PLAN DE CUIDADOS

ENFERMEROS EN SALUD
OCUPACIONAL: LUMBALGIA
GENERAL MOTORS

DOCENTE: ALEJANDRA
DICENTE: MONTSERRAT

01/05/2018
 INTRODUCCIÓN

Las lesiones del sistema músculo-esquelético recubren un amplio número de

desórdenes. El Instituto Nacional para la Salud y la Seguridad Ocupacional de
los Estados Unidos (NIOSH) define las lesiones osteomusculares como:

Un grupo de condiciones que involucran nervios, tendones, músculos y

estructuras de soporte, como discos intervertebrales. Representan una amplia
gama de trastornos, que pueden variar en intensidad de síntomas: desde leve y
periódicos hasta condiciones crónicas, graves y debilitantes. Los ejemplos
incluyen el síndrome del túnel carpiano, el síndrome de tensión del cuello y el
dolor lumbar.

La intervención de esta problemática demanda, por ende, una nueva estructura

que involucra el análisis multifactorial, lo cual implica el desarrollo de
intervenciones en paralelo y simultáneas de la ergonomía (naturaleza de la
acción, gestos y organización del puesto de trabajo) y de la organización del
trabajo (procesos y diseño de tareas). Es necesario recordar que en el estudio
de la problemática de los trastornos osteomusculares, y específicamente los
que están asociados a los trastorno de espalda, son, en buena medida,
difícilmente identificables; bien se sabe hoy día que no hay criterios unívocos,
ni biológicos, ni anatómicos, ni radiológicos, ni clínicos, que permitan con toda
seguridad a un observador neutro realizar un diagnóstico preciso, salvo en los

casos de manifestaciones bien caracterizadas, como las hernias discales. Este

estudio busca, a partir de un trabajo de análisis y seguimiento sistemático de
trabajadores, en un proceso de producción con condiciones de flexibilidad
(horarios de trabajo, responsabilidades productivas, ampliación horizontal de
tareas, integración vertical de responsabilidades), construir un modelo de
análisis y de intervención ante todo comprensivo que establezca la
interdependencia existente entre proceso de producción, definición de tareas,
organización del trabajo y realización del gesto.

Los principales factores de riesgo por carga física asociados a las lesiones
osteomusculares se encuentran: las posturas forzadas, los movimientos
repetitivos y las demandas musculares determinadas por las acciones de
manipulación de carga y movimientos forzosos durante la actividad laboral.

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 OBJETIVO

Desarrollar un plan de cuidados enfermeros en la fábrica de galletas la

moderna, para una trabajadora de que presenta dichos servicios de los cuales
son afección principal a su salud dentro de la empresa que podría causan un
desarrollo que económicamente se viera afectado.

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 INDICE

MARCO TEORICO

FICHA DE INDENTIFICACION …………………………………………….4

VALORACION DE ENFERMERIA………………………………………….4

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Y PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

(PRIORIZACION DEL DIAGNOSTICO)……………………………………11

PATOLOGIA………………………………………………………………….15

PLAN DE CUIDADOS……………………………………………………….24

PLANEACION

EJECUCION

EVALUACION

REFLEXIONES PROPUESTAS…………………………………...............41

FUENTES DE REFERENCIA………………………………………………42

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 MARCO TEORICO

FICHA DE INDENTIFICACION

M.P.H Señor de 61 años de edad, estado civil casado, con profesión en

ingeniería mecánica actualmente laborando con 33 años de antigüedad en
General Motors con antecedentes de hipertensión reactiva, hernia discal e
hipoplsia prostática benigna en tratamiento regularizado

VALORACION DE ENFERMERIA

Patrones de Salud

PATRON PERCEPCION DEL MANEJO DE LA SALUD

M. Hombre adulto de edad cronológica 61 años; No es consumidor de bebidas

alcohólicas, se observa alineado y limpio en su vestimenta en reposo, sin
embargo al obsérvalo caminando obtiene posturas inadecuadas con signo de
dolor para poder adoptar buenas posturas, de igual manera al estar sentado,
las condiciones en su vivienda se encontraron buenas, con ventilación limitada
sin embargo la iluminación artificial adecuada contando con un foco por
habitación., El mobiliario es acorde a las necesidades de descanso ya que se
cuenta con recamaras para cada habitante de la casa. También se cuenta con
buena arquitectura en cuanto a la distribución de cuartos, como el espacio que
debe mantener la cocina del baño.

