineración: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos

son convertidos, en presencia de oxígeno, en gases y restos sólidos incombustibles
bajo condiciones de oxígeno estequiometrias y la conjugación de tres variables:
temperatura, tiempo y turbulencia. La incineración contempla los procesos de
pirolisis y termólisis a las condiciones de oxígeno apropiadas.
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3.12 Inertes: No se descomponen ni se transforman en materia prima (Icopor, papel

carbón, algunos plásticos).
3.13 Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos

Hospitalarios y Similares (MPGIRHS): Es el documento expedido por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, mediante el cual se establecen los
procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos, que deben
adoptarse y realizarse en la gestión interna y externa de los residuos provenientes
del generador.
3.14 Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,

incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y
protozoos.
3.15 Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos,

procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y
sus efectos, en el mismo lugar donde se producen. Prestadores del servicio público
especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la
prestación del servicio público especial de aseo para residuos hospitalarios
peligrosos, el cual incluye, entre otras, las actividades de recolección, transporte,
aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la
utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia
de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de
Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización
social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros
disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud
pública y la preservación del medio ambiente.
3.16 Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro

de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá
utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir
la degradación del medio ambiente.
3.17 Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización

estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las
normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la
salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protección y
mejoramiento continuo.
3.18 Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y

reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan
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producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que trata el presente
decreto, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que
implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de
evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños
mayores o generen secuelas evitables.
3.19 Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o

jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del
generador, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de conformidad con
sus competencias.
3.20 Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y

similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.
3.21 Reciclables: No se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados

como materia prima (algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas,
radiografías).
3.22 Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o

subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva
resultante de la actividad ejercida por el generador.
3.23 Residuos Infecciosos de Riesgo Biológico: Contienen microorganismos

patógenos (bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes
con sus toxinas) que pueden ocasionar enfermedades infecciosas en huéspedes
susceptibles.
3.24 Residuos No Peligrosos: No presentan riesgo para la salud humana y/o el

medio ambiente.
3.25 Residuos peligrosos: Son los infecciosos, combustibles inflamables,

explosivos, reactivos, radioactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos y los empaques o
embalajes que hayan estado en contactos con ellos.
3.26 Residuos químicos: Restos de sustancias químicas, sus empaques o

residuos contaminados con estos, según su concentración y tiempo de exposición
pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio
ambiente.
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3.27 Segregación: Es la operación consistente en separar manual o

mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su
generación, conforme a la clasificación establecida en el presente Decreto.
3.28 Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y

similares provenientes del generador son transformados física y químicamente, con
objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente.
GESTION INTERNA
Se ha estado trabajando para evitar en lo posible en su origen la generación progresiva de residuos,

mediante una separación selectiva de aquellos elementos utilizados en procedimientos médicos, que
los pusieron en contacto con sangre, secreciones orgánicas, productos biológicos y cepas de agentes
infecciosos, de manera que puedan ser degradados o dispuestos en forma independiente del resto de
residuos sin provocar alteración o daño en la salud de la población o en el ambiente circunvecino.
Esta limitación consiste en la adaptación de medidas organizativas y operativas que, sin afectar la
bioseguridad, ni causar impacto ambiental apreciable, permitan disminuir a niveles económica y
técnicamente factibles. La cantidad y peligrosidad de los residuos hospitalarios que requieran de un
tratamiento o feminización especial.
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
Para la clasificación de los residuos a nivel asistencial se debe tomar en consideración la procedencia
de los mismos ya sea en aquellos lugares de trabajo en donde se realizan procedimientos médicos, de
laboratorio clínico, odontología y en general aquellos procesos que implican contacto directo con
sangre, secreciones, fluidos corporales, órganos o tejidos y que contamina objetos y elementos que
entran en contacto con ellos; como catéteres, vendajes, jeringas, elementos filosos o punzantes, cajas y
medios de cultivo. Etc. y que por el sistema de precauciones universales deben majarse por separado
para los riesgos de infecciones.
Los profesionales de la salud deben advertir el riesgo potencial que pueden representar los desechos
originados en actos médicos que signifiquen posibilidad de infección, por haber estado involucrados
en procedimientos de naturaleza infecciosa, de los otros residuos que no muestran peligro mayor al de
los residuos generales e impartir de manera inmediata, a las personas responsables
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RESPONSABILIDADES
El manejo de los residuos hospitalarios y similares es responsabilidad de todo el

personal que labora en la institución, independientemente del cargo que
desempeñe.
4.1. Gestión Administrativa de la Gestión Ambiental y Sanitaria
4.1.1. Grupo administrativo
 Personal encargado
 Personal encargado
4.2. Grupo de gestión ambiental y sanitaria
 Odontólogo Personal encargado

