SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

INTRODUCCIÓN

En las dos últimas décadas, la agenda en salud a nivel mundial

se desarrolla en el marco de las reformas sanitarias y el Perú
no ha sido la excepción. Las estrategias que han sustentado
estas reformas han tenido que ver fundamentalmente con la
privatización selectiva, la descentralización y la focalización.

En el marco de estas reformas, después de la Conferencia

Internacional de Población y Desarrollo de El Cairo (CIPD) en
1994 se reenfocó el concepto de salud sexual y reproductiva, la
misma que fue incorporada como derecho de las personas. Los
184 países que suscribieron el Programa de Acción de la CIPD,
incluido Perú, se comprometieron a realizar los esfuerzos
necesarios para adoptar las medidas planteadas en dicho
Programa.
Hombres y mujeres presentan diferencias en salud, producto de la desigualdad, exclusión o
discriminación. Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud, derivada de su función
reproductiva y de sus características biológicas. Las causas de enfermedad y muerte prematura en las
mujeres son evitables en su mayoría y puede hacerse abordando la injusticia y la inequidad. La
mortalidad materna ha sido calificada por la OPS como el reflejo más claro de la discriminación y el bajo
status social de las mujeres y es reconocida como un marcador de compromiso de los Estados con el
derecho a la salud. La pobreza tiene un mayor efecto sobre la salud de las mujeres debido a que
restringe el acceso a los servicios de salud, así como a otros bienes y servicios; lo que es producto de
la discriminación. En función de sus bajos ingresos ellas tienen que invertir proporcionalmente más en
la atención de su salud

En este sentido merece especial atención las recomendaciones y mandatos que nos comprometen en
relación al cuidado de la salud sexual y reproductiva como derecho de las personas, el mismo que debe
reconocer a hombres y mujeres la decisión si quiere o no tener hijos, a tener embarazos y partos
saludables, a no contraer enfermedades de transmisión sexual ni ser víctima de violencia y a recibir
ayuda para poder engendrar hijos.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva fue creada por resolución ministerial
en el mes de Julio del 2004.

Qué hace la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva?

La salud sexual y reproductiva están íntimamente ligadas y son interdependientes. Con esta
perspectiva, la s alud reproductiva se define como el estado general de bienestar físico, mental y social
de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva.
La Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y
satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo.
Este concepto implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y
equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de
asumir responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual.
 La sexualidad y la reproducción son parte intrínseca de la
salud sexual y reproductiva. La sexualidad forma parte de la
vida de las personas durante toda su existencia y se
desarrolla a través de los años, sobre la base del
conocimiento, valores, creencias y costumbres de su
entorno social. La sexualidad es una realidad con la que
viven a diario todas las personas, trasciende lo físico
(relaciones sexuales); se traduce en las diferentes formas
(conductas) que tienen las personas para expresarse y
relacionarse con su entorno social y constituye una fuente
importante de bienestar y placer tanto físico como mental,
pero también constituye uno de los ejes fundamentales
sobre los que se construyen las desigualdades e
inequidades. Mientras que la sexualidad está presente y
forma parte de toda la vida, la reproducción es la capacidad
temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. En la
mujer, esta capacidad está limitada a los días fértiles del
ciclo menstrual, en el período comprendido entre la
menarquia y la menopausia, mientras que en el hombre esta
capacidad es más prolongada.
La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y servicios
promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadotes, que contribuyen a la salud y al
bienestar sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades cambiantes en
cada etapa de la vida.

La calidad de vida y la salud de las personas están en gran medida influenciadas por sus conductas
y comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y reproductiva
constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.

La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo de atención

integral.

