DANIEL HURTADO NAVIA.

Notario, Conservador y Archivero Judicial

Comunas Vicuña y Paihuano
Gabriela Mistral 582, fono-fax (051) 419305
Región de Coquimbo.

AUTORIZACIÓN

Por el presente instrumento yo INA WENIG, Cédula de Identidad extranjera

Nº 22.096.693-3, Pasaporte C4CXTGL7Y, Nacionalidad Alemana,
domiciliada en: Calle Arturo Prat S/N, Localidad de Pisco Elqui, Comuna de
Paihuano, Provincia de Elqui, Región de Coquimbo, República de Chile.-
Vengo en autorizar a mi hija menor de edad MERLE MARIE BÖRNER
WENIG, de 7 años, Cédula Nacional de Identidad Nº 23.285.003-5,
Pasaporte P10126230, para que viaje al país de Alemania, a contar del día 19
de Abril del año 2017, sin fecha de retorno a Chile, a cargo y bajo la
responsabilidad legal de su padre don KLAUS JOHANNES BÖRNER,
Cédula de Identidad Extranjera Nº 22.953.856-K, Pasaporte
C3W3C9WW2, Nacionalidad Alemana, quién comparece en este mismo
acto, en pleno conocimiento y aceptación de lo expresado por la otorgante de
la presente autorización. Lo anterior no constituye bajo ningún presupuesto
renuncia de la madre al ejercicio de los derechos que le corresponden
legalmente en su calidad de tal, respecto de la citada menor de edad.-

En Vicuña, Chile, a 13 de Abril de 2017.-

FIRMARON ANTE MÍ:

INA WENIG
Pasaporte C4CXTGL7Y
Nacionalidad Alemana

KLAUS JOHANNES BÖRNER

Pasaporte P10126230
Nacionalidad Alemana