 Auxiliar Odontológica
4.3. Funciones del Grupo Gestión Ambiental y Sanitaria
 Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario

 Diseñar el PGIRHS componente interno y externo.
 Definir y e s t a b l e c e r m e c a n i s m o s d e c o o r d i n a c i ó n p a r a
g a r a n t i z a r l a ejecución del PGIRHS.
 Velar por la ejecución del PGIRHS.
 Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
 Formular el compromiso institucional ambiental y sanitario.
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DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Al realizar un diagnóstico y efectuar una caracterización cualitativa y cuantitativa

de los residuos generados se determinó que en el consultorio odontológico, se
generan 2 clases de residuos.
5.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS:
Son los residuos o desechos que por sus características no presentan algún tipo
de riesgo, no tienen capacidad de producir enfermedad, daño ambiental ni
sanitario, y Son generados por actividades administrativas y auxiliares, dentro de
esta categoría se encuentran los biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios.
(Decreto 1669 del 2002), cuya clasificación se discrimina de la siguiente manera:
5.1.1. Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el

ambiente. En estos restos se encuentran los residuos alimenticios no infectados,
papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes
biodegradables, y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en
materia orgánica.
5.1.2. Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados

en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran:
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algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos

obsoletos o en desuso, entre otros.
5.1.3. Inertes
Son aquellos que no sedes componen ni se transforman en materia prima y su

degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
5.1.4. Ordinarios o comunes
Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos

residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de
espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del
generador.
5.2. RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos y generados con alguna de las siguientes

características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la
salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los
envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
5.2.1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias,

parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas,
con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con
residuos. Infecciosos (incluyendo restos de Alimentos parcialmente consumidos o
sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o
genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal. Los residuos
infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
5.2.1.1. Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de

los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre
o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos,
laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas
higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología
médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
5.2.1.2. Corto punzantes
Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen
a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o
vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes
pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
5.2.1.3. Residuos anatomopatologico
Son los provenientes de muestras para análisis, restos humanos, incluyendo

biopsias, tejidos orgánicos amputados, fluidos corporales y piezas dentales.
5.2.2.2. Residuos Químicos
5.2.2.1. Fármacos: medicamentos vencidos o deteriorados, empaques y

envases de medicamentos ya utilizados o vencidos, carpulas
anestésicas.
5.2.2.2. Metales pesados: amalgamas de plata que contienen mercurio,

procedentes del retiro de obturaciones metálicas.
5.2.2.3. Reactivos: líquidos de revelados y fijación de radiografía: (No

generados)
5.3. Resultados del análisis cuantitativo Y Cualitativo.
En el consultorio la producción de residuos no peligroso se produce en mayor

cantidad los cuales son recopilados en baños, sala de espera y área
administrativa, a diferencia de los peligrosos debido a la poca demanda de
pacientes que asisten al consultorio, como son los corto punzantes y
anatomopatologico que se producen el consultorio directamente.
Sin embargo somos conscientes que la baja o alta demanda de estos elementos
necesitan una distribución adecuada, indicada e identificada en sus respectivas
bolsas de colores, como lo indica la normatividad para así disminuir los riesgos
durante la manipulación y desechos de estos elementos hasta que lleguen a su
disposición final, es decir los residuos no peligro son colocados en bolsas verdes
y trasladados por ENTIDAD ENCARGADA empresa recolecto de basura en la
ciudad y en las bolsas rojas los residuos peligrosos que son recogidos y
trasladados a su disposición final por la ENTIDAD ENCARGADA con quien se
tiene contrato.
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CARACTERIZACION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE LOS

RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN EL
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
Área de Generación Tipo de residuo
Residuos infecciosos peligrosos:

Biosanitarios, Corto punzante,
Anatomo- patológicos.
Área clínica
Residuos químicos
Fármacos, metales pesados
Residuos no peligrosos
Biodegradable, reciclables, inertes y
ordinarios.
Residuos peligrosos
Baño
Biosanitarios
Área administrativa Biodegradable, reciclables, inertes y
ordinarios.
Sala de espera Biodegradable, reciclables, inertes y
ordinarios.
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Programa de capacitación
Para garantizar el éxito del desarrollo Plan de gestión integral, la capacitación y

la socialización d e los diferentes conceptos relacionados con el manejo integral
de los residuos, se hace necesario desarrollar un plan de capacitación a todo el
personal responsable del diseño y puesta en marcha de las directrices que
conduzcan a la bioseguridad y manejo integral de los residuos hospitalarios y
similares. Los temas a desarrollar en la capacitación son:
 Legislación ambiental y sanitaria vigente.

 El PGIRHS del consultorio odontológico Dental-activa c o n la divulgación
de los diferentes aspectos que lo conforman.
 Seguridad industrial y salud ocupacional
SEGREGACIÓN EN LA FUENTE.
Consiste en la separación selectiva e inicial de los residuos procedentes de cada

una de las diferentes fuentes determinadas, dando inicio a una cadena de
actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial
de los residuos según su color, origen y naturaleza, de esta manera se realiza
el proceso del manejo de los residuos hospitalarios permitiendo el tratamiento y
la disposición final De acuerdo a su clasificación establecida y a la separación
desde su origen, contribuye a un mejor manejo sanitario y aprovechamiento
seguro de los diversos componentes que lo integran. La segregación de los
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desechos generados en las diferentes áreas del consultorio se distribuirá de la

siguiente manera:
 los materiales u objetos que tengan contacto directo con el paciente
o fluidos corporales como Guantes, gasas, algodones, servilletas,
eyectores, cárpalas de anestesia, conos de papel, alginatos, serán
colocados en bolsa y caneca roja, se retiran al finalizar l a jornada, y se
llevan al depósito central, cuando el recolector externo los recibe, se
pesan y registran en la planilla correspondiente.
 Los materiales Corto punzantes o en todo objeto que pueda cortar
las bolsas como arcos de ortodoncia, agujas, bisturís, cuñas plásticas y
de madera, banda metálica, lijas metálicas, brackets, ligadura
metálica, resortes son recolectados en guardianes rotulados, los cuales
son desactivados al mes, se sellan herméticamente, se colocan en doble
bolsa roja y se rotulan debidamente, se entrega al prestador de
servicio de recolección de residuos peligroso con quien se tiene el
contrato.
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 Los elementos Anatomopatologico, restos de dientes, tejido gingival,

se coloca en bolsa roja, debidamente rotulados se pesan, se registra y se
entrega a la empresa encargada del manejo de estos residuos.
 Los residuos no peligrosos se colocan en bolsas grises y verdes y

se entregan a la empresa que presta el servicio de aseo en la ciudad.
Las personas encargadas de rotular cada bolsa de residuos, son las operarias
de aseo, quienes deben cerrar la bolsa cuando esté ocupada en una tercera
parte de su capacidad.
Las bolsas se cierran con nudo. Los rótulos deben ser diligenciados con la
siguiente estandarización, la cual rige para todas las bolsas. El operario de aseo
está encargado de la marcación así:
Procedencia: Odontología.
Contenido: Residuos
Biosanitarios. Fecha: _________
Horario: ___
Todo el personal que intervenga en el manejo de residuos debe cumplir con el

requerimiento de esquema de vacunación para Hepatitis B, Sarampión, Tétanos,
Influenza y Tuberculosis. (Decreto 2676 del 2000, Resolución 1043 del 2006).
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IDENTIFICACIONDE RECIPIENTES SEGÚN

DESTINACIÓN
El consultorio odontológico, tendrá un mínimo de código de colores,

para facilitar su implementación. Se sugiere para tal efecto la aplicación
de los códigos.
ROJO: Biosanitarios, químicos Cito tóxicos, restos de sustancias

químicas y sus empaques, o cualquier otro residuo contaminado con
estos, Corto punzantes y Anatomopatológicos.
VERDE: no peligrosos, biodegradables, Ordinarios y /o inertes y

residuos alimenticios no contaminados.
GRIS: residuo reciclable (vidrio, cartón, papel y

chatarra).
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REPRESENTACION GRAFICA DE LOS RECIPIENTES SEGÚN SU