PATRON ELIMINACIÓN

M. Refiere tener problemas para orinar cuando permanece demasiado tiempo

sentado o no se mueve durante el día, ha bebido más agua de lo habitual pues
refiere que es lo que los profesionales de la salud recomiendan sin embargo no
7
ha hecho efecto de la manera esperada. Sin embargo estamos encaminados a
que padece hiperplasia prostática benigna del cual ha a tenido tratamiento con

PATRON EJERCICIO

‘‘ Me he ido de vacaciones con el ejercicio’’ es la frase con la que el señor M,

nos hace referencia a que no hace ejercicio como tal para mantener una buena
salud, además de ello suma que su edad no se lo permite pues se cansa
cuando camina y siente que no podría hacer o seguir una rutina de ejercicio.

PATRON SUEÑO DESCANSO

El patrón sueño es de 7 a 8 horas diarias, se acuesta de 22:30 a 23:00hrs y se

levanta a las 6:00 hrs.

Para incorporarse a las actividades de la vida diaria no tiene inconveniente

pues comenta ser una persona muy enfocada en sus tareas y cuáles son los
pasos a seguir en el trabajo que dispone. Sin embargo ha llegado a pasar que
cuando se predispone a la hora de dormir se ha sentido cansado e incómodo,
pues no concilia el sueño pero no quiere realizar alguna otra actividad para
relajarse.

PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL

Al momento de realizar la entrevista M. se encuentra consiente y orientado en

una escala de Glasgow de (15 pts).

PATRON AUTOPERCEPCION- CONCEPTO DE SI MISMO

M Se describe como una ´´persona normal´´, que desempeña su trabajo lo

mejor que puede enfocado siempre a sus metas pues siempre ha buscado el
hacer bien las cosas.

PATRON ROL-RELACIONES

M Se expresa en español y con un lenguaje fluido y claro. Comprende todo lo

que se le dice y su expresión verbal es acorde con la expresión corporal: vive
con su familia.

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Mantiene una relación estable en la cual se manifiesta con gran entuciasmo el
vivir con su esposa aun pues ha visto que muchas parejas cercanas a esa
edad ya no están dispuestas a mejorar su situación.

PATRON AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS

El estrés solo lo tiene cuando el pago se retrasa, pues comenta que de

ello se sostiene la familia y asi mismo se tiene bastante estrés para
cuando lo que se necesita no se puede comprar por falta económica.

PATRON VALORES-CREENCIAS

Religión católica, comenta asistir a misa sin embargo cree que le falta un poco
de más disposición para su fe pues siempre se encomienda a Dios para
obtener buenos resultados.

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DATOS AGRUPACION DE DEDUCCIÓN DOMINIO CLASE EJE ETIQUETA FACTORES MANIFESTACIONES O
SIGNIFICATIVOS DATOS DEL RELACIONADOS O CARACTERISTICAS
PROBLEMA DE RIESGO DEFINITORIAS

PATRON SUEÑO Insomnio SUEÑO Disposición CD

Y DECANSO Cansancio REPOSO para mejorar Expresa deseos de mejorar el
Fatiga al final del el sueño sueño
día Sigue rutinas de inducción al
Falta de sueño que promueven los
conciliación del hábitos de sueño.
sueño
PATRON Hiperplasia prostática 3 ELIMINACION 2 Retención FR CD
ELIMINACION benigna E ACTIVID Urinaria Obstrucción Micciones en poca cantidad
Orinar INTERCAMBIO AD/EJER
frecuentemente CICIO
PATRON Sin ejercicio Confort 4 ACTIVIDAD 2 Deterioro de FR: CD:
ACTIVIDAD Obesidad EJERCICIO ACTIVID la Deterioro musculo- Deterioro de la habilidad para
EJERCICIO AD/ ambulación esquelético caminar las distancias
EJERCIC Obesidad requeridas
Sin ejercicio en IO Dolor
absoluto

