UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

ESCUELA SUPERIOR DE CIENCIAS NATURALES

OXIMA
(Pralidoxima)
Valente Mejia Liliana., Valente Mejia Guadalupe., Tenorio Álvarez Karen Yareli., Saldaña
García Víctor Alfonso & Gervacio Javier Marcelino.

INTRODUCCIÓN
Las Oximas son compuestos anfóteros. Las Oximas pertenecen a una familia de compuestos orgánicos cuya formula general es RR´C=NOH, donde R es el residuo orgánico y
R´ puede ser un hidrogeno o un grupo orgánico. El termino Oxima data del siglo XIX, de la contracción de las palabras “oxigeno” y “amina” y, son los derivados mas importantes
de la Hidroxilamina (H2NOH), con un aldehído, llamándose en este caso aldoxima, o con una acetona, denominándose en este caso cetoxima.
Las Oximas constituyen un grupo de fármacos donde los más utilizados en la clínica son la obidoxima y la pralidoxima. El segundo en mención actúa como reactivador de la
acetilcolinesterasa inhibida por la acción de los numerosos insecticidas organofosfato: paratión, malatión, coumafos, diclorvos, dimetoato, fentión, otión, mipafux, nalex, fosfami-
dón, etc. La Pralidoxima invierte la conexión de organofosfato con acetilcolinesterasa y se utiliza como un antídoto contra la intoxicación de organofosfato o inhibidores de la
acetilcolinesterasa.

FIG. 1. FORMULA QUIMICA DE LA OXIMA.

FARMACOCINÉTICA
Absorción errática y pobre por VO. Buena distribución en el líquido extrace-
lular, no se une a proteínas plasmáticas. No se conoce si atraviesa la barre-
ra hematoencefálica ni si se elimina por la leche materna. Metabolismo he-
pático. Vida media de unos 75 min. Eliminación renal.
POSOLOGÍA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Pralidoxima dosis inicial de 1-2 g en 100 ml de SF por vía EV a pasar en 15-30 min.
Se puede repetir la dosis en 1 hora si persiste la debilidad muscular.
Dosis adicionales si son necesarias pueden repetirse a las 12 h con una velocidad no
superior a 0,5 gr/hr.

FARMACODINAMIA Dosis máxima diaria para un adulto es de 12 gr.

La pralidoxima revierte la inhibición de la colinesterasa a nivel de la unión neuromuscu-
lar de la musculatura esquelética y respiratoria a través de una forforilación de la enzi-
ma.
En niños la dosis es de 20-40 mg/kg. De persistir la absorción de productos tóxicos
debe prolongarse el tratamiento.
Pralidoxima 1 g en 100 ml de SF por vía EV a una velocidad inferior a los 200 mg/
min.

CONTRAINDICACIONES
Puede precipitar una crisis miasténica en pacientes que estaban recibiendo tratamiento
con inhibidores de la colinesterasa. Dada su excreción renal, deben de ajustarse las do-
sis en pacientes con insuficiencia renal.
RAM
INDICACIONES Visión borrosa, diplopia, cefalea, nauseas estupor, hiperventilación, hipotensión, taqui-
Intoxicación por pesticidas organofosforados. Intoxicación o sobredosificación por in- cardia, dolor muscular, mioclonias y agitación. Algunos de los efectos secundarios
hibidores de la colinesterasa. (bloqueo neuromuscular, espasmos musculares, espasmo laríngeo, hipertensión arterial
y taquicardia probablemente son debidos a una administración endovenosa excesiva-
REFERENCIAS mente rápida.
Lopez, T. Oximas. Transposición de Beckmann. Vo.2. México. 2013.
Manual de fármacos de urgencias. Citado el 9 de marzo de 2018 de: http://clientes.entorno-digital.com/clientes/bayer/salud/farm_urg/PRALIDOXIMA.htm.

FARMACOTERAPIA PETAQUILLAS, GUERRER O, A 13 DE JUNIO DE