La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde la vida
intrauterina, infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor. La salud sexual y
reproductiva de las personas, está en estrecha relación con su entorno familiar, social y su medio
ambiente, para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones de atención integral específicas y
diferenciadas tanto de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en cada una de estas
etapas, debido a que las necesidades en el área sexual y reproductiva son cambiantes según las
etapas del ciclo de vida.

https://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?sub5=10

INDICADORES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

28 de agosto de 2008
Palabras del Dr. Manuel Peña, Representante de la OPS/OMS en el Perú

Distinguidos Representantes de los Países participantes: Argentina, Brasil,

Guatemala, Panamá, Venezuela y Perú –el cordial anfitrión, queridos colegas de
CLAP, de UNFPA y de OPS y OMS, Amigos y amigas:
La primera “Estrategia mundial sobre salud reproductiva para acelerar el avance
hacia la consecución de los objetivos y las metas internacionales de desarrollo” fue
adoptada por la 57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA57.12).

Como es de todos conocido, la finalidad de la Estrategia es contribuir a mejorar la

salud sexual y reproductiva, y se centra en cinco aspectos prioritarios:

 mejorar la atención prenatal, obstétrica, posparto y neonatal;

 ofrecer servicios de planificación familiar de alta calidad, incluidos
servicios de atención a personas con problemas de infertilidad;
 eliminar los abortos peligrosos;
 combatir las infecciones de transmisión sexual (ITS), en particular
el VIH, las infecciones del aparato reproductor, el cáncer cérvicouterino
y otras afecciones ginecológicas; y
 promover la salud sexual.
La Estrategia tiene en cuenta cinco esferas clave:

• fortalecer la capacidad de los sistemas de salud;

• mejorar las fuentes de información para establecer prioridades;
• movilizar la voluntad política;
• crear marcos legislativos y reglamentarios de apoyo; y
• reforzar la vigilancia, la evaluación y la rendición de cuentas

Para apoyar a los países en la aplicación y utilización de la Estrategia de SR, el

Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la OMS elaboró el
documento "Marco de Implementación de la Estrategia Global de Salud
Reproductiva de la OMS" el cual permite la puesta en práctica de la estrategia
centrado en las cinco esferas de acción para mejorar la salud reproductiva y sexual
mencionadas anteriormente.

Para cada una de esas esferas de acción se proponen medidas pormenorizadas para
adoptar en lo referente a las políticas y los programas y para cada medida se
señala la función que la OMS (junto con sus asociados) puede desempeñar para
prestar apoyo a los países.

Con el fin de facilitar la vigilancia y la evaluación de los progresos realizados,

también se proporcionan varios indicadores de atención en salud y de la situación
sanitaria relacionados con las cinco áreas prioritarias de la salud reproductiva.

La vigilancia y la evaluación ocupan un lugar destacado en la estrategia como parte

integrante de los programas y sistemas de salud. El marco respalda la aplicación de
medidas proporcionando una serie de indicadores para medir, tanto los sistemas de
salud (insumos/procesos/productos) como el estado de salud de la población
(resultados/impacto). Esos indicadores se presentan ordenados conforme a las
cinco áreas prioritarias definidos en la estrategia, para que se utilicen en los marcos
de vigilancia y evaluación de los programas.

El objetivo que los investigadores de los 5 países de América Latina presentes en

esta reunión se propusieron, fue precisamente evaluar la factibilidad de utilizar de
manera práctica los indicadores recomendados en el Marco de Implementación.

Cada grupo se centró en una de las áreas prioritarias definidas en la Estrategia y

uno de ellos hizo una evaluación integral de los indicadores en todas las áreas. Los
resultados de esta iniciativa se presentarán y discutirán por vez primera y se
espera que de esta reunión emanen sugerencias y recomendaciones concretas que
permitan a los países implicados y a otros de nuestra Región adecuar la aplicación
más efectiva del Marco de Implementación, teniendo en cuenta las realidades
locales.

Para la OPS/OMS y el UNFPA, que son los organismos gestores a nivel global del
trabajo sobre indicadores en SSR, la aplicación práctica de lo recomendado, debe
constituir igualmente una valiosa retro-alimentación a considerar en las pautas y
recomendaciones globales que se produzcan en este ámbito y en la adecuación de
las ya existentes.

