Fin de Histo Ii

CARIES DENTAL
Título CARIES DENTAL

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Dessire Cruz Laura 30015
Leidy Benita Galindo Castellón 40033
Carlos Xavier Gómez Rodriguez 38281
Autor/es Britney Marbel Maraz Panique 43931
Abigail Cristal Muñoz Sandoval 38700
Rosa Estela Pacasi Sánchez 40985
Daira Taborga Roca 41031
Fecha 17/11/2017
Carrera Odontología
Asignatura Histología II
Grupo A2
Docente Dr. José Antonio Rojas Salvatierra.
Periodo Segundo Semestre
Académico
Subsede Santa Cruz de la Sierra – Bolivia.
Título: CARIES DENTAL
Autor/es: Cruz, Galindo, Gómez, Maraz, Muñoz, Pacasi, Taborga
RESUMEN:
En esta investigación vamos a conocer la amplitud que tiene las caries dentales y por tal importancia
anatómicamente e histológicamente que es donde más nos explayaremos para lograr conocer las causas de
las caries dentales y tejido que viene a ser la dentina, el esmalte, la placa y cemento.
Como componentes de la cavidad oral, los dientes tienen gran importancia y son indispensable para el
comienzo del proceso digestivo.
En el ser humano, además de la masticación, los dientes están implicados de forma directa en la
articulación de la lengua, actuando como un punto de apoyo contra el que la lengua hace presión para
emitir ciertos sonidos.
Los dientes afectan también las dimensiones y a la expresión de la cara, cuya apariencia puede resaltar
modificada de forma desagradable por perdida de una pieza dentaria.
Escogimos el tema caries dentarias para conocimiento específico sobre las causas principales de las
caries, en si será de ayuda nosotros y aquellos lectores que desearan conocer más sobre el tema.
Palabras clave: Caries, esmalte, dentina, cemento, dentario.
ABSTRACT:
In this research we will know the amplitude that has such importance and dental caries anatomically
and histologically is where more we shall not to know the causes of dental caries and dental tissue that
comes to be the dentin, is the enamel, cement and plate.
As to component of the oral cavity, teeth are of great importance and are indispensable for the start of
the digestive process.
In human beings, as well as chewing, teeth are involved directly in the articulation of the language,
acting as a fulcrum against which the tongue pushes to make certain.
The teeth also affect the dimensions and to the expression of de facewhose appereance can highlight
mo difiet unpleasant by the off a tooth.
We chose the theme of dental caries for knowledge about specific causes deals decay, if Will help us
and those readers who wish to know more about it.
Key words: Caries, enamel, dentin, cementum, dental.
Asignatura: Histología II Página 2 de 26

Carrera: Odontología
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas………………………………………………………………………………….…....4
Lista De Figuras………………………………………………………………………………….…....5
Introducción ..........................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .........,.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema........................................................................................................7
1.2. Objetivo general........................................................................................................................7
1.3. Objetivo especifico ...................................................................................................................7
1.4 Justificación …………………………….…………………………………………………….7
1.5 Planteamiento de hipótesis ………………………………………....……………………..….7
Capítulo 2. Marco Teórico ....................................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigacion.......................................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico…………………………………………………………….…….…8
Capítulo 3. Método.................................................................................................................................8
3.1 Tipo de Investigación...................................................................................................................20
3.2 Operacionalización de variables ..................................................................................................20
3.3 Técnicas de Investigación.............................................................................................................20
3.4 Cronograma de actividades por realizar ………...…….....………………….……………….…20
Capítulo 4. Resultados y discusión .......................................................................................................21
Capítulo 5. Conclusiones……………………………………………………………………..23
Referencias……………………………………………………………………………………24
Apéndices……………………………………………………………………………………..26

Lista de tablas
Tabla 1. 1.- ¿Cuánto es la cantidad de pacientes que acuden a su consultorio anualmente?......21
Tabla 2. 2.- ¿Cuánto es el porcentaje de mayoría entre hombres y mujeres?.............................21
Tabla 3. 3.- ¿De todos los pacientes que atiende cuantos son niños y cuantos son adultos?......22
Tabla 4. 4.- ¿De todos sus pacientes en general cuantos terminan y cuantos abandonan su
tratamiento entre hombres y mujeres?.........................................................................................22
Tabla 5. 5.- ¿Cuál es el rango de edades de sus pacientes que acuden a su consultorio
anualmente?..................................................................................................................................23

Lista de figuras
Figura 1. Partes del diente…………………………………………………………..................10
Figura 2. Progreso de las caries dentales…………………………………………………........13

