Cepa Nombre del antibiótico Codificación del Halo de Patrón de
antibiótico inhibición (mm) susceptibilidad
N°1: E.coli Nitrofurantoina F 100 20 S BLEE Gentamicina CN 120 25 S Ceftazidima CAZ 30 23 S Cefotaxima CTX 30 0 R Amoxicilina y Ácido AMC 30 0 R Clavulanico N° 2: E.coli Fosfomicina FF 200 27 S Gentamicina CN 120 29 S Ceftazidima CAZ 30 25 S Cefotaxima CTX 30 23 S Amoxicilina y Ácido AMC 30 15 S Clavulanico N° 2 E. coli Nitrofurantoina F 100 21 S Gentamicina CN 120 29 S Ceftazidima CAZ 30 26 S Cefotaxima CTX 30 22 S Amoxicilina y Ácido AMC 30 15 S Clavulanico Prueba confirmatoria Resultado Detección de AmpC Resultado positivo. Se observó entrecruzamiento de halos de inhibición. Deteccion de betalactamasas de espectro Resultado positivo, se observó diferencia entre los halos de extendida BLEE antibiótico con betalactamicos CAS.CLA 35mm-CAZ 4mm=31mm CTX 4mm-CTXCLA 20mm=16mm
Cepa Nombre del Antibiótico Halo de Inhibición mm Patrón de Susceptibilidad
CN 120 Gentamicina 27 S CTX 30/10 Cefotaxima/Ac. Clavulanico 0 R CZ 30 Cefazolina 0 R KPC1 F 100 Nitrofurantoina 0 R CAZ Ceftazidima 0 R IPM 10 Imipenem 15 R CN 120 Gentamicina 21 S CTX 30/10 Cefotaxima/Ac. Clavulanico 27 S CZ 30 Cefazolina 0 R
KPC2 F 100 Nitrofurantoina 0 R
CAZ Ceftazidima 0 R ETP 10 Ertapenem 32 S
Prueba Confirmatoria Resultado
Inactivacion de Carbapenemasas Se observó el crecimiento de Klebsiella con el disco de meropenem en el medio Mueller Hinton sembrado con E. coli , es decir, a pesar de tener E. coli el cual debería existir inhibicion al inocular el meropenem hubo crecimiento, esto se debe a que tanto la KPC1 como la KPC 2 son Carbapenemasas positivos ya que inhibieron el disco de meropenem y no actuaron en la E. coli.
cepa Nombre del antibiotico Halo de inhibición mm Patrón de susceptibilidad
S aureus Va 30 vancomicina 16 S P10 penicilina 19 R Fox30 Cefotixin 20 S AZM15 azitromicina 25 S Lvx5 levofloxacina 30 S AMPC Va 30 vancomicina - R P10 penicilina - R Fox30 Cefotixin 17 I AZM15 azitromicina 23 S Lvx5 levofloxacina 10 R AMPC Va 30 vancomicina - R P10 penicilina - R Fox30 Cefotixin 16 I AZM15 azitromicina 21 I Lvx5 levofloxacina 12 R
Prueba confirmatoria Resultado
Test de hodge modificado Se observó la inhibición del crecimiento de ambas cepas y de la cepa de E.coli sembrada por lo que se puede decir que ambas cepas son productoras de carbapenemasas Detección de AmpC Se observó un resultado negativo sin entrecruzamiento de los halos
Cepa Nombre del Codificación Halo de inhibición Patrón de
antibiótico del antibiótico (mm) susceptibilidad AmpC Vancomicina VA 30 - R Penicilina P 10 - R Nitrofurantoína NIT 300 19 S Ampicilina AM 10 - R Levofloxacina LVX 5 14 R PSEUDOMONAS CEFTAZIDIMA CAZ 30 19 S CEFEPIME CPM 30 18 R CIPROFLOXACINA CIP 5 20 S PIPERACICLINA- PE 100 21 S TAXOBACTANS AMIKACINA AK 30 19 S KPC1 vancomicina Va 30 16 R penicilina P10 17 R Cefotixin Fox30 13 R azitromicina AZM15 19 R levofloxacina Lvx5 11 R
Prueba confirmatoria Resultado
Detección de AmpC Resultado negativo. No se observó entrecruzamiento de halos de inhibición. DETECCION DE RESULTADO POSITIVO, SE OBSERVO DIFERENCIA ENTRE BETALACTAMASAS DE ESPECTRO LOS HALOS DE ANTIBIOTICO CON BETALACTAMAS EXTENDIDA (BLEE) CAS.CLA 33mm-CAZ 30mm=3mm CTX 11mm-CTXCLA 20mm=9mm
Cepa Nombre del Codificación Halo de inhibición Patrón de
antibiótico del antibiótico (mm) susceptibilidad E.coli BLEE Doxiciclina F 100 20 S Gentamicina CN 10 18 S Ceftazidima CAZ 30 22 S Ceftriazona CRO 30 11 R Amoxicilina y Ácido AMC 30 - I Clavulanico KPC1 Gentamicina CN10 19 S Meropenem MEM10 11 R Doxiciclina F100 - I Ceftazidima CAZ30 - I Amoxicilina y Ácido AMC30 - I Clavulanico Prueba confirmatoria Resultado Test de Hodge modificado Se observó carbapenemasa producida por KPC inactivado Meropenem que se difundió en el medios Detección de betalactamasas de espectro Resultado positivo, extendida BLEE CAS/CLA 33mm-CAZ 6mm=27mm CTX/CLA 21mm- CTX 5mm=16mm