La importancia de esta iniciativa se ha visto magnificada en meses recientes por

una serie de eventos que han "re-posicionado" a la salud sexual y reproductiva en
el contexto más amplio del desarrollo global de los países. En el año 2006, el
Proyecto del Milenio identifica a la SSR como una de las 17 soluciones que pueden
contribuir rápidamente (“quick wins”) a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del
Milenio y ese mismo año, la Cumbre Mundial se compromete a “alcanzar el acceso
universal a la salud reproductiva en el año 2015 y la meta de Cairo de acceso
universal a SR para el 2015 se convierte en parte integral del marco de los ODMs
(segunda meta, bajo el ODM 5). Referirme al caso de Peru y de la Región de Las
Américas.

Esperamos que el trabajo que este grupo de investigadores ha realizado, en

estrecha coordinación con los Ministerios y Secretarias de Salud a nivel nacional,
departamental o local, pueda promover y facilitar una adecuada implementación de
la estrategia global y/o nacional en salud sexual y reproductiva para beneficio de
nuestras poblaciones y del desarrollo de nuestra Región.
Muchas gracias.

http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=582:indicadores-
salud-sexual-reproductiva&Itemid=719

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/13modulo_12.pdf
PRESENTACION SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA La salud sexual y reproductiva son
componentes básicos de la sexualidad humana. Es esencial para usted joven reconocer
elementos fundamentales que conlleven a una sexualidad saludable.
OBJETIVOS Ver , aspectos saludables de la sexualidad humana. Promover el auto cuidado
como herramienta fundamental para el logro de la sexualidad saludable. Aplicar
la equidad de genero para la salud sexual y reproductiva. Ilustrar a los jóvenes acerca de
estados óptimos de salud para aplicar el enfoque de riesgo.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Comprende la salud física y emocional de la mujer, el

hombre, la pareja, la adolescencia, el embarazo-parto-puerperio, la reducción de la
mortalidad materna. La planificación familiar, la prevención de enfermedades de
transmisión sexual, la infertilidad.
AUTOCUIDADO Comprende las actividades que la persona inicia y desempeña sobre si
mismo-a, para mantener el bienestar total ( holístico ). El auto cuidado se relaciona con la
auto responsabilidad, por lo cual, es “ quererse así mismo “

AUTORESPONSABILIDAD Es la habilidad de la persona para responder a las elecciones y

actividades correctas que conduzcan a la integración de la mente, el cuerpo y el espíritu.
COMO PRACTICAR EL AUTOCUIDADO? Regálese un tiempo diariamente, elija cuanto: 20
minutos o media hora, pero no los negocie, son suyos. Aprenda técnicas para empezar a
estar centrado-a en usted, recorra su cuerpo, su mente su espíritu. Reconozca sus
sensaciones y sus deseos. Identifique el propósito y significado de su vida. Decida las
formas y caminos a seguir para optimizar su bienestar y potenciar su sanador interno.

INTEGRALIDAD DEL AUTOCUIDADO El cuidado integral para la salud sexual y

reproductiva, significa entonces sentir interés y prestar atención por la persona como
totalidad biológica, psicológica, sociocultural y espiritual.
PILARES FUNDAMENTALESDEL AUTOCUIDADO
CONOCIMIENTOS. IDENTIDAD. AUTOESTIMA. TRASCENDENCIA.

CONOCIMIENTO PERCEPCIÓN POSITIVA PERCEPCIÓN NEGATIVA ACTIVIDAD

CONFRONTACIÓN SOCIAL
IDENTIDAD El proceso de lograr la identidad, genera la capacidad de confrontar entre la
capacidad real y el deseo ideal, hasta llegar a la integración y a la aceptación para tener la
responsabilidad por el propio cuidado, y establecer de esa manera metas practicas y reales,
combinadas con los valores morales y las necesidades vitales.