Introducción
Como componentes de la cavidad oral, los dientes tienen gran importancia y son indispensables
para el comienzo del proceso digestivo.
Desde épocas sumamente remotas las enfermedades bucales han hecho sufrir al hombre y como
prueba de ello se sabe que la odontología fue practicada en las culturas egipcias, mesopotámica,
incaica y maya, incluso se conocen que los indios norteamericanos tenían muy en alto el
concepto de una boca limpia, y con ese propósito masticaban gomas, resinas y ciertas raíces de
plantas de esa manera, mantener limpios sus dientes y prevenir las caries. Ya en ese entonces
existía el concepto de prevención. Ya en el año 1874, los dentistas habían reconocido que el flúor
posee, efectivamente, una cualidad preventiva de las caries dentales, y para 1897 León Williams
había demostrado que existía una placa de microorganismos la cual se consideró que estaba
relacionada con la iniciación de las caries dentales.
La placa bacteriana es una cutícula compuesta por microorganismos bacterianos que permanecen
adheridas al diente, la cual no puede ser removida, sino mediante las técnicas y los mecanismos
apropiados.
Los métodos más difundidos para poder prevenir la formación de la placa bacteriana son el
correcto cepillado dental, mediante la técnica adecuada, y el uso apropiado del hilo dental,
complementados por la conveniente selección de los dentífricos y soluciones para enjuagues
bucales.
También existen ciertas sustancias, llamadas soluciones colorantes de placa bacteriana, gracias a
las cuales resulta mucho más fácil detectar con precisión las zonas donde existen mayores
depósitos de placa bacteriana y en las cuales debe acentuarse más la técnica de cepillado a fin de
prevenir la formación de sarro.

Capítulo 1. Planteamiento del problema
1.1 Formulación del problema
¿De qué manera se desea conocer el grado de conocimiento que tiene la Dra.? ¿Acerca de las
caries dentales y las causas que lo provocan?
1.2 Objetivo general
Es identificar, describir el tema referido a los dientes y caries dentales y también dalos a
conocer la importancia del tema para que la población pueda tener conocimiento de lo hablado.
1.3 Objetivo especifico
 Dar a conocer la higiene de los dientes, para así combatir las caries dentales que es
muy frecuente.
 Reconocer los diferentes tipos de caries en esmalte, dentina y cemento.
 Dar a conocer las partes del diente.
 El proceso por el cual se da la caries histológicamente.
 Y también la prevención que debe de tener cada persona.
1.4 Justificación
La presente investigación quiere analizar información acerca de las caries y lo importante que
es tener conocimientos de cómo prevenirla. Ya que esta destruye los tejidos de los dientes
causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las
superficies dentales. Las caries suelen ser más común en niños.
1.5 Planteamiento de hipótesis
La caries dental es una de las enfermedades más avanzadas en los niños que en adultos ya que
el cuidado de las piezas dentarias en los niños no es dado correctamente por los padres o los
niños mismos y son muy sensibles y así se da la ruptura de las piezas dentaria.

CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Consultorio dental-COESDENT.
2.2 Desarrollo del marco teórico
La anatomía dental estudia la función, morfología, dimensión, características, estructuras,

desarrollo y movimiento de cada pieza dental considerando su estudio de forma individual.
La estructura dentaria se compone tanto de tejidos duros como tejidos blandos.
Dentro de los tejidos duros encontramos los siguientes:
 El esmalte (es la parte visible de la pieza dental).

 La dentina (ubicada debajo del esmalte).
 B El cemento (se encuentra entre la dentina y la membrana periodontal).
Dentro del tejido blando se halla la pulpa dental que se ubica en el interior de la dentina y
está compuesta de tejido conjuntivo.
En cuanto a su estructura morfológica el diente posee:
 Corona: está cubierta por el esmalte. Se llama corona del diente a la parte visible que
se halla encima de la encía.
 Cuello o zona cervical: ubicado en la base de la encía entre la corona y la raíz.
 Raíz: es la zona ubicada dentro del hueso, por debajo de la encía. Cada diente puede
tener entre una y tres raíces dependiendo del tipo de diente que sea.
La estructura del periodonto es la parte vital de la pieza dental. Está formado por:
 Encías. – que es la membrana que rodea el cuello del diente de color rosado.
 Hueso alveolar. - que es la parte donde se alojan las piezas dentales. En el hueso
alveolar se encuentran los alveolos dentarios.
 Ligamento periodontal. - es una zona de tejido conectivo denso, situado entre el
cemento y la pared del hueso alveolar.

Desarrollo dentario
Existen dos tipos de dentadura:
La dentadura temporal o decidua y la dentadura permanente.
La primera más conocida como dientes de leche’, es aquella que posee sólo 20 dientes y se
pierden en su totalidad al llegar a los 6 y 8 años de edad. Su función es la de guiar a la
dentición permanente y favorecer el crecimiento de maxilares debido a la masticación
preparando las encías.
Grupos dentarios
Dentro de la dentición permanente se encuentran dos grandes grupos: el grupo anterior (Con
borde incisal de aspecto plano) y el grupo posterior (que presenta cuatro caras y su morfología es
de apariencia cuadrada).
Clasificación de los dientes:
 Incisivos, ubicados en la parte frontal de borde afilado. Son ocho dientes (cuatro en la
Parte inferior y cuatro en la superior. Éstos últimos son más grandes que los inferiores). Su
Raíz es una sola y la corona es de tipo cónica. Su función es la de cortar los alimentos.
 Caninos. Comúnmente se les llama colmillos. Se ubican a los costados de los dientes
Incisivos. Tiene una forma puntiaguda o rectangular y plana. Su función es la de desgarrar
los alimentos. Hay cuatro de ellos (dos superiores y dos inferiores).
 Premolares. Existen 8 dientes premolares ubicados al lado de los caninos tanto en la

