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ANEXO II
A. Definiciones:
Vehículo: Aparato apto para circular por las vías o terrenos a que se refiere el artículo 2 de la
Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial.
Ciclo: Vehículo de dos ruedas por lo menos, accionado por el esfuerzo muscular de las personas
que lo ocupan, en particular mediante pedales o manivelas.
Bicicleta con pedaleo asistido: Bicicleta que utiliza un motor, con potencia no superior a 0,5
Kw. como ayuda al esfuerzo muscular del conductor. Dicho motor deberá detenerse cuando se
dé cualquiera de los siguientes supuestos: - El conductor deja de pedalear.- La velocidad supera
los 25 km/h.
Vehículo de motor: Vehículo provisto de motor para su propulsión. Se excluyen de esta definición los
ciclomotores, los tranvías y los vehículos para personas de movilidad reducida.
Cuatriciclos ligeros: Vehículos de cuatro ruedas cuya masa en vacío sea inferior a 350 Kg. no
incluida la masa de las baterías en el caso de los vehículos eléctricos, cuya velocidad máxima
por construcción no sea superior a 45 km/h y con un motor de cilindrada inferior o igual a 50
cm3 para los motores de explosión, o cuya potencia máxima neta sea inferior o igual a 4 Kw.
para los demás tipos de motores.
Tranvía: Vehículo que marcha por raíles instalados en la vía.
Vehículo para personas de movilidad reducida: Vehículo cuya tara no sea superior a 350 Kg. y
que, por construcción, no puede alcanzar en llano una velocidad superior a 45 km/h, proyectado
y construido especialmente (y no meramente adaptado) para el uso de personas con alguna
disfunción o incapacidad física. En cuanto al resto de sus características técnicas se les
equiparará a los ciclomotores de tres ruedas.
Automóvil: Vehículo de motor que sirve, normalmente, para el transporte de personas o cosas,
o de ambas a la vez, o para la tracción de otros vehículos con aquel fin. Se excluyen de esta
definición los vehículos especiales.
Motocicleta: Tienen la consideración de motocicletas los automóviles que se definen en los dos
epígrafes siguientes:
Motocicletas de dos ruedas: Vehículos de dos ruedas sin sidecar, provistos de un motor de
cilindrada superior a 50 cm3, si es de combustión interna, y/o con una velocidad máxima por
construcción superior a 45 km/h.
Motocicletas con sidecar: Vehículos de tres ruedas asimétricas respecto a su eje medio
longitudinal, provistos de un motor de cilindrada superior a 50 cm3, si es de combustión
interna, y/o con una velocidad máxima por construcción superior a 45 km/h.
Cuatriciclo: Automóvil de cuatro ruedas cuya masa en vacío sea inferior o igual a 400 Kg. o
550 Kg. si se trata de vehículos destinados al transporte de mercancías, no incluida la masa de
las baterías para los vehículos eléctricos, y cuya potencia máxima neta del motor sea inferior o
igual a 15 Kw. Los cuatriciclos tienen la consideración de vehículos de tres ruedas.
Turismo: Automóvil destinado al transporte de personas que tenga, por lo menos, cuatro ruedas
y que tenga, además del asiento del conductor, ocho plazas como máximo.
Autobús o autocar: Automóvil que tenga más de 9 plazas incluida la del conductor, destinado,
por su construcción y acondicionamiento, al transporte de personas y sus equipajes. Se incluye
en este término el trolebús, es decir, el vehículo conectado a una línea eléctrica y que no circula
por raíles.
Autobús o autocar articulado: Autobús o autocar compuesto por dos partes rígidas unidas
entre sí por una sección articulada. En este tipo de vehículos, los compartimentos para viajeros
de cada una de ambas partes rígidas se comunican entre sí. La sección articulada permite la
libre circulación de los viajeros entre las partes rígidas. La conexión y disyunción entre las dos
partes únicamente podrá realizarse en el taller.
Autobús o autocar de dos pisos: Autobús o autocar en el que los espacios destinados a los
pasajeros están dispuestos, al menos parcialmente, en dos niveles superpuestos, de los cuales el
superior no dispone de plazas sin asiento.
Camión: Automóvil con cuatro ruedas o más, concebido y construido para el transporte de
mercancías, cuya cabina no está integrada en el resto de la carrocería y con un máximo de 9
plazas, incluido el conductor.
Furgón/furgoneta: Automóvil con cuatro ruedas o más, concebido y construido para el
transporte de mercancías, cuya cabina está integrada en el resto de la carrocería y con un
máximo de 9 plazas, incluido el conductor.