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 PATOLOGIA

Esquema de Wood
Enfermedad- Deficiencia-Incapacidad-handicap
Deficiencias
``La deficiencia corresponde a toda perdida de sustancia o alteración de una estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica``
Por lo tanto es la causa de la dolencia
Así pues, las funciones corporales son los objetivos, principalmente. El ámbito musculo-esquelético (desviaciones, dolores y
parestesias…)
Incapacidades
``La incapacidad corresponde a cualquier reducción (resultado de la deficiencia), parcial o total, de la capacidad para realizar una
actividad de manera normal o en los límites que se consideran normales para un ser humano``
Las incapacidades vendrán marcadas por molestias o por la reducción de la capacidad para efectuar ciertos movimientos
físico a básicos( andar, sentarse..)
Precisamente, en un terreno se sitúa el fisioterapeuta, al reducir o anular las incapacidades.

Datos epidemiológicos
La edad típica de la aparición de cuadro clínico de dolor lumbar es en la tercera década de vida, aunque la mayor incidencia del
problema se localiza en torno a los 55 años de edad. La ciática aparece algo más tarde, entre los 40 y 55 años de edad.
El dolor lumbar se ha relacionado con algunos factores de riesgo como el hábito de fumar, la ansiedad. La tensión, el bajo nivel
cultural los problemas cardiovasculares y determinados tipos de trabajo o hábitos laborales entre os que incluyen el levantamiento
repetido de pesos.- las vibraciones excesivas y la conducción prolongada de vehículos, sobre todo si son vehículos pesas.

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Otros factores que pueden influir en la aparición de cuadros de dolor lumbar son las posturas de mantenimiento e inadecuadas de
sedestaciòn sin tener en cuenta las normas básicas de ergonomía, como el diseño de los asientos ( y su uso)con apoyo lumbar,
las rotaciones repetidas y la falta de control de la lordosis lumbar médiate apoyo y elevación de los pies.
1. ¿De qué tipo de dolor se trata y donde se localiza? El punto de la anamnesis es determinar si el dolor es en la espalda o en la
pierna o en ambas y, en este último caso, cual apareció antes y cuál es el más importante. Debemos diferenciar si nos
encontramos ante un dolor es en la espalda o en la pierna o en ambas y en ese último caso, cual apareció antes y cuál es el más
importantes. Debemos diferenciar si nos encontramos ante un dolor lumbar de tipo mecánico inflamatorio.
El primero tiene una clara relación con la actividad física y se incrementa a lo largo del día. En este tipo de dolor la primera
actividad diaria (La higiene personal) suele ser dolorosa. Los pacientes con dolor mecánico pueden encontrar posturas o actitudes
para mejorar su cuadro doloroso. Por el contrario, e dolor inflamatorio es nocturno, despertando al paciente durante la noche y no
cede con el reposo.
Es muy importante diferenciar del dolor excesivamente lumbar (Lumbalgia) del dolor radicular ( citalgia o lumbocitalgia). Durante la
lumbalgia pura solo existe dolor localizado en la poción baja de la columna lumbar, que no se irradia a miembros inferiores o que,
en caso de hacerlo, no sigue una distribución radicular y, por lo tanto no se extiende más distal de los huecos poplíteos. Por el
contrario, cuando nos encontramos ante un dolor lumbar con extensión radicular, el paciente refiere que su dolor se extiende más
allá de la rodilla y sigue una distribución metamórficamente identificable con la raíz lumbosacra afectada. En estos pacientes del
dolor se extiende por la cara posterior del muslo y por una pierna hasta llegar a la pantorrilla, tobillo y pie.
2.¿Eue modifica el dolor?
Sobre todo en los cuadros de dolor mecánico, el dolor suele ser desencadenarse, agravarse o mejorarse con determinadas
maniobras. Los pacientes con dolor secundario a una inestabilidad lumbar o lumbosacra notan mejoría cuando ``estabilizan ‘su
columna lumbar al apoyarse contra la pared. En quienes el dolor lumbar se desencadena durante bipedestación prolongada o la
marcha lenta con paradas frecuentes el origen suele estar con la relación con una alteración mecánica lumbar o lumbosacra
secundaria a un cuadro degenerativo espondiloartrosico o una falta clara falta de potencia muscular abdominal incapaz de
estabilizar la columna lumbar de forma adecuada. En pacientes con dolor de origen discal la sintomatología desaparece mal con la
sedestaciòn (al contrario de los pacientes en los que el dolor tiene su origen en alteraciones mecánicas osteoligamentosas y/o
musculares) y el reposo en cama si bien lo mejora, no es capaz de eliminarlo por completo. La sintomatología en relación con un
cuadro de estenosis del canal tiene una doble variante. Por otro lado aparece una sintomatología con parestesias en uno o con
mayor frecuencia, en los miembros inferiores, de distribución radicular que aparece con las mismas maniobras (bipedestación y(o