DESTINACION
Tipo de residuo Contenido Color Etiqueta

No Peligrosos No Peligrosos No peligrosos
biodegradables Biodegradables Ordinarios inertes restos biodegradables
de alimentos no contaminados. Bolsas
plásticas de empaques, recipientes de
polipropileno, toda clase de vidrio papel
periódico, cartones. Toda clase de metales.
No peligrosos No peligrosos reciclaje

reciclables: reciclables: vidrio, plástico, cartón
Chatarra.
Peligrosos Peligrosos Riesgo biológico

infecciosos Gasas, apósitos, algodones, aplicadores,
Biosanitarios drenes, guantes, bolsas, baja lenguas,
Anatomo-patológicos cárpules de anestesia, toalla de papel
contaminadas, restos de seda dental, piezas
dentales, empaque de radiografías
contaminadas, eyectores, cera de mordida,
tela de caucho, materiales de impresión.
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SELECCIÓN E IMPLEMENTACION DEL SISITEMA DE DESACTIVACION

TRATAMIENTO O DISPOSICION DE RESIDUOS.
Los residuos infecciosos Biosanitarios, corto punzante serán llevados y

colocados en el almacenamiento de residuos hospitalarios intermedios para
posteriormente ser recogidos por la empresa contratada para tal fin.
Para los residuos corto-punzantes como las agujas deben introducirse en el

recipiente, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con
bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre
u otro fluido corporal.
Para los guardianes se llena hasta las ¾ agregando una solución desinfectante
como peróxido de hidrogeno al 20 % (mínimo 20 min.), luego se vacía el líquido
en el lavadero, sellamos el recipiente, se introduce en bolsa roja rotulada, como
material corto punzante, se cierra para recolección externa.
Residuos químicos mercuriales se manejan residuos mercuriales de amalgamas,

los cuales pueden ser aprovechados previo tratamiento o pueden ser
introducidos en glicerina, aceite mineral o soluciones de permanganato de
potasio al 2 %. Se utilizarán estas sustancias en una cantidad igual al peso de
los residuos y se envasan en recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para
luego ser enviados en bolsas rojas selladas y marcadas a rellenos de seguridad,
o en su defecto a rellenos sanitarios.
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MOVIMIENTOS INTERNOS DE LOS RESIDUOS
Se inicia el proceso en las mañanas, la auxiliar o el Odontólogo, media hora

antes de empezar atención de pacientes, recolecta los residuos de las bolsas
verdes, rojas y grises, primero la sala de espera, baños y consultorio,
realizando el aseo general, el traslado de los residuos se realizan teniendo
en cuenta las precauciones de manejo y manipulación de los residuos
hospitalarios según el plan establecido, para ello es importante tener en cuenta
las siguientes recomendaciones y utilizar elementos de protección.
 Conocer la naturaleza, peligrosidad y disposición de los

residuos manejados.
 Estar en buenas condiciones de salud
 No fumar o comer alimentos durante la recolección.
 Utilizar los elementos de protección personal
 Mantener dichos elementos limpios y en buenas condiciones.
 Disponer de Elementos de Primeros Auxilios (Botiquín).
Las rutas cubren la totalidad de la institución, para lo cual se elaboró un

diagrama (Ver Anexo No 1) de flujo de los residuos, sobre el esquema de
distribución de la planta, identificando las rutas de transporte en cada punto
de generación, y su retiro por las empresas encargadas. Para cumplir con este
objetivo se debe tener en cuenta.
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 El número, Color y capacidad de los recipientes a utilizar, así como la

clase de residuos generados.
 Los recorridos deberán ser lo más cortos posibles.
 No permitir acumulación excesiva de residuos en las áreas de trabajo.
 El tiempo de permanencia de los residuos peligrosos en las áreas
de generación es el mínimo posible.
 La recolección de efectuará en horas de menor circulación de
pacientes, empleados o visitantes.
 Los procedimientos se realizarán de forma segura, sin ocasionar derrames.
 Los recipientes utilizados para la recolección de residuos peligrosos
serán identificados y de uso exclusivo para tal fin.
 La institución, dispone de un lugar adecuado para el almacenamiento,
lavado, limpieza y desinfección de los recipientes y demás implementos
utilizados.
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL
Para el almacenamiento de los residuos, mientras se realiza su tratamiento o disposición final,

