MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica, especie parasitaria del

Hombre, que puede vivir como comensal

QUISTE: en el intestino grueso, invadir la mucosa
 Tamaño:5-20µm intestinal,
 Cuerpo: Retractiles de cromatina, vacuola produciendo ulceraciones y tener
yodófila y un solo núcleo, el cual se divide localizaciones extraintestinales.
por fisión binaria para formar el quiste
maduro.
 Quiste maduro: Tetranucleado.

TROFOZOITO
 Tamaño :20-50 µm
 Ectoplasma claro, granuloso con núcleo
excéntrico y el cariosoma bien central,
puntiforme, delgados.

CICLO DE VIDA:
1. Los portadores de quistes son la fuente de
infección.
2. Los quistes entran por vía oral.
3 a. La amebiasis puede ser intestinal o
extraintestinal; 3 b. El paciente puede
presentar síntomas.
4. El paciente con amebiasis intestinal elimina
los parásitos con
las materias fecales.
5. Los trofozoítos se destruyen en el medio
ambiente, mientras que los quistes
son más resistentes. 6·7. Los quistes
contaminan agua, hortalizas, manos, moscas,
etc.
PATOGENIA
Únicamente del 10 al 25% de las personas
que presentan Entamoeba histolytica en el
colon son sintomáticas. El resto son
portadores sanos. No todos los que tengan
la especie patógena presentan enfermedad,
pues ésta depende de la interacción entre la
virulencia del parásito y las defensas del
huésped.
Las 4 etapas de la patogenia: invasión a la
mucosa, factores de virulencia,
mecanismos de resistencia del huésped y
formación de las úlceras.
SINTOMAS
PORTADOR SANO
 Sin síntomas
 85 – 95% de casos
AMEBIASIS INTESTINAL INVASIVA
5 – 10% de casos
FASE AGUDA: Disentería amebiana
 Diarreas de escaso contenido fecal con
moco y sangre
 Pujo y tenesmo
 Dolor abdominal agudo (fosas iliacas)
 Malestar general
 Pocas veces fiebre
FASE CRÓNICA
 Diarreas espesas y fétidas, alternadas
con periodo de estreñimiento, dolor
abdominal leve, meteorismo, nauseas.
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
< 1% de casos
o Hígado, pulmones, cerebro, piel.
Absceso hepático amebiano
 Hepatomegalia, dolor abdominal
(hipocondrio derecho) y fiebre.
EPIDEMIOLOGIA: 🌎
 Predomina en países pobres.
 En países desarrollados se encuentra
ocasionalmente en viajeros que estuvieron en
zonas endémicas, o por contaminación de
personas que han llevado los parásitos desde
países subdesarrollados. También se ha
encontrado la infección en homosexuales.
 El hombre es el principal hospedero y
reservorio de E. histolytica
 La única forma infectante por vía oral es el
quiste, por lo cual los mejores trasmisores son
las personas asintomáticas, que por lo general
no reciben tratamiento.
PREVENCIÓN
 Evitar que las amebas se encuentren en
alimentos y bebidas, y el contacto con materia
fecal (descontaminar los alimentos con cloro).
 Hervir el agua para la preparación de bebidas y
lavar de manera adecuada los utensilios para
comer.
 No debe defecarse en el suelo.
 Limpiarse las manos antes de comer y después
de ir al baño.
 Evitar las prácticas sexuales de tipo bucal-anal.
 La defecación debe realizarse al menos en
letrinas.
TRATAMIENTO
Los antiamebianos actúan solo contra los
trofozoítos, evitando así la producción de quistes.
Se dividen en dos grupos:
 Las de acción luminal que destruye los
trofozoítos en la luz del colon (pertenece a
las dicloroacetamidas, principalmente
teclozán);
 Las de acción tisular, que destruye los
trofozoítos en los tejidos (los S-
nitrolmidazoles, p. ej., secnidazol, tlnidazol,
ornidazol y metronidazol).