12
marcha) que obligan al paciente a detenerse (claudicación neurológica). Tanto la sintomatología dolorosa lumbar como la radicular
mejoran cuando se cambia la posición de bipedestacio por la sedestaciòn o el decúbito, o mediante maniobras que corrijas la
lardosis lumbar como apoyarse como las manos en el carro de la compra o en los mostradores para colocar la columna lumbar en
cifosis o agacharse y adoptar una postura casi fetal abrazando las rodillas con los brazos. En este tipo de pacientes la
sintomatología que aparece durante la marcha no mejora solo con interrumpirla (como ocurre con la claudicación vascular)
Al igual que no se desencadena durante el ejercicio con la bicicleta; es decir, esta sintomatología precisa modificar la postura
lordica de la columna lumbar más que interrumpir la actividad física.
3 ¿Cómo comenzó el cuadro doloroso?
Es importante conocer si el paciente es capaz de relacionar el comienzo de la sintomatología con algún hecho concreto:
Traumatismo, esfuerzo, transporte de pesos, postura inadecuada, etc.
4 ¿Existe algún tipo de patología previa o de sintomatología general acompañante
El dolor lumbar tiene una alta incidencia en varones con edades comprendidas entre los 50 y 60 años por lo que estamos
obligados a descartar la existencia de síntomas derivados de otros sistemas y que pudieran indicar la afectación de la columna
lumbar en el contexto de una enfermedad general neoplásica (tumores de próstata, tumores digestivo) o infecciosa (Lumbalgia
secundaria a absesos retroperitoneales, discitis o tuberculosis vertebral).
5 ¿Ha seguido algún tipo de tratamiento?
Algunos pacientes acuden a la consulta y han sido previamente tratados. En esto es importante conocer qué tipo de tratamiento
han seguido y cuál ha sido su respuesta. En caso de que el paciente haya sido operado previamente es importante reconstruir la
sintomatología que le llevo a la intervención previa y la respuesta en ella antes de interrogarle sobre la sintomatología actual.
6.¿ Existe algún problema socio laboral que pueda influir en la aparición o la persistencia de sintomatología dolorosa?
Hemos comentado anteriormente la importancia social y laboral de esta patología y por ello debemos descartar que el paciente se
encuentre inmerso en algún proceso de inestabilidad laboral, descontento con el puesto de trabajo, etc.
Tipos de dolor
La clasificación del dolor la podemos hacer atendiendo a su duración, patogenia, localización, curso, intensidad, factores
pronóstico de control del dolor y, finalmente, según la farmacología.