Remolque con eje central: Remolque provisto de un dispositivo de enganche que no puede
desplazarse verticalmente (en relación al remolque) y cuyo(s) eje(s) esté(n) situado(s)
próximo(s) al centro de gravedad del vehículo (cuando la carga esté repartida uniformemente)
de forma que sólo se transmita al vehículo de tracción una pequeña carga estática vertical.
Vehículos todo terreno: Cualquier vehículo automóvil se considerará Todo Terreno si cumple
las definiciones que indica la Directiva 92/53 ( LCEur 1992\2648) en su anexo II punto 4.
Máquina agrícola automotriz: Vehículo especial autopropulsado, de dos o más ejes, concebido
y construido para efectuar trabajos agrícolas.
Portador: Vehículo especial autopropulsado, de dos o más ejes, concebido y construido para
portar máquinas agrícolas.
Máquina agrícola remolcada: Vehículo especial concebido y construido para efectuar trabajos
agrícolas que, para trasladarse y maniobrar debe ser arrastrado o empujado por un tractor
agrícola, motocultor, portador o máquina agrícola automotriz. Se excluyen de esta definición
los aperos agrícolas, entendiéndose por tales los útiles o instrumentos agrícolas, sin motor,
concebidos y construidos para efectuar trabajos de preparación de terreno o laboreo, que,
además, no se consideran vehículos a los efectos de este Reglamento, así como también el resto
de maquinaria agrícola remolcada de menos de 750 Kg. de masa.
Tractor de obras: Vehículo especial autopropulsado, de dos o más ejes, concebido y construido
para arrastrar o empujar útiles, máquinas o vehículos de obras.
Máquina de obras automotriz: Vehículo especial autopropulsado, de dos o más ejes, concebido
y construido para efectuar trabajos de obras.
Máquina de obras remolcada: Vehículo especial concebido y construido para efectuar trabajos
de obras, y que, para trasladarse y maniobrar, debe ser arrastrado o empujado por un tractor
de obras o una máquina de obras automotriz.
Tren turístico: Vehículo especial constituido por un vehículo tractor y uno o varios remolques,
concebido y construido para el transporte de personas con fines turísticos, con velocidad
máxima limitada y sujeto a las limitaciones de circulación que imponga la autoridad competente
en materia de tráfico.
B. Clasificación por criterios de construcción (primer grupo de cifras)
12 Autobús o autocar MMA > 3.500 Kg.: Automóvil concebido y construido para el transporte
de más de 9 personas incluido el conductor, cuya masa máxima autorizada excede de 3.500 Kg.
13 Autobús o autocar articulado: El compuesto por dos secciones rígidas unidas por otra
articulada que las comunica.
15 Trolebús: Automóvil destinado al transporte de personas con capacidad para 10, o más
plazas, incluido el conductor, accionado por motor eléctrico con toma de corriente por trole,
que circula por carriles.
16 Autobús o autocar de dos pisos: Autobús o autocar en el que los espacios destinados a los
pasajeros están dispuestos, al menos parcialmente, en dos niveles superpuestos, de los cuales el
superior no dispone de plazas sin asiento.
20 Camión MMA Kg.: El que posee una cabina con capacidad hasta 9 plazas, no
integrada en resto de la carrocería, y cuya masa máxima autorizada no exceda de 3.500 Kg.
21 Camión 3.500 Kg. Kg.: El que posee una cabina con capacidad hasta 9
plazas, no integrada en resto de la carrocería, y cuya masa máxima autorizada es superior a
3.500 Kg. e igual o inferior a 12.000 Kg.
22 Camión MMA > 12.000 Kg.: El que posee una cabina con capacidad hasta 9 plazas, no
integrada en resto de la carrocería, y cuya masa máxima autorizada sea superior a 12.000 Kg.
25 Furgón 3.500 Kg. < MMA ≤12.000 Kg.: Camión en el que la cabina está integrada en el
resto de la carrocería, con masa máxima autorizada superior a 3.500 Kg. e igual o inferior a
12.000 Kg.
26 Furgón MMA > 12.000 Kg.: Camión en el que la cabina está integrada en el resto de la
carrocería, y cuya masa máxima autorizada sea superior a 12.000 Kg.
31 Vehículo mixto adaptable: Automóvil especialmente dispuesto para el transporte, simultáneo o no,
de mercancías y personas hasta un máximo de 9 incluido el conductor, y en el que se puede
sustituir eventualmente la carga, parcial o totalmente, por personas mediante la adición de
asientos.
33 Auto-caravana MMA > 3.500 Kg.: Vehículo construido con propósito especial, incluyendo
alojamiento vivienda y conteniendo, al menos, el equipo siguiente: asientos y mesa, camas o
literas que puedan ser convertidos en asientos, cocina y armarios o similares. Este equipo estará
rígidamente fijado al compartimento vivienda: los asientos y la mesa pueden ser diseñados para
ser desmontados fácilmente.
