INDICACIONES Y JUSTIFICACIONES

Déficit en la excreción urinaria de

potasio debido a:
La falla renal aguda
se desarrolla
rápidamente en
algunas horas o días.
Puede ser mortal.
Es más común en
Afección en la que los
aquellas personas
riñones dejan de
que sufren de
filtrar los residuos de
enfermedades
la sangre
críticas y que ya están
repentinamente.
hospitalizadas.

IRA
 CAUSAS

Falta de Daño en los Obstrucción

sangre en riñones de orina
los riñones
 SINTOMAS

Menor flujo de orina,

inflamación debido a Dificultad para
Nauseas, fatiga
la retención de respirar
líquidos
 Insuficiencia renal Crónica
No suele
presentar
síntomas y se Si bien el tratamiento
diagnostica puede ayudar esta
mediante un enfermedad, no tiene cura
a análisis de
sangre

En algunas
personas no
Cuando fallan los presentan
riñones los desechos síntomas y son
se acumulan diagnosticadas
por un análisis
de laboratorio

Puede ser
necesario
filtrar la
sangre con
una maquina
(diálisis)
 Síntomas

fatiga, malestar, daño renal, producción de

presión arterial hinchazón, orina insuficiente,
alta, pérdida de insuficiencia renal, pérdida de peso
apetito o trastorno líquido en los intensa e
hidroelectrolítico. pulmones. involuntaria.
 Tratamiento
Dietas bajas en proteínas

Con el propósito de tratar ciertas enfermedades

renales y metabólicas
Insuficiencia Renal Crónica Terminal

se presenta cuando la enfermedad renal crónica (la pérdida gradual de la

función renal) alcanza un estado avanzado.

. Cuando los riñones pierden su capacidad de filtrado, se pueden acumular

niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y desechos en el cuerpo.

Nauseas, vomito, perdida de apetito, cansancio y debilidad, problemas para

dormir, agilidad mental disminuida etc.
 Trastornos Tubulares Renales

Es una enfermedad que Puede ser hereditario o

ocurre cuando los riñones Si este ácido no se elimina puede ser provocado por
no eliminan o se neutraliza, la sangre un trastorno
apropiadamente los ácidos se torna demasiado ácida. autoinmunitario o por
de la sangre hacia la orina. ciertos medicamentos
Insuficiencia Adrenal

ocurre cuando
las glándulas
adrenales dejan
de producir
sus hormonas
Debilidad,
fatiga, vómitos,
diarrea o
estreñimiento
sangrado en las
glándulas,
infecciones,
enfermedades
genéticas
 Paso del potasio intracelular al espacio
intravascular como:
ACIDOSIS METABÓLICA
Por
aumento de Afección en la cual
la hay demasiado
producción
o la ácido en los
ingestión de líquidos corporales
ácido

O por disminución Se
de la excreción de desarrolla
ácido o la pérdida de acidemia
HCO3− por vía (pH
gastrointestinal o arterial <
renal. 7,35)
Cuando se
Cuando la produce mucho
sobrecarga de
ácido supera ácido o no se lo
la elimina.
compensación
respiratoria
 TIPOS Y CAUSAS

La acidosis diabética se La acidosis La acidosis láctica resulta

presenta cuando los hiperclorémica de la acumulación de
cuerpos cetónicos, se ácido láctico. causada por:
resulta de la excesiva
acumulan en el cuerpo. pérdida de Alcohol, cáncer,
Con mayor frecuencia bicarbonato de sodio insuficiencia hepática,
cuando la diabetes tipo falta prolongada de
del cuerpo. Esto oxígeno a causa de shock,
1 no está controlada. puede suceder con la insuficiencia cardíaca,
diarrea intensa. convulsiones,
deshidratación intensa.
 PRUEBAS Y EXÁMENES

Panel metabólico
básico, (un grupo
Examen de Cetonas en de exámenes de
Gasometría PH de la
ácido orina o sangre que miden
arterial. orina. sus niveles de
láctico. sangre. sodio y potasio, la
función renal)
 HIPEROSMOLARIDAD
Aumento
anormal de la
concentración
osmolar en la
sangre o en otros
líquidos
corporales.
Es una
complicación de
la diabetes tipo
2
es un nivel
extremadamente
alto de azúcar
(glucosa) en la
sangre sin la
presencia de
cetonas.
 CAUSAS

Nivel Falta de Disminución Medicinas que

extremada agua de la disminuyen el
efecto de la
mente alto extrema. conciencia o insulina en el
de azúcar del estado cuerpo, o que
(glucosa) en de alerta. aumentan la
la sangre. pérdida de
líquidos.
 SÍNTOMAS

Pérdida de la
Aumento Sentirse Náuseas Pérdida sensibilidad o
de la sed débil de peso la actividad
muscular
 PRUEBAS Y EXÁMENES

Osmolaridad de la Nivel de sodio Examen de Glucosa en la

sangre en la sangre cetonas sangre
 DÉFICIT DE INSULINA

En ausencia de insulina, las células del tejido adiposo intentan proveer

combustible movilizando las reservas grasas.

Los ácidos grasos libres se utilizan inicialmente para la producción de

energía, pero la mayoría alcanzan el hígado donde se forman tres fuertes
ácidos: ácido acetoacético, ácido betahidroxibutírico y acetona.

Estos cetoácidos (o cuerpos cetónicos) son excretados finalmente por el

riñón junto con bicarbonato de sodio.
 DÉFICIT DE INSULINA

El tratamiento con insulina pretende revertir el estado catabólico creado

por la deficiencia de insulina.

Cuando el cuerpo recibe insulina, los niveles de glucosa en sangre comienzan

a caer, de forma que las grasas dejan de proveer combustible.

Entonces cesa la producción de cuerpos cetónicos, los niveles de bicarbonato

sódico en sangre y el PH suben, y el potasio se desplaza intracelularmente a
medida que el anabolismo (reconstrucción de tejidos) comienza.
 PARÁLISIS PERIÓDICA HIPERPOTASÉMICA
Se da cuando los
músculos débiles o
paralizados liberan
iones de potasio en el
torrente sanguíneo.

Los factores: alimentos Provoca episodios

ricos en potasio, el estrés, de debilidad
la fatiga, el alcohol, el
embarazo, ciertos muscular extrema o
medicamentos y el ayuno. parálisis.

Por lo general la Implican una

enfermedad se incapacidad temporal
manifiesta en la para mover los
infancia o a comienzos músculos en los brazos
de la niñez. y las piernas.
 INGESTA EXCESIVA DE POTASIO
Además de ser parte de las células
del cuerpo, participa en la síntesis
de proteínas, interviene en la
transmisión del impulso nervioso
y la contracción muscular y
permite mantener un equilibrio
hidroelectrolítico en el cuerpo.
El exceso de potasio en plasma llamado
hiperpotasemia o hipercalemia no es
generalmente consecuencia de un
consumo elevado de potasio, sino más
bien, es causado por alteraciones
renales o deshidratación severa, lo cual
puede causar debilidad muscular,
arritmia cardíaca, paro cardíaco y
muerte.
 BIBLIOGRAFÍA

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/end-stage-renal-disease/symptoms-
causes/syc-20354532

Krapf R, Seldin DW, Alpern RJ. Clinical syndromes of metabolic acidosis. In: Alpern RJl, Orson WM, Caplan M, eds.
Seldin and Giebisch's The Kidney. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 59.