ANEXO Nº 19 Código:

FORMATO IPERC CONTINUO Versión:

LOGO EMPRESA
Fecha:
Página 1 de 1

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

NIVEL DE PLAZO DE
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 DESCRIPCIÓN
RIESGO CORRECCIÓN
Riesgo intolerable, requiere controles
inmediatos. Si no se puede controlar
Fatalidad 2 3 5 8 12 16 PELIGRO se paraliza los trabajos 0-24 HORAS
operacionales en la labor.
ALTO
Iniciar medidas para eliminar/reducir el
Permanente 3 6 9 13 17 20 riesgo . Evaluar si la acción se puede 0-72HORAS
ejecutar de manera inmediata
MEDIO

Temporal 4 10 14 18 21 23 BAJO Este riesgo puede ser tolerable . 1 MES

Menor 5 15 19 22 24 25
A B C D E
Prácticamente
Común Ha Podria Raro que imposible que
sucedido suceder suceda suceda
FRECUENCIA

DATOS DE LOS TRABAJADORES:

HORA NIVEL/ AREA NOMBRES FIRMA

IPERC CONTINUO
EVALUACIÓN RIESGO
DESCRIPCIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN IPER MEDIDAS DE CONTROL A RESIDUAL
PELIGRO A M B IMPLEMENTAR A M B
DESPRENDIMIENTO DE ROCAS DAÑO A PERSONAS O EQUIPOS
DERRAME DE ACEITE DAÑO A LAS PERSONAS
TRABAJOS EN ALTURA CAÍDA DE PERSONAS O EQUIPOS
MANIPULACIÓN DE MATERIALES
DAÑO A PERSONAS Y AMBIENTE DE TRABAJO
PELIGROSOS
OPERACIÓN DE VEHICULOS DAÑO A LAS PERSONAS Y EQUIPOS
RUIDO DAÑO A LAS PERSONAS
VENTILACIÓN EN LA ZONA DE
DAÑO A LA PERSONA O EQUIPOS
TRABAJO
CAMBIO DE LLANTAS DAÑO A LA PERSONA Y EQUIPOS

…. Otros.

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

1-

2-

……

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de Iniciar las Operaciones Diarias