Professional Documents
Culture Documents
Convexo
Modo B:
Ofrece imágenes en movimiento del plano
explorado.
Modo M:
Ofrece dos imágenes: una en modo B y otra, en la que se
presenta un gráfico que representa las estructuras que se
mueven y la ecogenicidad de cada punto.
Doppler color:
Detecta el movimiento de un fluido ; rojo lo que se
acerca a la sonda y azul lo que se aleja.
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent
Advances in Chest Medicine 147 #6 June 2015
Introducción
Técnica
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Introducción
1. Sliding pulmonar:
el movimiento oscilante de ambas pleuras.
2. Artefactos:
líneas A (horizontales) /líneas B
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in
Chest Medicine 147 #6 June 2015
Introducción
Utilidad
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Patrón aireación normal
1) Deslizamiento pulmonar
2) Línea pleural
3) Líneas A
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances
in Chest Medicine 147 #6 June 2015
Referencias anatómicas
En patrón normal
Asma y EPOC
• Neumotórax
• Fibrosis intersticial
Hepatización pulmonar
Espacio anecoico entre las dos capas pleurales *signo del sinusoide*
Sitio optimo de localización para localizar derrames no tabicados es la línea axilar posterior por encima del
diafragma
Signo de la medusa; el derrame comprime el pulmón y ocasiona atelectasia
Matamis D , Soilemezi E , Tsagourias M , et al . Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical
applications. Intensive Care Med . 2013 ; 39 ( 5 ): 801 - 810
Neumotórax
1) Presencia de punto pulmonar
2) Ausencia del deslizamiento pleural
3) Ausencia de líneas B
4) Ausencia de pulso pulmonar
Pulso pulmonar : Movimiento rítmico de pleura visceral sobre la parietal acorde con oscilaciones
cardiacas.
Punto pulmonar:ausencia de deslizamiento pleural o de líneas Ben contraste con un área contigua en
donde ,si, observamos el deslizamiento pleural.
Matamis D , Soilemezi E , Tsagourias M , et al . Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical
applications. Intensive Care Med . 2013 ; 39 ( 5 ): 801 - 810
Derrame pleural
b) Imagen del punto pulmón que se produce en pequeños neumotórax cuando la pleura
visceral contacta con la pleura parietal, durante la inspiración, creando un patrón de playa
intermitente. Las flechas delimitan la espiración, durante la cual no hay parénquima.
Matamis D , Soilemezi E , Tsagourias M , et al . Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical
applications. Intensive Care Med . 2013 ; 39 ( 5 ): 801 - 810
Protocolo BLUE
Lichtenstein et al.
CHEST / 134 / 1 / JULY, 2008
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
Neumonía (32%)
Edema agudo pulmonar (24%)
EPOC exacerbada (18%)
Asma grave (13%)
Embolia pulmonar (8%)
Neumotórax (4%)
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
Ventanas a analizar:
1. Artefactos : Líneas A y B
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in
Chest Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
Perfil A:
líneas A bilaterales predominantes en la zona anterior del tórax,
junto con «Lung sliding»-deslizamiento pulmonar (se admiten cierto
número de líneas B aisladas).
Perfil A’:
perfil A sin deslizamiento pulmonar ni «Lung point».
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
Perfil A/B:
En el que coexisten un perfil A en un hemitórax
junto con perfil B en el contralateral.
Perfil C:
existencia de consolidación en la región anterior
Perfil PLAPS:
Consolidación alveolar y/o derrame pleural en región posterior y/o
lateral.
Perfil normal:
perfil A sin existir perfil PLAPS.
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62(6):322---336
Protocolo BLUE
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Protocolo BLUE
Protocolo BLUE
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015