parte superior como inferior. Su función es la de triturar alimentos.
Estos tres tipos de dientes pertenecen al grupo anterior.
 Molares. Están ubicados tres en cada lado, tanto en la parte inferior como en la
superior, sumando un total de 12 piezas. A diferencia de los anteriores, sus cumbres
son anchas.
También son los dientes más grandes de los distintos grupos dentarios, y pueden llegar a
tener hasta cuatro raíces cada uno. Su función es la de moler y triturar.
Este tipo de dientes pertenece al grupo posterior.
Los dientes están formados por tres tejidos especializados:
 Esmalte. - Es de origen ectodermo. Es una capa delgada, dura y traslucida de tejido

mineralizado acelular que cubre la corona del diente. Una vez formado no se puede
reemplazar. El esmalte está compuesto por los prismas del esmalte, que atraviesan
todo el espesor de la capa del esmalte.
 El esmalte es producido por los ameloblastos. Puede ser dañado por caries si los
dientes no se cuidan correctamente. El flúor es muy importante para la prevención de
la caries dental.

Con la edad el esmalte se torna más duro y por lo tanto la aparición de caries será
Menor, la superficie del esmalte es más dura que la interna.
 Dentina. - Es el tejido dental más abundante; está situada debajo del esmalte en la
corona y debajo del cemento en la raíz. Es un tejido conectivo especializado, duro y
mineralizado, tiene el mayor volumen del diente, a mayor edad la dentina es más
gruesa. La dentina es la primera en formarse y también el primer componente
mineralizado que aparece en el diente.
 La dentina es producida por los odontoblastos que forman una capa epitelial sobre
la superficie dentinal interna, es decir, la superficie que está en contacto con la pulpa.
 La pulpa: Su célula principal son los odontoblastos (son células tanto de la pulpa
como de la dentina), estos fabrican la dentina y son los que mantiene vitalidad a la
dentina. La pulpa contiene arterias, venas, vasos linfáticos y nervios que llegan a ella a
través del agujero apical. En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete vasculo
nervioso que está formado por: un filete nervioso, una vena y una arteria dándole esta
una vitalidad e inervación necesaria. Se encuentra dentro del espacio central del diente
y rodeado por dentina. La principal función de la pulpa es la de formar y sustentar la
dentina.
 Cemento. - Es una capa delgada, amarilla pálida de tejido calcificado similar al hueso
que cubre la dentina de la raíz de los dientes. El cemento es más suave y más
permeable que la dentina y se elimina con facilidad por abrasión cuando la superficie
de la raíz está expuesta al medio ambiente de la cavidad bucal.
El cemento cubre la raíz del diente.
El cemento es producido por cementoblastos.
El espesor del cemento es de 2 micras a nivel cervical.
Se encarga de unir la pieza dental con el resto de la mandíbula o maxilar.
Figura 1. “Partes del diente”

Formación del periodonto
El periodonto, como estructura de soporte del diente, posee como componentes al cemento,
ligamentos del periodonto, encía y hueso alveolar. El cemento es la única parte correspondiente
al diente. El hueso alveolar rodea las raíces de los dientes proporcionándoles soporte. Los
ligamentos del periodonto conectan el hueso alveolar con el cemento. Y finalmente la encía es el
tejido visible en la cavidad oral que rodea a todas las anteriores estructuras.
Ligamento periodontal
Es una estructura del tejido conjuntivo que rodea la raíz y la une al hueso alveolar.
Entre las funciones esta la inserción del diente al hueso alveolar y la resistencia al impacto
de los golpes. También posee propiedades mecanorreceptoras siendo capaz de transmitir las
fuerzas ejercidas sobre el diente a los nervios adyacentes.
El espesor del ligamento periodontal disminuye con la edad y aumenta con la función
masticatoria.
Hueso alveolar
Conforme se produce la formación de la raíz y del cemento se produce la generación de nuevo
hueso en el área adyacente. En toda ontogénesis las células formadoras de hueso se conocen
como osteoblastos, células que, en el caso del hueso alveolar, proceden del folículo dentario.
El hueso alveolar es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Se denomina hueso
alveolar al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos, en las que se
mantienen las raíces de los dientes.
Es una variedad de tejido conectivo, constituido por células y matriz extracelular.
Protege a los vasos y nervios que corren por el hueso para el ligamento periodontal.
El hueso alveolar participa de otras actividades propias de tejido oseo: es un reservorio de calcio
y está implicado en los mecanismos de regulación de calcemia.
Encía
Es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el hueso alveolar.
Una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso
queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes.
La caries dental
La caries dental es una enfermedad microbiana infecciosa de los dientes, cuya consecuencia es la
destrucción de los tejidos calcificados afectados, o sea, el esmalte, la dentina y el cemento.
Las lesiones de las caries suelen ocurrir bajo masas de colonias bacterianas conocidas como
´´placa dental``. La aparición de las caries dentales se asocia principalmente con colonias
bacterianas de Streptococcus mutans, mientras que los lactobacilos se asocian con la progresión
activa de la enfermedad.
Estas colonias bacterianas metabolizan los hidratos de carbono y producen un ambiente ácido
que desmineraliza la estructura dental subyacente. La ingestión frecuente de sacarosa tiene
asociación estrecha con el desarrollo de estas colonias bacterianas acidogenas.