ODONTOREIR dispuso un cuarto de residuos ubicado en el parqueadero y este reúne las siguientes
características:
• Espacios independientes y aislados del área de atención.
• Estructura a prueba de insectos y roedores.
• De fácil acceso para el personal debidamente autorizado.
• Con acabados impermeables con pintura epoxica de color blanco resistentes a a humedad.
• El deposito cuenta con un área aproximada de 7 mt2.
• Resistentes a la humedad.
• Pisos con pendientes hacia el sistema de drenaje.
• Dotados de ventilación y ventilación naturales.
• Protegidos contra condiciones atmosféricas como la lluvia el viento y el sol.
• Suministro de agua y equipo de prevención y control de incendios.
• Señalizadas y debidamente demarcadas las diferentes zonas para el almacenamiento de los
diversos residuos según su elección y clasificación en comunes, biomédicos y patológicos.
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RECOLECCION EXTERNA
Los residuos no peligrosos, son recogidos por la Empresa de aseo del distrito,
en un tiempo no mayor a 2 días, y son lleva al relleno sanitario de la ciudad,
la recolección de residuos peligrosos, es realizada por la empresa proyectos
ambientales, los días lunes y viernes en las horas de la mañana, los días
que sean festivos se recogerán un día antes.
PLAN DE CONTINGENCIA Y PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
Se tendrán planes de contingencia y emergencia en las siguientes eventualidades:
7.1.1. INCENDIOS El objetivo principal es Proporcionar los lineamientos generales que permitan
afrontar una contingencia por incendio en las instalaciones del consultorio odontológico.
7.1.1.1. PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA:
 Una vez identificado el incendio y su magnitud, inmediatamente se atenderá con el extintor que
está ubicado en el sector debidamente señalizado y conocido por el personal.
 El personal vinculado a la institución, debe estar capacitado para atender en primera instancia la
emergencia, procediendo a la evacuación del edificio, teniendo como prioridad la evacuación de
pacientes y enfermos.
 A la vez de estar retirando los heridos (si los hay), deben alejarse de las llamas cualquier elemento
o sustancia con características inflamables y explosivas, ubicándolas en un lugar seguro teniendo en
cuenta la dirección del viento.
 La zona afectada por el incendio debe ser aislada con la respectiva señalización evitando
accidentes.
 Restringir el acceso a personas innecesarias y sin protección personal.
 Si se presenta afectación del área de almacenamiento de residuos sólidos hospitalarios por el
incendio, no se debe utilizar agua para la extinción del fuego, puesto que la corriente del agua puede
causar daños ambientales. Para la extinción del fuego se deben utilizar sustancias químicas secas,
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cenizas de soda o cal que deben aplicarse utilizando los elementos de protección Será
responsabilidad del odontólogo, las siguientes funciones:
 Notificar inmediatamente al cuerpo de bomberos más cercano.
 Coordinar el traslado de pacientes que hubiera y heridos en el incendio, hacia la clínica u hospital
más cercano.
7.1.2. TERREMOTOS El objetivo principal es Proporcionar los lineamientos generales que

permitan afrontar una contingencia por terremotos en las instalaciones del consultorio odontológico.
Con el fin de minimizar los efectos del mismo, se deberá tener en cuenta:
 La señalización de las vías de evacuación, que deberán permanecer limpias y libres de obstáculos.
 Identificación de los sitios de corte de electricidad, gas y agua.
7.1.2.1. PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA:
 Mantener la calma
 No correr
 Alejarse de las ventanas y objetos que puedan caer
 Alejarse de las infraestructuras afectadas
 Ubicarse en áreas abiertas, lejos de instalaciones eléctricas, postes, etc. Después del terremoto se
deben tener las siguientes precauciones:
 Estar alerta a las replicas
 Alejarse de lugares que han sido afectados y pueden derrumbarse
 No congestionar las líneas telefónicas
 No usar agua de grifos, revisar los conductos de gas o electricidad
 Acordonar la zona afectada
 Reubicar si se amerita el almacenamiento de residuos, especialmente los peligrosos a una zona
segura.
AUDITORIA INTERNA AL PIGRHIS
Para verificar los resultados y establecer medidas correctivas en cada uno de los procedimientos y
actividades que se presentaron en el PGIRH, se llevaron a cabo, auditorias sanitarias.
El comité será el encargado de elegir al auditor, esta realizará cada seis meses un seguimiento
detallado de los siguientes aspectos:
• Segregación de residuos y caracterización.
• Movimiento interno.
• Acción en caso de imprevistos en el manejo de residuos sólidos.
• Indicadores de destinación.
• Indicadores de capacitación.
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INDICADORES DE GESTION
Los indicadores de gestión permiten a ODONTOREIR cuantificar el cumplimiento de las diferentes

