Poli-Neuropatía
Electromiografía / estudio de conducción
nerviosa. Puede demostrar si una alteración es
debida a desorden primario del nervio
(neuropatía), o un desorden muscular
(miopatía). por estenosis lumbar ). Por último,
si se trata de una polineuropatía , permite
establecer si es de carácter axonal o
desmielinizante (el exámen clínico
generalmente no puede hacer esta diferencia).
Test de Electrodiagnóstico
TEST SENSORIALES CUANTITATIVOS
Miden el grado de perdida sensitiva en
varias modalidades, incluyendo
temperatura y vibración. Es útil en algunos
pacientes para identificar anormalidades
tenues y/o demostrar la progresión o
estabilidad de la enfermedad.
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
ECN: Permite determinar la
velocidad de conducción nerviosa,
siendo la velocidad normal a nivel
de extremidades superiores de 50-
70 m/seg, y en las extremidades
inferiores de 40-60 m/seg.
TEST DE LABORATORIO STANDARD
Screening habitual comprende Hemograma
completo, VHS, TSH, EFP, glicemia,
concentración de Vit B12, AAN, orina completa.
Idealmente habría que solicitar esta bateria de
exámenes una vez que se tenga el resultado de
la EMG/ECN ya que evitaría al pcte entrar en
gastos excesivos ( por ej las polineuropatías
desmielinizantes generalmente no son
causadas por Hipotiroidismo ).
Estudios adicionales contemplan punción
lumbar, estudio genético,
Test de Laboratorio Standard
Screening habitual comprende Hemograma
completo, VHS, TSH, EFP, glicemia, concentración
de Vit B12, AAN, orina completa. Idealmente
habría que solicitar esta bateria de exámenes una
vez que se tenga el resultado de la EMG/ECN ya
que evitaría al pcte entrar en gastos excesivos
(por ej las polineuropatías desmielinizantes
generalmente no son causadas por
Hipotiroidismo ).
Estudios adicionales contemplan punción lumbar,
estudio genético, Biopsia de nervio o músculo.
BIOPSIA
La biopsia de nervio y de piel puede ser útil para
establecer el diagnóstico de la polineuropatía. Reservada
para pacientes en quienes es difícil establecer si el
proceso es predominantemente axonal o desmielinizante.
En pacientes con síntomas que sugieren compromiso
primariamente de pequeñas fibras (ej. polineuropatías
dolorosas que afectan las sensaciones térmicas y
dolorosas con electrofisiología relativamente normal), en
las cuales la EMG no es capaz de evaluarlas
efectivamente. La biopsia de nervio es de bajo
rendimiento y debería evitarse en pacientes con
polineuropatías subagudas o crónicas distales simétricas.
 Polineuropatia
"Tratamiento"

Antiarritmicos (Mexiletina)
-Clonidina -Antidepresivos triciclicos
-Opiodes
-Tramadol -Inhibidores selectivos de la
-Lidocaina recaptacion de Serotonina
-Capsaicina

-Anticonvulsivantes
-Carbamacepinas
-Fenitoina
-Gabapentina
-Lamotrigina