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A. Según su duración
A-1) Agudo: Limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico. Ejemplos lo constituyen la perforación de víscera hueca,
el dolor neurótico y el dolor musculo esquelético en relación a fracturas patológicas.
A-2) Crónico: Ilimitado en su duración, se acompaña de componente psicológico. Es el dolor típico del paciente con cáncer.
B. Según su patogenia
B-1) Neurópatico : Está producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas. Se
describe como punzante, quemante, acompañado de parestesias y disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia.
Son ejemplos de dolor neuropático la plexopatía braquial o lumbo-sacra post-irradiación, la neuropatía periférica post-quimioterapia
y/o post-radioterapia y la compresión medular.
B-2) Nocioceptivo: Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide en somático y visceral que detallaremos a continuación.
B-3) Psicógeno: Interviene el ambiente psico-social que rodea al individuo. Es típico la necesidad de un aumento constante de las
dosis de analgésicos con escasa eficacia.
C. Según la localización
C-1) Somático: Se produce por la excitación anormal de nocioceptores somáticos superficiales o profundos (piel, musculo
esquelético, vasos, etc). Es un dolor localizado, punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos. El más frecuente es el
dolor óseo producido por metástasis óseas. El tratamiento debe incluir un antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
C-2) Visceral: Se produce por la excitación anormal de nocioceptores viscerales. Este dolor se localiza mal, es continuo y profundo.
Asimismo puede irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se originó. Frecuentemente se acompaña de síntomas
neurovegetativos. Son ejemplos de dolor visceral los dolores de tipo cólico, metástasis hepáticas y cáncer pancreático. Este dolor
responde bien al tratamiento con opioides.
D. Según el curso
D-1) Continuo: Persistente a lo largo del día y no desaparece.
D-2) Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable. El dolor incidental es un
subtipo del dolor irruptivo inducido por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.

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E. Según la intensidad
E-1) Leve: Puede realizar actividades habituales.
E-2) Moderado: Interfiere con las actividades habituales. Precisa tratamiento con opioides menores.
E-3) Severo: Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.
F. Según factores pronósticos de control del dolor El dolor difícil (o complejo) es el que no responde a la estrategia analgésica
habitual (escala analgésica de la OMS). El Edmonton Staging System pronostica el dolor de difícil control (Tabla I).
G. Según la farmacología:
G-1) Responde bien a los opiáceos: dolores viscerales y somáticos.
G-2) Parcialmente sensible a los opiáceos: dolor óseo (además son útiles los AINE) y el dolor por compresión de nervios
periféricos (es conveniente asociar un esteroide).
G-3) Escasamente sensible a opiáceos: dolor por espasmo de la musculatura estriada y el dolor por infiltración-destrucción de
nervios periféricos (responde a antidepresivos o anti convulsionantes).

15
 PLAN DE CUIDADOS

RETENCION URINARIA R/C Obstrucción M/P Micciones en poca cantidad

PLANEACION EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Resultados Intervenciones Indicaciones Fundamento Resultado Replanteamiento
esperados obtenido del plan
¿Qué valorar? La elección del tratamiento apropiado se basa en la Mantuvo : Evitar una
Inquietud Cuidados en Realizar una evaluación miccional exaustiva gravedad de los síntomas y fundamentalmente en la 2 cirugía por
De 3 a 5 la retención centrándose en la incontinencia ( Diureseis, medida en que afectan la vida diaria del paciente. Las Mejoro a : complicaciones
urinaria patrón de eliminación urinaria, función opciones de tratamiento incluyen realizar revisiones 4
cognitiva y problemas urinarios anteriores periódicas, introducir cambios en el estilo de vida,
Reconoce la Manejo de Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo medicamentos o cirugía.
urgencia de eliminación la frecuencia consistencia, olor, volumen, y
micciones urinaria color, según corresponda. Si usted es mayor de 60 años, es más propenso a
De 2 a 4 Consultar con el fisioterapeuta presentar síntomas, pero muchos hombres con
Terapia de Evaluar regularmente las indicaciones que agrandamiento de próstata tienen solo síntomas leves.
ejercicios de refiera el paciente sobre la relajación Generalmente, los cambios en el estilo de vida son
ambulación conseguida y comprobar periódicamente la suficientes para sentirse mejor.
tensión muscular, frecuencia cardiaca, presión
Terapia de arterial y temperatura de la piel, según Si usted sufre de Hiperplasia Benigna de Próstata, debe
relajación corresponda. realizarse un examen anual para controlar el progreso
¿Qué indicar? de los síntomas y determinar si se necesitan cambios
Utilizar un sondaje intermitente, según en el tratamiento.
corresponda.
Utilizar la técnica de doble micción Cambios en el estilo de vida
Restringir líquidos si procede Para los síntomas leves
Vestir al paciente con prendas cómodas. Orine cuando se presenta la necesidad inicial. También,