Cantidades mínimas de flúor, de fuentes tales como el agua potable (de 0.5 ppm a 1.0 ppm es lo
óptimo), las pastas dentales e incluso la dieta, pueden mejorar la resistencia a los efectos de las
bacterias cariogénicas. El flúor es el que mejora la resistencia al acido de la estructura dental,
actúa como un agente antimicrobiano y promueve la remineralizacion de las lesiones cariosas
pequeñas.
La resistencia a la degradación acida del esmalte se ve facilitada por la sustitución de iones

hidroxilo por iones fluoruro en los cristales de hidroxiapatita. Esto disminuye la solubilidad de
los cristales adamantinos en el ácido.
El tratamiento de las lesiones cavitadas o ´´caries dentales``, incluye la excavación del tejido
dental infectado y su reemplazo con los materiales dentales como amalgamas, resinas
compuestas y cementos de ionomeros vítreos. La invasión microbiana de la estructura dental
puede alcanzar la ´´pulpa`` del diente y provocar una respuesta inflamatoria.
En este caso, en general se recomienda el tratamiento ortodoncico o ´´tratamiento de conducto``,
con la posterior colocación de una corona para añadir fuerza a la estructura dental coronal
afectada.
La etiología de la caries
Es compleja, participando fundamentalmente tres factores: el diente, la dieta y los gérmenes
bacterianos, estos al parecer los más importantes e incluso hoy en día tiende a tratarse la caries
como enfermedad infecciosa, especialmente las caries iniciales. En cuanto al diente, son
importantes factores de menor resistencia que facilitan el avance y/o desarrollo de las caries.
Tales como en el esmalte, especialmente las laminillas que permiten acúmulo de restos
alimenticios y gérmenes bacteriano, fosas muy profundas en premolares y molares.
En cuanto a la dieta es muy conocida la relación entre dieta rica en carbohidratos y mayor
incidencia de esta condición. Es considerable el daño que ha significado en el diente el uso de
glucosa que desde hace muchos años el hombre ha consumido en forma masiva. Hoy en día se
recomienda no ingerir más de 10 kilos de azúcar al año. Finalmente, en cuanto a las bacterias, se
piensa que es fundamental y causante en gran medida de caries el streptococo mutans. Germen
contra el cual se dirigen esfuerzos para elaborar una vacuna.
En definitiva, podemos decir que la caries es una enfermedad bacteriana que afecta el tejido
calcificado y se caracteriza por desmineralización de la parte inorgánica y destrucción de la
porción orgánica del diente.
También podemos complementar diciendo que es la enfermedad más abundante y prevalente en
los humanos ya que afecta a toda la raza humana en si, ya sea a nivel cultural, religioso y se
presentan en niños y adultos y más que todo a los de la tercera edad.

Progreso de las caries dentales

Figura 2.
“Caries en esmalte” “caries en dentina” “caries en cemento”
Caries en el esmalte
El esmalte es el tejido duro del diente, los ácidos que atacan a los dientes son los responsables
del ataque y del inicio de la primera fase de las caries.
Empieza apareciendo una mancha blanca en la superficie del diente. El esmalte dental es
traslucido (que permite el paso de luz a través suyo) se presenta opaco, cuando se lo observa
secar la superficie.
Es una enfermedad infecciosa que se da por agentes bacterianos, como agentes causales y
primordiales están: el streptococo mutans, lactobacilus, actinomyces.
Este tipo de caries es reversible y controlable, se presenta de una manera asintomática (se
considera asintomática si el paciente es un portador de una enfermedad o infección, pero no
experimenta síntomas), se ubica en superficies lisas y libres, en las caras proximales debajo de
los puntos de contacto. A medida que transcurre el tiempo estas pueden cambiar de color a pasar
de blanco a un color café o marrón oscuro.

Se puede detectar la caries mediante pastillas reveladoras de placa bacteriana y asimismo realizar
la respectiva limpieza cada seis meses con la aplicación de sellantes de fosas y fisuras. Es
importante la secreción salival ya que este actúa como agente de limpieza, al dormir disminuye
nuestro flujo salival haciéndose más propensa a la aparición de caries.
Es precedida por la formación de placa bacteriana. Su aspecto clínico e histológico es diferente si
se presenta en puntos y fisuras, o en superficies lisas.
En puntos y fisuras, ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares, cara