41 Remolque y semirremolque 750 Kg. < MMA ≤ 3.500 Kg.: Aquellos cuya masa máxima
autorizada sea superior a 750 Kg. e igual o inferior a 3.500 Kg. A efectos de esta clasificación
se excluyen los agrícolas.
43 Remolque y semirremolque MMA > 10.000 Kg.: Aquellos cuya masa máxima autorizada exceda
de 10.000 Kg. A efectos de esta clasificación se excluyen los agrícolas.
52 Portador: Vehículo especial autopropulsado de dos o más ejes, concebido y construido para
portar máquinas agrícolas.
53 Tractocarro: Vehículo especial autopropulsado de dos o más ejes, especialmente concebido
para el transporte en campo de productos agrícolas.
66 QUAD-ATV: Vehículo especial de cuatro o más ruedas fabricado para usos específicos muy
concretos, con utilización fundamentalmente fuera de carretera, con sistema de dirección
mediante manillar en el que el conductor va sentado a horcajadas y dotado de un sistema de
tracción adecuado al uso fuera de carretera y cuya velocidad puede estar limitada en función de
sus características técnicas o uso. Se exceptúan de esta definición los vehículos incluidos en las
categorías definidas en las Directivas europeas 92/61/CEE del Consejo, de 30 de junio de 1992,
relativa a la recepción de los vehículos a motor de dos o tres ruedas, y 2002/24/CE del
Parlamento Europeo y del Consejo, de 18 de marzo de 2002, relativa a la homologación de los
vehículos a motor de dos o tres ruedas
70 Militares
80 Tren turístico: Vehículo especial constituido por un vehículo tractor y uno o varios
remolques, concebido y construido para el transporte de personas con fines turísticos, con
velocidad máxima limitada y sujeto a las limitaciones de circulación que imponga la autoridad
competente en materia de tráfico.
C. Clasificación por criterios de utilización (segundo grupo de cifras)
00 Sin especificar: (Instrucción: se aplicará esta clave cuando el elemento a clasificar no esté
encuadrado en ninguna de las clasificaciones siguientes.)
06 Urbano: Vehículo concebido y equipado para transporte urbano y suburbano; los vehículos
de esta clase tienen asientos y plazas destinadas para viajeros de a pie y están acondicionados
para permitir los desplazamientos de los viajeros en razón de sus frecuentes paradas.
08 Largo recorrido: Vehículo concebido y equipado para viajes a gran distancia; estos
vehículos están acondicionados en forma que se asegura la comodidad de los viajeros sentados,
y no transportan viajeros de pie.
10 Plataforma: Vehículo destinado al transporte de mercancías sobre una superficie plana sin
protecciones laterales.
17 Basculante: Vehículo provisto de mecanismo que permita llevar y/o girar la caja para
realizar la descarga lateral o trasera.
23 Isotermo: Vehículo cuya caja está construida con paredes aislantes, con inclusión de
puertas, piso y techo, las cuales permiten limitar los intercambios de calor entre el interior y el
exterior de la caja.
24 Refrigerante: Vehículo isotermo que, con ayuda de una fuente de frío, distinto de un equipo
mecánico o de «absorción» permite bajar la temperatura en el interior de la caja y mantenerla.
28 Cisterna isoterma: Cisterna construida con paredes aislantes que permiten limitar los
intercambios de calor entre el interior y el exterior.
29 Cisterna refrigerante: Cisterna isoterma que, con ayuda de una fuente de frío, distinto de un
equipo mecánico o de «absorción», permite bajar la temperatura en el interior de la cisterna y
mantenerla.
32 Góndola: Vehículo cuya plataforma de carga tiene una altura muy reducida.
33 Todo terreno: Automóvil dotado de tracción a dos o más ejes, especialmente dispuesto para
circulación en terrenos difíciles, con transporte simultáneo de personas y mercancías,
pudiéndose sustituir la carga, eventualmente, parcial o totalmente, por personas, mediante la
adición de asientos, especialmente diseñados para tal fin.
54 Grúa de elevación: Vehículo provisto de dispositivos que permiten elevar cargas, pero no
transportarlas. (No incluye los vehículos con dispositivos de autocarga.)
58 Vehículo para ferias: Vehículos adaptados para la maquinaria de circo o ferias recreativas
ambulantes.
59 Estación transformadora móvil: Vehículo dotado con los elementos necesarios para la
producción de energía eléctrica.
60 Extractor de fangos: Vehículo dotado de una bomba de absorción para la limpieza de pozos
negros y alcantarillas.