16

¿Qué enseñar?
Que el paciente registre diuresis según
corresponda.
Enseñar al paciente a observar los signos y
síntomas de infección del tracto urinario.
Ayudar al paciente a establecer aumentos de
distancia realista para la deambulación.
Fomentar una deambulación independiente
dentro de los límites de seguridad.
Explicar el fundamento de la relajación y sus
beneficios, límites y tipos de relajación
disponibles (música, meditación, respiración,
rítmica, relajación mandibular y relajación
muscular progresiva)
¿Qué registrar?
Monitorizar entradas y salidas
Remitir al médico si se producen signos y
síntomas de infección del tracto urinario.
vaya al baño cuando el momento y el lugar lo permitan
aun si no siente la necesidad de orinar.
Evite el alcohol y la cafeína, especialmente después de
la cena.
No beba cantidades excesivas de líquidos de una sola
vez. Distribuya el consumo de líquidos durante el día y
evite su ingesta dos horas antes de acostarse.
Trate de NO tomar medicamentos de venta libre para el
catarro o sinusitis que contengan descongestionantes o
antihistamínicos, ya que estos fármacos pueden
incrementar los síntomas de HBP o desencadenar una
retención urinaria.
Manténgase caliente y haga ejercicios regularmente, ya
que el clima frío y la falta de actividad física pueden
empeorar los síntomas.
Reduzca el estrés. El nerviosismo y la tensión pueden
llevar a orinar más frecuentemente.
Medicamentos
Fitoterapia, medicamentos basados en extractos de
plantas, con acción descongestionante prostática y
antiinflamatoria (Saw Palmetto, Sabal serrulata, etc..)
Bloqueadores Alfa 1: (doxazosina, prazosina,
tamsulosina, terazosina, afluzosina y silodosina) Estos
medicamentos relajan las fibras musculares del cuello
de la vejiga y la próstata, lo cual permite una micción
más fácil. La mayoría de las personas tratadas con
bloqueadores alfa 1 manifiestan que les ayuda con sus
síntomas.
Los inhibidores de la 5 alfa-reductasa finasteride y
17
 dutasteride disminuyen los niveles de las hormonas
producidas por la próstata, reduce el tamaño de la
glándula prostática, aumenta el flujo de orina y
disminuye los síntomas de la HBP. La mejoría de los
síntomas suele producirse de 3 a 6 meses tras
comenzar el tratamiento.
Cirugía
La cirugía de próstata se puede recomendar si usted
tiene:

Una gran afectación de la calidad de vida a pesar del

tratamiento con medicamentos
Obstrucción demostrada en el estudio urodinámico
Retención urinaria recurrente que requiere sondaje
Infecciones urinarias recurrentes
Hematuria (sangrado) de origen prostático
Insuficiencia renal

Disposición para mejorar el sueño M/P Expresa deseos de mejorar el sueño

PLANEACION EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Resultados esperados Intervenciones Indicaciones Fundamento Resultado Replanteamiento
obtenido del plan