vestibular de molares y palatina de incisivos superiores. Los puntos y fisuras en el diente
constituyen áreas de menor resistencia que facilitan el acúmulo de gérmenes y restos
alimenticios, los que a veces son tan profundos que llegan hasta la dentina. Inicialmente la caries
de puntos y fisuras (CPF), se observa como un punto de color pardo o negruzco, más blando, y
donde la sonda de caries queda “atrapada”. Esta CPF es la más frecuente.
El avance de este tipo de caries es fundamentalmente por el límite amelo-dentinario y llega así a
afectar gran área de tejido dentinario, dejando una especie de techo de esmalte, que ocasiona el
aspecto de una CPF con un pequeño orificio, pero que en realidad ha ocasionado gran
destrucción de tejido. Otras veces esta caries comienza como una amplia cavidad y su avance es
más lento que en la anterior.
Las caries de superficie lisa (CSL), se presenta de preferencia en las superficies proximales, en
el área del punto de contacto, y también en el tercio cervical de la superficie vestibular. En esta
última localización se han denominado caries cervicales, que llegan también rápidamente a la
dentina debido al poco grosor del esmalte en esta zona.
Se presentan de preferencia en tres ocasiones:
a) pacientes que han sido irradiados de cáncer de cabeza y/o cuello, en los cuales se presenta
marcada xerostomía.
b) Síndrome de Sjögren, quienes también presentan xerostomía.
c) “Síndrome del biberón”, aunque en este caso la caries se puede iniciar más en el área
media de la superficie vestibular de dientes superiores especialmente incisivos temporales, es
una caries similar a las anteriores, que se presenta en niños lactantes que toman alimentos muy
azucarados o a los cuales las madres les endulzan el biberón para hacerlos dormir.
Las caries superficiales lisas CSL inicial, se presenta de color blanquecino opaco, sin pérdida
de tejido dentario o cavitación. A medida que avanza toma un color azulado y posteriormente
parduzco, extendiéndose hacia vestibular y/o lingual. La histopatología de esta caries estudiada
con microscópico electrónico (ME) ha demostrado que el primer cambio es pérdida de sustancia

Inter prismática haciéndose más notorios los prismas del esmalte, a veces también puede
observarse rugosidad en el extremo de los prismas.
A medida que la caries avanza se observa que tiene una forma de cono invertido, con su base
hacia la superficie del esmalte y el vértice dirigido hacia el límite amelo-dentinario. Cuando
clínicamente se aprecia cavitación, es porque el proceso ya está llegando a la dentina, y los
prismas presentan descalcificación de la sustancia Inter prismática y acúmulos de detritos y
gérmenes.
La lesión del esmalte, antes de formar una cavidad se pueden distinguir las siguientes zonas (de
fuera hacia dentro):
1. Zona superficial, que con microscópico de luz polarizada se observa integra, poco
afectada, y pueden distinguirse pequeños poros aparentemente entre los periquematíes. Esta
zona se considera de mayor resistencia por estar más mineralizada o contener más flúor.
2. Cuerpo de la lesión, es la zona de mayor desmineralización, donde se observan
claramente las líneas de Retzius.
3. Zona o banda oscura, corresponde a zona de desmineralización y parece ser el frente de
avance de la caries.
4. Zona translúcida, en límite con el esmalte sano, no siempre está presente, según algunos
autores está más mineralizada y puede ser especie de barrera defensiva.
Caries en la dentina
Debe tenerse presente que la dentina presenta cambios histológicos antes de que se forme una
cavidad en la superficie dentaria. La dentina cariada se caracteriza, clínicamente por cambiar de
color amarillo claro a pardo (marrón) o negruzco (negro), a medida que el proceso avanza,
además de hacerse más blanda. No se debe de pensar que toda dentina de color pardo
(marrón o café) o negruzca está cariada y debe ser eliminada, pero sí debe hacerse en dentina
reblandecida, debido a que debajo de algunas obsturaciones y en caries detenidas queda dentina
de dicha coloración.
El avance de la caries dentinaria hacia la pulpa sigue una línea recta en CPF (caries de puntos y
fisuras), pero en CSL (caries superficiales lisas) sigue una dirección oblicua hacia apical,
debido a la orientación de los túbulos en dichas zonas.
Cualquiera de las caries anteriores (CPF o CSL) al llegar al límite amelo-dentinario

comprometen gran número de túbulos dentinarios, a través de los cuales difunden toxinas y
gérmenes bacterianos a diferente velocidad, dependiendo de diversos factores, tales como la
edad. Debemos tener presente que la dentina reacciona en forma más activa que el esmalte, dado
que posee prolongaciones celulares (de los odontoblastos) que ayudan a defenderse. El primer
cambio en los túbulos dentinarios es la formación de una dentina esclerótica o transparente, que

es una especie de calcificación de los túbulos, como sello ante el avance de las caries. En caries
de avance rápido (caries agudas) esta formación es mínima, y más marcada en caries de avance
lento. Cuando ocurre descalcificación de los túbulos dentinarios estos empiezan a distenderse y
forman zonas anchas donde se acumulan microrganismos, los que aprovechan el material
proteico de la dentina para su nutrición.
Ante el avance de la caries, se dilatan más los túbulos y llegan a carecer varios de ellos
(constituyendo los llamados rosarios de Raetmer): y, también se produce un avance transversal
de acuerdo a la orientación de las fibras colágenas de la dentina.
EJEMPLO: Ante el avance de la caries dentinaria, que se observa en forma triangular, pueden
distinguirse diversas zonas en el microscopio, y desde el esmalte hacia la pulpa, tenemos:
1. Zona de degeneración grasa de las fibras de Tomes.