62 Grupo electrógeno: Vehículo dotado con los elementos necesarios para la producción de
energía eléctrica.
73 Niveladora: Vehículo que se utiliza para configurar toda clase de perfiles y extender el
material arrancado o depositado. Si es autopropulsado, es motoniveladora.
76 Riego asfáltico: Vehículo destinado a esparcir y extender sobre los diversos pavimentos
betún asfáltico fluidificado.
A efectos del servicio al que se destinan los vehículos, que se anota en el permiso de circulación,
los vehículos se clasifican con un código alfanumérico de tres caracteres, indicativo de dicho
servicio, del siguiente modo:
A. Servicio público: El vehículo se adscribe a una actividad para cuyo ejercicio su titular
necesita de autorización de la Administración.
00. Sin especificar: El vehículo no ejerce ninguno de los otros servicios relacionados a continuación.
01. Alquiler sin conductor: vehículo destinado a ser arrendado sin conductor.
13. Policía: vehículo destinado a los servicios de policía, que se presten por las Fuerzas y
Cuerpos de Seguridad.
14. Bomberos: vehículo destinado a ser utilizado por los bomberos para la extinción de incendios.
15. Protección civil y salvamento: vehículo destinado a realizar servicios de protección civil y
salvamento.
18. Actividad económica: automóvil con al menos cuatro ruedas, destinado al transporte de
mercancías, cuya masa máxima autorizada es igual o inferior a 3.500 kg, que está afectado
significativamente a una actividad económica de acuerdo con la normativa tributaria.
21. Vehículo para ferias: vehículo adaptado para la maquinaria de circo o ferias recreativas
ambulantes.»
10. Los órganos motores y, en particular, los depósitos, tubos y piezas que
hayan de contener materias inflamables, deben estar construidos,
instalados y protegidos de manera que no constituyan causa de peligro y
se reduzca al máximo el riesgo de incendio o de explosión. La boca o
tapón del depósito de combustible debe situarse exteriormente a los
recintos destinados para los viajeros, al conductor y al compartimento
motor.
11. Todo vehículo de motor capaz de alcanzar en llano una velocidad
superior a los 40 kilómetros por hora deberá estar provisto de un
indicador de velocidad en kilómetros por hora.
IO 009 dice que Seguridad Vial es: conjunto de actuaciones para la prevención de
siniestros de tráfico o minimización de sus efectos para la vida y la salud.
La industria del automñovil continuamente realiza esfuerzos para dotar a los vehículos
de la máxima tecnología y lograr de este modo, exigentes objetivos de comodidad,
seguridad y prestaciones.
En general cualquier tipo de conducción debe tener en cuenta tres factores básicos:
Los límites personales del conductor (reflejos, anticipación, fatiga, borracheras...)
Los límites del vehículo (características técnicas, estabilidad, estado...)
Los límites que impone el medio externo (estado de la calzada, condiciones
meteorológicas, visibilidad, etc.)
a) El estado físico:
Puede estar influido por la fatiga, el alcohol, medicamentos, enfermedades, etc.
En especial la fatiga es uno de los principales factores de riesgo en la conducción;
provoca un claro descenso del rendimiento del condcutor debido al esfuerzo físico
(cansancio) y psíquico (disminución de la percepción y la concentración). A la mayoría
de los conductores les cuesta identificar los síntomas de cansancio con antelación.
La gran parte de los mismos se da cuenta de que puede estar fatigado cuando le
ataca la somnolencia, que es el último y más peligroso estado de fatiga.
La influencia del alcohol sobre los sentidos es muy notable puesto que produce
importantes efectos en la visión, reduciendo la capacidad para ver los objetos
distantes y la visión nocturna en un 25%. Las funciones psicomotoras del conductor
también se ven altamente afectadas por la influencia del alcohol. Facilita la
distracción y dificulta la percepción.
Los principales efectos secundarios de los medicamentos que pueden afectar
negativamente en la capacidad de conducir son el efecto sedante (somnolencia,
disminución de la alerta...), las alteraciones oculares (visión borrosa, trastornos de
acomodación...), las alteraciones auditivas (zumbidos, acufenos...), los vértigos y los
temblores, entre otros.
b) El estado psíquico:
Circular con ciertas preocupaciones o determinados estados emocionales, como el
estrés acumulado en una situación de emergencia, puede dar lugar a que la
conducción del vehículo se convierta en una tarea peligrosa
Una gran inseguridad derivada de la conducción es la inquietud causada por la
conducción de los demás.
Las enfermedades mentales y las lesiones por accidente de tráfico constituyen los dos
principales problemas de salud de la población mundial.
