ATENCIÓN DE URGENCIAS EN

DESASTRES PRODUCIDOS POR

EFECTOS DE LAS LLUVIAS
Dirección General de Telesalud, Referencia y Urgencias
Dirección de Servicios de Atención Móvil
de Urgencias - SAMU
 TRIAJE
PREHOSPITALARIO
Medicina Prehospitalaria de Emergencias y Desastres

SAMU
 OBJETIVOS
 Valorar la importancia del triaje en eventos con
múltiples victimas y desastres.
 Identificar los elementos necesarios para un triaje
adecuado.
 Determinar el método de triaje mas adecuado para
una determinada circunstancia.
 Que es un Incidente con Múltiples
Victimas (IMV)
 Aquel que resulta en un número de victimas
suficientemente elevado como para alterar el curso
normal de los servicios de emergencia y de atenciones
de salud. Demanda masiva.

 El desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de

respuesta de una organización o sociedad.
 Causas de Eventos Masivos
 Naturales
 Tectónicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones )
 Meteorológicos ( Huracanes, Sequías, Inundaciones )
 Topológicos ( Avalanchas, deslizamientos )
 Provocados por el hombre
 Contaminaciones químicas
 Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones )
 Incendios
 Accidentes masivos
 Víctimas de violencia social
 Explosiones
 Origen del Triaje
 La palabra "triaje" proviene del vocablo francés"trier"
cuyo significado es clasificación o selección.

 Guerras de Napoleón: Barón Dominique Jean Larrey

(1766-1842), cirujano de Napoleón.

 Sistema de atención a los soldados, independiente del

rango.
Origen del triaje
 Los más urgentes se atienden
primero.

 2da guerra mundial Se inició la

atención en escena por parte de
médicos de campo y hospitales
móviles de campaña.

 Evacuación aeromèdica
TRIAJE EN LA ESCENA
 Triaje prehospitalario
 TRIAJE
Clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad
de supervivencia , en situaciones en las que hay desequilibrio
entre el número de víctimas y el de rescatadores.
 Esta clasificación es la que marcará el orden de asistencia y
transporte de cada víctima.
 RÁPIDO
 FÁCIL
 DINÁMICO
 CONTINUO
 MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS
 Triaje Prehospitalario
 Personal entrenado.
 Protocolos claros.
 Material de clasificación.

Área de Triaje en Campo:

- 4 Subáreas.
- Coordinador Médico (médico de mayor experiencia)
- Oficial de Triaje.
Categoría
Prioridad
Verde: Cuidados menores I
Amarilla: Cuidados intermedios II
Roja: Cuidados inmediatos III
Negra: Cuidados mínimos IV
Blanco: Fallecidos V
Área de triaje: categorización
 Rojo

estado crítico...Transporte inmediato.

 Amarillo

delicado.....Transporte diferido

 Verde

Lesión leve.......No Tratamiento inmediato.

 Negro

muerto/ muerte inminente.

 ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO
Y MANEJO DE VÍCTIMAS
ÁREA DE IMPACTO ÁREA DE MANEJO DE VÍCTIMAS

PM
PUESTO MÉDICO AVANZADA

C
L E
A ROJO AMARILLO V
DIRECCIÓN S A
DEL VIENTO I C
F U
I A
ÁREA C C
A I
DE C O
I N
ACOPIO O
NEGRO VERDE
N
 CATASTROFES Y TRIAJE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

RECEPCIONA
CLASIFICA
ESTABILIZA
EVACUA
 CATASTROFES Y TRIAJE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

No urgente SAMU 131 MINISTERIO

DE SALUD
REANIMACION

ZONA DE ZONA DE
RECEPCION EVACUACIÓN
Y TRIAJE

Urgente hospital
 Remisión interhospitalaria
Eslabón I Eslabón II Eslabón III
Triaje 1º Triaje 2º Triaje 3º Triaje 4º

Hospital
M tercer nivel
Zona
de
.
Impacto
E Hospital
. segundo nivel

C
. Hospital primer
nivel
 PRIMER TRIAJE: En la Escena

 Triaje Básico.

 Primer interviniente:

funciones.

 Seguridad.

 Maniobras salvadora
Criterios de utilización de uno u otro método de triaje :

 Métodos triaje básico:

 START.
 SHORT
 Careflight
 Sieve
SHORT
Care Flight Triaje
 START
 Simple Triaje And
Rapid Treatment:

 Triaje simple y
tratamiento rápido.
SIEVE
1 Pacientes en peligro de asfixias
 Vías respiratorias obstruidas / Paro respiratorio (apnea)
 Heridas en tórax Neumotórax a tensión
 Asfixia traumática (hundimiento del tórax)
 Heridas maxilo - faciales severas
2 Pacientes con shock o amenaza de shock
 Hemorragias severas internas o externas
 Quemaduras con extensión mayor al 20% de la superficie corporal
 Taponamiento cardiaco.
3 Personal que actúa en el rescate ( T.R.E.M., bomberos, enfermeras, )
Pacientes Prioridad II (Etiqueta amarilla)
Heridas abdominales (sin shock)

 Heridas vasculares (todas aquellas heridas que necesitan

torniquetes).

 Heridas en la cabeza con nivel de conciencia disminuida.

 Quemaduras con extensión menor al 20% de la superficie

corporal (en áreas criticas como la cara, manos, pies y
genitales).

 Lesiones de la columna vertebral y cerebro.

 Fracturas abiertas.
 Pacientes Prioridad III (Etiqueta verde)
 Heridas de tejido blando (sin shock).

 Heridas músculo esqueléticas (sin shock y sin pérdida de pulso

en las extremidades).

 Heridas en los ojos y faciales (con respiración normal).

 Quemaduras localizadas en otros sitios del cuerpo con

 Extensión menor de 20%.

 Pacientes Prioridad IV (Etiqueta negra) Muertos Víctimas a

punto de morir
 Algoritmo del Sistema Jump Start
Puede Caminar??? MENOR NEGRO = Muerto
ROJO = Immediato
Respiracion Espontanea? SI AMARILLO = Intermedio
VERDE = Menor/Ambulatorio
NO

Abrir Vias Aereas Chequear Frecuencia Respiratoria

Respiracion Espontanea? NO < 15/min 15 - 45/ min,

o regular
SI Pulso Radial? NO > 45/min
o irregular
Pulso
Inmediato
SI Radial?
Muerto Inmediato SI
Realice 15 Seg. NO
Respiracion Boca Chequear Estado Memtal
A Mascara
Inmediato
Respiracion Espontanea? (inapropiado) (apropiado)

SI NO
Inmediato Intermedio
Inmediato Muerto
C.R.A.M.P
Triaje
 Tarjeta triaje
 Instrumento utilizado
para clasificar
pacientes según
colores, identificación,
lesiones, centro de
derivación.
 Eventualmente pueden
ser reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificación del
paciente
 Utilizar distintivo en
lugar visible.