AUTOESTIMA La autoestima es el conocimiento, entendimiento y aceptación de si mismo-

a, que conduce a una confianza y valoración por la propia persona, para ayudarle a
mantener altos niveles de bienestar físico, mental, emocional y espiritual.
COMPORTAMIENTO SEXUAL COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL NADIE NOS VA A
VALORAR SI NOSOTROS MISMOS NO TENEMOS NUESTRA PROPIA VALORACION....
ADEMAS, LAS OTRAS PERSONAS HARAN , LO QUE NOSOTROS LES PERMITAMOS
QUE NOS HAGAN

TIPOS DE SEXO
Teniendo en cuenta lo anterior entendemos que la educación de la sexualidad es un proceso
cultural, social e individual, que posibilita a las personas del sexo femenino y masculino, la
adquisición de un sistema orientador de conocimientos y valores para la toma de
decisiones informadas, conscientes, libres y responsables que determinen favorablemente
su salud sexual a lo largo de toda su vida.

DIFERENCIACION PSICOSEXUAL PROCESO QUE LLEVA AL ESTABLECIMIENTO DE

LA IDENTIDAD SEXUAL, LA ORIENTACION SEXUAL Y EL ROL SEXUAL
IDENTIDAD SEXUAL ES LA VIVENCIA ACERCA Del SEXO QUE EL INDIVIDUO TIENE
DE SI MISMO

ORIENTACION SEXUAL HETEROSEXUAL BISEXUAL HOMOSEXUAL

ROL SEXUAL LAS ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS QUE SE ACEPTAN EN
GENERAL DENTRO DE UNA CULTURA COMO FEMENINOS O MASCULINOS

TIPOS DE SEXO
VINCULOS AFECTIVOS AMOR: ADMIRACION
DESEO COMUNICACIÓN RESPETO SINTONIA WALTER RISO (1996)

REPRODUCTIVIDAD FECUNDACION EMBARAZO PARTO MATERNIDAD

PATERNIDAD
ELEMENTOS IMPORTANTES PARA EL LOGRO DE LA SALUD SEXUAL LOS SERES
HUMANOS TIENEN DERECHO DE BUSCAR EL BIENESTAR, Y ÉSTE NO PUEDE
CONSEGUIRSE SI EXISTEN PROBLEMAS EN LA SEXUALIDAD

PROBLEMA SEXUAL CUANDO ALGUNA DE LAS PARTES DE LA SEXUALIDAD SE

EXPRESA EN FORMA NO DESEABLE O CUANDO NO PERMITIMOS QUE SE EXPRESE.
LA PLENITUD EN LA FORMA DE EXPRESIÓN SEXUAL Corona (2001)
Algunas de las dificultades que aún subsisten son: 1. Tradiciones culturales que le asignan
exclusivamente a la mujer la responsabilidad de la educación de sus hijos (as) lo cual
incluye su educación sexual. 2. Conflictos con la integración social de la mujer. Todavía
algunas personas consideran que las tareas productivas son irreconciliables con las
reproductivas, de lo cual se deriva el criterio de que los hombres disponen de más tiempo
para asumir cargos de dirección. 3. Niveles de embarazo en la adolescencia que aunque han
ido disminuyendo nos siguen preocupando.

LIBERTAD “PARA QUE EL AVE VUELE LIBREMENTE SE NECESITA QUE TENGA UN

ESPACIO PROPIO Y QUE SUS POTENCIALIDADES DE VUELO SE CONVIERTAN
EN ACCIÓN. UNA VEZ EN EL AIRE, EL AVE DELIMITA SUS ESPACIOS Y RECONOCE
LOS LÍMITES INFRANQUEABLES; ASÍ, AUNQUE QUIERA NO PUEDE ATRAVESAR
UNA MURALLA” (RUBIO, 1998).