El estrés modula en buena medida la forma de conducir de las personas y es la causa
de un número considerable de accidentes.
c) El nivel de vigilancia
d) El conocimiento de las normas
e) Las habilidades (disminuyen a partir de los 55 años, considerablemente a los 75).
Nuevas normas para vehículos que trasladen presos
2. Definiciones
2.1 Compartimentos.
Se entiende como tales los espacios del vehículo destinados a ser ocupados por los
detenidos, presos y penados, así como aquellos destinados a ser ocupados por los
miembros de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, encargados de la
conducción y escolta.
2.2 Salidas.
2.5 Maletero.
3. Especificaciones generales
Los vehículos irán provistos de climatización que permita mantener una temperatura
aproximada en los distintos habitáculos entre 18 ºC y 28 ºC.
Existirá una renovación de aire en los compartimentos de, al menos, siete litros por
segundo y por persona.
3.3.2 Ventanas.
3.3.3 Asientos.
Los asientos de este compartimento deben estar constituidos por una estructura
metálica, y recubiertos por un material rígido, resistente y fácilmente lavable con
reposacabezas integrado del mismo material. Deben ir colocados en dirección de la
marcha, con un sistema de retención homologado que se abra desde el puesto de
vigilancia.
3.3.4 Maletero.
3.3.5 WC.
d) Extractor-ventilador.
Constituidas por las puertas de acceso ordinario al interior del vehículo, tanto a los
habitáculos de vigilancia como de detenidos, presos y penados.
5. Extintores
Normas técnicas que deben reunir los vehículos celulares para el transporte de
detenidos, presos y penados de más de nueve plazas, incluido el conductor y escolta
2. Definiciones
2.1 Compartimentos.
Se entiende como tales los espacios del vehículo destinados a ser ocupados por
detenidos, presos y penados, así como aquéllos destinados a ser ocupados por los
miembros de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, encargados de la
conducción y vigilancia.
2.2 Celdas.
Habitáculos aislados destinados a ser ocupados por los detenidos, presos y penados.
2.3 Salidas.
Es una puerta diferente de la de servicio, destinada a ser utilizada como salida por los
viajeros, únicamente en circunstancias excepcionales y, en particular, en caso de
emergencia.
Una ventana, no necesariamente acristalada, destinada a ser utilizada como salida por
los viajeros únicamente en circunstancias excepcionales y, en particular, en casos de
emergencia.
Son unas aberturas en el techo, destinadas a ser utilizadas como salida únicamente
en caso de emergencia.
2.6 Pasillo.
2.7 Maletero.
Espacio aislado que, situado en la bodega del vehículo, está destinado al transporte
de equipaje de los detenidos, presos y penados y equipo policial.
3. Especificaciones generales
3.1 Climatización.
Los vehículos irán provistos de climatización que permita mantener una temperatura
aproximada en los distintos habitáculos entre 18 ºC y 28 ºC.
3.3 Intercomunicador.
Estará constituido por un pasillo y celdas a ambos lados. Estas serán aisladas, con
capacidad para una o dos personas. Los materiales utilizados en su construcción, en
la medida de lo posible, serán ignífugos.
3.4.1 Celdas.
Dimensiones mínimas:
Longitud: 90 centímetros.
Anchura: 60 centímetros.
Puerta que será de la misma anchura que la del pasillo. Dispondrán de una mirilla de
material transparente e inastillable, debidamente protegida. Su apertura estará
centralizada y comandada desde los dos compartimentos de los efectivos de
vigilancia.
3.4.2 Asientos.
Los asientos de este compartimento deben estar constituidos por una estructura
metálica, y recubiertos por un material rígido, resistente y fácilmente lavable. Deben ir
colocados en el sentido de la marcha, con un sistema de retención homologado que se
abra desde el puesto de vigilancia, y llevarán reposacabezas integrado del mismo
material.
Dimensiones mínimas:
Anchura: 40 centímetros.
Profundidad: 35 centímetros.
3.4.3 Pasillo.
3.4.4 WC.
a) Puerta que será de la misma anchura que la del pasillo. Dispondrán de una mirilla
de material transparente e inastillable, debidamente protegida.
d) Extractor-ventilador.
Son las puertas de acceso de usuarios, que deberán estar ubicadas en los
compartimentos delantero y trasero, en el lado derecho del vehículo según su sentido
de la marcha.
Se considera como tal la de acceso directo del conductor, siempre que reúna los
requisitos reglamentarios.
Irán colocadas en el techo de cada uno de los tres compartimentos. En el central la/s
trampilla/s se instalará/n en el techo del pasillo.
5. Extintores
Los vehículos irán dotados de dos extintores de polvo de 12 kilogramos cada uno,
situados de forma que sean fácilmente accesibles a los miembros de la escolta (uno
en el compartimento delantero y otro en el trasero).