18
 Disminución ¿Qué valorar?
Supervisa los riesgos del de la Establecer claramente las
medio ambiente ansiedad expectativas de
comportamiento del
Mantener a 5 Fomento del paciente.
Bajar a 2 ejercicio Reforzar el conocimiento
según corresponda
Determina la motivación del
individuo sobre el ejercicio
físico
¿Qué indicar?
Instruir al paciente sobre
técnicas de relajación
¿Qué enseñar?
Explicar todos los
procedimientos, incluidas las
posibles sensaciones que
han de experimentar durante
el procedimiento.
Intruir al individuo acerca de
las condiciones que
justifiquen el cese o
alteración de los programas
o ejercicios.
Instruir al individuo en
ejercicios de
Estrés: Respuesta corporal y cognitiva de :
tensión ante la presión a la que un
individuo se encuentra sometido. De
acuerdo con Lazarus y Folkman, se trata de
“una condición o sentimiento que
experimenta una persona cuando percibe
que las demandas exceden los recursos
personales y sociales que es capaz de
manejar”.
Relajación: Acción voluntaria o inducida
para aliviar o disminuir significativamente la
tensión acumulada en el cuerpo o en la
mente. Según Bisquerra, la relajación se
puede entender como un “estado
emocional de calma, tranquilidad y paz
interior, resultado de prácticas
intencionales encaminadas a este objetivo”.
Desde 1971 se han realizado numerosos
estudios sobre la respuesta
del cuerpo a los ejercicios de relajación y se
han encontrado
los siguientes beneficios:
19
precalentamiento y relajación
adecuados.
¿Qué registrar?
Identificar los cambios de
ansiedad
Administrar medicamentos
egun corresponda
Investigar experiencias
deportivas anteriores
Controlar la respuesta del
individuo al programa de
ejercicios
• Baja la presión arterial
• Mejora la circulación sanguínea
• Reduce la frecuencia cardiaca
• La frecuencia respiratoria es más calmada
• Reduce la ansiedad
• Reduce los niveles de cortisol (hormona
del estrés) en sangre
• Aumentan los sentimientos de bienestar
• Reduce el estrés
Puedes ver el video “Estrés
1. Acuéstate boca arriba o siéntate
cómodamente en tu
silla. Si estás acostado, coloca los brazos
junto a tu
cuerpo y extiende las piernas. Si estás
sentado, mantén
la espalda derecha. Cierra suavemente los
ojos.
2. Haz tres respiraciones profundas para
relajar tu cuerpo
y mente.
3. Después, recorre tu cuerpo de la cabeza
20
a los pies.
Nota si hay puntos de tensión.
4. Al exhalar, relaja y libera cualquier
tensión acumulada
en el cuerpo. Relaja con cada exhalación los
músculos de
tu cabeza, cara, cuello, hombros, brazos,
manos, pecho,
abdomen, etcétera.
5. Siente todo tu cuerpo suelto, relajado.
6. Cuando termines de recorrer y relajar el
cuerpo, nota las
sensaciones del respirar en todo el cuerpo e
imagina que
la respiración masajea y relaja cualquier
parte del cuerpo
que siga tensa.
7. Luego, descansa, abre tus ojos y
levántate poco a poco

21
 Deterioro de la ambulación R/C Deterioro musculo-esquelético M/P Deterioro para caminar las distancias requeridas
PLANEACION EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Resultados Intervenciones Indicaciones Fundamento Resultado Replanteamiento del
esperados obtenido plan
¿Qué valorar? La lumbalgia es el dolor en la región baja de Mantuvo De acuerdo a la
Movimiento muscular Fomentar la Determinar el grado de la columna vertebral que se puede irradiar a a: actividad a realizar
de 2 a 4 mecánica compromiso del paciente para los miembros inferiores y limita la actividad Mejoro a : instruir en posturas
corporal aprender a utilizar posturas diaria de quien la padece. adecuadas
Se mueve con correctas
facilidad Terapia d Actividades de calentamiento
de 2 a 4 ejercicios de antes de comenzar cualquier
ambulación ejercicio o trabajo no habitual Los principales síntomas de la enfermedad
Densidad ósea ¿Qué indicar? son los dolores de intensidad variable según
de 2 a 4 Instruir al paciente sobre la el daño, localizado en la parte baja de la
necesidad de usar posturas espalda, que se intensifica con el
Cargar peso correctas para evitar fatigas, movimiento y con la palpación. En algunas
de 1 a 4 tensiones o lesiones. ocasiones puede manifestarse hormigueo,
Ayudar a mostrar posturas adormecimiento e incluso dolor en las
Alineación correas para dormir extremidades inferiores.
esquelética Ayudar a evitar sentarse en la
De 1 a 5 misma posición durante Las 7 principales causas que provocan la
periodos de tiempos Lumbalgia son:
prolongados
Ayudar al paciente/ familia a Sobresfuerzo físico, malas posturas,
identificar ejercicios posturales movimientos inadecuados de la columna.
adecuados Obesidad / Sobrepeso