2. Esclerósis dentinaria (depósito de sales de calcio en túbulos dentinarios, también llamada
área de “tractos muertos”).
3. Zona de descalcificación o desmineralizada.
4. Zona de invasión bacteriana.
5. Zona de dentina descompuesta.
Caries en el cemento
El cemento radicular es un tejido mesenquimatoso calcificado que ocupa un volumen mínimo de
los tejidos duros dentarios, es un tejido que recubre las raíces de los dientes y tiene como función
principal anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente. Posee una matriz
orgánica que consta principalmente de colágeno y sustancia fundamental, la cual esta
mineralizada en un 50% por hidroxiapatito.
Se inicia como un ablandamiento superficial del cemento generalmente en el área del cuello del
diente, que ha quedado expuesto por recesión gingival. Dado que el cemento es tan delgado y
que muy rápido se produce compromiso de esmalte cervical, dentina y cemento, se debe preferir
el término de caries radicular a caries del cemento. Se presenta en adultos mayores que tienen
exposición de la raíz, y los dientes más afectados con esta caries son los molares y premolares
inferiores.
Desde el punto de vista clínico, la lesión exclusiva de cemento no es posible de detectarse. El

cemento expuesto, generalmente próximo a la unión amelocementaria, tiene 20um a 50um
de espesor. Casi siempre junto a una lesión de cemento se presenta una lesión de dentina.
Estas lesiones generalmente son superficiales y largas.
Se presentan generalmente en pacientes mayores de 50 años, porque con frecuencia presentan

enfermedad periodontal, lo que produce recesión periodontal quedando el cemento expuesto al

medio bucal. Se puede ver en personas jóvenes con enfermedades sistémicas como diabéticos o
en pacientes con prótesis removibles que puede provocar recesión.
El cemento no está hecho para estar en contacto con la saliva y es muy susceptible al proceso de
caries.
La microbiología es la misma que la que produce la enfermedad periodontal, principalmente

actynomices, también hay streptococcus mutans y lactobacilo.
En general son caries bien extendidas y poco profundas, en clínica se habla más de caries
radicular y lo que se ve es caries dentinaria, la que es igual si es secundaria a una caries de
esmalte o de cemento. Son extensas porque el cemento se desprende en bloques. El avance es
rápido porque el cemento tiene la mitad de minerales del esmalte y el pH crítico (pH necesario
para que comience el proceso de desmineralización) es de 6,7; el del esmalte es 5,5.
También hay caries aguda y crónica.
 Caries cementaria aguda: en jóvenes, principalmente con enfermedades como diabetes. Es un

poco más profunda que la crónica, pero sigue siendo extendida. Puede haber dolor.
Clínicamente se ve de color claro, con material blando y húmedo. Radiográficamente se ve
caries a nivel cervical.
 Caries crónica: son más frecuentes. Poco profundas, no presentan dolor, son más resistentes
al ataque ácido y enzimas, porque la superficie está más mineralizada.
Con respecto a la histopatología, se ha publicado poco; aparentemente se inicia esta caries en el
límite amelo-cementario, y comienza simultáneamente en varios puntos pequeños cercanos. El
primer cambio que se observa es una mayor translucidez debida probablemente a
desmineralización similar a la que ocurre en la zona translúcida de la caries dentinaria;
posteriormente se presenta teñida de color pardusco y más avanzado se notará cavitación por
disolución de la matriz.
Otros tipos de caries
Caries Aguda.
Son de avance rápido y se dan principalmente en niños y personas jóvenes. Generalmente la
dentina se tiñe de color amarillo, a diferencia de la dentina cariada en otros tipos, que es de color
pardo (marrón).
El proceso es tan rápido que no hay formación de dentina esclerótica ni tampoco dentina
reaccional.
Caries Crónica.
Es aquella que progresa lentamente y compromete más tardíamente la pulpa. Su progreso lento
permite la respuesta del odontoblasto para formar dentina esclerótica y reaccional, generalmente
la dentina se presenta de color pardo (café oscuro).

La caries en dentina se propaga más que en esmalte por comunicaciones entre los túbulos.
Caries Detenida.
Es similar a la mancha café en esmalte, es más rara y se da en jóvenes. Es una superficie
mineralizada y dura.
La caries en dentina se propaga más que en esmalte por comunicaciones entre los túbulos.
La mayoría de las veces se presenta en la cara oclusal y se caracteriza por presentar una gran
abertura en la cual no hay acúmulo de alimentos y se produce una limpieza buena, ocasionándose
una abrasión de parte de la superficie dentaria cariada, para dejar una superficie dura y más o
menos lisa pero teñida de color café o negruzca. Lógicamente el diente presentará dentinas
esclerótica y reaccional, al observarlas al microscopio.
Caries recurrente o recidivante.

Es aquella que se presenta generalmente en el borde de una restauración, debido muchas veces a
una extensión incompleta o inadecuada. Su aspecto será similar al tipo de caries pre-existente.
Placa dental
La placa dental bacteriana es el principal causante de las dos infecciones más importantes de
nuestra boca: las caries dentales y la enfermedad periodontal.
La placa bacteriana se produce a partir de los restos de alimentos que no ha sido debidamente
limpiado. En general estos restos se suelen acumular en los espacios que quedan entre los
dientes, y a partir de ellos las bacterias se empiezan a multiplicar de manera exponencial.
La potente acción de la saliva
La saliva actúa para neutralizar y diluir los ácidos que causan la desmineralización, siendo el
principal agente para proteger los dientes contra la caries. Aparte de combatir los ácidos de la
placa y frenar la desmineralización del esmalte, la saliva aporta reservas de minerales que
ayudan a curar el esmalte una vez los ácidos han sido neutralizados.
El esmalte se desmineraliza y remineraliza varias veces durante el día. Pero cuando el proceso de
desmineralización excede la capacidad de remineralización que tiene la saliva, la caries se
empieza a formar. En caso de que la desmineralización se siga imponiendo durante varios días,
el esmalte se termina rompiendo y se crea una cavidad en el diente.
No hace falta decir que las caries, aún producidas en los niños con dientes de leche, son una
fuente de importantes problemas y pueden provocar: dolor, abscesos dentales, pérdida dental,
rotura de dientes, problemas al comer e infecciones complejas.