ACCIDENTES DE AUTOMÓVIL
Dentro de este tipo de accidentes donde se ven involucrados los ocupantes del
vehículo siniestrado o peatones con un vehículo, podemos clasificarlos según la
dirección del impacto en:
—Choques frontales.
—Choques laterales.
—Colisiones por alcance.
—Vuelco.
—Atropello.
La interacción entre la víctima y el vehículo depende del tipo de colisión como hemos
podido observar. Así dentro de esta clasificación podríamos subdividirlas en:
—colisiones entre la víctima y el vehículo,
—colisión entre los órganos de la víctima y un marco externo del órgano.
CHOQUES FRONTALES.
La colisión frontal es definida como un impacto con otro coche o un objeto de frente,
que reduce bruscamente la velocidad del vehículo afectado en el choque.
En este tipo de choque nos encontramos con el desplazamiento
de los ocupantes delanteros del automóvil, conductor y acompañante, hacia delante.
Si no llevan cinturón de seguridad seguirán su trayectoria hasta que topen con algún
obstáculo que frene su trayectoria
(salpicadero, cristal) o saldrán disparados hacia el exterior
del coche dependiendo de la fuerza del impacto .
En el caso del conductor, el desplazamiento sigue en general dos posibles formas:
1. El desplazamiento abajo y debajo ( conocido con el nombre de inmersión) en el cual
se produce un impacto inicial de las rodillas contra el salpicadero, pudiendo
producirse:
—Fracturas conminutas de rótula.
—Fractura diafisaria a uno o más niveles de fémur.
—Posible fractura luxación posterior de cadera por rotura de la ceja posterior de cotilo
(debe tenerse en cuenta la proximidad del nervio ciático a este nivel y su posible
lesión).
Las lesiones en los pies suelen producirse bien por atrapamiento de los pies y los
tobillos contra los pedales, o bien, por deformación brusca del panel metálico se
pueden producir:
—Fractura de metatarsianos.
—Fracturas uni o bimaleolares.
Así, en este desplazamiento se produce un impacto inicial de los miembros inferiores
contra el salpicadero y unos milisegundos después golpea el tórax contra el volante en
el caso del conductor. En este segundo componente se produce la rotación hacia
delante
del torso hacia la columna del volante o salpicadero.
En el desplazamiento tipo arriba y encima, el cuerpo tiende a salir en una dirección
oblicua y hacia arriba. La cabeza llega a apuntar como un “misil humano” impactando
el cráneo con el parabrisas, el marco de alrededor, espejo retrovisor...
La columna cervical absorbe la energía y dependiendo de la posición del cuello se
pueden producir lesiones cervicales de diverso tipo que condicionan lesiones
inestables de columna o lesiones medulares altas.
CHOQUES LATERALES.
El choque lateral es definido como la colisión contra el lateral del vehículo y que
acelera al ocupante lejos del punto de impacto (aceleración como oposición a la
desaceleración)
La mayoría de los puntos de impacto en choques laterales se ha visto que ocurren
entre 70 a 115° con el punto habitual de choque, justo delante del ocupante frontal y el
vehículo que golpea viniendo desde el frente a 65°. A igualdad de velocidad de
impacto por el vehículo incidente, las lesiones son más graves que en el choque
frontal, al estar más próximo el cuerpo del conductor al automóvil
incidente o a las estructuras internas del vehículo.
Las lesiones están relacionadas con golpes laterales, la posición del ocupante
(conductor o pasajero) y la fuerza del impacto (intrusión o abollamiento).
Las lesiones más frecuentes serían:
· Fracturas costales en el hemitórax golpeado con lesiones intratorácicas asociadas.
· Lesiones craneoencefálicas.
· Rotura hepática (golpe lado del pasajero).
· Rotura esplénica (golpe lado del acompañante).
COLISIONES POR ALCANCE.
Es una colisión que representa un tipo diferente de biomecánica. Suele ocurrir cuando
un vehículo está detenido y es golpeado por detrás por otro vehículo.
El cuerpo tiende a dirigirse hacia delante por transmisión de la energía del vehículo
incidente a los ocupantes del vehículo alcanzado. El tórax es acelerado hacia delante
junto con el respaldo del asiento, sin embargo, la cabeza retarda este movimiento
respecto al tronco (no es acelerada con el resto del cuerpo) produciéndose una
hiperextensión hacia atrás si el respaldo de la cabeza no ha sido elevado
adecuadamente.
VUELCOS.
Cuando el ocupante de un coche que vuelca no lleva cinturones de seguridad puede
golpear cualquier parte del interior del compartimento del vehículo.