LA LIBERTAD DE EXPRESIÓN SEXUAL NO DEBERÍA SER CONFUNDIDA CON UNA

SATISFACCIÓN INMEDIATA DE TODOS LOS DESEOS, SINO COMO LA CUALIDAD
RESULTANTE DE PODER BUSCAR LA SATISFACCIÓN DE LOS MISMOS, CONTANDO
CON UN “ESPACIO PROPIO”, AL TIEMPO QUE SE RECONOCEN LAS LIMITACIONES
QUE EL MUNDO NOS PRESENTA
RESPETO LA CONSIDERACIÓN DE LAS NECESIDADES Y DERECHOS DEL OTRO. NO
DEBE ACEPTARSE NINGÚN COMPORTAMIENTO COERCITIVO QUE OBLIGUE A LAS
PERSONAS A HACER ALGO QUE NO DESEAN.

EQUIDAD RECONOCIMIENTO DE QUE TODOS LOS SERES HUMANOS VALEMOS LO

MISMO AUNQUE SEAMOS DIFERENTES.
CONGRUENCIA Y ARMONÍA LA SEXUALIDAD DEBE SER DESARROLLADA EN
FORMA PLENA, LIBRE, RESPONSABLE CONGRUENTE Y ARMÓNICA CON EL RESTO
DE NUESTRAS CUALIDADES HUMANAS EN UN MARCO DE EQUIDAD

LO BUENO DEL SEXO 1 EL ENRIQUECIMIENTO DEL “Y0” cuando se crece sin incluir el
sexo, toda persona corre el peligro de no desarrollarse plenamente 2 LA CREACIÓN DEL
“NOSOTROS” el sexo fomenta la real y profunda interacción de los que le ejercen hasta
formar un “NOSOTROS” 3 LA BÚSQUEDA DE INTIMIDAD la expresión del placer sexual
busca, en forma natural, un espacio íntimo para compartir una experiencia intensa.
LO BUENO DEL SEXO 4 EL INCREMENTO DE LA AUTOESTIMA Y DE LA
AUTOCONFIANZA el saber que se tiene un cuerpo amado y deseado, que es capaz de
satisfacerse a sí mismo y al otro, aumenta los niveles del amor a sí y de la confianza en lo
que él hace. 5 EL LOGRO DE LA RELAJACIÓN FISIOLÓGICA, DEL MEJOR SUEÑO Y
DEL VENCER AL ESTRÉS accionescotidianas del ejercicio sexual que logran preparanos
mejor para vivir más y mejor.

LO BUENO DEL SEXO 6 EL INCREMENTO DE LAS DEFENSAS INMUNOLÓGICAS

quien hace el amor en forma permanente y placentera aumenta sus deseos de vivir y la
mente le responde a este pedimento con un incremento de sus defensas. 7 EL
MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES FÍSICAS CONSTITUYENDO UN EXCELENTE
MODO PARA REHABILITAR FÍSICA, PSICOLÓGICA Y SOCIALMENTE. 8 EL SER UNA
CONSTANTE, SORPRENDENTE Y PROFUNDA FUENTE DE INSPIRACIÓN. gran parte
de las obras maestras de la humanidad tienen su verdadero origen en una realidad sexual.

LO BUENO DEL SEXO 9 LA VIDA todos estamos aquí compartiendo este espacio, este
tiempo y esta motivación porque, en un instante determinado, dos personas ejercieron
su función sexual, probablemente haciendo el amor. 10 EL PLACER uno de los placeres
fundamentales de la vida es el ejercicio de la función sexual. Con el sexo podemos motivar
(nos), disfrutar (nos) y satisfacer (nos)
SEXO SEGURO
CONCLUSIONES: DERECHOS SEXUALES Atender integralmente la salud sexual y
reproductiva como parte de los derechos de las personas integrando la política estatal con
los elementos de la sociedad civil. Garantizar: el respeto a los derechos sexuales y
reproductivos, una sexualidad plena, sana, placentera y responsable, con el consecuente
avance de cada generación. Avanzar sobre barreras culturales tradicionales.
Comentarios

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