Prevención de las caries dentales

Pautas para prevenir las caries es reducir y eliminar los restos de la placa bacteriana que se
acumulan entre dientes y encías. Existen varias pautas para conseguirlo:
 Rutina de higiene oral: Es esencial mantener una buena rutina de higiene oral para
prevenir la caries.
 El flúor, un gran aliado: El flúor es el gran aliado para prevenir la caries. Este
mineral fortalece el esmalte y lo protege de la acción de los ácidos producidos por las
bacterias.
 La importancia de la dieta: Es un factor clave para la prevención de la caries dental.

Se recomienda evitar los alimentos con demasiado azúcar como dulces. Lo mejor es
sustituirlos por alimentos más saludables como la fruta, la verdura o los alimentos
integrales.
 Acudir al odontólogo: Muchos pacientes detectan la presencia de las caries cuando

ya se encuentran en fases muy avanzadas.
En este sentido es muy importante acudir al odontólogo con regularidad para realizar una buena
prevención. Algunos síntomas no se pueden percibir en casa a simple vista. Una visita a la
consulta puede suponer un diagnóstico precoz y un tratamiento más eficaz de las caries dentales.

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Se realizó una entrevista a la Dra. Lilian Orellana en su respectivo consultorio personal y en base
a eso, nosotros del 2do. Semestre de la carrera de odontología obtuvimos un porcentaje total de
pacientes entre hombres y mujeres que presentan caries de una manera cuantitativa y cualitativa.
3.2 Operacionalización de variables
A través de la entrevista obtenida por la Dra. Lilian Orellana, pudimos realizar gráficos para que
tengamos un apto conocimiento sobre el tema de caries dental.
3.3 Técnicas de Investigación
Obtuvimos los resultados a través de una entrevista que se realizó a la Dra. Lilian Orellana de su
consultorio personal, para obtener datos estadísticos y tener un mejor entendimiento desde otro
punto de vista.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Actividades a realizar Septiembre Octubre

Semana 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Recolección de datos
2 Búsqueda bibliográfica
3 Elaboración del marco teórico
4 Búsqueda para entrevista
Elaboración de los obj. De la
5 investigación
6 Análisis de contenido
7 Cuestionario
8 Recolección de datos
9 Análisis de los datos
10 Conclusión de trabajo

Capítulo 4. Resultados y Discusión
Tabla 1.
1.- ¿CUÁNTO ES LA CANTIDAD DE PACIENTES QUE ACUDEN A SU

CONSULTORIO ANUALMENTE?
500 a 600 PACIENTES

ANUALMENTE
33%
CON CARIES
67% SIN CARIES
Tabla 2.
2.- ¿CUÁNTO ES EL PORCENTAJE DE MAYORÍA ENTRE HOMBRES Y MUJERES?
27%
MUJERES
HOMBRES
73%
Tabla 3.
3.- ¿DE TODOS LOS PACIENTES QUE ATIENDE CUANTOS SON NIÑOS Y CUANTOS
SON ADULTOS?

32%
NIÑOS
68% ADULTOS
Tabla 4.
4.- ¿DE TODOS SUS PACIENTES EN GENERAL CUANTOS TERMINAN Y CUANTOS
ABANDONAN SU TRATAMIENTO ENTRE HOMBRES Y MUJERES?
17%
CONCLUIDOS
ABANDONADOS
83%
Tabla 5.
5.- ¿CUÁL ES EL RANGO DE EDADES DE SUS PACIENTES QUE ACUDEN A SU
CONSULTORIO ANUALMENTE?
36%
MENORES 1-17
64% ADULTOS 18-75

Capítulo 5. Conclusiones
Como conclusión del presente trabajo de investigación tenemos el conocimiento adquirido, sobre
todo lo referido a la caries dental, sus causas, y tratamientos.
Nosotros queremos lograr dar a entender con este tema la importancia de cuidar los dientes,
tanto en niños, como en los adultos, ya que si no tenemos el conocimiento adecuado, en un
determinado futuro podría llegar a causar riesgos aún mayores y peligrosos.
Es por eso que como individuos de esta, población boliviana debemos de darnos cuenta, y
también concientizar a las demás personas de todo lo dicho.
Los padres son llamados a asumir la responsabilidad de la higiene bucal de sus hijos, por el cual
deben de adquirir la suficiente destreza para el autocuidado de sus propios dientes.
TABLA DE RESULTADOS
Tabla 1.
1.- ¿CUÁNTO ES LA CANTIDAD DE PACIENTES QUE ACUDEN A SU CONSULTORIO ANUALMENTE?
La cantidad de paciente que atiende es de 500 -600 pacientes con caries un 67% y sin
caries 33%.
Tabla 2.
2.- ¿CUÁNTO ES EL PORCENTAJE DE MAYORÍA ENTRE HOMBRES Y MUJERES?
Es mujeres 73% y hombres 27%.