Por lo general este tipo de accidentes produce lesiones más severas porque los
movimientos que ocurren durante el vuelco son más violentos y múltiples.
El mejor predictor de la tendencia al vuelco es la relación de la distancia entre ruedas y
la altura para automóviles y la relación de la anchura a la altura del centro de gravedad
para camionetas y vehículos comerciales.
La gravedad de lesiones en el caso de vuelco depende de:
—La velocidad de comienzo.
—El número de giros de 90º.
—El daño del vehículo.
—Factores ambientales que pueden haber iniciado el vuelco.
En el vuelco se disipa la energía en un espacio largo de tiempo. Se desplaza el centro
de gravedad al rotar y el primer contacto es con la cabeza contra el techo y se produce
mayor lesión al tocar el techo. Se producen fuerzas de comprensión e inclinación a
nivel de cuello.
Son frecuentes las lesiones a nivel de columna vertebral, pudiendo producirse
fracturas o luxaciones vertebrales.
El vuelco puede acompañarse de expulsión del vehículo, lo cual agrava enormemente
el accidente.
ATROPELLO.
Los accidentes a peatones son principalmente un problema urbano, en España
suponen alrededor del 17% de víctimas mortales en accidentes de tráfico.
En años recientes los análisis de datos de accidentes han proporcionado una mejor
comprensión del medio en que se producen los accidentes con peatones; las zonas
corporales
lesionadas más frecuente y gravemente, al igual que los orígenes de esas lesiones,
han podido identificarse. Las zonas corporales lesionadas más gravemente son la
cabeza y el tórax, las lesiones en miembros inferiores, aunque generalmente mucho
menos graves son más frecuentes.
El tipo de colisión peatón –vehículo concuerda con un patrón de lesiones que
describiremos como “Triada de las lesiones del peatón”; consta de tres fases
diferentes:
1ª Fase-Impacto con el parachoques.
El parachoques golpea las piernas del peatón en su parte inferior (siempre
dependiendo de la altura del coche) y el cuerpo se inclina hacia el coche.
La cinética inicial del peatón se divide cualitativamente en cinco zonas en función de la
altura del impacto:
1. Altura de impacto inferior a 0,20 m.
2. Altura de impacto entre 0,20 y 0,60 m.
3. Altura de impacto de 0,60 a 0,65 m.
4. Altura de impacto de 0,65 a 0,80 m.
5. Altura de impacto superior a 0,80 m.
Según la altura del golpe, el peatón sufrirá un movimiento
diferente y por lo tanto unas lesiones diferentes.
2ª Fase-Impacto contra el borde del capó.
El impacto se produce por el golpe de la cadera contra el borde del capó, pivotando
lateralmente la parte superior del cuerpo, pudiendo golpear el tórax contra el capó y la
cabeza contra el parabrisas produciéndose, en este caso, lesiones más graves. El
impacto depende mucho de la velocidad con la que se produzca la colisión.
3ª Fase-Impacto contra el suelo.
El impacto se produce por la caída del peatón al suelo. Suelen producirse posiciones
atípicas que provocan fracturas o luxaciones articulares de diversos tipos.
Las lesiones de la cabeza y la columna son el resultado de la caída del paciente sobre
el suelo.
El vehículo puede pasar por encima de la víctima produciéndose aplastamiento de
miembros, quemaduras por fricción, tatuaje del neumático sobre la piel...
I.2. Colisión entre los órganos y un marco externo Se producen por mecanismos que
lesionan los órganos por la propia interacción entre ellos mismos o estructuras óseas
del organismo. Según el mecanismo que los produzca los podemos dividir en:
I.2.A. Lesión por compresión Las lesiones por compresión ocurren cuando la parte
anterior del tórax y abdomen cesan en su movimiento hacia delante y la parte posterior
continúa su
viaje hacia adelante. Los órganos están atrapados, el
movimiento posterior continua hacia delante con lo cual, las estructuras anteriores
impactadas se ven atrapadas por la columna vertebral y la pared toraco-abdominal
posterior.
I.2.B. Lesión por desaceleración
Este tipo de lesiones se producen cuando una porción de un órgano se estabiliza,
cesa su movimiento hacia delante con el torso, mientras que otra parte del órgano que
es movible sigue la trayectoria hacia delante. Un ejemplo serían los riñones a nivel de
la unión de su pedículo. En este caso el pedículo sería el
que se estabilizaría con el cuerpo y el riñón seguiría hacia delante.
Lesión por el cinturón de seguridad
Cuando se utiliza correctamente, el cinturón de seguridad puede reducir las lesiones
que se producen en un accidente. Sin embargo utilizado incorrectamente puede
provocar algunas lesiones. Para funcionar apropiadamente, el cinturón debe estar por
debajo de la
cresta ilíaca antero/superior y arriba del fémur. Debe estar justo o apretado lo
suficiente para permanecer en el lugar durante el movimiento del impacto.