22
 Preocupaciones, depresión.
¿Qué enseñar? Torceduras y lesiones por caídas,
Colaborar mediante fisioterapia desaceleraciones bruscas como en los
en el desarrollo de un plan para accidentes de tránsito.
fomentar la mecánica corporal Sedentarismo (falta de actividad física
si está indicado. deportiva)
Enseñar a cambiar de peso de Enfermedades degenerativas: Artrosis,
un pie a otro al estar de pie. osteoporosis.
Enseñar al paciente a mover Edad
primero los pies y luego el Según sea la causa, la lumbalgia puede
cuerpo al girarse para andar estar asociada a lesiones como hernias
desde la posición de discales, compresión de nervios como el
bipedestación. ciático y otras estructuras blandas que
Al paciente a utilizar posturas y pueden desencadenar lesiones irreversibles
la mecánica corporal para evitar con incapacidad permanente.
lesiones al realizar cualquier
actividad física El cumplimiento de los programas de salud
Proporcionar información sobre ocupacional por parte de los empleadores,
causas posibles de dolor es una forma eficaz de controlar el
muscular o articular desarrollo de ésta y otras enfermedades,
relacionados con la postura así como la ejecución correcta de las
órdenes de trabajo. Se puede realizar la
¿Qué registrar? detección precoz de enfermedades que
Utilizar los principios de generan lumbalgia mediante pruebas de
mecánica corporal junto con la imagen y comunicando oportunamente
manipulación segura del cualquier dolencia a su médico.

23
paciente y ayudas para el
movimiento Estas son algunas recomendaciones para
evitar la lumbalgia:

Aplique la mecánica corporal al realizar

manipulación de cargas.
Mantenga en todo momento la espalda
recta, al sentarse o estar de pie, evite malas
posturas.
Mantenga un buen estado físico. Evite la
Obesidad.
Realice ejercicios de fortalecimiento de los
músculos de la espalda.
Evite llevar objetos no equilibrados, como el
uso de carteras con mucho peso, en estos
casos es mejor distribuir el peso mediante el
uso de mochilas.
Nunca se doble sólo por la cintura, doble las
caderas y las rodillas.
Las sillas blandas y las camas profundas no
son saludables.
Use zapatos de tacones moderados y
siempre de la misma altura.

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REFLEXIONES PROPUESTAS

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 REFERENCIAS

https://books.google.com.mx/books?id=SGJ5x0dXp8kC&printsec=frontcover&d
q=lumbalgia&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwieuMfGk7PbAhVSG6wKHcBmDngQ6AEIJzAA#v=on
epage&q=lumbalgia&f=false
varios. (1998). Lumbalgia yo Lumbocitoalgia. España: MASSON.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/anestesiologia/tipos_de_dolor.pdf
http://www.redalyc.org/pdf/562/56250305.pdf
http://www.icua.es/articulos-medicos/tratamiento-de-la-hiperplasia-benigna-p/

http://www.construye-
t.org.mx/resources/pdf/lecciones/leccion7/7.6_E_Tecnicas_de_relajacion_Mate
maticas.pdf

https://www.hospitalvernaza.med.ec/blog/item/734-lumbalgia-
recomendaciones-evitar-dolor

26