Tabla 3.
3.- ¿DE TODOS LOS PACIENTES QUE ATIENDE CUANTOS SON NIÑOS Y CUANTOS SON ADULTOS?
Los niños que atiende des de 68% y adultos son 32%.

Tabla 4.
4.- ¿DE TODOS SUS PACIENTES EN GENERAL CUANTOS CONCLUYEN Y CUANTOS ABANDONAN SU
TRATAMIENTO ENTRE HOMBRES Y MUJERES?
Concluyen un 83% y abandonan un 17%.

Tabla 5.
5.- ¿CUÁL ES EL RANGO DE EDADES DE SUS PACIENTES QUE ACUDEN A SU CONSULTORIO ANUALMENTE?
Los que acuden son menores de 1-17 años en un 64% y adultos de 18-75 son 36%.

Referencias
Libro de ROSS HISTOLOGIA (correlación con biología molecular y celular) 7ma.edicion

capítulo 16 sistema digestivo: cavidad bucal.
Leer más: http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9786077743019.pdf.
Leer más: http://www.colgate.com.ve/es/ve/oc/oral-health/basics/mouth-and-teeth-anatomy.
Leer más: https://es.slideshare.net/alycyalopez/diente-1-histologia.
Leer más: https://es.slideshare.net/giovanad2/histopatologia-de-la-caries.
Leer más: https://www.propdental.es/blog/odontologia/caries-dental-y-ph-de-la-boca/.
Leer más: http://jesus490.blogspot.com/2010/12/caries-dental.html.
Leer más: http://patoral.umayor.cl/patoral/?p=1589.

Apéndice



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CARIES DENTAL

Título CARIES DENTAL

Palabras clave: Caries, esmalte, dentina, cemento, dentario.

Key words: Caries, enamel, dentin, cementum, dental.

Asignatura: Histología II Página 2 de 26

Asignatura: Histología II Página 3 de 26

Tabla 1. 1.- ¿Cuánto es la cantidad de pacientes que acuden a su consultorio anualmente?......21

Tabla 2. 2.- ¿Cuánto es el porcentaje de mayoría entre hombres y mujeres?.............................21

Asignatura: Histología II Página 4 de 26

Figura 2. Progreso de las caries dentales…………………………………………………........13

Asignatura: Histología II Página 5 de 26

Asignatura: Histología II Página 6 de 26

Capítulo 1. Planteamiento del problema

1.1 Formulación del problema

1.2 Objetivo general

1.3 Objetivo especifico

1.5 Planteamiento de hipótesis

Asignatura: Histología II Página 7 de 26

CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO

2.1 Área de estudio/campo de investigación

2.2 Desarrollo del marco teórico

La anatomía dental estudia la función, morfología, dimensión, características, estructuras,

Dentro de los tejidos duros encontramos los siguientes:

 El esmalte (es la parte visible de la pieza dental).

Asignatura: Histología II Página 8 de 26

Clasificación de los dientes:

 Premolares. Existen 8 dientes premolares ubicados al lado de los caninos tanto en la

Los dientes están formados por tres tejidos especializados:

 Esmalte. - Es de origen ectodermo. Es una capa delgada, dura y traslucida de tejido

Asignatura: Histología II Página 9 de 26

Figura 1. “Partes del diente”

Asignatura: Histología II Página 10 de 26

Formación del periodonto

Asignatura: Histología II Página 11 de 26

La resistencia a la degradación acida del esmalte se ve facilitada por la sustitución de iones

Asignatura: Histología II Página 12 de 26

Progreso de las caries dentales

“Caries en esmalte” “caries en dentina” “caries en cemento”

Asignatura: Histología II Página 13 de 26

En puntos y fisuras, ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares, cara

Se presentan de preferencia en tres ocasiones:

Asignatura: Histología II Página 14 de 26

Cualquiera de las caries anteriores (CPF o CSL) al llegar al límite amelo-dentinario

Asignatura: Histología II Página 15 de 26

1. Zona de degeneración grasa de las fibras de Tomes.

Desde el punto de vista clínico, la lesión exclusiva de cemento no es posible de detectarse. El

Se presentan generalmente en pacientes mayores de 50 años, porque con frecuencia presentan

Asignatura: Histología II Página 16 de 26

La microbiología es la misma que la que produce la enfermedad periodontal, principalmente

También hay caries aguda y crónica.

 Caries cementaria aguda: en jóvenes, principalmente con enfermedades como diabetes. Es un

Otros tipos de caries

Asignatura: Histología II Página 17 de 26

Caries recurrente o recidivante.

La potente acción de la saliva

Asignatura: Histología II Página 18 de 26

Prevención de las caries dentales

 La importancia de la dieta: Es un factor clave para la prevención de la caries dental.

 Acudir al odontólogo: Muchos pacientes detectan la presencia de las caries cuando

Asignatura: Histología II Página 19 de 26

3.1 Tipo de Investigación

3.2 Operacionalización de variables

3.3 Técnicas de Investigación