Utilizado de forma incorrecta el cinturón puede causar rotura de vísceras por
atrapamiento de órganos entre la pared anterior y la columna vertebral.
II. ACCIDENTES DE MOTOCICLETA Y CICLOMOTOR
Afectan normalmente a la población más joven (entre 14 y 30 años) y suponen en
España alrededor del 15% de víctimas mortales en accidentes de tráfico.
Las principales lesiones consisten en contusiones, erosiones y fracturas de miembros
inferiores, que se pueden producir por diferentes causas como impacto directo contra
otro vehículo, por caída y golpe en el momento de deslizar por el suelo o salir
proyectados por el aire.
En el caso de choque frontal contra un obstáculo fijo al salir proyectado el conductor
por el manillar (dado que el centro de gravedad suele estar situado algo detrás del eje
delantero) se produce lesiones en la columna torácica debido a su disposición cifótica,
que se exagera en el momento de la desaceleración siendo la máxima curvatura entre
T4 y T7.
En el caso de tratar de pasar entre un espacio estrecho, como puede ser entre dos
vehículos, puede producirse abducción forzada de caderas, con fracturas pélvicas y de
fémur asociadas. También se han descrito fracturas de ambas clavículas por impacto
del casco en caídas.
Frecuentes son las abrasiones y heridas cutáneas por rozamiento y los desgarros
amplios de piel con heridas profundas por impacto contra las barras de fijación de las
barreras laterales en las carreteras.
Merecen especial atención los traumatismos craneoencefálicos
y faciales en motoristas por su especial relevancia y espectacularidad. Las lesiones
craneoencefálicas pueden comprender lesiones de cuero cabelludo (desgarros,
erosiones, etc), lesiones craneales ,fracturas y lesiones del parénquima cerebral. Casi
siempre, se producen por un movimiento excesivo de una parte de la cabeza, en
relación a otra.
Existen dos tipos básicos de movimiento y ambos pueden jugar un papel en el proceso
de lesión a la cabeza. Esos movimientos son de traslación y rotación. La traslación
significa, de una manera simplista, que el objeto no rota y el movimiento a menudo se
denomina sencillamente lineal. El movimiento puede ser rectilíneo o curvilíneo, aunque
la velocidad puede cambiar a medida que el cuerpo se mueve. En el caso del
movimiento curvilíneo, el cuerpo no rota, pero la velocidad del cuerpo cambia de
dirección. En ambos casos, la velocidad de cada punto en el cuerpo será siempre la
misma. La rotación significa que la orientación angular del cuerpo varía. Un cuerpo
que está rotando es aquel en el que el movimiento de traslación de cada punto en el
cuerpo es diferente.
La principal lesión es la lesión cerebral que se produce si cualquier parte es estirada,
comprimida o desgarrada en el interior del cráneo. Un impacto en la cabeza puede
producir deformación craneal y aunque no se fracture, el tejido cerebral puede ser
lesionado. La reducción de la deformación del tejido cerebral es el
objeto principal de la protección cráneo encefálica.
El casco es la forma más habitual de protección de la cabeza y cumple su función
protectora mediante un efecto “de cojín” amortiguando el golpe a la cabeza.
El principio básico de la protección de la cabeza es reducir las fuerzas que podrían
lesionar la cabeza absorbiendo parte de la energía cinética a través de la deformación
u obstrucción de otro objeto (ej. almohadillado, casco...).
III. ACCIDENTES DE CAMIONES Y AUTOBUSES.
Los camiones grandes y autobuses frecuentemente no son compatibles con los
automóviles en los choques, debido a grandes diferencias en la relación de masa y la
altura. Esta diferencia permite que el coche vaya bajo las estructuras del camión.
Los ocupantes de camiones tienen una tasa de lesiones del 12%, mientras que los
ocupantes de coches tenían una tasa de lesiones del 83%.
Los vehículos comerciales están relacionados en más accidentes con vehículo único,
accidentes por la noche, vuelcos y muertes de conductores. Los vehículos más
grandes son menos estables cuando hacen cambios de carril y cuando giran en
esquinas, si además añadimos excesiva velocidad, el riesgo se incrementa.
Los ocupantes de camiones ligeros tienen un riesgo de lesión más alto que los
ocupantes de automóviles y además sus vehículos son más agresivos que los coches
y tienen tasas más altas de vuelcos en accidentes con un único vehículo.
Se piensa que el 45% de los choques entre camiones o autobuses son por fallo del
conductor y el 11% por fallo del equipo.