acciones que contemplan el plan con especial énfasis a los programas establecidos susceptibles de
medición.
Estos por norma son:
1. Indicadores de destinación:
• Indicadores de destinación para reciclaje
• Indicadores de destinación para incineración
• Indicadores de destinación para rellenos sanitarios
• Indicadores de destinación para otro sistema.
2. Indicador de capacitación:
• IC=NO DE CAPACITACIONES PROGRAMADAS °100/N° DE CAPACITACIONES
REALIZADAS.}
3. Indicadores estadísticos de accidentalidad

• Indicador de frecuencia
• Indicador de gravedad
• Indicador de incidencia
GESTION EXTERNA
En el Consultorio Odontológico la Empresa de Servicios Públicos Domiciliarios de Ibagué
ENTIDAD ENCARGADA., es la encargada de la gestión externa de los residuos no peligrosos que
se realiza con una frecuencia de 3 días en la semana, lunes, jueves y sábado, pagándose
mensualmente en el servicio acueducto, alcantarillado y aseo ya que viene incluido el costo en el
cobro que se realiza cada mes. En cuanto a la gestión externa de los residuos peligrosos, es realizada
por la Empresa ENTIDAD ENCARGADA, según contrato, empresa reconocida por la Secretaria de
Salud Departamental, para prestar este servicio, con periodicidad de dos veces a la semana, los días
martes y viernes. El servicio se paga mensualmente.
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CONTROL DE REGISTROS, REVISORES

Plan de Gestion Integral de Residuos

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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 1 de

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 2 de

El presente documento contiene el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 3 de

1.1 TABLA DE CONTENIDO

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 4 de

Con el fin de dar un adecuado manejo a los residuos generados en la institución y

Cabe resaltar que la efectividad de estos procedimientos está en el conocimiento y

Este manual tiene aplicación en todas las áreas de ODONTOREIR, donde se

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 5 de

Sanitarias, los protocolos de manejo, las normas establecidas y la capacitación se

La adecuada disposición de residuos, permite a la organización trabajar bajo un

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 6 de

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 7 de

 Ley 09 de 1979. Código Sanitario Nacional – Ministerio de Salud. En sus

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 8 de

 Resolución 970 de 1997 por medio de la cual se reglamenta la gestión

GENERAL: Dar continuidad a los procedimientos establecidos para el

• Dar continuidad al programa de segregación adecuado de los RHYS

• Evitar la contaminación del medio ambiente, a través de una adecuada

• Implementar tecnologías limpias en las labores diarias de

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 9 de

• Garantizar que los residuos (especiales) pos consumo sean separados

Proteger la salud de las personas y el medio ambiente, mediante la aplicación de los

3.1 Almacenamiento temporal: Es la acción del generador consistente en

3.2 Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos, muestras para análisis,

3.3 Aprovechamiento: Es la utilización de residuos mediante actividades tales

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 10 de

riesgos a la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final

3.4 Biodegradables: químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el

3.5 Biosanitarios: Elementos o instrumentos que tienen contacto con materia

3.8 Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

3.9 Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el

3.10 Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas

3.11 Incineración: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 11 de

3.12 Inertes: No se descomponen ni se transforman en materia prima (Icopor, papel

3.13 Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos

3.14 Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,

3.15 Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos,

3.16 Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro

3.17 Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización

3.18 Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Asesor Revisado Aprobado: Página 12 de

3.19 Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o

3.20 Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y

3.21 Reciclables: No se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados

3.22 Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o

3.23 Residuos Infecciosos de Riesgo Biológico: Contienen microorganismos