Rheumatoid arthritis induced by alpha-interferon therapy.

2001

Abstract

Interferon (IFN) therapy has been used for the treatment of common diseases such as hepatitis
C, myeloproliferative disorders, autoimmune diseases and various types of cancer. Given the
biological properties of interferon, it is not surprising that there are a larger number of side
effects due to its use. Although rheumatoid arthritis (RA) is one of the most common
autoimmune diseases found in clinical practice, it does not seem to be frequently related to
IFN therapy. We report a 40-year-old female patient who, after high doses of IFN-alpha
therapy for malignant melanoma, developed symmetrical polyarthritis, with pain and oedema
in small and large joints, associated with prolonged morning stiffness. She had positive
rheumatoid factor and DR4 HLA phenotype. She was treated with deflazacort (6 mg/day),
chloroquine and NSAIDs, with a partial response. In conclusion, although the development of
RA after IFN therapy is a rare event, IFN may work as a 'trigger' for such complication, leading
to deregulation in the immune cascade in a person genetically predisposed.

El tratamiento con interferón (IFN) se ha utilizado para el tratamiento de enfermedades

comunes como la hepatitis C, trastornos mieloproliferativos, enfermedades autoinmunes y
varios tipos de cáncer. Dadas las propiedades biológicas del interferón, no es sorprendente
que haya un mayor número de efectos secundarios debido a su uso. Aunque la artritis
reumatoide (AR) es una de las enfermedades autoinmunes más comunes que se encuentran
en la práctica clínica, no parece estar relacionada frecuentemente con la terapia con IFN.
Presentamos el caso de una paciente de 40 años que, después de altas dosis de tratamiento
con IFN-alfa para el melanoma maligno, desarrolló poliartritis simétrica, con dolor y edema en
articulaciones pequeñas y grandes, asociada con una rigidez prolongada de la mañana. Ella
tenía un factor reumatoide positivo y un fenotipo DR4 HLA. Ella fue tratada con deflazacort (6
mg / día), cloroquina y AINE, con una respuesta parcial. En conclusión, aunque el desarrollo de
AR después del tratamiento con IFN es un evento raro, el IFN puede funcionar como un
"desencadenante" de dicha complicación, lo que lleva a la desregulación en la cascada
inmunitaria en una persona genéticamente predispuesta.

[Interferon-alpha-associated polyarthritis. Possible induction of seropositive rheumatoid

arthritis by interferon-alpha: two case reports and review of the literature]. 1999

Abstract

We describe a patient with chronic myelogenous leukemia (CML) and a patient with hairy cell
leukemia being effectively treated with alpha-interferon who developed a seropositive chronic
polyarthritis formally fulfilling the ACR criteria for rheumatoid arthritis. Because of its efficacy,
interferon was not discontinued, and the arthritis treated with low-dose prednisolone or
NSAIDS. These are the 19th and 20th case of symmetrical polyarthritis during alpha-interferon
therapy fulfilling the criteria for RA. The possible mechanisms of the relatively frequent
appearance of autoimmune diseases during interferon therapy are discussed.

Abstracto
Describimos a un paciente con leucemia mielógena crónica (LMC) y un paciente con leucemia
de células pilosas que se trata eficazmente con interferón alfa que desarrolló una poliartritis
crónica seropositiva que cumple formalmente los criterios de ACR para la artritis reumatoide.
Debido a su eficacia, el interferón no se interrumpió y la artritis se trató con dosis bajas de
prednisolona o AINE. Estos son los casos 19 y 20 de poliartritis simétrica durante la terapia con
interferón alfa que cumplen los criterios para la AR. Se discuten los posibles mecanismos de la
aparición relativamente frecuente de enfermedades autoinmunes durante la terapia con
interferón.

Rheumatoid arthritis: a complication of interferon therapy. 1994

Abstract

A case report of rheumatoid arthritis developing during alpha-interferon therapy of chronic

hepatitis C is reported. The rheumatoid arthritis was severe, being non-responsive to the use
of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and persisted despite discontinuation of the
interferon therapy. The literature relative to this case suggesting an association between
rheumatoid arthritis and interferon therapy is presented. This case suggests that interferon
therapy may precipitate subclinical rheumatoid arthritis in an individual without pre-existing
clinical arthritis.

Abstracto

Se informa un informe de caso de artritis reumatoide en desarrollo durante el tratamiento con

interferón alfa de la hepatitis C crónica. La artritis reumatoide fue grave, no respondía al uso
de fármacos antiinflamatorios no esteroideos y persistió a pesar de la interrupción de la
terapia con interferón. Se presenta la literatura relativa a este caso que sugiere una asociación
entre la artritis reumatoide y la terapia con interferón. Este caso sugiere que la terapia con
interferón puede precipitar la artritis reumatoide subclínica en un individuo sin artritis clínica
preexistente.